Больница мечникова лечение остеомиелита

• Главная |
• Новости & События |
• Контакты |

• Главная
• Образование
• Учебное управление
• Дополнительное профессиональное образование
• Факультеты и кафедры
• Лечебный факультет

Кафедра травматологии, ортопедии и ВПХ

Основная база: Пискаревский пр., д.47, 20 павильон (клиника); 32 павильон, 1этаж (учебная часть)

• пр. Луначарского, д.45/49, Ленинградская областная клиническая больница
• пр. Культуры, д.4, Клиническая больница №122 им. Л.Г.Соколова ФМБА России
• В.О., Большой пр., д.85, Покровская больница
• пр. Вавиловых, д. 14, Городская больница №3
• ул. Академика Байкова, д. 8, Российский НИИ травматологии и ортопедии имени Р.Р.Вредена

Направления деятельности:

Кафедра ведет большую учебную работу на 5-6 курсах обучения на всех факультетах академии. Общее количество учеб­ных часов в настоящее время составляет до 11000.

Основным направлением кафедры и клиники уже более 30 лет является проблема диагностики, лечения и реабилитации больных с хроническими формами остеомиелита. Сотрудниками клиники разработаны и широко применяются методики местной мышечной пластики для всех локализаций остеомиелита, трансмиопластики для замещения костных полостей в нижней трети плеча, костей голени и стопы. С 1961 года впервые в СССР используется костный аутотрансплантант из гребня подвздошной кости для замещения гнойных костных полостей при остеомиелите и лечение его в сочетании с ложными суставами. В клинике разработаны и широко применяются различные виды кожной пластики при лечении хронических язв нижних конечностей. Последние годы с применением микро-сосудистой техники, в клинике успешно излечиваются не только обширные язвенные дефекты голени и стопы, но и обширные глубокие пролежни (с остеомиелитом) области крестца и большого вертела у спинальных больных.

В клинике изучается проблема лечения больных с множественными гнойными очагами в костях (полилокальная форма остеомиелита), которые являются одними из наиболее тяжелых и требуют применения на только выполнения множества этапных оперативных вмешательств, на и комплексного лечения, включая применение иммуномодуляторов (деринат) и пробиотиков (споробактерин).

Широко разрабатывается и используется метод чрескостного остеосинтеза аппаратами внешней фиксации при лечении несросшихся переломов, ложных суставов, осложненных остеомиелитом. В эксперименте обоснованы, разработаны и защищены патентами доступы и способы мышечной пластики плечевой кости и ключицы.

В клинике внедрена и широко применяется артроскопия при повреждениях и заболеваниях суставов. Изучаются возможности замещения поврежденного хряща суставов с помощью биопластических материалов (хондрогайдпластика).

Последние годы усилия сотрудников кафедры направлены на лечение гнойных осложнений после остеосинтеза, эндопротезирования и других ортопедических операций, число которых увеличивается и составляет новую проблему ортопедии — проблему хронического послеоперационного остеомиелита. Отделение гнойной ортопедии клиники уже давно является центром страны по лечению хронического остеомиелита и хронических язв и нуждается лишь в официальном утверждении.

В клинике выполняются высокотехнологичные виды медицинской помощи (лечение хронического остеомиелита, эндопротезирование крупных суставов, хирургическое лечение позвоночника при различных патологии). Зав.отделением гнойной остеологии – Д.В.Кравцов, зав.отделением травматологии и ортопедии – Ю.Л.Дорофеев.

История кафедры

В 2011 году исполнилось 100 лет со дня основания Р.Р.Вреденом кафедры ортопедии Северо-Западного государственного медицинского университета им. И.И.Мечникова.

В 1907 году академиком В.М.Бехтеревым был основан Психоневрологический институт, выполнявший функции научно-исследовательского учреждения и высшего учебного заведения с факультетами – медицинским, педагогическим и юридическим. Медицинский факультет был открыт в 1911 г., и в том же году Р.Р.Вреденом была организована кафедра ортопедии.

В 1918 году на медицинском факультете (в Физиохирургическом институте) Психоневрологического института А.Л.Поленовым была открыта первая в России кафедра травматологии в помещениях бывшей архиерейской канцелярии на Большой Подъяческой улице. А.Л.Поленов выступил со смелым предложением о выделении травматологии из общей хирургии в особую, самостоятельную специальность, с целью глубокого и всестороннего изучения ее проблем, а также о введении преподавания этой отрасли знаний в медвузах и институтах усовершенствования врачей. Идея А.Л.Поленова первоначально не встретила поддержки со стороны хирургов, однако благодаря его убежденности в своей правоте кафедра была открыта. В 1920 году она стала частью Государственного института медицинских знаний (ГИМЗ), предшественника ЛСГМИ и СПб Государственной академии им. И.И.Мечникова.

После ухода А.Л.Поленова из ГИМЗ кафедру травматологии и ортопедии занял профессор А.Д.Озеров, а с 1935 г. - И.Е.Казакевич.

Развитие ортопедии и травматологии в СПбГМА им. И.И.Мечникова связано с историей возникновения хирургических отделений в больнице им. Петра Великого (имени И.И. Мечникова). В 1932 году возглавить ортопедическое отделение больницы был приглашен профессор Р.Р.Вреден. После его смерти руководить отделением был призван один из его старейших учеников – А.А.Козловский. В нем коллектив отделения видел естественного продолжателя дела и носителя идеи учителя, сочетавшего в себе значительный клинический опыт и хирургическую смелость.

В 1938 году курс травматологии и ортопедии был организован при кафедре госпитальной хирургии (заведующий кафедрой профессор А.В.Смирнов). В это же время А.В.Смирнов организовал при кафедре преподавание военно-полевой хирургии. Руководителем курса был назначен доцент Г.А.Эльберг. В научном плане Г.А.Эльберг является продолжателем научного направления, определенного его предшественниками Р.Р.Вреденом и А.А.Козловским. Он занимается ортопедией детей и взрослых: оперативным лечением косолапости, сколиозов, ложных суставов.

С 1958 по 1971 год курсом травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии руководил доцент Г.Д.Никитин.

Согласно приказу Минздрава РСФСР № 154 от 12 мая 1971 года в ЛСГМИ была открыта кафедра травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии, которую и возглавил Г.Д. Никитин. Он подобрал молодой работоспособный коллектив сотрудников (Е.М. Григорьева, И.А. Агафонов, А.В. Рак, Я.Д. Шохман, Н.В. Базилевская, Н.А. Александ­рова, Э.Г. Грязнухин, С.А. Линник, Г.П. Салдун, В.В. Хаймин, Р.З. Фахрутдинов и др.). Первое общебольничное ре­анимационное отделение в ЛСГМИ было тоже со­здано Г.Д. Никитиным в 1972 г в 20 па­вильоне. В отделении работали М.Л. Рухман, Ю.Г. Михайлов, Г.Е. Оборин, К.Н. Крутов, Э.С. Скорнякова, О.А. Се­мёнова, Д.А. Бачурин,В.А.Попова. По его же ини­циативе с 1977 года в клинике препода­ется курс челюстно-лицевой хирургии и стоматологии (А.С. Иванов, Н.Н. Ду­наевская, Е.О. Янченко, Л.Л.Яковенко). Г.Д Никитин умер 18 сентября 2003 г. после тяжелой и продол­жительной болезни в возрасте 83 лет.

С 1988 года кафедру возглавил заслуженный врач России, профессор Рак Артур Васильевич. На этом посту Артур Васильевич успешно развивает основные научные направления кафедры, добавляя к ним новые - эндопротезирование, в том числе при анкилозах и после гнойных заболеваний, лечение обширных хронических и нейротрофических язв области таза и нижних конечностей с использованием микрохирургической техники.

С 2006 года кафедрой руководил ученик профессоров Г.Д.Никитина и А.В.Рака доктор медицинских наук, профессор, академик МАНЭБ, заслуженный врач России С.А.Линник.

С 2012 года кафедру травматологии, ортопедии и ВПХ возглавляет доктор медицинских наук, профессор Д.А.Пташников.

Уважаемые пациенты, запись на прием к детскому ортопеду осуществляется посредством удобной формы обратной связи или по телефону единой справочной службы!

Справочник по линиям маршрутного такси в Санкт-Петербурге. Расписание движения маршруток Санкт-Петербурга. Самая свежая и точная информация в удобном для Вас виде.

Пискаревский проспект дом 47: об адресе, как доехать

Основная информация об адресе Пискаревский проспект дом 47

Информация о расположении дома на карте Санкт-Петербурга и о ближайших объектах транспортной инфраструктуры: остановках, станциях метро и вокзалах и железнодорожных платформах.

Сведения об организациях по адресу: наименования, контактные телефоны, сайты.

До ближайшего метро Академическая 64 минуты (4218 метров)

Координаты адреса: 59.98108, 30.43762

Пискаревский проспект дом 47: об адресе, как доехать на карте

Как добраться от метро

Ладожская:
9 остановок на маршрутке 271, до остановки проспект Маршала Блюхера
11 остановок на автобусе 123, 82, на маршрутке 17, 369, до остановки проспект Маршала Блюхера

Площадь Ленина:
17 остановок на автобусе 106, до остановки проспект Маршала Блюхера

Проспект Большевиков:
20 остановок на маршрутке 264, до остановки проспект Маршала Блюхера
23 остановок на маршрутке 102, до остановки проспект Маршала Блюхера

Улица Дыбенко:
24 остановок на маршрутке 264, до остановки проспект Маршала Блюхера
26 остановок на маршрутке 83, до остановки проспект Маршала Блюхера

Ломоносовская:
34 остановок на маршрутке 264, до остановки проспект Маршала Блюхера

Елизаровская:
38 остановок на маршрутке 264, до остановки проспект Маршала Блюхера

Больница Мечникова, СПБ, Пискаревский проспект (Больница Петра Великого)

Официальное название клиники: Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова. Клиника имени Петра Великого.

Клиническая больница им. Петра Великого Санкт-Петербурга начинает свою историю с 1903 года, когда было принято решение о строительстве больницы.

В настоящее время больница Петра Великого представляет собой уникальный городок из 50 зданий и прилегающего парка и является клинической базой СЗГМУ им. И. И. Мечникова (бывшей Санкт-Петербургской медицинской академии им. И.И. Мечникова).

В больнице осуществляют стационарное и амбулаторное лечение, в том числе на дому и в условиях дневного стационара, применяют консервативные (медикаментозные), хирургические и физиотерапевтические методы лечения.

Больница Петра Великого (c 1918 по 1994 год — Больница имени И. И. Мечникова) — одна из крупнейших больниц в Санкт-Петербурге. Расположена в Красногвардейском районе, в районе железнодорожной станции Пискарёвка. Занимает обширный участок между Пискарёвским и Екатерининским проспектами. Корпуса больницы имеют нумерацию по Пискарёвскому проспекту, д. 47.

В настоящее время больница является клинической базой Северо-Западного государственного медицинского университета имени И. И. Мечникова.

Хотя строительство началось в 1907 году, формальная церемония закладки больницы состоялась только 30 (17) мая 1910 года (в день рождения Петра I) в присутствии императрицы Александры Фёдоровны и великих князей. Открытие же больницы состоялось 1 мая (18 апреля) 1914 года. К этому времени было возведено 6 павильонов на 600 коек для больных терапевтического профиля и заложен фундамент ещё 15 павильонов. В связи с началом Первой мировой войны к концу 1914 года в больнице развернули 1200 коек, к 1917 году больница располагала уже 1500 койками (по другим сведениям — 1450), и в ней были открыты холерные, брюшно- и сыпнотифозные отделения. 24 декабря 1918 года больнице присвоили имя Ильи Ильича Мечникова. Но вскоре строительство было остановлено, а с 1919 по 1924 год больница и вовсе была закрыта.

Восстановлением и реконструкцией 1922—1924 годов руководил выдающийся хирург Владимир Андреевич Оппель.

Функционируют 26 специализированных отделений, в том числе:

• консультативно-диагностический центр (в том числе отделение физиотерапии и лечебной физкультуры, отделение функциональной диагностики);
• кардиологические отделения для лечения больных с нарушениями проводимости сердца и больных с инфарктом миокарда;
• эндокринологическое отделение;
• неврологическое отделение;
• дерматовенерологическое отделение;
• урологическое отделение;
• хирургические отделения;
• отделение торакальной хирургии;
• колопроктологическое отделение;
• онкологическое отделение;
• отделения сердечно-сосудистой хирургии;
• нефрологическое отделение;
• гастроэнтерологическое отделение;
• терапевтические отделения;
• отоларингологическое отделение;
• офтальмологическое отделение;
• травматологические отделения (в т.ч. отделение гнойной хирургии для лечения остеомиелита);
• гинекологические отделения;
• центр лучевой диагностики (отделение магнитно-резонансной томографии, отделение рентгеновской компьютерной томографии, отделение ультразвуковой диагностики, рентгеновское отделение) и др.

В больнице оказывают квалифицированную помощь во многих областях медицины, эффективно сочетая передовые технологии и накопленный вековой опыт академии, научную деятельность и ежедневную практику. На базе клиник больницы развернуты и успешно функционируют специализированные центры следующих профилей: гепатологии, гастроэнтерологии, колопроктологии, микрохирургии глаза, реконструктивно-восстановительной хирургии желчных путей, лучевой диагностики, гравитационной хирургии крови и диализных методов лечения, малоивазивных и эндовидеохирургических методов лечения, протезирования крупных суставов и лечения остеомиелита, лечения бесплодия и гинекологических воспалительных заболеваний, сердечно-сосудистых заболеваний, мочекаменной болезни.

В больнице проводят широкий спектр обследований: магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, ультразвуковую диагностику, допплерографию, рентгенодиагностику, радиоизотопную диагностику, исследования функции внешнего дыхания, электроэнцефалографию, реоэнцефалографию, эхоэнцефалографию, эхокардиографию, электрокардиографию, холтеровское мониторивание, ректороманоскопию, фиброгастродуоденоскопию, фиброколоноскопию, фибробронхоскопию, исследования – биохимические, аллергологические, вирусологические, гормональные, гематологические, гистологические, бактериологические, цитологические, серологические, имммунологические, онкомаркеры.

В больнице оказывают медицинскую помощь по следующим профилям: аллергология, акушерство, гинекология, гастроэнтерология, гирудотерапия, гематология, диетология, дерматология, кардиология, инфекционные заболевания, косметология, нефрология, неврология, ортопедия, онкология, офтальмология, отоларингология, профпатология, проктология, пульмонология, терапия, ревматология, трансфузиология, травматология, урология, хирургия общая, торакальная, абдоминальная, сердечно-сосудистая, челюстно-лицевая, фитотерапия, эндокринология.

Больница Мечникова — адрес, официальный сайт и основные телефоны

Официальный сайт: szgmu.ru

Электронная почта: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Карта-схема — как добраться до больницы.

Как добраться до больницы общественным транспортом

Отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии для больных хирургического профиля №2

Отделение гипербарической оксигенации

Отделение диализа №2

Отделение кардиологии для лечения больных инфарктом миокарда

Отделение рентгеновской компьютерной томографии

Отделение рентгенохирургических методов диагностики и лечения

Отделение сердечно-сосудистой хирургии № 1 (ангиохирургии)

Отделение сердечно-сосудистой хирургии №1 (ангиохирургии)

Отделение ультразвуковой диагностики

Отделение физиотерапии и лечебной физкультуры

Терапевтическое отделение №1

Терапевтическое отделение №2

Травматологическое отделение (отделение гнойной хирургии) с палатой челюстно-лицевой хирургии

Урологическое отделение с палатой интенсивной терапии

СЗГМУ им. И.И. Мечникова

Клиническая деятельность

Клиника им. Э.Э. Эйхвальда

Клиника имени Э.Э.Эйхвальда (ГИДУВ-МАПО) Северо-Западного государственного медицинского университета имени И.И.Мечникова расположена в историческом здании первого в мире Клинического института для усовершенствования врачей, учрежденного Великой княгиней Еленой Павловной 3 июня 1885 года в центре Петербурга на улице Кирочной, напротив Таврического сада.

Клиника имени Петра Великого

Больница имени Императора Петра Великого, построенная в память дня основания Санкт-Петербурга, является уникальным, не имеющим аналогов в мире, проектом. Официальная церемония закладки больницы состоялась 29 июня 1910 г. При ней присутствовали Императрица Александра Федоровна, великие князья и их свиты. Она располагается в северной части Петербурга (ныне Пискаревский, 47) и занимает площадь в 37 гектаров.

Центр медицинской микологии

Научно-исследовательский институт медицинской микологии им. П.Н. Кашкина СЗГМУ — Научно-методический микологический центр Минздрава России — полидиагностический центр, где благодаря совместной работе специалистов разного профиля, удаётся диагностировать и лечить заболевания, вызванные микроскопическими грибами и микст-инфекции; выявлять сопутствующие заболевания, ухудшающие течение основной болезни и подбирать необходимую терапию.

Центр семейной медицины

С момента основания Практической стоматологии СЗГМУ в сентябре 1997 года, мы специализируемся исключительно на оказании качественной медицинской помощи взрослым и детям. За это время было приобретено доверие большого количества пациентов.
Мы оказываем весь спектр стоматологических услуг на современном уровне. Все специалисты отличаются профессионализмом и высокой квалификацией, регулярно осваивают новые методики в лечении зубов, успешно применяют в работе, проходят обязательную квалификацию.

Центр медицинской косметологии

Центр медицинской косметологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова оказывает следующие виды услуг:
прием дерматолога, трихолога, косметолога; косметология лица: все виды массажа, масок; инъекционных (контурная пластика, мезотерапия, ботулинотерапия) и аппаратных методик; устранение и лечение дефектов кожи (рубцов, в том числе постугревых; сосудов, пигментаций, морщин и др.) методами микрошлифовок, химических пилингов, фотоомолажения, мезотерапии и контурной пластики; лечение выпадения волос и все виды удаления нежелательных волос; аппаратные и косметологические методы коррекции фигуры; кислородо-озоновая терапия; устранение доброкачественных новообразований кожи; пирсинг.
Прием ведут высококвалифицированные специалисты, преподаватели кафедры косметологии.

• Версия для печати

• Линейный вид
• Комбинированный вид
• Древовидный вид

Да . с туалетом там беда просто.

Добрый день коллеги!
Только что выписался из больницы им. Мечникова. Лежал с очередным (третьим) в 2009г обострением НЯКа. Могу поделиться свежими впечатлениями о пребывании в больнице.

Что могу сказать! На гастроэнтерологическом отделении больницы им. Мечникова отделение 24-4 действительно лечат НЯК и болезнь Крона. Через это отделение (вероятно стараниями доцента Жигаловой Т.Н.) прошли несколько сотен подобных больных. Поэтому врачи отделения знают эту болезнь, умеют добиваться ремиссии. После выписки своих больных не бросают, рекомендуют через некоторое время повторную госпитализацию для дообследования и коррекции терапии. Учитывая, что наша болезнь не вылечивается, всегда в коридоре можно встретить знакомых.

Заведует отделением Аврамова Вера Михайловна знающий, внимательный доктор. Кроме несомненных профессиональных знаний и опыта она очень внимательна к больным. Эдакая хлопотуша . Отделение держится на ней. Приходит на работу в 8.30, когда большинство врачей еще не пришли. Обойдет все отделение, расспросит всех тяжелых больных о самочувствии, к выздоравливающим интерес пропадает (и правильно). Делает вид, что строгая, контролирует порядок в палатах. Кроме того именно она решает вопрос приема и размещения больных, получения дорогих лекарств. Нашу болезнь знает не хуже маститых консультантов. И что самое главное лечит.

ФКС и РКС делает мастер своего дела Ирина Альбертовна. Реально именно ее глазами лечащие врачи видит больных изнутри. И доверяют ей безмерно. И не напрасно. Думающий, творческий эндоскопист. Лишних мучений не делает, делает все быстро. Однако понятие наркоз здесь не знают.
Младший обслуживающий персонал тоже мастера. Кровь берут и капельницы ставят мастерски.

Жигалова Татьяна Николаевна к.м.н.– доцент кафедры пропидевтики. Сфера ее научных интересов как раз НЯК и Крона. В ее базе банных несколько сотен карт обследования и учета больных с этими заболеваниями. Сам видел эту гору документов. Существует мнение, что входит в 15 наиболее квалифицированных специалистов по НЯКу. Правда она человек занятой. Постоянно ездит по России по конференциям.
Консультация, которую дает Татьяна Николаевна и назначает лечение дозировано, эффективно и решительно душат болезнь. Однако лечение незатейливое, традиционное. Хотя она идеолог схемы лечения, сама она не лечит. Иногда, она выбрав время поинтересуется ходом лечения. Но это не по требованию болезни, а по наличию у нее времени. Лечением по ее рекомендации занимается лечащий врач.

У меня лечащий врач была Павлова Елена Юрьевна. Ассистент кафедры пропидефтики, кандидат наук, диссертацию защищала по НЯКу. Нашу болезнь знает и чувствует досконально, специалист экстра класса.

У этого отделения есть особенность. Оно расположено при учебном заведении- медицинской академия основная цель которой – обучение студентов. Больным студенты не мешают, а вот врачи, которые лечат, преподают и консультируют вынуждены отдавать часть своей жизни студентам. Студенты отнимают у преподавателей не только время, но и нервы и энергию. И если кто-то будет говорить, что они все успевают – то это не так. Правда, половина врачей отделения не преподают, только лечат. Лучше попадать к ним. Заведующая отделением Вера Михайловна не преподает.

Таким образом . Достоинства этого лечебного заведения – наличие опытных врачей. Через руки докторов Жигаловой, Аврамовой, Павловой и др. прошли тысячи больных, за которыми они наблюдают годами. В их головах формируется образ нашей болячки и методов ее лечения. Чувствуешь себя попавшим в опытные, уверенные руки. Поэтому, по большому счету, бытовые условия больницы, которые желают быть лучшими, отходят на задний план.

Последний раз редактировалось Митрич; 25.02.2010 в 13:23 .

Клиническая больница Петра Великого

График работы:

Медрегистратура (павильон 1/3, 1 этаж)

Отдел платных медицинских услуг (павильон 25, 2 этаж):
Пн-Пт с 9:00 до 17:00,
Сб-Вс - выходной

Приемный покой (павильон 1/3, 1 этаж):
Экстренно круглосуточно

Ближайшее метро:

Схема проезда - как доехать до Клиническая больница Петра Великого

Справочная информация

На базе клиник, используя высокий потенциал научных кадров, развернуты уникальные специализированные центры оказывающие помощь населению:

• центр лечения сердечно-сосудистых заболеваний
• гепатологический центр
• центр гастроэнтерологии
• микрохирургии глаза
• центр колопроктологии
• центр лечения мочекаменной болезни
• центр реконструктивно-восстановительной хирургии желчных путей
• центр лучевой диагностики
• центр гравитационной хирургии крови и диализных методов лечения
• центр малоинвазивных и эндовидеохирургических методов лечения
• центр протезирования крупных суставов и лечения остеомиелита
• центр лечения бесплодия и гинекологических воспалительных заболеваний

В клиниках работают лучшие специалисты, эффективно совмещающие ежедневную медицинскую практику с научной деятельностью.
Самые современные методы диагностики и лечения сочетаются с вековым опытом медицинской академии.

• Магнитно-резонансная томография
• Компьютерная томография
• УЗИ
• Рентгенодиагностика
• Доплерография
• Радиоизотопная диагностика
• Исследование функции внешнего дыхания
• Электроэнцефалография
• Реоэнцефалография
• Эхоэнцефалография
• Эхокардиография
• ЭКГ
• Холтеровское мониторирование
• Ректороманоскопия
• Фиброгастродуоденоскопия
• Фиброколоноскопия
• Фибробронхоскопия
• Исследования:
  • Аллергологические
  • Биохимические
  • Вирусологические
  • Гематологические
  • Гормональные
  • Гистологические
  • Бактериологические
  • Радиоиммунологические
  • Серологические
  • Цитологические
  • Иммунологические
  • Диагностика скрытых инфекций
  • Определение онкомаркеров
  • Исследование общего иммунного статуса

• Акушерство и гинекология
• Аллергология
• Анестезиология и реаниматология
• Гастроэнтерология
• Гематология
• Гирудотерапия
• Дерматология
• Диетология
• Инфекционные болезни
• Кардиология
• Косметология
• Лечение бесплодия
• Лечение ожирения
• Лечение дистрофий
• Неврология
• Нефрология
• Онкология
• Ортопедия
• Отоларингология
• Офтальмология
• Проктология
• Профпатология
• Пульмонология
• Ревматология
• Терапия
• Травматология
• Трансфузиология
• Урология
• Хирургия
• Хирургия торакальная
• Хирургия абдоминальная
• Хирургия сердечно-сосудистая
• Хирургия челюстно-лицевая
• Эндокринология
• Фитотерапия

• Эффективные, комплексные и оригинальные методики лечения после перенесённых сердечно-сосудистых, неврологических заболеваний, инфарктов, тяжёлых операций и травм
• Гирудотерапия
• Массаж
• Лечебная физкультура

• Сохранение и укрепление здоровья
• Повышение работоспособности
• Проведение профилактических прививок
• Увеличение активного долголетия людей

• Стационарное
• Амбулаторное
• В условиях дневного стационара
• На дому

• Плановая
• Экстренная

• Консервативное (медикаментозное)
• Хирургическое

• Высокотехнологичные
• Реконструктивно-восстановительные
• Эндопротезирование
• Средней сложности
• Лапароскопические / эндоскопические (при помощи телевизионной техники)
• Микрохирургические
• Пластические

• Что такое остеомиелит?
• Виды
• Симптомы
• Причины
• Мнение эксперта
• Диагностика
• Методы лечения
• Консервативное лечение
• Хирургическое лечение
• Профилактика
• Реабилитация после операции
• Часто задаваемые вопросы
• Источники
• Врачи
• Лицензии

Лечением заболевания занимается врач травматолог-ортопед.

О заболевании

Остеомиелит – поражение кости инфекционной природы. Воспалительные изменения охватывают костный мозг, губчатый слой и компактное вещество, а также надкостницу. Нередко инфекция переходит на окружающие ткани (мышцы, клетчатку). Остеомиелит сопровождается структурными и функциональными нарушениями в других системах организма.

Согласно статистическим сведениям, патология чаще развивается из-за травм. Склонность к остеомиелиту обнаруживается у пожилых людей, детей и лиц с иммунными нарушениями. Среди взрослого работоспособного населения чаще заболевают мужчины.

При попадании инфекции в кость первым страдает мягкое вещество (костный мозг). Воспалительный отек провоцирует микроциркуляторные нарушения, из-за чего патологические изменения распространяются на другие слои костей. В костной ткани образуются гнойно-некротические очаги. Возможно формирование абсцессов и свищей, которые открываются через кожу. Инфекция способна распространяться в другие органы и ткани, провоцируя в них воспаление и гнойные изменения.

Ориентируясь на возбудителя, остеомиелит может быть:

• неспецифическим – провоцирует стафилококк, кишечная палочка, некоторые грибки;
• специфическим – осложнение системных инфекционных заболеваний (сифилиса, туберкулеза, бруцеллеза).

С учетом путей попадания инфекции в кость патология бывает:

• экзогенной – микроорганизмы заносятся извне (во время ранений, переломов, операций, при воспалении мягких тканей);
• эндогенной – патоген переносится с током крови из очага воспаления в организме (кариес, тонзиллит, синусит, фурункул, флегмона).

В зависимости от яркости проявлений остеомиелит бывает острым и хроническим. Второй вариант встречается на фоне атипичного развития заболевания либо при специфическом остеомиелите.

Патологию классифицируют на формы в зависимости от особенностей развития:

• септико-пиемическая – сопровождается яркой симптоматикой, выраженным синдромом интоксикации организма;
• местная – общее состояние больного удовлетворительное, преобладают местные проявления воспаления;
• токсическая – развивается молниеносно со слабой местной симптоматикой, что затрудняет постановку диагноза.

Симптомы

Проявления остеомиелита зависят от формы заболевания, пути проникновения инфекции в организм, локализации и степени распространенности воспаления в кости и окружающих тканях.

Местные проявления остеомиелита следующие:

• боли в зоне поражения (сверлящие, распирающие, рвущие, жгучие);
• отечность тканей над воспаленной костью;
• гиперемия кожи, расширение сосудов;
• локальное повышение температуры;
• гнойное расплавление тканей (абсцессы или флегмона).

При переходе острой формы в хроническую самочувствие пациента улучшается. Боли ослабевают и становятся ноющими. На поверхности кожи (нередко вдалеке от основного очага) формируются свищевые ходы, из которых выделяется умеренное количество гноя.

На стадии ремиссии состояние больного нормализуется; из свищевых ходов скудно выделяется гной, иногда они самостоятельно закрываются. Ремиссия может продолжаться от месяца до нескольких лет, что зависит от локализации и обширности основного очага, а также от общего состояния здоровья пациента.

Рецидивы возникают на фоне снижения иммунитета, обострения хронических заболеваний, истощения, скопления большого количества гноя в результате закрытия свищевого хода. При обострении остеомиелита у пациента возобновляются боли, симптомы интоксикации, начинается выделение гноя через кожу.

Причины

Причиной заболевания является инфицирование костной ткани. Болезнетворные микроорганизмы попадают в кости через кровь из очагов воспаления внутри организма, а также извне при загрязнении открытых ран, обсеменении патогенами эндопротезов и агрессивном течении инфекционных процессов в мягких тканях. Редко воспаление развивается из-за нарушений кровоснабжения кости.

В зоне риска по развитию остеомиелита находятся дети и пожилые люди, лежачие больные, пациенты с тяжелыми хроническими патологиями (иммунные заболевания, сахарный диабет, серповидно-клеточная анемия), онкологическими процессами и заболеваниями почек, требующих проведения гемодиализа.

Мнение эксперта

По мнению врачей, остеомиелит – тяжелая патология, которая почти в трети случаев переходит в хроническую форму. Заболевание требует качественного лечения. У детей и подростков при благоприятном стечении обстоятельств возможно полное выздоровление. Хронический остеомиелит сопровождается деформациями костей, формированием ложных суставов, контрактур, повышает риск переломов. Воспалительный процесс способен спровоцировать малигнизацию клеток (злокачественное перерождение). Гнойные изменения вызывают нарушения в работе внутренних органов. При каждом рецидиве для больного повышается риск развития сепсиса, что опасно для жизни.

Алексеев Константин Александрович,
врач травматолог-ортопед, врач I категории

Диагностика

С симптомами заболевания следует обращаться к травматологу. Подозрения на остеомиелит могут возникнуть у врача еще во время сбора жалоб и анамнеза, а также визуального осмотра. Пациенту следует сообщить травматологу о любых перенесенных травмах и операциях.

Чтобы объективно оценить состояние организма, проводятся лабораторные исследования:

• общий анализ крови;
• анализ мочи;
• биохимический анализ.

При остеомиелите наблюдается повышение количества С-реактивного белка и увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, изменение биохимических показателей. При необходимости уточнить диагноз проводят гистологический анализ костного материала и мягких тканей, цитологию фрагментов костного мозга, иммунологические тесты.

Для определения локализации, характера и степени распространенности патологических изменений проводят:

• рентгенографию – для выявления патологических костных образований, полостей, секвестров;
• КТ – для уточнения положения и размеров секвестров, полостей;
• МРТ – для оценки состояния мягкотканных структур, диагностики флегмон;
• фистулографию – для определения локализации гнойных изменений;
• ультразвуковые исследования – для оценки качества кровотока в зоне поражения.

Методы лечения

Лечение остеомиелита проводится в стационаре. Требуется комплексный подход с учетом причин развития заболевания и особенностей состояния организма больного. Как правило, проводят комплексные меры – консервативная терапия и хирургическая операция. Пациентам с хронической формой необходимо постоянно наблюдаться у врача и периодически проходить противорецидивную терапию.

Консервативная терапия может применяться самостоятельно на этапе подготовки к операции, а также для профилактики обострений. В рамках такого лечения проводится назначение антибиотиков. Препараты назначают с учетом чувствительности возбудителя. В некоторых случаях выявить его не удается. Тогда отдают предпочтение антибиотикам широкого спектра действия. При грибковом происхождении остеомиелита назначают антимикотики. Лечение подразумевает введение больших доз антибиотиков в организм на протяжении 4-8 и более недель.

С целью устранения интоксикации проводят инфузионную терапию растворами электролитов. Для повышения резистентности организма назначают иммунокорректирующие препараты. Чтобы активизировать регенераторные процессы, назначают средства для коррекции метаболических реакций, витамины, биостимуляторы.

Радикальные меры направлены на купирование патологических изменений в пораженной кости. Флегмоны вскрывают, удаляют гной и дренируют, промывают полость антисептиками, сохраняют дренаж для введения в полость антибиотиков. Некоторым пациентам требуется секвестрэктомия – операция по удалению некротизированных фрагментов кости. После удаления патологического очага пациенту может потребоваться костная пластика.

Лечение хронического остеомиелита возможно посредством контролируемого остеосинтеза с помощью аппарата Илизарова.

Воспользуйтесь уникальной возможность получить ответы на все свои вопросы

Профилактика

Профилактика остеомиелита состоит в предотвращении инфицирования костной ткани. Необходимо вовремя и полноценно лечить инфекционные заболевания, санировать очаги хронической инфекции. Важно избегать травм и вовремя получать квалифицированную помощь в случае повреждений (порезов, ранений, переломов). Также следует придерживаться рекомендаций врачей в процессе подготовки к операциям и во время реабилитационного периода, получать медицинские услуги только в проверенных медучреждениях.

Реабилитация

Реабилитационные мероприятия направлены на выздоровление пациента и восстановление его работоспособности. После выписки проводят медикаментозную терапию, лечение незаживших ран. Широко применяется физиотерапия и лечебная физкультура. Пациенту необходимо на срок от 3 месяцев ограничить нагрузки на пораженную область, избегать перенапряжения, переохлаждения. С целью комплексного укрепления иммунитета показано санаторно-курортное лечение, бальнео- и грязелечение.

Часто задаваемые вопросы

• Какой врач занимается лечением остеомиелита? Лечением патологии занимается врач травматолог-ортопед.

Правда ли, что неправильные действия стоматолога могут вызвать остеомиелит челюсти?

Инфекционное воспаление челюстной кости действительно может развиться по причине врачебной некомпетентности. Практика показывает, что такие ситуации встречаются в порядке исключения. Гораздо чаще причиной попадания патогенов в челюстную кость является запущенный кариес и нарушение правил гигиены после имплантации зубов.

Может ли остеомиелит развиваться без температуры?

Такое бывает при хронической форме, а также при атипичном течении. При этом, как правило, преобладают местные проявления.

Правда ли, что остеомиелит чаще встречается у детей?

Да. В группе риска находятся дети до 1 года и подростки, что связано с особенностями иммунной системы и характера кровообращения в костной ткани. Чаще инфекция попадает в кости гематогенным путем. Обычно поражается бедренная кость, но возможно формирование и множественных очагов воспаления. Проявление гематогенного остеомиелита у взрослого зачастую является обострением перенесенного в детстве заболевания.