Бурсит у пожилого человека

В организме человека есть около 160 синовиальных сумок (бурс) – полостей с жидкостью внутри, которые предназначаются для снижения трения, для амортизации суставов. Они располагаются под фасциями, сухожилиями, мышцами, кожей в зонах костных выступов, но, в любом случае, имеют связь с суставами. Из-за травм и ряда иных причин бурсы могут воспаляться, и тогда возникает неприятная болезнь – бурсит.

Что такое бурсит?

Бурсит – это воспалительный процесс в синовиальной сумке, который протекает в острой и хронической форме. Заболевание сопровождается увеличением объема внутрисуставной жидкости, производством патологического экссудата с воспалительными элементами и клетками крови.

Развитие патологии происходит так:

• по мере воздействия провоцирующих факторов возникает воспаление;
• сосуды становятся проницаемыми, плазма через них выпотевает в бурсу;
• кровяные элементы разлагаются, жидкость превращается в желтоватый экссудат;
• объем суставной сумки увеличивается в диаметре;
• возникает внешне заметная припухлость и прочие признаки бурсита.

Причины бурсита

После травмы часто развивается острый инфекционный бурсит. Это заболевание возникает, когда через ранку, ссадину проникает инфекция: именно поэтому страдает локтевой сустав, ведь защищающая его кожа тонкая, и бурса легко поражается бактериями. Причины инфекционного бурсита могут крыться в общем ослаблении иммунитета, когда из отдаленных очагов микробы переносятся в сустав.


Это происходит на фоне:

• иммунодефицитов;
• ВИЧ;
• онкоболезней;
• химиотерапии, лучевой терапии;
• рецидивирующих инфекций;
• алкоголизма.

Инфекции могут быть специфическими. Множественное воспаление суставов нередко сопутствует туберкулезу, сифилису, гонорее. Тяжелые формы заболевания способны развиваться при гнойном воспалении бурсы при пролежнях, остеомиелите, фурункуле, роже. Причиной такого типа бурсита обычно становится золотистый стафилококк.

Рискуют заполучить патологию люди, болеющие:

• сахарным диабетом;
• подагрой;
• ревматизмом;
• инфекционным артритом.

Классификация видов бурсита

В зависимости от локализации заболевание бурсит подразделяется на несколько форм.
Патология может охватывать такие суставы:

• плечевой;
• локтевой;
• коленный;
• тазобедренный;
• пяточный;
• голеностопный;
• реже – на пальцах рук, ног.

Инфекционные формы патологии вызваны различными возбудителями, по данному признаку бурсит бывает:

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ? "Эффективное и доступное средство для восстановления здоровья и подвижности суставов поможет за 30 дней. Это натуральное средство делает то, на что раньше была способна только операция."

• специфическим (его симптомы спровоцированы микобактериями туберкулеза, гонококками, бледной спирохетой, бруцеллой);
• неспецифическим (причины болезни кроются в инфицировании синовиальных сумок стафилококками, стрептококками и иными видами неспецифических бактерий).

При бурситах в пораженной зоне могут протекать различные процессы, некоторые без должного лечения переходят с одной стадии на другую.
Классификация бурситов по типу воспаления и появившемуся экссудату такова:

• серозный – жидкость в бурсе прозрачная, чаще всего патология носит неинфекционный характер;
• геморрагический – в экссудате есть примеси крови;
• гнойный – самая тяжелая форма, бурса заполняется гноем;
• фибринозный – характерен для специфических форм, внутри синовиальной сумки начинает откладываться белок фибрин;
• известковый – хроническая форма, приводит к отложению кальция в бурсе;
• калькулезный – из-за скапливания кальция формируются камни (кальцинаты).

Симптомы патологии и осложнения

Если имеет место острый бурсит, симптомы яркие, вызывают много неприятных ощущений и не могут остаться незамеченными. Вокруг колена, локтя или иного сустава формируется округлая припухлость, на ощупь довольно твердая, обычно до 10 см в диаметре.


Прочие признаки патологии:

• покраснение кожи;
• некоторая отечность тканей вокруг припухлости;
• боль – резкая, дергающая, стреляющая, в ночное время – пульсирующая;
• иррадиирование боли в конечность;
• увеличение отека и боли при нахождении в неподвижности состоянии.

Местная температура тела сильно повышается – порой она достигает 40 градусов. Если не вылечить болезнь в серозной форме, бурсит может перейти на стадию нагноения. Симптоматика усиливается: нарушается общее состояние, человек чувствует недомогание, разбитость. Температура может повышаться до 38-39 градусов, увеличиваются лимфоузлы, движения сустава ограничиваются. Есть риск развития гнойной флегмоны. Медикаментозное лечение на этой стадии невозможно, требуется операция. Когда у больного длительно существует хронический бурсит, симптомы менее явные. Припухлость небольшая, покраснения обычно нет, сустав нормально двигается.
Гнойный бурсит без должных мер может вызывать заражение иных органов с развитием свищей, некроза, остеомиелита и даже сепсиса.

Если не лечить хронические формы болезни, они могут осложняться:

• гигромой;
• рубцами и спайками;
• кальцинозом;
• хроническим тендинитом.

Постановка диагноза

Прежде чем проводить лечение бурсита сустава, важно правильно установить диагноз. После осмотра врач может предположить наличие острой формы (при сильной боли, отеке, покраснении), гнойного заболевания – в этом случае бурсит вызывает повышение температуры, резкий болевой синдром. Поскольку патология по проявлениям схожа с иными проблемами суставов (артрит, синовит), важна дифференциальная диагностика.

Назначают такие обследования:

• УЗИ, рентгенографию или КТ;
• пункцию синовиальной жидкости;
• бакпосев экссудата;
• артроскопию (обычно после травмы);
• общий анализ крови.

При хронической форме патологии чаще всего рекомендуется КТ околосуставной сумки, ведь только инструментальная диагностика поможет найти источник хронической боли – спайки, отложения кальция.

Лечение бурсита медикаментами

Как лечить бурсит, зависит от его формы.

При острой патологии кроме медикаментозного лечения осуществляют общие меры:

• частичную иммобилизацию сустава – наложение бандажа, эластичного бинта, шины;
• исключение нагрузок на ногу, покой для снижения трения бурсы;
• ледяные компрессы для уменьшения отека.

Острый бурсит сустава инфекционного характера требует лечения антибактериальными препаратами. Обычно средства подбираются на основе данных анализа синовиальной жидкости. В иных случаях в курс вводят антибиотики широкого спектра действия – Цефтриаксон, Цефалексин и прочие цефалоспорины в таблетках или уколах.

Острые симптомы, сильную боль при бурсите можно снять приемом противовоспалительных препаратов – Ибупрофен, Кетонал, Найз, Мелоксикам и прочие. В крайнем случае, лекарства вводят в уколах. Лечение бурсита может быть и местным: на воспаленную область ставят компрессы с мазью Вишневского для рассасывания отека.

При хроническом бурсите сустава лечение заключается в использовании более мощных противовоспалительных препаратов – кортикостероидов (Дипроспан, Гидрокортизон). Обычно их вводят в бурсу при помощи тонкой иглы под контролем УЗИ. Это устраняет боль, прочие неприятные признаки. От регулярных мышечных спазмов назначают миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд), против отложения солей антиподагрические средства (Аллопуринол). Важно также стимулировать собственный иммунитет, принимая витаминные комплексы, иммуномодуляторы.

Прочие виды лечения

Физиотерапевтическое лечение бурсита показано при его хронической форме. Обычно назначают массаж и мануальную терапию для активации кровообращения, ликвидации застоя, отека, напряжения мышц.

С той же целью в курс вводят такие процедуры:

• ударно-волновая терапия;
• УФО;
• электрофорез;
• парафин и озокерит;
• лечебные грязи;
• ванны.

После снятия иммобилизирующих приспособлений важно понемногу разрабатывать ногу, руку, для чего назначается лечебная физкультура. Комплекс подбирается индивидуально, причем длительность ЛФК не должна составлять менее 3-6 месяцев. Обязательно рекомендуется диета, которая исключит накопление солей и поможет сбросить вес. Ограничивают потребление соли, острой пищи, бобовых и специй, копченостей и жира. Вреден также крепкий чай, кофе, алкоголь.

Давно забытое средство от боли в суставах! "Cамый эффективный способ лечения суставов и проблем с позвоночником" Читать далее >>>

Оперативное лечение при бурсите назначают в разных случаях. Скопления кальция убирают в ходе операции, мелкие растворяют и удаляют пункционной иглой. Гнойники вскрывают, проводят полную ревизию бурсы и полости сустава с промыванием антисептиками. Нередко приходится удалять околосуставную сумку, если в ней начался некроз тканей. Более тяжелой операцией считается остеотомия – изменение положения костей, их закрепление штифтами в нужном состоянии.

Народные методы терапии могут служить лишь вспомогательными мерами, отказ от традиционных средств недопустим.

Вот популярные рецепты:

1. Смочить бинт настойкой прополиса, разведенной водой 1:1. Приложить в виде компресса к месту поражения на час (при хронической патологии).
2. Отбить молоточком лист капусты, прибинтовать к конечности (для снятия отека).
3. Отжать сок из лопуха, сделать с ним компресс. Держать 3 часа (от боли).

Профилактика болезни

Чтобы избежать развития заболевания, нужно не допускать травм, а при их наступлении правильно лечить область поражения – дезинфицировать ранки, царапинки, заклеивать и бинтовать конечность. При наличии плоскостопия важно носить специальную обувь, применять стельки. Наличие патологий опорно-двигательной системы тоже может спровоцировать бурсит, поэтому нужно использовать ортезы, бандажи, принимать необходимые медикаменты.

Спортсменам, работникам физического труда надо исключать серьезные перегрузки, носить защитные приспособления. Предотвратить проблемы поможет ЛФК, а также снижение веса, правильно подобранная диета. Для предотвращения хронизации бурсита нужно вовремя избавляться от острых проявлений, в этом случае опасность развития спаек, нагноения будет минимальной.

Бурситом называется воспаление суставной сухожильной сумки. Суставная сумка – это специальная полость вокруг сухожилия в месте его прикрепления к суставу, заполненная небольшим количеством жидкости. Как вылечить бурсит? В этом нужно разобраться!

↑ Причины возникновения бурситов

Чаще всего бурситами страдают люди, испытывающие значительные физические нагрузки на суставы, сухожилия и мышцы:

• спортсмены-легкоатлеты, теннисисты;
• люди, занятые на работах с тяжелым физическим трудом;
• работники профессий, связанных с длительной ходьбой;
• пациенты с хроническими заболеваниями:
• остеоартрозом;
• сахарным диабетом;
• артритами;
• травмами коленей и сухожилий;
• ожирением;
• плоскостопием.

По локализации пораженного сустава различают бурситы:

• коленный;
• лодыжечный;
• пяточный;
• плечевой;
• локтевой;
• лучезапястный;
• тазобедренный.

По причинам развития бурситы бывают септическими (инфекционными) и асептическими.

Инфекции в суставы могут попадать разными путями:

• через кровь (гематогенным путем);
• через лимфу (лимфогенным путем);
• внешним.

Инфекционные бурситы могут возникать вследствие попадания в сустав различных микроорганизмов:

• стрептококков;
• пневмококков;
• стафилококков;
• туберкулезной палочки;
• кишечной палочки;
• гонококками;
• бруцеллами и других микроорганизмов.

От вида возбудителя зависят локализация поражения, клинические проявления бурсита, осложнения и последствия.

В полости сустава скапливается экссудат, который может быть:

• серозным;
• геморрагическим;
• гнойным;
• фибринозным.

По характеру течения различаю бурситы:

• острые;
• хронические.

От перечисленных выше характеристик воспаления сустава зависит тактика лечения пациента с бурситом.

С помощью дополнительных диагностических процедур можно установить, от чего возникает бурсит. Дополнительная диагностика бурсита заключается в проведении:

• Ренгенографии сустава.
• Ультразвуковом исследовании сустава.
• Пункции сустава с последующим исследованием экссудата.
• Артрография (эндоскопическое обследование) полости сустава.
• Общий анализ крови.
• Компьютерная или магнитно-резонансная томографии.
• Ангиография области пораженного сустава.

↑ Бурсит коленного сустава. Симптомы и лечение

Чаще всего встречается бурсит коленного сустава, реже – бурсит голеностопного сустава или бурсит плечевого сустава. Это объясняется частым травмированием коленного сустава у людей некоторых профессий (горнорабочих, носильщиков, строителей, спортсменов).

По обширности воспаления различают:

• односторонние бурситы:
• бурсит правого коленного сустава;
• бурсит левого коленного сустава;
• двусторонние;
• бурсит одной сухожильной сумки;
• множественные бурситы (нескольких сухожильных сумок).

Коленный сустав является довольно сложной структурой. Колено – самый сложный сустав в человеческом организме. Он имеет несколько суставных сумок:

Воспаляться может одна из этих сумок или несколько. От локализации воспаления будут зависеть симптомы и тяжесть течения бурсита.

Бурситы могут быть первичными, а могут развиваться на фоне воспаления внутренней оболочки коленного сустава (синовита). Бурсит коленного сустава на фоне синовита характеризуется сильными болями и резким ограничением движений в суставе.

↑ Бурсит коленного сустава. Симптомы

Острый бурсит коленного сустава имеет признаки воспаления:

• Отечность сустава, которая в начале заболевания может быть безболезненной. Значительная отечность сустава наблюдается при латеральном (наружном) бурсите.
• Покраснение кожи над суставом.
• Повышение температуры кожи над суставом.
• Боль в суставе различной интенсивности.
• При сгибании колена могут возникать щелчки и хруст.
• Повышение температуры тела, слабость, недомогание.

Боли при бурситах характеризуются симптомами:

• могут быть пульсирующими, ноющими, стреляющими;
• отдают в ногу;
• усиливаются в ночное время;
• провоцируют скованность движений в суставах.

↑ Особенности воспаления разных сухожильных сумок

Препателлярный бурсит коленного сустава – самый частый вид бурсита колена. Возникает при подагре, псевдоподагре, ревматоидном артрите у людей, которые в течение рабочего дня проводят много времени на коленях. Проявляется в виде ноющих болей в суставе в конце рабочего дня.

Инфрапателлярный бурсит коленного сустава чаще всего возникает у спортсменов-бегунов и прыгунов в результате травмирования колена или при прямой травме сустава. Этот вид бурсита коленного сустава является малосимптомным. Пациенты могут всего лишь чувствовать несильную боль в области коленного сустава, которая усиливается при длительном стоянии, ходьбе или беге и проходит в положении лежа. Инфрапателлярный бурсит коленного сустава может протекать с отечностью в области сустава, скованностью движений в колене.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава проявляется выраженной симптоматикой, характерной для воспаления. Эта бурса — самая большая сумка коленного сустава, поэтому бурсит супрапателлярной сумки проявляется в виде четко ограниченной, часто больших размеров, опухоли.

↑ Лечение бурсита

Как вылечить бурсит? Как лечить бурсит народными средствами в домашних условиях? Лечение бурсита коленного сустава должно быть комплексным и включать разные методы:

• Покой сустава или ограничение нагрузок на сустав.
• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапию.
• Оперативное вмешательство.

При остром бурсите первым пунктом в лечении является покой сустава. Это может быть обеспечено постельным режимом, временным отстранением от работы или наложением фиксирующих повязок на колено. Фиксация сустава позволяет ограничить движения в суставе и, тем самым, уменьшить болевые ощущения и дальнейшее травмирование тканей сумки.

Симптомы и лечение бурсита зависят от течения воспаления и вида экссудата. При этом медикаментозное лечение не зависит от локализации сустава или бурсы. Так, при бурсите правого или левого колена или бурсите голеностопного сустава лечение медикаментами включает назначение:

• противовоспалительных препаратов;
• обезболивающих средств;
• мазей;
• антибиотиков.

При остром бурсите средствами первой линии медикаментозного лечения являются противовоспалительные средства. Препаратом выбора среди противовоспалительных препаратов является Диклофенак. При неосложненных бурситах Диклофенак может назначаться в виде таблеток или внутримышечных инъекций. При наличии противопоказаний к приему Диклофенака могут назначаться Индометацин или Ибупрофен.

Лечение антибиотиками показано при гнойном бурсите. При первых признаках гнойного бурсита сухожильная сумка пунктируется. Экссудат из нее отправляется в бактериологическую лабораторию для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Результат антибиотикограммы, как правило, известен не раньше, чем через 5 суток. При гнойном бурсите ждать результатов анализов в течение столь долгого периода опасно. Поэтому назначаются антибиотики широкого спектра действия:

• цефалоспорины (Цефтриаксон);
• пенициллины (Амоксиклав);
• тетрациклины (Доксициклин).

Если антибиотик оказывается неэффективным, то проводят его замену после получения результатов антибиотикограммы.

Чем мазать сустав при бурсите? Местное лечение бурсита проводится только на фоне общего медикаментозного лечения. Мазь от бурсита коленного сустава должна иметь в составе антибиотики, противовоспалительные и регенерирующие вещества (Левомеколь, мазь Вишневского, Димексид). К местному лечению относят компрессы с этими мазями.

Для лечения также используют физиотерапию. Для снятия болей в суставах чаще всего назначают процедуру электрофореза с лекарствами (Димексидом, мазью Вишневского). Для электрофореза используют 5-10% раствор Димексида. Одна процедура длится от 5 до 15 минут. Сколько лечится сустав, зависит от степени его воспаления. Чаще всего в течение одного курса электрофореза проводят до 10 процедур.

Как избавиться от рецидивирующих бурситов? Как быстро вылечить бурсит в случае осложнений? В случаях тяжелых гнойных бурситов показана операция на сухожильной сумке, которая может быть проведена без вскрытия суставной сумки или с ее вскрытием. При бурситах коленного сустава применяют:

• пункцию сумки (проводится с помощью пункционной иглы);
• вскрытие бурсы (осуществляется вскрытие сумки, удаление гнойное содержимое сумки, промывание ее антисептическими растворами и обработка антибиотиками);
• удаление сухожильной сумки.

Наиболее радикальной считается операция по удалению бурсита коленного сустава, при которой проводится удаление сухожильной сумки без вскрытия.

Чтобы избежать перехода острого заболевания в хронический бурсит коленного сустава или развития осложнений, необходимо закончить лечение и восстановить сустав. Если сустав после операции, что делать?

Увеличение нагрузки на сустав после бурсита должно быть постепенным. Программа восстановительного лечения должна обязательно включать массаж, лечебную гимнастику и ЛФК (лечебную физккультуру). Комплекс ЛФК при бурсите коленного сустава должен назначаться врачом-реабилитологом, поскольку неокрепшие структуры сустава можно легко повредить неумелой гимнастикой.

Восстановление функций сустава в домашних условиях можно сочетать с народными средствами. К самым полезным из них относятся ванны с лекарственными травами, компрессы и растирания суставов.

Среди эффективных народных средств, применяемых после бурситов, можно выделить золотой ус, лопух, капустные листья, каланхоэ, алоэ, прополис. Эти средства хорошо снимают отечность после заболевания, способствуют регенерации поврежденных тканей.

Из золотого уса готовят отвар для компресса. 1 ст.ложку измельченных листьев золотого уса заливают стаканом кипятка, томят на водяной бане около получаса. Отваром пропитывают отрез чистой ткани, накладывают на ночь, укутывают пищевой пленкой и утепляют. Аналогично готовят компресс из корней лопуха. Вместо отваров этих растений в качестве компресса можно использовать капустные листья, настойку прополиса, смесь измельченных замороженных листьев алоэ и меда.

• Болезни
• Бурсит

Бурсит тазобедренного сустава — это распространенное заболевание, развивающееся вследствие воспаления синовиальной сумки. Околосуставная или синовиальная сумка представляет собой суставной мешочек, который препятствует трению между выступающими частями костей, мышцами и сухожилиями. Синовиальные сумки заполнены гелеобразной жидкостью и, по сути, выполняют роль амортизаторов, а значит, обеспечивают естественные плавные движения в тазобедренном суставе.

Сумки тазобедренного сустава в количестве трех окружают это крупное сочленение со всех сторон. Воспалительный процесс может развиться в любой из них. Поскольку на тазобедренный сустав приходится наибольшая нагрузка, именно в нем чаще всего развиваются различные патологические процессы, в том числе и бурсит. Лечить бурсит следует на ранних стадиях, пока не затронуты мышцы и кости, а это предполагает своевременное обращение к врачу и строгое выполнение назначений специалиста. К тому же, это одна из тех патологий, диагностика которой не осложнена даже на самых ранних стадиях развития.

Чаще всего вокруг тазобедренного сустава воспаляются три синовиальные сумки.

Особенности заболевания

При вертельном бурсите воспаление поражает область, которая находится снаружи верхней части бедренной кости. Воспалительный процесс приводит к накоплению в бурсе жидкости, увеличению ее стенок, в результате чего человек ощущает боль.

Бурса — мешочек из тонких тканей, внутри которой находится смазывающая жидкость. В организме человека таких сумочек (бурс) много, они нужны, чтобы элементы двигательной системы могли двигаться. Вертельная бурса расположена там, где широкая фасция бедра при нагрузках удерживает всю массу тела. Предназначение вертельной сумки в том, чтобы обеспечивать перемещение широкой фасции в той части бедренной кости, к которой прикрепляются мышцы и ткани (большой вертел). Эта сумка и связки очень мощные, потому что на них приходится нагрузка всей массы тела человека.

Патология может привести к осложнениям, если своевременно не будет начато лечение. В самых запущенных случаях функции бедренных суставов будут навсегда ограничены.

Профилактика

Здоровое питание и регулярные сбалансированные нагрузки – это факторы, которые обеспечат вам базовую сохранность организма и его способность бороться с любыми болезнями. Если у вас нет времени или не хватает самоорганизации для того чтобы следить за калориями и качеством своего питания, возьмите за правило простой принцип – съедать в день по одному салату, не важно будет он овощным или фруктовым.

Для особенно ленивых и не любящих кулинарию есть простой рецепт – ешьте каждый день хотя бы пучок листового салата. Можете завернуть в него кусочек вареного мяса или курицы, или макайте в нежирный соус. В результате витамины будут поступать в ваш организм и давать ему силы бороться. Такой же не мудреный совет по физическим нагрузкам.

Причины развития и провоцирующие факторы

Спровоцировать развитие вертельного бурсита могут следующие факторы:

• длительные и однообразные нагрузки на тазобедренный сустав. Например, стоячая работа, длительная ходьба или езда на велосипеде;
• более подвержены патологии представительницы женского пола, потому что их телу характерен более широкий таз;
• ушибы или давление на тазобедренный сустав;
• сколиоз;
• разница в длине ног более 2 см;
• ревматизм, остеофиты тазобедренного сустава.
• пожилой возраст.

Спровоцировать развитие патологии также может сильное переохлаждение. Из-за ослабленного иммунитета воспалительный процесс в бурсе может активизироваться.

Этиологические факторы вертельного бурсита

Воспаление вертельной сумки тазобедренного сочленения развивается в результате повышенного трения большого вертела бедренной кости и стенок бурсы при уменьшении количества сглаживающей этот процесс синовиальной жидкости. Вертельный бурсит чаще наблюдается у людей с превышающими норму нагрузками на ноги, много занимающихся спортом, фитнесом. Риску заболевания подвержены женщины пожилого возраста, лица с вредными привычками, лишним весом, эндокринными нарушениями, врожденными диспропорциями нижних конечностей, перенесшие операцию по замене сустава протезом.

Бурсит вертельной сумки имеет такие причины:

• травмы, переломы в области бедра;
• искривленный позвоночник;
• патологии опорного аппарата — артрит, артроз;
• солевые отложения в суставах;
• костные наросты — остеофиты на большом вертеле.

Симптомы

Тянущие или интенсивные боли в области тазобедренного сустава – основной симптом вертельного бурсита. На ранних стадиях болезни это неприятное проявление патологии возникает только при ходьбе или высоких физических нагрузках. По мере прогрессирования вертельного бурсита даже в спокойном состоянии или при незначительных нагрузках будет возникать ощущение дискомфорта и боль.

Болезненные ощущения могут усиливаться, когда человек лежит на больном боку в течение длительного времени.

На наличие трохантерита указывают также симптоматика:

• сустав остается подвижным, даже если боль сильная;
• покраснение кожного покрова на стопе пораженной ноги;
• первые боли появляются после полученной травмы, высоких физических нагрузок, резкого повышения массы тела.

Возникновение болезненных ощущений в тазобедренном суставе, даже если они терпимы, требует внимания врача. Нужно как можно быстрее пройти диагностику, чтобы выявить причины возникновения болезненности.

Вертельный бурсит бывает острым и хроническим. Основной симптом заболевания – боли различной интенсивности. При острой форме бурсита боль может быть связана с ушибом бедра (неудачное падение, удар и др.). Часто пациенты говорят, что во время получения травмы они почувствовали какой-то щелчок в бедре.
При хронической же форме вертельного бурсита болевые ощущения постепенно нарастают на протяжении несколько дней. Течение такой патологии имеет волнообразную форму – ремиссии сменяются регулярными рецидивами, обострениями клинической картины.

Народные средства для облегчения симптоматики

При острой форме болезни показано воздействие холода, а при хронической — тепловые процедуры.

Диагностика

При обращении пациента с жалобами на болезненные ощущения, в первую очередь проводят визуальный осмотр и пальпацию тканей. Очень важно дифференцировать бурсит с артритом, поэтому врач проверяет сустав на подвижность, даже если это доставляет пациенту боль. Как правило, уже после осмотра и ощупывания болезненной области, доктор может поставить диагноз. Если же возникают затруднения, необходимы и другие методы исследования:

• рентген или МРТ;
• ультразвуковое исследование;
• пункция из синовиальной сумки (при подозрениях на наличие в организме бактериальной инфекции, что стала причиной воспалительного процесса в бурсе).

По результатам обследования врач уже сможет увидеть реальную картину и определить, какими будут направления терапии в каждом отдельном случае.

Про лечение щелкающего пальца или стенозирующего лигаментита можно узнать в этой статье.

Симптомы болезни и группы риска

Симптомы при развитии такого бурсита, в общем-то, идентичны поражению любых других суставов. Пациенты начинают жаловаться, прежде всего, на ощутимую боль в районе тазобедренных суставов.

Что касается групп, страдающих от этого заболевания, то вертельный бурсит обычно поражает женщин после тридцати и в пожилом возрасте, мужчин он затрагивает намного реже.

При обострении заболевания лечебные мероприятия сводятся к следующим мерам:

• Магнитотерапия импульсная: по 15 минут ежедневно в течение десяти дней;
• Инфракрасная лазерная терапия на поражённую область большого вертела, продолжительностью 10 дней;
• Дециметроволновая терапия;
• Электроанальгезия чрезкожная по 15 минут, 10 процедур.

После снижения интенсивности воспалительного процесса больному назначается лечение:

• Ультразвуковой фонофорез с применением гидрокортизона;
• Аппликации с нафталаном;
• Ударно-волновая терапия;
• Локальная криотерапия с помощью сухого воздуха.

Лечение

Артроскопия тазобедренного сустава.

При вертельном бурсите врач назначает комплексное лечение. Чем быстрее будет диагностировано заболевания и начата терапия, тем быстрее придет выздоровление. Лечение бурсита включает:

• Прием медикаментозных препаратов. Медикаменты подбираются врачом индивидуально для каждого пациента. В тяжелых случаях назначаются антибиотики, которые вместе с гормонами противовоспалительного действия и анестетиками вводятся прямо в бурсу, после того, как из нее будет откачано содержимое;
• Артроскопию или лечебную пункцию. Это небольшая операция, в ходе которой врач вводит лекарство, но и осматривается сустав, чтобы определить эпицентр воспаления;
• Физиотерапию. В ходе сеансов электрофореза в очаг воспаления вводятся лекарственные препараты, используя электроволны. Также поводится воздействие ультразвуком, чтобы снять болезненность, расслабить мышцы и связки в месте воспаления;
• Обеспечение спокойствия для пораженного сустава. Больному показано соблюдать постельный режим. Иногда больной сустав фиксируется тугой повязкой.

В тех случаях, когда вертельный бурсит запущен и в суставе набирается гной, врач принимает решение о необходимости проведения операции, в ходе которой сустав очищают от гноя и обрабатывают антисептиками.

Оперативное вмешательство при вертельном бурсите – крайняя мера, когда медикаментозное лечение не дало ожидаемого эффекта.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать бурсита тазобедренного сустава, важно:

• правильно питаться и скорректировать рацион питания;
• тренировать тазобедренный сустав, поддерживать тонус мышц, делая специальные упражнения;
• вести активный образ жизни;
• не допускать высоких нагрузок;
• контролировать вес.

Эти простые советы помогут защитить от развития такой патологии, как вертельный бурсит, и других болезней.

С лекарствами при спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника можно ознакомиться перейдя по данной ссылке.

Классификация тазобедренного бурсита

Самый распостраненный бурсит – воспаление вертельной бурсы

Бурсит тазобедренного сустава, симптомы которого проявляются болью и нарушением подвижности, классифицируют по месту локализации воспалительного процесса. Так как тазобедренный сустав представляет собой крупное сочленение, бурсит может возникнуть в:

• вертельной бурсе;
• подвздошно-гребешковой сумке;
• седалищной бурсе.

Воспаление вертельной бурсы – наиболее распространенный вид бурсита тазобедренного сустава. Это связано с особенностями локализации этой сумки. Такой вид воспаления характерен для пожилых людей и профессиональных спортсменов. Характерный симптом – боль снаружи бедра, усиливающаяся при нагрузках и в ночное время суток.

Подвздошно-гребешковая сумка расположена со внутренней стороны самого бедра. Она может воспаляться из-за травм и компрессии бедра. Характерный симптом – болевой синдром, распространяющийся от паха на внутреннюю часть бедра. Боль при этом усиливается при нагрузке на область вокруг сумки, например, когда человек пытается сесть. Дискомфорт при подвздошно-гребешковом бурсите может значительно усиливаться при длительном сидении и уменьшаться при нагрузках.

Седалищный бурсит – это следствие солевых осложнений или остеофитов, которые раздражают суставную сумку. Такая патология встречается очень редко. Воспалительный процесс распространяется на область седалищного бугра. Болевой синдром при таком виде воспаления проявляется в состоянии покоя при давлении на область расположения сумки, например, когда человек спит или долгое время сидит на одном месте. Болевой синдром приобретает острый оттенок при попытке присесть на корточки либо при сидении на чем-то твердом, когда давление на седалищную бурсу увеличивается.

Возможные осложнения

Одним из самых опасных осложнений считается бурсит гнойного характера, когда бурса в результате воспалительного процесса начинает напоминать гнойник. Патология распространяется на самые крупные кости и мышцы, поэтому течение очень тяжелое. При таком течении болезни у больного может повышаться температура тела, в некоторых случаях показания термометра бывают критически высокими. В таких случаях требуется срочная госпитализация в стационар.
Помимо этого есть риск развития необратимых изменений в тазобедренном суставе. Это приводит к существенным ограничениям движений, в результате пациенту предлагают длительную и тяжелую терапию.

Чем опасен бурсит?

Заболевание может ограничивать нормальную подвижность пораженного сустава

При своевременном выявлении и адекватной медикаментозной и немедикаментозной терапии, бурсит достаточно успешно и быстро лечится.

Запущенный бурсит может перейти в хроническую форму.

На фоне хронического бурсита происходят изменения в тканях суставной сумки, что потенциально опасно ее уплотнением. Это, в свою очередь, приводит к выраженным ограничениям подвижности. В запущенных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Выводы

1. Вертельный бурсит не несет угрозы жизни человека, в большинстве случаев прогноз положительный.
2. Наиболее опасным является бурсит гнойного характера, лечится который только в стационаре.
3. Самолечение при вертельном бурсите недопустимо. Все препараты и методы лечения бурсита может назначить только врач после прохождения пациентом диагностики и подтверждения диагноза.
4. Правильно проведенное лечение, которое включает антибиотики, противовоспалительные средства, мази от бурсита и другие методы, позволяет избавиться даже от хронической формы патологии.
5. Предотвратить возникновение вертельного бурсита помогут профилактические мероприятия. Особенно важна профилактика болезней тазобедренного сустава после достижения 35-летнего возраста.

Признаки бурсита у животных

Основные симптомы бурсита связаны с болевыми ощущениями. Они острые, всегда локализуются в наружной бедренной области. В начальной стадии болезни боль особенно сильная. По мере развития воспалительного процесса болевые симптомы становятся менее выраженными. Пациента беспокоят другие симптомы бурсита тазобедренного сустава:

• Припухлость в месте поражения сустава. Достигает значительных размеров – до 10 сантиметров в диаметре.
• Отёк тканей, окружающих слизистую суставную сумку.
• Высокая температура тела, иногда достигающая 40 градусов.
• Покраснение кожи (гиперемия).
• Общее ухудшение состояния, утрата работоспособности.
• Нарушение функций сустава.

Острые болевые ощущения – лидирующий симптом заболевания. Локализация боли зависит от местоположения воспаленной синовиальной сумки.

С течением болезни характер боли меняется от интенсивной до притупленной.

Пациент не может лежать на задействованном боку, подниматься по лестнице, долго ходить и сидеть на корточках.К дополнительным симптомам относятся:

• Болезненная припухлость округлой формы на месте повреждения сустава;
• Отечность вокруг синовиальной сумки;
• Повышение температуры, в редких случаях до 40° С;
• Гиперемия кожи;
• Слабость и недомогание.