Боль в мышцах голени в положении лежа

В норме ноги устают и болят при избыточных нагрузках. Это могут быть физические упражнения, длительная ходьба или стояние. И это не считается патологией в том случае, когда после отдыха неприятные ощущения проходят.

Но иногда человек замечает, что проблема возникает без видимого повода в положении лежа. Разберемся, почему болят ноги по ночам и какие методы лечения могут применяться при этом отклонении.

Основные причины ночной боли

Ноги могут болеть по разным причинам. Чаще всего болезненность в горизонтальном положении ночью может быть связана с такими патологиями:

1. Суставные воспалительные процессы при ревматизме, артрите, отложении солей при подагре.
2. Нарушение структуры и функций позвоночного столба (остеохондроз, остеопороз, грыжи между позвонками, защемление нервного пучка).
3. Проблемы генерализованного характера (интоксикации, нейропатия, системные заболевания).
4. Недостаток в организме витаминов и микроэлементов (особенно магния и калия).
5. Посттравматические состояния ног.
6. Сосудистые патологии (атеросклероз, варикоз, тромбофлебит).

Есть и другие заболевания, которые сопровождаются болью в ногах, в том числе в лежачем положении и в ночное время, но они встречаются гораздо реже.

Отдельно стоит сказать о синдроме беспокойных ног (или синдроме Экбома). Он также проявляется в виде появления боли в нижних конечностях по ночам. У человека при таких ощущениях возникает желание подняться и размяться, походить. Это вызывает временное облегчение, но стоит только прилечь, и все начинается снова.

Важно! Этой проблемой занимается врач-невропатолог, а причиной становится нервное перенапряжение в течение дня. Несмотря на то, что болезненность мешает полноценному отдыху, при обследовании с синдромом беспокойных ног никаких органических отклонений не выявляется.

Частые ночные боли в ногах у пожилых людей объясняются нарушением кровотока в результате формирования холестериновых бляшек и другими возрастными отклонениями:

• артриты и артрозы;
• диабетическая стопа при нарушении обмена глюкозы;
• венозный застой;
• нарушения иннервации нижних конечностей.

Спровоцировать появление болезненности в одной или обеих ногах могут такие факторы:

• специфика работы с длительной нагрузкой;
• сидячий образ жизни;
• нездоровые пищевые пристрастия;
• жировые отложения;
• беременность у женщин;
• неудобный каблук и тесная обувь;
• курение.

Важно! Нередко проблема боли в ногах возникает при постоянном воздействии сразу нескольких факторов или заболеваний. Но для правильного лечения требуется консультация опытного специалиста.

Когда обращаться к врачу

При невыраженном напряжении и болезненности в ногах после нагрузки требуется внимательно прислушаться к симптомам. Если все проходит быстро после отдыха, то повода для беспокойства нет.

Врача следует посетить обязательно, если возникают такие признаки в нижних конечностях:

• онемение, припухлость, нарушение чувствительности;
• огрубение кожи, изменение цвета, появление трещинок и язв;
• болезненность продолжается более трех суток и не купируется препаратами.

Что делать, когда ноют ноги по ночам

Не стоит заниматься самолечением, если наблюдаются боли в ногах. Рекомендуется посетить врача и пройти обследование. После терапевта могут понадобиться консультации флеболога, ревматолога, эндокринолога, невропатолога.

Препараты для купирования боли в ногах должен назначать врач. Но для начала следует выяснить причину этого явления:

Если сильно беспокоит усталость и приходится длительное время проводить на ногах, важно принимать меры для ускорения восстановления и работоспособности.

Когда ноют ноги перед сном, можно обратиться к народным рецептам. Но при наличии какого-либо заболевания не следует начинать процедуры самостоятельно, их должен одобрить специалист.

Для облегчения симптоматики и в качестве дополнительной терапии можно попробовать такие народные рецепты при боли в нижних конечностях:

1. Ванночки из трав. Для приготовления следует взять по 1 ст. л. цветков липы и мяты, заварить их 1 л крутого кипятка и настоять в течение получаса. Проводить процедуру нужно не более 15 минут, добавляя в полный таз теплой воды приготовленный настой. Средство не только снимет отечность и усталость с ног, но и поможет предупредить развитие варикоза.
2. При сильной отечности можно приготовить компресс из творога. Необходимо взять натуральный продукт без добавок и красителей, обернуть больное место и держать на протяжении пяти часов. Делать один раз в сутки в течение 4-5 дней.
3. Полезно снимать болезненность ног ванночками с хвоей сосны. На 1 л прохладной воды потребуется взять 100 г сырья, которое нужно перемешать, поставить на огонь и подождать до начала кипения. Потом довести до готовности на водяной бане еще в течение получаса. После полного остывания приготовить таз с водой комнатной температуры, добавить отвар и проводить процедуру 15 минут.

Важно! Применение народных способов лечения не отменяет основную терапию при наличии заболевания. Поэтому все методики нужно предварительно обсуждать с лечащим врачом.

Болевые ощущения в ступнях, голенях и бедрах, которые беспокоят после использования тесных туфель или выраженной нагрузки, снимаются при помощи массажа. Перед ним лучше всего принять ванну для расслабления мышц.

Разминание и растирание позволят снять спазмы и улучшить отток крови. Поначалу рекомендуется обратиться к специалисту, который проведет процедуру правильно или покажет необходимые движения, но можно сделать массаж и самостоятельно.

Движения руками должны быть плавными и без сильного нажатия. Сидя на твердой ровной поверхности, нужно идти по направлению снизу вверх. Сначала обрабатывается область голеностопа, а затем голень и колено. После этого следует разминать ступню.

Для получения усиленного эффекта процедура проводится с использованием специальных кремов или ароматических масел. Закрепить релаксацию будет полезно, если немного полежать, положив под ноги подушку или валик.

Заключение

Боль в ногах ночью в положении лежа отмечают многие люди. Особенно часто такое явление наблюдается у лиц, испытывающих повышенную физическую нагрузку, у людей с избыточным весом, стариков, женщин, которые постоянно ходят на высоких каблуках. Причиной становится обычная усталость или хронические заболевания.

При невыносимой боли, продолжающейся на протяжении более трех дней и плохо купирующейся анальгетиками, необходимо сразу обращаться к врачу. Профилактика заключается в ношении удобной обуви, правильном питании, снижении избыточного веса, совершении пеших прогулок.

Мышцы нижних конечностей обеспечивают движения в коленном, голеностопном суставах, суставах пальцев. Боль в мышцах ног может возникать в покое, при ходьбе или после физической нагрузки. Причина мышечной боли в ногах – заболевания позвоночника, суставов, сосудов или мышц нижних конечностей. Появление боли в мышцах ног может быть связано с заболеваниями сосудов. Происходит это по причине нарушения оттока венозной крови и повышения давления в сосудах. Врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациентов, определяют причину и назначают лечение заболевания, которое привело к мышечным болям в ногах.

После проведенной терапии пациенты нуждаются в восстановительном лечении. Специалисты клиники реабилитации используют современные методики массажа, кинезотерапии, физиотерапевтические процедуры и выполняют иглоукалывание. Индивидуальный подход к лечению болей в ногах у каждого пациента позволяет добиться ощутимого эффекта в кратчайший срок.

Причины возникновения

Тупые, ноющие и колющие боли в мышцах ног, тяжесть в ногах и судороги часто бывают результатом стоячей или сидячей работы, когда из-за застоя в венах нижних конечностей не происходит нормального кровообращения, возникает кислородное голодание. При тромбофлебите пациентов беспокоит боль пульсирующего характера, которая часто переходит в чувство жжения под кожей. При тромбофлебите возникают также постоянные боли в икроножных мышцах.

Ещё одной причиной боли в ногах являются облитерирующие заболевания нижних конечностей – эндартериит, атеросклероз. Мышцы ног не получают достаточного количества кислорода и во время ходьбы возникает приступ боли, которая напоминает удар кнутом. Она проходит в покое.

Имеющиеся нарушения в позвоночнике приводят к появлению так называемых иррадирущих болей, которые отдают в ноги. При ишиасе боли от позвоночника по ходу седалищного нерва передаются в нижние конечности. Достаточно часто причиной болей в ногах являются заболевания суставов. Обострение наблюдается при смене погоды. На поздних стадиях заболеваний суставов боли могут носить постоянный, подчас просто мучительный характер. Особенно это касается болевых приступов при подагре.

Заболевания периферических нервов также провоцируют боли в ногах. При невралгиях боль носят приступообразный характер. Она возникает по ходу нервных волокон. В покое боль практически отсутствует, а сам болевой приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких минут.

Наиболее сильная боль в ногах возникает при воспалении мышц ног. Миозит может развиться после вирусной инфекции, перенапряжения мышц, вследствие непривычной физической нагрузки или травмы мышц ног. При миозитах появляются ноющие боли в мышцах ног, которые усиливаются при движениях. Нередко в мышцах прощупываются плотные тяжи или узелки. При открытой травме, когда в рану попадают возбудители инфекции, может развиться гнойный миозит. Заболевание проявляется следующими симптомами:

• Повышением температуры тела;
• Ознобом;
• Постепенным усилением боли;
• Припуханием;
• Напряжением и уплотнением мышцы;
• Покраснением кожи над ней.

У лиц с избыточной массой тела вследствие повышенной нагрузки на нижние конечности наблюдаются боли в мышцах ног. Боли мышц в покое возникают после перенесенного инсульта, инфаркта. Причиной боли в длинной малоберцовой мышце ноги может быть физическая или психическая нагрузка, переохлаждение или перегревание.

Почему появляется тяжесть в ногах

Отток крови из нижних конечностей происходит по глубоким венам, которые расположены в толще мышц, и подкожным, которые проходят в подкожно-жировой клетчатке. Поверхностная и глубокая венозные системы ног связаны между собой соединительными, или коммуникантными, венами. В венах нижних конечностей присутствуют клапаны. Они ориентируют поток крови строго по направлению к сердцу. Клапаны, расположенные в соединительных венах, позволяют перетекать крови из подкожных венозных сосудов в глубокие и препятствуют её возврату. Венозных клапанов больше всего на голени и очень мало на бедре.

Кровь течёт по венам вверх, к сердцу, благодаря активным сокращениям мышц стопы, голени и бедра. Возврату крови препятствуют клапаны. Другие механизмы (энергия сердечного сокращения, присасывающее действие грудной клетки при чередовании вдоха и выдоха) имеют вспомогательное значение.

От чего бывает тяжесть в ногах? Основная причиной развития хронической венозной недостаточности и появления постоянной тяжести в ногах является нарушение нормальной работы клапанов вен. Ток крови становится хаотичным, и в подкожных венах давление возрастает настолько, что стенки сосуда не выдерживают и начинают, подобно воздушному шару, расширяться.

Повреждение клапанов вен происходит по причинам:

• Длительного пребывания в вертикальном положении;
• Повышения внутрибрюшного давления;
• Изменения гормонального фона у женщин;
• Беременности (вследствие давления растущей матки на вены брюшной полости, что в свою очередь затрудняет отток крови из ног).

У человека появляется тяжесть в ногах, ему ходить тяжело после венозного тромбоза, который практически полностью уничтожает клапаны в поражённой вене. Микротромбы, повреждающие венозные клапаны, иногда возникают в результате бытовых и спортивных травм.

Обследование пациентов

Пациенты на приёме у флеболога предъявляют жалобы на боль и тяжесть в ногах, усталость к концу дня, покалывание, онемение в нижних конечностях. При ходьбе венозная боль проходит, а артериальная – нарастает. Первыми признаками хронической венозной недостаточности являются отёки голени и стопы к концу дня, чувство тяжести в ногах, которое появляется при длительном пребывании в положении сидя или стоя. Несколько позже могут появиться распирающие боли и тяжесть в икрах, чувство жара в ногах и ночные судороги в икроножных мышцах.

В Юсуповской больнице для обследования пациентов с патологией венозной системы нижних конечностей флебологи широко используют различные ультразвуковые методы. Во время исследования врач изучает изображение сосуда, кровоток по нему и оценивает функцию клапанов вен. Отделение флебологи оснащено современными диагностическими аппаратами. Они позволяют реконструировать трёхмерное цветное изображение сосуда. Это значительно повышает достоверность исследования. Результаты исследования неограниченное время могут храниться в памяти компьютера или на видеопленке.

Пациенты с тяжестью и болью в ногах могут пройти полное обследование амбулаторно, в удобное для себя время. Если флеболог предполагает, что причиной тяжести в ногах является перенесенный ранее тромбоз глубоких вен или врождённая аномалия, он рекомендует дополнительное обследование – флебографию. Его выполняют с введением в венозные сосуды контрастного вещества.

Лечение

Как избавиться от боли в мышцах ног? Врачи Юсуповской больницы вначале выясняют причину боли в мышцах ног, а затем назначают лечение. Диагностику заболеваний проводят с помощью современной аппаратуры ведущих мировых производителей. Для лабораторных исследований используют качественные реагенты, позволяющие получить точные результаты анализов. Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют установить точную причину боли в ногах.

Врачи индивидуально подходят к выбору метода терапии в зависимости от причины боли в ногах. При сосудистых заболеваниях рекомендуют пациентам ограничить потребление жирной, богатой холестерином пищи, сбросить лишний вес. Реабилитологи составляют индивидуальный комплекс упражнений для предупреждения развития и лечения варикозной болезни нижних конечностей.

При сидячей или стоячей работе необходимо регулярно делать перерывы и менять положение. Если причиной боли в ногах являются болезни позвоночника, неврологи-вертебрологи проводят медикаментозную терапию, реабилитологи применяют современные методики восстановительного лечение, направленные на снятие боли в ногах и спине. При иррадиирущих болях в ноги выполняют массаж. Старший инструктор ЛФК проводит занятия лечебной физкультурой. Он индивидуально подбирает упражнения, направленные на укрепление мышц спины.

Как снять мышечную боль в ногах

Не всегда у человека есть возможность при возникновении мышечной боли в ногах сразу обратиться к врачу. Если при занятиях аэробикой у вас появились боли в мышцах ног, следует обратить внимание на твёрдость покрытия, на котором вы занимаетесь. Старайтесь избегать бетонных полов. Бегунам лучше бегать не по бетонной или асфальтированной дороге, а по траве или грунту. При беге или занятиях спортивными упражнениями обувь должна амортизировать. Если нет – поменяйте обувь.

При появлении боли в ноге следует лечь на кровать, подложить под голеностопный сустав валик из одеяла или подушку, и отдохнуть в течение 15–20 минут. Избавляют от болей в мышцах контрастные ножные ванны (одну минуту со льдом, одну минуту с водой, температура которой достигает 40 °C). Их можно чередовать 4–5 раз.

Для профилактики болей в ноге следует укреплять мышцы и связки с помощью физических упражнений. Их подберёт старший инструктор-методист Юсуповской больницы. Можно сесть на пол, распрямить ногу в коленном суставе. Положив под него валик или туго скрученное полотенце, напрягайте мышцы нижней конечности, не сдвигая колена. Затем задержите мышцу в сокращённом состоянии до 30 секунд и расслабьте. Повторите упражнение 20–25 раз. Оно укрепляет передние мышцы бедра.

Для того чтобы укрепить подколенное сухожилие, можно делать следующее упражнение:

• Лечь на живот, положить подбородок на пол;
• Положить на лодыжки гантели, мешочек с песком, лёгкую штангу;
• Сгибая ногу в коленном суставе, приподнять голень на 20–30 см от пола;
• Медленно опускать конечность обратно вниз;
• Перед тем как коснуться ногой пола, следует задержать движение на несколько секунд.

Боль в ногах часто появляется у людей с избыточной массой тела. Каждый килограмм веса создаёт шестикратную нагрузку на колено. Реабилитологи Юсуповской больницы составят программу для похудения, которая позволит не только сбросить лишний вес, но и укрепить мышцы ног, предотвратить боль.

Землекопам, бегунам, лыжникам рекомендуется носить надколенники. При боли в ногах нужно пользоваться обезболивающими мазями. У каждого человека на бедре есть точка, при воздействии на которую боль в ногах уменьшается. Чтобы её найти, двигайте руку от верхушки колена прямо вверх по передней поверхности бедра на 8–9 см. Затем сдвиньте её на 5–8 см внутрь. Кончиком большого пальца сильно надавите на точку и держите палец до тех пор, пока не почувствуете, что боль в ноге уходит. Это занимает около полутора минут.

Чтобы улучшить циркуляцию крови в стопах и уменьшить боль в ногах, реабилитологи рекомендуют каждый день выполнять несколько простых упражнений:

• Разбросать по полу 5–8 карандашей и поднимать их пальцами ног;
• Лежа на диване, несколько раз в день потрясти стопами ног в воздухе;
• Сидя на стуле, вытянуть ноги перед собой и вращать ступнями в одном и другом направлении;
• Положить в домашние тапочки несколько горошин и походить по комнате.

Если во время ходьбы появилась резкая боль в ноге, напоминающая удар кнутом, остановитесь, отдохните и немедленно отправляйтесь к врачу. В случае появления острой боли в голени, усиливающейся при тыльном сгибании стопы, немедленно вызывайте скорую помощь. В этом случае может понадобиться оказание неотложной помощи сосудистым хирургом.

Как лечить тяжесть в ногах

Если болят ноги, беспокоит тяжесть в ногах, лечение направлено на устранение причины варикозной болезни. В тех случаях, когда заболевание не привело к необратимым изменениям в венах, флебологи Юсуповской больницы проводят консервативную терапию. Тяжесть в нижней части ног уменьшается при использовании эластических гольфов. Если варикозно расширенные вены расположены на голени и бедре, пациентам подбирают компрессионные чулки или колготы. Эластическая компрессия создаёт дополнительный каркас для больных вен и тем самым предотвращает их растяжение. Она ускоряет ток венозной крови, предохраняя от образования тромбов и тяжести в ногах.

Как снять тяжесть в ногах самостоятельно? После трудового дня полезно принимать ножные ванны с ароматическими маслами. Можно сделать себе лёгкий массаж ног. При выраженной боли и тяжести в ногах помогает пневмомассаж. На больную ногу надевают специальный однокамерный или многокамерный чулок. Компрессор в течение 5-10 минут закачивает воздух в камеры чулка, создавая давление до 120 мм ртутного столба, после чего воздух спускается. В результате пневмомассажа исчезает отёк, улучшается кровообращение в ноге и тяжесть. В домашних условиях пациенты могут применять портативные пневмомассажёры.

Быстрое прогрессирование болезни, постоянная тяжесть ногах могут быть результатом избыточного веса, который приводит к избыточной нагрузке на вены нижних конечностей. Всем пациентам с тяжестью в ногах, высоким риском или уже развившейся варикозной болезнью, врачи рекомендуют диету для похудения. Важным моментом диеты является профилактика запоров. Трудности опорожнения кишечника приводят к постоянному увеличению давления в венах, усугубляют венозную недостаточность и провоцируют тяжесть в ногах.

Флебологи рекомендуют особое внимание уделить физической активности. При тяжести в ногах вследствие патологии венозной системы полезны подвижные виды спорта (велосипедные прогулки, бег, спортивная ходьба) и плавание. Рекомендуется исключить те виды упражнений, которые ведут к травме ног.

Для укрепления стенки вены и улучшения функции клапанов флебологи назначают лекарственные препараты – венотоники. Наиболее эффективным средством, устраняющим боль, тяжесть, отёк ног, считается детралекс, гинкор-форт. Для того чтобы уменьшить тяжесть в ногах, пациентам рекомендуют наносить на кожу нижних конечностей мази и гели, в состав которых входит гепарин, венотоники, нестероидные противовоспалительные препараты. Лучшим гелем, содержащим гепарин, является лиотон.

Флебологи при наличии варикозно расширенных поверхностных вен проводят склеротерапию. В России разрешены к применению склерозирующие препараты этоксисклерол и фибро-вейн. Их используют врачи отделения флебологии. В случаях, когда исчерпаны возможности консервативного и склерозирующего лечения, флебологи проводят хирургическое вмешательство. Операция заключается в удалении тем или иным способом измененных варикозных вен. Для этого флебологи широко используют специальную бесшовную технологию – поражённые патологическим процессом вены извлекают через точечные проколы кожи.

При наличии боли или тяжести в ногах записывайтесь на приём к флебологам Юсуповской больницы онлайн или позвонив по телефону. Врач проведёт комплексное обследование, установит причину усталости, боли, отёка, тяжести в ногах и назначит адекватное лечение.

• Немного анатомии
• Причины миалгии в области голени и их симптомы
• Методы диагностики
• Лечение миалгии
• Видео по теме

Боль в мышцах голени — это результат их воспаления, растяжения, травмы или болезни. Болезненные ощущения также могут быть вариантом нормы, если возникают после физических нагрузок. Такой симптом не нуждается в специальном лечении, достаточно обеспечить ноге полноценный отдых и не нагружать ее до полного выздоровления. Однако ушибы и травмы могут сопровождаться серьезными повреждениями, а длительная хроническая боль должна стать основанием для более детального обследования.

Немного анатомии

Голень человека представлена двумя длинными трубчатыми костями — большеберцовой и малоберцовой. Сверху они соединены подвижным сочленением (коленным суставом) с костями бедра, снизу образуют голеностопный сустав. Все мышцы голени объединены в 3 группы: заднюю, переднюю и латеральную (боковую). Здесь находятся такие мускулы:

• передний большеберцовый — находится спереди, участвует в разгибании и вращении стопы;
• длинный разгибатель пальцев — проходит по передней поверхности голени, в области стопы делится на 5 сухожилий, которые отходят к пальцам (кроме большого) и плюсневой кости;
• длинный разгибатель большого пальца — лежит параллельно разгибателю остальных пальцев;
• трехглавая мышца голени — самая крупная, образована камбаловидным и икроножным мускулами, находится сзади;
• длинные сгибатели пальцев и большого пальца;
• задняя большеберцовая и подколенная мышцы;
• длинная и короткая малоберцовые мускулы.

В области крепления к костям каждый мускул переходит в сухожилие — прочное и малоэластичное соединительнотканное образование. Также в области каждого сустава присутствуют связки — они удерживают сочленения в правильном положении и препятствуют их вывихам.

Причины миалгии в области голени и их симптомы

Симптом, при котором болят мышцы голени, называется миалгией. Ее проявления будут похожи, а причины отличаются. Имеет значение локализация боли и ее характер — она может быть острой или хронической, ноющей, режущей. Также стоит учитывать ушибы и травмы в этой области, в том числе давние.

Основная причина, почему болят мышцы — это их воспаление или повреждение их волокон. Боль возникает в определенном участке или распространяется на всю голень. В большинстве случаев их причина очевидна (падения или ушибы, которые предшествовали появлению первых симптомов), но некоторые заболевания требуют более подробной диагностики.

Миозит — это воспаление мышечной ткани. Это процесс может быть связан с неосторожными движениями, разрывами отдельных мышечных волокон или любыми другими механическими повреждениями. Самое опасное состояние — это гнойное воспаление, вызванное бактериями. Оно может начинаться при инфицировании открытых ран или попадании инфекции с кровью из отдаленных очагов.

Асептический (негнойный) миозит проявляется характерными симптомами:

• боль имеет четкую локализацию, усиливается в движении и при пальпации;
• покраснение кожи над поврежденным участком;
• может возникать отечность.

Если вовремя не начать лечение и продолжать нагружать воспаленную ногу, развивается мышечная слабость. Кроме того, процесс начинает распространяться на здоровую конечность из-за повышения нагрузки на нее во время ходьбы.

Самая распространенная причина боли в мышцах — это усталость после интенсивных физических нагрузок. Если длительное время нагружать конечность без возможности отдыха, отдельные мышечные волокна теряют эластичность и травмируются. Такой симптом часто проявляется после бега по твердой асфальтированной поверхности, особенно если не подобрать подходящую обувь.

Болезненные ощущения могут проявляться в любой части голени. По их локализации можно определить, какая группа мышц болит и какие нагрузки стали причиной этому. Дискомфорт спереди говорит о повреждении разгибателей и проявляется, если перенести вес на пятку. Болезненность на задней поверхности голени — это признак воспаления мышц-разгибателей. Этот признак часто проявляется после бега по неровной поверхности или при неправильном поставе стоп в движении.

Спазм — это непроизвольное сокращение одного мускула или группы мышц. Симптом проявляется внезапным напряжением в области голени и острой болью. Такое явление может быть связано с несколькими факторами:

• мышечной усталостью;
• недостаточным кровообращением;
• обменными нарушениями.

Судороги часто проявляются в ночное время. Если они носят постоянный характер, стоит пройти более полное обследование. Также спазм может быть вызван сужением кровеносных сосудов при резкой смене температуры воздуха.

Растяжение мышц — это одна из самых распространенных травм. Ее можно получить не только во время занятий спортом, но и в быту. Мышцы голени повреждаются в том числе при подворачивании голеностопа, падении или при повышении нагрузок. Риск их травмирования возрастает при ношении неправильно подобранной обуви или высоких каблуков.

Растяжение мышц голени можно определить по характерным признакам:

• воспаление и покраснение кожи в определенном участке;
• отечность, которая может опускаться в том числе на стопы ног;
• уплотнение мышцы и повышение местной температуры;
• болезненные ощущения усиливаются при пальпации или при ходьбе.

Разрыв мышц — это опасная травма. Волокна теряют целостность, и поврежденный мускул не может выполнять свои функции. Резкая боль ощущается в момент падения или травмы, пострадавший не может опираться на конечность. За короткое время появляется обширная гематома. Если произошел частичный разрыв мускула, он может восстановиться при условии полного покоя. Полный разрыв требует хирургического вмешательства.

Краш-синдром — это повреждение мягких тканей в результате их сильного или длительного сдавливания. Под влиянием внешних или внутренних факторов, происходит разрушение стенок кровеносных сосудов, что проявляется глубокими гематомами. Мышечные волокна постепенно атрофируются, если давление продолжается — может развиваться некроз клеток. Боль при этом постоянная, ноющая, нарушается двигательная функция конечности.

Спонтанными называются гематомы, которые возникают в результате повреждения кровеносных сосудов без травм. Причинами этого синдрома могут быть различные заболевания сердечно-сосудистой системы и нарушения свертываемости крови, в том числе вызванные приемом медикаментов. Голень увеличивается в размере, под кожей проявляются кровоизлияния разного диаметра, возникает постоянная ноющая боль.

Мускулатура голени связана с состоянием сухожильно-связочного аппарата. Сухожилия представляют собой конечные участки мышц и влияют на их функциональное состояние. Воспалительные процессы, которые начинаются в любой из этих структур, часто распространяются в том числе на мышечную ткань. Первичный болезненный очаг располагается вблизи суставов, а затем может перемещаться на всю поверхность голени.

Воспаление сухожилия называется тендинитом, а если процесс затрагивает и его оболочку — тендовагинитом. Это заболевание часто связано с травмами, падениями или подворачиванием ноги в голеностопе или колене.

Повреждение сопровождается характерными симптомами:

• острая боль, которая усиливается при нагрузке на конечность;
• болезненные ощущения менее выражены при пассивных движениях (во время сгибания ноги с помощью рук);
• при пальпации боль усиливается;
• кожа над воспаленным сухожилием краснеет, повышается местная температура;
• при сгибании и разгибании ноги слышен звук крепитации (хруст).

При тендинитах и тендовагинитах сухожилия теряют прочность и не могут выполнять свою функцию в полной мере. Пока они не восстановятся, следует нормировать физические нагрузки и носить поддерживающую повязку. В противном случае повышается риск разрыва сухожилий и полной утраты подвижности конечности.

Собственная связка надколенника находится в нижней части колена и соединяет коленную чашечку с костями голени. Ее хроническое воспаление называется "коленом прыгуна" и часто проявляется у профессиональных спортсменов. Боль при таком повреждении возникает, если резко перенести вес на конечность, либо во время прыжков. В группе риска также находятся пожилые люди — с возрастом сухожилия теряют эластичность, и микротравмы восстанавливаются дольше.

Болезнь проявляется комплексом характерных симптомов:

• болью в верхней части голени, под коленом;
• болезненные ощущения усиливаются при ходьбе и при надавливании на коленную чашечку;
• отечность в области крепления связки.

Более опасная травма — это разрыв связки надколенника. Он может произойти при резком сокращении четырехглавого мускула бедра в положении, когда колено согнуто. Разрыв этой связки чаще всего связан с неудачным приземлением после прыжка или с падением на неровной поверхности. В момент травмы слышен хруст, после чего пострадавший не может опереться на ногу. Разгибание ноги в колене становится невозможным. Коленная чашечка при полном разрыве связки смещается в направлении вверх.

Ахиллово сухожилие находится на задней поверхности голени, в месте крепления трехглавой мышцы к пяточной кости. Несмотря на то, что эта структура является наиболее прочной в организме человека, она несет на себе большую нагрузку и часто повреждается. Выделяют несколько возможных травм этого сухожилия, которые сопровождаются мышечной болью в области голени:

• воспаление (тендинит, тендовагинит);
• растяжение;
• разрыв сухожильных волокон.

Сухожилие представляет собой прочный соединительнотканный тяж, а его волокна не растягиваются. Травма, которую называют растяжением, — это разрыв небольшого пучка волокон. Процесс сопровождается воспалением мягких и мышечной тканей, а боль возникает сразу над голеностопным суставом и распространяется на заднюю поверхность голени. Полный разрыв сухожилия — опасное повреждение, которое приводит к потере функции конечности.

Связки удерживают голеностопный сустав в анатомически правильном положении и контролируют его амплитуду во время ходьбы. При их повреждении воспалительный процесс распространяется на мышцы голени и стопы, что сопровождается болью.

Существует несколько вариантов травм связок голеностопа:

• воспаление — пациенту комфортно держать стопу в немного поднятом положении из-за боли и напряжения в мышцах голени;
• растяжение — возникает при подворачивании ступни или падении на ее боковую поверхность;
• разрыв — опасное состояние, при котором связки полностью теряют анатомическую целостность.

Голеностопный сустав после травмы отекает, могут появляться гематомы и отечность. Воспалительный процесс постепенно распространяется на мышцы и мягкие подкожные ткани. Кроме того, мышечная боль проявляется из-за постоянного вынужденного напряжения голени.

Методы диагностики

Для диагностики боли в области голени проводят комплексное обследование. Необходимо выяснить, какие структуры повреждены и насколько опасна травма. Больному могут понадобиться следующие анализы:

• рентген — определяет целостность костей и окружающих тканей;
• УЗИ — проводится для диагностики состояния мышц;
• МРТ, КТ — дополнительное исследование для трехмерной визуализации состояния тканей;
• электромиография — метод оценки чувствительности и проводимости мышц.

Перед началом лечения необходимо убедиться, что боль в голени вызвана именно повреждением мышц. Болезненные ощущения могут быть вызваны патологиям суставов (артритом, артрозом), сосудов (тромбофлебитом, варикозным расширением вен) и другими состояниями. Также существует опасность трещин костей при травмах.

Лечение миалгии

Первая помощь при травмах мышц голени будет включать обездвиживание конечности и холодный компресс (можно использовать лед, завернутый в несколько слоев ткани). Дополнительно можно принять обезболивающее лекарство. Покой будет необходим пациенту на протяжении всего периода лечения, а нагрузки на ногу определяют в зависимости от тяжести травмы.

Консервативная терапия включает несколько методов:

• нестероидные противовоспалительные препараты для наружного применения (мази, кремы, гели);
• физиотерапия;
• массаж (проводится специалистом);
• лечебная физкультура, направленная на восстановление прочности и эластичности мышц.

Хирургическое вмешательство показано только при сложных травмах, связанных с полным разрывом мышц, связок или сухожилий. Их целостность восстанавливают, а заживление проходит под гипсовой повязкой. Болезненные ощущения могут продолжать беспокоить пациента в течение всего периода лечения, а затем повторяться после чрезмерных физических нагрузок.

Боль в мышцах голени — это симптом различных травм и заболеваний. Она может быть острой и хронической, проявляться приступами или беспокоить пациента в течение дня. В большинстве случаев этот симптом связан с длительными нагрузками и мышечной усталостью, поэтому проходит после полноценного отдыха. Если он проявляется регулярно — стоит пройти обследование у врача.