Болезнь роста костей у детей комаровский

У родителей всегда вызывают тревогу жалобы детей на плохое самочувствие. Бывает так, что днем малыш был бодр и весел, но потом не может уснуть и капризничает. Одной из причин такого поведение могут быть боли в ногах. Мамам стоит узнать их основные причины.

Такое явление может быть симптомом разных недугов. В каждом конкретном случае следует учитывать локализацию болевых ощущений, потому точный диагноз может поставить только доктор.

Причиной недомогания могут оказаться ортопедические нарушения, например, или Подобные состояния ведут к смещению центра тяжести и к увеличению нагрузки на определенные участки конечностей.

Когда у ребенка в возрасте от примерно 5 и до 9 лет сильно болят ноги ночью, то возможно это связано с особенностями данного детского роста. Специалисты говорят, что кости у малышей растут быстрее, чем мышечная ткань. Потому сухожилия и мышцы натягиваются, сжимают суставы, что и провоцирует появление дискомфорта. Днем дети активно двигаются, что улучшает циркуляцию крови. В ночное время в состоянии покоя снижается тонус сосудов и это приводит к неприятным ощущениям.

Такой недуг, как нейроциркуляторная дистония также приводит к тому, что у ребенка болят ноги по ночам. Помимо этого симптома могут беспокоить нарушения сна, дискомфорт в области сердца.

Врожденные патологии сердечно-сосудистой системы могут вызвать подобные проблемы. Также к ним приводят заболевания носоглотки и ротовой полости. Это может быть кариес, аденоидит. Распространенной причиной дискомфорта в конечностях в детском возрасте являются травмы и ушибы, полученные во время игр днем.

Здоровый пятилетний ребенок просыпается по ночам, плачет, жалуется на боли в ногах, не может долго уснуть. В этот тревожный детский симптом носит название "боль роста", и его появление никоим образом не связано с какой-то болезнью. О том, что такое боли роста и как помочь ребенку в случае их появления, рассказывает Medpulse. ru.

Боли в ногах у детей далеко не всегда связаны с травмами и заболеваниями костей, суставов, связок и мышц. В большинстве случаев они обусловлены физиологическими процессами, происходящими в организме ребенка, особенно бурно протекающими в периоды бурного роста и гормональных перестроек. Симптом носит название боли роста и в той или иной форме встречается у каждого второго ребенка.

Когда возникают боли роста?

Рост ребенка подразумевает увеличение всех частей его тела в длину и ширину, прежде всего за счет роста скелета и мускулатуры. К четырем годам дети обычно удваивают свой рост, зафиксированный при рождении, а к 12-13 годам — утраивают. Активнее всего малыши растут до года, затем их рост замедляется и до 4-5 лет становится более равномерным. Первый скачок роста наблюдается у мальчиков в пятилетнем, а у девочек в шестилетнем возрасте. Второй скачок происходит соответственно у мальчиков в 9, у девочек в 10 лет, когда буквально за год дети вырастают на 15-20 сантиметров. Третий период вытяжения совпадает с подростковым периодом, начинается в 13-15 лет и заканчивается к 18-20 годам.

Появление болей в ногах связано с периодами стремительного роста ребенка, в частности с быстрым увеличением длины нижних конечностей . О причинах болей роста врачи спорят до сих пор, большинство связывает их появление с неравномерным ростом костей и натяжением покрывающей их надкостницы, что вызывает раздражение болевых рецепторов и появление ломоты в ногах. Возникновение ночных болей и судорог в мышцах ног может быть обусловлено натяжением мышечных волокон, отстающих в росте за трубчатыми костями нижних конечностей.

Как отличить боли роста от травмы и заболевания?

Боли роста чаще всего возникают в области голеней, в частности в икроножных мышцах и голеностопном суставе, под коленями, в районе наружной поверхности бедер. Боли могут носить самый различный характер и варьироваться от слабых ощущений до сильных спазмов.

Слабые тупые ноющие боли в костях, мышцах и связках, возникающие в течение дня, обычно остаются незамеченными. В этом нет ничего удивительного: ребенок постоянно находится в движении, он увлечен игрой и другими интересными занятиями, слабые раздражители не в состоянии отвлечь его от изучения окружающего мира. Боли в ногах начинают тревожить ребенка в состоянии покоя, чаще в период засыпания, сна и пробуждения. Появляются жалобы на ломоту в костях и суставах, нередко возникают очень болезненные судороги мышц, чувство онемения и скованности в конечности. Сон ребенка нарушается, что, в свою очередь, усугубляет ситуацию.

Характерной особенностью болей роста является их летучесть. Чаще всего они возникают в одной конечности и никогда не локализуются в одном месте. Ребенок то жалуется на боль в лодыжке, то указывает на больное колено или бедро.

Боли роста не бывают длительными, они проходят быстро и самостоятельно, не успевая причинить ребенку сильных страданий .

Боли роста не сопровождаются повышением тела, не ухудшают общего состояния малыша . Им не сопутствует изменение тканей конечности, для них не характерно появление припухлости, покраснение кожи над суставами, ограничение подвижности костных сочленений и появление хромоты.

Что делать при появлении у ребенка болей роста?

Прежде всего, следует обратить внимание детского врача на жалобы малыша, исключить травму конечности и сопутствующие ей вывихи, переломы, растяжения и разрывы мышц и связок. Иногда летучие боли в костях и мышцах оказываются первыми симптомами гриппа. Боли в суставах могут быть связаны с артритами, в частности с ревматоидным артритом, возникающим после ангины или фарингита. Полное обследование ребенка позволит снять подозрения по поводу заболевания и сосредоточиться на борьбе с болями роста.

В первую очередь при появлении болей роста следует обратить внимание на питание ребенка . В период активного роста он особенно нуждается в бесперебойном поступлении питательных веществ, особенно белков, витаминов, в частности витаминов, А и D, и микроэлементов, таких как кальций, магний, фосфор и железо. В рационе питания ребенка должно быть достаточно мяса, рыбы, печени, яиц, молочных продуктов, овощей, фруктов и злаков. Кроме того, необходим дополнительный прием витаминно-минеральных пищевых добавок.

Рост ребенка контролируется гормонами, в частности соматостатином, основное количество которого синтезируется во время сна. Именно поэтому для здоровья ребенка важен полноценный сон.

На росте ребенка сказываются стрессы, сопровождающиеся выбросом большого количества адреналина. Малыш должен расти в доброжелательной среде, способствующей нормальному функционированию гипофиза, вырабатывающего соматостатин.

Что рекомендуется, чтобы снять боли в ногах и облегчить страдания ребенка?

— Оставить ребенка в постели.

— Слегка помассировать больную ногу, используя легкие поглаживающие, растирающие, разминающие движения — ребенок сам укажет, как для него лучше.

— Во время массажа можно применять согревающие мази, гели, бальзамы, эфирные масла — главное, учитывать возраст ребенка и соблюдать приемлемую дозировку.

— Полезно приложить к больному месту теплую грелку или организовать малышу теплую ванну, это поможет ему расслабиться и снимет напряжение мышц.

Применять обезболивающие препараты, можно только по назначению врача . Как правило, боли, связанные с ростом, не требуют использования лекарств, и если не удается справиться описанными способами, стоит подумать о другой причине недомогания.

Медики среди всех распространенных детских заболеваний отмечают боли в ногах. Они могут появляться по самым разным причинам, как безобидным, так и не очень, когда они служат симптомом развития серьезных недугов. Если , это может говорить о развитии ряда болезней, которые имеют разные причины и проявления. Поэтому в каждом случае необходимо четко выяснять точную локализацию болевых ощущений, которые могут образовываться в мышцах, костях и так далее. Такие ощущения могут возникать в любом возрасте ребенка, но при единичных случаях не нужно бежать в медицинское учреждение, но и сильные приступы боли игнорировать не рекомендуется. Первое, что нужно сделать, - это определить источник боевого синдрома как можно точнее.

Признаки и причины

Появление болевого синдрома в нижних конечностях свойственно детям в возрасте от двух до девяти лет. Пиком этого недуга принято считать возраст от пяти до шести лет. При этом ребенок часто жалуется на боли в ногах , особенно когда приходится стоять или идти пешком. Бывает также, что болевые ощущения наблюдаются в утреннее время, в первые полчаса после пробуждения. Несколько десятилетий назад медики объясняли это тем, что в детском организме не хватает витамина D, а также стремительным ростом ребенка.

Но с развитием иммунологии стало понятно, что в большинстве случаев боль вызывают воспалительные процессы хронического характера, например воспаление аденоидов или мочевыводящих путей, дисбактериоз и прочее. Причиной тому служит ревматическая реакция на инфекционный процесс. Также может наблюдаться реакции на вакцинации, в этом случае детский иммунитет ослаблен и напряжен, он не справляется с инфекциями. Поэтому иммунные клетки атакуют сухожилия, вызывая болевые ощущения в местах крепления мышц. При стрептококковой инфекции также ребенок жалуется, что ноги болят . Причин этого недуга множество, рассмотрим наиболее распространенные из них ниже.

Особенности детского организма

В детском возрасте происходит строение и развитие костной ткани, связок, мышц, особенности которых зависят от питания, обмена веществ и скорости роста. У ребенка быстро растут голени и стопы, поэтому в этих местах должно быть хорошее кровоснабжение. Ткани, которые растут, обеспечиваются кровью за счет сосудов. Но они имеют небольшое количество эластичных волокон, поэтому при физических нагрузках в конечностях увеличивается кровообращение, кости и мышцы нормально растут и развиваются. В состоянии покоя ребенок жалуется на боль в ногах, ночью тонус сосудов снижается, появляются неприятные ощущения.

Нехватка витаминов

В детском возрасте нередко появляются в нижних конечностях, в частности в мышцах стоп и икр, боли и судороги из-за недостатка поступления в организм витамина Д, кальция, магния и фосфора. Также могут появляться болевые ощущения в суставах и костях. При этом в костях может наблюдаться деформация. Определить дефицит кальция можно при помощи анализа крови.

ОРВИ и инфекции носоглотки

Когда в организме наблюдается вирусная инфекция, появляется температура, ребенок жалуется на боль в ногах . Родители могут дать ему парацетамол или иное лекарство от ОРВИ. Обычно после лечения простуды болевой синдром исчезает полностью. Но иногда боли очень сильные и продолжительные, в этом случае рекомендуется незамедлительно вызвать врача. В противном случае возможно появление осложнений. Также болевой синдром может наблюдаться при кариесе, тонзиллите, аденоидах и иных инфекционных заболеваниях.

Травмы ног

Ушибы и травмы являются наиболее распространенными причинами болей в ногах, особенно если ребенок очень подвижен и энергичен. Обычно они сами заживают, и боль проходит, но в некоторых случаях могут вызвать хромоту. Ребенок нередко не может стать на ноги, поэтому рекомендуется обратиться к специалисту, который назначит рентгенографию для выявления причин дискомфорта. Дети постарше нередко растягивают мышцы на нижних конечностях, а также связки. Также боли вызывают ушибы колена, вросший ноготь, неудобная обувь и растяжение сухожилия.

ВСД и гипотония

Такие недуги в основном наблюдаются у подростков, обуславливаются они низким давлением, пониженным тонусом сосудов, болью в ногах и других частях тела. Часто болевые ощущения появляются в ночное время. При этом , голове, животе, суставах и костях, сердце. Может наблюдаться нарушение сна. При врожденной патологии сердечно-сосудистой системы снижается кровоток, поэтому дети могут спотыкаться при ходьбе и падать. Это связано с тем, что в ногах появляется усталость и боль.

Ортопедическая патология

В некоторых случаях у детей может развиваться сколиоз, плоскостопие, искривление позвоночника и неправильная осанка, а также варикозное расширение вен, почечное опущение. В этом случае центр тяжести переносится на ноги, действует максимальное давление, нагрузка на мышцы становится большой. Все это провоцирует появление болей при беге, ходьбе и прыжках.

Ожирение

Если у человека избыточный вес, вся нагрузка приходится на суставы и кости нижних конечностей, которые к тому же еще и растут. Поэтому они не справляются с данной нагрузкой, что провоцирует при минимальной физической нагрузке появление болевых ощущений. Если ребенок жалуется на боли в ногах, причины которых кроются в ожирении, необходимо снизить вес при помощи диет, тогда дискомфорт пройдет.

Развитие остеохондропатий

Могут провоцировать появление болей в конечностях и остеохондропатии, к которым относят:

1. Заболевание Осгуда - Шляттера. Характеризуется поражением большой берцовой кости. Заболевание появляется у подростков около десяти или двенадцати лет, которые занимаются спортом. Обуславливается недуг нагрузками на сустав колена в период роста детского организма, вследствие этого в хряще большой берцовой кости наблюдается некроз. При этом , у него появляется отек колена, болезненная шишка, поражается коленный сустав.
2. Заболевание Пертеса, что обуславливается некрозом головки кости бедра, причина которого в настоящее время неизвестна. Болезнь в основном поражает мальчиков от трех до четырнадцати лет, появляется боль в колене, тазобедренном суставе, возникает хромота.

Артриты

Довольно часто у детей встречаются артриты, которые представляют собой воспаление суставов. Часто ребенок жалуется на боли в ногах, появляется высокая температура, интоксикация, вялость, хромота. Проявляется заболевание в некоторых случаях после перенесенной стрептококковой инфекции, кишечной или мочеполовой. Заболевание обуславливается реакцией иммунной системы на антитела. Иногда недуг имеет хронический характер и постоянно прогрессирует, что может приводить к инвалидизации.

Что делать родителям

Родители прежде всего должны выяснить, где локализуется боль: в кости, суставе или мышце. Им следует установить, в какое время появляется дискомфорт, с чем он связан и когда болевые ощущения появились впервые. Затем рекомендуется провести осмотр ребенка, определить, нет ли на конечностях покраснений и припухлостей, болит ли сустав при ощупывании и не горячий ли он, а также проследить за движениями ребенка. При необходимости нужно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Когда обращаться к медикам

Когда , которые сопровождаются воспалением и покраснением суставов или при подозрении на перелом и растяжение, а также при наличии длительное время хромоты, нужно обратиться к врачу. Он поставит диагноз и назначит соответствующее лечение. Этим занимаются такие специалисты, как невролог, гематолог, педиатр или ортопед. Если сустав стал бурого цвета, это может свидетельствовать о попадании в организм инфекции. Если, например, ребенок в 4 года жалуется на боль ноги по утрам длительное время, это может говорить о том, что у него заболевание Стилла или лейкемия. Медики назначат анализы крови и мочи, проведут диагностику при помощи ЭКГ и рентгена, а затем поставят точный диагноз. Во всяком случае родители обязаны наблюдать за детьми, правильно их кормить, не ограничивать в движениях. В рационе ребенка необходимо присутствие всех питательных веществ, которые нужны для нормального развития организма.

Лечение

Обратившись к врачу и узнав, , необходимо провести соответствующее лечение. Так, для лечения артритов применяют антибиотики и противовоспалительные средства нестероидного типа. При болезни Пертеса назначают кальций и витамины, а также электрофорез и массаж, в некоторых случаях прибегают к оперативному вмешательству. При заболевании Шляттера - Осгуда ребенка ограничивают от движений, которые причиняют нагрузку на суставы колен. Рекомендуется заниматься плаванием и лечебной физической культурой. Также употребляют противовоспалительные и обезболивающие препараты, назначают электрофорез. При плоскостопии необходимо применять ортопедическую обувь, показан массаж и ЛФК. ВСД и гипотония требуют стабилизации артериального давления и повышения тонуса сосудов. Если болевые ощущения связаны с ростом ребенка, рекомендуется растирать конечности согревающими мазями, делать массаж и ванночки для ног.

Итак, мы говорили о росте и затронули вопрос о болях роста. Такие болезненные ощущения у детей могут быть неприятными и будут беспокоить ребенка, но они не являются опасными и будут вам говорить о том, что ваш малыш активно растет и развивается. При этом в такой период роста забота родителей и их помощь быстро позволяют устранить боли и пережить период активного вытяжения достаточно просто.

Что такое боли роста?
Практически у половины всех детей могут возникать боли в ногах в определенные периоды детства или юношества. Болями роста называют оспариваемый многими врачами диагноз, при этом болезненность обычно ограничивается зонами, прилегающими к колену, при этом такая боль не имеет каких либо весомых причин под собой (нет никаких органических заболеваний или травм). То есть, боли роста определяются как диагноз при исключении всех других заболеваний. характерными признаками для таких болей роста могут быть:
- боли роста практически никогда не будут возникать в дневное время,
- не зависимо от того, насколько тяжелым был приступ боли в ночное время, при болях роста утром дети всегда чувствуют себя хорошо.
Поэтому, любые дети, которые испытывают боли по утрам или на протяжении дня должны быть обследованы на предмет других заболеваний.

Если ножки болят.
С жалобами на боли в ногах детишки обычно просыпаются ночью в возрасте примерно с четырех до двенадцати лет, и приблизительно 20% детей испытывают такие дискомфортные ощущения в ногах с завидной регулярностью, а боли роста вообще испытывали почти все дети. однако, для возникновения болезненных ощущений в ногах не имеется никакой причины – не предшествовали боли травмы, нет шишек и синяков, ссадин, болезней или растяжений. В этих случаях, при исключении всех причин можно говорить о болях роста, которые у детей обычно являются безвредными, и возникают в периоды, когда дети интенсивно растут. Боли роста – это повторные, возникающие с определенной периодичностью боли в руках или ногах (что чаще). по причинам возникновения врачи общего мнения не имеют – одни из специалистов говорят, что эти боли возникают как реакция надкостницы, она просто не может успеть за ростом костей. Другие же говорят, что это боли не самих костей, а не крепких еще мышц или связок.

Какими бы ни были причины их происхождения, такие боли возникают из-за ложащихся на малыша повышенных нагрузок во время периода ростовых скачков. Все дело в том, что дети не могут просто сидеть на месте, они постоянно прыгают и бегают, скачут и носятся, не останавливаясь, при этом кости скелета и мышцы испытывают повышенные нагрузки на них при работе. Далеко не все дети чувствуют все эти боли, так как они могут быть настолько слабыми, и могут по ощущениям быть такими, как будто вы просто длительно ходили или резко пробежали на блинную дистанцию без тренировок. Каким же образом эти боли обычно проявляются? Зачастую это могут быть болезненные ощущения в зоне бедер, ступней или икр, хотя могут быть и в области других зон – локтей, коленей или плеч, предплечий. Интенсивность проявлений будет выше там, где мышцы нагружаются более всего. также одними из типичных проявлений, которые отличают эти боли от всех других проявлений при заболеваниях, является их появление исключительно во время отдыха. Именно в этот период дети могут ощущать небольшие сложности в подвижности суставов, а мышцы могут гудеть или ныть, возникает ощущение растяжения в области костей.

Боли роста не бывают острыми – обычно они имеют ноющий или тянущий характер, и не имеется признаков заболевания у самого ребенка: суставы не покрасневшие и не припухшие, нет повышенной температуры и признаков заболевания, нет сыпей и синяков. В некоторых случаях у детей могут возникать судороги мышц – резкие болезненные сокращения мышц, которые могут продолжаться от нескольких секунд до нескольких даже часов, при этом по интенсивности судороги могут быть от слабых до выраженных, от которых ребенок просыпается по ночам с плачем. Если боли длятся постоянно, они не проходят при проведении простых лечебно-профилактических процедур, о которых мы поговорим чуть позднее, тогда это уже не ростовые боли, нужно обратиться за консультацией к ортопеду. Необходимо будет исключать трещины костей, вывихи переломы, растяжения в области связок. Поимо того, похожие симптомы могут давать продромальный период гриппа или осложнения ангины, при которых могут поражаться артритами суставы. При таких состояниях могут потребоваться анализы и дополнительные обследования.

Когда и у кого чаще бывают?
Обычно боли роста особенно ожидаемы в периоде интенсивного роста ребенка, мы говорили об этом в первой части статьи, и тогда стоит несколько ограничивать нагрузки на скелет ребенка. если это будет возможным. Зачастую боли роста активно переживают те детишки, кто очень активно и интенсивно занимается спортом и много времени активно проводит, бегая на улице. Чаще всего с болями роста сталкиваются дети в теплый сезон, когда у них более выражена активность и сами дети активнее и быстрее растут. Также проблеме болей роста подвержены дети с чрезмерной подвижностью и некоторой разболтанностью в области связок. Обычно это худенькие и подвижные дети. попросите их вытянуть руки вперед, если ребенок может полностью соединить руки от области предплечья до области кисти, если он может отогнуть кисть кзали под прямым углом, если он может отогнуть свой большой пальчик до предплечья или легко заводит руки за спину и сцепляет их в замок – значит суставы подвижны и связки у него слабоваты.

Болевые ощущения обычно возникают после проведенного активно и весело дня, они возникают поздно вечером или ночью, вполне привычной картиной для этого будет пробуждение с плачем или жалобами спустя один-два часа после засыпания. Ребенок показывает на ноги и жалуется на боли в них, может болеть одна или обе ноги. Также типичными для подобных болей могут быть еще и летучие боли – в один день будет болеть бедро, в другой колено, в третий – голени. Могут болеть как одна, так и обе ножки, но симметричных болей почти не бывает. Нет ни температуры, ни недомогания, над местом болезненности нет ссадин, синяков и красноты, кожа не горячая, ножки не опухшие.

Чем можно помочь ребенку при болях.
Для начала нужно успокоить ребенка и рассказать ему, что такие боли возникают потому, что он растет, что малыш ничем не заболел и это вполне нормальное явление. важно пояснить ребенку, что его мышцы активно потрудились и устали, поэтому они побаливают, что вы ему поможете и ему станет лучше. зачастую многие из мам начинают на уровне рефлексов поглаживать или массировать больные ножки, что совершенно правильно – это помогает отвлекаться малышу, может успокаивать боли или облегчает их. Можно делать разминающие, растирающие, рубящие или пилящие движения по мышцам ног, можно слегка похлопывать или пощипывать мышцы и кожу. Просто спросите у ребенка, как ему нравится больше и от каких движений становится легче – малыш вам сам подскажет правильные действия и эффективный метод.

Поводы для беспокойства.
Если вы не знаете, почему возникли боли, особенно если это колени, проведите тест – согните своими руками ногу в колене, ощущая, нет ли ограничения движений и болезненности сустава, не возникают ли щелчки, трудности разбивания или сгибания, опухоль. если это есть – немедленно к врачу, это не боли роста. также стоит проконсультироваться при наличии хромоты, опухлости мышц и суставов, постоянной усталости с снижением аппетита и лихорадкой, болями в конечностях после сна. это не относится к боям роста и может быть первым признаком патологий опорно-двигательного аппарата или симптомом каких-либо соматических заболеваний.

Рост ребенка и подростка — это отражение общего состояния здоровья и благополучия. Это генетически запрограммированный процесс, который проявляется в увеличении линейных размеров организма и его органов. Он носит ступенчатый характер: периоды ускорения сменяются периодами снижения темпов, а скорости линейного и объемного роста всего тела и его частей не совпадают по времени.

Как растет ребенок и что такое боли роста? В каком возрасте они возникают и почему? В каких случаях необходима помощь врача и в чем она заключается? На эти и другие вопросы отвечает врач-остеопат Елена Владимировна Герман.

Как растет ребенок и что такое боли роста?

Наибольшая скорость роста отмечается в утробе матери, затем она постепенно снижается после рождения до полового созревания, а затем вновь резко возрастает.

Рост будет длиться до тех пор, пока сохраняются эпифизарные пластины роста. Половые гормоны (эстроген, тестостерон) вызывают закрытие эпифизарных пластин роста в позднем подростковом возрасте. Хрящ полностью заменяется костью, и естественный рост прекращается.

Окончательный рост, которого достигает человек, зависит от размеров длинных трубчатых костей (голени и бедра). Андрогены способствуют закрытию эпифизарных зон роста и, таким образом, прекращают рост.

Боли роста признаются далеко не всеми врачами, они не рассматриваются в качестве диагноза и представляют собой клинически незначимые боли в ногах.

Как проявляются боли роста?

Дети описывают боли роста как ноющие, напряженные боли в мышцах ног выше или ниже колена, иногда под коленом (боли ограничены обычно областью колена и/или голени). Как правило беспокоят обе ноги. Некоторые дети во время таких эпизодов предъявляют жалобы на боли в животе или головные боли. Следует отметить, что это непостоянные боли, возникающие обычно в вечернее или ночное время, иногда ребенок неожиданно может проснуться ночью на фоне глубоко сна и жаловаться на боли в ноге. Боли роста никогда не появляются в дневное время. Если это боли роста, то вне зависимости от тяжести ночного болевого приступа, утром ребенок всегда чувствует себя хорошо.

В каком возрасте встречаются?

Часто состояние имеет наследственный характер. Боли роста распространены у детей дошкольного и школьного возраста. Около половины детей могут в периоды активного роста предъявлять жалобы на неприятные, болезненные ощущения в ногах. Они немного чаще встречаются у девочек, чем у мальчиков. Отмечены некоторые факторы риска. Это бег, скалолазание или прыжки в течение дня.

Почему возникают?

окончательный рост мальчика = (рост отца (см) + рост матери (см)) + 6,5 см.

Приблизительный

окончательный рост девочки = (рост отца (см) + рост матери (см)) – 6,5 см.

Считается, что днем ребенок активен, и информация, которую его мозг получает от натянутых мышц и сухожилий, теряется в потоке информации от множества других событий. Ночью, когда ребенок засыпает, и нет никаких отвлекающих внимание факторов, болевые импульсы, которые идут от натянутых мышц и сухожилий, достигают высших нервных центров и ребенок просыпается от боли. Поэтому данное состояние наблюдается в период наиболее интенсивного роста ребенка и после высокой физической активности.

Когда нужно обратиться к врачу?

Большинству детей не нужно обращаться к врачу. Обычно активный рост у детей заставляет родителей обращаться к врачу в случаях сопутствующих симптомов в виде утомляемости, частых заболеваний, нарушений осанки и др. При их отсутствии ускоренный рост редко является причиной для беспокойства. Тем не менее, следует обратиться к врачу, если:

• боли возникают утром и/или в дневное время; боли длительные, продолжающиеся долгое время;
• боль настолько интенсивная, что мешает нормальной деятельности Вашего ребенка;
• ребенок жалуется на боли в суставах;
• дискомфорт и боль появились после травмы;
• боли сопровождаются такими признаками и симптомами, как: отек, покраснение, какое-либо изменение кожи в болезненной зоне, кожная сыпь, повышенная утомляемость, снижение аппетита, лихорадка.

Как проводится диагностика?

Врачи обычно могут диагностировать боли роста, не проводя лабораторно-инструментальное обследование. Однако следует помнить, что не все боли в ногах связаны с периодом интенсивного роста. С целью проведения дифференциально-диагностического поиска Ваш врач может назначить анализы крови или рентгенологическое исследование

Как проводится лечение?

Рекомендации по лечению не разработаны. Боли роста, как правило, не вызывают других проблем и не влияют на рост, постепенно затихают и исчезают в течение года или двух.

Что можно сделать самостоятельно?

1. Обнимите и успокойте ребенка.

2. Попробуйте провести аккуратный массаж. Можно погладить и потереть ноги ребенка. Дети часто положительно реагируют на нежный массаж.

3. Используйте не горячую грелку. Тепло может помочь успокоить больные мышцы. Также может помочь теплая ванна перед сном.

4. Упражнения на растяжку. Растяжение мышц ног в течение дня может помочь предотвратить боль в ночное время.

Что важно знать?

Существуют два наиболее распространенных состояния в детском и подростковом возрасте, требующих проведения дифференциально диагностического поиска. Это болезнь Севера и болезнь Осгуда Шлаттера.

Эпифизит пяточной кости (Болезнь Севера) — это состояние, проявляющееся болями в области пятки в результате отделения апофиза пяточной кости от ее тела до завершения оссификации. В пяточной кости имеется два центра окостенения: один из них активизируется сразу же после рождения, другой — обычно не ранее 8 лет. Завершение оссификации, как правило, наблюдается к 15 годам. Нарушение целостности хряща при пяточном эпифизите может быть результатом сильного тягового усилия, направленного на апофиз при сокращении или укорочении мышц голени. Может сыграть определенную роль скачкообразный рост костей без адаптивного удлинения икроножных мышц. Боли появляются у пациентов (обычно в возрасте 9–14 лет) со спортивной активностью в анамнезе, особенно у тех, кто использовал обувь без подъема пятки (такую, как кроссовки-марафонки или бутсы); болевые ощущения локализуются по краям пятки и усиливаются при вставании на цыпочки или беге. Иногда отмечается повышение локальной температуры или припухлость.

Диагноз устанавливается клинически. Лечение заключается в применении вкладышей под пятку и использовании ортезов или гипсовой повязки.

Болезнь Осгуда — Шлаттера — остеохондроз бугристости большеберцовой кости. Возникает в возрасте 10–15 лет и, как правило, является односторонней. Болезнь Осгуда — Шлаттера является одной из самых распространенных причин боли в коленях у подростков. Хотя заболевание чаще встречается среди мальчиков, этот статус меняется, т.к. девушки становятся более активными в спорте. Этиология, как полагают, травматическая — из-за чрезмерной тяги надколенника в незрелых эпифизарных вставках, что приводит к микроразрывным переломам. Характерными симптомами являются боль, отек и болезненность над бугристостью большеберцовой кости во вставке сухожилия надколенника. Системные нарушения отсутствуют.

Диагноз устанавливается клинически, иногда может по требоваться проведение рентгенография. Рентгенография колена в боковой проекции может показать фрагментацию бугристости большеберцовой кости. Тем не менее, необходимость в проведении рентгенологического обследования возникает тогда, когда есть такие сопутствующие нарушения (например, травма, артрит), которые проявляются в виде боли и отёка, распространяющиеся за пределы области бугристости большеберцовой кости или боль сопровождается покраснением и повышением локальной температуры. Лечение подбирает врач. Как правило, лечение симптоматическое (анальгетики, покой, редко иммобилизация, инъекции кортикостероидами и хирургическое вмешательство)

Чем может помочь остеопат?

Использование остеопатических техник в рамках целостного, холистического подхода позволяет повлиять на интенсивность и кратность болей роста. Боли уменьшаются или исчезают совсем.