Бразильская лихорадка все о ней

Новости о вспышках болезней
18 апреля 2019 г.

Сезонный рост заболеваемости желтой лихорадкой в Бразилии исторически приходился на период с декабря по май. В сезоны 2016–2017 гг. и 2017–2018 гг. количество случаев значительно превысило показатели предыдущих лет (рисунки 1 и 2). Рост числа случаев отчасти объясняется расширением географических границ районов, затронутых желтой лихорадкой, ранее считавшиеся безопасными территориями (рисунок 3).

В текущем сезоне 2018–2019 гг. (с июля 2018 г. по март 2019 г.) в Бразилии было зарегистрировано в общей сложности 75 подтвержденных случаев заболевания людей, в том числе 17 случаев смерти (коэффициент летальности 23%); эти случаи произошли в штатах Сан-Паулу (62), Парана (12) и Санта-Катарина (1). Среди заболевших 88% (66/75) являются мужчинами, медианный возраст пациентов составляет 43 года, а 71% пациентов (53/75) работают в сельской местности.

В штате Сан-Паулу случаи были зарегистрированы в следующих муниципалитетах: Элдораду (16), Ипоранга (15), Барра-ду-Турву (6), Кажати (5), Кананея (4), Жакупиранга (4), Парикера-Асу (4), Жукия (1), Режистру (1), Серра-Негра (1), Сети-Баррас (1), Рибейра (1), Варжен (1), а еще в двух случаях сведений о муниципалитетах не имеется. В штате Парана подтвержденные случаи имели место в следующих муниципалитетах: Гуаракесаба (2), Антонина (2), Сан-Жозе-дус-Пиньяйс (2), Морретис (1), Адрианополис (3), Паранагуа (1), а в одном случае информации о муниципалитете не имеется. В штате Санта-Катарина зафиксирован один подтвержденный случай заболевания желтой лихорадкой, закончившийся смертью пациента. Заболевшим был невакцинированный 36-летний мужчина, муниципалитет проживания которого не установлен.

Аналогичным образом, за тот же отчетный период с июля 2018 г. по март 2019 г. было зарегистрировано 33 подтвержденных случая на территории пяти федеральных штатов: Сан-Паулу (20), Рио-де-Жанейро (8), Минас-Жерайс (1), Мату-Гросу (2) и Парана (2). В течение четырех недель, предшествующих выпуску настоящего бюллетеня, в штатах Сан-Паулу и Парана подтвердились факты эпизоотий.

Данные за 2018 г. по состоянию на 26-ю эпидемиологическую неделю. Источник: данные, опубликованные Министерством здравоохранения Бразилии и представленные ПАОЗ/ВОЗ.

* На эпидемической кривой показаны две предыдущие волны передачи инфекции, одна из которых пришлась на сезон 2016–2017 гг. и сопровождалась 778 случаями заболеваний людей, в том числе 262 случаями смерти, а другая имела место в сезон 2017–2018 гг., когда заболели 1376 человек, из которых 483 человека умерли.

Источник: данные, опубликованные Министерством здравоохранения Бразилии и секретариатами здравоохранения штатов Сан-Паулу и Парана и представленные ПАОЗ/ВОЗ.

С учетом происходящего в течение последних двух сезонных периодов географического расширения границ, в которых происходят случаи заболевания людей, а также волны эпизоотий, стране пришлось скорректировать свою политику в отношении иммунизации против желтой лихорадки. Количество территориальных образований, в которых рекомендована вакцинация, выросло с 3526 муниципалитетов в 2010 г. до 4469 в 2018 году.

Начиная с апреля 2017 г. Бразилия в соответствии с руководящими принципами Всемирной организации здравоохранения ввела однодозовую схему вакцинации. В целях реагирования на вспышки и риски урбанизации городской лихорадки, особенно в больших городах, была также принята стратегия дробного дозирования вакцины. Эта стратегия была реализована в ходе реагирования на вспышку желтой лихорадки 2018 г. в 77 муниципалитетах с наиболее высоким риском передачи инфекции в штатах Сан-Паулу (54 муниципалитета), Рио-де-Жанейро (15 муниципалитетов) и Баия (8 муниципалитетов).

До начала вакцинационной кампании в штатах Рио-де-Жанейро и Сан-Паулу уже было вакцинировано примерно 13,2 миллиона человек. В ходе кампании было вакцинировано еще 13,3 миллиона человек в Сан-Паулу, 6,5 миллиона в Рио-де-Жанейро и 1,85 миллиона в Баие. В результате этого был достигнут охват вакцинацией, соответственно, 53,6%, 55,6% и 55,0% населения на территории 77 муниципалитетов с наивысшим риском заболевания желтой лихорадкой 1 . Кроме того, по данным Министерства здравоохранения Бразилии, охват вакцинацией не менее 95% был достигнут в 17,8% муниципалитетов Параны (71 из 399), 23,7% муниципалитетов Риу-Гранди-ду-Сул (118 из 497) и 14,9% муниципалитетов Санта-Катарины (44 из 295).

В ближайшие месяцы ожидается продолжение передачи инфекции в соответствии с сезонными тенденциями. В последнее время случаи желтой лихорадки у людей в ходе нынешнего сезонного цикла регистрируются в штатах Сан-Паулу, Парана и Санта-Катарина в юго-восточной части Бразилии.

Предварительная оценка охвата вакцинацией населения муниципалитетов Параны, Риу-Гранди-ду-Сул, Сан-Паулу и Санта-Катарины свидетельствует том, что большая доля населения по-прежнему подвергается риску, и о том, что необходимо более активно пропагандировать преимущества вакцинации среди групп риска.

Географическое распределение случаев заболевания людей и эпизоотий в ходе нынешнего и двух предыдущих сезонных циклов (рисунок 3) указывает на продвижение вируса в южном направлении, создающее дополнительный риск для штатов Парана, Риу-Гранди-ду-Сул и Санта-Катарина. Кроме того, эти районы характеризуются благоприятными для передачи желтой лихорадки экосистемами и граничат с другими странами, такими как Аргентина, Парагвай и Уругвай.

В течение сезона желтой лихорадки 2017–2018 гг. случаи заболевания желтой лихорадкой людей в Бразилии регистрировались среди лиц, совершающих поездки, как правило, прибывающих из стран, в которых переносчик инфекции не обитает (или отсутствует в зимний период).

До сих пор не имеется документального подтверждения случаев передачи желтой лихорадки посредством Aedes aegypti. По сообщению Министерства здравоохранения Бразилии, в ходе исследования, проведенного Институтом им. Эвандру Шагаса, вирус желтой лихорадки был обнаружен у комаров Aedes albopictus, выловленных в 2017 г. в сельских районах двух муниципалитетов в Минас-Жерайсе (Итуэта и Алваренга). Значение этого вывода требует дальнейшего изучения. Последняя вспышка городской желтой лихорадки в Бразилии была зарегистрирована в 1942 году. Вирус лесной желтой лихорадки передается обезьянам от обитающих в джунглях комаров, таких как Haemagogus и Sabethes spp. Укусы таких комаров могут привести к инфицированию людей, если они не были вакцинированы. В ходе энтомологических исследований, проведенных в ряде затронутых районов во время вспышки 2016–2017 гг., были получены положительные результаты тестирования на желтую лихорадку у выловленных комаров Haemagogus, указывающие на то, что передача вируса происходит преимущественно в лесных экосистемах.

ВОЗ продолжает следить за эпидемиологической обстановкой и проводит оценку риска на основе последней имеющейся информации. В настоящее время, исходя из имеющейся информации, ВОЗ оценивает общий риск как высокий на национальном уровне, умеренный на региональном уровне и низкий на глобальном уровне.

Двадцать пятого января 2019 г. ПАОЗ/ВОЗ уведомили 2 государства-члены о начале периода сезонного распространения передачи желтой лихорадки и, следовательно, о самом высоком риске передачи вируса невакцинированным людям. Соответственно, ПАОЗ/ВОЗ рекомендуют государствам-членам, на территории которых имеются районы повышенного риска желтой лихорадки, продолжать усилия по иммунизации уязвимых групп населения и принимать необходимые меры для информирования и вакцинации лиц, направляющихся в районы, в которых рекомендована вакцинация против желтой лихорадки.

ВОЗ рекомендует вакцинацию всех лиц старше 9 месяцев, направляющихся в Бразилию из-за рубежа. Обновленный перечень районов, где существует риск передачи желтой лихорадки, и соответствующие рекомендации по вакцинации лиц, совершающих международные поездки, были представлены ВОЗ 3 мая 2018 г. 3 ; пересмотренная карта районов с риском инфицирования и рекомендации по вакцинации против желтой лихорадки размещены на веб-сайте ВОЗ о международных поездках и здоровье.

Желтая лихорадка легко поддается профилактике путем иммунизации, если вакцинация производится не менее чем за 10 дней до поездки. Одной дозы вакцины против желтой лихорадки достаточно для обеспечения пожизненной защиты от инфекции: бустерная доза вакцины не требуется и ее получение не должно быть условием въезда в страну из-за рубежа. Соответствующая вакцина используется на протяжении многих десятилетий, характеризуется безопасностью и ценовой доступностью.

С учетом имеющейся информации о данном событии ВОЗ не рекомендует вводить в отношении Бразилии какие-либо общие ограничения на поездки или торговлю.

Информация о положении дел с желтой лихорадкой в Бразилии и других странах Америки регулярно публикуется на веб-сайте ПАОЗ/ВОЗ и на веб-сайте Министерства здравоохранения Бразилии:

Информацию о ситуации с желтой лихорадкой в штатах Сан-Паулу, Парана и Санта-Катарина можно найти на следующих веб-сайтах:

Дополнительную информацию можно найти в следующих разделах:

1 Данные имеют предварительный характер и подлежат корректировке.

Лихорадка денге – острое вирусное заболевание, являющееся в настоящее время одной из главных проблем здравоохранения во всем мире. Бразилия – одна из стран, которая больше всего страдает от лихорадки денге. Болезнь передается зараженным комаром Aedes Aegypti (желтолихорадочный комар) и в случае осложнений может вызвать смерть (важно подчеркнуть: денге передается только через укус комара, не передается через контакт человека с человеком). Выделают четыре типа вируса денге: 1, 2, 3, и 4. Лихорадка денге пришла в Бразилию из Африки на кораблях, перевозивших оттуда рабов. Рио-де-Жанейро – один из штатов с наибольшим риском заражения лихорадкой денге, где эпидемии денге являются частыми. Последняя была в 2008 году: тогда было зарегистрировано 250 тысяч случаев, 174 с летальным исходом. С 2008 г. по настоящее время, благодаря активной борьбе с лихорадкой в Рио, это число заметно снизилось: в 2012 году было зарегистрировано 83 053 заболевания, из них 17 со смертельным исходом. Наиболее активны комары в Бразилии летом (в жаркий влажный сезон), с ноября по март.

Несмотря на это, риск остается, и как жителям Рио-де-Жанейро, так и туристам в Бразилии рекомендуется принимать все меры предосторожности.

Первый вопрос: как выглядит комар денге? Комар денге небольшой, длиной около 0,5 см, черный, с небольшими белыми полосками на спине, голове и ногах и с прозрачными крыльями. В отличие от других комаров, комар денге особенно активен и кусает днём (в начале утра или в конце дня). Его писк практически неощущаем человеческим ухом. Комар денге обычно летает не выше полметра от земли и поэтому кусает обычно ступни, ноги и колени.

Второй вопрос: каковы симптомы лихорадки денге? Симптомы классической лихорадки денге следующие:

высокая температура (39°C – 40°C)
острая головная боль
боль за глазами
боли в мышцах и суставах
упадок сил
красные пятна на теле
тошнота
боли в животе.

Классическая болезнь длится 5-7 дней.

Однако есть еще одна форма денге – геморрагическая лихорадка денге. В первые 3-4 дня ее симптомы схожи с классической, но затем появляются осложнения, которые могут привести к смерти:

кровоизлияния на коже
внутренние кровотечения
рвота кровью.

Третий вопрос: как избежать лихорадки денге? Прививки от нее пока нет ни в одной стране мира, хотя Бразилия является передовой страной в процессе разработки вакцины против денге в Университете Кампинаса. Самый лучший способ избежать лихорадки денге – не допускать рождения комаров денге. Они размножаются в чистой стоячей воде, поэтому, чтобы предотвратить это, следует следить за тем, чтобы не было мест, где скапливалась бы стоячая вода, будь то в сосудах, вазах, стаканах, горшках с цветами, за холодильником, в мусоре, в баках, бочках, на крышах домов, в водостоках, в брошеных бутылках, шинах, ёмкостях или в раковине в ванной. Но это для тех, кто живет в Бразилии. Как не заразиться лихорадкой денге русским туристам в Бразилии? Ответ следующий: используйте репелленты и ультразвуковые приборы в комнате отеля. Другой совет: в Рио-де-Жанейро риск заразиться денге зависит от района города: в наиболее бедных районах и трущобах, где на улицах мусор и там скапливается вода, риск значительно выше, чем в богатых районах (Ипанема, Копакабана), где риск минимальный. Поэтому выбирайте район, где расположен отель.

Четвертый вопрос: каково лечение лихорадки денге? Следует лежать и пить много жидкости: воду, натуральные соки и чай. Никогда не используйте медикаменты без рекомендации врача. Если Вы заболели денге в Бразилии, обратитесь в ближайший пункт здравоохранения.

С первой фразы хочу заверить туристов, посещающих Бразилию, что нашумевший вирус Зика не смертельное заболевание , которое протекает по тяжести сравнимо с обычным гриппом и в большинстве случаев не приводит ни к каким последствиям, а у многих даже не вызывает ни каких симптомов вообще.

По образованию я врач-педиатр и невролог. А поэтому, толк во всем этом понимаю и хочу заявить, что вирус гриппа во много раз опаснее, чем Зика-вирус, только почему-то все перекинулись обсуждать воображаемую эпидемию. Если даже заболеет женщина, а я не говорю уже про мужчин, то на последующей беременности это не скажется! Главное не подхватить вирус во время беременности! Наверное кому-то необходимо отмыть некоторое количество денег на финансирование проектов по защите от мнимой "супер-коварной" инфекции.

Единственное важное предостережение я бы сделал для беременных женщин со сроком менее 3-х месяцев, т.к. в случае заражения вирусом у плода может развиться микроцефалия, которую уже после рождения ребенка не излечишь и придется делать аборт до того, как родится умственно отсталое существо. Факта 100% связи Зика с возникновением микроцефалии у плода пока не доказано .

Именно из-за рождения большого количества детей в Бразилии с микроцефалией у матерей переболевших лихорадкой Зика во время беременности и начала трубить всемирная организация здравоохранения по всем мировым СМИ якобы об эпидемии в Бразилии. Да просто никто и не знал раньше, что такое может быть с плодом после Зика вируса. Да и аборты здесь запрещены, что вообще то необходимо делать в этом случае. Хорошо, что в этом году открыли дополнительную причину возникновения вторичной микроцефалии плода.

Вирус Зика

Впервые вирус был получен в 1947 году из макак-резусов в лесу Зика, Уганда и в 1968 году был впервые найден у людей в Нигерии. Встречается в странах: Уганда, Танзания, Египет, ЦАР, Сьера-Леоне, Габон, а также в некоторых областях Азии, включая Индию, Малайзию, Филиппины, Таиланд, Вьетнам, Индонезию.

Вирус Зика передаётся активными в дневное время комарами (Aedes aegypti, Aedes africanus, Aedes apicoargenteus, Aedes furcifer, Aedes hensilli, Aedes luteocephalus и Aedes vitattus). Важно знать, что не все комары подряд передают заболевание.

Инкубационный период в комарах составляет примерно 10 дней. Позвоночные носители вируса - как правило обезьяны и люди. До начала пандемии, начавшейся в 2007 году, вирус Зика редко вызывал заметные избыточные заболевания у человека, даже в высоко энзоотичных районах.

В 2009 году в США был описан первый случай передачи заболевания Зика во время полового контакта. В 2015 году вирус Зика была обнаружена в околоплодных водах зародышей, что показало проникновение вируса через плаценту и что может заразить плод. 20 января 2016 года учёные штата Парана (Бразилия) обнаружили генетический материал вируса Зика в плаценте женщины, которой сделали аборт из-за микроцефалии плода. Это открытие подтвердило тот факт, что вирус может проникать через плаценту.

Общие симптомы вирусной инфекции включают: лёгкую головную боль, сыпь по телу, жар, недомогание, конъюнктивит и боли в суставах. Первый хорошо задокументированный случай заражения вирусом Зика был описан в 1964 году. В начале заболевания пациент жаловался на лёгкую головную боль, затем последовала сыпь, лихорадка и боль в спине. В течение двух дней сыпь начала проходить, через три дня спал жар и осталась только легкая сыпь.

До настоящего времени лихорадка Зика считалась достаточно легким заболеванием . Только у одного человека из пяти проявлялись симптомы заболевания, отсутствует смертность . Длительность заболевания в среднем 7 дней. Иногда протекает вообще без выраженных симптомов.

На январь 2016 года не существует вакцины или лекарства для предотвращения заболевания. Симптомы можно облегчить используя парацетамол, тогда как аспирин и другие НПВС можно применять только после исключения лихорадки денге из-за риска кровотечений.

При посещении районов планеты, где возможно заразиться каким-либо заболеванием от комаров, пользуйтесь репеллентами .
При беременности, особенно на ранних сроках, посещать эндемичные районы планеты не рекомендуется совсем, а если вы их посещаете, то смотрите рекомендацию выше.

От себя хочу добавить, что уже много лет живу в Бразилии и кусают эти комары постоянно не только меня, но и всех в округе, но еще ни кто из моих друзей и знакомых лихорадками не болел. В Бразилии объявлена война комарам на правительственном уровне. Каждый гражданин страны по своим силам предотвращает размножение этих летающих паразитов. За 3 года слышал только об одном случае заражения туриста и то не в Рио-де-Жанейро. Бояться ехать в Бразилию из-за Зика-вируса, все равно, что бояться ехать в Россию из-за гриппа. Только против комаров в Бразилии есть защита, а против гриппа ее не бывает.

Стало ясно, кто заработает миллиарды на вирусе Зика

Североамериканские медики сообщают радостную новость. Уже в августе нынешнего года начнутся тесты на людях вакцины от "чрезвычайно опасного" вируса Зика, от которого никто не умирает и который, возможно (хотя, возможно, и нет) связан с эпидемией микроцефалии младенцев в одном из бразильских штатов.

Об этом со ссылкой на представителей одного из крупнейших фармацевтических консорциумов сообщает Рейтерс. Уже в октябре-ноябре вакцину начнут поставлять массово гражданам и правительствам.

В работе Канадская национальная микробиологическая лаборатория и университет Пенсильвании (США). Многомиллиардные контракты и прибыли получат Inovio Pharmaceuticals Inc и GeneOne Life Science Inc.

Отметим, что вся история с вирусом Зика развивается настолько по законам триллера, что избавиться от ощущения постановочности происходящего сложно.

Сначала, в конце минувшего года, в медиасреду вбросили саму идею вируса и лихорадки, вызываемой им, которая "возможно, связана с микроцефалией в Бразилии".
В десятых числах января началась паника. Число родившихся с микроцефалией детей начало увеличиваться ежедневно, создавая ощущение едва ли не угрозы поголовного вырождения Латинской Америки (в реальности: 3800 случаев из примерно 2,2 млн рождений в Бразилии в 2015 году).
Руководитель сальвадорского здравоохранения даже выступила с призывом не рожать, пока опасность не минует. Призыв начали тиражировать повсюду.
Пошли сообщения о том, что вирус Зика расползается по всему миру (кстати, хоть кто-нибудь вообще помнит ещё чудовищный коронавирус MERS, угрожавший миру летом минувшего года? Ну, сразу после Эболы? Нет?).
Учёные заявили о том, что разрабатывать вакцину придётся лет десять.
Тем временем пошли сообщения из серии "В США первый случай микроцефалии!" (ежегодно в США рождаются тысячи детей с микроцефалией).
Президенты высказались в том смысле, что перед нами вызов и надо принять срочные меры.

. И вот - мелькнула надежда на радостную развязку.

Договоры на поставки вакцины, в том числе с правительствами крупнейших государств обеих Америк и, возможно, Юго-восточной Азии - обеспечены.

Есть основания полагать, что Зику спустя несколько месяцев забудут так же, как MERS, SARS, H5N1, атипичную пневмонию и всё остальное.

Источник:На Линии

Зика для начинающих

Несмотря на распространение ярких заголовков в отечественных СМИ (Эхо Москвы: "Вирус Зика распространяется по всему миру". Вести.Ru: "Вирус Зика пошел гулять по миру: после американцев заразился датчанин". МК: "Опаснейший вирус Зика пришёл в США и Европу") - по своей сути они являются лживыми и служат лишь нагнетанию пустой паники .

Следует отметить ряд вещей, которые в принципе никем не скрываются, но почему-то игнорируются.

Вирус Зика - один из десятков вирусов, вызывающих экзотические тропические лихорадки и способный (предположительно, связь до сих пор не установлена точно) навредить развитию мозга плода в материнской утробе. Беременным женщинам вообще не рекомендуется болеть лихорадками, паразитами, корью и так далее.
Вирус Зика не передаётся воздушно-капельным путём. Его переносят определенные виды тропических комаров. А нетропические - не переносят. То есть человек, которого укусил комар в Бразилии - не притащит эпидемию в Новосибирск, даже если очень постарется.
Тропические комары вида Айдес не долетают даже до Армении. Они не долетят также до Ялты. В компенсацию за наш северный климат и сугробы за окном мы получаем отсутствие массы экзотических заболеваний.
Если человек подхватил вирус Зика - это не значит, что дети его будут микроцефалами. Даже в сердце нынешней эпидемии - штате Пернамбуку на северо-востоке Бразилии - подобное осложнение зафиксировано у 1% новорожденных. Что крайне много, в 60 раз выше нормы - но касается лишь 1%. В США ежегодно рождается 25 тысяч детей с микроцефалией без всякой зики.
В начале каждого года СМИ нашей планеты устраивают массовую истерику по поводу какого-нибудь эпидемического заболевания. В прошлом году, напомним, это была Эбола, от которой за всю историю в России умерла лишь пара сотрудников НИИ, по случайности заразившаяся при исследованиях.

Есть версия, что ежегодная эпидемическая паника служит просто мобилизации многомиллионной армии ипохондриков и подготовки их к покупке новых интересных препаратов, БАДов, наногомеопатий и прочей чепухи.

Зная эти простые вещи, жители Нижневартовска, Петербурга, Москвы, Минска, Брянска, Донецка и Севастополя могут спать настолько спокойно, насколько вообще можно в наше непростое время.

Вирусные геморрагические лихорадки (ВГЛ) относятся к группе заболеваний, вызываемых несколькими семействами вирусов. Бразильская пурпурная лихорадка – заболевание, также относящееся к этой группе.

Виды вирусных геморрагических лихорадок

Вирусные геморрагические лихорадки (ВГЛ) вызываются вирусами четырех различных семей вирусов: аренавирусами, филовирусами, буниавирусами и флавивирусами. Каждое из семейств имеет ряд особенностей:

все эти вирусы относятся к РНК-вирусам и имеют липидную оболочку;
выживание вирусов зависит от животного или насекомого-хозяина, называемого естественным резервуаром (носителем вируса);
человек не является естественным резервуаром для любого из этих вирусов. Люди заражаются, когда вступают в контакт с инфицированным хозяином вируса. Тем не менее, в некоторых случаях люди являются переносчиками и распространителями вируса;
случаи заболевания людей или вспышки геморрагических лихорадок, вызванных этими вирусами, происходят спорадически и нерегулярно. Возникновение вспышек невозможно предсказать;
за несколькими исключениями для ВГЛ не существует четко установленного медикаментозного лечения, против некоторых видов вирусов в настоящее время разрабатываются вакцины, помогающие предотвратить заражение.

В редких случаях к возникновению вирусных геморрагических лихорадок могут привести различные вирусные и бактериальные инфекции, помимо основной бактерии-возбудителя. Примером тому может служить Цуцугамуши (японская речная лихорадка), переносимая клещами. Вирусы, вызывающие большинство видов ВГЛ, зоонозны. Это означает, что они постоянно находятся в животном-хозяине или членистоногом. Они полностью зависимы от хозяина в отношении репликации и общей выживаемости. По большей части, грызуны и членистоногие являются основными резервуарами для вирусов, вызывающих геморрагические лихорадки. Клещи так же могут переносить некоторые виды таких вирусов. Тем не менее, хозяева таких известных вирусов, как Эбола и Марбургская лихорадка, до сих пор не определены на 100%.

Вирусы, являющиеся причиной геморрагической лихорадки, распространены практически во всех частях земного шара. Тем не менее, территориально существует прямая взаимосвязь между местоположением вируса и его проявлениями. Некоторые хозяева вирусов, например, грызуны, являющиеся носителями аренавирусов (к которым принадлежит и бразильская пурпурная лихорадка), обитают в географически изолированных районах. К ним относятся грызуны, обитающие на территории Нового Света. Таким образом, риск заражения бразильской пурпурной лихорадкой ограничивается областями обитания грызунов. Аналогичным примером служат носители хентавирусного легочного синдрома, обитающие лишь на территории Северной и Южной Америки, а также грызуны, вызывающие геморрагическую лихорадку с почечным синдромом (ГЛПС) в Европе и Азии. Кроме случаев заражения в месте природного обитания носителя, вирусы геморрагических лихорадок могут передаваться носителями, экспортированными из родной среды обитания. Например, первые вспышки Марбургской геморрагической лихорадки в Германии и Югославии произошел, когда работники лабораторий работали с привозными обезьянами, зараженными вирусом.

История открытия бразильской пурпурной лихорадки

Бразильская пурпурная лихорадка (БПЛ) была впервые зафиксирована в конце 1984 года в городе Промисан (Сан-Паулу, Бразилия). Заболевание характеризуется острым началом с высокой температурой, рвотой и болями в животе, сопровождающимися сосудистым коллапсом и смертью детей от 3 месяцев до 8 лет. На момент первого появления заболевания медики не обнаружили никаких доказательств развития у больных менингита, и бактериальный посев крови оказался отрицательным, однако некоторым больным назначались антибиотики. При анализе петехии больного ребенка был обнаружен возбудитель Haemophilus aegyptius, являющийся причиной развития бразильской пурпурной лихорадки.

Эпидемиологическое расследование показало, что основным симптомам БПЛ предшествовало развитие гнойного конъюнктивита. H. aegyptius был обнаружен в организмах всех детей с гнойным конъюнктивитом в Промисане. В том же году в соседнем штате Парана было зафиксировано 17 случаев БПЛ, год спустя – 12 спорадических случаев и восемь случаев заболевания в феврале 1986 года. Затем произошла вспышка гнойного конъюнктивита в Серанне, во время которой десять детей в возрасте от 20 месяцев до 6 лет показали положительные результаты на H. Aegyptius. Возбудитель содержался в крови и спинномозговой жидкости. Четверо из десяти детей скончались. Большинство детей получали антибиотик в виде глазных капель для лечения конъюнктивита.

Важность вируса заключается в его повышенной опасности и угрозе для человека. Медицине известны два случая заражения бразильской пурпурной лихорадкой в лабораторных условиях. Сотрудник Йельской больницы вступил в контакт с вирусом и скончался. Воздействие, как предполагается, произошло в результате утечки аэрозольных частиц вируса в систему вентиляции. Новые случаи заражения бразильской пурпурной лихорадкой обнаруживаются c периодичностью в три года в эндемичных районах, например в Северной и Южной Америке.

Симптомы бразильской пурпурной лихорадки. Общие симптомы ВГЛ

Бразильская пурпурная лихорадка проявляется на начальных этапах как простой конъюнктивит. В дальнейшем на поверхности тела появляется сыпь пурпурного цвета. В целом симптомы бразильской пурпурной лихорадки можно спутать с проявлениями менингококковой инфекции. Без лечения бразильская пурпурная лихорадка грозит сепсисом и быстрым летальным исходом. При сдаче анализов аренавирус обнаруживается в спинномозговой жидкости и крови больного. Летальность при БПЛ доходит до 70%.

Симптомы вирусных геморрагических лихорадок варьируются в зависимости от типа геморрагической лихорадки. Первыми признаками ВГЛ являются, конечно же, температура и слабость, а также мышечные боли. В большинстве случаев при любом типе лихорадки у больного пропадает аппетит, у некоторых больных наступает истощение. В тяжелых случаях может происходить кровотечение из носа, ушей, рта и других отверстий тела. Из-за потери крови пациенты умирают редко, большинство осложнений при вирусных геморрагических лихорадках возникает при поражении вирусом одного или нескольких внутренних органов. В особо тяжелых случаях у больных наблюдаются судороги, бредовое состояние, шок, заторможенность, изменения в поведении (вследствие воздействия инфекции на ЦНС) и даже кома. Кроме того, при осложнениях, вызванных ВГЛ, возникает недостаточность таких внутренних органов, как печень, почки и сердце.

Диагностика и лечение бразильской пурпурной лихорадки

На начальном этапе бразильская пурпурная лихорадка неотличима от других распространенных вирусных заболеваний, в том числе от желтой лихорадки. Необходимо вирусологическое тестирование для установления точной причины заболевания. Для любой инфекции, завезенной из Нового Света, необходима быстрая диагностика. Летальный исход может наступить еще до того, как в крови обнаружатся соответствующие антитела. Наиболее предпочтительным методом диагностики остается тест на захват антигена (ELISA).

Как и другие аренавирусы, Haemophilus aegyptius чувствителен к лечению рибавирином. При подтвержденных случаях бразильской пурпурной лихорадки, рибавирин, несомненно, является наиболее эффективным препаратом для её лечения. Кроме того, его рекомендуют использовать для снятия симптомов, связанных с обезвоживанием и кровотечением. Последнее является сигналом к тому, что больному необходим контроль потребления жидкости с целью компенсации её потерь и профилактики отеков.

Что делать, если из-за маски запотевают очки?

Читайте также: