Бужирование уретры при лечении инфекций

Рубцовое сужение уретры может быть вызвано длительным воспалением, травмой, опухолью. Узость мочеиспускательного канала вызывает трудности с опорожнением мочевого пузыря. Чтобы вернуть пациенту эту способность, уролог проводит бужирование.

Основным показанием к бужированию выступает наличие стриктуры уретры.

Суть процедуры

Процедура предполагает растяжение или расширение просвета отверстия мочеиспускательного канала при помощи специального продолговатого инструмента – бужа. Внешне он напоминает металлический катетер, с помощью которого пациентам выпускают мочу при ее задержке или трудностях выделения, но эти два инструмента немного отличаются формой.

Как и каждое лечебное мероприятие, бужирование имеет показания и противопоказания к проведению, требует от уролога досконального знания анатомии мочевыделительной системы и умелого владения техникой.

Показания и противопоказания к проведению бужирования

Уролог предлагает проведение бужирования в том случае, когда у пациента сформирована стриктура уретры, другими словами, имеются рубцовые поражения ткани, способствующие сужению просвета мочеиспускательного канала. Это единственное и прямое показание к проведению манипуляции.

Как и при каждом медицинском вмешательстве, существуют определенные условия, исключающие возможность проведения рассматриваемой процедуры. Самое важное противопоказание – наличие опухоли. Даже правильно выполненная процедура не исключает вероятности возникновения микроскопических трещин. Повреждение инструментом тканей опухоли обусловливает разнесение клеток новообразования с циркуляцией крови. Также бужирование нельзя проводить при подозрении на наличие опухоли.

Другие противопоказания включают в себя:

• воспалительные процессы в стадии обострения (простатит, цистит, пиелонефрит, орхоэпидидимит);
• наличие почечной недостаточности;
• перенесенные повреждения мочеиспускательной системы;
• фимоз, парафимоз;
• психологическая неготовность пациента к проведению манипуляции.

Бужирование канала предполагает госпитализацию. Поскольку пациент определенное время должен находиться под врачебным наблюдением, манипуляцию не проводят в амбулаторных условиях. Примерный срок пребывания в стационаре составляет до нескольких недель. Этого времени достаточно для того чтобы полноценно обследовать пациента – выполнить лабораторные анализы, провести УЗИ. Также за указанный период наблюдают эффективность восстановительного процесса организма мужчины, чтобы убедиться в отсутствии осложнений (как от проведенного наркоза, так и вследствие непосредственно процедуры бужирования).

Ход процедуры

Процедура расширения канала доставляет болезненность. Именно с учетом этой особенности, перед проведением бужирования, приглашают бригаду анестезиологов для обеспечения наркоза пациенту. Мужчину, которому за 12 часов до вмешательства нельзя есть, а непосредственно перед процедурой – еще и пить, укладывают на кушетку в перевязочной (или операционной).

Инструменты для проведения бужирования — бужи. a) Прямой буж б) Изогнутый буж

Медсестра заранее заготавливает необходимый набор инструментов (бужи имеют свою нумерацию в зависимости от толщины в диаметре) в соответствии с параметрами уретры конкретного пациента. Если не определить или игнорировать этот важный показатель, можно повредить мочеиспускательный канал, применяя буж большего размера.

Выполняется анестезия, контролируются показатели состояния (частота дыхания, пульс, артериальное давление). Находясь справа от кушетки, на которой лежит пациент, уролог проводит ему гигиеническую обработку полового органа. Это позволит предупредить перемещение болезнетворной микрофлоры в мочеиспускательный канал извне. Затем буж обрабатывается вазелином или глицерином для обеспечения его безопасного продвижения по уретре.

Инструмент вводят до уровня анатомического перехода мочеиспускательного канала в мочевой пузырь. Если буж изготовлен из металла, длительность его пребывания в уретре не должна превышать 10 минут. Наполнение баллонных стержней физиологическим раствором, обеспечивает их раздутие в месте сужения. Врач делает это постепенно, оставляя на то же время. Затем металлический проводник осторожно извлекают из уретры, а орган промывают раствором антисептика, что позволит предупредить развитие инфекционного процесса.

Процедура бужирования мочеиспускательного канала.

Возможные осложнения после бужирования

Чтобы проследить динамику состояния пациента, после вмешательства медицинский персонал наблюдает за такими показателями, как:

• температура тела;
• объем диуреза;
• цвет мочи, наличие в ней примесей;
• болевой синдром;
• общее состояние;
• результаты клинических анализов.

Указанное наблюдение требуется для своевременного распознавания осложнений, связанных с бужированием: разрыва уретры, развития воспалительного процесса, сепсиса. Повышение общей температуры тела указывает на начало воспалительного процесса, а наличие крови при мочеиспускании в совокупности с болевым синдромом, свидетельствует о повреждении органа.

Содержание:

1. Показания и противопоказания к бужированию уретры;
2. Разновидности и подбор бужей в терапевтических целях;
3. Подготовка к процедуре;
4. Бужирование уретры у женщин, мужчин и детей;
5. Восстановление после процедуры;
6. Где сделать бужирование: стоимость процедуры.

Бужирование уретры – это методика, предназначенная для восстановления просвета уретры, который может сужаться при инфекционных поражениях, переохлаждении, врожденных патологиях и аутоиммунных заболеваниях. Техника заключается в том, что в полый орган (канал уретры) вводится специальный инструмент в форме стержня (буж). В результате механического воздействия канал расширяется, становится способным выполнять свои функции. Процедура проводится женщинам, мужчинам, а также пациентам в детском возрасте.

Современные седативные препараты и эластичные бужи позволяют провести процедуру с максимальным комфортом для пациента, поэтому при правильной подготовке и выборе квалифицированного доктора не стоит опасаться болезненности манипуляции.

Показания и противопоказания к бужированию уретры

Процедура проводится в лечебных и диагностических целях. Основное показание для проведения бужирования – стеноз уретры, который развивается при различных факторах, а именно:

• врожденные отклонения в развитии;
• перенесенные инфекционные и воспалительные процессы, венерические заболевания;
• механические повреждения мочеиспускательного канала;
• ошибки при медицинских манипуляциях, связанных с проникновением в мочеиспускательный канал;
• рубцевание тканей после хирургических вмешательств.

Несмотря на большое количество показаний, есть пациенты, которым лучше воздержаться от данной процедуры. Опытный специалист обязательно проведет беседу или диагностические мероприятия, которые помогут выявить или исключить такие противопоказания, как:

• циститы;
• подозрение на наличие новообразований;
• пиелонефрит;
• воспалительные процессы в острой стадии;
• сужение крайней плоти у мужчин;
• плохая свертываемость крови;
• почечная недостаточность в острой и хронической форме.

Разновидности и подбор бужей в терапевтических целях

В зависимости от материала инструменты могут быть металлическими и синтетическими. Первые крайне редко используются в современной терапевтической практике, поскольку их применение приводит к травмам уретры. Синтетические инструменты изготовлены из эластичного материала, что минимизирует риск прокола уретры.

В зависимости от формы, выделяют прямые и изогнутые бужи. Первые используются для лечения женщин, иногда применяются для бужирования у мужчин с пораженной нижней частью мочеиспускательного канала. Изогнутые бужи предназначены только для пациентов мужского пола. С их помощью можно воздействовать на различные участки органа, что обеспечивает эффективность лечения.

Подготовка к процедуре

Перед процедурой назначается УЗИ, которое позволяет определить диаметр органа, местонахождение камня или особенности сужения. Кроме этого, потребуется сдать общий анализ мочи и крови, пройти компьютерную томографию.

Иногда требуется проконсультироваться у других специалистов, например, у терапевта или гинеколога для женщин. При отсутствии противопоказаний назначается дата обследования. За несколько дней до визита к врачу исключите алкогольные напитки, в день проведения процедуры следует отказаться от пищи. Если вы принимаете какие-либо медикаменты на постоянной основе, обязательно сообщите об этом специалисту.

Перед введением инструмента пациента переодевают в стерильную форму, после чего он располагается в положении полулежа на специальном кресле. Процедура проводится врачом и его ассистентами.

Бужирование уретры у женщин, мужчин и детей

Для диагностики и терапии пользуются жестким бужем прямой формы. Специалист обрабатывает трубку вазелином для легкого проникновения, вводит в мочевой канал медикамент с анестетиком, после чего помещает стержень в уретру до места сужения. Через некоторое время буж извлекается, уретра обрабатывается антисептическим веществом.

Через 8-48 часов процедура повторяется. На следующем сеансе врач может использовать более широкий буж. Для полного расширения уретры требуется 3-5 процедур.

У мужчин процедура занимает длительное время, требует осторожного подхода из-за анатомических особенностей органа. Манипуляция проводится с помощью жестких или гибких бужей, последние считаются более комфортными для пациента. Нередко используются стержни из синтетического материала, на конце которых находится специальный баллон с водой. С помощью этого приспособления инструмент легко перемещается по каналу.

Перед процедурой мужчине может вводиться седативный медикамент внутривенно, в полость мочеиспускательного канала вводятся антисептики. Врач медленно вводит буж, одновременно наблюдая за состоянием пациента. Насильственное проникновение может привести к повреждению органов. При ощущении боли пациент должен сказать об этом специалисту, таким образом удается обнаружить локализацию стеноза. Расширенная часть бужа помещается в место стеноза и оставляется в такой позиции на несколько минут, после чего осторожно извлекается. На протяжении одной процедуры бужи различного диаметра могут меняться. Для восстановления функций уретры требуется 2-14 сеансов. Между процедурами необходимо делать перерывы не менее 8 часов.

Врожденные аномалии у детей устраняются исключительно под общим наркозом. Врач тщательно выбирает для процедуры подходящие инструменты и действует максимально осторожно, чтобы исключить травмы. Техника бужирования в данном случае схожа с методикой проведения манипуляции у взрослых.

С помощью гибких стержней врач изучает нахождение стеноза в мочеиспускательном канале. При диагностике удается получить информацию о состоянии органа. Основное отличие диагностической процедуры от терапевтического метода – однократное проведение (для лечения требуются повторные сеансы).

В ходе диагностики важно, чтобы пациент был максимально расслаблен, поскольку нервное и физическое напряжение приводит к сокращению канала, а значит, процедура будет болезненной, дискомфортной и малоэффективной. При сильном волнении пациенту предлагают седативные средства, а в отдельных случаях диагностика проводится под общим наркозом.

Восстановление после процедуры

После удаления стриктуры уретры специалист назначает антибактериальную терапию для предотвращения инфекционных осложнений. Антибиотики назначаются в индивидуальном порядке и принимаются строго определенным курсом. Некоторое время после манипуляции пациент может ощущать боль и жжение при мочеиспускании, наблюдать наличие небольшого количества крови в моче. Через некоторое время дискомфорт проходит, в первые несколько дней допускается прием обезболивающих препаратов.

После бужирования необходимо контролировать состояние пациента, измерять температуру тела и следить за количеством, характеристиками мочи. При возникновении острой боли в нижней части живота, гнойных выделений, большого количества крови необходимо как можно скорее обратиться к врачу, чтобы исключить серьезные инфекционные процессы.

1. открытием кровотечения;
2. острой болью при мочеиспускании, которая не проходит длительное время;
3. резких болях в нижней части живота;
4. повышенной температуре тела.

Особенно внимательно следует относиться к состоянию ребенка после бужирования. Если малыш беспокоен, наблюдается покраснение и отечность половых органов, кровяные выделения, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Где сделать: стоимость процедуры

Бужирование – это метод диагностики или лечения, суть которого состоит в том, что в узкий полый орган вводится специальный инструмент (буж). Применяется этот метод при сужениях и нарушениях естественной проходимости трубчатых органов. Наиболее часто применяется бужирование пищевода, уретры, евстахиевой трубы.

Бужирование – это, пожалуй, самый старый метод восстановления естественной проходимости узких полых органов. Он применяется уже несколько веков. Несмотря на все его недостатки, метод до сих пор не потерял своей актуальности, и с успехом применяется в лечении многих патологий.

Когда применяется бужирование уретры

Бужирование может быть диагностическим и лечебным.

Диагностическое бужирование проводится с целью:

• Определения места сужения и приблизительного размера просвета сужения.
• Определение места локализации камня в уретре.
• Калибровки урологических инструментов перед какими-либо эндоуретральными обследованими или операциями.

Лечебное бужирование применяется при стриктурах (сужениях) органа.

стриктура (сужение) уретры

Причинами сужения уретры могут быть:

1. Последствия травмы таза.
2. Последствия травмы самого мочеиспускательного канала (после медицинских процедур, исследований, после введения в уретру инородных тел).
3. Рубцовые сужения уретры после перенесенных воспалительных заболеваний.
4. При сужениях уретры основной симптом – это нарушение мочеиспускания. Моча с трудом проходит через суженное место, мочевой пузырь опорожняется не полностью, перерастягивается. Растянутые стенки мочевого пузыря хуже сокращаются, от этого выход мочи только ухудшается.

Стриктуры могут быть:

• Врожденными.
• Приобретенными.
• Короткими (до 2 см).
• Длинными.
• Первичными.
• Вторичными (развившимися после первичного бужирования).

Бужирование уретры как метод лечения стриктур применяется применяется при коротких сужениях (до 1 см) у пациентов, которым другие методы лечения противопоказаны или они от них отказываются.

Эта процедура достаточно проста, не требует общего обезболивания и особой подготовки, может проводиться амбулаторно.

Уретральные бужи

Буж – это узкий длинный зонд, подходящий для данного органа. Основные требования к бужам:

1. Достаточная жесткость. Он должен проходить в просвете, не сминаясь и не скручиваясь.
2. Закругленный атравматичный конец (оливообразной или конической формы).
3. Изготовлен из инертного материала, не вызывающего раздражения.
4. Буж должен легко подвергаться стерилизации.
5. Бужи выпускаются в наборах с разными диаметрами.

Все бужи, в том числе и уретральные (а также все другие урологические инструменты), калибруются по шкале Шарьера. Шкала Шарьера – это пластина с круглыми отверстиями последовательно возрастающего размера. Для удобства они пронумерованы от 1 до 30. Диаметр отверстия равен его номеру, деленному на 3.

В настоящее время в урологии применяются бужи:

• Металлические.
• Синтетические.
• Баллонные.

По форме бужи бывают:

1. Прямые (металлические и эластичные).
2. Изогнутые (металлические для мужской уретры).

Прямые бужи используют для бужирования уретры у женщин или для бужирования только переднего отдела уретры у мужчин.

Изогнутые бужи имеют в центральной части изгиб, повторяющий физиологический изгиб мужской уретры.

Подготовка к бужированию уретры

Для уточнения выбора метода лечения стриктуры уретры необходимо иметь наиболее возможное представление о расположении и протяженности суженного места. Для этого применяются следующие методы обследования:

• 
  Ретроградная уретрография (введение в мочеиспускательный канал контраста с последующей рентгенографией).
• Ультразвуковое исследование.
• МСКТ.

Перед бужированием проводятся общие анализы крови, мочи, кровь на сахар, бактериальный посев мочи или выделений из уретры.

Бужирование не показано:

1. При воспалительных процессах в мочеполовых путях. Манипуляция проводится после проведения курса лечения.
2. При свежих травмах мочеиспускательного канала.
3. При сужениях протяженностью более 2-х см.
4. При фимозе.
5. При подозрении на опухоль.

Процедура бужирования

Пациент лежит на спине, врач располагается справа от больного. Наружные половые органы и отверстие мочеиспускательного канала обрабатывается раствором антисептика (фурациллина, мирамистина).

Для уменьшения болевых ощущений можно ввести пациенту перед процедурой аналгетик и успокаивающий препарат (сибазон).

За 10 – 15 минут до процедуры в уретру вводится раствор новокаина или дикаина.

Буж смачивается специальным гелем с анестетиком и антисептиком (инстилла-гель).

Бужирование начинают с 16-17 номера бужа. Такой буж обычно беспрепятственно проходит по уретре до мочевого пузыря. Если же зонд встречает сопротивление, то замеряют, на каком расстоянии оно находится. Далее вводят бужи меньшего диаметра до тех пор, пока буж не пройдет свободно через сужение. Этот номер бужа и указывает на диаметр стриктуры. Такое бужирование можно назвать диагностическим.

бужирование мочеиспускательного канала

Для осуществления лечебного бужирования далее постепенно начинают вводить бужи возрастающего размера для расширения этого участка. Буж давит на стенки мочеиспускательного канала и растягивает рубцовую ткань, расширяя просвет.

Обычно за одну процедуру вводят не более 3-х бужей, последний оставляют в уретре на 10-15 минут. Процедуру повторяют не ранее чем через 12 часов. Для достижения эффекта обычно требуется 3-4 процедуры. У мужчин может потребоваться до 5- 8 процедур.

Если просвет настолько узкий, что ввести буж невозможно, применяется эластичный нитевидный проводник, а по нему уже вводится металлический буж.

Введение прямых бужей у женщин и мужчин обычно не вызывает затруднений. Если же участок сужения располагается у мужчин в заднем участке уретры, приходится вводить изогнутый металлический буж, что является более сложной процедурой и требует определенных навыков и опыта.

Введение изогнутого металлического бужа проводится в три этапа:

• Буж располагают по средней линии живота клювом вниз и проводят по переднему отделу уретры до его перепончатой части.
• Павильон бужа поднимают вверх, проникая в тазовый отдел уретры.
• Буж проводят до мочевого пузыря.

Буж проводят очень осторожно. Препятствие стараются преодолеть легкими поступательными и вращательными движениями. Недопустимы грубые насильственные движения, так как это может привести к повреждению стенок уретры.

Синтетический баллонный буж после введения наполняется водой или физраствором, тем самым диаметр его увеличивается и давит на стенки уретры. Оставляют его наполненным на 5- 10 минут, затем извлекают.

Вся процедура по времени занимает 20-40 минут.

После бужирования уретральный канал промывается антисептиком.

По отзывам пациентов, сама процедура не очень приятная, ощущается боль, но терпимая.

Особенности бужирования уретры у детей

У детей также применяется метод бужирования при врожденных стриктурах уретры. Показания: цилиндрические и кольцевидные стриктуры небольшой протяженности.

Начинать бужирование следует как можно раньше. У детей раннего возраста эту процедуру проводят под общим наркозом, у более старших детей можно проводить под местным обезболиванием.

После бужирования

После бужирования обычно назначается курс антибактериальной терапии для профилактики инфекционных осложнений. Некоторое время пациента могут беспокоить неприятные ощущения (боль при мочеиспускании, жжение, небольшая примесь крови в моче).

Бужирование может сочетаться с физиолечением (электрофорез с лидазой или иодидом калия).

Бужирование почти никогда не ограничивается одним сеансом. Повторное бужирование назначается индивидуально: через 2 или 3 недели, затем интервал постепенно увеличивается (раз в месяц, раз в 2, в 3 месяца и т.д.)

Иногда эта процедура продолжается всю жизнь, адекватный пациент может обучиться самобужированию и выполнять его самостоятельно.

Возможные осложнения бужирования

К сожалению, бужирование не относится к самым безопасным методам лечения, хотя и считается бескровным. Наиболее часто возникающие осложнения:

1. Острая уретральная лихорадка. Симптомы: через несколько часов после процедуры появляется сильный озноб, сердцебиение, головная боль. В таких случаях лечение на время прекращают.
2. Кровотечение. При форсировании продвижения бужа возможен разрыв слизистой с достаточно сильным выделением крови.
3. Присоединение инфекции и развитие острого уретрита, воспаления мочевого пузыря, предстательной железы, восходящего воспаления почечных лоханок.
4. Повреждение стенки уретры, перфорация, формирование ложного хода.
5. Рецидив и даже усугубление стриктуры.

Выводы: преимущества и недостатки метода

Положительные стороны бужирования:

• Метод достаточно прост, не является оперативным вмешательством.
• Не требуется длительная подготовка.
• Не требуется применение дорогостоящей аппаратуры.
• Может проводиться амбулаторно.
• Не требуется наркоз.
• Может назначаться как альтернативное лечение пациентам, у которых есть противопоказания к операциям.

Однако показания к бужированию все более сужаются. Объясняется это в основном тем, что бужирование – это не радикальное решение проблемы. Частота рецидивов после него достаточно высока. Считается даже, что сама по себе эта процедура провоцирует развитие стеноза (микротравма слизистой оболочки способствует развитию рубцовой ткани). Отсюда и необходимость в неоднократных, иногда – пожизненных повторных процедурах.

Поэтому процедура бужирования предлагается сейчас как паллиативная мера при невозможности проведения уретропластики или отказе самого пациента от операции.

Стоимость бужирования

Стоимость одного сеанса бужирования уретры в частных клиниках колеблется в среднем от 700 до 2000 рублей.

Лечебное и профилактическое бужирование уретры позволяет нормализовать процесс оттока мочи при патологиях и стриктурах мочеточного канала. Устранение локальных сужений уретры помогает восстановить сексуальную функцию.

Показания

Показанием к бужированию является наличие сужений по ходу мочеиспускательного канала и рубцовых тканей на стенках уретры, препятствующих выведению мочи.

Патологические состояния формируются в результате:

• травм таза и тазового дна;
• венерических заболеваний;
• диагностических и лечебных вмешательств (установка катетера и т.д.);
• операции в области половых органов;
• врожденных деформаций выделительной системы.

ВНИМАНИЕ! Бужирование может проводиться с целью диагностики выделительного канала.

Противопоказания

• злокачественные опухоли в выделительной системе, подозрения на опухоль;
• почечная недостаточность и пиелонефрит;
• циститы;
• протяженность сужения более двух сантиметров;
• травмы в области выделительной системы;
• воспаления полового члена, яичек и придатков;
• ущемление головки полового члена.

Виды бужей

Исходя из материала изготовления, все бужи можно поделить на два типа:

Синтетические гораздо деликатнее инструментов из металла. Синтетика позволяет аккуратно ввести буж, не травмируя слизистые оболочки. Металлические приспособления могут повредить стенки уретры и создать проколы. Но металл не провоцирует аллергических реакций.

Форма бужа может быть различной. Инструмент подбирают в зависимости от особенностей организма пациента и от того, какую проблему должна решить процедура.

1. Изогнутые и прямые. Прямые бужи используют для проведения процедуры пациентам женского пола и мужчинам, у которых патологические изменения локализуются в нижней части уретры. Изогнутый буж предназначен для исследования и расширения цервикального хода у мужчин.
2. Короткие и длинные. Короткие бужи применяют для проведения процедуры у женщин, длинные бужи используют для глубокого введения инструмента в уретру пациентам мужского пола (до мочевого пузыря).
3. Бужи с расширителями и без. Такие инструменты подбирают исходя из целей процедуры, места локализации и особенностей места сужения.

Подготовка

Самая важная часть подготовки к процедуре – это выявление характера и степени структуры, вычисление диаметра выделительного канала. Определить точную картину помогают анализы:

• УЗИ;
• рентгенография ретроградного типа;
• МСКТ.

Помимо этого необходимо сдать общие анализы мочи и крови, анализы на бактериальный посев. За несколько часов до бужирования пациенту следует отказаться от питья. Это поможет избежать выраженных болевых ощущений во время вмешательства.

Как проводится процедура

Техника проведения бужирования зависит от пола пациента. Но в каждом случае необходима гигиеническая обработка половых органов, чтобы не допустить попадания бактерий или нетипичной микрофлоры в мочеиспускательный канал.

Ввиду своих физиологических особенностей женщины переносят бужирование гораздо легче, чем мужчины. Для проведения процедуры используют преимущественно прямые металлические бужи с небольшим овальным расширением. Инструмент обрабатывают гелем для легкого введения.

1. Пациентка занимает положение в медицинском кресле, откидываясь на спинку.
2. Обработанный вазелином буж (чуть превышающий диаметр зауженного места) вводят в выделительный канал.
3. После того как будет вынут первый инструмент, специалист по очереди вводит следующие бужи, каждый из которых превышает в диаметре предыдущий.

Количество бужей подбирает врач, ориентируясь на степень патологических сужений. Финальный вводят в канал на несколько минут, после чего медленно извлекают.

Перерыв между сеансами составляет 12–24 часа. Общее количество сеансов зависит от того, насколько стенки мочевого канала податливы давлению расширителя.

Методика бужирования у мужчин зависит от того, какой буж будет использован для расширения уретры. Наиболее легко переносятся процедуры с применением прямого инструмента. Загнутый буж требует очень аккуратного введения. Процедура в таком случае занимает больше времени и провоцирует болевые ощущения.

1. Пациент ложится на спину и раздвигает ноги в стороны.
2. Врач обрабатывает инструмент гелем и вводит его в уретру. Инструмент вводят не более чем на 10 минут (синтетический буж можно оставлять в уретре дольше).
3. Утолщенная часть расширителя вводится в стриктуру посредством прокручиваний (по часовой стрелке).
4. Буж доводят до мочевого пузыря, после чего выдерживают стержень в уретре необходимое количество времени и аккуратно извлекают.
5. После процедуры выделительный канал обрабатывают антисептическим средством.

Баллонный буж, расширяющий стриктуру за счет подачи жидкости в полость баллона, оставляют в выделительном канале на 5–10 минут.

Для восстановления выделительного канала требуется 5–15 процедур.

Что делать после процедуры?

Бужирование можно сочетать с физиотерапевтическими процедурами для достижения лучших результатов.

Пациенту необходимо проходить антибактериальную терапию, принимая выписанные специалистом препараты. Проведение процедуры может сочетаться с неприятными симптомами в виде слабых кровотечений, жжения при мочеиспускании и болей. Пациент должен быть готов к этому.

Если бужирование показано на постоянной основе, пациент осваивает технику и проводит процедуру самостоятельно.

Возможные осложнения

Осложнения возникают из-за несоблюдения правил гигиены во время процедуры и неправильно подобранного бужа:

• инфицирование;
• повреждение стенок уретры (формирование ложного хода);
• кровотечения (временное осложнение);
• болевые ощущения.

В редких случаях может возникнуть развитие и углубление стриктуры (как вариант индивидуальной реакции на механическое воздействие).