Болезнь рейтера у новорожденных

Синдром Рейтера – патологический процесс воспалительного генеза, характеризующийся поражением мочеполовой системы, глаз, артритами, вульвитами, циститами, конъюнктивитами, возникающее в результате генетической предрасположенности, инфекционного процесса.

Причины

Этиологией возникновения данного заболевания являются:

Генетическая предрасположенность; Инфекции, поражающие желудочно-кишечный тракт (энтероколит, вызванный сальмонеллой, шигинеллой, эшерихией), мочеполовую систему (например, уретрит); Хламидии.

Симптомы

Данное заболевание затрагивает глаза, опорно-двигательный аппарат, мочевыводящую и половую систему. При поражении мочевыводящей и половой систем проявляются следующие признаки:

Мальчики: воспаление кожного покрова головки полового члена; сращение органов и тканей с образованием спаек и осложнением инфекционным процессом; фимоз; Девочки: вульвиты; вульвовагиниты; цистит.

После поражения мочевой и половой систем, может возникнуть суставной синдром.

Определить патологические процессы, затрагивающие глаза, можно по:

Катаральному рецидивирующему конъюнктивиту; Воспаление сосудистой оболочки глаз; Кератит; Ретинит; Ретробульбарный неврит; Вероятно развитие слепоты.

Эти процессы, так же как и поражение мочеполовой системы, могут задолго предшествовать до суставного синдрома.

Распознать поражение опорно-двигательного аппарата помогут следующие признаки:

Развивается артрит. Чаще всего он ассиметричный и протекает в острой форме. В большинстве случаев поражаются суставы ног. Первыми признаками артрита могут быть повышенная температура тела. При этом отсутствуют болевые ощущения, функция конечности не нарушена. Для артрита характерно развитие бурсита, синовита и теносиновита, а также ахиллобурсита.

Основным признаком этой болезни является появление реактивного артрита. При этом происходит поражение большого пальца на стопе, с последующей деформацией пальцев на ногах. Кожа над суставами становится цианотичной.

Кожные покровы при артритах гиперемированы; Воспалительный процесс в местах, где крепятся фасции и сухожилия; Периартрит; Болевые ощущения в области поражённых суставов; Пяточные боли; Болевые ощущения в позвоночнике; Нарушенное движение позвоночника.

Если это заболевание перешло в хроническую форму, то поражается большее количество суставов. Артрит переходит из несимметричного в симметричный. Поражаются суставы не только ног, но и рук, и позвоночника.

При синдроме Рейтера отмечают и кожные патологии. Например: кератодермия; псориаз; трофические изменения в структуре ногтя; эрозии в ротовой полости; стоматит; глоссит. На кожных покровах образовываются папулы и развиваются кератодермия и эритема.

Для постановки точного диагноза, возможно, понадобится консультация многих специалистов. Методы исследования на данное заболевание, следующие:

Клинический анализ крови покажет анемию, ускорение СОЭ, лейкоцитоз; Биохимический анализ крови выявит увеличение глобулинов, фибрина; Анализ мочи укажет на лейкоцитоурию; При цитологическом исследовании будут обнаружены хламидии; ПЦР (полимеразная цепная реакция); ИФА (иммуноферментный анализ), РСК (реакция связывания комплимента), РНГА; Пункция сустава и исследование синовиальной жидкости; Рентгенологические исследования укажут на наличие артрита и деформацию суставов, на скопление жидкости, остеопороз; Проводится соскоб с эпителия.

Немаловажную роль в постановке диагноза является и осмотр, и сбор анамнестических данных.

Осложнения

При синдроме Рейтера у детей можно встретить следующие осложнения:

Дисфункция суставов; Ухудшение зрения; Нарушается функционирование почек, сердца; Летальный исход; Миокардит; Гломерулонефрит; Появляются патологии в аорте.

Последствиями могут быть:

Ювенильный спондилоартрит, который может развиться в результате прогрессирующего реактивного артрита; Происходит деформация суставов; Анкилоз суставов – при некорректном лечении или его отсутствии.

Лечение

Не стоит паниковать при обнаружении первых признаков этого заболевания. Для его подтверждения лучше всего обратиться за консультацией к специалисту. И, конечно, не заниматься самолечением.

Больному ребёнку с синдромом Рейтера необходима забота родителей. Меньше раздражаться на малыша, постараться поддержать его – вот самые верные действия родителей в этой ситуации. Необходимо стараться придерживаться всех рекомендаций врачей.

После того, как специалист осмотрит ребёнка, поговорит с родителями и выяснит следующие вопросы: когда возникли первые признаки, как проявились, как быстро. Далее назначается обследование и лечение. Оно заключается в:

Антибиотикотерапии, которая назначается курсами (2-3 курса); Противогрибковые лекарственные средства; Витамины и поливитамины; Гепатопротекторы; Ферменты; Иммунокорректоры; Иммуномодуляторы; При возможных вариантах интоксикации проводятся внутривенные вливания растворов; Плазмофорез; При сильных воспалительных процессах назначаются кортикостероиды; Если образовался экссудат внутри сустава, то показана пункция с дальнейшим введением в него глюкокортикоидов.

После того, как стихнут сильные приступы артрита, врачи назначают физиотерапию, которая включает в себя: фонофорез, УВЧ, магнитотерапию, терапию лазером, массажи, грязевые ванны.

Прогноз при данном заболевании положительный (благоприятный).

Профилактика

Специфических профилактических мер нет. К общим можно отнести:

Ведение здорового и активного образа жизни; Своевременное медицинское обследование ребёнка у специалистов; Выявление заболеваний мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта и их лечение; Витаминотерапия; Укрепление иммунитета и резистентности организма.

Болезнь Рейтера у детей именуется также как уретроокулосиновиальный или конъюнктивоуретросиновиальный синдром, или синдром Рейтера, по имени описавшего его автора (Н. С. J. Reiter).

В этиологии основную роль играют хламидии — возбудители из группы орнитоза, обнаруживаемые в содержимом уретры и в биоптатах синовиальной ткани и жидкости. Предполагают участие в заболевании е инфекции микоплазменного вида— Ureoplasma ureoliticuni. Заражение происходит главным образом половым путем. Этот синдром связывают также с возбудителями дизентерии, сальмонейлеза. иерсиниоза и некоторых других кишечных инфекций. У взрослых чаще всего отмечается связь с урогенитальной инфекцией, у детей — с кишечной, хотя описаны единичные случаи заражения подростков и половым путем.

Причины болезни Рейтера у детей

Причины заболевания не выяснены: заболевание рассматривают как реактивную артропатию у лиц, которые предрасположены к этому генетически. Он выявляется у 78 % больных. Предполагается также генетически обусловленная связь с полом — заболевают преимущественно лица мужского пола (как взрослые, так и дети).

В детском возрасте болезнь Рейтера встречается нечасто. Ю. Н. Ковалев и И. И. Ильин (1979) обнаружили в доступной им литературе (до 1978 г.) сообщения о 38 больных детях и подростках. По данным нашей клиники, из числа выписанных за 10 лет детей с воспалительными заболеваниями суставов лишь у 1 % диагностирована болезнь Рейтера. Можно допустить ее гиподиагностику в связи с обследованием больных с неполной триадой симптомов или в фазе их инволюции.

При гистологическом исследовании биоптатов синовиальной оболочки обнаруживают фибриноидные наложения, клеточную инфильтрацию, сосудистые изменения, утолщение слоя синовиоцитов — признаки воспаления.

Симптомы болезни Рейтера у детей

Одним из самых постоянных симптомов при болезни Рейтера есть поражение мочеполовой системы в виде уретрита, везикулита, простатита или цистита). Во время мочеиспускания заболевшие могут жаловаться на резь, из мочеиспускательного канала (уретры)отмечается выделения в виде слизи (наиболее часто это происходит утром). Уретрит обычно сочетается у мальчиков с баланитом; продолжительность воспалительных проявлений индивидуальна. У детей явления со стороны мочевыводящей системы выражаются также в виде преходящих дизурических расстройств и пиурии (моча с примесью гноя).

Поражаются обычно оба глаза (катаральный конъюнктивит). Данное поражение может длиться до двух недель. Редко отмечается его затяжное течение (до 6—7 мес); увеит, эписклерит и кератит встречаются реже — примерно у 1/3 взрослых больных и значительно реже — в детском возрасте.

Характерно наличие бурситов, ахиллодинии, подпяточного бурсита, фасцитов, фиброоститов.

Отмечаются также признаки поражения позвоночника, главным образом грудного и поясничного отделов, а также крестцово-подвздошного сочленения (обычно одностороннее). Сакроилеит констатируют у 25—50 % взрослых больных; поражение позвоночника встречается и у детей. В некоторых случаях при отсутствии клинических признаков поражение позвоночника выявляется рентгенографически.

Течение артрита различное. У некоторых больных он быстро ликвидируется без остаточных явлений, у других — рецидивирует и примерно у 50 % принимает хроническое течение. Рецидиву артрита нередко предшествует обострение заболевания в мочевыводящих путях. Довольно характерно для болезни Рейтера поражение кожи и слизистых оболочек, проявляющееся в виде пустулезных, уртикарных. пузырьковых высыпаний и_псориазоподобных элементов. Они могут обнаруживаться на различных участках кожы, быть как очаговыми, так и распространенными, преобладая иногда в клинической картине болезни. Чаще всего встречаются кератодермия стоп и эрозивный баланопостит, реже — высыпания типа многоформной эритемы. Кератодермия начинается с появления везикуло- и буллезно-пустулезных элементов, которые затем ороговевают, корочки отпадают, и наступает заживление кожи. Кожные слизистые элементы вокруг головки полового члена и кератодермия встречаются настолько часто при этом заболевании, что, по мнению многих авторов, наряду с триадой основных симптомов они считаются весьма характерными для болезни Рейтера у взрослых и детей. При тяжелых формах нередки паронихии, которые сочетаются с онихогрифозом и подногтевым гиперкератозом. На слизистой оболочке полости рта развивается энантема с возможными последующими изъязвлениями.

Вможно поражение и внутренних органов, наиболее часто поражается сердце, аорта и почки, которое выявляется при хроническом течении болезни. Поражение аортьі преобладает у больных с периферическим артритом, спондилитом и сакроилеитом.

Диагностирование болезни Рейтера у детей

Диагноз в ранней стадии болезни ставится главным образом на основании клинических признаков: конъюнктивита, поражения мочеполовых органов. артрита одного или нескольких суставов, преимущественно нижних конечностей, изменений кожи и слизистых оболочек, а также данных сексуального анамнеза у подростков и указаний на перенесенную кишечную инфекцию.

Из дополнительных методов исследования может оказать помощь обнаружение гальпровий в уретральном материале, а также наличие антигена гистосовместимости HLA-B27.

На рентгенограммах суставов в этом периоде определяется только эпифизарный остеопороз. Исследование крови не выявляет сколько-нибудь характерных отклонений от нормы. Такие отклонения как увеличение СОЭ и мукоидных соединений сыворотки крови, лейкоцитоз, С-реактивного белка отмечается только в случае выраженного воспаления.

Лечение болезни Рейтера у детей

Лечение в остром периоде и при рецидиве проводят антибиотиками. В остальном терапия не отличается от применяемой при ревматоидном артрите — противовоспалительные и базисные препараты, местная (внутрисуставно) лекарственная терапия, физические методы, включая курортное лечение, в зависимости от фазы воспаления в суставах и т. п. Проводят также лечение у уролога, по показаниям — у окулиста и дерматолога.

Прогноз при болезни Рейтера

Прогноз при болезни Рейтера в основном благоприятный. Продолжительность суставной атаки у большинства не превышает 6 мес и заканчивается стойкой ремиссией. В случаях упорного хронического течения прогноз отягчается возможным развитием амилоидоза и других висцеральных проявлений.

Болезнь или синдром Рейтера – это заболевание ревматической природы с одновременным или последовательным поражением уретры, простаты, суставов и слизистой оболочки глаз. Нарушения в работе иммунитета, спровоцированные мочеполовой или кишечной инфекцией лежат в основе заболевания. Синдром Рейтера имеет склонность к частым рецидивам, нередко приобретает хронический характер.

Согласно статистике, болезнь в 80% случаев развивается у представителей мужского пола, в возрастном диапазоне от 20 до 40 лет. У женщин и детей симптом Рейтера диагностируют крайне редко.

Болезнь проходит две последовательные стадии – инфекционную, когда возбудитель находится в мочеполовой системе или в кишечнике и иммунопатологическую, выражающуюся в иммуннокомплексной реакции с поражением конъюнктивы и суставов.

Причины развития патологии

Синдром Рейтера — аутоиммунное заболевание, которое развивается под воздействием патогенных биологических агентов — бактерий и вирусов.

Чтобы сформировался патологический процесс, необходимо присутствие трех предрасполагающих факторов — иммунодефицита, инфицирования и генетической предрасположенности. Только в этом случае возможно развитие синдрома Рейтера.

1. Хламидийная инфекция передается половым и бытовым путем. Синдром Рейтера начинается с уретрита, который возникает после незащищенного полового акта или обострения хронических недугов мочевыделительной системы. Хламидии – внутриклеточные паразиты, обнаруживаемые в эпителии урогенитального тракта и приводящие к воспалению уретры, простаты, яичек. Внутриклеточное обитание хламидий надежно защищает их от многих антибактериальных препаратов, действующих вне живой клетки. В женском организме хламидии длительно персистируют, не вызывая развития патологии. Из очага поражения микробы распространяются с током крови или лимфы по всему организму.
2. Кишечная инфекция передается контактным путем и приводит к энтероколиту. Чаще всего возбудителями воспаления становятся шигеллы, сальмонеллы, иерсинии. Неблагоприятная эпидемическая обстановка в закрытых коллективах приводит к развитию болезни Рейтера. После перенесенного энтероколита микробы продолжают паразитировать в организме больного, вызывая дисфункцию органов иммунной системы у предрасположенных к патологии лиц.
3. В единичных случаях спровоцировать синдром Рейтера могут уреаплазмы и микоплазмы, антигенная структура которых во многом совпадает с маркерами соединительной ткани суставов.

Наследственная предрасположенность и иммунные процессы — основные этиологические факторы артрита.

Патогенетические звенья синдрома Рейтера:

• заражение хламидиями или энтеробактериями,
• формирование в мочеполовых органах и пищеварительном тракте первичного очага воспаления,
• распространение микробов гематогенным путем в различные ткани,
• нарушение работы иммунной системы,
• развитие аутоаллергии,
• выработка антител против собственных тканей.

У генетически предрасположенных лиц формируется своеобразная реакция на чужеродные антигены – бактерии, способные вызвать подобный иммунный ответ организма. Циркулирующие иммунные комплексы разрушают соединительнотканные элементы суставов, эпителиоциты слизистой уретры и конъюнктивы.

Классификация

В медицинской практике различаются две формы болезни Рейтера:

1. Спорадическая – развивается после венерических заболеваний, вызываемых хламидиями. Состояние появляется у отдельных людей, не имеет массового характера.
2. Эпидемическая – появляется после сальмонеллеза, дизентерии, кишечного иерсиниоза. Патология возникает чаще в теплое время года, когда возможны эпидемии кишечных инфекций.

По длительности лечения течение болезни можно разделить на острое, которое продолжается до полугода и хроническое, не ограниченное по длительности.

Симптомы

Синдром Рейтера развивается спустя 1,5-2 месяца после перенесенной мочеполовой или кишечной инфекции. А его течение может быть:

• острым – до полугода;
• затяжным – до 1 года;
• хроническим – более 1 года.

Основным проявлением синдрома Рейтера является поражение суставов, которое впервые дает о себе знать спустя 1-1,5 месяцев после появления признаков поражения мочеполовой системы или их обострения. Обычно при этом заболевании происходит воспаление 1-2 суставов (моно- или олигоартрит), но иногда течение патологического процесса захватывает множество суставов и у больного развивается полиартрит. Чаще воспаляются суставы ног и этот процесс распространяется по принципу снизу-вверх (т. е. вначале развивается артрит голеностопного сустава, а затем – коленного и т. п.).

При синдроме Рейтера больного беспокоят следующие симптомы поражения суставов:

• боль;
• асимметричность поражения суставов;
• изменение окраски кожи над суставом (от красного до синюшного цвета);
• гипертермия и отечность кожных покровов в области воспаления.

В некоторых случаях при синдроме Рейтера происходит поражение крестцово-подвздошного сочленения и суставов позвоночного столба. При этом у больного появляется скованность в движениях по утрам и боль. А при поражении суставов стопы может происходить быстрое формирование плоскостопия.

По данным статистики у половины больных симптомы артритов исчезают полностью, у 30 % – возникает рецидивирующий артрит, а у 20 % – хронический артрит, приводящий к ограничению функциональности суставов и атрофии прилегающих мышц.

Признаки поражения мочеполовой системы проявляются симптомами уретрита, цистита, простатита, вагинита и пр.

У мужчин обычно появляются такие симптомы:

• неприятные ощущения во время опорожнения мочевого пузыря: зуд, жжение, слизистые выделения;
• учащенное мочеиспускание;
• гиперемия наружного отверстия уретры;
• боли или дискомфортные ощущения во время секса;
• боли внизу живота.

У женщин обычно появляются такие симптомы:

• выделения из влагалища;
• жжение, боли и рези при мочеиспускании;
• учащенное мочеиспускание;
• боли во время полового акта;
• дискомфортные ощущения или боль внизу живота.

В лабораторных анализах – мазках и моче – определяется лейкоцитоз.

Через небольшой промежуток после появления признаков поражения мочеполового тракта у больного появляются признаки воспаления глаз. Впоследствии они приводят к развитию конъюнктивита, а в тяжелых случаях вызывают ирит, иридоциклит, ретробульбарный неврит, увеит или кератит.

При синдроме Рейтера больного беспокоят следующие симптомы поражения глаз:

• боль и дискомфортные ощущения;
• слезотечение;
• слизистые или гнойные выделения;
• ухудшение зрения;
• покраснение глаз;
• светобоязнь.

Иногда слабовыраженные проявления конъюнктивита наблюдаются только на протяжении первых двух дней и остаются незамеченными.

Иногда при синдроме Рейтера, всегда сопровождающемся триадой характерных симптомов, появляются признаки поражения других органов.

На коже могут появляться красные пятна, которые возвышаются над ее поверхностью в виде бугорков. Как правило, такие изменения наблюдаются на ладонях и подошвах. В дальнейшем возможно образование уплотненных зон с признаками шелушения и ороговения кожных покровов.

Иногда при синдроме происходит поражение слизистых оболочек. Такие признаки наблюдаются на половых органах и в полости рта.

На фоне артритов могут возникать воспалительные процессы в области крепления сухожилий и связок. Такие процессы сопровождаются появлением боли, покраснений и отечности. Как правило, такой воспалительный процесс локализуется в области ахиллова сухожилия.

В крайне редких случаях синдром Рейтера приводит к воспалительным процессам в почках, легких или сердце.

Диагностика

Заподозрить возникновение синдрома Рейтера можно во время опроса пациента с характерными жалобами. В пользу данного заболевания будут свидетельствовать предшествующие перенесённые мочеполовые, или кишечные инфекции.

После осмотра и опроса больным проводятся:

Осложнения

При заболевании реактивным артритом врачи говорят о благоприятном прогнозе для нормальной жизни и сохранения функций. Однако существуют и некоторые неблагоприятные факторы, ухудшающие прогноз. В данном случае речь идет о слишком частых обострениях суставного синдрома, наличии наследственной расположенности к заболеваниям ревматического характера, носительстве гена HLA-B27, отсутствии эффекта от терапии.

Летальные исходы при данном заболевании встречаются очень редко. Основной причиной смертей является осложнение, провоцирующее поражение сердца человека. Чтобы предупредить развитие подобных осложнений, необходимо позаботиться о своевременном и правильном лечении заболевания и регулярном наблюдении у специалиста-ревматолога.

Как лечить болезнь Рейтера?

При развитии острой фазы схема лечения болезни Рейтера направлена на устранение очага инфекции и воздействие на возбудителя:

1. Антибиотики, активные по отношению к хламидии, купируют инфекционный процесс, уничтожая возбудителя. Спирамицин, Азитромицин, Левофлоксацин – одни из часто назначаемых препаратов, выписывать препараты может только врач, консультация обязательна! Данная группа препаратов вызывает нарушение микрофлоры кишечника. Для профилактики этого состояния назначается параллельный прием пробиотиков – Линекс, Нормабакт.
2. Нестероидные противовоспалительные средства для снятия воспаления и обезболивающего эффекта – Индометацин, Кеторолак, Диклофенак.
3. Антигистаминные препараты (Тавегил, Супрастин, Астемизол) блокируют аллерген, избавляют от проявлений десенсибилизации организма.
4. Дезинтоксикационные средства для очищения крови и выведения токсинов из организма, применяются в форме диффузных растворов для внутривенного введения – Гемодез, Реополиглюкин, Полиамин.
5. Витаминные комплексы для укрепления организма.

Лечение первой стадии не требует госпитализации, прогноз всегда благоприятный, больной быстро идет на поправку. При хроническом течении болезни Рейтера назначается стационарное лечение.

При этом проводится:

1. Внутривенная антибиотикотерапия (Джозамицин, Ампициллин, Азитромицин) для антибактериального эффекта.
2. Иммунносупрессоры – лекарственные средства, угнетающие иммунитет. Такролимус, Отесла, Ксолар – защищают организм от губительного воздействия иммунных клеток на собственный организм.
3. Противоаллергическое лечение с помощью антигистаминных препаратов – Цетиризин, Меклизин, Астемизол.
4. При длительном течении полиартрита назначается лечебная пункция с выкачиванием экссудата и терапевтическим промыванием растворами глюкокортикостероидов – Гидрокортизона, Преднизолона.
5. На данном этапе эффективны физиотерапевтические процедуры. Назначаются сеансы фонофореза с использованием стероидного гормона – Гидрокортизона.

Для симптоматического лечения при артритах назначаются хондропротекторы. Структум, Терафлекс, Артра препятствуют разрушению сустава, останавливают дегенеративные процессы в хрящевой ткани. Для облегчения состояния глаз капают антигистаминные капли – Аллергодил, Лекролин, Алломид. Глазные средства снимают покраснения, устраняют зуд и слезотечение.

Физиотерапевтическое лечение, ЛФК

По мере стихания острого воспалительного процесса и улучшения состояния, пациенту назначают сеансы физиотерапии. Востребованные процедуры:

• диатермия;
• фонофорез с лекарственными средствами;
• магнитное поле;
• УВЧ;
• лечение инфракрасным и красным лазером;
• грязелечение;
• прием радоновых и сероводородных ванн.

Занятия лечебной физкультурой (ЛФК) начинают уже в подостром периоде заболевания. Постепенно объем и сложность выполняемых упражнений увеличивается, что помогает восстановить подвижность пораженных суставов, снять напряжение, отечность, снизить болевые ощущения. Все упражнения следует выполнять под руководством инструктора ЛФК.

Лечебный массаж назначается для устранения мышечной атрофии, проводится в периоды ремиссии заболевания, курсами из 10 процедур. В год рекомендуется проходить минимум 2 курса лечебного массажа.

Прогноз

Большинство пациентов полностью выздоравливают после первоначальной вспышки симптомов и возвращаются к привычной деятельности через 2-6 месяцев. Значение имеет раннее установление диагноза и адекватная терапия. В тяжелых случаях симптомы артрита могут длиться до 12 месяцев, но чаще они выражены умеренно. У 20-30% болезнь приобретает хроническое течение.

Исследования показывают, что у 15-50 % пациентов снова появятся симптомы через некоторое время. Возможно, что рецидивы связаны с реинфекцией. Боль в спине и артрит являются признаками, которые чаще всего носят рецидивирующий характер.

Длительно существующий нелеченый хламидиоз рассматривается одной из провоцирующих причин бесплодия, как у мужчины, так и у женщины.

. или: Болезнь Рейтера, уретроокулосиновиальный синдром

• Мужчины
• Женщины
• Дети
• Беременные
• Акции

• Симптомы
• Инкубационный период
• Формы
• Причины
• Диагностика
• Лечение
• Осложнения и последствия
• Профилактика
• Дополнительно

Симптомы синдрома Рейтера у ребенка

Инкубационный период синдрома Рейтера у ребенка

Формы синдрома Рейтера у ребенка

Причины синдрома Рейтера у ребенка

• Генетическая предрасположенность.
• Мочеполовая (наиболее часто) или кишечная (значительно реже) инфекция, обусловленная хламидиями, шигеллами, сальмонелами, иерсиниями.
• Наибольшее значение в развитии синдрома Рейтера имеет микроорганизм Chlamydia trachomatis, вызывающий инфекционный воспалительный процесс мочеполового тракта (заражение возможно половым и контактно-бытовым путем – при использовании общего белья, средств гигиены).

Врач ревматолог поможет при лечении заболевания

Диагностика синдрома Рейтера у ребенка

• Сбор жалоб заболевания: болезненность, припухлость, ограничение объема движений в суставах, воспалительный процесс мочеполовой сферы, глаз, наличие кожных высыпаний.
• Сбор анамнеза (история развития заболевания) — как правило, синдром Рейтера начинается вскоре после перенесенной инфекции мочеполового тракта.
• Общий осмотр (осмотр кожных покровов, глаз, органов мочеполовой системы, определение объема движений, болезненности и припухлости суставов).
• Лабораторное обследование – специфического теста не существует, однако, обнаруженные изменения позволяют судить о выраженности воспалительного процесса. Возможно ускорение СОЭ (скорость оседания эритроцитов (клетки крови)), увеличение уровня лейкоцитов (клетки крови, увеличение которых свидетельствует о наличии воспалительного процесса), снижение уровня эритроцитов и гемоглобина (белок эритроцитов, ответственный за перенос кислорода), повышение содержания С-реактивного белка, отсутствие ревматоидного фактора.
• Большое значение имеет обнаружение хламидий в соскобе слизистой оболочки мочеиспускательного канала, шейки матки, глаза, а также в суставной жидкости воспаленного сустава.
• При длительно существующем воспалении суставов врач может обнаружить изменения на рентгенограмме пораженного сустава.
• Возможна также консультация педиатра.

Лечение синдрома Рейтера у ребенка

• Устранение очага инфекции — назначение антибиотиков для удаления хламидий из организма (внутрь, местно в виде глазных капель).
• Лечение воспалительного процесса:
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
  • глюкокортикостероиды внутрь (при неэффективности НПВП), внутрисуставно или в виде глазных капель;
  • сульфасалазин, цитостатические препараты – при неэффективности вышеперечисленных методов;
  • биологические генно-инженерные препараты, оказывающие влияние на нарушенные иммунные процессы.

Осложнения и последствия синдрома Рейтера у ребенка

• У детей заболевание встречается крайне редко.
• У новорожденных возможно заражение хламидийной инфекцией при прохождении через родовые пути (проявляется в виде воспаления легких, глаз).

Профилактика синдрома Рейтера у ребенка

• Наличие одного полового партнера (для подростков, ведущих половую жизнь).
• Одновременное антибактериальное лечение больного и его полового партнера (для подростков, ведущих половую жизнь), даже при отсутствии у последнего признаков инфекционного процесса мочеполовой сферы.
• Своевременное лечение инфекционных заболеваний мочеполового тракта и кишечника.

Дополнительно синдрома Рейтера у ребенка

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

• Выбрать подходящего врача ревматолог
• Сдать анализы
• Получить от врача схему лечения
• Выполнить все рекомендации