Болезнь лайма в московской области

Клещи являются представителями паукообразных и начинают свою жизнедеятельность после схода снега. Они зимуют в опавшей листве и, просыпаясь после зимней спячки, начинают сразу искать свою жертву. Своими цепкими лапками кровосос цепляется за проходящего мимо животного или человека. С начала апреля клещи в Подмосковье и Москве в 2018 году уже могут напасть на человека и заразить его опасным заболеванием.

Распространение клещей в столичном регионе весьма обширно. Встретиться с паразитом можно в любом районе Москвы и области. Этого кровопийцу сложно перепутать с обычным насекомым. Но для уверенности следует посмотреть в интернете фото клещей в Подмосковье. Они относятся к паукообразным и выглядят соответствующе: небольшое овальное тельце, четко выраженная голова с развитыми челюстями, четыре пары конечностей. Клещи в Подмосковье водятся нескольких видов, но самый опасный и часто встречаемый из них это иксодовый. Именно его укус может стать причиной заражения серьезным заболеванием.

Сезон клещей

Пик активности клещей приходится на май-июнь, когда в Подмосковье и столице сохраняется теплая, но не жаркая погода. Затем отмечается снижение активности клещей по месяцам к середине лета, и снова начинается рост укушенных в конце августа – начале сентября. Сезон клещей совпадает с периодом дачных работ, поэтому именно дачники и садоводы относятся к группе риска.

Чтобы сократить риск быть укушенным на даче, санитарно-эпидемиологические службы предлагают услуги по обработке участка от клещей в Московской области. Стоимость такой процедуры зависит от площади земельного участка и составляет от 1500 до 3000 рублей. Помимо защиты участка от кровососов нужно обезопасить и самого себя. Каждый человек должен осматривать свое тело после нахождения на огороде или в саду на наличие ползающих или уже присосавшихся членистоногих. Во время работ на участке рекомендуется обрабатывать кожу или одежду специальными отпугивающими клещей средствами.

Укус клеща, не являющегося переносчиком инфекции, может стать причиной сильной аллергической реакции у человека.

Клещи в Москве в 2019 году могут также встретиться в любой парковой зоне. Распространенность этого паразита сложно контролировать, поэтому следует избегать прогулок по газонам, среди кустов, вдали от асфальтированных дорожек. На административном сайте столицы указано, какие парки обработаны от клещей в Москве. Но это не значит, что есть 100-процентная уверенность в том, что эти места не представляют никакой опасности.

Осторожными нужно быть во время прогулок по Измайловскому, Битцевскому парках, Лосиноостровскому заповеднику. В летние месяцы, когда опасны клещи в Подмосковье и Москве, перед походом в большие лесопарковые зоны нужно воспользоваться специальными репеллентами от кровососов.

Болезни, переносимые клещами

Кровосос подкласса членистоногих опасен тем, что может быть переносчиком неприятных вирусов. На территории Подмосковья и Москвы наиболее часто встречаются иксодовые клещи (Ixodoidea), которые могут заразить целым рядом серьезных заболеваний:

1. Клещевой энцефалит – опасная инфекционная болезнь, которая поражает нервную и сердечнососудистую системы, нарушает работу внутренних органов. Если пострадавшему не будет оказана своевременная помощь и лечение, болезнь может стать причиной инвалидности или даже смерти человека.
2. Боррелиоз или болезнь Лайма – заболевание, возбудителями которой являются бактерии. Они поражают внутренние органы, снижают иммунитет организма. Если болезнь не лечить, она переходит в хроническую стадию и может привести к необратимым последствиям для здоровья человека.
3. Анаплазмоз – менее опасная болезнь, снижающая иммунитет пострадавшего и способствующая развитию воспалительных процессов в организме.
4. Эрлихиоз – бактериальное заболевание, нарушающее работу внутренних органов. Часто инфекция является причиной патологий и ухудшения качества жизни укушенного человека.

Все эти заболевания можно успешно вылечить, если обратиться за помощью в первые 2-3 дня после нападения паразита. Сразу после обнаружения присосавшегося кровопийцы на теле, нужно его аккуратно удалить и отвезти в ближайшую лабораторию. В столичных и подмосковных районах расположено несколько медицинских центров, где принимают паразитов для анализа. Адреса и названия учреждений для жителей Москвы:

Наиболее опасным вирусом является клещевой энцефалит. В Подмосковье можно провести исследование на энцефалит клеща в Одинцово, Внуково, Мытищах, Щелково, Дмитрове и других городах. Самыми крупными подмосковными медицинскими учреждениями являются:

Опасные районы на карте Московского региона

На территории Москвы и Подмосковья каждый год ведется статистика по количеству зарегистрированных укусов клещей и наличия в их ДНК опасных вирусов. Согласно этой информации, полученной в сентябре прошлого года, случаев клещевого энцефалита на территории Москвы и районов Подмосковья зафиксировано не было. Опираясь на данные, полученные за прошлые летние сезоны, был составлен список опасных районов на карте по клещам в Подмосковье и Москве в 2019 году:

• первые места заняли районы Раменский, Серпуховский, Коломенский – на территории каждого из них было зарегистрировано более 800 случаев нападения паукообразных паразитов;
• в Люберецком, Наро-Фоминском, Дмитровском и Ногинском районах количество случаев укусов превышает 500;
• В Чеховском, Пушкинском районах, в Орехово-Зуево укусов клещей в 2019 году ожидают в количестве, не превышающем 300 случаев, как это было в 2018.

Согласно данным за прошлый летний сезон, среди зарегистрированных 15857 обращений пострадавших, около 4 тысяч из них приходилось на укушенных детей. На исследование было доставлено 5958 паразитов. Наличие возбудителей боррелиоза подтвердилось в 15% случаев, бактериями анаплазмоза были заражены 3,5% клещей, а возбудители эрлихиоза обнаружены всего в 0,3% исследуемых паразитов.

Количество клещей в Московской области 2019 года зависит от нескольких факторов. В случае очень жаркого и раннего лета паразиты должны быть менее активными. Также они не любят очень дождливую погоду, которая часто бывает в летние месяцы в столичном районе.

Карта по энцефалитному клещу в Подмосковье в 2018 создана на основе данных за предыдущие летние сезоны. Не смотря на отсутствие зафиксированных случаев заражения энцефалитом, отмечается вероятность наличия энцефалитных паразитов в Дмитровском, Талдомском районах, Дубне. Эпидемиологи, изучающие вопрос, есть ли в Москве энцефалитные клещи, ведут статистику за несколько последних лет. Пока ни одного случая заражения опасной инфекцией не зафиксировано.

Опасные районы по клещам на карте Московского региона

В период клещей наиболее безопасные районы подмосковного региона по количеству обращений пострадавших считаются восточные и южные:

• Одинцово;
• Можайский район;
• Шаховский район;
• Каширский район;
• Троицк и другие.

Сказать точно, есть ли в Московской области энцефалитные клещи, невозможно. Вирус может быть занесен из других северных соседних областей: Ярославской, Тверской, Ивановской. Кровососы способны преодолеть расстояния посредством транспорта или находясь на теле человека.

Профилактика и защитные мероприятия

Уничтожение клещей в Москве проводится с марта по май, когда они еще только появляются из зимней спячки.

Чтобы уберечь себя от возможности заразиться энцефалитом, можно воспользоваться специальной вакциной. Поставить эту прививку необходимо до того момента, когда появляются клещи в Подмосковье. Вакцина ставится в два этапа: первая инъекция вводится за 2-3 месяца до того, как начнут кусать клещи – в ноябре или декабре. Затем вторая прививка назначается через 1-2 месяца. И только после нее через две недели начинает действовать иммунитет. Третью инъекцию вводят по истечению 12 месяцев, затем повторяют прививку каждые три года. Вакцинаию от клещевого энцефалита в Москве осуществляют в бюджетных, коммерческих клиниках.

Ситуация с клещами, зараженными не менее разрушительной инфекцией боррелиозом, обстоит хуже – вакцины от инфекции нет. В случае заражения проводят терапию антибиотиками. Чтобы кровопийцы не могли покусать человека, на прогулку в лес или парк нужно одеваться соответствующе:

• выбирать закрытую одежду с длинными рукавами;
• заправлять штаны в носки, кофту или рубашку в штаны;
• собрать длинные волосы в хвост или косу и надеть головной убор;
• надевать однотонную светлую одежду, на которой легче ловить клещей.

Также помогут специальные акарицидные средства в виде аэрозолей, которые отпугивают кровососов. Следует помнить, что после каждого визита на природу необходимо тщательно осматривать тело на наличие присосавшихся паразитов.

Апрель в Москве и Подмосковье в прошлом году выдался довольно теплым, весна в 2019 году пришла вовремя и ознаменовалась началом майского тепла. Вместе с природой проснулись и клещи – переносчики опасных заболеваний и просто неприятные паразиты. Они начинают просыпаться сразу после того как сходит снег, а температура воздуха прогревается до +3 градусов. Уже в начале апреля были зафиксированы укусы клещей в некоторых районах Подмосковья, тем самым ознаменовав начало сезона активности клещей.

Как защитить себя от клещей при вылазке на природу или дачу? В каких районах Подмосковья в 2020 году клещи будут наиболее активны? Давайте разберемся.

Меры предосторожности при посещении Подмосковных лесов

Перезимовавшие клещи могут прятаться в сухой листве и траве. После спячки им необходимо питание, так что начало весны — самое время подыскивать жертву. Клещи цепляются ко всем теплокровным существам, которые встретятся у них на пути, это и мыши, ежи, зайцы, кошки, собаки, которые еще больше распространяют клещей по областям России. Если вы собираетесь на дачу или живете за городом, обязательно проведите профилактику клещей на своем участке – уберите сухие ветки, листья и траву, после чего сделайте обработку участка от клещей специальными средствами, такими как Цифокс, Таран, Сипаз Супер, Байтекс, Акароцид, Бриз, Акаритокс.

Клещи обычно прячутся в высокой траве, поэтому после прогулки по лесу или полю, обязательно проведите самоосмотр на наличие паразитов. Старайтесь носить закрытую одежду, как бы жарко не было. Одежда должна плотно прилегать к телу, рукава должны плотно облегать кисть руки.

Носите головной убор. Хотя клещи редко поднимаются на высоту выше полутора метров и не умеют летать, лучше обезопасить себя, ведь вы можете наклониться за первым цветочком и подцепить вредителя с ближайшей ветки прямо на волосы. Обработайте одежду спреем от клещей, благо их выбор в магазинах очень велик. Не распыляйте химические средства, предназначенные для одежды, на кожу!

В каких районах Подмосковья в 2020 году клещи наиболее активны?

Первые укусы клещей в 2019 году были зафиксированы в марте в Солнечногорском, Луховицком, Шаховском и Зарайском районах. Случаев заражения энцефалитом или боррелиозом выявлено не было. Клещи в Московской области редко переносят энцефалит, в основном, они переносят болезни Лайма и туляремии. Если вы планируете отправиться в потенциально опасный по энцефалиту район, пройдите вакцинацию от клещевого энцефалита. В прошлом году больше тысячи человек добровольно прошли такую процедуру и заранее обезопасили себя.

По состоянию на 1 сентября прошлого года, против клещевого энцефалита вакцинировано 5186 человек, в том числе детей — 1350.

Практически во всех районах Подмосковья существует угроза заражения боррелиозом (болезнь Лайма) от укуса иксодового клеща. Карта инфицирования Московской области предупреждает, что в 2018 году наиболее опасны районы: Талдомский, Дмитровский, Истринский, Воскресенский, Волоколамский, Шатурский, Луховицкий, Егорьевский, Домодедовский, Раменский, Ногинский, Павлово-Посадский, Озерский, Орехово-Зеувский, Люберецкий, Рузский, Наро-Фоминский, Рузский, Пушкинский, Коломенский, Серпуховской, Ступинский, Солнечногорский, Химкинский, Лотошинский, Клинский, Щелковский, Мытищинский, Красногорский.

По состоянию на 1 сентября 2019 года, медицинскими организациями в Москве и области зарегистрированы 9521 случая присасывания клещей, в том числе к детям — 2792.

Самые неблагополучные районы на данный момент: Дмитровский, Талдомский, Шатурский, Коломенский, Ногинский, Орехово-Зуевский, Павлово-Посадский, Балашихинский.

Хотя московские парки обрабатываются против клещей, остается риск встретить клеща в городском парке или сквере. После прогулки проверяйте себя и своих питомцев. К человеку клещи любят присасываться в затылок, шею, подмышечные и паховые области.

Количество укушенных людей с каждым днем растет. В прошлом году количество зараженных энцефалитом в Подмосковье было около 400 человек. В 2017 году официально было зарегистрировано более 500000 человек, укушенных клещами.

На конец августа 2019 года были зафиксированы обращения в травмпункты и другие медицинские учреждения по поводу укусов клещей в следующих неблагополучных клещевых районах:

• Раменский район – 485
• Дмитровский район – 465
• Коломна – 432
• Люберцы – 424
• Серпуховский район – 423
• Балашиха – 412
• Ногинский район – 368
• Орехово-Зуевский район – 310
• Наро-Фоминский район – 299
• Сергиево-Посадский район – 274
• в остальных муниципальных образованиях было зарегистрировано от 20 до 200 случаев.

Что делать, если укусил клещ?

Если у вас нет возможности отвезти клеща на лабораторные пробы, или вы не сохранили его, сдайте анализы на антитела спустя две-четыре недели после укуса.

Лайф выяснил, какие регионы в зоне риска и какие районы лучше не посещать в этом году в период активности клещей.

Клещевой сезон в России в этом году открылся на месяц раньше. Теперь вдобавок к новому коронавирусу мы рискуем заразиться старыми, известными, но не менее опасными арбовирусами (вирусы, вызывающие клещевой энцефалит) и другими возбудителями тяжёлых инфекционных заболеваний, которые разносят клещи.

Каждый год, по официальным данным, только энцефалитом заражается примерно две тысячи россиян. Ещё около шести-семи тысяч ежегодно заболевают боррелиозом и крымской геморрагической лихорадкой. В этом сезоне таких случаев может стать больше.

Особо опасные регионы

В этом году клещи ведут себя необычно, заявили специалисты Роспотребнадзора. Членистоногие переносчики заразы не только проснулись "раньше будильника", но и буквально бросились нападать на людей и домашних животных. Агрессивную активность клещей заметили в Ставрополе, Великом Новгороде, Нижегородской, Пензенской, Челябинской, Орловской, Псковской, Рязанской областях, где они вышли на охоту уже в марте. Обычно в средней полосе и центральных районах они просыпаются только в апреле.

— Они начинают шевелиться при +5 градусах, а при +10 уже выходят на охоту, — отмечают специалисты Роспотребнадзора.

Карту самых неблагополучных мест составляют на основе данных по заражаемости прошлого года. В 2019-м лидировали Северо-Западный и Сибирский регионы, а также Дальний Восток и Урал. Именно там часто встречаются клещи — переносчики энцефалита, боррелиоза, омской геморрагической лихорадки, североазиатского сыпного тифа и других страшных заболеваний. Этим районам по-прежнему угрожает аномальное нашествие опасных кровопийц, которые, проснувшись раньше, успеют как следует расплодиться. Ведь срок клещевого сезона увеличится за счёт большего количества тёплых дней.

Первые вылазки клещей почти всегда отмечали в южных регионах страны с февраля-марта. Но в этом году малоснежная тёплая зима пробудила их раньше срока и в других регионах на оттаявших участках.

— На юго-западных склонах снег сходит раньше, поэтому там они и появляться могут раньше всего. Это касается и Московской области. Владельцам домашних животных уже стоит быть предельно осторожными. Не выгуливать необработанных специальными средствами от клещей питомцев на земле, где есть прошлогодняя трава. В этой траве как раз могут прятаться клещи, которые выползают днём греться на солнышке, — отмечают в Роспотребнадзоре.

Прошлогодняя трава и листва утроили популяцию клещей. Новое исследование энтомологов из США показало, что привычные методы очистки садовых и приграничных с лесом участков — сгребание и сдувание листьев — приводят к трёхкратному увеличению личинок клещей, которым удобно размножаться в этих условиях. Поэтому специалисты советуют не оставлять собранную прошлогоднюю листву, а немедленно уничтожать.

В зоне риска Москва и Подмосковье

Невероятно тёплая погода в Москве в январе и марте побила температурные рекорды и разбудила местных клещей. Обычно "сезон" они открывают только к апрелю-маю. Но в этом году столичные кровопийцы проснулись аж в январе. Тогда специалисты успокоили москвичей, что это временно, они ещё не активны и с похолоданием снова заснут.

— Зимуют клещи в подстилке или в верхних слоях почвы, а просыпаются при температуре 1–3 градуса тепла. Но вот к питанию кровью приступают при 7–10 градусах, — напомнили в Зоологическом музее МГУ.

Специалисты объясняют, что ранняя активность клещей медленно смещается в своих зонах, благодаря этому резкого изменения привычных для них мест обитания не произойдёт.

Самые эндемичные районы

В Подмосковье, судя по прогнозам экспертов, традиционно опасны Талдомский и Дмитровский районы. В Ярославской области из 23 административных территорий 18 считаются эндемичными. В Тверской потенциальных рассадников заразы порядка 12 из 37 районов. Вся Костромская область считается эндемичной, а также Ивановский, Кинешемский и Заволжский районы Ивановской области.

В прошлом году к медикам за помощью обратилось 7772 жителя Самарской области, где эндемичные по энцефалиту и боррелиозу 26 из 35 районов. Среди пострадавших почти треть — дети. Число нападений растёт: в прошлом году на клещевой энцефалит исследовали 6804 насекомых, снятых с самарцев, у 263 обнаружен вирус клещевого энцефалита.

О раннем пробуждении клещей и сдвиге сроков профилактики также сообщили на Урале и в Калининграде . В Хабаровском крае из-за тёплой зимы прогнозируют увеличение численности клещей. К нашествию членистоногих вовсю готовятся в Приморском крае.

— Может быть, они проснулись раньше, а может, вообще не засыпали при такой погоде — это неудивительно. Но это не значит, что клещи стали существенно более заразными. Возбудители болезней же в них значимым образом не размножаются. Это вам не летучие мыши с возбудителями бешенства и других вирусов, включая коронавирус! — напомнил Никифоров.

Ещё три года назад в рамках совершенствования мероприятий по борьбе с распространением вирусного энцефалита о начале наблюдений за активностью клещей говорили только в конце апреля, сейчас как минимум на месяц раньше. К борьбе тоже готовятся заранее, но всё равно власти Липецкой области уже сообщили о нехватке финансирования на обработку лесов. В Управлении Роспотребнадзора по Воронежской области также заявили, что "каждый год дезинсекцию начинают проводить слишком поздно из-за несвоевременного финансирования". А в прошлом году Роспотреб отметил рост заболеваемости клещевым боррелиозом.

По статистике, порядка 30% клещей в России могут быть инфицированы. Завкафедрой инфекционных болезней РНИМУ им Н.И. Пирогова профессор Владимир Никифоров напомнил, что клещи сами не болеют, а только переносят инфекцию.

Солнечногорский ТО Управления Роспотребнадзора по Московской области в связи с активностью клещей в июле-августе 2019 года и согласно еженедельного мониторинга, проводимого ФФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области в Клинском, Солнечногорском районах за присасываемостью клещами на территории г.о. Солнечногорск сообщает:

- за неделю с 26.07.2019г. – 06.08.2019г. увеличилось число лиц, обратившихся в медицинские учреждения за медицинской помощью по поводу присасывания клещей по сравнению за прошлую неделю (с 19.07.2019 – 25.07.2019) в 2 раза (с 19.07.2019 – 25.07.2019 – 90 случаев; с 26.07.2019 – 06.08.2019 – 172 случая).

На основании вышеизложенного можно судить об активности клещей в июле-августе 2019г. на территории г.о. Солнечногорск.

Территория Москвы и Московской области (кроме Дмитровского и Талдомского районов) является благополучной по клещевому энцефалиту, однако встречаются заводские случаи.

В основном в лесных массивах Москвы и Московской области обитают иксодовые клещи, которые являются переносчиками клещевого боррелиоза или болезни Лайма.

Болезнь Лайма – инфекционное заболевание, которым можно заразиться только при укусе иксодовых клещей.

В летнее время взрослые и дети, не соблюдающие в лесу элементарных мер защиты от клещей, подвергают себя серьезной опасности.

Первое проявление болезни – красное пятно в месте присасывания клеща. Пятно постепенно увеличивается в размерах, часто образуя кольцо с просветлением в центре. Через некоторое время таких колец может появиться несколько. Одновременно возникают слабость, гриппоподобное состояние с температурой. При отсутствии лечения заболевание может прогрессировать, поражая суставы, нервную и сердечно-сосудистую системы.

Коварство этой болезни в том, что она может принимать хроническое течение с тяжелыми последствиями, при этом как бы маскируясь под другие заболевания.

Диагноз болезни Лайма может быть поставлен только врачом-инфекционистом и подтверждён при обязательном исследовании крови.

Как предупредить присасываемость клеща в лесном массиве

Неспецифическая индивидуальная (личная) защита людей включает в себя:

Соблюдение правил поведения на опасной в отношении клещей территории (не рекомендуется садиться и ложиться на траву; устраивать стоянки и ночевки в лесу следует на участках, лишенных травяной растительности или в сухих сосновых лесах на песчаных почвах; после возвращения из леса или перед ночевкой необходимо снять одежду, тщательно осмотреть тело и одежду; не рекомендуется заносить в помещение свежесорванные растения, верхнюю одежду и другие предметы, на которых могут оказаться клещи; осматривать собак и других животных для обнаружения и удаления с них прицепившихся и присосавшихся клещей).

Ношение специальной одежды (при отсутствии специальной одежды одеваться таким образом, чтобы облегчить быстрый осмотр для обнаружения клещей: носить однотонную и светлую одежду; брюки заправлять в сапоги, гольфы или носки с плотной резинкой, верхнюю часть одежды – в брюки; манжеты рукавов должны плотно прилегать к руке; ворот рубашки и брюки должны не иметь застежки или иметь плотную застежку, под которую не может проползти клещ; на голову надевать капюшон, пришитый к рубашке, куртке или заправлять волосы под косынку, шапку).

Применение специальных химических средств индивидуальной защиты, отпугивающих клещей: акарицидных средств (предназначены для обработки верхней одежды, применение на кожу недопустимо) и репеллентных средств. Применять средства необходимо строго в соответствии с прилагаемой инструкцией. Можно использовать любые репелленты, разрешенные к применению на территории Российской Федерации.

Собираясь в лес, одевайтесь правильно: рубашка должна быть заправлена в брюки, брюки в носки. На рукавах должны быть прилегающие манжеты, на голове – шапочка или косынка, под которую убирают волосы. По возвращении из леса необходимо внимательно осмотреть себя, детей, одежду, а также животных, которых вы брали с собой в лес.

Если присасывание клеща произошло, то для исключения возможного заражения и в целях ранней диагностики заболеваний, передающихся иксодовыми клещами, необходимо незамедлительно обратиться в лечебно-профилактические организации.

Обращайтесь по месту жительства для постановки на учет и проведения медицинского наблюдения.

В случае получения ответа из лаборатории о зараженности клеща, медицинские работники должны проинформировать пострадавшего о необходимости принятия мер экстренной профилактики в течение 72 часов после присасывания. В первую очередь – для своевременного назначения противоклещевого иммуноглобулина в течение 96 часов после присасывания клеща (если обнаружен вирусный клещевой энцефалит) или экстренной антибиотикопрофилактики, если при лабораторном исследовании клеща были обнаружены боррелии, эрлихии или установлена микстзараженность переносчика.

Выезжающим в районы эндемичные по клещевому энцефалиту необходимо сделать профилактическую прививку, а также прибывшим на эти территории и выполняющим следующие работы:

- сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные, по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательные, экспедиционные, дератизационные и дезинспеционные;

- по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения.

Где и как можно сделать прививку от клещевого вирусного энцефалита?

В Российской Федерации зарегистрированы несколько вакцин против клещевого вирусного энцефалита. Прививку от клещевого энцефалита можно сделать в прививочном пункте Солнечногорской центральной районной поликлинике по адресу: г. Солнечногорск, мкр. Рекинцо после консультации врача.

При нарушении курса вакцинации (отсутствие документально подтверждённого полноценного курса) прививку проводят по схеме первичной вакцинации.

Ревакцинацию проводят через 12 мес., в последующем – каждые 3 года.

Следует запомнить, что завершить весь прививочный курс против клещевого энцефалита необходимо за 2 недели до выезда в неблагополучную территорию.

На территории Москвы и Подмосковья опасное заболевание, которое переносят клещи, - клещевой энцефалит, к счастью, не распространен (кроме Дмитровского и Талдомского районов). На данный момент не зарегистрировано ни одного случая заболевания энцефалитом. Как и не найдено вирусов в сданных на обследование клещах.

Но местные клещи могут быть носителями не менее опасного заболевания - боррелиоза. Если вовремя не определить его и не начать лечение, то болезнь может спровоцировать серьезные осложнения - проблемы с глазами, суставами, кожей.

За последнюю неделю в больницы и медпункты Москвы обратилось около 500 человек, которых покусали клещи. Чаще всего клещи нападали на территории Подмосковья (48 процентов) и других областей. Но и в Москве эти членистоногие не дремлют. По словам обратившихся к врачам людей, их кусали в лесопарковых зонах Москвы, на территории Зеленограда , Новой Москвы: деревне Ерино, городе Щербинка и деревне Кленово.

В последние дни было исследовано 300 клещей, из них 32 оказались заражены боррелиями. Понятно, что не каждый присосавшийся паразит заражен. Но хотелось бы вам оказаться в числе этих 10 процентов?

Как избежать укуса клеща - советы "Комсомолки". Инфографика: Ксения КУЗНЕЦОВА

1. Как от них защищаться?

Не забывайте надевать одежду с плотными манжетами, желательно светлую - на ней клещей лучше видно. Заправляйте брюки в сапоги или носки. Нечего стесняться и держать марку. Клещи не следят за модой.

Эти членистоногие присасываются не сразу, а предпочитают поползать по "обеду", выискивая наиболее нежные, укромные места - подмышки, складочки в интимных местах, могут заползти в волосы.

Как говорят эпидемиологи, клещи не падают с деревьев, а сидят на высокой траве или кустах (не выше метра от земли). Потому и попадают сначала на ноги, а уж потом заползают, куда захотят. И чем чаще вы будете опрыскиваться спреями и осматривать друг друга, тем проще будет заметить паразита.

Старайтесь не разбивать стоянки и лагеря в густых кустарниках и высокой траве. Выбирайте сосновые леса или песчаные пляжи.

2. Как определить - болен ли клещ?

Врачи вам скажут - только после лабораторных исследований. Особенно, если клещ заражен энцефалитом. Но боррелиоз или болезнь Лайма может проявить себя сразу. На месте укуса появляется четко очерченный круг с розовыми или красными краями. По-научному - эритема. Если он у вас есть, то в обязательно порядке нужно будет сдать кровь в лабораторию на исследование (см. Кстати).

Но пятно-эритема может и не проявиться (бывает такое бессимптомное течение болезни). И при этом боррелии уже поселятся в вашем организме. Сама по себе болезнь также может протекать бессимптомно (обычно бывает небольшое повышение температуры, признаки простуды). Но если не начать вовремя лечение, то болезнь может перетечь в хроническую форму. Она никак себя не проявляет, лишь спустя три года начинаются проблемы - поражение суставов, сердечной мышцы, а также глаз. Поэтому важна своевременная диагностика и вовремя назначенное лечение.

3. Есть ли прививка от боррелиоза?

Нет, в отличии от клещевого энцефалита (см. пункт 5). Именно поэтому боррелиоз так опасен.

- Есть как минимум четыре варианта действий врача, которому вы сообщили об укусе боррелиозного клеща, - говорит главный инфекционист Федерального медико-биологического агентства РФ Владимир Никифоров . - Первый: международный стандарт, согласно которому после укуса клеща человеку в любом случае назначается курс антибиотиков. Даже без анализов. Второй путь - сдать клеща в лабораторию, если обнаружат боррелии - также назначаются антибиотики. Третий вариант: сам укушенный сдает анализ крови, в ней находят антитела к боррелиям, и лекарства выписываются после этого. Наконец, четвертый путь - врач смотрит на клинические проявления: если на коже в месте укуса появляется покраснение - эритема, значит, пора назначать антибиотики. Из всех этих вариантов инфекционист вправе выбрать наиболее подходящий по своему усмотрению.

4. Все ли заражаются боррелиозом?

Не все. Очень многое зависит от иммунитета, но еще больше - от времени. Как долго клещ сосет вашу кровь, можно понять по размеру его брюшка. Обычно членистоногие не больше 5 мм, а то и меньше. Но насосавшись крови, могут достигать до полутора см в длину.

-Очень важно как можно быстрее вытащить присосавшегося клеща, - говорит врач-инфекционист городской поликлиники №3 Илья Акинфиев . - Особенно время важно, если клещ заражен боррелиозом. Эта инфекция вызывается бактериями, которые живут в кишечнике клещей. И непосредственно в момент присасывания заражения не происходит. Но клещ, насосавшись крови, срыгивает ее частично назад, тут и происходит высадка боррелиозного десанта! Поэтому так важно удалить клеща как можно быстрее. В обязательно порядке нужно отдать клеща на исследование, если был укушен ребенок. Взрослому лучше сдать кровь спустя 14 дней.

5. Можно ли сейчас сделать прививку от клещевого энцефалита.

Если вы едете в эндемичные по клещевому энцефалиту районы (а это вся восточная часть России , начиная с Тверской области и заканчивая Дальним Востоком), то обязательно. Самый правильный вариант - вакцинация осенью и ревакцинация весной. Но если вы пропустили этот момент, за полтора месяца до поездки можно сделать экстренную прививку.

В Москве во всех административных округах с марта по сентябрь ежегодно функционируют прививочные пункты на базах поликлиник, медсанчастей, здравпунктов учебных заведений. Там вас примут при предъявлении полиса ОМС. Какую именно прививку лучше всего сделать именно вам, посоветует врач. Но есть важные моменты:

+ вакцинацию против клещевого энцефалита необходимо провести не позднее чем за 1,5 - 1 месяца до выезда на неблагополучную территорию.

+ даже экстренная прививка состоит из двух инъекций, интервал между которыми от двух недель до месяца.

+ после последней инъекции должно пройти не менее 14 дней до выезда в неблагополучную область. За это время вырабатывается иммунитет.

+ через год необходимо сделать ревакцинацию, которая состоит только из одной инъекции, далее ревакцинацию повторяют каждые три года.

ВАЖНО!

Даже если вы не успели сделать прививку до отъезда, можно провести профилактику человеческим иммуноглобулином против клещевого энцефалита (так называемая доэкспозиционная профилактика). Действие препарата проявляется через 24 - 48 часов и продолжается около 4 недель.

. И если укусили?

Но предположим, вы пренебрегли всеми наставлениями и привезли из эндемичной области клеща. Что делать?

Срочно сдавайте членистоногое в лабораторию (см. Кстати). Если клещ заражен, вам обязательно перезвонят и направят к врачу. Он проведет вам экстренную серопрофилактику - укол человеческого иммуноглобулина против клещевого энцефалита не позднее четырех дней (96 часов). Прививки делаются круглосуточно:

- детям в Детской клинической больнице №13 им. Н.Ф. Филатова (Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15), 8 (499) 254-34-30.

КСТАТИ

Куда сдать клеща на проверку