Болят мышцы шей после падения
- Хлыстовая травма шеи, ушиб шеи и затылка, шейно-черепной синдром
- Классификация субаксиальных повреждений шейного отдела позвоночника
- Диагностика травмы шеи и шейно-черепного синдрома
- Лечение травмы шеи и шейно-черепного синдрома
Хлыстовая травма шеи, ушиб шеи и затылка, шейно-черепной синдром
Шейно-черепной синдром — это болезненное состояние шейно-затылочного перехода, возникающее в результате травмы головы или шеи (шейного отдела позвоночника) или их хронической перегрузки. Это вызывает раздражение болевых рецепторов в связочном аппарате, в капсулах межпозвонковых (фасеточных) суставов, мышцах шейного отдела позвоночника и апоневроза в затылочной части черепа.
Источником возникновения боли в шее и затылке служит травма или хроническая перегрузка опорных структур этой области (травма или ушиб шейного отдела позвоночника). Травма шейного отдела позвоночника по времени возникновения может быть как острой (в результате автомобильных аварий, падений, ударов головой или ударов по голове, ушиба шеи и затылка при падении), так и хронической (сидячая работа, кормление или длительное ношение ребёнка на руках и т.д.).
Хлыстовой механизм травмы связок и мышц шеи и головного мозга во время автомобильной аварии или столкновении при катании на коньках, роликах, лыжах или сноуборде, ушибе шеи и затылка при падении.
Острая травма шеи (шейного отдела позвоночника) и шейно-затылочного перехода возникает при падении, столкновении с другим подвижным или неподвижным объектом, человеком (при катании на лыжах, сноуборде и т.д.). От подобного механизма травмы или ушиба шейного отдела позвоночника происходит резкое движение в шейно-затылочном переходе и межпозвонковых сочленениях. В результате этой хлыстовой травмы шейного отдела позвоночника происходит растяжение связок и мышц шеи (задняя, передняя, боковая группа и их сочетания).
Иногда это движение в шее может быть в объёме больше, чем физиологическая норма для шейного отдела позвоночника. Тогда вероятны разрывы связок и мышц с подвывихами межпозвонковых суставов и зубовидного отростка шейного С2 позвонка.
Локализация типичных мышечных болевых точек при травме (ушибе) или хронической перегрузке мышц и связок шеи.
В зависимости от интенсивности боли в затылке и шее при травме или ушибе шейного отдела позвоночника пациент не может подобрать удобное положение для сна.
Хроническая травма шеи (шейного отдела позвоночника) и шейно-затылочного перехода формируется статической нагрузкой от монотонных усилий в течение длительного периода времени (сидячая работа). При этом на протяжении некоторого количества времени человек испытывает дискомфорт в шее и затылке. Обострение боли в шейном отдела позвоночника может вызвать переохлаждение, резкое движение головой (поворот головы в сторону или назад), неудобное положение шеи во сне.
На фоне хлыстовой травмы и боли в шейном отделе позвоночника происходит раздражение позвоночных артерий, которые проходят в поперечных отростках шейных позвонков.
Локализация болевых ощущений при хлыстовой травме шеи, отдающие от затылка до зоны между и ниже лопаток, в плечи.
Следует учесть, что помимо боли шее и голове (затылок, виски, темя, лоб), пациенты могут испытывать и вестибулярные расстройства. Вестибулярные расстройства как результат раздражения позвоночных артерий, которые выражаются головокружением и шаткостью при ходьбе, тошнотой и рвотой. Иногда клинические проявления шейно-черепного синдрома приводят к ошибочной диагностике некоторыми врачами сотрясения головного мозга.
При шейно-черепном синдроме так же возможны жалобы на появление шума или звона в ушах и голове (кохлеарное проявление), онемение кожи лица, затылка, в области уха, слизистой языка.
Возникает быстрая утомляемость. Утром после сна нет чувства того, что удалось выспаться. Иногда может на этом фоне может возникать бессонница. Снижается общая работоспособность и внимание, возникает раздражительность.
Позвоночные артерии, проходящие в поперечных отростках шейных позвонков, могут реагировать сосудистым спазмом с головокружением.
Классификация субаксиальных повреждений шейного отдела позвоночника
Клиническая классификация субаксиальных (C3-C7 позвонки) повреждений шейного отдела позвоночника включает в себя следующие типы травм:
- компрессионный перелом,
- взрывной перелом,
- сгибательно-дистракционное повреждение шеи,
- вывих суставных отростков (односторонний или двусторонний),
- перелом суставных отростков.
Существует также классификация Алена и Фергюсона при повреждениях шейного отдела позвоночника, которая используется в специализированной литературе и при проведении научных исследований. Эта классификация субаксиальных (C3-C7 позвонки) повреждений шейного отдела позвоночника основана на данных рентгенографии и механизме травмы:
- сгибание-сдавление,
- вертикальное сдавление,
- сгибание-дистракция:
- подвывих суставного отростка,
- односторонний вывих суставных отростков,
- двусторонний вывих суставных отростков с 50% смещением,
- полный вывих (100% смещение),
- разгибание-сдавление,
- разгибание-дистракция,
- боковое сгибание.
Диагностика травмы шеи и шейно-черепного синдрома
При неврологическом осмотре пациента с травмой шеи могут выявляться:
Монорадикулопатия встречается у пациентов при одностороннем вывихе. Односторонний вывих суставных отростков на уровне C5-C6 позвонков обычно проявляется в виде радикулопатии C6 корешка. При этом пациент жалуется на слабость мышц при разгибании кисти, онемение и покалывание в пальцах.
Схема сегментарной иннервации на поверхности тела человека помогает в уточнении локализации уровня радикулопатии и сдавления спинного мозга.
Односторонний вывих суставных отростков на уровне C6-C7 позвонков обычно проявляется в виде радикулопатии C7 корешка. При этом пациент жалуется на слабость мышц при разгибании руки в локте (трицепс), при сгибании кисти, а также онемение и покалывание на указательном и среднем пальцах.
По результатам осмотра может быть поставлен клинический диагноз и предложено лечение. В случае неуточненного диагноза могут быть даны дополнительные диагностические назначения:
- РЭГ , УЗДГ сосудов шеи и головного мозга
- рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами
- КТ шейного отдела позвоночника
- МРТ шейного отдела позвоночника
Магнитно-резонансная томография (МРТ) шейного отдела позвоночника (вид сбоку) помогает в диагностике повреждения дисков и определении положения шейных позвонков при их смещении.
Лечение травмы шеи и шейно-черепного синдрома
При травме шейного отдела позвоночника в мышцы шеи и межпозвонковые суставы могут быть произведены лечебные блокады, когда обычное лечение не даёт положительного эффекта. Для этого достаточно низких доз анестезирующего средства (Новокаин, Лидокаин) и Кортизона, Дипроспана или Кеналога, вводимого в просвет поражённого сустава.
При сочетании с правильно подобранным режимом физиотерапии, эти инъекции могут дать хороший и долгосрочный эффект при головных болях и болях в шее после травмы шейного отдела позвоночника.
Устранение отёчности, воспаления, болезненности, восстановление объёма движений в суставах и мышцах шеи при лечении травмы шейного отдела позвоночника ускоряется при использовании физиотерапии.
В зависимости от тяжести проявлений боли у пациента в шее, затылке и головокружения после травмы головы или шеи (шейного отдела позвоночника) с шейно-черепным синдромом , возможны следующие лечебные действия:
Ношение шейного корсета (филадельфийского воротника) при лечении растянутых связок и травмированных суставов шеи после травмы шейного отдела позвоночника.
Ношение специального шейного корсета (филадельфийский воротник) или шейного бандажа (шина Шанца) ограничивает объём движений в растянутых связках и травмированных суставах шеи при шейно-черепном синдроме (травме шейного отдела позвоночника). При этом шейный корсет (филадельфийский воротник) и шейный бандаж (шина Шанца) создаёт дополнительную разгрузку напряжённым и спазмированным (с целью защиты шеи) мышцам в результате перенесённой травмы шеи (шейного отдела позвоночника).
Ношение шейного корсета (филадельфийского воротника) при лечении растянутых связок и травмированных суставов шеи после травмы шейного отдела позвоночника.
Шейно-черепной синдром — это болезненное состояние шейно-затылочного перехода, возникающее в результате травмы головы или шеи (шейного отдела позвоночника) или их хронической перегрузки. Это вызывает раздражение болевых рецепторов в связочном аппарате, в капсулах межпозвонковых (фасеточных) суставов, мышцах шейного отдела позвоночника и апоневроза в затылочной части черепа.
Источником возникновения боли в шее и затылке служит травма или хроническая перегрузка опорных структур этой области (травма или ушиб шейного отдела позвоночника). Травма шейного отдела позвоночника по времени возникновения может быть как острой (в результате автомобильных аварий, падений, ударов головой или ударов по голове, ушиба шеи и затылка при падении), так и хронической (сидячая работа, кормление или длительное ношение ребёнка на руках и т.д.).
Хлыстовой механизм травмы связок и мышц шеи и головного мозга во время автомобильной аварии или столкновении при катании на коньках, роликах, лыжах или сноуборде, ушибе шеи и затылка при падении.
Острая травма шеи (шейного отдела позвоночника) и шейно-затылочного перехода возникает при падении, столкновении с другим подвижным или неподвижным объектом, человеком (при катании на лыжах, сноуборде и т.д.). От подобного механизма травмы или ушиба шейного отдела позвоночника происходит резкое движение в шейно-затылочном переходе и межпозвонковых сочленениях. В результате этой хлыстовой травмы шейного отдела позвоночника происходит растяжение связок и мышц шеи (задняя, передняя, боковая группа и их сочетания).
Иногда это движение в шее может быть в объёме больше, чем физиологическая норма для шейного отдела позвоночника. Тогда вероятны разрывы связок и мышц с подвывихами межпозвонковых суставов и зубовидного отростка шейного С2 позвонка.
В зависимости от интенсивности боли в затылке и шее при травме или ушибе шейного отдела позвоночника пациент не может подобрать удобное положение для сна.
Хроническая травма шеи (шейного отдела позвоночника) и шейно-затылочного перехода формируется статической нагрузкой от монотонных усилий в течение длительного периода времени (сидячая работа). При этом на протяжении некоторого количества времени человек испытывает дискомфорт в шее и затылке. Обострение боли в шейном отдела позвоночника может вызвать переохлаждение, резкое движение головой (поворот головы в сторону или назад), неудобное положение шеи во сне.
На фоне хлыстовой травмы и боли в шейном отделе позвоночника происходит раздражение позвоночных артерий, которые проходят в поперечных отростках шейных позвонков.
Локализация болевых ощущений при хлыстовой травме шеи, отдающие от затылка до зоны между и ниже лопаток, в плечи.
Следует учесть, что помимо боли шее и голове (затылок, виски, темя, лоб), пациенты могут испытывать и вестибулярные расстройства. Вестибулярные расстройства как результат раздражения позвоночных артерий, которые выражаются головокружением и шаткостью при ходьбе, тошнотой и рвотой. Иногда клинические проявления шейно-черепного синдрома приводят к ошибочной диагностике некоторыми врачами сотрясения головного мозга.
При шейно-черепном синдроме так же возможны жалобы на появление шума или звона в ушах и голове (кохлеарное проявление), онемение кожи лица, затылка, в области уха, слизистой языка.
Возникает быстрая утомляемость. Утром после сна нет чувства того, что удалось выспаться. Иногда может на этом фоне может возникать бессонница. Снижается общая работоспособность и внимание, возникает раздражительность.
Позвоночные артерии, проходящие в поперечных отростках шейных позвонков, могут реагировать сосудистым спазмом с головокружением.
Упражнения для шеи: видеоурок
Специально для читателей портала мы подготовили видеокурс упражнений для шеи. Обязательно выполните весь комплекс:
Этот немедицинский термин часто используется для описания неприятных ощущений в шее, с которыми человек встает после сна в неудобном положении.
Подобные симптомы встречаются и у тех, кто просидел за компьютером без перерыва в течение продолжительного времени или неожиданно резко дернул головой.
Неприятные ощущения обычно проходят после отдыха в удобной позе и занятий лечебной физкультурой. Внимание: если симптомы наблюдаются дольше недели – не откладывайте визит к врачу.
Причина болей
Как правило, невозможно точно определить причину боли в шее, в течение нескольких дней или недель после автомобильной аварии. Известно, что мышцы и связки растягиваются и, вероятно, воспаляются после травмы, но обычно такое состояние самопроизвольно излечивается в течение шести — десяти недель. Боль, которая длится дольше, как правило, является результатом возникших более серьезных проблем, таких как повреждение диска или фасеточных суставов.
- Боль в фасеточных суставах является наиболее частой причиной хронической боли в шее после автомобильной аварии. Боль может быть связана только с фасеточными суставами или быть ассоциирована с болью в диске. Фасеточные боли, как правило, локализуются справа или слева от центра задней части шеи. Область может быть болезненной на ощупь, и фасеточные боли могут быть ошибочно приняты за боли в мышцах. К сожалению, определить заинтересованность фасеточных суставов с помощью рентгенографии или МРТ достаточно сложно. Единственным достоверным способом подтверждения роли фасеточных суставов в болевом синдроме является выполнение блокады медиальной ветви.
- Травма диска в результате хлыстовой травмы также может привести к хронической боли в шее. Диск позволяет шее двигаться, но в, то, же время удержит шею от избыточных движений. Внешняя часть диска (так называемое фиброзное кольцо) может быть разорвана от хлыстовой травмы. Как правило, это разрыв заживает, но не у всех пациентов. В этом случае диск становится слабее и приводит к болям во время обычной деятельности. Боль исходит от нервных окончаний в фиброзном кольце. Диск является основной причиной хронической боли в шее у 25% пациентов, но боль может быть связана одновременно с болью в фасеточных суставах. Гораздо реже появляется грыжа диска и компрессия нервных корешков и, в таких случаях боль в руке преобладает над болью в шее.
- Растяжение мышц шеи и верхней части спины может быть причиной острой боли. Тем не менее, нет убедительных доказательств того, что мышцы шеи являются основной причиной хронической боли в шее. Тем не менее, возможно повреждение мышц, когда мышцам приходится выдерживать большие нагрузки для того, чтобы защитить поврежденные диски суставы нервы или в тех случаях, когда нарушена осанка.
- Возможна компрессия корешков и спинного мозга грыжей диска или остеофитами. Это обычно приводит к боли в руке, но также может быть боль в шее.
Последствия мышечного перенапряжения
Боли в мышцах шеи – это результат травм мышц спины. Они могут быть вызваны как статическим напряжением, спровоцированным неправильной позой, так и подъемом тяжестей, требующих резких движений в области талии.
Основные симптомы – снижение гибкости и ограничение подвижности шеи, боль.
Длительный отдых и смена деятельности обычно избавляют от неприятных ощущений, однако если боль имеет острый характер и не проходит в течение нескольких дней, следует обратиться к врачу.
Симптомы хлыстовой травмы
Растяжение связок шеи
Связки – это своеобразные тяжи из соединительной ткани, которые удерживают кости вместе – в том числе и кости позвоночника.
Растяжение этих связок может произойти в результате падения или внезапных резких поворотов головы, которые излишне растягивают и перегружают связки. Еще одна причина – хроническое напряжение из-за длительного нахождения в неправильной позе.
Если в шее появилась резкая боль, ограничение подвижности и отек – особенно после падения – положите человека на спину на жесткую поверхность и немедленно вызовите бригаду скорой помощи.
Диагностика хлыстовой травмы
Лечащему врачу необходима информация о симптомах, о том, как произошла травма (авария), а также проведение медицинского осмотра. Это позволит медицинскому работнику выяснить есть ли необходимость проведения диагностических процедур или с этим можно подождать. Пациентам, у которых сохраняется симптоматика в течение нескольких недель может потребоваться следующая диагностика:
- Рентгенография назначается сразу после травмы, если есть подозрение на перелом или нестабильность позвоночника. Рентгеновские снимки позволяют также увидеть высоту дисков и наличие остеофитов.
- Рентгенография назначается также при наличии сохраняющейся симптоматики через несколько недель после травмы..
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) является необходимым обследованием при подозрение на грыжу диска, травму диска, компрессию корешков или спинного мозга.
- Блокада медиальной ветви представляет собой инъекцию анестетика для диагностики фасеточного генеза болей.
- Дискография представляет собой введение контраста в диск и последующую рентгенографию, что необходимо только при сильном болевом синдроме.
- Компьютерная томография (КТ), как правило, в сочетании с миелограммой (контраст вводят в спинномозговой канал) также может быть использована для диагностики стойкой резистентной к лечению боли в шее.
- Электромиография и измерение скорости нервной проводимости (ЭМГ и ЭНГ) могут быть использованы, если есть подозрение, что нерв блокирован (например, при кистевом туннельном синдроме) или есть повреждение нерва.
Грыжа межпозвонкового диска
Грыжа межпозвонкового диска развивается, когда в результате травмы студенистое ядро, находящееся под твердой фиброзной оболочкой диска, выпячивается в просвет между позвонками. Это приводит к защемлению нервных корешков и даже повреждению спинного мозга.
При защемлении корешков в шейном отделе позвоночника появляется сильная боль, слабость и онемение в руке, а также головокружение и головные боли.
Появление межпозвонковых грыж провоцируют травмы, а также сильное перенапряжение – например, подъем тяжелого груза с искривленным позвоночником.
Запомните: лечение межпозвонковых грыж в домашних условиях невозможно! При появлении описанных выше симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Имейте в виду, что в отдельных случаях может потребоваться оперативное вмешательство.
Лечение хлыстовой травмы
Лечение хлыстовой травмы заключается:
- Иммобилизация — ношение ортопедического воротника в течение нескольких дней, что позволяет в остром периоде уменьшить нагрузку на мышцы и другим структуры шеи.
- Медикаментозное лечение. Прием в течение нескольких недель противовоспалительных как внутрь, так и наружно помогает уменьшить воспалительный процесс и снять болевой синдром. Кроме того, при длительных болях возможно назначение антидепрессантов и миорелаксантов.
- Физиотерапия (электрофорез, криотерапия, ультразвук) позволяют ускорить регенерацию и снять воспалительный процесс.
- ЛФК назначается после минимизации болевого синдрома и позволяет восстановить нормальную биомеханику позвоночника.
- Мануальная терапия и массаж позволяют снять мышечные блоки и мышечный спазм.
- Блокады также могут применяться но необходимо учитывать что эффект они дают достаточно непродолжительный по времени. Возможно также использование малоинвазивных процедур, таких как радиочастотная невротомия, если болевой синдром носит упорный характер.
Хирургическое лечение назначается только при наличии нарушения целостности структур шейного отдела позвоночника и стойкой резистентной к лечению симптоматике.
Травмы шеи, приводящие к повреждению спинного мозга
Зарядка в офисе
Боль в шее может застать даже на рабочем месте. Зато несколько эффективных упражнений – например,
зарядку в офисе
– можно выполнить прямо за рабочим столом.
Повреждение спинного мозга может происходить по ряду причин.
В результате ДТП или спортивных травм возникает так называемая хлыстовая травма, к которой приводит резкое движение шеи назад, а затем – вперед.
Такая травма вызывает повреждение связок и межпозвонковых дисков, что, в свою очередь, раздражает нервные корешки и спинной мозг.
Внимание! Неврологические симптомы при хлыстовой травме могут проявиться далеко не сразу, поэтому она требует немедленного оказания медицинской помощи.
Перелом костей позвоночника в шейном отделе – это последствие травмы или следствие остеопороза. Кости позвоночника у людей с этим заболеванием очень хрупкие. Если при таком переломе окажется поврежден спинной мозг, человек может умереть от дыхательной недостаточности или остаться инвалидом на всю жизнь.
Своевременность помощи в таком случае особенно важна для выживания. Поэтому человека с подозрением на повреждение спинного мозга надо уложить на твердую поверхность и срочно вызывать бригаду скорой помощи.
Хлыстовая травма в динамике
Большинство случаев хлыстовых травм вызвано автомобильными авариями, когда человек был пристегнут в кресле, а машина получила сильный удар. То есть туловище удерживается ремнем, а голова и шея под воздействием внешнего удара получают внезапное ускорение.
Движение головы в автоаварии
Другие потенциальные причины синдрома удара хлыстом, хотя и сравнительно редкие, могут включать падения, прыжки с тарзанки, американские горки, футбол, падения во время катания на лыжах или во время конных соревнований, а также другие скоростные действия, при которых к шейному отделу позвоночника могут применяться экстремальные силы ускорения-замедления.
Обширные симптомы хлыстовой травмы
Наиболее распространенным симптомом хлыстовой травмы является боль в шее, которая может варьироваться от легкого покалывания, как от иголки и булавки, до мучительной боли. Другие симптомы могут включать в себя:
. скованность шеи или уменьшение объема движений,
. нестабильность шеи,
. боль в плече и (или) верхней части спины,
. головную боль,
. покалывание, слабость или онемение, которое распространяется на плечо и (или) вниз по руке.
Симптомы хлыстового удара бывают многочисленными, сложными, длительными и трудно диагностируемыми, поэтому их обычно называют расстройствами, связанными с травмой. Одновременно травмы также могут быть симптоматическими:
. острая боль,
. сотрясение мозга,
. радикулопатия (сдавленный нерв с лучевой болью в руке),
. травма плеча.
Если хлыстовая травма приводит к тому, что у человека снижаются физические или умственные способности, даже если они носят временный характер, это может привести к усилению социальной изоляции.
Удар сзади в автоаварии
Биомеханика хлыстовой травмы
Степень тяжести хлыстовой травмы, полученной в автомобильной аварии, может варьироваться в зависимости от многих факторов, включая угол столкновения. Обычно столкновение происходит сзади, что приводит к хлыстовой травме, процесс которой может рассматриваться как состоящий из 5 основных фаз:
1️⃣ Автомобиль получает удар сзади, в результате чего сиденье толкается сзади. Позвоночник тогда нагружен силами, которые сжимают шейный отдел позвоночника вверх к голове.
2️⃣ Туловище (в контакте с сиденьем) продолжает ускоряться вперед, а голова (пока не соприкасается с сиденьем) — нет. В результате естественная C-форма шейного отдела позвоночника (кривая лордоза) временно становится неестественной S-формой. Неправильные силы сжатия и сдвига могут потенциально повредить межпозвоночные диски, фасеточные суставы и другие структуры шеи.
3️⃣ Голова человека откидывается назад в ускоряющее сиденье. Здесь могут быть повреждены мягкие ткани в передней части шеи, поскольку шея быстро расширяется назад.
4️⃣ Голова отскакивает от сиденья и теперь ускоряется вперед.
5️⃣ Ремень безопасности удерживает тело (вероятно, предотвращая гораздо худшие травмы), и шея быстро сгибается, когда голова наклоняется вперед. Здесь могут быть повреждены мягкие ткани в задней части шеи.
Сила удара и тяжесть травмы шеи взаимосвязаны
Хотя тяжесть автокатастрофы обычно коррелирует с тяжестью хлыстовой травмы, бывают исключения.
Лечение хлыстовой травмы
Большинство людей, перенесших травму шейного отдела позвоночника, полностью выздоравливают в течение 3 месяцев, но некоторые исследования показывают, что у значительного числа людей будет хроническая боль или другие симптомы, которые сохраняются дольше — иногда на годы. После серьезной автомобильной аварии человек может остаться инвалидом.
Факторы, которые приводят к более длительному восстановления здоровья:
. Сильная боль во время травмы;
. Посттравматическое стрессовое расстройство;
. Большой возраст;
. Женский пол.
Симптомы хлыстовой травмы могут проявиться сразу во время травмы или задержка может составлять до 24 часов, прежде чем они появятся.
Когда хлыстовая травма считается серьезной
Всем, кто испытывает физические симптомы после автомобильной аварии, рекомендуется обратиться к врачу для проверки состояния шейного отдела позвоночника и головы, в том числе. Однако любой из следующих признаков требует экстренной медицинской помощи:
. Сильная боль;
. Нестабильность шеи;
. Боль, покалывание, онемение и (или) слабость, которая распространяется в плечо, руку;
. Проблемы с балансом или координацией движений;
. Проблемы психического здоровья, такие как повышенная раздражительность, депрессия, проблемы со сном, снижение концентрации внимания или другие радикальные изменения в поведении;
Рекомендуется начать лечение сразу после хлыстовой травмы. Отсрочка лечения может снизить его эффективность и, в некоторых случаях, повлечь осложнения.
. Как влияет Шейный Остеохондроз на Сердце
. Исключите 3 причины Остеохондроза и будете здоровы
. Боль в Шее и Спине из-за мышечной травмы
. Почему ШЕЯ хрустит. Причины неприятных звуков
. Симптомы шейного ОСТЕОАРТРОЗА
. Малоизвестные причины болей в ШЕЕ
. Как замедлить старение
Боль в шее после падения может беспокоить от нескольких дней до нескольких недель, все зависит от сложности травмы. Повреждение хотя бы одной структуры шейного отдела позвоночника нарушает функционирование всех его составляющих.
Как давно у вас этот болевой синдром?
- Несколько дней (25%, 687)
Всего проголосовавших: 2 704
- Почему после падения болит шея
- Что делать от боли
- Криотерапия для лечения
- О чем говорит тупая и режущая боль в шее
- Когда нужно срочно обращаться к врачу
- Топ лекарств для устранения боли, обезболивающие
- Как лечится хроническая боль
- Сколько заживают различные травмы
- Профилактические меры для того, чтобы не было боли
- Список диагностических мероприятий при боли
Почему после падения болит шея
Интенсивность боли в шее после удара зависит от степени травматического повреждения.
Чаще всего диагностируется:
- Растяжение связок. Болевые ощущения локализуются в задней части шеи, их интенсивность возрастает при попытке осуществить движения. Параллельно с этим появляется дискомфорт в горле, онемение затылочной области, общая слабость, спазмы в плечах.
- Хлыстовые травмы. Провоцировать могут аварии, спортивные занятия, ныряние в воду. Повреждаются суставы или диски, появляется неврологическая симптоматика (проблемы со сном и засыпанием, головокружения, ограниченность двигательной активности).
- Смещение шейных позвонков. Больной жалуется на боль в голове и шее, иррадиирующую в плечо и ключицу, сонливость, слабость, онемение верхних конечностей. В тяжелых случаях травма может вызвать сотрясение головного мозга и повреждение спинного.
- Перелом позвонка. Возникает чаще при неправильном прыжке в воду. Состояние требует оказания немедленной помощи, ведь может привести к инвалидности. У больного диагностируется головокружение, чувство тошноты, паралич рук, слабость мышечных волокон, тремор, нарушение дыхания, проблемы с речью.
Болеть может и в том случае, если шея пострадала от удара и образовалась гематома.
Для установления причины болевых ощущений и определения диагноза врач должен провести полное обследование пациента. Только в таком случае ему удастся назначить адекватную схему лечения.
Что делать от боли
Лечебная тактика зависит от причины болевого синдрома в шее. При травмах шейного отдела позвоночника оправданным считается проведение лечебных блокад, но только при отсутствии эффекта от обычной терапии.
Используются с этой целью такие препараты как Лидокаин, Новокаин, Кортизон. Если следовать рекомендациям и совмещать инъекции с физиотерапевтическими процедурами в течение месяца, продолжительность положительного эффекта увеличивается.
Учитывая интенсивность боли и наличие жалоб на головокружение, рекомендовано:
- применение шейного бандажа или корсета;
- прохождение курса медикаментозной терапии нестероидными противовоспалительными, анальгетиками, гормонами;
- мануальная терапия;
- кинезиотейпирование;
- лечебная гимнастика;
- иглоукалывание;
- остеопатия.
Криотерапия для лечения
Использование холода в лечебных целях влияет на тонус мышц, снижается уровень их напряжения. Криотерапия стимулирует активизацию всех процессов организма, прежде всего, наблюдается сужение сосудов.
Замедляется кровообращение, ткани лучше наполняются кислородом и питательными веществами. Благодаря этому происходит замедление метаболизма, организм пытается защитить себя от потери тепла.
После этого кровеносные сосуды резко расширяются, провоцируя ускорение всех химических реакций, которые способствуют активизации резервных возможностей организма человека. Он начинает интенсивно продуцировать анальгетики и противовоспалительные вещества, уменьшаются проявления боли и мышечного напряжения.
О чем говорит тупая и режущая боль в шее
Болит шея – распространенный симптом у людей, страдающих заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Для диагностики обращаются к терапевту, направляющему человека к узким специалистам после лабораторно-инструментальных тестов. Лечение зависит от диагноза, самочувствия и возраста пострадавшего.
Чтобы устранить недостатки, выполняют следующие методы:
- делают упражнения каждый день с помощью ЛФК, йоги, пилатеса;
- занимаются плаванием;
- покупают ортопедическую подушку и матрас, повторяющие физиологические изгибы тела.
Если негативное ощущение приобрело острый характер, специалист заподозрит отклонение, приводящее к развитию осложнений без своевременного выявления:
- Воспалительная патология суставов. Артрит, артроз – дисфункции, формирующиеся после 45 лет. Постепенно суставная полость уменьшается, снижается количество синовиальной жидкости, на костях образуются наросты. Они сдавливают нервные окончания. Кровь хуже циркулирует в очаге поражения, что приводит к деформации, атрофии.
- Прострел. Так называется состояние, при котором образуется мышечная боль при продолжительном нахождении на сквозняке.
- Мышечные спазмы. У детей появляются по причине чрезмерного повышения температуры свыше 38,5 градусов. Это приводит к судорогам. У взрослых признаки формируются при физическом перенапряжении.
- Инфекционно-воспалительные патологии. Рядом с нижней челюстью располагаются лимфоузлы. Когда через них проходят инфекционные агенты, активизируется иммунная система. Лимфоузлы увеличиваются в размерах, неприятное ощущение отдает в переднюю часть шеи. Они уменьшаются после антибиотикотерапии.
- Искривление позвоночника. Развивается из-за постоянно неправильного положения тела в пространстве, врожденных дефектов, ношения неудобного рюкзака или сумки. Появляется асимметрия, вызывающая невралгию. В осложненных случаях формируется сколиоз.
- Остеохондроз. Это истончение межпозвоночных дисков, приводящее к невралгии. Отдача происходит в руки, плечи. Чем меньше становится диск, тем выше риск обездвиживания, онемения, неврологических реакций.
- Грыжа. Трещины, повреждение межпозвоночных дисков вызывают острую болезненность. Тяжело вставать, садиться, передвигаться. Люди склонны к серьезным деформациям позвонков, приводящим к нарушению двигательной активности.
- Травмы. В мягких тканях (мышцы, связки, сухожилия) образуются разрывы, растяжения. Кости подвержены переломам, трещинам. Появляются при случайных падениях, ударах, ушибах.
- Сосудистые нарушения. Часто патология развивается в венах по причине тромбофлебита. Если у пациента нарушение свертывающей системы, возможен тромбоз. В результате закупорки мелких капилляров формируется онемение.
Это часть причин, вызывающих негативный признак. Даже если человек не уверен в природе воспалительного процесса, рекомендуется обратиться к врачу. Диагностикой занимается терапевт, ортопед, невролог, кардиолог, флеболог, хирург.
Терапию может проводить сразу несколько врачей. Например, при наличии остеохондроза обращаются к ортопеду. Если состояние усугубляется, оперативное вмешательство проводит хирург.
Когда нужно срочно обращаться к врачу
С некоторыми состояниями пациент может справиться дома. Для этого понадобятся лекарства, физиопроцедуры, народные методы. При серьезных случаях сразу обращаются к врачу, стоят у него на учете.
Существует набор симптомов, при которых обязательно посещение терапевта или травматолога, чтобы исключить риск осложнений:
- температура выше критических пределов, которая не опускается после употребления жаропонижающего, длится более 4 дней;
- механические травмы, повреждения (от небольших растяжений, заканчивая переломами);
- сильная ответная реакция, с которой не справляется обезболивающее местного или системного действия;
- отсутствие возможности совершить движения, даже самые простые;
- скованность суставов;
- периодически появляющийся дискомфорт, не проходящий самостоятельно;
- наружное или внутреннее кровотечение;
- резкое ухудшение самочувствия, потеря сознания;
- продолжительное отсутствие эффективности применяемой терапии;
- появление негативных влияний от лекарств, которые прописывает специалист;
- ухудшение зрения, вызванное нарушениями в позвоночнике;
- онемение конечностей;
- нарушение двигательной активности.
Когда пациент придет к терапевту, он проведет общий осмотр. Если нужно, советуют лабораторно-инструментальные методы обследования. Лучше своевременно обнаружить отклонения, чем дождаться последствий развивающихся отклонений. Если их устранить на ранней стадии, возможно исключение рецидива.
Топ лекарств для устранения боли, обезболивающие
Выделяют основные формы анальгетических или иных препаратов, устраняющих неприятное чувство в шее. Их употребляют по рекомендации врача.
Для некоторых из них нужен рецепт, без которого в аптеке препарат не продадут:
- Кеторолак. Это сильный анальгетик, его действие намного выше нестероидных противовоспалительных веществ. Пьют капсулы, вкалывают растворы. Действие происходит за счет блокировки передачи нервного импульса в центр головного мозга. Вызывает много негативных реакций, усиливающихся при продолжительном употреблении.
- Нимесулид, Найз. Анальгетики, по силе уступающие Кеторолу, Кеторолаку. Они имеют меньшее количество побочных влияний, устраняют дефекты на продолжительное время. Применяются в форме капсул, инъекций, порошков.
- Лорноксикам. По действию сравним с Нимесулидом. Это неселективный ингибитор циклооксигеназы, устраняющий болевой синдром. Сильно влияет на ЖКТ, вызывая диспепсию, рвоту, язвенные образования и другие симптомы. Пьют таблетки, делают инъекции. Вторая форма предпочтительнее при заболеваниях ЖКТ или в случае сильной болезненности.
- Диклофенак. Это нестероидное противовоспалительное средство, не влияющее токсично на организм. Инъекции применяют редко, в основном рекомендуют пероральное употребление. Подкожное введение запрещено, только внутримышечное. Диклофенак выпускают в мазях, наносимых местно. Это снижает количество побочных реакций.
- Баралгин. Это анальгетик, расслабляющий мышечные ткани. Эффективен при остеохондрозе, перенапряжении. Чаще употребляют в форме таблеток. Инъекции показаны при поражениях крайней степени, когда пероральные формы не действуют.
- Спазмалгон. Спазмолитик, в форме таблеток. Обладает менее выраженным эффектом, чем НПВС, ингибиторы циклооксигеназы. Зато и меньшим числом побочных эффектов.
- Аспирин. Болеутоляющее на основе ацетилсалициловой кислоты. Негативно влияет на слизистую оболочку ЖКТ, вызывая поражение. Помогает при головной и шейной патологии, снижает температуру. Чтобы исключить риск воспаления пищеварительного тракта, Аспирин запивают молоком. Это предотвращает язвенные образования.
- Анальгин. Пероральные капсулы, содержащие метамизол натрия. Это НПВС, дополнительно снижающее температуру тела, устраняющее спазмы. Имеет низкую цену, небольшое число побочных эффектов.
- Нурофен. Анальгетическое, противовоспалительное, жаропонижающее средство. Применяется при отклонениях, вызванных воспалительным процессом ЛОР-органов, суставов. Если дискомфорт сильный, лекарство не поможет.
- Новиган. Анальгетик на основе фенпивериния бромида, ибупрофена. Устраняет повышенное напряжение мышечной ткани, воспаление. Рекомендуют при болевом синдроме, вызванном напряжением. Кратковременно устраняет негативные ощущения при заболеваниях суставов, нервов.
Если синдром локализуется только в одном очаге, рекомендованы местные препараты – гели, мази, крема, действующие в области нанесения. Используют Некст Актив-гель, Быструмгель, Вольтарен, Фастум-гель, Диклак, Финалгон.
Они имеют показания и противопоказания к применению. Могут вызвать побочные эффекты. Поэтому без разрешения их лучше не применять. Особенно это касается средств, в составе которых есть гормоны или НПВС.
Часто развивается аллергическая реакция в виде сыпи, зуда, жжения, покраснения. При длительном применении они приводят к атрофии, некрозу кожи.
Как лечится хроническая боль
Обезболивающие препараты на время снимают симптомы.
Проводят комплексное лечение, состоящее из консервативных методов:
- Физические упражнения. Используют ЛФК, йогу, пилатес, плавание. Запрещен тяжелый спорт, он приведет к чрезмерной нагрузке, недопустимой для больного. При разумной активности усиливается тонус, стимулируется кровообращение.
- Физиопроцедуры. Советуют электрофорез, магнитотерапию, инфракрасное излучение. Методы расслабляют отделы, находящиеся в спазме. Улучшают местный кровоток в очаге использования прибора. Если через кровь поступает большой объем питательных компонентов, усиливается метаболизм и регенерация травмированных клеток.
- Массаж. Процедуру выполняет клиницист, прошедший специализированные курсы. Массаж делают 1 раз в 6 месяцев, если наблюдается хроническая патология. При наличии обострений обращаются к остеопату.
Реже требуется хирургическое вмешательство. Оно показано в ситуациях, когда консервативные способы не помогают, болезнь прогрессирует.
После операции повторно возникает дискомфорт, но по причине заживления швов.
Сколько заживают различные травмы
Заживление зависит от возраста. Для молодых людей требуется короткое время. Если человек пожилой, может пройти много месяцев, прежде чем воспалительные процессы стихнут.
Выделяют другие факторы, влияющие на заживление после травмы:
- функция иммунной системы;
- наличие дополнительных заболеваний, замедляющих процесс (сахарный диабет, атеросклероз);
- употребление разных лекарств;
- степень поражения участков тела (маленькие травмы заживают быстро, обширные – до нескольких месяцев).
Если произошел небольшой ушиб, растяжение, потребуется 7-10 дней, чтобы ткань полностью восстановились. При трещинах, закрытых переломах нужно от 1 недели до 3 месяцев. Если перелом открытый, сопровождается осложнениями, может потребоваться более 3 месяцев.
Профилактические меры для того, чтобы не было боли
Люди задумываются, что сделать, чтобы не возникало дискомфорта в опорно-двигательном аппарате.
Рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций, разработанных клиницистами, тренерами:
- несколько раз в неделю заниматься физическими упражнениями, направленными на тонизирование и расслабление мышц;
- употреблять поливитаминные комплексы, правильно питаться, чтобы элементы поступали внутрь организма;
- гулять под открытыми солнечными лучами, это приводит к выработке витамина D кожными покровами(он укрепляет мышцы, кости, зубы);
- заниматься плаванием для общего укрепления;
- ежегодно проходить профилактический осмотр в поликлинике или больнице, сдавать лабораторно-инструментальные исследования для своевременного обнаружения болезни, отклонения функции внутренних органов на ранней стадии;
- использовать лекарства по назначению, избегать самолечения;
- придерживаться рекомендаций по лечению, все способы используют в строгой дозировке, указанным курсом;
- каждые 6 месяцев проходить курс массажа;
- если определена хроническая дисфункция, каждые 6 месяцев проходят курс физиопроцедур;
- посещать санатории с проведением процедур оздоровления (грязевые ванны, парафинотерапия);
- проходить лечебный курс в соляной пещере, там содержится много минералов, которые проникают в организм через дыхательную систему, кожу.
Профилактика не сможет полностью устранить риск развития болезни, но значительно снизит его.
Список диагностических мероприятий при боли
Когда человек приходит на прием, проводят общий осмотр. Дополнительно собирают список жалоб со слов, чтобы предположить наличие болезни.
Для определения диагноза назначают следующие диагностические тесты:
- Общеклинический анализ крови. В биологической жидкости обнаруживают концентрацию эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, факторов свертываемости. По анализу невозможно поставить диагноз. Зато можно предположить отклонение функции внутренних органов по изменению состава крови.
- Коагулограмма. Применяется для людей, входящих в группу риска по развитию отклонений сердечно-сосудистой системы. Измеряют количество тромбоцитов, факторов свертываемости. Диагностируют склонность к тромбозу, тромбофлебиту.
- Ангиография. В кровь вводится контраст, проверяя эндотелий через рентген-аппарат. На снимках видны участки воспаления, кровоизлияния. Выявляют сужение просвета, мешающее нормальному кровообращению. Например, при ишемической болезни.
- Рентгенография. На снимках определяют участки повреждений костей. Ищут мелкие трещины, переломы. Определяют участки остеохондроза, межпозвоночной грыжи.
- МРТ. Исследование применяют, когда предыдущие тесты не дали результатов. На экране появляется послойное изображение органов. Выявляют деформации костей, сухожилий, суставов, связок, мышц, нервов. Диагностируют даже незначительные отклонения, нераспознаваемые другими аппаратами.
Без исследований диагноз выявить невозможно. Только после их проведения применяют правильные способы. В процессе прохождения терапии и после ее завершения повторно проводят исследования, выявляя улучшения.
Если их не будет, повторно записываются на прием, меняя вид терапии. В редких случаях назначают операцию для восстановления функциональности, улучшения самочувствия.
Читайте также: