Боль в суставах при ветрянке у взрослых

Не все знают, что бывают осложнения после ветрянки у взрослых. Инфекционное заболевание чаще всего диагностируют в детском возрасте. Поскольку дети переносят его легко, многие считают недуг безобидным и неопасным. Однако после достижения совершеннолетия ветряная оспа переносится гораздо труднее, чем в детстве. Она характеризуется среднетяжелым или тяжелым течением. Заболевание нередко провоцирует серьезные нарушения работы органов и систем. Чем старше больной человек, тем выше вероятность возникновения осложнений.

Буллезная стрептодермия

После инфицирования стрептококком поврежденного ветряночного пузырька у больного может развиться буллезная стрептодермия. На месте ветряночных пузырьков появляются гнойнички размером с горошину (фликтены). Они покрыты тонкой кожей и заполнены прозрачным содержимым, которое быстро мутнеет. Стрептококковые пузырьки интенсивно увеличиваются в размерах, достигая в диаметре 1-2 см. Затем они лопаются и обнажают язвочки с обрывками кожи по краям. Ранки очень быстро подсыхают и покрываются медово-желтыми корочками. Поскольку развитие процесса сопровождается сильным зудом, больной расчесывает гнойники и вызывает распространение инфекции на соседние участки кожи.

Иногда многочисленные пузырьки объединяются в крупные образования, которые могут покрывать все лицо. На их месте позднее появляются изъязвленные поверхности и корки. Буллезная стрептодермия не вызывает появления шрамов и рубцов. На месте язв могут остаться участки с временной депигментацией (изменение цвета кожи на более светлый оттенок). Хроническая форма буллезной стрептодермии характеризуется рецидивирующим течением и развитием крупных очагов поражения.

Если стрептококк проникает в более глубокие слои кожи, диагностируют стрептококковую эктиму. В таком случае на коже образуется гнойничок с серозно-гнойным содержимым. Он быстро увеличивается в размерах, затем ссыхается в корку зеленовато-желтого цвета. После отторжения корки остается глубокая болезненная язва с неровными краями и гнойным отделяемым. На ее месте позднее образуется шрам.

Фурункулы, абсцессы, флегмоны

Ветрянка во взрослом возрасте может стать причиной появления тяжелых гнойных заболеваний кожи — фурункулов, абсцессов и флегмонов.

Фурункул представляет собой гнойно-некротическое поражение волосяного фолликула, сальной железы и подкожной жировой клетчатки. На месте проникновения гноеродных бактерий (стрептококки, стафилококки, синегнойная палочка) появляется покраснение, которое быстро увеличивается в размерах. Кожа становится плотной и горячей. В центре очага поражения формируется пузырек с гнойным содержимым. Воспалительный процесс вызывает сильную пульсирующую боль. Созревший гнойник лопается и очищается от гноя. Внутри него обнажается плотное образование — стержень. Когда отторгается стержень, болезненность резко снижается. Воспалительный процесс затухает, опухоль уменьшается. Рана, которая остается после фурункула, может иметь больше 1 см в диаметре. Когда она заживает, на ее месте остается шрам.

Абсцессом называют гнойное воспаление, которое вызывает расплавление тканей и образование полости. В подавляющем большинстве случаев возбудителем заболевания является золотистый стафилококк. В месте проникновения инфекции возникает покраснение, которое постепенно увеличивается в размерах. Кожа уплотняется, отекает и становится болезненной. Гнойник формируется внутри капсулы, которая возникает под действием защитных сил организма. Она не позволяет инфекции распространяться на здоровые ткани. Если иммунитет ослаблен, гнойник может быть огромным. Объем гнойного содержимого иногда достигает нескольких литров. Для абсцесса характерно наличие симптома флюктуации. При надавливании наблюдается колебание поверхности абсцесса, свидетельствующее о наличии внутри него жидкого содержимого.

Флегмона — это разлитое воспаление подкожной клетчатки. Патология отличается от абсцесса отсутствием капсулы, удерживающей гнойное содержимое внутри гнойника. Поэтому для флегмоны характерно быстрое распространение инфекции внутри тканей человеческого тела. Абсцесс и флегмона могут вызывать сильное повышение температуры тела. После их вскрытия остаются глубокие рубцы.

Гнойные заболевания кожи чаще возникают в зрелом возрасте. В зоне риска находятся люди, страдающие от хронических заболеваний и сахарного диабета.

Ветряночная пневмония

Ветряночная пневмония развивается одновременно с инфекционным заболеванием. Воспаление легких вызывают вирусы ветрянки, проникшие в органы дыхательной системы. Симптомы ветряночной пневмонии могут проявиться до появления сыпи или во время образования первых пузырьков. Если развилась тяжелая торпидная форма патологии, у больного появляется сильная одышка и кашель с кровянистой мокротой. Кожа лица приобретает синюшный оттенок. Он жалуется на нехватку воздуха и боли в груди. Температура тела повышается до 38-39 градусов.

Сопровождающаяся пневмонией ветрянка у взрослых диагностируется в 16% случаев. Ее тяжелые формы могут привести к летальному исходу. Особенно уязвимы беременные женщины и люди с иммунодефицитными состояниями.

Если наблюдается легкая или среднетяжелая форма заболевания, симптомы выражены не так явно. На второй неделе ветряночной пневмонии больной чувствует себя гораздо лучше. Полное выздоровление наступает через несколько недель или месяцев после появления первых признаков воспаления легких.

Иногда инфекционный процесс осложняется присоединением бактериальной инфекции. В таком случае повторно поднимается температура тела до 38-39 градусов. Кашель становится сухим, а позднее — влажным. Во время него выделяется мокрота, содержащая гной. Последствия ветрянки у взрослых, вызывающие тяжелые поражение легких, лечат в стационаре.

Другие заболевания органов дыхательной системы

Сыпь на слизистой оболочке ротовой полости и гортани может стать причиной развития ветряночного трахеита, ларингита и стоматита.

Трахеит — воспалительный процесс на слизистой оболочке трахеи. Заболевание сопровождается сухим болезненным кашлем, который сильнее мучает больного в ночное время и утром. Он вызывает боль в глотке и в груди. Приступы кашля появляются во время сильного вдоха, смеха, крика, а также при резкой смене температуры окружающего воздуха. Ветряночный трахеит может протекать с повышением температуры тела до 37-38 градусов. Лихорадка чаще возникает в вечернее время. Заболевание нередко развивается одновременно с ветряночным ларингитом.

Ларингитом называют воспаление гортани. Заболевание вызывает кашель и болезненные ощущения в горле при глотании. Сначала появляется сухой натужный кашель. Позднее он становится мокрым и легким. Больные жалуются на першение, саднение, царапание, сухость в горле. После распространения воспалительного процесса на голосовые связки голос у больных может охрипнуть. Ветряночный ларингит иногда вызывает затруднения дыхания. Нарушения дыхательной функции обусловлены сужением голосовой щели вследствие ее спазма. Ветряночный ларингит сопровождается легким недомоганием и повышением температуры тела до 37-37,5 градусов.

Ветрянка в 20 лет может стать причиной развития стоматита. Стоматит — это поражение слизистой оболочки ротовой полости. Сначала на поверхности рта появляется небольшое покраснение. Покрасневший участок может немного опухнуть и вызывать жжение. Позднее на нем образуется язвочка круглой или эллиптической формы. Ранка имеет ровные края, окаймленные покрасневшим участком слизистой оболочки. Внутри нее находится беловато-серая неплотно прикрепленная пленка. Язва обычно небольшая и неглубокая. Она вызывает довольно сильную боль, которая не позволяет нормально принимать пищу и говорить. Иногда образуется одновременно несколько язв. Как правило, они равномерно распределены по поверхности ротовой полости.

Поражения мозга и центральной нервной системы

Ветрянка в 30 лет может спровоцировать энцефалит — инфекционное поражение головного мозга, сопровождающееся его воспалением. Энцефалит бывает преветряночным, ранним и поздним (постветряночным). При преветряночной форме признаки энфецалита возникают до появления пузырьков. Ранним энцефалитом считают патологию, симптомы которой возникли во время образования первых элементов сыпи. Поздний энцефалит развивается на стадии угасания высыпаний (5-15 день после появления первых признаков ветрянки).

При развитии преветряночного и раннего энцефалита происходит поражение головного мозга вирусом ветряной оспы. Поздний энцефалит возникает в ответ на имеющееся воспаление и носит инфекционно-аллергический характер.

Преветряночная и ранняя формы патологии считаются наиболее опасными. Они вызывают отек мозга, который провоцирует повышение внутричерепного давления. У больного возникают затруднения дыхания и глотания, речевые расстройства, нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Наблюдается спутанность сознания и бред. Нередко у больного появляются судороги. Разнообразные пирамидные нарушения приводят к параличу рук и ног. Больной может совершать конечностями непроизвольные хаотичные движения. Ветрянка в взрослом возрасте, осложнившаяся ранними формами энцефалита, в 10-12% случаев приводит к смерти.

Более благоприятный прогноз у больных, у которых диагностирована поздняя форма ветряночного энцефалита. Они страдают от головной боли, слабости, повышения температуры тела до 38-39 градусов, рвоты и головокружения. У них могут возникнуть парезы (частичные параличи), нарушения координации и ассиметричность лица, приводящая к исчезновению мимических движений. Возможна полная временная потеря зрения.

При поражении мозжечка может развиться мозжечковая атаксия. Она сопровождается скандированной речью, дрожанием конечностей, головы и туловища, непроизвольными колебательными движениями глаз высокой частоты. Симптомы неврологических нарушения исчезают через 24-72 часа.

Последствием ветряной оспы у взрослых может стать менингоэнцефалит. При менингоэнцефалите воспалительный процесс распространяется на оболочки головного мозга и его вещество. Крайне редко такая патология приводит к поражению психики с последующим развитием идиотии.

Ветряночный артрит

Во время ветрянки у взрослых людей может развиться реактивный артрит. Артритом называют заболевание суставов, которое сопровождается воспалительной реакцией. Реактивная форма артрита является временной. После излечения ветрянки ее признаки обычно исчезают.

О развитии реактивного ветряночного артрита свидетельствуют боли в мышцах и суставах. При ветряной оспе чаще поражаются крупные суставы нижних конечностей (коленные, голеностопные, больших пальцев). Боли в сочленениях бывают настолько сильными, что больной человек не может ходить. Болезненность усиливается в ночное время. К утру суставы опухают и краснеют. Чтобы облегчить страдания больного и дать ему возможность выспаться, используют болеутоляющие средства. Симптомы заболевания ветряночного артрита наблюдаются, пока кожа полностью не очистится от ветряночных корочек.

Заболевания органов зрения

Возможные осложнения ветрянки у взрослых могут стать причиной потери зрения. Вирусное заболевание иногда вызывает ветряночный кератит. Кератитом называют воспаление роговицы глаза. Оно возникает в результате занесения инфекции из ветряночных пузырьков. Инфицирование органов зрения происходит, если больной человек не моет руки после обработки пораженных участков тела.

Ветряночный кератит опасен развитием бельма на глазу, которое вызывает существенное снижение зрения или полную его потерю.

При ветрянке у взрослых может быть обнаружен неврит зрительного нерва. Заболевание развивается в результате воспаления зрительного нерва. Оно вызывает резкое ухудшение зрения и нарушение восприятия цветов. В области глазницы возникают болезненные ощущения. Они усиливаются во время движения глазного яблока. Перед глазами могут появляться движущиеся объекты — точки, пятна, фигуры. Часто они кажутся светящимися. При своевременном обращении к врачу возможно полное восстановление зрительной функции. Однако нередко заболевание приводит к атрофии зрительного нерва и полной потери зрения.

Заболевания половых органов

Если у мужчин ветряночные пузырьки появляются на половых органах, возможно развитие ветряночного баланопостита. Баланопостит — воспаление головки (баланит) и внутреннего листка крайней плоти полового члена (постит). Сначала на коже органа появляется небольшое покраснение. Пораженный участок немного опухает и сильно зудит. Может ощущаться резь и жжение в области головки полового члена. Позднее кожа в очаге инфицирования становится тонкой и сухой. На ней появляются пузырьки и язвочки. Воспалительный процесс вызывает сужение крайней плоти, делая невозможным обнажение головки. Увеличение интенсивности деятельности сальных желез крайней плоти приводит к появлению обильных выделений. Может беспокоить гнойное отделяемое из мочеиспускательного канала. Больной чувствует слабость. У него повышается температура тела до 37-38 градусов. Мужские осложнения могут пройти самостоятельно после выздоровления.

Если ветряночные пузырьки появились на женских половых органах, возможно развитие ветряночного вульвита. Вульвитом называют воспалительный процесс на слизистой оболочке вульвы. Инфекционное поражение вызывает покраснение и отек слизистой оболочки наружных половых органов. У девушки возникает зуд, жжение и болезненность. Неприятные симптомы усиливаются при ходьбе. Поверхность слизистой оболочки в очаге поражения становится шероховатой за счет появления узелков (увеличенные сальные железы). Позднее на слизистой оболочке наружных половых органов образуются пузырьки. Когда они вскрываются, на их месте возникают язвочки. Ветряночный вульвит может сопровождаться повышением температуры тела до 37-38 градусов и слабостью. После излечения ветряной оспы симптомы ветряночного вульвита часто исчезают.

Ветряночный миокардит

Осложнения от ветрянки у взрослых могут затронуть сердечно-сосудистую систему. У больных иногда диагностируют ветряночный миокардит — воспаление сердечной мышцы. Сердечная дисфункция происходит в результате поражения кардиомиоцитов (мышечные клетки сердца) вирусом ветряной оспы. Инфицированные кардиомициты становятся катализатором развития воспаления.

Симптомы ветряночного миокардита обычно появляются на 7-17 день после появления сыпи. Больной начинает страдать от одышки и быстро устает. У него повышается температура тела до 37-38 градусов, возникает боль в груди. Больной жалуется на головокружение, повышенную потливость (особенно в ночное время). У него отекают руки и ноги. Воспаление сердечной мышцы может вызывать боль в горле. Ветрянка в 40 лет, осложненная миокардитом, иногда приводит к смерти человека.

Другие осложнения ветрянки

Ветряная оспа способна вызывать поражение печени. Ветряночный гепатит сопровождается пожелтением кожи и склер глаз, потемнением мочи и обесцвечиванием кала. У больного повышается температура тела до 37-38 градусов. Он чувствует себя уставшим и теряет работоспособность. Под правым ребром возникает ощущение тяжести и дискомфорта. Не всегда симптомы проявляются явно. В некоторых случаях поражение печени можно выявить только после проведения дополнительных исследований.

Ветрянка у взрослых может привести к поражению почек. Признаки ветряночного нефрита появляются на 2 неделе после появления сыпи. У больного резко повышается температура тела до 38-39 градусов. Он страдает от рвоты, головной боли и рези в животе. Через несколько дней состояние больного значительно улучшается и он выздоравливает.

У взрослых, которые перенесли ветрянку, позднее может возникнуть рецидив в виде опоясывающего лишая. Заболевание вызывает возбудитель ветрянки, оставшийся в крови и размножившийся в условиях ослабленного иммунитета больного. Признаками опоясывающего лишая являются зудящие высыпания на туловище, конечностях и шее. Заболевание может сопровождаться болью и воспалением нервов. Оно проходит самостоятельно через 10-14 дней. Однако у 50-60-летнего человека с ослабленным иммунитетом вирус может распространиться по организму и вызвать развитие пневмонии или менингита.

Осложнением ветрянки бывают лимфадениты (воспаления лимфатических узлов). Они возникают в результате распространения вируса по лимфатическим сосудам. Чаще всего воспаляются подмышечные, паховые и шейные узлы. Они становятся болезненными и увеличиваются в размерах.

Сразу после появления признаков ветрянки нужно обязательно обратиться к врачу. Он осмотрит больного, скажет, какие симптомы заболевания вызывают тревогу, и назначит лечение, направленное на предотвращение развития осложнений.

Осложнения ветрянки у беременных

Особенно опасна ветрянка для беременных. Согласно статистическим данным, вирусное заболевание развивается у 10 женщин из 1000. Если будущая мать не имеет иммунитета к ветряной оспе, вирус может поразить плод. Хотя вероятность такого развития событий крайне мала (6%), последствия для развивающегося ребенка могут быть очень серьезными.

Если ветрянка развилась у женщин в первом триместре беременности, возможно ее преждевременное прерывание. Если ребенку удалось выжить, вирус может вызвать у него поражение мозга, недоразвитие верхних или нижних конечностей, нарушения развития органов зрения, задержку развития или другие уродства. Если беременная была инфицирована на последних неделях беременности, ее малышу грозит врожденная ветряная оспа. Инфицирование происходит во время прохождения ребенка по родовым путям. Врожденная ветрянка может вызвать серьезное нарушение работы внутренних органов младенца. Их обычно обнаруживают, пока ребенку не исполнится 1 год.

Ветряной оспой чаще болеют в детском дошкольном или школьном возрасте, приобретая пожизненный иммунитет. Но если вы не перенесли этот недуг в детстве, то вполне можете заболеть, будучи взрослым. С момента заражения первые признаки ветрянки у взрослых проявляются чуть позже, чем у детей. Само заболевание протекает намного тяжелее и часто сопровождается осложнениями. Также стоит не забывать, что люди с ослабленным иммунитетом могут заболеть второй раз. В нашей статье будет рассмотрена ветрянка у взрослых, симптомы и лечение этого недуга.

• Особенности недуга
• Пути заражения
• Что происходит в организме?
• Симптомы
• Осложнения
• Лечение

Особенности недуга

Ветрянка у взрослых проявляется независимо от расы и пола, но в отличие от ветряной оспы в детстве болезнь имеет свои особенности:

• недуг в зрелом возрасте протекает тяжелее;
• общая интоксикация и симптомы выражены сильнее, чем у детей;
• часто бывает сильный жар (до 40 градусов и выше);
• высыпания появляются только на третьи сутки заболевания;
• сыпь захватывает почти все кожные покровы тела и лица;
• у 50 % больных сыпь осложняется бактериальной инфекцией с нагноением;
• после осложненной ветрянки остаются шрамы на всю жизнь, называемые оспины;
• у трети больных возникают опасные осложнения.

Течение ветрянки у взрослых напрямую связано с крепостью иммунной системы и возрастом больного. Болезнь особенно опасна для лиц с ослабленными иммунитетом, хроническими и онкологическими заболеваниями, а также в возрасте старше 50 лет.

Важно: ветрянка у мужчин и женщин может быть диагностирована второй раз, несмотря на то, что единожды перенесенный недуг дает пожизненный иммунитет. Повторное заболевание бывает у лиц с недостаточностью иммунитета.

Пути заражения

Неважно, заболели вы ветрянкой впервые или второй раз, болезнь вызывает вирус герпеса, называемый Varicella Zoster. Заболеть может любой, поэтому не правильно задавать вопрос, до какого возраста можно заболеть ветрянкой.

Вирус Зостер очень летучий и заразный, поэтому повторно заболеть ветрянкой могут люди, которые даже не контактировали с больными. Инфекция с потоками воздуха может проникать в соседние помещения, квартиры и на разные этажи. У людей очень высокая восприимчивость к вирусу Зостер, поэтому ветряная оспа у взрослых, которые ранее не болели, может проявиться с большой вероятностью после контакта с больным. Более того некоторые люди могут заболеть второй раз. Повторная ветрянка встречается в пожилом возрасте, после химиотерапии, на фоне снижения иммунитета из-за онкологии или хронических болезней.

Интересный факт: если кто-то из домочадцев заболел ветрянкой, риск заражения составляет 80-90 %. У зараженных позднее людей проявляется ветрянка намного интенсивнее и тяжелее, с обилием высыпаний и осложнениями.

Ветрянкой взрослый может заразиться не только от больного ребенка или зрелого человека при кашле и чихании, но и от людей, больных опоясывающим лишаем. Обычно вирус передается по воздуху, но от беременной женщины к плоду он может попадать через плаценту.

Что происходит в организме?

Неважно, первый или второй раз вы заболели, инкубационный период болезни составляет от 10 дней до трех недель. Обычно этот срок составляет 15-17 дней. Однако если произошло повторное заражение, то первые симптомы будут заметны еще позднее.

Пока продолжается инкубационный период ветрянки, в организме происходят следующие процессы:

1. Герпес Зостер быстро размножается на поверхности слизистой оболочки верхней дыхательной системы.
2. После этого через небные миндалины возбудитель заболевания проникает в лимфатическую систему. При этом снижается активность Т-лимфоцитов и иммунной системы.
3. В конце скрытого периода вирус проникает в кровоток. Обычно это происходит в последние день-два инкубации. При этом больной начинает ощущать слабость, недомогание. У него повышается температура, проявляются иные признаки интоксикации.
4. У детей, мужчин и женщин вирус герпеса проникает в ядра клеток спинномозговых нервов. При этом нервные клетки разрушаются, а вирус пожизненно сохраняется в их ядрах. Если у человека снижается иммунитет, то вирус может активизироваться и распространиться по ходу нерва, вызывая характерные высыпания и провоцируя так называемый опоясывающий лишай.
5. Герпес попадает в клетки эпидермиса и вызывает формирование внутриклеточных элементов, которые, сливаясь между собой, образуют папулы. Эта сыпь заполнена прозрачной жидкостью. В ней содержится много белковых молекул и частиц вируса. Иногда папулы нагнаиваются и образуют пустулы с гнойным содержимым.
6. После самопроизвольного вскрытия пузырька, содержимое изливается. На этом месте образуется сухая корочка, которая отпадает после заживания эпидермиса.

Важно: с первого дня недуга в организме вырабатываются иммуноглобулины, связывающие токсины и стимулирующие поглощение вирусных клеток. После этого на всю жизнь остаются антитела, защищающие от повторного заражения.

Симптомы

Ветряная оспа у взрослого начинается с общего ухудшения самочувствия. У мужчин и женщин появляется лихорадка, возникает зудящая сыпь. Ветрянка у взрослого человека проявляется намного ярче, чем у ребенка, и протекает намного тяжелее.

При этом недуг в развитии проходит несколько стадий, для каждой из них характерны свои симптомы:

• Перед тем, как начинается ветрянка у взрослых, протекает инкубационный период, на протяжении которого отсутствуют какие-либо симптомы.
• Продромальный этап – это время выхода вируса в кровоток. В этом время заболевшие мужчины и женщины ощущают лихорадку, слабость. У них ухудшается общее самочувствие, пропадает аппетит, появляются головные боли.
• Активная фаза недуга начинается с появлением высыпаний. В это время вирус оседает в эпидермисе. Каждый эпизод высыпаний сопровождается новым повышением температуры.
• Болезнь проходит после окончания появления высыпаний. При этом нормализуется температура. Сыпь подсыхает и покрывается корочками.

Симптомы и лечение этого недуга у взрослых отличаются от таковых у детей. Так, среди особенностей недуга следует отметить такую симптоматику:

1. Общая интоксикация может сопровождаться тошнотой, многократной рвотой, ломотой в теле, мышечными болями, сильной головной болью, слабостью и сонливостью, болями в суставах. Все это вначале очень напоминает грипп.
2. Ветрянка у взрослых повторно или первый раз вызывает волновую лихорадку, то есть за период болезни наблюдается несколько этапов с подъемом температуры (обычно 2 или 3). Они предшествуют началу новых массовых высыпаний. Температура может доходить до 40 градусов и выше. Она может держаться до 9 дней.
3. Та форма ветрянки, которая чаще встречается у взрослых, дает сыпь на третьи сутки после жара. Новые высыпания продолжают появляться на протяжении примерно пяти дней.
4. Больным докучает кожный зуд, который усиливается ночью из-за отсутствия отвлекающих факторов.
5. Во взрослом возрасте при ветрянке часто сыпь наблюдается и на слизистой ротовой полости. Она появляется одновременно с папулами на коже. Однако во рту не образуются сухие корочки, а язвочки, которые доставляют много беспокойства больному и болят.

Важно: при присоединении осложнений температура может держаться более длительно.

Осложнения

Если диагностирована ветрянка у взрослых, то осложнения встречаются в трети случаев. При этом обычно требуется лечение антибактериальными препаратами. Так, встречаются следующие осложнения после ветрянки у взрослых мужчин и женщин:

• Стафилококки и стрептококки могут вызывать бактериальную суперинфекцию кожных покровов. Это осложнение встречается чаще всего и ведет к образованию абсцессов, фурункулов и флегмон на месте везикул. Часто больным показано хирургическое лечение.
• Треть осложнений приходится на долю ветряночной пневмонии с образованием очагов бактериальных инфильтратов. При этом у больного наблюдается сильный кашель, одышка и боль в грудной клетке.
• Самые опасные последствия ветрянки у взрослых связаны с поражением внутренних органов. При этом летальность доходит до 15 процентов. Вирус может повредить поджелудочную, селезенку, сердце, легкие, печень. Обычно наблюдается поражение сразу нескольких внутренних органов. Резкое ухудшение самочувствия наступает на третьи-пятые сутки, появляется сильная боль в животе.
• Поражение ЦНС наблюдается через три недели от начала заболевания. При этом поражается мозжечок, что выражается в треморе конечностей, нарушении равновесия, нистагме. Также может быть диффузный энцефалит, выражающийся в головных болях, психических нарушениях, спутанности сознания, рвоте, тошноте и приступах эпилепсии. Тяжелые неврологические последствия энцефалита могут сохраняться надолго.
• Реже встречается поражение печени. Гепатит чаще формируется на фоне сниженного иммунитета и часто заканчивается летально.

Лечение

В детском возрасте недуг проходит сам и не требует специфического лечения. Поскольку у взрослых он протекает значительно тяжелее, важно, что делать для эффективного лечения этого заболевания. Неосложненные формы можно лечить дома. При этом показан постельный режим. Госпитализируют больных с осложнениями и при тяжелой форме недуга.

Для лечения используют:

• Противовирусные препараты.
• Обязательно назначают антигистаминные средства для уменьшения зуда и успокоения.
• При температуре применяют жаропонижающие лекарства.
• При бактериальных осложнениях прописывают антибиотикотерапию.
• В случае тяжелой формы недуга используют дезинтоксикационные средства для улучшения циркуляции крови и уменьшения концентрации вирусов.
• Больным назначают специфический иммуноглобулин к герпетическому вирусу Зостер.

Больной должен каждый день менять постельное белье и нательную одежду, избегать перегревания, чтобы уменьшить потливость. Показано обильное питье, ванны с добавлением соды. Нужно чаще мыть руки и коротко стричь ногти. После любого приема пищи полощут рот фурацилином или содовым раствором.

Вчера мы начали разговор о ветряной оспе и ее аналоге у взрослых, переболевших ветрянкой – опоясывающем лишае. Эта тема сейчас актуальна, так как начинается эпидемический сезон простуд и детских инфекций. Поговорим о проявлениях ветрянки и особенностях течения.

Проявления ветрянки.
При ветрянке, в отличие от многих других детских инфекций, возникают относительно типичные и достаточно наглядные высыпания, но обычно начинается ветрянка не с проявления высыпаний. Изначальные проявления ветрянки могут напоминать по симптомам обычную простуду – возникают головные боли, а также мышечные и боли в суставах. У детей может отсутствовать аппетит, может возникать тошнота, недомогание с общей слабостью и повышением температуры тела до 39.0 градусов и выше. И только спустя несколько суток с момента появления первых симптомов на коже заболевших детей появляются характерные высыпания, которые можно описать таким образом:

- прыщики появляются в основном на коже головы, в том числе и на волосистой ее части, на коже лица, в том числе и в области глаз, а также на спине, животе, на руках и даже на области гениталий. Реже сыпь может проявляться в области стоп или ладоней, а также в области слизистой рта или на слизистой гениталий. Изначально на коже в месте будущих пузырьков возникают пятнышки розового цвета, которые спустя примерно 12-14 часов будут постепенно превращаться в небольшого размера пузырьки, которые будут заполняться прозрачной или мутной жидкостью. При этом кожа в области высыпающих пузырьков будет сильно зудеть и чесаться.

- спустя примерно трое-четверо суток с момента их возникновения, пузырьки начнут лопаться, на их месте будут оставаться неглубокие ранки, которые очень быстро будут покрываться корочками. Самостоятельно эти корочки будут отпадать спустя примерно неделю или чуть более. После того, как отпадают корочки, на коже могут временно оставаться небольшие светлые пятнышки с участками пониженной пигментации, а при расчесывании ранок и их травмировании могут быть небольшие шрамики округлой формы.

- сыпь имеет специфику к подсыпанию, и появление новых элементов сыпи может формироваться на протяжении нескольких дней в области одних и тех же участков тела. На коже могут присутствовать разные стадии высыпаний с пятнами, пузырьками или болячками с корочкой. Одновременно с возникновением сыпи могут наблюдаться еще и увеличение лимфоузлов и их болезненность в области наибольших высыпаний. При этом, на фоне высыпаний общее состояние ребенка улучшается. Кашель и насморк при ветрянке не будут характерными, в отличие о многих других детских инфекций. У подростков и взрослых, которые заболевают ветрянкой, обычно проявления сыпи более обильные, чем в детском возрасте, и они обычно сопровождаются более длительным повышением температуры, с подскакиванием ее на новую волну высыпаний.

Иногда ветрянка может протекать в атипичной форме с легкими проявлениями, при которой у заболевающего ребенка будут проявляться только легкие симптомы простуды с незначительными высыпаниями или совсем без них, и тогда болезнь трактуется как ОРВИ, но при этом ребенок будет источником инфекции для всех остальных детей.

Длительность ветрянки.
По времени течения ветрянка обычно протекает не очень длительно. Но обычно родителями имеется в виду, как долго будет длиться период заразности и высыпаний, когда ребенку можно будет контактировать с другими детьми без опасности для окружающих. Исходя из микробиологических показателей, ветрянка длится примерно десять дней, и она завершается, когда заразившийся ею ребенок перестает быть заразным и внутри его организма уже не происходит активное размножение вирусных частиц. Это можно понять по таким признакам, что у вас или у ваших детей перестали размножаться вирусы ветрянки в организме, если на коже не стало появляться новых пятен и пузырьков, а все старые пузырьки вскрылись и покрылись корочками. С точки зрения клинических проявлений, ветрянка длится на протяжении двух-трех недель, пока не заживут все возникшие при ветрянке ранки и не сойдут все корочки.

Осложнения ветрянки у детей и взрослых.
Не смотря на такое легкое и поверхностное отношение со стороны родителей к ветрянке, она может быть опасной, и приводит к развитию серьезных осложнений со стороны здоровья. В некоторых случаях ветрянка может протекать агрессивно, давая тяжелые поражения внутренних органов. У большинства из детей и взрослых, болеющих ветрянкой, это заболевание не будет вызывать серьезных осложнений и последствий. Но в редких случаях, спустя несколько дней с момента заражения детей и взрослых, заболевание может давать агрессивное течение. При этом она может распространяться на внутренние органы, что вызывает ряд особенно тяжелых осложнений.

Особенно высоким риск тяжелого течения ветрянки будет у взрослых курящих людей, у беременных женщин, а также у людей с дефектами или понижением иммунитета. Высоким риском тяжелого течения ветрянки страдают люди с хроническими патологиями легких, кроме бронхиальной астмы, а также новорожденные дети и дети раннего возраста. Именно этим категориям лиц ветрянка наиболее опасна и они тяжелее всего переносят ее, поэтому, нужно немедленное обращение к врачу и активное лечение у них ветрянки при первых же признаках или активная профилактика при контактах. Что может наблюдаться при осложнениях ветрянки?

Могут возникать воспаления глубоких слоев кожи с нагноением кожи и подкожной клетчатки. Такое осложнение может возникать, если область ранки, которая образовалась на коже в первые дни ветрянки, будет проникать микробная инфекция, что приводит к гнойному воспалению. Это можно понять по следующим признакам. Вместо совсем небольших пузырьков в области кожи возникают волдыри и крупные пузыри, которые заполнены мутной жидкостью или кровянистым содержимым. Кожа вокруг ранок сильно краснеет и припухает, становится болезненной, а на фоне появления сыпи примерно через три-четыре дня снова поднимается температура. Опасно также, если ранки гноятся, под кожей в области ранок образуются нарывы. При подобных симптомах нужно немедленно обратиться к врачу, чтобы для решения данной проблемы было назначено лечение антибиотиками.

Не менее серьезным осложнением ветрянки будет формирование пневмонии, которая может возникать примерно у 10% детей и около 15% взрослых, переносящих ветрянку. Пневмонии относятся к группе опасных заболеваний и могут в отдельных случаях приводить даже к гибели пациентов. В первые дни ветрянки пневмония может развиваться бессимптомно, и проявления ее можно выявить только при проведении рентгена легких. Предположить развитие пневмонии у детей или взрослых на фоне ветрянки можно при наличии таких симптомов как резкое повторно повышение температуры после начала болезни, когда уже становилось лучше. Может быть появление сильной слабости и затруднения в дыхании, возникновение кашля с болями в груди. При обнаружении подобных симптомов необходимо обращаться к врачу и для лечения пневмонии может потребоваться госпитализация с курсом антибиотиков. Нельзя медлить, так как пневмонии могут иметь молниеносное течение и приводят к гибели заболевшего от токсикоза и дыхательной недостаточности.

Могут возникать поражения костей и суставов на фоне развития ветрянки. При этом возникают реактивные артриты или остеомиелиты. Немедленно нужно обращаться к врачу при наличии таких симптомов как сильные боли в области суставов, опухоль суставов и их краснота с повышением температуры кожи вокруг них. Также немедленно нужно пойти к врачу, при возникновении боли в области костей в любой из частей тела. Также при ветрянке может быть поражение головного мозга с развитием воспаления оболочек или ткани мозга – менингиты и энцефалиты. Нужно немедленно обратиться к врачу при наличии потери сознания на фоне ветрянки или развития судорог, при наличии проблем с речью, координацией движений или походкой, а также при сильных головных болях с мучительной тошнотой и рвотой.

Осложнениями ветрянки могут стать поражения глаз при ветрянке с жжением в одном или обоих глазах, при не проходящем ощени инородного тела в глазу, при помутнении зрения в одном или обоих глазах, а также при проявлении искр или ярких пятен перед глазами, неспособности смотреть в какую-либо из сторон или при резком развитии косоглазия. Также могут отмечаться поражения сердца с развитием миокардитов, воспалительных процессов в области мышечной ткани сердца. Нужно немедленно обращаться к врачу при заболевании ветрянкой и формировании ильной слабости, затруднений с дыханием и возникновением болей в области сердца.
Завтра мы продолжим разговор о ветрянке.