Боли в мышцах при аскаридозе

Разберемся, что такое аскаридоз,каковы симптомы,признаки и методы терапии заболевания.

Аскаридоз– это гельминтоз, вызываемый аскаридами. Заболевание относится к группе кишечных нематодозов и характеризуется выраженными аллергическими реакциями и частым поражением респираторного тракта (на ранней стадии миграции личинок), а также хроническим поражением ЖКТ (на стадии паразитирования в организме половозрелых форм аскарид). На поздней стадии аскаридоз может приводить к спазмам и закупорке кишечника.

Код аскаридоза по МКБ10 В77. Дополнительно указывается уточняющий код:

• 0 – для аскаридоза, осложненного кишечными патологиями (В77.0);
• 8 – для аскаридозов с другими формами осложнений;
• 9 – для неуточненных форм аскаридоза.

Особенности возбудителя аскариоза

Возбудитель аскаридоза – аскариды. Данный тип гельминтов относится к классу нематод.

Паразит имеет четыре стадии развития. В жизненном цикле аскарид выделяют стадию половозрелого паразита, яйца, инвазионного яйца личинки. На каждой стадии развития паразит обладает различными иммуногенными свойствами и набором антигенов.

Половозрелые самки аскарид могут достигать 20-40 сантиметров в длину (3-6 мм в толщину). Самцы аскарид достигают 15-25 сантиметров в длину и 2-4 миллиметров в толщину. Тело половозрелых аскаридных особей тонкое белесовато-розовое.

Половозрелые возбудители заболевания паразитируют в просвете тонкого кишечника человека и питаются содержимым кишки. Одна половозрелая самка откладывает до 240 тысяч яиц.

Выделение яиц в ОС (окружающая среда) происходит с калом пациента, зараженного аскаридозом.

При наличии благоприятных для аскарид условий в ОС (при наличии доступа кислорода, высоких показателей влажности почвы, температуры от 20 до 25 градусов) личинка в яйце развивается за 14-21 дней.

Зрелая личинка аскариды может в течение 20 суток сохраняться при низких температурах до -20-27 градусов. При снижении температуры ниже -30 градусов личинки быстро погибают. При высоких температурах (свыше 47 градусов) личинка погибает за час.

В условиях с умеренными климатическими условиями, незрелые аскаридные яйца способны сохраняться под слоем снега всю зиму (при температуре до -20-25).

При отсутствии резких перепадов температуры, при умеренном климате яйца могут сохраняться до 10 лет в почве и до 1 года в пресной воде.

Как человек может заразиться аскаридозом?

Единственными источниками заражения являются люди, зараженные аскаридами. На ранних стадиях (фаза миграции личинок) люди являются промежуточными хозяевами личинок, на поздней стадии заболевания люди – окончательные хозяева паразитов.

Пациент выделяет яйца паразитов в ОС, где происходит их последующее созревание.

В ОС яйца аскарид выделяются с фекалиями. Естественным резервуаром яиц и зрелых личинок являются почва и пресные воды.

Инфицирование осуществляется при проглатывании созревших яиц (инвазивных личинок). Путь передачи аскаридоза – фекально-оральный (пищевой и водный) и контактно-бытовой.

Инфицирование аскаридами осуществляется при употреблении продуктов, загрязненных землей, содержащей яйца аскарид, загрязненной личинками пресной воды, использовании загрязненной посуды, употреблении пищи немытыми руками.

Заражение аскаридозом чаще всего возможно в регионах с влажным, умеренным, тропическим и субтропическим климатом. В зонах вечной мерзлоты, высокогорных районах, пустынях заболевание не регистрируется. В степных районах аскаридоз регистрируют редко.

В зонах с умеренными климатическими условиями аскаридоз регистрируют с апреля по октябрь, в зонах с теплым климатом – круглый год.

Сельские жители болеют чаще, чем жители городов. Наибольший процент пациентов с аскаридозом приходится на детей дошкольного младшего школьного возраста.

Следует отметить, что в эндемичных по заражению аскаридозом районах, у людей происходит формирование частичного иммунитета. Данный тип иммунитета развивается у пациента только при частых повторных заражениях и препятствует наступлению кишечных стадий аскаридоза.

Профилактика развития аскаридоза

Профилактические мероприятия направлены на:

• приведение водоснабжения и канализации в населенных пунктах в соответствие санитарным требованиям;
• охрану почвы и воды от фекальных загрязнений;
• информирование жителей о путях передачи заболевания и важности соблюдения правил ЛГ (личная гиена);
• проведение дегельминтизации населения в эпид.очагах при помощи антигельминтных препаратов.

Патогенез развития заболевания

Симптомы аскаридозов у детей и взрослых

Симптомы зависят от стадии заболевания. Клинически, течение аскаридоза делят на ранние (миграционный аскаридоз) и поздние (кишечный аскаридоз) стадии инфекции.

Симптомы заболевания на ранней стадии могут отсутствовать или быть слабовыраженными при попадании малого количества паразитов в организм. При массивных паразитарных инвазиях отмечается острое течение аскаридоза.

Признаки аскаридоза у взрослых:

• постоянная слабость, вялость, недомогание;
• раздражительность, капризность у детей;
• появление субфебрильной лихорадки;
• мелкая уртикарная сыпь на коже.

При тяжелом течении аскаридоза возможно появление высокой лихорадки, болей в мышцах и суставах, тошноты, сильных болей в животе, диареи, аллергических реакций, вплоть до отека Квинке.

Также при аскаридозе часто отмечают появление респираторной симптоматики. Пациенты отмечают появление сухого или влажного (с малым количеством слизистой или слизисто-кровянистой мокроты) кашля, приступов одышки, болей в груди.

Для выявления данного симптома проводится рентгенография легких.

При тяжелом течении глистной инвазии возможно развитие гранулематозного гепатита и желтухи, а также увеличения селезенки (спленомегалии) и поражения сердца в виде миокардиодистрофий.

Возможно также присоединение вторичной бактериальной инфекции и развития тяжелой пневмонии.

При отсутствии своевременного лечения, тяжелое течение аскаридоза может привести к смерти больного (особенно опасно заболевание для детей младшего возраста, ослабленных больных).

Симптоматика поздней стадии обусловлена нахождением взрослых особей аскарид в кишечнике пациента.

Симптомы аскаридоза на данной стадии проявляются:

• мигрирующими болями в животе различной интенсивности;
• диспепсическим проявлениям (тошнота, отсутствие аппетита, рвота, нарушение пищеварения т.д.);
• появлением диареи.

Также часто отмечают неспецифическую симптоматику (головные боли, головокружения, слабость, вялость, сонливость, раздражительность).

У взрослых данная стадия часто может протекать в бессимптомной или стертой форме.

У детей симптомы поздних стадий аскаридозов могут проявляться тяжелой интоксикационной симптоматикой, высокой лихорадкой, судорогами или тремором конечностей, истерическими припадками, постоянной рассеянностью, симптомами менингизма (рвота, сильные головные боли, светобоязнь, ригидность затылочных мышц и т.д.).

Реже может отмечаться артериальная гипотония, синдром Меньера (негнойное поражение структур внутреннего уха, сопровождающийся увеличением объема жидкости в лабиринте и повышение внутриушного давления). Симптом Меньера проявляется периодическими приступами глухоты, постоянными сильными головокружениями, выраженным нарушением координации и равновесия, постоянным шумом в ушах и т.д.

А анализах крови на поздней стадии аскаридоза отмечают повышение уровня эозинофилов, а также анемию (отмечаются нормо- или гипохромные анемии).

Чем опасен аскаридоз?

Осложнения аскаридоза могут быть кишечными и внекишечными. К кишечным осложнениям аскаридоза относят развитие:

• механических кишечных непроходимостей из-за закупорки просвета кишки взрослыми особями аскарид;
• прободения кишечных стенок и присоединение тяжелых перитонитов;
• воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендицит).

Внекишечные осложнения проявляются присоединением бак.инфекций (гнойных холангитов, печеночных абсцессов, гнойных форм плевритов, септических осложнений, абдоминальных абсцессов и т.д.).

При инвазии взрослых особей аскарид в легкие возможно развития асфиксии, дыхательной недостаточности, легочного кровотечения.

Миграция паразитов в желчевыводящие протоки может проводить к развитию холангиогепатитов, механических желтух, панкреатита и т.д.

Прогнозы течения заболевания

При неосложненных формах болезни прогнозы благоприятные. При отсутствии повторной глистной инвазии возможно самопроизвольное излечение через 9-12 месяцев вследствие гибели взрослых аскарид.

При тяжелом течении заболевания (часто отмечается у детей младшего возраста) прогноз зависит от тяжести состояния больного, своевременности назначения терапии, возраста ребенка.

Диагностика аскаридоза

Диагностика ранней формы аскаридоза заключается в оценке легочной симптоматики в сочетании с высоким уровнем эозинофилов в крови и выявлением симптома Лефлера.

В единичных случаях можно выявить в мокроте личинки аскарид.

ИФА и РЛА для подтверждения диагноза применяют редко.

Для подтверждения кишечных стадий используют анализ кала на яйца глистов.

При получении отрицательных результатов рекомендовано проведения повторного исследования через 1-2 недели.

Лечение аскаридоза у взрослых и детей

Неосложненные легкие формы аскаридоза могут лечиться амбулаторно или в условиях дневного стационара. Госпитализация показана пациентам с тяжелым течением заболевания или наличием хирургических осложнений.

Для лечения аскаридоза у взрослых или детей применяют антигельминтные препараты:

• Албендазол®
  (взрослым пациентам показан прием 400 мг раз в день, детям старше трех лет назначают по 10 мг на кг веса. Препарат принимается 1-3 дня);
• Мебендазол®
  (взрослым и детям старше двух лет назначают по 100 мг препарата дважды в сутки в течение трех суток);
• Карбендацим®
  (назначают по 10 мг на кг веса, в три приема — через двадцать-тридцать минут после приема пищи. Длительность лечения – три дня);
• Пирантел®
  (по 10 мг на кг веса однократно после приема пищи).

По показаниям проводится симптоматическая терапия лечения осложнений.

Лямблиоз — широко распространенное заболевание тонкого кишечника человека, вызываемое представителем семейства Protozoe Giardia lamblia.

В организм человека цисты лямблий попадают через рот. Развитие лямблий происходит в тонком кишечнике. Полный цикл инвазии завершается высвобождением из организма-хозяина цист, которые во внешней среде остаются жизнеспособными длительное время.

Лямблии считаются причиной более 20 % острых кишечных заболеваний.

Инвазия G. lamblia слизистой оболочки тонкого кишечника может давать различную клиническую картину: от бессимптомного течения до уртикарных проявлений и диарейного синдрома, особенно тяжело протекающего при выраженной иммуносупрессии. Инфекция лямблиями может спонтанно исчезнуть через 6 недель, а может персистировать годами. При этом экскреция цист происходит с 10-20 дневными паузами.

Ярко выраженное заражение этими паразитами приводит к тяжелым кишечным расстройствам. При этом могут возникать нерезкие боли в животе, вздутие и урчание, расстройство стула, снижение аппетита, вялость, тошнота, иногда боли в правом подреберье, умеренная лихорадка.

Также диагностическими признаками лямблиоза являются отрыжка тухлым, запах изо рта, горечь во рту, изжога.

У детей патологические явления наблюдаются чаще, чем у взрослых. Для детей особенно характерен синдром малабсорбции, вызывающий серьезные нарушения проницаемости слизистой тонкой кишки для жиров, углеводов, сахаров и витаминов. Это является причиной резкой потери веса и развития дистрофии у детей. Перечисленные выше симптомы могут присутствовать постоянно или иметь приходящий характер.

Трихинеллы — мелкие живородящие нематоды размером до 4 мм. Заражение происходит при поедании мяса (чаще свинины, дикого кабана, медведя), содержащего инкапсулированные личинки трихинелл.

• Кишечная фаза. Личинки попадают в просвет кишки, где они созревают и начинают отрождать новые личинки.
• Миграционная фаза. Личинки попадают в ток крови и разносятся по всему организму.
• Мышечная фаза. Оседание личинок происходит в поперечнополосатых мышцах. Они распределяются неравномерно, предпочитая мимическую, дыхательную, жевательную мускулатуру, диафрагму, сгибатели конечностей.

Основными клиническими проявлениями трихинеллёза является лихорадка, отёки, мышечные боли, эозинофилия. Отёк век и всего лица настолько характерен для трихинеллёза, что в народе болезнь получила название “одутловатка”. Мышечные боли возникают через 1–3 дня после появления отёков и являются также одним из характернейших симптомов. Чаще отмечаются боли в мышцах глазных яблок, жевательных, икроножных мышцах, сгибателях конечностей.

Абдоминальный синдром развивается с первых дней болезни и характеризуется разлитыми болями в животе, тошнотой, рвотой, редко поносами со слизью и кровью. Приступы болей сопровождаются высокой эозинофилией до 80–90 % и лейкоцитозом.

При тяжелом трихинеллёзе развиваются осложнения. Hа 1–2-ой неделе могут возникнуть язвенно-некротические поражения желудка и тонкого кишечника с последующей перфорацией и кровотечением. Hа 3–4 неделе — миокардит, пневмонит, морфологичекой основой которых являются распространенные васкулиты аллергического характера. Эти осложнения обычно и являются причиной смерти.

В диагностике трихинеллеза большое значение имеют серологические методы, основанные на выявлении специфических антител.

Описторхоз - заболевание, вызываемое паразитированием в печеночных ходах и в протоках поджелудочной железы гельминтов - кошачьей двуустки. Заражение кошачьей двуусткой приводит к развитию хронического гепатита, панкреатита, цирроза печени, анемии.

Заражение человека и млекопитающих животных происходит при употреблении в пищу сырой, недостаточно прожаренной и слабо просоленной рыбы с метацеркариями гельминта.

Основную роль в патогенезе описторхоза играют:

• аллергические реакции
• механическое воздействие присосками и шипиками гельминтов с повреждением желчных и панкреатических протоков
• пролиферация железистого эпителия, которую следует рассматривать как предраковое состояние.

В ранней фазе описторхоза могут быть повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах, рвота, понос, болезненность и увеличение печени, селезенки, аллергические высыпания на коже. В поздней фазе описторхоза главной жалобой больных являются указания на боли в эпигастрии и правом подреберье; у многих они иррадиируют в спину и иногда в левое подреберье. Часто возникают головокружения, головные боли, диспептические расстройства. Некоторые больные указывают на бессонницу, частую смену настроения, повышенную раздражительность. Температура тела субфебрильная или нормальная.

Диагностика описторхоза по клинической картине заболевания трудна из-за отсутствия симптомов и синдромов, характерных только для данной болезни.

Возбудителем является личиночная стадия цепня Echinococcus granulosus, поражающая печень, легкие и другие органы человека.

Попадая в печень, легкие, реже в почки, кости, мозг, личинки цепня формируют эхинококковый пузырь в форме кисты. Размеры и количество кист значительно варьируют. Эхинококковая киста растет на протяжении многих лет, отодвигая и сдавливая ткани хозяина.

При печеночной локализации кисты отмечается похудание, снижение аппетита, изжога, отрыжка, рвота. Проявления эхинококкоза легких определяются локализацией кисты. Даже небольшая киста, расположенная вблизи плевры, рано проявляет себя болевым синдромом, а при локализации у бронхиального ствола клинические симптомы проявляются кашлем и сосудистыми расстройствами. Эхинококкоз почек нередко диагносцируется лишь при выявлении эхинококкурии.

Осложнения при эхинококкозе встречаются часто (до 30%), иногда являясь первым клиническим проявлением заболевания. Нередки нагноения кисты (присоединение вторичной бактериальной инфекции при гибели эхинококка), сопровождающиеся усилением боли, лихорадкой, увеличением уровня лейкоцитов крови. Эхинококкоз легких может осложняться повторными легочными кровотечениями, острой сердечно-сосудистой недостаточностью. Наиболее грозным осложнением является разрыв кисты, который может быть спровоцирован ударом, поднятием тяжестей, грубой пальпацией.

При неосложненном эхинококкозе печени возможно медикаментозное лечение. При рецидиве или распространенном процессе показано оперативное лечение. Прогноз серьезный ввиду возможности развития угрожающих жизни осложнений.

Helicоbacter pylori - грамотрицательная скрученная 5-­образная бактерия. Одна из главных характеристик Н. pylori - ее способность производить большое количество уреазы. Данный микроорганизм существует под слоем желудочной слизи, где он защищен от кислой среды, создаваемой желудочным соком. Н. pylori играет важную роль в патогенезе гастрита и других заболеваний пищеварительной системы. Этот микроорганизм может повреждать эпителиальные клетки, вызывая воспалительные процессы, что при отсутст­вии соответствующего лечения способствует развитию хронического атрофического гастрита. У боль­шинства больных в процесс вовлекается антральный отдел и тело желудка, постепенно развиваются атрофия желез, фиброзирование и кишечная метаплазия. Аутоиммунный механизм развития гастрита также инициируется хеликобактерной инфекцией.

Н. pylori была обнаружена в 95-100% случаев гастрита типа В и в 90-95% случаев язвы двенадцатиперстной кишки.

Выявление специфических антител методом ИФА позволяет диагностировать заражение Н. pylori, связанное с гастритом, без гастродуоденоскопии. Получивший широкое распространение уреазный метод часто дает ложноположительные результаты вследствие возможного обсеменения биоптата слизистой оболочки желудка другими бактериями, обладающими уреазной активностью. Определение антител к Н. pylori является хорошим методом контроля эффективности лечения. Уровень антител определяется перед началом курса лечения и через 1-1,5 месяца после его окончания. Снижение уровня антител в крови больного или их исчезнове­ние говорит об успешном лечении.

Лайм-боррелиоз (ЛБ) - группа природноочаговых трансмиссивных заболеваний, вызываемых боррелиями (спирохетами) и передающихся иксодовыми клещами.

В течении боррелиозной инфекции выделяют три стадии развития болезни:

• Стадия локальной инфекции - развитие кожных реакций на участке кожи в месте присасывания иксодового клеща.
• Стадия диссеминации (распространения) боррелий по организму от места его первичного внедрения;
• Стадия органных поражений, как результат длительного патогенного воздействия возбудителей на органы и системы.

Часто органные поражения впервые выявляются у пациентов, которые в анамнезе не отмечали ни эритемы, ни факта укуса клеща, т.е. инфицирование прошло для них незаметно.

Кардинальные признаки боррелиозной инфекции:

Поражение нервной системы:

• основной признак: (псевдо) корешковые боли
• симптомы поражения ЦНС, обусловленные инфекционной интоксикацией (тошнота, нарушения сна, утомляемость);
• синдром хронической инфекционной интоксикации (постоянная слабость, повышении температуры тела, познабливание);
• неврологические дефициты.

Поражение опорно-двигательного аппарата:

• моно- или олигоартрит (коленный сустав пораж. в 50% случаев)
• переход от острого артрита к хроническому прогрессирующему течению возможен в 15% случаев
• наличие внесуставных проявлений ЛБ

Кардиологические проявления ЛБ:

симптомы поражения сердца (боли в области сердца, сердцебиение, перебои в работе сердца, одышка при нагрузке и в покое, изменения на электрокардиограмме).

Боррелиоз может сопровождаться и нехарактерными признаками.

Шистосомозы — это гельминтозы, которые вызываются раздельнополыми трематодами. Промежуточными хозяевами являются моллюски, дефинитивным хозяином — человек. Одной из особенностей шистосом является то, что их взрослые особи паразитируют не в просвете кишечника, как большинство гельминтов, а преимущественно в венах мочевого пузыря, кишечника. Однако благодаря току крови они могут иметь и другую локализацию.

В сосудистом русле шистосомы откладывают яйца. Кровоток и спазм сосудов способствуют проникновению яйца через стенку сосуда и выходу его в окружающую ткань.

Источником шистосомоза является больной человек, выделяющий с испражнениями и мочой яйца гельминта, которые попадают в воду. Заражение происходит во время купания в водоемах, где имеются личинки шестосом – церкарии. Мочеполовым шистосомозом заражено более 39 млн человек. Кишечным шистосомозом заражено более 29 млн человек.

Все клинические формы шистосомозов характеризуются общностью патогенеза, одинаковой продолжительностью инкубационного периода и фазами развития болезни. В основе патогенеза шистосомозов лежат токсико-аллергические реакции как результат сенсибилизации организма продуктами жизнедеятельности и распада гельминтов, воздействие половозрелых паразитов и их личинок на ткани при их миграции, а также литические изменения тканей под воздействием ферментов, выделяемых паразитами в различных стадиях их развития. Различают шистосомоз мочеполовой, кишечный Менсона, кишечный интеркалатный и японский.

Возбудителем аскаридоза является круглый гельминт — аскарида человеческая (Ascaris lumbricoides), распространенная по всему земному шару.

Помимо кишечника, печени и легких личинки аскарид проникают в мозг, глаза и другие органы. Они интенсивно питаются сывороткой крови и эритроцитами.

В период миграции личинок симптоматика заболевания обусловлена в основном аллергическими проявлениями. В кишечнике аскариды не прикрепляются, а удерживаются, упираясь своими концами в стенку кишки. Поэтому они весьма мобильны, могут спускаться и подниматься по ходу кишечника, проникать в желудок, а далее через пищевод и глотку — в дыхательные пути и даже лобные пазухи. Тяжелые проявления наступают при проникновении аскарид в печень, поджелудочную железу и другие органы.

В ранней фазе аскаридоза клинические проявления порой мало выражены. Иногда начало болезни проявляется с выраженного недомогания, появляется сухой кашель, иногда мокрота.

Поздняя (кишечная) фаза аскаридоза протекает с повышенной утомляемостью, изменением аппетита, тошнотой, иногда рвотой, болями в животе (в эпигастрии, вокруг пупка или в правой подвздошной области). У некоторых больных бывают поносы, у других запоры или их чередование.

Со стороны нервной системы при аскаридозе обычны головная боль, головокружение, повышенная умственная утомляемость. Наблюдаются беспокойный сон, ночные страхи. В некоторых случаях отмечаются изменения со стороны глаз — расширение зрачков, анизокория, светобоязнь, амблиопия. Со стороны сердечно-сосудистой системы у части больных аскаридозом отмечается снижение артериального давления.

Наличие аскарид на протяжении нескольких лет у одного человека объясняется только повторными заражениями.

Токсокароз - инвазия, вызываемая аскаридатами собак тохосага canis.

Тохосага canis — нематода размером до 18 см, обычно паразитирующая у собак, волков, лисиц, песцов и других представителей семейства псовых, вызывающая заболевание с самой различной симптоматикой.

Основные пути заражениячеловека – контакт с загрязненной почвой и шерстью инфицированных животных. Заражение человека происходит при проглатывании инвазионных яиц токсокар. В проксимальном отделе тонкого кишечника из яиц выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровоток.

Токсокароз - тяжёлое, длительное и рецидивирующее заболевание с полиморфизмом клинических проявлений, вследствие миграции личинок токсокар по различным органам и тканям. Личинки оседают в печени, лёгких, сердце, почках, поджелудочной железе, головном мозге, глазах и других органах и тканях.

При заражении большим количеством личинок обычно развивается висцеральная форма заболевания, проявляющаяся рецидивирующей лихорадкой, легочным синдромом, стойкой и длительной эозинофилией (до 80%), увеличением размеров печени, лимфаденопатией, гипергаммаглобулинемией, болями в животе, тошнотой, рвотой, диареей. У 32% больных заболевание сопровождается разнообразного типа высыпаниями на коже.

При заражении минимальным количеством личинок заболевание протекает субклинически, либо развивается глазной токсокароз. У детей заболевание проявляется косоглазием, снижением зрения, развитием гранулемы, кератита.

Риск передачи воз­будителя плоду от матери, заразившейся в первом триместре беременности, равен 25%. Инфекция обычно приводит к самопроизвольным выкидышам, мертворождению или к серьезным заболеваниям плода. 75% младенцев, рожденных женщинами, кото­рые были инфицированы в третьем триместре бере­менности, несут в себе скрытую (субклиническую) инфекцию, которая в конечном итоге (85% случаев) выливается в хориоретинит или неврологические ос­ложнения.

В более старшем возрасте инфицирова­ние может вызвать хроническое заболевание печени, неврологические нарушения и др. Для серодиагнос­тики используют определение IgM- и IgG-антител. IgM-антитела обнаруживают при первичной инфек­ции или реактивации хронической. Токсоплазма - иммуносупрессирующий паразит, поэтому персистен­ция IgM у не прошедших лечения лиц может продолжаться многие месяцы. Количественное определение IgG помогает осуществлять контроль успешности лечения хронического токсоплазмоза. Возбудитель инфекции, Toxopasтa goпdii, является широко распространенным паразитом. Инфицирова­ние людей происходит при потреблении в пищу зараженного сырого мяса или при контакте с фекалиями, а также прямым путем через кровь при трансфузиях или внутриутробно у беременных.

Аспергиллез — болезнь, вызываемая различными видами плесневых грибов рода Aspergillus. Чаще протекает с преимущественным поражением легких, улиц с иммунодефицитами принимает тяжелое септическое (генерализованное) течение.

Аспергиллы широко распространены в природе. Возбудитель проникает в организм, как правило, через воздух с пылью.

Током крови аспергиллы могут заноситься в различные органы, образуя там специфические гранулемы, которые обычно абсцедируют. Из легочного аспергиллез превращается в генерализованный (септический) и нередко (свыше 50%) заканчивается гибелью больного

Аспергиллы могут поражать любые органы и ткани.

К клиническим проявлениям относят следующие формы:

• бронхолегочный аспергиллез;
• генерализованный (септический) аспергиллез;
• аспергиллез ЛОР-органов;
• аспергиллез глаза;
• аспергиллез кожи;
• аспергиллез костей;
• прочие формы аспергиллеза (поражение слизистых оболочек рта, гениталий, микотоксикозы)

При легочных формах летальность составляет 20—35% (у лиц с иммунодефицитами, не связанными с ВИЧ-инфекцией, — около 50%). При генерализованной (септической) форме прогноз неблагоприятный.

Мероприятия по профилактике - борьба с пылью, ношение респираторов на мельницах, зерноскладах, овощехранилищах, ткацких предприятиях.

Candidaalbicans — это типичный представитель дрожжеподобных грибов, находящихся в тонком кишечнике, половом тракте, полости рта, в пищеводе и гортани.

В норме существует баланс между Candida и другими бактериями и дрожжами в организме. Однако при определенных условиях возможно бурное размножение этого возбудителя, что приводит к ослаблению иммунитета и развитию инфекции, которая называется кандидоз.

Кандида может перемещаться по кровеносному руслу в различные части тела, в большинстве случаев — это полость рта, слуховой проход, полость носа, желудочно-кишечный тракт, влагалище. Поэтому кандидоз характеризуется разнообразными симптомами. Запоры, диарея, боли в животе, головные боли, затрудненное дыхание, литиаз, импотенция, нарушение памяти, зуд заднего прохода, нестабильность настроения, постоянная изжога, боли в мышцах и суставах, боли при глотании, постоянное подкашливание, чувство онемения на лице, конечностях, ощущение покалывания, акне, ночная потливость, выраженный зуд, заложенность придаточных пазух носа, чувство жжения в языке, белый налет на языке и в полости рта, выраженное ощущение усталости, инфекции влагалища, почек и мочевого пузыря, артриты, депрессия, снижение физической активности, снижение функции щитовидной железы, нарушение функции надпочечников и даже диабет.

В последнее время все чаще выявляются случаи сопровождения кандидоза грибами других видов.

Грибковая инфекция бурно размножается при ослаблении защитных функций организма. Кандидоз обычно возникает в определённые периоды: во время месячных, когда создаются благоприятные условия для роста грибков; в период овуляции при выработке гормона прогестерона, способствующего размножению грибков вообще и кандида в частности; во время беременности; при пользовании гормональными препаратами - будь то противозачаточные средства или стероиды; весной и летом в период обострения аллергии; во время применения антибиотиков, нарушающих обычные отношения микрообитателей нашего организма. Злоупотребление сладким, ожирение, нарушения в работе пищеварительной системы, страсть к узким синтетическим трусикам и сильно обтягивающим брюкам способствует развитию клинических признаков молочницы.

ВНИМАНИЕ. Рецидивирующая (частоповторяющаяся) молочница, не проходящая даже после неоднократных курсов лечения, свидетельствует о наличие половой инфекции. В данной ситуации необходимо обратиться к специалисту (гинекологу или венерологу), и сдать анализы методом ИФА и ПЦР на основные заболевания, передающиеся половым путем.