Боль в суставах и мышцах и покраснения на коже

Характерные особенности артралгии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

Блуждающая боль в суставах и мышцах возникает из-за раздражения чувствительных нервных окончаний или их сдавливания. Исключение — гиалиновые хрящи сочленений, в которых нет нервных волокон. Причиной раздражения нейрорецепторов становится расстройство кровообращения или спазм поперечнополосатых мышц, расположенных в любой части тела. Артралгия диагностируется у пациентов, жалующихся на периодически возникающие боли при отсутствии объективных признаков воспалительного или дегенеративно-дистрофического поражения суставов и мышц. В этом случае она считается самостоятельной патологией.

По каким характерным клиническим проявлениям можно отличить артралгию от болей, возникающих при переутомлении:

• боль локализована в суставе, не иррадиирует в другие, рядом расположенные части тела;
• боли несимметричны, возникают только в одном сочленении;
• характер болей, появляющихся периодически в одном суставе, непостоянный: ноющий, режущий, острый;
• боль не тревожит человека в одно и то же время суток — она может появиться как в утренние, так и вечерние часы;
• болевой синдром сохраняется в течение длительного времени, обычно дольше 3 месяцев.

Иногда на прием к вертебрологу, ревматологу, ортопеду родители приводят маленьких детей, постоянно жалующихся на блуждающие боли. В большинстве случаев всей семье требуется консультация психолога. Дети, страдающие от недостатка родительского внимания, придумывают себе болезни, копируя поведение кого-либо из взрослых.

Артралгия не сопровождается ведущими симптомами суставных патологий — болями, усиливающимися при ходьбе, утренней припухлостью суставов и скованностью движений.

Настораживающим фактором становится их сочетание с признаками общей интоксикации организма (лихорадочное состояние), высыпаниями, снижением веса при сохранности или отсутствии аппетита. Такая комбинация клинических проявлений может указывать на аутоиммунные суставные заболевания, развитие остеоартрозов, сформировавшуюся раковую опухоль. Между возникновением первых блуждающих болей и диагностированием тяжелой патологии проходит от одного года до нескольких лет.

Часто появление блуждающих болей — грозный симптом начальной стадии деструктивно-дегенеративных изменений в хрящевых тканях. Через несколько лет у человека диагностируется остеоартроз, или дистрофическая патология суставов. На ее конечной стадии больной утрачивает работоспособность и становится инвалидом. Блуждающие боли предшествуют и развитию других суставных патологий. Стоит насторожиться, если артралгия возникла после воздействия на организм таких провоцирующих развитие многих заболеваний факторов:

• острых или хронических респираторных, кишечных, венерических инфекций;
• травмирования — переломов, вывихов, подвывихов, разрывов мышц, повреждений связочно-сухожильного аппарата;
• чрезмерных нагрузок во время спортивных тренировок или профессиональной деятельности;
• курсового приема гормональных препаратов, антибиотиков, цитостатиков;
• частых стрессов, депрессий;
• патологий, связанных с нарушением обмена веществ;
• дисплазии соединительнотканных структур, или гипермобильности суставов (нарушения образования коллагена).

При появлении блуждающих болей срочно требуется диагностика пациентам, наследственно предрасположенным к развитию тяжелых хронических суставных или мышечных патологий.

Артралгия на начальной стадии остеопороза или подагры не сопровождается другими симптомами. Они возникают постепенно, в течение нескольких лет. В утренние часы суставы опухают, ощущается скованность движений. Часто обнаруживается и мигрирующий (блуждающий) артрит. Он протекает на фоне вялотекущего воспалительного процесса, приводящего к разрушению гиалинового хряща. При его обострении или развитии синовита появляются симптомы общей интоксикации организма — высокой температуры, желудочно-кишечных расстройств, слабости, сонливости, быстрой утомляемости.

Ревматоидный артрит — аутоиммунная рецидивирующая патология, излечить которую полностью пока врачам не удается. Иногда она проявляется блуждающими болями, возникающими то в одном, то в другом сочленении. Ревматоидный артрит поражает сразу несколько суставов в опорно-двигательном аппарате. Ведущие симптомы тяжелой патологии:

• скованность движений;
• постепенная деформация сочленений. Сначала разрушаются самые крупные суставы, обычно коленные и тазобедренные, а затем боли возникают в локтях, плечах, ступнях.

Для блуждающего ревматоидного артрита характерна смена ремиссий и рецидивов. При его обострении человек страдает от острых болей, гипертермии, покраснения, отечности кожи над поврежденным суставом. На стадии ремиссии интенсивность блуждающих болей ослабевает, а иногда они отсутствуют вовсе. Заболевание трудно поддается лечению и очень часто становится причиной инвалидизации. Трудность терапии заключается в его полиэтиологичности. Причины развития блуждающего артрита до конца не установлены.

Выяснено, что спровоцировать возникновение заболевание могут стрептококки группы А — возбудители инфекции острого тонзиллита. Выделяемые ими продукты жизнедеятельности токсичны. При ослабленном иммунитете или предрасположенности организма вероятность развития этой формы артрита значительно повышается.

Фибромиалгия

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

В основе ее патогенеза лежит постоянное возбуждение чувствительных нервных окончаний задних рогов спинного мозга. Причины фибромиалгии:

• периферический болевой синдром. В результате травмирования, сдавливания нервов или их воспаления постоянно генерируются болевые импульсы;
• инфекции. Воспаление и раздражение нервных окончаний часто сопровождают инфекционный мононуклеоз, герпес любого типа, боррелиоз;
• стресс. К появлению фибромиалгии приводит длительное нахождение человека в состоянии стресса. К развитию хронического синдрома предрасположены люди, остро переживающие рядовой стресс;
• травмирование. Если боль при вывихах, переломах, разрывах связок становится причиной стресса и тяжелых переживаний, то риск развития фибромиалгии значительно повышается;
• изменения гормонального фона. Причиной блуждающих болей часто становятся нарушения работы щитовидной железы;
• вакцинация или курсовой прием фармпрепаратов. Под воздействием этих факторов могут нарушаться нейромедиаторные процессы, формирующие восприятие болей.

Частые стрессы негативно отражаются на состоянии иммунитета. При его снижении организм начинают атаковать вирусы и болезнетворные бактерии, в том числе из условно-патогенного биоценоза. Для их уничтожения в системный кровоток постоянно выбрасывается огромное количество продуцируемых иммунной системой антител. На определенном этапе происходит сбой — иммуноглобулины атакуют собственные клетки организма, из которых состоят мышцы, связки, сухожилия. Возникают кратковременные блуждающие боли — ведущий симптом фибромиалгии.

При проведении ряда лабораторных исследований было установлено, что от фибромиалгий часто страдают люди с низким уровнем серотонина — гормона радости. Этим объясняется выявление у них депрессивных состояний, а иногда и неврологических нарушений. Важная часть лечения — устранение дефицита нейромедиатора.

Лечение

Если в процессе диагностирования не было установлено патологических причин блуждающих болей в суставах, то лечение направлено только на их устранение. Препаратами первого выбора становятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), с такими активными ингредиентами:

• нимесулидом;
• кетопрофеном;
• кеторолаком;
• мелоксикамом;
• диклофенаком;
• ибупрофеном.

Препараты не предназначены для длительного курсового применения. Для них характерно выраженное системное побочное проявление — поражение слизистой оболочки желудка. Минимизировать изъязвление помогает комбинирование НПВП с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Рабепразол, Эзомепразол), понижающими секрецию соляной кислоты. При слабых, редко возникающих блуждающих болях целесообразно использование НПВП в виде лекарственных форм для локального нанесения на суставы — это гели Фастум и Вольтарен, мази Индометацин и Ибупрофен.

Препараты для устранения блуждающих болей	Наименования лекарственных средств
Артралгия	Нестероидные противовоспалительные средства (Найз, Ортофен, Кеторол, Нурофен, Целекоксиб), хондропротекторы (Структум, Дона, Терафлекс, Глюкозамин, Хондроитин), мази с НПВП (Артрозилен, Диклак, Финалгель, Фастум, Вольтарен, Долгит)
Фибромиалгия	Инфузии с Лидокаином, центральные анальгетики (Трамадол), нестероидные противовоспалительные средства, антиконвульсанты с прегабалином, антидепрессанты (Венлафаксин, Дулоксетин, Амитриптилин)

Лечением болевого синдрома, сопровождающего остеоартрозы, ревматоидные и реактивные артриты занимается ревматолог. Помимо препаратов с анальгезирующим действием, в терапии применяются глюкокортикостероиды, миорелаксанты, средства для улучшения кровообращения в суставах. Пациентам рекомендован прием хондропротекторов, замедляющих прогрессирование патологий. А важной частью лечения фибромиалгий становится стабилизация психологического состояния пациента. В чем заключается терапия:

• консультации у психотерапевта и (или) психолога;
• применение антидепрессантов (Венлафаксина, Дулоксетина, Амитриптилина). Препараты улучшают настроение, нормализуют сон, устраняют психоэмоциональную нестабильность;

• прием антиконвульсантов (Прегабалин). Снижается болевая симптоматика, улучшается настроение. Недостатки — быстрое болезненное привыкание, синдром отмены.

Для усиления терапевтического действия фармакологических препаратов пациентам рекомендованы физиотерапевтические процедуры, массаж, аппликации с парафином, озокеритом. В лечении фибромиалгий применяются акупунктура, гипнотерапия. Обязательно назначаются занятия лечебной гимнастикой или физкультурой. Регулярные тренировки способствуют улучшению кровообращения, повышению тонуса организма.

Блуждающие боли могут указывать на поражение суставов воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологией. Ревматологи рекомендуют сразу обращаться за медицинской помощью. Своевременно проведенное лечение позволит избежать прогрессирования заболевания и появления тяжелых осложнений.

Многие люди в течение всей жизни ощущают такую отягощающую тянущую боль в области суставов. Причиной тому может служить развитие так называемого артрита или воспалительных процессов в суставах. Проявляется он именно в виде неприятных болевых ощущений в мышцах при движении или даже в спокойном состоянии. Людей страдающих артритом, боли беспокоят именно в ночное время суток. Болезнь может протекать в острой форме или появиться внезапно, а для некоторых оно перетекает в хроническую стадию. Больной может долго не испытывать боли и забыть о проблеме, как она внезапно нагрянет, что означает что проблема перешла в хроническую стадию. Стоит понимать, что артрит может поражать как несколько, так и один сустав. При наличии блуждающей боли в суставах своих мышц, то стоит сразу обратиться к врачу, который проведет необходимые анализы, для установления точного диагноза.

Проявляется данная проблема чаще всего у взрослых людей после сорока лет и старше. Чаще всего это пожилые люди после 60. Но, как известно, все заболевания сегодня молодеют и возможность проявления данной проблемы у людей молодого возраста и даже детей также велика.

Как распознать артрит?

Болезнь может проявить себя в абсолютно разной форме. Бывает, что человек на протяжении долгого времени не ощущает симптомов болезни и его ничего не беспокоит, а болезнь тем временем развивается. А случается наоборот, боль начинает мучить с самого начала и больной спешит за помощью к врачу. Блуждающая боль при данном заболевании проявляется не в одной конкретной области мышц и суставов, она может проявляться в разных местах. При появлении боли от артрита, человек испытывает очень неприятные ощущения, что просто не может двигаться, особенно при пробуждении утром.

Разгар болей наблюдается именно в ночное время, когда вы находитесь в спокойном состоянии. Артрит в этом случае вызывает серьезные нарушения нормального сна, вызывает слабость, потерю аппетита, появляется отдышка, человек резко худеет. Боли проявляются в мышцах кистей, стоп, челюсти, находится длительное время в движении, становится просто невозможно, чувство усталости настигает гораздо быстрее. Человек с таким заболеванием требует постоянных перерывов на отдых и является не очень работоспособным. Сопровождается данная группа боли отечностью в области поражения, а также покраснениями и повышением температуры.

Как можно охарактеризовать проблему?

Наши суставы, играют важную роль в соединительной системе костей скелета. Тело, за счет правильно сформированной соединительной системы становится очень подвижным и устойчивым. Сустав включает в себя две кости, которые покрыты хрящом и имеют небольшую щель друг между другом. В этой щели располагается так называемая – капсула. Чтобы сустав правильно и безболезненно функционировал, ему помогают соединительные сумки, слизистые поверхности, связки и сухожилия. Когда данная система выходит из строя, развивается воспалительный процесс, вызывающий некую скованность движения, отечность, припухлость в больной зоне и прочие неудобства.

Подразделяют они на две группы:

• Воспалительные;
• Дегенеративные.

Поражение коленных и тазобедренных суставов является самой распространенной проблемой. Возникает проблема из-за большой нагрузки на данный участок тела, а также при наличии лишнего веса. При возникновении посттравматического артроза поражаются суставы стоп, колени и плечи. Также причиной развития проблемы могут быть врожденные пороки, к примеру, дисплазия. При попадании в кровь инфекций возникают воспалительные процессы в суставах, из-за чего развивается ревматоидный артрит, который быстро поражает кисти рук и прочие суставы. Помимо этого возникает заболевание и вследствие наличия псориаза, плохого обмена веществ. Болезни Бехтерева или подагры.

Основные причины блуждающей боли в суставах

Чтобы найти ответ на вопрос, почему возникает такого рода боль, необходимо выявить причину, которая была источником проблемы. Чаще всего данная боль является предвестником ещё нескольких заболеваний, развивающихся в организме. Одним точным фактом, является то, что причиной боли, точно является воспалительный процесс. Наши мышцы состоят из эластичных тканей, и способны сокращаться при появлении импульсов. Мышцы играют для нас важную роль, именно благодаря им мы можем спокойно двигаться, комфортно перемещаться, говорить, дышать и не только.

Проявляется миалгия при надавливании на проблемную зону, а также при проявлении любой активности. Поражается как целая группа мышц, так и определенный участок. Боль может распространяться как в области сустава, так и дальше по проблемной зоне. Болеть начинают мышцы и сухожилия, а также связки, фасции. Самый сильный уровень боли проявляется при большой нагрузке, а также в случае травмы или растяжения.

Стоит отметить, что блуждающая боль в суставах, является не только артритом, она также сигнализирует о наличии ряда других проблем. У больного может быть занижен уровень холестерина, или иметься некий ингибитор, фермент, который влияет на резкое понижение давления.

Особенности заболевания

Блуждающая боль в суставах или артрит, проявляется вследствие различных причин. Чаще всего это серьезное осложнение, после перенесения обычной инфекционной простуды или других вирусных заболеваний. Даже грипп, может послужить источником данной проблемы. Болезнь может иметь даже бактериальную и паразитарную форму. Человек начинает ощущать боль в кистях, стопах, туловище, боль не становиться меньше, а с каждым разом возрастает и увеличивается, проявляясь при активных движениях. Если не начать лечение вовремя, могут появляться уплотнения. При наличии открытой травмы, может начаться миозит гнойного типа.

Признаки, по которым можно распознать заболевание:

• Резко повышается температура;
• На человека нападает озноб и дрожь в конечностях;
• Болевые ощущения в суставах сильно увеличиваются, в местах боли появляется отечность и припухлость;
• Выраженные покраснения на коже, серьезное мышечное напряжение.

При несвоевременном обращении к врачу, блуждающая боль в суставе переходит в паразитарный миозит. Это очень страшная проблема, так как она полностью поражает мышцы и вызывает лихорадку, серьезные боли в конечностях, груди и даже на языке! Происходит выраженный недостаток калия, приводящий к патологиям электролитов. Начинает возникать боль в мышечных структурах, что является возможной фибромиалгией.

При фибромиалгии боль мучает по утрам, не давая человеку нормально двигаться, сковывая его движения. Образуется бессонница, сильная утомляемость. Локализуется боль в разных суставах, поражает плечевой, бедренный, коленный, поясничный и прочие участки тела. Чаще всего данная проблема проявляется именно у женщин. Если при этом сопровождать болезнь серьезными нагрузками, травмами, проживанием в сырых помещениях, болезнь будет только прогрессировать, а боли становиться ещё сильнее.

Как происходит лечение проблемы?

Данная проблема является очень серьезной и стоит немедленно устранять её любыми возможными способами. Откладывать проблему на потом в данном случае точно не стоит. Вы должны точно знать, какие меры предпринять, чтобы излечить недуг. Пройдите детальное обследование, проконсультируйтесь со своим врачом, который назначит вам хороший курс лечения и специальную гимнастику.

Диагностика больного в данном случае происходит путем внешнего осмотра зоны поражения. Далее берутся необходимые анализы, клинический анализ крови, рентген конечностей, компьютерная диагностика и при необходимости УЗИ и эндоскопия. Если же после проведения всех перечисленных анализов, установить причину так и не удалось, проводится пункция суставов. Когда проблема и причина установлена, врач назначает соответствующее лечение. Обязательным в лечении блуждающей боли в суставах является назначение нестероидных, противовоспалительных препаратов, которые могут использоваться как в качестве геля, так и как таблетки. Эти препараты помогут устранить боль, снять отечность, исключить воспалительный процесс, а также избавить от повышенной температуры и лихорадки.

Активными компонентами данных препаратов являются органические кислоты, которые как раз и работают над удалением воспалительного процесса. Лечить артриты и миозиты необходимо на ранних стадиях, пока проблема не перешла в хронический характер, иначе недуг будет мучить вас на протяжении всей жизни и возникать в совсем неподходящий момент. Соблюдайте рекомендации врача, вовремя обращайтесь за помощью, делайте специальную гимнастику и проблема отступит. Специальные средства, позволяющие избавиться от заболеваний разных типов, быстро, эффективно и навсегда, вы найдете в данном разделе нашего магазина.

- На территории Российской Федерации встречается около 70 видов паразитов, наиболее распространены энтеробиоз, аскаридоз, токсокароз, описторхоз, так же регистрируются случаи трихинеллеза и клонорхоза , - говорит эксперт Центра молекулярной диагностики CMD Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора Денис Буханцев .

Накануне летних отпусков рассказываем о том, как уберечься от паразитов.

1. Где живут гельминты

* В воде. Попадают внутрь при употреблении плохо очищенной или некипяченой воды из источников центрального водоснабжения (чаще всего, это случается в странах третьего мира). А также, если случайно хлебнуть воды из природных водоемов (характерно для лямблиоза)

* На предметах обихода. Это так называемый контактно-бытовой путь передачи паразитов. Например, лямблии живут на игрушках, посуде, белье и т.д. Контактным путем так же передаются острицы (энтеробиоз) и карликовый цепень (гименолепидоз).

* В почве и на грязных руках. Поработали на огороде — хорошенько промойте руки. Через грязные руки – после работы или контакта с зараженной яйцами или цистами почвой — передаются многие паразиты, в том числе глисты.

* В еде. Пищевой путь заражения характерен для очень многих видов паразитов. Например, глистами можно заразиться при употреблении непрожаренной или не проваренной рыбы, а бычьим и свиным цепнем - через сырую свинину, говядину, кабанятину, лосятину, медвежатину, оленину и т.д. А также - при употреблении сырой не ошпаренной или плохо промытой зелени.

КСТАТИ

Могут проникать через кожу

Жуть, правда? При купании в стоячих и малопроточных зараженных водоемах можно подхватить некоторые виды гельминтов: они вызывают зуд, язвы.

2. Дети заражаются чаще взрослых?

Нет, заражению подвержены абсолютно все. Просто дети находятся в большей группе риска из-за несоблюдения правил личной гигиены и менее развитой иммунной системы. У взрослых иммунитет лучше защищает от инфекции, но он не предотвратит проникновение паразитов в организм.

3. Признаки наличия паразитов в организме

Диагностировать их достаточно сложно, поскольку паразитарные заболевания имеют очень разнообразные проявления. Но есть несколько важных моментов:

* В острую стадию – первые недели после заражения – повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, появляются боли в мышцах и суставах, кожный зуд, аллергические высыпания на коже. Это связано с развитием аллергической реакции на чужеродные белки попавшего в организм паразита. Но такие же симптомы имеются еще у множества заболеваний, поэтому о заражении паразитами никто не думает.

* При хронической стадии клиническая картина может быть сходна с течением любых заболеваний, которые могут развиться в органах и тканях обитания паразита. Например, аскаридоз может протекать под маской панкреатита, холецистита, аппендицита. А токсокароз – в виде бронхита, пневмонии, бронхиальной астмы.

4. Что будет, если их не выявить?

* Проблемы с кишечником: для нахождения в просвете кишечника паразитам необходимы органы фиксации (присоски, крючья, режущие пластины, кутикулярные шипики), которые и будут разрушительно воздействовать на ткани и органы хозяина. Возможно и механическое сдавление органов при увеличении размеров гельминта.

Черви выделяют в полость кишечника вещества, которые нейтрализуют активность пищеварительных ферментов, что в свою очередь приводит к нарушению функций желудочно-кишечного тракта.

Паразитирование гельминтов в просвете кишечника вызывает раздражение рецепторов, что рефлекторно приводит к нарушению перистальтики кишечника и возникновению спазмов, болей.

* Нарушение обмена веществ: связано с активным поглощением паразитом биологически ценных веществ (белков, жиров, витаминов, минеральных веществ). При длительной хронической инвазии у всех пациентов развивается анемия.

* Токсическое воздействие: продукты жизнедеятельности паразита приводят к нарушению функций печени, почек, головного мозга, а также к угнетению иммунной системы хозяина. Особенно негативно это для детей: паразиты снижают не только иммунитет, но и эффективность вакцинации, повышается вероятность осложнений после болезней.

* Могут спровоцировать образование опухолей: разрушение тканей хозяина и воздействие на клетки токсических продуктов жизнедеятельности гельминта могут провоцировать образование опухолей в местах локализации паразита. Достоверно известно, что длительная инвазия беличьей двуустки (Opisthorchis viverrini) может провоцировать развитие холангиокарциномы – злокачественной опухоли, развившейся из измененных клеток желчных протоков.

5. Какие исследования помогут выявить гельминтов

Для лабораторного обследования при подозрении на глистные инвазии применяются несколько методов:

* Исследование биологического материала (кала) под микроскопом, в том числе с использованием методов обогащения для улучшения выявляемости яиц гельминтов.

НО! Однократное исследование кала является неинформативным. Во-первых, исследуемый образец может не содержать яйца паразита, т.к. они распределены неравномерно. Кроме того, материал мог быть собран в период, когда паразиты не размножаются. Поэтому анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших сдается трехкратно с интервалом 1-2 дня.

* Еще один метод исследования – иммунологический. Он позволяет выявить реакцию организма хозяина на чужеродные белки паразита, в результате чего вырабатываются специфические антитела. Иммунодиагностика дополняет микроскопические методы.

В случае положительного результата необходимо обратиться к врачу, который проанализирует диагностику, соберет анамнез и назначит соответствующее лечение.

Суставная и мышечная боль время от времени может беспокоить каждого человека вне зависимости от его возраста и рода занятий. В некоторых случаях такая боль физиологически нормальна и является ответом на воздействие извне, в других природа болей имеет патологический характер и они возникают на фоне какой-то болезни.

При возникновении артралгий и миалгий нужно обращать внимание на перечень сопутствующих болям симптомов. Не стоит удивляться, если дискомфорт возник на фоне длительных тренировок спортзале или после долгого нахождения в неудобной позе. Если помимо боли пациента мучают другие симптомы или боль слишком сильная, лучше не терпеть её и обращаться к врачу.

Непатологические причины болей в суставах

Артромиалгии могут иметь непатологическую природу. Часто они возникают на фоне дежурных влияний на организм и опорно-двигательную систему:

• Чрезмерная физическая нагрузка. Тренировки разного характера способны вызывать гипертонус мышц, из-за чего последние уплотняются и начинают сильнее прилегать к суставам. В результате суставные поверхности сдавливаются и питание в них нарушается, провоцируется автономное развитие спонтанного болевого симптома. Таким образом боль в суставах возникает из-за нарушения обменных процессов, а в мышцах из-за повышенного тонуса и крепатуры.
• Неправильное питание. От питания зависит деятельность всего организма и опорно-двигательная система не является исключением. Если организм недополучает некоторых веществ и микроэлементов, нарушается проводимость в мышечных структурах и тормозятся регенерационные процессы. На фоне всего этого появляются боли. Кроме того, при неправильном питании у пациентов часто наблюдаются нарушения функций висцеральных органов, из-за чего ухудшается состояние кожи и её производных.
• Метеозависимость. У очень многих людей (чаще всего пожилого возраста) боли появляются на фоне изменения погодных условий. Болезненные ощущения при этом носят выкручивающий и ноющий характер.
• Менструальный период. Во время месячных некоторых женщин беспокоят артромиалгии. Это связано со степенью болевого порога и интенсивностью гормонального всплеска.
• Детский и подростковый возраст.
  У пациентов таких возрастных категорий боли появляются довольно часто и ничего странного в этом нет. Их возникновение объясняется процессом скелетного роста и активного деления в костных тканях. У многих детей кости растут очень быстро и мышцы за ними не успевают, поэтому и появляются боли.
• Беременность. Основной причиной боли опять же являются гормональные перестройки. Если же женщина находится уже на более поздних сроках, когда плод достиг ощутимого размера, боли в мышцах и суставах появляются из-за перенагрузки. Женщина ежедневно носит на себе дополнительный вес, вследствие чего возникает та же самая крепатура.
• Травмы. Это могут быть как микротравмы, так и более обширные повреждения. Разрыв бурсы, растяжения, ушибы и прочие травматизации всегда приводят к нарушению кровоснабжения в суставах и мышцах, из-за чего они начинают болеть. Интенсивность болей зависит от степени нарушения целостности тканей.

Болезни, которые могли вызвать боль

Очень часто боль является сопровождающим симптомом и возникает на фоне развития патологического процесса в той или иной части организма. Рассмотрим самые часто диагностируемые патологические причины болей в суставах и мышцах.

Дегенеративные процессы в костных и суставных тканях часто становятся причиной появления артралгий и миалгий.

К заболеваниям этой категории относятся:

Остеохондроз. Поражает позвоночный столб, больше всего страдают межпозвонковые диски. При остеохондрозе они деформируются, расслаиваются и уменьшаются в высоте. Интенсивность болей и других симптомов зависит от стадии патологического процесса. На первой стадии фиброзное кольцо и его структуры трескаются. Боли могут присутствовать постоянно или появляться в виде прострелов. Характерно также появление синдрома передней лестничной мышцы, плече-лопаточного болевого синдрома, синдрома грушевидной мышцы, синдрома судорожного стягивания икроножных мышц — крампи-синдрома.

Во втором периоде кольцо еще больше разрушается, позвонки становятся подвижнее. Возникает псевдоспондилолистез (в основном в шейном и поясничном отделе), боли усиливаются при физической нагрузке или неудобном положении тела.

На третьем этапе фиброзное кольцо разрывается и происходит формирование грыжи в стороне спинномозгового канала. Из-за сдавливания нервных и мягкотканных структур у больного появляются мышечно-тонические и нервно-сосудистые расстройства. Формируется неустойчивое искривление позвоночного столба в виде лордоза, сколиоза или кифоза.

Спондилоартроз. Дегенеративный процесс затрагивает дугоотростчатые, межпозвоночные и реберно-поперечные суставы. Чаще всего такое нарушение сопутствует каким-то другим патологиям. Суть болезни заключается в сужении межсуставных щелей, из-за чего горизонтальные и вертикальные межпозвонковые отверстия уменьшаются. Нервы и сосуды, которые проходят через них, сдавливаются. При поражении шейного отдела у больных наблюдаются боли (возникают при движении головой), гипертонус и боли в шейной мускулатуре, хрусты, уменьшение естественного лордоза шейной части позвоночника, скованность в движении. При поражении грудного отдела боли становятся обширнее и иррадиируют в разные части тела, присутствует жгучая и ноющая боль между лопатками, нарушения со стороны органов ЖКТ. При поражении поясницы у больных нарушается чувствительность ниже таза, присутствуют парестезии, тупые мышечные и суставные боли.

Асептический некроз головки бедренной кости. Характеризуется процессом разрушения костной головки и тазобедренного сустава. Боли при такой патологии могут распространяться на коленные суставы, бедренные и ягодичные мышцы.

Как известно, позвоночник не идеально ровный и имеет несколько естественных искривлений. За счет фиксированности позвоночного столба все структуры, которые через него проходят, не сдавливаются и нормально иннервируют и кровоснабжают разные участки тела.

Когда происходит искривление позвоночника, нервы, сосуды, мягкие ткани компрессируются. Из-за этого сильно нарушаются процессы питания и проводимость нервных импульсов. Внешне это проявляется такими симптомами:

• Двигательные расстройства вплоть до парезов и параличей;
• Боли генерализированного и локального характера (часто они появляются в месте компрессии);
• Визуально заметная кривизна позвоночника;
• Нарушения деятельности над- и поддиафрагмальных органов.

Искривление может произойти на фоне травм позвоночника, устойчивого соблюдения неправильного положения тела, ослабленности или атрофии мышечного каркаса спины. Чаще всего такое нарушение чаще всего диагностируется у пациентов детского возраста.

Одной из частых причин артралгий и миалгий являются заболевания крови. Чаще всего это патологии злокачественного характера по типу лейкоза.

Основными симптоматическими проявлениями таких нарушений являются:

1. Беспричинное возникновение гематом в разных частях тела;
2. Увеличение печени и селезенки;
3. Гипертермия устойчивого характера;
4. Побледнение кожного покрова;
5. Рост лимфоузлов;
6. Восприимчивость к влиянию инфекций.

У некоторых пациентов наблюдается недомогание, проблемы с аппетитом, одышка, узелки на коже.

Боли и ломота в костях и суставах часто появляется у тех, кто заболел простудным или вирусным заболеванием. Такие симптомы проявляются при гриппе, ОРЗ, ОРВИ и подобных болезнях. Миалгиям и артралгиям в таких случаях сопутствуют дополнительные симптомы:

• Недомогание;
• Гипертермия;
• Лихорадка;
• Кашель;
• Боли в горле
  ;
• Головня боль, тошнота.

Причиной болей также может стать вирусная форма гепатита. Тогда у больного будет присутствовать желтушность кожного покрова, ухудшенный аппетит, тяжесть в области правого подреберья.

Основной неврологической причиной болей в суставах и мышцах может стать полинейропатия. Это нарушение характеризуется множественными поражениями вегетативной нервной системы. Полинейропатия проявляется такими симптомами:

1. Слабость рук и ног (начинается с кистей и ступней и потом распространяется по всей конечности);
2. Частичное или полное исчезновение чувствительности (обычно это происходит после периода с болезненными ощущениями);
3. Отеки в конечностях;
4. Медленная регенерация тканей;
5. Приступы сильных болей разной локализации;
6. Притупление рефлексов;
7. Парестезии, мурашки и чувство жжения в конечностях;
8. Дрожание рук;
9. Повышенное потоотделение;
10. Нарушение координации и головокружения.

Артрит — это не какая-то отдельная болезнь. Это целый комплекс нарушений, основной характеристикой которых является воспалительный процесс. Причиной такого явления может стать травма, инфекции разной природы, авитаминоз, неврологические патологии и обменные нарушения. Выделяются такие формы артрита:

Ревматоидный. При этой болезни происходит поражение соединительной ткани в разных составляющих организма, в том числе и мышцах, костях и суставах. В результате пораженная конечность становится неподвижной. Многие врачи считают, у ревматоидного артрита аутоиммунная природа. В результате влияния мощных вирусов или микроорганизмов (возбудители красной волчанки, полимиозита, склеродермии, краснухи, новые штаммы герпеса, ретровирусы, цитомегаловирус, вирус Эпштейна–Барра) нарушается работа иммунной системы, из-за чего иммунные клетки начинают синтезировать антитела против своих родных клеток. Получается, что организм атакует сам себя.

Помимо миалгий и артралгий (они, кстати, при такой болезни усиливаются в ночное и утреннее время) можно выделить и другие симптомы ревматоидного артрита: гипертермия, нарушение сна, утренняя скованность в движениях, слабость и недомогание. В зависимости от степени поражения добавляются нарушения со сторон разных систем органов.

Реактивный. Воспалительная болезнь, развивающаяся после перенесения кишечных, мочеполовых и носоглоточных инфекций. Данная патология имеет свойство мимикрировать под другие. Чаще всего она сопровождается такими симптомами: ноющие боли в суставах, поражения висцеральных органов, системное воспаление, симптомы урогенитальной инфекции, сыпь на коже и слизистых, конъюнктивит.

Ревматический. Хоть по названию он схож с ревматоидным артритом, патогенез этих двух болезней разный. Суть болезни кроется в воспалении сустава из-за влияния некоторых факторов. Болезнь может поражать как пожилых, так и молодых пациентов. Диагностируется она чаще всего у женщин. Дополнительными симптомами ревматического артрита являются: опухание и покраснение кожи над суставом, скованность в движении, резкая или ноющая суставная боль (обычно мигрирует от сустава к суставу), боли в области груди, одышка.

Псиориатический. От этого
вида артрита страдают люди, организм которых был поражен псориазом. Возникновение псориатического артрита можно назвать прогрессированием патологии. Основными признаками заболевания являются генерализированные суставные боли, локальная гипертермия, скованность в движениях и опухание суставов.

Ювенильный. Суть болезни заключается в хроническом воспалении суставов. Патология присутствует только у детей подросткового возраста (до 16 лет). Ювенильный артрит склонен к активному прогрессированию с дальнейшим поражением внутренних органов. Данная патология способна привести к инвалидизации ребенка.

Гоноартрит. Воспаление одного или двух коленных суставов. Может проявляться симптоматикой реактивного, ревматоидного артрита и артроза.

Подагрический. В широких массах больше известен как подагра. Возникает на фоне потребления большого количества продуктов с пуринами, нарушения метаболизма, патологий почек. В организме происходит сбой обменных процессов, что влечет за собой откладывание солевых кристаллов в области сустава. В результате в пораженном суставном сочленении образуется нарост. У болезни несколько стадий развития. Первая — преморбидная. На этом этапе пациента не мучает особый дискомфорт, так как концентрация мочевины в крови не достигает больших показателей. Следующая стадия — интермиттирующая. У больного происходят приступы подагры, между которыми происходит недлительное затишье. Третья стадия — хроническая.

Нарушения в виде аномалий строения или пороков развития сустава могут носить врожденный и приобретенный характер. Дисплазии обычно появляются либо на фоне этих нарушений, либо вследствие травм в детском возрасте.

При таких патологиях чаще всего наблюдается нарушение состыковки концов костей, из-за чего происходят постоянные подвывихи суставов. Подобные микротравмы могут привести к началу воспалительных процессов и других нарушений, которые способны прогрессировать до состояния серьезных патологий.

Диагностика первопричины болей

В зависимости от результатов диагностики будет выстраиваться дальнейшая тактика лечения болей.

Для определения их причины используются такие инструментальные и лабораторные исследования:

1. Общий анализ крови и мочи;
2. Биохимия крови (определяется наличие инфекционных антигенов, белков острой фазы, онкомаркеров и делаются печеночные пробы и ревмопробы);
3. Бактериологические посевы (если присутствует инфекция в организме, позволяет определить её возбудителя);
4. КТ и МРТ (для выявления патологических процессов в опорно-двигательной системе);
5. Нейромиография (исследует проводимость нервных импульсов в мышцах);
6. Пункция костного мозга (делается по необходимости).

Двигательный тест проводится
практически каждым врачом при осмотре пациента, обратившегося с болями в суставах и мышцах. Принцип такого теста простой: если при определенном движении боль сосредотачивается в конкретном участке, значит структуры в этой области и поражены. Пример двигательного теста для определения нарушений в верхних конечностях.

Боль появляется в ходе:	Что может быть повреждено:
Отводящее движение рукой назад или в сторону	Сдавливание плечевого сустава и ущемление сухожилий ротаторной манжеты и бицепса между головкой плеча и акромионом.
Поднятие руки вверх	Поражен ключично-акромиальный сустав
Полукруговое движение по часовой стрелке	Воспален или поврежден сухожильный аппарат подостной/малой круглой мышцы
Полукруговое движение против часовой стрелки	Воспалено или травмировано сухожилие подлопаточной мышцы
Сгиб и супинация в локтевой области	Поражено сухожилие двуглавой мышцы плечевого пояса
Генерализированное нарушение двигательной функции	Воспалена капсула плечевого сустава или сочленение в целом
Миалгии и артралгии в плечевой области в состоянии покоя	Плексит, компрессия, сдавление элементов сосудисто-нервного пучка латерального треугольника шеи добавочным шейным ребром, синдром лестничной мышцы, синдромом Фальконера — Ведделя.

Заключение

Боли в суставах и мышцах — это очень неспецифический симптом, который может указывать на множество разных нарушений. В некоторых случаях боль возникает на фоне физиологических процессов, которые патологическими не являются.

Тщательность и обширность диагностирования первопричины боли играет очень большую роль в дальнейшем лечении. Некоторые болезни, вызывающие боль, могут прогрессировать и привести к серьезным последствиям, поэтому при появлении болезненности и дискомфорта в мышцах и суставах лучше сразу обратиться к врачу. Это может быть травматолог, ортопед, невролог или ревматолог.