Бурление и боли в суставах
Любой человек в пожилом возрасте может столкнуться с заболеваниями суставов. При этом боли в них нередко носят мигрирующий характер. В течение короткого промежутка времени возможно развитие воспаления в разных частях тела.
Патология опорно-двигательного аппарата с выраженным поражением суставов, протекающая без конкретного места локализации, называется блуждающим артритом. О симптомах и лечении блуждающего артрита узнайте из этой статьи.
Что собой представляет заболевание
Блуждающий артрит является одной из форм заболевания суставов. Патологии подвержены люди старше 40 лет. Однако возможны случаи ее развития и у подростков. Особенностями болезни являются:
- непостоянство общей картины симптомов,
- болезненность во всем теле,
- наличие воспалительных очагов в различных частях тела,
- появление отечности и повышение температуры тела через несколько дней после возникновения первых болезненных ощущений в суставах.
Различают блуждающий и мигрирующий артрит. Данные формы патологии имеют существенные отличия.
Критерий отличия | Блуждающий артрит | Мигрирующий артрит |
Форма | Острая | Хроническая |
Последовательность течения | Болезненность возникает в разных суставах без конкретной последовательности | Боли носят выраженный последовательный характер |
Обратимость заболевания | Патология излечима при должном лечении | Болезнь необратима и приобретает хронический характер |
Общий прогноз | Благоприятный при своевременной терапии | Неблагоприятный |
Важно! Блуждающий артрит часто провоцирует патологии в работе сердца, почек и печени. В 50% случаев заболевание является причиной потери человеком работоспособности.
Причины
Данная патология чаще развивается на фоне уже имеющегося аутоиммунного заболевания. Основным провоцирующим фактором служит ревматоидный артрит. Для него характерно поражение небольших суставов. Боли при этом носят мигрирующий характер.
Возможной причиной развития патологии выступает фибромиалгия. При ней отмечаются боли в мышцах по всему телу. Спровоцировать болезнь может системная красная волчанка. Данная аутоиммунная патология характеризуется общим воспалением с изменением состава крови.
Причины мигрирующих болей в суставах и мышцах могут крыться в ранее перенесенных вирусных инфекциях, среди которых:
- грипп,
- энцефалит,
- энтеровирусные инфекции.
Провокатором болезни также может выступать бруцеллез. Блуждающая боль в суставах и мышцах нередко возникает на фоне длительного переохлаждения организма. Причинами данной формы артрита также служат гормональные заболевания, частые стрессы, травмы и перенесенная интоксикация.
Симптомы
Для заболевания характерны первичные и вторичные клинические проявления. Основные симптомы включают в себя:
- быструю утомляемость,
- повышение температуры до 38 градусов и выше,
- бессонницу,
- скованность в движениях,
- отечность,
- гуляющую боль в суставах, чередующиеся периоды обострений и ремиссий.
Больного первоначально беспокоят неприятные ощущения в крупных суставах. По мере прогрессирования патологии боли отмечаются и в мелких суставах. По утрам часто бывает характерная ломота в теле.
Вторичная симптоматика включает в себя:
- неконтролируемую смену настроения,
- депрессии,
- метеочувствительность с характерным болевым синдромом в период непогоды,
- сбой в работе сердца, поджелудочной железы и желудка.
Диагностика
Имеющееся воспаление в суставах может быть выявлено следующими диагностическими методами:
- Общий анализ крови. На развитие блуждающего артрита указывает повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов.
- Анализ крови на биохимию. На наличие патологии указывает обнаружение С-реактивного белка.
- Рентген-исследование. Устанавливает характер вместе со степенью повреждения суставов, а также хрящей.
- Сканирование костей при помощи радиоизотопов.
- Компьютерная томография. Назначается при спорных случаях, когда сложно определить вид артрита.
- Магнитно-резонансная томография является дополнительным диагностическим методом для выявления конкретного заболевания.
- Взятие образца жидкости, находящейся внутри суставов. Исследование назначается по особым показаниям.
Поскольку воспалительный процесс может затрагивать внутренние органы, пациенту требуется дополнительно пройти обследование сердечно-сосудистой системы, печени и почек.
Лечение
Перед началом терапии специалист выясняет имеющиеся при блуждающем артрите симптомы, лечение назначается с учетом их проявления. Оно должно быть комплексным и включать в себя прием медикаментов и физиопроцедуры. Особое значение имеет корректировка пациентом собственного режима питания. Также показана лечебная физкультура.
В качестве вспомогательной терапии могут назначаться средства народной медицины. При отсутствии эффекта от консервативного лечения требуется оперативное вмешательство.
При блуждающем артрите больному прописываются следующие лекарства:
- противовоспалительные препараты нестероидного типа («,Диклофенак», и «,Ибупрофен«,),
- средства-хондропротекторы («,Терафлекс«,),
- гормональные препараты («,Дексаметазон»,, «,Гидрокортизон«,),
- миорелаксанты от мышечных спазмов («,Баклофен», и «,Мидокалм«,),
- анальгетики («,Парацетамол»,),
- цитостатики при аутоиммунных заболеваниях для снижения активности иммунитета («,Метотрексат»,),
- витамины В (Нейромультивит),
- микроэлементы (фосфор, фтор, кальций и магний),
- антибиотики для лечения артритных заболеваний инфекционной природы.
Пациентам в качестве дополнения к основному лечению показана физиотерапия. Среди назначаемых процедур:
- магнитная терапия,
- лазерная терапия,
- ударно-волновая терапия,
- электроимпульсная терапия.
Внимание! Можно проводить лечение указанными методами только на стадии ремиссии заболевания. Терапия при обострении блуждающего артрита способна нанести вред здоровью.
Пациентам также назначаются грязевые аппликации. Процедура подразумевает порядка 15 сеансов путем наложения лечебной грязи на воспаленные суставы. Длительность сеанса составляет 30 минут. В качестве альтернативы также применяются аппликации на основе парафина. Среди прочих методик выделяются иглоукалывание и мануальная терапия.
Больному с блуждающим артритом показаны физические нагрузки. Они должны быть дозированными. В основу лечебной физкультуры при заболевании входят:
занятия плаванием,
Больному требуется скорректировать образ жизни. Для улучшения обмена веществ и очистки организма от токсинов рекомендуется употреблять преимущественно растительную пищу.
Рацион должен включать в себя крупы, фрукты с овощами, а также кисломолочные продукты. Необходимо употребление орехов, натуральных морсов, ягод и слабогазированных минеральных напитков.
К нежелательным продуктам при наличии блуждающего артрита относятся:
- любая жареная пища,
- копчености,
- жирная еда,
- выпечка,
- маринады,
- полуфабрикаты,
- кофе,
- соль,
- быстрые углеводы (варенье, мед, сухофрукты, рис, макароны).
Лечить блуждающий артрит по рекомендации врача можно следующими народными средствами:
- Мазь на основе прополиса, скипидара и гвоздичного масла. Берется 100 г 30% прополисной настойки, по маленькой ложке глицерина и скипидара, пара капель гвоздичного масла и половина чайной ложки красного перца в молотом виде. Все перемешивается. Мазью обрабатываются болезненные суставы перед сном.
- Компресс на основе капустного листа и меда. Берется лист растения и с внутренней стороны промазывается медом. Его необходимо приложить к больному участку тела, обмотать пленкой и теплым шарфом. Компресс рекомендуется накладывать на ночь.
- Отвар на основе портулака. Взять большую ложку листьев растения и заварить их 450 мл кипятка. Поставить смесь на водяную баню, кипятить порядка 5 минут. Остудить. Данное средство народного лечения блуждающего артрита принимается трижды в день по две столовые ложки.
При отсутствии результата от консервативной терапии назначается оперативное вмешательство. Чаще его применяют при запущенной форме заболевания, когда отмечается полная потеря подвижности в конечностях. Использует два способа хирургии при блуждающем артрите:
- эндопротезирование с заменой сустава. Вместо него устанавливают имплантат. Это крайний вариант вмешательства, когда сустав полностью утрачивает свою функцию,
- артроскопия с удалением воспаленного участка. Во время лечения пациенту вводятся обезболивающие и противовоспалительные средства в суставную сумку.
Профилактические мероприятия
Появление воспаления в одном суставе или сразу в нескольких можно предотвратить, если соблюдать следующие рекомендации:
- правильно питаться, ограничив потребление быстрых углеводов (сахар, сдоба, сладости, белый хлеб),
- отказаться от курения и алкоголя,
- вести активный образ жизни с умеренными нагрузками,
- полноценно отдыхать,
- контролировать вес,
- своевременно пройти лечение при обнаружении инфекционных заболеваний и иных системных патологий (сахарный диабет, ишемия, гипертония).
Заключение
Прогноз при блуждающем артрите зависит от своевременности оказания больному помощи. При начальных проявлениях болезни вероятно полное выздоровление. При наличии запущенных случаев патология переходит в хроническую стадию, провоцируя мигрирующий артрит. Данная форма заболевания неизлечима и приводит к инвалидности.
Препателлярный бурсит – это заболевание, характеризуемое повреждением тканей и воспалением суставной сумки коленного сустава (небольшой мешочек, наполненный жидкостью, который расположен между коленной чашечкой и кожей). Основной признак развития бурсита – боль в области поражения.
Существует несколько разновидностей бурсита коленного сустава, в зависимости от вовлечения в воспалительный процесс той или иной суставной сумки.
Кроме препателлярной сумки в области колена имеется также супрапателлярная суставная сумка, которая располагается в месте соединения коленных хрящей. Ее воспаление называется супрапателлярный бурсит. Тем не менее, несмотря на разные названия, симптомы заболеваний остаются почти одинаковыми.
Причины
Наиболее распространенным и факторами, приводящими к развитию бурсита коленного сустава, являются:
- Постоянные и длительные физические нагрузки с вовлечением в работу коленных суставов или с сильным давлением в данной области
- Направленный удар, падение на колени
- Инфекции в месте пореза или ссадины на колене
- Чрезмерная нагрузка на колени при сопутствующем ожирении
- Наличие у пациента инфекционных заболеваний (сифилис, туберкулез, бруцеллез, гонорея и пр.)
- Тренировки в экстремальных условиях (с повышенным риском травмирования)
Развитие воспаления в коленном суставе характерно не только для спортсменов. Это состояние может развиваться у каждого человека даже после незначительной травмы:
Коленный бурсит классифицируют:
- По клиническому течению: хронический, подострый, острый бурсит
- По возбудителю: на неспрецифический и специфический (туберкулезный бурсит, при гонорее, при сифилисе, бруцеллезе). В этой же классификации иногда подразделяют на инфекционный и асептический (неинфекционный)
- По характеру экссудата:
- геморрагический бурсит- в жидкости много эритроцитов
- серозный — в жидкости плазма с примесью форменных элементов крови
- гнойный — наличие распавшихся лейкоцитов, разрушенных клеток, микроорганизмы
- фибринозный бурсит — высокое содержание фибрина
Симптомы
Основные характеризующие бурсит коленного сустава симптомы, включают постепенно нарастающую боль и отек прямо перед коленной чашечкой. В менее тяжелых случаях отек может не наблюдаться, а пациента беспокоит скованность движений, нарастающая при длительной физической активности. На начальной стадии боль, наоборот, может утихать по мере улучшения кровотока в области сустава, то есть при умеренных нагрузках состояние больного может улучшаться.
Среди других признаков:
- Невозможность полностью разогнуть ногу в коленном суставе;
- Боль при прикосновении к области коленной чашечки;
- Боль при ходьбе (обычно по наклонной поверхности – подъем или спуск с горы и т.д.);
- Отек, уплотнение, покраснение и местное повышение температуры в области сустава (признаки воспаления).
Боль возникает прямо над коленной чашечкой и может распространяться на тыльную часть колена и внутреннюю поверхность бедра, а также вверх или вниз по ноге. Боль усиливается при скрещивании ног, а также при подъеме после длительного сидения в одной позе. Больной препателлярным бурситом не может встать на колени.
Косвенным симптомом является нарушение сна . Это происходит из-за того, что боль при сгибании ноги или при перемене положения тела может значительно усиливаться, в зависимости от тяжести воспаления. Многие больные, основываясь на собственных ощущениях, рекомендуют на время сна класть между коленями (или бедрами) подушку.
Ограничение подвижности возникает при прогрессировании заболевания, когда недолеченное воспаление приобретает большую выраженность, причиняя сильную боль при сгибании ноги. Со временем в пораженной конечности развивается мышечная слабость и дистрофия.
- В области сумки образуется припухлость, округлая, болезненная, упругая
- Появляется покраснение, отек и боль мягких тканей
- Ограничивается движение сустава
- У пациента может быть общее недомогание и повышаться температура
- Затем покраснение увеличивается, боль усиливается, температура может достигать 40С
- Возможно развитие гнойного процесса, флегмоны
Своевременное и правильное лечение острого бурсита останавливает прогрессирование заболевания и оно не переходит в подострое, а затем хроническое.
- Движение в суставе не ограничивается
- В области сумки — округлая мягкая припухлость
- Но боли, покраснения и отека окружающих тканей нет
- При хроническом процессе возможно возникновение рецидива (травма, снижение иммунитета)
Препателлярный бурсит — самый часто встречающийся, при этом воспаляется подкожная сумка на передней поверхности колена. Причиной может служить падагрический артрит, отложение солей при псеводоподагре, ревматоидный артрит, а также часто возникает после ушиба, травмы, падения на колено или профессиональное, если работа требует частого стояния на коленях. В отличие от артрита боль не сильно выражена и ограничение движения не значительны. При инфицировании содержимого в полости бурсы увеличиваются лимфатические узлы, усиливается боль, повышается температура тела.
Инфрапателлярный бурсит — возникает из-за воспаления бурсы, расположенной под сухожилием под коленной чашечкой, чаще всего развивается после прыжков или травм. Лечение заключается в покое, холодных компрессах, приеме НПВС, обезболивающих средств.
Гусиный бурсит (киста Бейкера) — воспаляется бурса, расположенная сзади на внутренней поверхности коленного сустава. Чаще бывает у женщин с лишним весом, сопровождается болью, которые более выражены при спуске или подъеме по лестнице.
Лечение
Большинство случаев препателлярного бурсита лечатся с применением физиотерапии. Частота положительных результатов во многом зависит от участия самого пациента. Одним из ключевых компонентов лечения является достаточный отдых после любой физической активности, которая привела к усилению болевых ощущений.
Если после физиотерапии происходит ухудшение, следует исключить туберкулезную этиологию заболевания, поскольку массаж, тепловые процедуры и физиолечение приводят к ухудшению и прогрессированию заболевания при внелегочных формах туберкулеза.
Действия, оказывающие выраженный раздражающий эффект на суставную сумку коленного сустава, должны быть сведены к минимуму. Как только пациент почувствует, что может выполнять данные действия без сопутствующих болевых ощущений, постепенное восстановление активности будет означать, что дальнейшего нарастания тяжести нет, и состояние больного улучшается.
Игнорирование симптомов, либо попытка адаптироваться к боли могут привести к переходу заболевания в хроническую форму. Поэтому важно начать лечение незамедлительно, независимо от тяжести течения и состояния самого пациента.
В том случае, когда течение заболевания становится хроническим, процесс выздоровления существенно замедляется, и повышается вероятность рецидива в будущем.
Лечение бурсита коленного сустава в начальной фазе проходит в режиме: Лед — Покой — Давление — Подъем. Данный режим позволяет достичь значительного улучшения состояния, если мероприятия начаты в течение первых 72 часов после травмы.
Щадящий режим включает:
- Ограничение нагрузок, способных ухудшить состояние;
- Регулярное прикладывание льда к области воспаления;
- Применение эластичных сдавливающих бинтов;
- Поддержание больной конечности в приподнятом положении (выше уровня сердца).
Ускорить процесс выздоровления может применение противовоспалите льных препаратов, оказывающих болеутоляющее и противоотечное действие.
Помочь в улучшении течения заболевания могут помочь приему мануальной терапии:
- Массаж;
- Иглоукалывание;
- Растяжка;
- Электротерапия.
При правильно проводимой физиотерапии большинство случаев с слабо выраженными проявлениями заболевания обычно излечиваются с восстановлением нормальных функций в течение нескольких недель. При более тяжелом и хроническом течении восстановление может протекать гораздо дольше.
Также, при этом более высока вероятность того, что больному потребуются дополнительные вмешательства (инъекции кортикостероидов ). Раннее начало физиолечения является необходимым для ускорения процесса выздоровления и обеспечения оптимального исхода заболевания со снижением вероятности его повторного развития.
Упражнения
Важную роль в лечении играют специальные упражнения:
- Статические сокращения внутренней головки четырехглавой мышцы
Напрягите мышцы передней поверхности бедра (четырехглавую мышцу), подведя под колено небольшое полотенце и стараясь выпрямить ногу. Положите ладонь на внутреннюю часть бедра, чтобы вы могли почувствовать напряжение внутренней части мышцы при ее сокращении. Зафиксируйте ногу в таком положении на 5 секунд, затем расслабьте. Повторите упражнение 10 раз с максимально возможной силой, но не доводя до появления болезненных ощущений.
- Сгибание и разгибание ноги в коленном суставе
Сгибайте и разгибайте ногу в коленном суставе с максимально возможной амплитудой, но не доводя до появления болевых ощущений. Повторить 10-20 раз, при условии, что в процессе выполнения упражнения не нарастают симптомы заболевания.
Исключите из программы тренировок приседания, повторяющиеся сгибания в коленях, скрещивание ног и другие подобные упражнения.
Бурсит коленного сустава, лечение которого не имело эффекта, может потребовать хирургического вмешательства в виде аспирации (отсасывания) содержимого суставной сумки и введение в нее кортикостероидов .
Эта процедура проводится с помощью тонкой иглы под местной анестезией. После дренирования суставной сумки врач может ввести в нее гормональные препараты – кортикостероиды. Это необходимо для того, чтобы остановить воспалительный процесс. Затем необходимо продолжить ношение эластического бинта и обеспечить продолжительный покой конечности (обычно 48 часов). Такое лечение является намного более эффективным, чем лечение медикаментами (нестероидными противовоспалите льными препаратами), так как таблетированные формы оказывают общее действие на организм, зачастую не проникая внутрь суставов.
В редких случаях лечение оказывается неэффективным, и единственным выходом является хирургическое удаление препателлярной суставной сумки. Восстановление нормальных функций сустава после такой операции происходит в течение нескольких дней, а возврат к полноценной жизни без ограничения физической активности возможно осуществить через 2-3 недели.
Если бурсит имеет инфекционное происхождение (проникновение бактерий в суставную сумку), то для предотвращения развития гнойных осложнений необходимо своевременно начать лечение антибиотиками. Подбор препарата осуществляется на основе определения чувствительности возбудителя. Если после начала лечения заболевание продолжает прогрессировать, то суставную сумку вскрывают и очищают хирургическим путем.
Помимо наколенников для улучшения состояния, снятия отека, воспаления и боли можно применять лечение мазями с противовоспалите льными компонентами (см. более подробно в статье мази от боли):
- Фастум-гель на основе нестероидных противовоспалите льных препаратов, очень эффективен для быстрого снятия отека, обладает обезболивающим эффектом;
- Найз-гель, тот же механизм действия;
- Финалгон и аналоги – улучшают кровообращение в месте нанесения, способствуют снятию отека;
- Мази с ментолом (Бом-Бенге, Бен-Гей и др.) – противовоспалите льный эффект с охлаждающим отвлекающим действием.
Новинкой на рынке вспомогательных лечебных устройств является наколенник Knee Inferno Wrap ® , стимулирующий местный кровоток за счет воздействия излучением в определенном спектре.
Устройство излучает свет в диапазоне, почти одинаковом с солнечным светом. За счет этого вырабатывается дополнительная энергия, получаемая организмом больного и используемая на усиление восстановительны х процессов.
Так как прибор действует местно, то энергетический поток проникает глубоко в суставную сумку и способствует быстрому выведению токсинов, отмерших клеток и ускоряет рост новой ткани, повышая ее эластичность.
Профилактика
Существует несколько простых советов касательно того, как предотвратить развитие такого нежелательного заболевания:
- Носите наколенники. Особенно это важно для людей с повышенным риском травмирования (футболисты, баскетболисты, борцы). Существуют специальные охлаждающие наколенники, имеющие карманы для пакетов со льдом;
- Регулярно давайте ногам отдыхать. Для избежания длительной нагрузки на колени необходимо постоянно менять вид и интенсивность физической активности;
- После тренировки приложите лед и придайте ногам возвышенное положение.
Возможно ли, что некоторые виды бактерий в кишечнике способны спровоцировать появление боли в суставах? Согласно данным исследований, некоторые микробы способны воздействовать на наш иммунитет и приводить к возникновению проблем со здоровьем.
Ревматоидный артрит является заболеванием, которое развивается из-за износа суставов. В результате этого развивается воспалительный процесс, появляются боли в суставах, а их подвижность ограничивается.
Хотя в ходе исследований специалистам удалось выявить некоторые факторы риска, провоцирующие появление этого заболевания, до сих пор не удается с полной ясностью установить прямую причину возникновения артрита.
Ученые, сосредоточенные на поиске основной причины появления проблем с суставами, решили обратить свое внимание на таких потенциальных виновников возникновения артрита, как бактерии, обитающие в нашем кишечнике. Раньше никто не пытался проследить эту взаимосвязь.
В результате было отмечено, что некоторые виды бактерий, живущих в нашем кишечнике, способны спровоцировать появление различных заболеваний суставов. В том числе, это касается и ревматоидного артрита.
Также эти бактерии могут стать причиной изменения работы иммунной системы человека, провоцируя развитие других хронических заболеваний.
Могут ли бактерии в кишечнике стать причиной боли в суставах?
Во время исследования, проведенного в 2013 году, доктор Хосе Шер (ревматолог Нью-Йоркского университета в США) заметил, что у пациентов, страдающих ревматоидным артритом, чаще, чем у здоровых людей,обнаруживали в кишечнике бактерию Prevotella copri.
В октябре того же года Хосе Шером было проведено другое исследование, в результате которого доктор пришёл к выводу, что болеющие псориатическим артритом люди имели меньшее количество полезных бактерий в кишечнике.
Подобные исследования являются частью обширной научной работы, в которой заняты учёные различных стран мира.
Предметом их научного интереса является значение микробиома (сообщества микробов, населяющих желудочно-кишечный тракт человека) для общего здоровья человека.
В кишечнике человека живёт до одного миллиарда различных бактерий. Общий вес этих микроорганизмов составляет от одного до трёх килограммов.
В последние годы исследователи пришли к выводу, что значение этих бактерий для здоровья человека очень велико. Так, некоторые из них могут спровоцировать развитие различных заболеваний, другие же, наоборот, защищают наш организм.
Врач-иммунолог Веена Танежа из клиники Майо в Рочестере (Миннесота) считает, что такие микроорганизмы способны оказывать влияние на нашу иммунную систему и могут быть связаны с различными заболеваниями.
Это могут быть не только заболевания кишечника, но и болезни других органов. Боли в суставах — одна из подобных проблем.
Учёные были немало удивлены этим фактом, ведь никто не мог себе представить, что населяющие наш кишечник микроорганизмы способны настолько сильно влиять на иммунитет человека.
В последние десятилетия значительно увеличилось количество случаев аутоиммунных заболеваний. Многие учёные объясняют эту тенденцию изменениями экосистемы бактерий, вызванными современным образом жизни человека.
Значение бактерий и микробов для здоровья кишечника очень велико. А ведьименно в кишечнике сосредоточены две трети клеток иммунной системы человека.
Во время пищеварения эти микроорганизмы неустанно борются с чужеродными микробами, которые попадают в наш кишечник вместе с пищей. Цель этой борьбы — отличить нужные микроорганизмы от вредоносных и обезвредить последние.
Для борьбы с вредоносными бактериями наш кишечник имеет развитую иммунную систему, деятельность которой затрагивает и работу других органов и систем организма человека.
Клетки иммунной системы, находящиеся в кишечнике, способны активировать воспалительные процессы в человеческом организме, в том числе, и в суставах.
По мнению Хосе Шера, бактерия Prevotella copri способна вызвать такую реакцию иммунной системы в человеческом организме, которая в дальнейшем может привести к появлению болей в суставах.
Существует и другая теория на этот счёт, согласно которой данный вид бактерий заменяет полезные микроорганизмы кишечника, в результате чего наш иммунитет ослабевает.
Последняя теория имеет большее количество сторонников. Дело в том, что в результате обследования людей с повышенным количеством Prevotella copriбыло замечено, что уровень Bacteroides fragilis в их организме оказался ниже нормы.
Bacteroides fragilis является одним из необходимых для жизнедеятельности организма микроорганизмов, который влияет и на иммунную систему человека.
Результаты этой большой работы инициировали новые исследования, целью которых является разработать стратегии, которые позволяли бы использовать бактерии для лечения заболеваний иммунной системы.
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
Читайте также: