Боли в области сетки на грыже

Принцип воздействия

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Конструкция массажных ковриков Ляпко и Кузнецова отличается. Так, первый вариант изделия имеет основу, изготовленную из натурального каучука. На ней располагается большое количество элементов, которые напоминают иглы. Они недостаточно острые, чтобы проткнуть кожу. Эти элементы изготавливаются из различных видов металла: золота, серебра, цинка, никеля, меди, железа. Причем в основе всегда лежат 2 последних разновидности. Железные или медные элементы дополняются металлами других видов.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Положительное воздействие аппликатора на организм обусловлено рядом процессов:

• гальвано-электрическим;
• рефлекторно-механическим.

Когда пациент ложится на коврик Ляпко, иглы вдавливаются в кожу, доставляя микродозы металлов к пораженному участку. Так развивается гальваническая реакция. Принцип действия напоминает электрофорез, но в данном случае не требуется подключение к электросети, однако все же возникает слабый импульс. При этом оказывается положительный эффект на внутренние органы и окружающие грыжу ткани: нормализуются микроциркуляция и обмен веществ на внутриклеточном уровне, улучшается проводимость нервных импульсов, возвращается чувствительность.

Что такое межпозвоночная грыжа?

Как развивается боль при грыже

Поясничный отдел позвоночника очень подвижен, ничем не защищен, и принимает на себя практически всю нагрузку при подъеме тяжестей. Пусть позвонки в нем и самые толстые в позвоночнике, его межпозвонковые диски от этого не делаются крепче. И от постоянных нагрузок ухудшается их кровообращение, они получают множество микротравм. В результате диски высыхают, теряют эластичные свойства. И под воздействием нового давления позвонков они меняют форму, как вышедшие из строя пружины. Такие выпячивания называются протрузиями. Грыжа – это осложнение протрузии, разрыв плотной фиброзной оболочки и выход наружу мягкого пульпозного ядра.

Вышедшая при грыже поясничного отдела пульпа сдавливает нервные корешки. Когда такая компрессия начинается, пациента мучает поясничный прострел, люмбаго.

• Читайте также: чем опасна грыжа позвоночника?

Возникает пронзающая поясницу боль, а затем ее сковывает в статичной позе. Нет сил ни согнуться, ни разогнуться, приходит абсолютная мучительная скованность в поясничном отделе. Организму нужны эти спазмы, чтобы защитить от дальнейшего повреждения нервные корешки. Затем боли при межпозвоночной грыже диска поясничного отдела переходят в хроническую стадию, мучая постоянно. Хуже становится после трудового дня. Ведь за это время человек подолгу находится в статичных позах, либо наоборот, много двигается и получает изрядную долю физического напряжения. Все эти факторы перерастают в давление на межпозвоночные диски и грыжевое выпячивание. Усиливается компрессия нервного корешка. Приступы мучают и после резких движений (даже таких, как чих, кашель или смех).

Формы

Боль в спине между лопатками по характеру бывает:

• Острая форма – ощущается по нарастающей, становится сильной со временем, проходит достаточно быстро;
• Хронического характера – ноющая боль, беспокоит долго, не прекращается до принятия мер по устранению.

Боли могут возникать после спорта, или когда человек долго находится в вынужденной позе, например, сон без подушки. Боли любого характера: сильная боль, ломота, тупая боль между лопатками не является болезнью, а симптом какого-то заболевания. Поэтому перед началом любого лечения, рекомендуется узнать причины боли в спине между лопатками.

Не нужно сразу же бежать за таблетками, сначала придется посетить врача. Специалист оценит характер болей, установит диагноз и поможет ответить на вопрос почему болит спина между лопатками. Останавливаться не стоит на травмах позвоночника, поскольку если человек упал, то причиной боли в позвоночнике между лопаток, ясна. А когда пациент жалуется на болевые ощущения неизвестной этиологии, то эти болезни доктор свяжет с межпозвоночным столбом.

• Советуем почитать: боль в верхней части спины

Грыжа межпозвоночная редко локализуется в позвоночнике грудного отдела. Этот сегмент позвоночного столба не несёт большой нагрузки. Но всё же иногда болит в позвоночнике между лопатками именно по этой причине. Чтобы исключить такую возможность стоит обратиться к неврологу и сделать исследования – КТ, МРТ.

При грыжах происходит процесс патологии между позвонками – часть диска выпирает, защемляя нервы.

Диск трескается, ядро которое является амортизатором, врезается в него, поскольку тяжесть распределяется теперь неправильно и нервы ущемлены, возникают боли в спине в области лопаток. Если при обследовании обнаружат эту патологию, то лечение будут проводить нестероидными противовоспалительными средствами. Врач назначит ЛФК, физиотерапевтические мероприятия. Если грыжа большая и её не вылечить, то показана операция.

• Читайте также: почему болит под левой лопаткой

Отличительной чертой болей при грыже, будут сильные боли одного и того же места с иррадиацией в грудь, будто колит сердце. Если лечение не будет проводиться в течение большого периода времени, то возникает искривление, парез ног, появляется дисбаланс в органах таза. К тому же больного преследуют постоянные хронические боли между лопатками в спине.

Группа риска представители профессий: служители офиса, портнихи, стоматологи, шофера, хирурги. Работа, связанная с вынужденной позой, которая сочетается с переохлаждениями – сквозняки или кондиционер, дает реакцию на мышцы и позвоночник, возникают боли в области позвоночника. Лечение проводят нестероидными препаратами, мазями, массажами. Людям, которые испытывают такие состояния, показаны профилактические мероприятия:

• Регулярные курсы массажа;
• Занятия йогой или лечебной физкультурой;
• Исключить переохлаждения и сквозняки;
• Чаще ходить пешком.

Посредством методов профилактики можно избежать неприятных симптомов, связанных с прострелами.

Сколиоз болезнь очень распространенная. Статистические данные говорят, что 60% из ста человек страдают этой болезнью. Грудной отдел задействован у сколиоза чаще. Причины сколиоза:

• Патологии врожденного характера, связанные с развитием костной системы, связочного аппарата;
• Сидячая работа;
• Травма, когда нагрузка на спину была надрывной.

При сколиозе сильно болит спина между лопатками, начинает искривляться позвоночник. Начальная стадия почти незаметна, но если болезнь прогрессирует, то позвоночное скручивание явно видно. Спина, при этой болезни быстро устаёт, при визуальном осмотре плечи пациента находятся на разных уровнях.

Боли локализуются между лопатками в спине и отдают за грудину. По характеру боли постоянные, будто ломота, но если возникли физические перегрузки, то боль будет сильной, резкой.

Лечение болезни длительное. Исправляют сколиоз вытяжением позвонков специальным корсетом, который одевается на спину. Доктор назначает массаж и ЛФК. Сократить боль в спине между лопаток помогут анальгетики, противовоспалительная терапия.

Сейчас остеохондроз обнаруживают даже у детей не достригших пубертатного периода. А недавно считалось, что это заболевание пожилого человека.

• Советуем почитать: болит спина у ребенка

В любом случае, причиной остеохондроза является – малоподвижность. Происходит суставное изменение позвоночника, а именно – дистрофия. При этом процессе начинается воспаление, и защемляются нервы позвоночного диска. Вот почему болит спина в области лопаток при остеохондрозе.

Боли ощущаются по характеру – ноющие, при чихании, когда резко встаешь или при кашле становятся очень сильными.

Пациенты обездвиживаются, дыхание затрудняется, наблюдается слабость в верхних конечностях, онемение и невозможность ими пошевелить. При остеохондрозе пропишут внутримышечно, орально средства противовоспалительного действия, а также мази отвлекающего характера, анальгезирующие, для разогрева больного участка, специальные упражнения. Для профилактики заболевания – активность и спорт.

Причиной межреберной невралгии является возникновение давления на корешки нервов грудного отдела. Виновники этого состояния – травмы, инфекционные болезни, остеохондроз, надрывная нагрузка на спину. При невралгии редко болит позвоночник между лопатками, часто болит одна сторона грудины между ребрами, но в некоторых случаях может ломить в лопатках и ныть. Болевой симптом усиливается, если надавить руками на грудину.

Лечением будет: физиотерапия, иглоукалывание, витамины группы В, они способны восстановить нервные структуры. Если болезнь обостряется, то ставят новокаиновую блокаду, назначают успокоительные средства и отвлекающие мази.

Появляется миозит при простуде, перенапряжениях спинных мышц, травмах, переохлаждении. Воспалительный процесс мышц протекает в остром периоде и хронически. Болеть спина может в разных отделах и в позвоночнике между лопатками, так же может болеть поясница. Боли носят ломящий характер, при любом движении усиливаются. Что делать при миозите? Помогают мази обезболивающего назначения и разогревающего.

• Советуем почитать: боль в спине при простуде

По проявлению, болезнь схожа с остеохондрозом, где боль в позвоночнике между лопаток носит хронический характер, при нагрузке на спину усиливается. Также лопатки болят сильнее, когда обостряется болезнь. Отличительной чертой спондилоартроза будет хрящевое разрушение позвонков, где хрящ заменяется костью. При диагностике, на рентгене или МРТ наблюдаются эти изменения и если рассмотреть пораженный позвонок, то на нем обнаружатся костные выступы.

Лечение назначают комплексное. Сначала снимают болевой синдром – это могут быть анальгетики, нестероидные лекарства, новокаиновые блокады.

Назначается магнитотерапия и электрофорез, лазер, токи. Физиотерапевтических процедур при этом заболевании много, поэтому этот выбор предоставим доктору. Вытяжение – тракционная терапия. На участки, где происходит воспаление воздействуют током, вследствие чего снижаются спазмы, вырабатывается эндорфин, который служит как анальгизирующее средство. Массаж спины расслабляет, устраняет болевые ощущения.

Специальный массаж показан при заболеваниях, которые связанны с позвоночником, но его нельзя применять в период обострений, тогда любое воздействие на позвонки противопоказано. Такое же правило касается и иглорефлексотерапии.

Главным методом лечения и профилактики при болезнях позвоночника будет лечебная физкультура – ЛФК, занятия на турнике, а именно, упражнения на подтягивание. Очень хорошо зарекомендовало себя плавание, поэтому хорошо бы ходить в бассейн. Все эти методы должны быть под руководством опытных специалистов, тогда польза будет вероятной.

Если возникают боли между лопатками в спине, то это отнюдь не означает, что причина кроется в позвоночнике. Все патологии органов, что располагаются в средостении имеют симптоматику, где присутствует боль в области лопаток. Неправильные процессы в сердечном органе, наступление инфаркта миокарда, стенокардия становятся причиной боли под лопаткой. Приступ острого типа сопровождается снижением артериального давления. Обязательно нужно вызывать скорую помощь.

Характерные боли для этих состояний – острые, но длительность их около 5 мин. Боль купируется приёмом нитроглицерина.

При язве и панкреатите, так же болит спина в области лопаток, но при этих заболеваниях боль может ещё локализоваться в желудке, эпигастральной области и возникают диспепсические расстройства, поэтому нужно тщательно прислушаться к характеру своих ощущений и стараться дифференцировать все симптомы.

Если болит спина в области лопаток и имеется кашель, то возможно это патологические изменения дыхательной системы – пневмония. При болезнях дыхания повышается температура, боль между лопаток будет сильнее при глубоком вдыхании. Заболеть плевритом, пневмонией может любой человек перенесший грипп или ОРЗ. Если при болях нет температуры, они не сопровождаются сердечно-сосудистыми проявлениями, кашлем и диспепсическими расстройствами.

• Читайте также: может ли пневмонии болеть спина

От чего зависит длительность периода реабилитации?

Продолжительность периода восстановления мужского или женского организма находится в прямо пропорциональной зависимости от примененного способа грыжесечения и типа анестезии.

Продолжительность амбулаторного периода после оперативного вмешательства составляет от 8 до 10 дней. В это время больным рекомендуется соблюдать преимущественно постельный режим, экономить силы, избегать физической активности. Им назначают особую диету.

Необходимым условием является и регулярное посещение врача. Медицинское наблюдение позволяет оперативно реагировать на происходящие изменения, при необходимости принимать меры для контролирования интенсивности боли и менять тактику, направленную на быстрое восстановление после операции на паховой грыже.

В течение амбулаторного периода физическая нагрузка (в том числе выполнение легких упражнений) запрещена. Длительность воздержания от физической активности определяет лечащий врач. Но в дальнейшем они крайне необходимы, поскольку именно с помощью особого комплекса можно значительно укрепить мышечные волокна, поднять их тонус, благодаря чему можно избежать повторного появления грыжи.

June 2020

S	M	T	W	T	F	S
1	2	3	4	5	6
7	8	9	10	11	12	13
14	15	16	17	18	19	20
21	22	23	24	25	26	27
28	29	30

• *
• j
• j ПЕРЕВОДЫ
• Книги фильмы
• ЛЮДИ РОССИИ
• Танины рассказы
• из Facebook
• израиль
• по ходу дней
• путешествия

Сдал одну из последних переведенных глав книги Шайна про его здравый смыл в хирургических осложнениях.

Хотелось бы услышать мнение коллеги и почтенных обывателей: страшно или нет?

Грыжи Danny Rosin

Вы можете судить о ценности хирурга по тому , как он оперирует грыжу .

“ Ушивание грыжи подобно сексу. вы должны делать так , как лучше всего для вас , с минимумом неудовлетворённости после ”.

Angus G. Maciver

Цели хирургии грыж

Осложнения после герниорафии бывают ранние , связанные с вмешательством , и отдалённые , включающие хроническую боль , позднюю инфекцию и неспособность пластики пройти тест временем . Помните : то , что мы считаем незначительным или даже ожидаемым послеоперационным состоянием , в глазах больного является осложнением значительным , инвалидизирующим или даже разрушительным . С нашими усилиями сделать хирургию грыж лишённой осложнений за счёт внедрения новых материалов и техник оперирования мы должны остерегаться создания новых осложнений , которые были неведомы нашим хирургическим предкам .

Вариабельность в хирургии грыж

Подавляющее большинство грыж наблюдаются в паховой области , но хирурги часто имеют дело с грыжами средней линии живота , такими как пупочная и эпигастральная , или инцизионная , а также латеральными грыжами – поясничными или Спигелевыми . Различия в хирургическом подходе , технике и используемых материалах ассоциируются с широким различием возникающих осложнений , как по типу , так и по тяжести .

Предложенные хирургические доступы для ушивания одного типа грыж также довольно широко вариабельны . Арсенал разностороннего грыжевого хирурга должен включать различные варианты хирургического доступа , открытого или лапароскопического , трансабдоминального и экстраперитонеального , передней или задней ( преперитонеальной ) пластики , и в каждом варианте можно найти различную тактику , как , например , применение сетки , мобилизация местных тканей и закрытие грыжевого дефекта и , разумеется , различные уровни расположения сетки относительно структур брюшной стенки . Должно быть очевидным , что характер осложнений будет широко варьировать в зависимости от избранного операционного доступа . Повреждение кишечника , которое может быть распознано во время или – пройдя незамеченным – после лапароскопической операции , является опасным осложнением , которое фактически никогда не наблюдается при открытой экстраперитонеальной герниорафии . С другой стороны , в последнем случае большие серомы и гематомы наблюдаются много чаще , нежели после первого варианта . Избирательный подход , базирующийся на типе грыжи ( размер , локализация ) и опыте хирурга , должен обеспечивать минимальную вероятность осложнений .

показателе успеха . Избежание осложнений со стороны операционной раны и достижение прочного ушивания грыжи путём безопасной хирургической процедуры , которая обеспечит раннее возвращение к нормальной ежедневной активности – вот что является нашей целью .

Лапароскопически или открыто ?

Лапароскопическое ушивание пупочной грыжи подобно проходу к центру Земли для посадки семян вблизи поверхности .

Rolando Ramos Первичное ушивание или имплантация сетки ?

Хотя укрытие грыжи сеткой является ключевым в снижении частоты рецидивов , есть некоторые специфические осложнения , связанные с этим методом , поэтому иногда ( например , при инфицировании раны ) предпочтительнее безопасное завершение операции без сетки с принятием повышенного риска рецидива грыжи . Основным риском использования инородного тела является инфекция . Назначение антибиотиков с целью профилактики является стандартом лечения (!), особенно если хирургический разрез располагается над местом имплантации сетки . Когда риск развития инфекции операционной раны значителен – например , при операции по поводу ущемленной грыжи с некрозом кишки , требующим её резекции - большинство хирургов будет избегать имплантации сетки ; особенно , при наличии активного воспаления окружающих тканей .

К сожалению , не существует совершенной методики герниорафии ( несмотря на нередкие публикации некоторых авторов о нулевом проценте рецидива – никогда не верьте нулевому проценту у кого бы то ни было ! ). Рецидивы возможны как после открытой , так и после лапароскопической герниорафии , после закрытия дефекта местными тканями или имплантации сетки , вскорости после операции или через много лет . Есть пациенты с неоднократными рецидивами грыж , представляющие собой существенный вызов хирургам .

По сравнению с первичной герниорафией , операции при рецидивах грыжи всегда более сложные и дают большую частоту послеоперационных осложнений – включая повторный рецидив . Помните : не всякая рецидивная грыжа нуждается в операции : бессимптомное небольшое выбухание у старого и хилого пациента лучше оставить в покое . ( Это относится , разумеется , и к первичным грыжам . ),

Оперирование через рубец от предыдущей операции создаёт большие трудности распознавания анатомии , повышает возможность повреждения структур семенного канатика ( пересечение семявыносящего протока , повреждение сосудов канатика ), также существенен недостаток прочных окружающих тканей для

герниопластики . Рекомендуется выбрать иной хирургических доступ , избегая склерозированных тканей или ранее имплантированную сетку . Этого можно достичь лапароскопически после предыдущей открытой операции , а также наоборот - открытой операцией после предыдущей лапароскопической герниорафии .

Гигантские грыжи – результат длительно существующих грыж , которые не были оперированы в ранней стадии , а первоначальные причины воздержания от операции - опасения возможных осложнений . Рецидив грыжи , преклонный возраст и многочисленные сопутствующие заболевания – обычные характеристики пациентов , страдающих гигантскими грыжами . Кроме необходимости закрытия обширного дефекта брюшной стенки , хирург также должен поместить содержимое грыжевого мешка обратно в брюшную полость , где оно уже потеряло своё место за много лет . Повышение внутрибрюшного давления , приводящее к дыхательной недостаточности , часто является лимитирующим фактором для выполнения этой трудной процедуры . Героические меры , такие как растяжение брюшной стенки с использованием предоперационного пневмоперитонеума , или даже резекция внутренних органов ( например , избыточной толстой кишки ), были опубликованы – но будьте осторожны ! Эти меры могут привести к таким катастрофическим осложнениям , которых лучше избегать . Некоторые грыжи просто неоперабельны , и вы имеете право воспротивиться настойчивости пациента и направить его вашему другу - авантюристу ( или лучше - врагу ).

Чтобы предотвратить рецидив грыжи, пациенту вшивают сетку, которая удерживает органы от выпадения. Такой метод хирургического вмешательства называется герниопластикой, и считается самым эффективным в лечении грыж.

Фото 1. Сетчатый протез позволяет удерживать органы в их анатомических пределах. Источник: Flickr (maurizio battisti).

Что такое сетка для грыжи

Грыжевая сетка – это эндопротез, сделанный из синтетических материалов: чаще всего, пропилена. Материалы нетоксичные, не вызывают аллергий, и редко отторгаются организмом, поскольку не вступают в химические реакции с тканями и органами. В большинстве случаев, сетку устанавливают без швов: в процессе заживления, она врастет в ткани естественным образом.

Эндопротез заменяет ослабевшую мышечную связку и удерживает органы в брюшной полости, предотвращая выпадение. Его применяют для лечения разных видов грыж: паховой, пупочной и грыже живота. И в каждом случае сетку замеряют и выбирают индивидуально, в зависимости от строения грыжевого мешка.

Обратите внимание! Если размер будет большим, у пациента возникнут складки, а если маленьким – ткани разойдутся, и эндопротез не сможет удерживать органы. Возрастет риск рецидива.

Грыжевая сетка – это очень прочный фиксатор, но при этом она эластична. Такое свойство делает ее незаметной для пациента: сетка адаптируется под каждое его движение, изгиб, положение. С ней разрешается поднимать тяжести и заниматься спортом.

Преимущества и недостатки использования сеток

К преимуществам использования такого эндопротеза относят:

• предотвращение рецидива болезни;
• уменьшение болей после операции, поскольку сетка не позволяет тканям натягиваться;
• надежное закрытие грыжевых ворот материалом, который быстро зарастает соединительной тканью и как бы становится частью организма;
• сетка никак не ощущается пациентом и не мешает в повседневной жизни.

Помимо этого, очевидное преимущество – сокращение периода реабилитации. Уже через 2 недели человек возвращается к обычной жизни. Через 8 недель врачи ему разрешат заниматься спортом, легкими видами. А спустя полгода пациент сможет позволить любые нагрузки. При операции без применения сетки сроки возрастают, а по нагрузкам вводятся ограничения.

К недостаткам причисляют осложнения, которые могут возникнуть после операции:

• воспаление, обычно недолгое, которое появляется как реакция организма на инородное тело;
• возникновение спаек и экструзии, если сетка начнет смещаться в мягких тканях;
• развитие свищей или инфекций в случае, когда эндопротез устанавливали в загрязненную рану.

Кроме того, может начаться отторжение сетки, и тогда ее придется удалить.

Обратите внимание! В процессе заживления после операции у пациента не должно быть сильной боли. Если она возникла и не утихает – это первый признак начала отторжения эндопротеза.

Классификация и особенности сеток для грыжи

Грыжевые сетки различаются в зависимости от того, для какого вида грыжи они предназначены: для паховых, пупочных или грыж живота. Поскольку в каждом из этих случаев функции сетки будут несколько отличаться, то и сами эндопротезы подбираются разные по размеру и виду.

Для паховой грыжи берут сетку размером 6х9 см, который считается оптимальным. Однако в зависимости от вида операции и индивидуальных особенностей пациента, размер может слегка варьироваться.

Но для молодых людей врачи стараются подбирать сетки поменьше, поскольку если этого не делать, в будущем большой эндопротез помешает проведению операции на мочевом пузыре, если она потребуется. А пожилым пациентам, у которых риск рецидива выше, ставят сетки большего размера, чтобы усилить фиксацию органов.

Эндопротез должен быть не рассасывающимся, потому что при паховой грыже, чаще всего, слабеет соединительная ткань, и усилить ее без сетки уже нельзя. Мышцы будут нуждаться в поддержке всю жизнь пациента, поэтому эндопротез выбирается насовсем.

Швы для закрепления в этом случае не требуются.

Фото 2. При установке пахового эндопротеза накладка швов не требуется. Источник: Flickr (amdalton).

Для этого вида болезни устанавливают либо не рассасывающиеся сетки, поскольку поддержка также может понадобиться мышцам на всю жизнь, либо те, что частично рассасываются. Это решает доктор после диагностики.

Размер варьируется от стадии: если грыжа большая, то эндопротез тоже поставят большой, а если стадия начальная – ограничатся маленьким.

И при грыже живота сетка нуждается в укреплении либо швами, либо специальным медицинским степлером.

Эндопротезы для пупочных грыж используют небольшие – они надежно закрывают грыжевые ворота, которые, при этом виде болезни, маленькие и не нуждаются в больших сетках.

Сами сетки могут быть и не рассасывающимися, и частично рассасывающимися. Это решает доктор в зависимости от состояния грыжи и мышц пациента. Однако чаще всего применяют эндопротезы с частичным рассасыванием, поскольку они быстрее и легче зарастают соединительной тканью. Да и риск развития рубцового фиброза снижается.

Обратите внимание! Установка грыжевой сетки не рекомендована пациентам моложе 20 лет, поскольку их организм еще продолжает расти, а при этом увеличивается риск отторжения.

Виды сетки

В зависимости от материала, сетка приобретает различные свойства: она может полностью рассосаться в организме, рассосаться частично или не сделать этого вообще. Отсюда и берутся три основных вида грыжевого эндопротеза.

Такие сетки производят из материала, способного рассосаться в тканях пациента за определенный срок. Но, поскольку мышцы нередко нуждаются в долгой, а то и постоянной поддержке, используют их нечасто. И необходимость выбора подобной сетки определяет только доктор.

У рассасывающихся эндопротезов есть противопоказание: их нельзя устанавливать тем пациентам, чья соединительная ткань наращивается медленно. В этом случае, сетка может рассосаться раньше, чем нарастет удерживающая ее ткань, а тогда возрастет риск рецидива.

Этот вид грыжевой сетки изготавливают из материалов, которые останутся в теле пациента, и в течение всей жизни будут поддерживать ослабленные мышцы. Именно такие сетки распространены в хирургии.

Обычно их изготавливают из полипропилена, а иногда – из лавсановых нитей, отчего эндопротез становится более мягким. Встречаются и сетки с покрытием из особого вещества, которое защищает рану от инфекций.

Такие сетки как бы объединяют два предыдущих вида: они наполовину сделаны из полипропилена, а на оставшуюся часть – из материала, что полностью рассосется в организме.

Волокна из полипропилена очень гибкие, что позволяет сохранить эластичность тканей после того, как исчезнет рассасывающийся материал. А произойдет это спустя год после операции.

Процедура установки сетки

Устанавливают грыжевой эндопротез одним из двух способов: это либо открытая операция, либо лапароскопия.

При открытой операции сетка устанавливается через широкий надрез на брюшине пациента. Такой надрез дает более свободный доступ к грыжевым воротам, и чаще всего, применяется при больших грыжах. Стоит это дешевле, чем лапароскопия, но и недостатков у такого метода хватает:

• реабилитационный период занимает много времени;
• высокий риск осложнений из-за инфекции;
• долгое заживление раны и последующее образование толстых рубцов;
• после операции у пациента возникнут болевые ощущения.

При лапароскопии хирург использует мини-видеокамеры, при помощи которых может точно координировать действия при установке сетки. Сам же эндопротез вживляют лапароскопом – специальным прибором, благодаря которому сетка устанавливает изнутри, для чего требуется сделать лишь три прокола на теле пациента.

Шрамов после лапароскопии не остается, заживление проходит быстрее, инфекция исключена. Но не для всех видов грыж этот метод подходит, и стоит он дороже, чем открытая операция.

Реабилитация после операции

После хирургического вмешательства пациент остается в стационаре на неделю, если операция была открытой, и чуть больше трех дней при лапароскопии. Если у него обнаруживается воспаление, врач назначает антибиотики, если мучает боль – анальгезирующие лекарства.

После выписки реабилитация не заканчивается. Теперь пациенту нужно будет не только ходить в больницу на физиопроцедуры и занятия ЛФК, но и придерживаться диеты. Она разрабатывается доктором так, чтобы исключить продукты, вызывающие запор или повышающие образование газов в кишечнике.

Кроме того, в первые недели после операции пациенту нельзя поднимать тяжести, а физические нагрузки необходимо снизить до минимума.