Болит мениск в гипсе

Причины возникновения проблем с мениском

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В полости коленного сустава находится два хрящевых образования – мениски колена. Основное их предназначение – это амортизация при движении и защита суставного хряща. Они ограничивают лишнюю подвижность и уменьшают трение в коленном суставе.

Причины разрыва или надрыва мениска: резкий скользящий удар тяжелым предметом по колену, падение на ребро ступеньки коленной чашечкой или травма, сопровождающаяся резким поворотом голени кнаружи или внутрь.

Повторные травмы или ушибы приводят к хроническому заболеванию менископатии, а впоследствии и к разрыву мениска. В результате хронической микротравмы, подагры, ревматизма, общей интоксикации организма развиваются дегенеративные изменения мениска. Во время травмы мениск разрывается и перестает выполнять своё основное предназначение, становясь для организма практически чужеродным телом. И это тело будет медленно разрушать суставную поверхность. Неизлеченная травма переходит в деформирующий артроз, и человек нередко становится инвалидом.

Этому заболеванию больше подвержены футболисты и спортсмены игровых видов спорта, люди, проводящие большую часть рабочего времени на ногах.

Бывает, что мениск может быть поврежден и в результате комбинированной травмы, когда на колено обрушивается сильный удар и голень резко поворачивается внутрь или снаружи.

Разрыв мениска коленного сустава

Разрыв мениска коленного сустава является одним из самых распространённых видов травм, так как эта часть ноги ежедневно подвергается высоким физическим нагрузкам.

Современный человек живёт в активном жизненном ритме. Занятия спортом, тяжёлая физическая работа, непреднамеренные падения и травмы приводят к тому, что среди пострадавших всё больше встречается людей, у которых диагностируется внутренний или медиальный разрыв мениска. По данным статистики, около семидесяти процентов всех травмированных имеют медиальный разрыв. На долю латерального мениска попадают двадцать процентов, и только пять процентов – это разрыв сразу двух менисков.

Мениск представляет собой хрящевую соединительную ткань, выполняющую роль амортизатора. Если в этих тканях не происходит никаких изменений, то движение ноги и самого коленного сустава происходят свободно. Но когда человек движется, мениск сжимается, возвращаясь в первоначальную форму при разгибании колена.

Каждый коленный сустав имеет два мениска:

• внутренний, или медиальный;
• наружный, или латеральный.

Коленный сустав хорошо снабжается кровью, поэтому и медиальный, и латеральный мениски получают полноценное питание. Именно благодаря этому незначительные травмы быстро проходят, а лечение длится недолго.

Однако при разрыве мениска процесс лечения более сложный и длительный, поэтому выздоровление и реабилитация могут растянуться на несколько месяцев.

Современные медики выделяют несколько видов разрыва мениска:

• косой;
• вертикальный;
• продольный;
• дегенеративный;
• горизонтальный;
• радиальный;
• разрыв рогов мениска.

Современные хирурги и ортопеды отмечают, что разрыв мениска может быть в острой или хронической стадии заболевания. Основываясь на этом, назначают лечение.

Кроме этих двух показателей, существуют степени разрыва:

1. Малый разрыв медиального мениска. Операция не требуется, симптомы исчезают после нескольких недель медикаментозного лечения.
2. Средний разрыв. Наблюдается резкая боль при движении, отёк. При отсутствии лечения заболевание может перейти в хроническую форму.
3. Разрыв медиального мениска тяжёлой формы. Диагностируются сильная боль, кровоизлияние, отёк. Пациент не в состоянии самостоятельно передвигаться, симптомы постоянно нарастают. В этом случае требуется незамедлительное хирургическое лечение.

Часто подобные проблемы могут возникать у людей пожилого возраста. Хрящевая ткань с возрастом теряет эластичность и подвергается дегенерации. Даже при отсутствии травм коленного сустава пожилые люди ощущают боль при ходьбе или незначительных физических нагрузках. Походка может быть нарушена, а в районе коленного сустава наблюдается припухлость. В таких случаях необходимо обеспечить больному полный покой, наложить на колено холодный компресс и незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

Общие сведения

Мениски – хрящевые структуры, локализованные внутри коленного сустава, между артикулярными поверхностями бедренной и большеберцовой костей. Образованы преимущественно волокнами особого коллагена. По процентному составу:

• коллагена – 65±5 %;
• протеинов внеклеточного матрикса – 10±3 %;
• эластина – 0,6±0,05 %.

Внутри каждого хрящевого образования расположена красная зона – область с сосудами.

Выделяют наружный и внутренний мениск. Каждый подразделяется на тело, передние и задние рога. Они исполняют роль природных амортизаторов, распределяя значительные нагрузки и контактное напряжение и стабилизируя сустав при ротации. Повреждение мениска является частой патологией у людей в возрасте 17-42 лет, ведущих активный образ жизни или выполняющих тяжелую работу. Левый и правый коленный сустав повреждаются с одинаковой частотой. Разрывы медиального мениска встречаются в 3 раза чаще латерального. Альтерации обоих менисков крайне редки. Мужчины травмируются чаще женщин. Лечение консервативное или оперативное.

Что такое мениск

Мениск — пластинка, состоящая из хрящей и располагающаяся между костями голени и бедра. Амортизирующая функция обеспечивается благодаря специальной форме мениска, которая включает в себя 2 рога и тело. Мениск имеет схожую форму с полумесяцем и крепится к межмыщелковыми возвышениями.

Выделяют два вида хрящей:

1. Латеральный. Мениск располагается с внешней стороны коленного сустава и имеет большую подвижность, которая предупреждает травмирование и возникновение серьезных патологий.
2. Медиальный. Данный вид хрящей менее подвижен, что приводит к более частому травмированию. Мениск расположен с внутренней стороны колена и его повреждение ведет к нарушению функциональности всей ноги.

Хрящевые пластинки выполняют сразу несколько функций:

• Обеспечивают амортизацию и снижают нагрузку на колени.
• Увеличивают площадь соприкосновения костей.
• Стабилизируют коленный сустав.
• Передают в мозг информацию о состоянии и положении ног.

Так как хрящ находится между двумя костями, то его кровоснабжение несколько отличается от остальных. Боковые части пластины кровоснабжаются из капсулы, а тело питается при помощи внутрикапсульной жидкости. Существует три зоны снабжения мениска:

1. Красная. В этой зоне самое интенсивное питание за счет непосредственной близости с капсулой.
2. Промежуточная. Снабжение значительно хуже, но в зону поступают питательные вещества.
3. Белая. Капсула не питает этот участок мениска.

Доктора подбирают лечение в соответствии с тяжестью и месторасположением поврежденного участка.

Показания

Вылечить разрыв мениска коленного сустава без операции возможно в следующих ситуациях:

• Если повреждение тканей мениска произошло в результате прогрессирования воспаления или дегенеративных изменений хрящевой прослойки колена . Дегенерация мениска диагностируется у пациентов в возрасте 50 лет и старше из‐за возрастных изменений хрящевой ткани. Хронический разрыв сопровождается микротравмами коллагеновых волокон, которые легко восстанавливаются без операции. В отличие от дегенеративного разрыва, патологическое повреждение мениска в результате травмы характеризуется тяжелыми повреждениями тканей коленного сустава и лечится только с помощью хирургических манипуляций (артроскопия).
• При надрыве мениска, во время которого происходит разъединение нескольких волокон . После своевременной диагностики надрыва мениска, с помощью традиционных методов лечения и народной медицины, удается избежать операции и достичь полного восстановления нарушенных функций коленного сустава. Подробнее о лечении после надрыва мениска читайте здесь.
• При I и II степени тяжести разрыва мениска коленного сустава . Эти стадии растяжения характеризуются частичным разрывом структур тканей, который легко поддаётся лечению консервативными методами.

Строение мениска

Мениск представляет собой хрящевое образование, имеющее форму полумесяца. Он находится между голенью и бедром и является своеобразной прокладкой между суставными концами костей.

Мениск выполняет ряд функций, основной из которых является амортизация движения и защита суставного хряща. Помимо этого, он выполняет стабилизирующую функцию, которая направлена на увеличение взаимного соответствия всех суставных поверхностей, соприкасающихся друг с другом. Также мениск помогает существенно уменьшить трение в суставах.

В коленном суставе присутствует два мениска:

1. наружный;
2. внутренний.

Наружный мениск отличается большей подвижностью, а потому повреждается намного реже по сравнению с внутренним.

Определенные особенности имеет и кровоснабжение мениска. Дело в том, что у новорожденных детей всю их ткань пронизывают кровеносные сосуды, однако уже в девять месяцев из внутренней части сосуды полностью пропадают. По мере взросления кровоснабжение мениска ухудшается. С этой точки зрения выделяют две зоны – белую и красную.

Если в результате травмирования возникает разрыв мениска коленного сустава, лечение без операции осуществляется в большинстве случаев. К оперативному хирургическому вмешательству врачи прибегают только при тяжелой степени травмы, которая не поддается терапии.

По своему анатомическому строению коленный сустав подвержен высокому риску воспалений и появления различных травм. Наиболее часто такого рода заболевания встречаются у людей старшего возраста (примерно после 45 лет), которые занимаются тяжелым физическим трудом или же у спортсменов.Лечение мениска коленного сустава проводится индивидуально в зависимости от степени травмированности и характера развития такого воспалительного процесса.

Разрыв мениска и его лечение может проходить и без операции, на сегодняшний день существует множество современных методик, которые позволяют избежать хирургического вмешательства.

Причины возникновения травмированности

Одна из основных причин, которые могут способствовать возникновению травмы и приводят к необходимости последующего лечения такой части, как задний рог медиального мениска, является травма в острой форме. Именно такое агрессивное воздействие на коленный сустав неблагополучно влияет на состояние амортизационного хряща. При этом следует учитывать, что существует ряд других факторов, которые могут спровоцировать надрыв мениска коленного сустава (и его лечение).

Основные причины появления травмированности и развития воспалительного процесса состоят из следующих составляющих:

• травмы коленей в хронической форме могут увеличивать риск разрыва мениска;
• энергичные круговые движения в коленном суставе без отрыва ступни от поверхности;
• такие заболевания, как артрит или артроз, являются факторами, которые могут спровоцировать травму, так как происходят воспалительные процессы в сочленении;
• интоксикации в хронической форме приводят к тому, что ухудшается общее состояние хрящей;
• работа, которая предполагает проведение значительного времени на ногах;
• резкие движения коленного сустава в виде сгибания или разгибания;
• бег или прыжки по неровной поверхности;
• проведение длительного времени на корточках;
• сильные физнагрузки на ноги и суставы для людей, имеющих лишний вес;
• врожденная слабость суставов и связок.

Независимо от того, по какой причине произошел разрыв мениска коленного сустава, в большинстве случаев возможно лечение без проведения операции.

Основные признаки и симптоматика недуга

Если сустав меняет свое нормальное положение на неправильное или происходит защемление хряща между костями, возникает повреждение медиального мениска коленного сустава (лечение должно проводиться незамедлительно).

Существует целый ряд прямых и косвенных признаков, которые могут сигнализировать о полученной травме. К числу таких признаков относятся следующие:

1. Сильные и резкие болевые ощущения в момент получения травмы или сразу же после нее. Как правило, такой болезненный дискомфорт продолжается 1-2 минуты, то есть не носит продолжительный характер.
2. Во время нарушения сустава происходит характерный щелчок, который можно услышать.
3. Болезненность поврежденного сустава спустя некоторое время становится слабее, пострадавший может даже совершать определенные движения ногой.
4. На следующий день после того, как произошла травма, может возникнуть ощущение, что в колене есть какой-то инородный предмет (например, воткнут гвоздь), который мешает нормальной работоспособности сустава.
5. При любых резких движениях ногой возникает чувство боли и дискомфорт.
6. Может наблюдаться гемартроз, если травма колена произошла с одновременным разрывом капиллярной сетки.
7. Через несколько дней после разрыва мениска начинает отекать нога в области колена.

Врачи выделяют 2 основных этапа развития заболевания, которые состоят из острой и подострой фаз. При этом на первом этапе происходят выраженные болевые ощущения поврежденного сустава, которые сопровождаются и другими признаками (например, отечностью). Продолжительность острой фазы может длиться до 5 недель. Дальнейшее развитие воспалительного процесса характеризуется спадом всех симптомов, что характерно для подострой фазы.

Такие симптомы являются общими для любых травм суставов колена. Следует помнить, что для того, чтобы точно диагностировать наличие травмированности, необходимо пройти специализированное медицинское обследование.

Основные методы диагностирования заболевания

Болезненные ощущения и жалобы пациента являются первыми факторами для того, чтобы диагностировать травму коленного сустава. Для постановки более точного диагноза следует провести медицинское обследование, которое покажет полную картину. Лечащий врач самостоятельно выбирает один из современных методов диагностики. На сегодняшний день существуют следующие специализированные исследования, которые помогут установить воспаление или разрыв мениска коленного сустава, а также назначить необходимое лечение.

Основные диагностические способы, которые используются:

1. Рентгенография. Является одним из самых простых, но наименее точных способов, так как сделанные рентгеновские снимки не отображают состояние менисков. В настоящий момент применяются достаточно редко из-за нецелесообразности и неинформативности.
2. Артроскопия. Исследование проводится при использовании специального аппарата, что дает возможность увидеть изнутри поврежденный хрящ, оценить степень тяжести полученной травмы, а также установить место травмированности. Кроме того, артроскопия позволяет назначить правильное лечение (в том числе и без операции), если произошел разрыв мениска коленного сустава.
3. Ультразвуковое диагностическое исследование. УЗИ широко применяется для установления различных заболеваний, чтобы назначить лечение, в том числе для того, чтобы выявить повреждение мениска коленного сустава. Преимуществами и сильными сторонами диагностирования при помощи ультразвука являются быстрота проведения, точность и полнота полученного результата, оптимальная цена, а также безопасность исследования для организма пациента. Кроме того, важный фактор состоит в том, что для проведения УЗИ не нужно совершать дополнительных подготовок.
4. Компьютерная томография также позволяет установить правильный диагноз. При этом чаще всего врачи назначают проведение диагностики в виде магнитно-резонансной томографии, которая предоставляет более точную информацию.
5. Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день является наиболее информативным способом из всех возможных диагностических исследований. Благодаря МРТ можно отследить все поражения коленных менисков, связочного аппарата, оценить целостность мягких тканей.

Правильно выбранный способ диагностики позволит выявить разрыв мениска коленного сустава и назначить необходимое лечение.

Оперативное вмешательство и проведение консервативного лечения?

Если произошел разрыв мениска, и диагностика подтвердила его наличие, врач назначает необходимое лечение. Как правило, оно происходит в зависимости от степени тяжести полученной травмы и локализации такого разрыва.

Консервативное лечение, если есть травма коленного сустава, состоит из нескольких обязательных этапов. Следует помнить, что чем раньше пострадавший обратится за помощью в медучреждение, тем меньше негативных последствий может возникнуть. Одним из начальных этапов, которые включает в себя терапия, является первая помощь пациенту:

• обеспечить полный покой и отдых;
• сделать холодный компресс и наложить на поврежденный участок тела;
• принять обезболивающее лекарственное средство, которое поможет снять болезненный дискомфорт;
• для того чтобы убрать излишки скопившейся жидкости, следует провести процедуру пункции;
• при необходимости на поврежденное колено наложить гипсовую повязку.

Терапевтическое лечение без операции, если воспален мениск коленного сустава, включает также обеспечение постельного режима пациенту для того, чтобы минимизировать нагрузку на поврежденную ногу. Врач накладывает лонгету из гипса на срок длительностью до 3 недель. При этом в терапию входит процедура устранения блокады поврежденного коленного сустава.

Основными составляющими терапевтического курса также являются:

• занятия специальными физическими упражнениями и лечебной гимнастикой;
• прохождение физиотерапевтических процедур;
• прием специальных лекарственных препаратов для снятия болевого синдрома;
• курс приема медицинских средств, которые помогут восстановить нормальное состояние хрящевой ткани;
• применение специальных медицинских кремов или мазей для наружного заживления и восстановления.

Если травмирован мениск коленного сустава, и лечение невозможно осуществить с помощью терапии, проводится операция.

Показаниями для осуществления оперативного вмешательства являются такие факторы:

• хрящевая ткань мениска раздавлена;
• при разрыве произошло полное смещение мениска;
• на месте травмы проявляется кровь;
• проведенная диагностика показала, что произошел отрыв рогов и тела мениска;
• проведенный терапевтический курс не принес положительных результатов.

Как правило, оперативное вмешательство назначается по истечении нескольких недель такой терапии.

Современная медицина предполагает несколько методов проведения оперативного вмешательства:

• менискэктомия, в процессе которой полностью или частично удаляется поврежденный хрящ;
• операция, направленная на восстановление поврежденного мениска;
• артроскопическая операция;
• соединение поврежденного мениска с использованием специализированных приборов-фиксаторов;

Помимо этого существует метод оперативного вмешательства, заключающийся в замене поврежденного хряща искусственным, если произошло полное его размозжение, при помощи трансплантации.

Реабилитационные меры с помощью народной медицины

Иногда имеют место случаи, когда в домашних условиях можно снять протекающий воспалительный процесс, если травма не вызывает сильной острой боли. При этом в любом случае не стоит заниматься самолечением, следует обратиться за квалифицированной помощью к врачу.

Народные средства, которые помогут купировать болезненный дискомфорт и приостановить воспалительный процесс, возникший в результате травмы, состоят в следующих действиях:

• сразу после перенесенной травмы (а также в течение нескольких последующих дней) следует прикладывать к пораженному участку тела лед;
• поврежденной ноге следует дать полный покой и не перегружать лишними движениями, кроме того, в идеальном варианте она должна находиться выше уровня сердца.

В качестве болеутоляющего и противовоспалительного средства рекомендуется делать теплые компрессы и прикладывать к поврежденному месту. Такими свойствами обладают компрессы на основе водки и меда. Для его приготовления следует смешать в равных количествах данные компоненты. Смочить марлю или салфетку в полученной смеси и приложить к колену на несколько часов. Кроме того, для более высокого эффекта можно укутать ногу теплым шарфом.

Также хорошо снимает воспаление мениска коленного сустава компресс из лука и сахара. Для его приготовления следует измельчить одну луковицу с помощью блендера или мясорубки, добавить 1 чайную ложку сахара. Полученную кашицу наносят на больное место, покрывают салфеткой и фиксируют с помощью пищевой пленки. После этого компресс выдерживают на ноге в течение ночи. Воспаление мениска проходит, если повторять данные действия регулярно, каждый день.

Хорошим восстанавливающим средством является компресс из измельченного лопуха. Для улучшения состояния травмированного мениска следует каждые 3 часа прикладывать свежую зелень.

Профилактические меры после проведенной терапии

Чтобы в будущем избежать рецидива, после проведенной терапии следует как можно серьезней отнестись к рекомендациям врачей в реабилитационный период.

В целом период реабилитации состоит из таких мероприятий и действий:

• следует регулярно выполнять комплекс специальных физических и лечебных упражнений, которые направлены на восстановление и разработку коленного сустава;
• в течение установленного времени принимать лекарственные средства, которые обладают противовоспалительным воздействием;
• прохождение курса специализированного массажа, который поможет восстановить и укрепить связки;

• физиотерапия также поможет обеспечить быстрое восстановление и заживление поврежденного мениска;
• избегать тяжелого физического труда и больших нагрузок в течение определенного времени (данный период может составлять от полугода до года).

Следует помнить, что только при соблюдении всех правил и рекомендаций можно избежать негативных последствий и повторной травмы мениска.

Какие последствия могут возникнуть после перенесенной травмы?

Результат лечения после перенесенной травмы будет зависеть от нескольких основных факторов:

• Возраст человека, который получил разрыв мениска коленной связки. Как известно, связки молодых людей гораздо проще и быстрее поддаются восстановлению и выздоровлению. После 40 лет связки человека становятся гораздо менее эластичными.

• Степень повреждения и состояние связок у человека. Одной из причин повторного заболевания является то, что при слабых связках хрящ постоянно находится в зоне высокого риска получения травмы. В результате этого может в любой момент произойти его повторное смещение и очередная травма.
• Место, в котором произошел разрыв мениска. Локализация травмы может быть различной. В случае, если имеет место травмированность в одной плоскости, лечение происходит быстро (врачи просто сшивают разрыв), и рана заживает в течение скорого времени. Более негативные и тяжелые последствия имеет рваный разрыв, который тяжелее поддается восстановлению, и соответственно процесс его выздоровления может затянуться на более длительный период.

Также результат лечения зависит от срока, когда пациент обратился за помощью в медучреждение. Многие пациенты пытаются провести лечение, имея поврежденный мениск коленного сустава, в домашних условиях. Следует помнить, что давние заболевания и травмы более тяжело поддаются легкому и быстрому восстановлению и заживлению. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не проводить лечение в домашних условиях, если травмирован мениск. Занимаясь самолечением можно нанести непоправимый вред и ухудшить состояние сустава.

Мениск это хрящевая прокладка в форме диска, расположенная в коленном суставе, которая выполняет роль амортизатора при движении. Благодаря мениску у человека наблюдается плавность походки. В коленном суставе два мениска, один из которых наружный, другой внутренний. Оба соединенны между собой поперечной связкой. Чаще всего повреждается внутренний мениск, как менее подвижный элемент сустава. Мениски сращены с капсулой сустава и получают питание через артерию. Внутренние части мениска расположены внутри сустава, они подпитываются через внутрисуставную…

Первичный прием врача-травматолога	2000
Повторный прием врача-травматолога	1800
Анестезия местная	600
Анестезия проводниковая (кисть, стопа)	1200
Внутрисуставная иньекция препарата Дьюралан	19200
Вправление вывихов больших суставов (локоть, плечо, колено)	4800
Вправление вывихов малых суставов (МФС, ПФС)	2000
Вправление надколенника	2200
Вросший ноготь удаление	4500
Вскрытие гематомы	2400
Дипроспан-лидокаиновая блокада	3000
Закрытая ручная репозиция костных отломков (1 категория)	1200
Закрытая ручная репозиция костных отломков (2 категория)	2400
Закрытая ручная репозиция костных отломков (3 категория)	3600
Изготовление ортопедических индивидуальных стелек SURSIL-ORTHO (1 пара)	3250
Иммобилизация при травмах для транспортировки	1350
Искусственная кость	1800
Коррекция ортопедических стелек	1100
Лазерное лечение вросшего ногтя (1-кат. сложности)	5400
Лазерное лечение вросшего ногтя (2-кат. сложности)	5900
Наложение большой гипсовой лонгеты	2400
Наложение большой циркулярной пластиковой повязки	2650
Наложение косметического внутрикожного шва	2400
Наложение повязки Дезо	500
Наложение средней гипсовой лонгеты	1800
Наложение фиксирующей повязки на г/с	500
Наложение фиксирующей повязки на лучзап.	500
Наложение фиксирующей повязки на к/с	500
Наложение бинтовой повязки	500
Наложение фиксирующей лейкопластырной повязки на пальцы	250
Направление биологического материала на гистологическое исследование	1800
Опорожнение подапоневротической гематомы	1200
Остановка кровотечения из раны легированием сосуда	1450
Первичная хирургческая обработка раны (1-ая категория сложности)	2400
Первичная хирургическая обработка раны (2-ая категория сложности)	4200
Первичная хирургическая обработка раны (3-ая категория сложности)	4800
Перевязка чистой раны	600
Периартикулярная блокада лучезапястного сустава	1450
Периартикулярная блокада плечевого сустава	1800
Пластика послеоперационных рубцов	3600
Пункция коленного сустава лечебно-диагностическая	1350
Пункция коленного сустава с внутрисуставным введением препарата	2000
Пункция сустава с внутрисуставным введением препарата Ферматрон	6000
Пункция сустава с внутрисуставным введением препарата	1350
Репозиция отломков костей при закрытом переломе	2200
Смена гипсовой лонгеты на пластик на голеностопном суставе	3000
Смена гипсовой лонгеты на пластик на лучезапястном суставе	1800
Смена гипсовой повязки на пластик от пальцев до верхней трети бедра	4200
Снятие малой циркулярной пластиковый повязки	600
Снятие большой циркулярной пластиковой повязки	850
Снятие гипса	800
Снятие послеоперационных швов	800
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно- резонансным методом - область лица, шеи, декольте - более 0,5 см в диаметре (1 элемент)	1800
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно-резонансным методом - грудь, живот, спина - до 0,5 см в диаметре (1 элемент)	600
Удаление доброкачественного новообразования кожи молекулярно-резонансным методом - лицо, шея, область декольте - до 0,5 см в диаметре (1 элемент)	600
Удаление доброкачественных образований кожи размером менее 5 мм	1800
Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани	3600
Удаление доброкачественных образований подкожно-жировой клетчатки и соединительной ткани в сложных анатомических зонах	9600
Удаление инородного тела из мягких тканей (1 категории)	2400
Удаление инородного тела из мягких тканей (2 категория)	4200
Удаление инородного тела из мягких тканей (3 категория)	8400
Удаление металлоконструкции	12000
Удаление спицы	3000
Удаление стержневой мозоли	2800
Хирургическая обработка осложненной раны (1-кат. сложности)	2400
Хирургическая обработка осложненной раны (2-кат. сложности)	3600
Хирургическое лечение эпикондилита	30000
Турбокаст запястье	9000
Турбокаст голеностоп	11650
Турбокаст локоть	13200
Артродез спицей Киршнера	12000
Гипсовая иммобилизация	1200
Наложение малой гипсовой лонгеты	1200
Наложение пластиковой повязки	1800
Наложение малой циркулярной пластиковой повязки	1800
V-Y пластика	18000
Болезнь Де Кервена. Оперативное лечение	16200
Гигрома кисти. Удаление гигромы	8400
Контрактура Дюпюитрена. Игольчатая апоневротомия (1 палец) с учетом стоимости препарата	21600
Контрактура Дюпюитрена. Субтотальная апоневрэктомия (1 палец)	27600
Коррекция деформации пальца	33600
Металлоконструкция	19500
Остеосинтез переломов кисти. Без стоимости металлоконструкции	26400
Первичный шов сухожилий. До 3- х недель после травмы	28800
Пластика сухожилий. Первый этап.	42000
Пластика сухожилий. Второй этап	39000
Повторная операция на кисти	16800
Стенозирующий лигаментит . Иссечение кольцевидной связки	13200
Тенодез	38400
Туннельный синдром. Рассечение связки	25200
Туннельный синдром. Эндоскопия.	48000
Удаление опухоли	16800
Удаление остеофитов на фалангах кисти	2400
Хирургическое лечение эпикондилита	33600
Винт Герберта	9000
Деформация Тейлора	30000
Деформация Хаглунда	28800
Коррекция Hallux Valgus легкой степени	33600
Коррекция Hallux Valgus средней степени	45600
Коррекция Hallux Valgus тяжелой степени	60000
Коррекция длины пальца	34800
Молоткообразные пальцы. Коррекция деформация (1 палец)	14400
Неврома Мортона - удаление	28800
Обувь Барука	2200
Остеосинтез переломов стопы. Без стоимости металлоконстракции	26400
Повторная операция	14000
Удаление пяточной шпоры. Чрескожная операция	30000
Удаление экзостоза кости	33600
Шов нерва	27600

Мениск это хрящевая прокладка в форме диска, расположенная в коленном суставе, которая выполняет роль амортизатора при движении. Благодаря мениску у человека наблюдается плавность походки. В коленном суставе два мениска, один из которых наружный, другой внутренний. Оба соединенны между собой поперечной связкой.

Чаще всего повреждается внутренний мениск, как менее подвижный элемент сустава. Мениски сращены с капсулой сустава и получают питание через артерию. Внутренние части мениска расположены внутри сустава, они подпитываются через внутрисуставную жидкость, не имея своего кровоснабжения. Именно по этой причине внутренние повреждения сустава необратимы, ткани не срастаются после повреждений.

Диагностика травмы мениска

Очень часто при движении в случаях повреждения мениска наблюдаются щелчки в коленном суставе. При повреждении обеих менисков, что случается в редких случаях, очень трудно распознать характер травмы. В любом случае наблюдается острый и хронические период повреждения. Острый период наступает непосредственно сразу после нанесения травмы. Симптомами служит сильная боль, ограничение движения коленного сустава, появляется ощущение заклинивания сустава.

Поврежденная часть мениска болтается при ходьбе и сильно мешает движению. Иногда наблюдается отек в области нанесения травмы. Достаточно трудно диагностировать травму мениска. Очень часто ставят ошибочный диагноз, например, ушиб или растяжение коленного сустава. При неверном диагнозе назначается соответствующее лечение, коленный сустав некоторое время находится в состоянии покоя по показаниям врача, вследствие чего наблюдается временное улучшение и видимость выздоровления.

Однако очень скоро наступает ухудшение состояния больного, в с этого момента можно считать, что болезнь перешла в хроническую стадию. Это период характеризуется такими симптомами, как непрерывные боли, появление воспалительных трофических расстройств, нарушение движения поврежденного сустава. По причине того, что диагноз травма мениска невозможно установить самостоятельно, необходимо при получении характерной травмы незамедлительно обратиться к врачу ортопеду. Что необходимо делать в первые минуты после травмы:

- ограничить движение поврежденной ноги;
- зафиксировать коленный сустав в неподвижном состоянии при помощи эластичного бинта;
- приложить в поврежденному месту холодный предмет, например лед, завернутый в целлофан, не допускать нагревания травмированного места;
- при первой же возможности обратиться к врачу травматологу.

Лечение поврежденного мениска назначается лечащем врачом в соответствии с серьезностью полученной травмы. На основании проведенного обследования, в ходе изучения симптомов лечащий врач принимает решение, каким образом лечит поврежденный коленный сустав. В тяжелых случаях назначается хирургическая операция.

В настоящее время в современных клиниках практикуется артроскопия, малотравматичная операция, которая выполняется путем проникновения артроскопа и хирургических инструментов через два-три прокола в тканях коленного сустава.

В процессе операции хирургическими инструментами убирается оторванная часть мениска, которая уже не функционирует и потому является бесполезной, внутренние края мениска подравниваются инструментами. После проведения операции и наложение швов пациент некоторое время проводит в стационаре под наблюдением медицинского персонала. Через день после операции пациент уже сможет ходить, но период полного восстановления может занять несколько недель.