Cdc контроль инфекционных болезней

Центры по контролю и профилактике заболеваний

Управление национальной обороны малярии контрольной деятельности (1942)
Управление по борьбе с малярией в районах войны (1942-1946)
Центр инфекционных болезней (1946-1967)
Национальный центр инфекционных болезней (1967-1970)
Центр по контролю и профилактике заболеваний (1970-1981)
Центры по контролю и профилактике заболеваний (1980-1993)

Обзор агентство

сформированный	1 июля 1946 ; 73 лет назад ( 1946-07-01 )
Предшествующая агентства
подсудность	Федеральное правительство Соединенных Штатов
Главное управление	Атланта , Джорджия , США 33 ° 47'58 "N 84 ° 19'42" W / 33,79944 ° N 84,32833 ° W / 33,79944; -84,32833 Координаты : 33 ° 47'58 "N 84 ° 19'42" W / 33,79944 ° N 84,32833 ° W / 33,79944; -84,32833
Сотрудники	10899 (2015)
Годовой бюджет	US $ 11,1 млрд (FY18)
руководители Агентства	Роберт Р. Редфилд , директор Энн Schuchat , главный заместитель директора
родитель агентство	Министерство здравоохранения и социальных служб США
Интернет сайт	WWW .cdc Пра

В Центры по контролю и профилактике заболеваний ( CDC ) является ведущим национальным институтом общественного здравоохранения Соединенных Штатов. CDC является Федеральное агентство США по Департамент здравоохранения и социальных служб США и штаб - квартирой в Атланте , Джорджия .

Его главная цель состоит в том, чтобы защитить здоровье населения и безопасность посредством контроля и профилактики заболеваний, травм и инвалидности в США и на международном уровне . CDC фокусируется национальное внимание на разработке и применении контроля и профилактики болезней. Она особенно фокусирует свое внимание на инфекционных заболеваний , пищевых патогенов , гигиены окружающей среды , охраны труда и здоровья , укреплению здоровья , профилактике травматизма и образовательных мероприятий , направленных на улучшение здоровья граждан Соединенных Штатов . Кроме того, CDC исследования и предоставляет информацию о неинфекционных заболеваний , таких как ожирение и сахарный диабет , и является членом - основателем в Международной ассоциации национальных институтов общественного здравоохранения .

содержание

история

Центр инфекционных болезней была основана 1 июля 1946, в качестве преемника Второй мировой войны борьбе с малярией в зонах вооруженных конфликтов программы Управления национальной обороны малярию контрольной деятельности.

Предшествующая свое основание, организации с глобальным влиянием в малярийном контроле были Комиссии по борьбе с малярией в Лиге Наций и Фонд Рокфеллера . Контроль в значительной степени поддерживается малярия Фонда Рокфеллера, добивался того , чтобы правительства взять на себя часть своих усилий, а также сотрудничал с агентством.

Новое агентство было отделение Службы общественного здравоохранения США было выбрано и Атланте как место , так как малярия является эндемической в южной части Соединенных Штатах. Названия агентств изменились (см инфобокса сверху) до принятия имени центра инфекционных болезней в 1946 г. Офисов были расположены на шестом этаже Добровольческого здания на Пичтри - стрит.

С бюджетом в то время около $ 1 млн 59 процентов персонала занимался комаром борьбы и контроля среды обитания с целью контроля и ликвидации малярии в Соединенных Штатах (см Национальной программы по ликвидации малярии ).

Среди 369 сотрудников, основные работы на CDC были первоначально энтомологии и техники. В первые годы CDC, в более чем шесть с половиной миллионов домов распылялись, в основном с ДДТ . В 1946 году было только семь медицинских работников при исполнении служебных обязанностей и ранняя схема организации была разработана, несколько причудливо, в виде комара. Под Джозефом Уолтер Mountin , ККА продолжали выступать за проблемы общественного здравоохранения и подтолкнули расширить свои обязанности во многие других инфекционных заболеваниях .

Миссия CDC расширили пределы своей первоначальной концентрации на малярии включает венерические заболевания , когда венерические Отдел болезни Службы общественного здравоохранения США (PHS) был переведен в CDC в 1957 г. Вскоре после этого, Борьба с туберкулезом была передана (в 1960 г.) в КДК от PHS, а затем в 1963 году была создана программа иммунизации.

В настоящее время в центре внимания CDC расширилась включает хронические заболевания , инвалидность , контроль травматизма, опасности на рабочее место , гигиены окружающей среды угрозу, а также готовность к терроризму. CDC борется возникающих заболеваний и других рисков для здоровья, в том числе врожденных дефектов , вирус Западного Нила , ожирения , птиц , свиней и пандемического гриппа , кишечной палочки , а также биотерроризма , чтобы назвать несколько. Организация также было бы оказаться важным фактором в предотвращении злоупотребления пенициллина . В мае 1994 года CDC признал , что отправил несколько боевых биологических агентов правительства Ирака с 1984 по 1989 год, в том числе ботулинического токсина , вируса Западного Нила , чумная палочка и лихорадки денге вируса.

Сегодня, ЦББ уровень биологической безопасности 4 лаборатории является один из немногих , которые существуют в мире, и служить в качестве одной из двух официальных репозиториев оспы в мире. Второй оспа магазин находится в Государственном научном центре вирусологии и биотехнологии ВЕКТОР в Российской Федерации. CDC показал в 2014 году , что он обнаружил несколько образцов неуместна оспы , а также , что лабораторные работники были потенциально заражены сибирской язвой.

организация

По состоянию на август 2019 года, в ИТ-директора:

директор
- Первый заместитель директора
  - Заместитель директора - Служба общественного здравоохранения и внедрение науки
    - Управление здравоохранения меньшинств и справедливости в отношении здоровья
    - Центр глобального здравоохранения
    - Центр по обеспечению готовности и реагированию
    - Центр государства, Tribal, местные, и территория поддержки
  - Заместитель директора - Общественное Здоровье Наука и наблюдение
    - Управление по науке
    - Управление лаборатории науки и техника безопасности
    - Центр по надзору, эпидемиологии и лабораторных служб
    - Национальный центр статистики здравоохранения
  - Заместитель директора - неинфекционные заболевания
    - Национальный центр по врожденным дефектам и порокам развития
    - Национальный центр по профилактике хронических заболеваний и укрепление здоровья
    - Национальный центр гигиены окружающей среды и Агентство по регистрации токсичных веществ и заболеваний
    - Национальный центр по профилактике и борьбе с травмами
  - Заместитель директора - Инфекционные заболевания
    - Национальный центр иммунизации и респираторных заболеваний
    - Национальный центр по Возникающему и Зоонозной инфекционным заболеваниям
    - Национальный центр по борьбе с ВИЧ / СПИД, вирусный гепатит, ИППП и профилактике туберкулеза
  - Национальный институт по безопасности и гигиене труда
- Канцелярия директора
  - Начальник штаба
  - Главный операционный директор
    - Управление человеческих ресурсов
    - Управление финансовых ресурсов
    - Управление по вопросам охраны, безопасности и управление активами
    - Канцелярия главного информационного сотрудника
  - Главный врач
  - Вашингтонский офис CDC
  - Управление по обеспечению равных возможностей в области занятости
  - Заместитель директора - Связь
  - Заместитель директора - Лабораторный Наука и техника безопасности
  - Заместитель директора - политика и стратегия

Управление общественного здравоохранения готовности к было создано во время нападения 2001 сибирской язвы вскоре после террористических актов 11 сентября 2001 года Его цель состояла в том, чтобы координировать правительство в ответ на целый ряд биологических угроз терроризма.

Бюджет и операции

Бюджет CDC за 2018 финансовый год составляет $ 11,9 млрд.

В дополнение к своей штаб - квартиры в Атланте, другие внутренние места CDC являются Анкоридж , Форт Коллинз , Hyattsville , Research Triangle Park , Сан - Хуан (Пуэрто - Рико) , и Вашингтон, округ Колумбия , в то время как NIOSH имеет собственные средства в Цинциннати , Morgantown , Питтсбург , Спокан , Денвер , и Анкоридж. Кроме того, CDC работает карантинные объекты в 20 городах США

В CDC предложений гранты , которые помогают многим организациям каждый год авансовый здоровье, безопасность и понимание на уровне общин на всей территории Соединенных Штатов. Награды CDC более 85 процентов своего годового бюджета за счет этих грантов.

трудовые ресурсы

В 2008 году сотрудники CDC насчитывалось около 15 000 ( в том числе 6000 подрядчиков и 840 введены в эксплуатацию корпуса офицеров) в 170 профессий. Восемьдесят процентов степеней Held бакалавра или выше; почти половина имела ученую степень (степень магистра или доктора наук , таких как доктор философии, DO , или MD ).

Общие CDC название должностей включает инженер, энтомолог , эпидемиолог , биолог, врач, ветеринар , , поведенческие ученый , медсестру , медицинский технолог , экономист, консультант в области общественного здравоохранения, медицинский коммуникатор, токсиколог , химик, ученый и статистик.

CDC также работает целый ряд известных учебные и программы стипендий, в том числе тех, которые указаны ниже.

CDC также управляет Associate Программы общественного здравоохранения (pháp), два года выплачивается стипендия для недавних выпускников вузов к работе в учреждениях здравоохранения по всей территории Соединенных Штатов. Pháp была основана в 2007 году и в настоящее время насчитывает 159 партнеров в 34 штатах.

руководство

Директор CDC является Senior Executive Service позиции , которая может быть заполнена либо работником карьеры, или как политическое назначение , которое не требует подтверждения Сената , с последним способом , как правило , используется. Директор служит в удовольствии президента и может быть уволен в любое время. Директор CDC одновременно служит в качестве Администратора Агентства по регистрации токсичных веществ и заболеваний .

Шестнадцать директоров служили CDC или его предшественника агентства.

Datasets и система опроса

CDC Научные данные, наблюдение, статистики здравоохранения, и лаборатория Информация.
Система Поведенческий фактор риска Surveillance (BRFSS), крупнейшая в мире, постоянная телефонная система здравоохранения обследование.
Смертность Данные системы медицинского .
Статистика абортов в Соединенных Штатах

В центре внимания

Программы ЦКЗ в адрес более чем 400 заболеваний, угрозы для здоровья, а также условия , которые являются основными причинами смерти, болезни и инвалидности. Веб - сайт CDC имеет информацию о различных инфекционных (и неинфекционных) заболеваний, в том числе оспы , кори и др.

CDC начал кампании , направленные на передачу гриппа , включая H1N1 свиной грипп, и запустил веб - сайты , чтобы обучить человек в надлежащей гигиене.

CDC запускает программу , которая защищает общественность от редких и опасных веществ , таких как сибирская язва и вирус Эбола . Программа, которая называется Федеральной Выберите Агент программы, требует проверок лабораторий в США , которые работают с опасными патогенами.

В течение 2014 Эбола вспышки в Западной Африке , ККА помогали координировать возвращение двух инфицированных работников американских помощи для лечения в университетской больнице Эмори , дом специального подразделения для обработки высоко инфекционных заболеваний.

В ответ на 2014 Эбола вспышки, Конгресс принял продолжающиеся ассигнования резолюции о выделении $ 30 млн на усилия CDC по борьбе с вирусом.

CDC также работает над неинфекционными заболеваниями, в том числе хронических заболеваний , вызванных ожирением , гиподинамией и потребление табака.

CDC выполнили свои Национальный план действий по борьбе с устойчивыми к антибиотикам бактерий в качестве меры против распространения резистентности к антибиотикам в Соединенных Штатах. Эта инициатива имеет бюджет в $ 161 млн, включает в себя развитие сети устойчивости к антибиотику Lab .

CDC работает с другими организациями по всему миру для решения глобальных проблем в области здравоохранения и содержат угрозы болезни в их источнике. Она работает в тесном сотрудничестве со многими международными организациями , такими как Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), а также министерства здравоохранения и других групп на линиях фронта вспышек. Агентство поддерживает сотрудник в более чем 60 странах мира, в том числе из США , но еще больше от тех стран , в которых она работает. Глобальные подразделения агентства включают в себя отдел глобальной эпидемии ВИЧ и ТБ (DGHT), Отдел паразитарных болезней и малярии (DPDM), Отдел глобальной охраны здоровья (DGHP) и Отдела глобальной иммунизации (GID).

CDC является неотъемлемой частью в работе с ВОЗ по осуществлению Международных медико - санитарных правил (ММСП) , юридически обязательное соглашение между 196 странами для предотвращения, контроля и отчета о международном распространении болезни, посредством инициатив , в том числе Глобальной программы по обнаружению заболевания (ДДГ ).

CDC также является ведущим исполнителем ключевых глобальных инициатив в области здравоохранения США такими , как Чрезвычайный план президента по борьбе со СПИДом (PEPFAR) и в инициативы по борьбе с малярией президента .

CDC Foundation самостоятельно работает с CDC в качестве частной, некоммерческой 501 (с) (3) организацией , зарегистрированной в штате Джорджия. Создание Фонда было разрешено разделом 399F в Законе службы общественного здравоохранения , чтобы поддержать миссию CDC в партнерстве с частным сектором, в том числе организаций, фондов, предприятий, учебных групп и отдельных лиц.

Популярная культура и полемика

Из-за загрязнения свинцом в Вашингтоне, округ Колумбия питьевой воды США Палата представителей провели расследование, что обнаружили , что CDC сделал претензии в докладе , который выявил , что нет никакого риска с высоким уровнем свинца - хотя это наоборот.

В течение 15 лет, CDC имел прямой надзор за Таскджи

d сифилиса эксперимента . В исследовании, которое длилось с 1932 по 1972 году, была изучена группа афро - американских мужчин (около 400 из которых были сифилис) , чтобы узнать больше об этом заболевании. Следует отметить, что болезнь не лечить в исследованиях, и они никогда не дали информированное согласие выступать в качестве субъектов исследования. Таскджи Исследование было начато в 1932 году Службой общественного здравоохранения. CDC взял на исследования в 1957 году.

Ответ CDC на кризис СПИДа в 1980 - х годах была подвергнута критике за содействие некоторые политики в области общественного здравоохранения , которые вредили ВИЧ + людей , а также для обеспечения неэффективного государственного образования. Ответ агентства на сибирской язвы в 2001 году также был подвергнут критике за неэффективного взаимодействия с другими учреждениями здравоохранения и общественностью.

16 мая 2011 года, Центры по контролю и профилактике заболеваний и блог ПРОФИЛАКТИКИ в опубликовали статью , предписывающую общественность о том , что делать , чтобы подготовиться к зомби вторжения. В то время как статья не утверждала , что такой сценарий был возможен, он действительно использовал популярную привлекательность культуры как средство убеждая гражданин подготовить для всех потенциальных опасностей, таких как землетрясения, торнадо и наводнения.

Американская медицинская ассоциация , то Американская психологическая ассоциация и Американская академия педиатрии направила письмо руководителям сенатского комитета в 2013 году с просьбой «поддержать 10 по крайней мере , $ млн в рамках Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в FY 2014 вместе с достаточным количеством новых средств Национального института здравоохранения для поддержки исследований в области причин и предотвращения вооруженного насилия. Кроме того, мы призываем страны- члены выступают против любых усилий по сокращению, ликвидации или состояния CDC финансирования , связанные с исследованиями по предотвращению насилия пистолет «. Конгресс сохранил запрет в последующих бюджетах.

В декабре 2017 года The Washington Post сообщила , что администрация Trump выпустила список из семи слов , которые в официальной документации CDC были запрещены. Юваль Левин , после контакта чиновников HHS, пишет в National Review , что сообщение история не была точной.

Лабораторные данные - у пациентов с COVID-19 количество лейкоцитов может варьироваться. Сообщалось о лейкопении, лейкоцитозе и лимфопении, хотя лимфопения встречается чаще всего [24, 38-40]. Повышенные уровни лактатдегидрогеназы и ферритина являются общими, также были описаны повышенные уровни аминотрансферазы. При поступлении многие пациенты с пневмонией имеют нормальные уровни прокальцитонина в сыворотке крови; однако у тех, кто нуждается в лечении в отделении интенсивной терапии, они с большей вероятностью будут повышены 39.

Высокие уровни D-димера и более тяжелая лимфопения были связаны со смертностью [39].

Результаты визуализации - КТ грудной клетки у пациентов с COVID-19 чаще всего демонстрирует помутнение матового стекла с или без консолидирующих нарушений, что согласуется с вирусной пневмонией [57,62]. В ряде случаев было высказано предположение, что аномалии КТ в грудной клетке с большей вероятностью будут двусторонними, имеют периферическое распределение и затрагивают нижние доли. Менее распространенные результаты включают утолщение плевры, выпот в плевральной полости и лимфаденопатию.

КТ грудной клетки может быть полезна при постановке диагноза, но никакие находки не могут полностью исключить или исключить возможность инфицирования COVID-19. В исследовании 1014 пациентов в Ухане, которые прошли тестирование с полимеразной цепной реакцией с обратной транскрипцией (RT-PCR) и КТ грудной клетки для оценки COVID-19, "положительной" КТ грудной клетки для COVID-19 (как определено консенсусом два рентгенолога) имели чувствительность 97 процентов, используя тесты ПЦР в качестве эталона; однако, специфичность была только 25 процентов [63]. Низкая специфичность может быть связана с другими этиологиями, вызывающими сходные результаты КТ. В другом исследовании, сравнивающем КТ грудной клетки от 219 пациентов с COVID-19 в Китае и 205 пациентов с другими причинами вирусной пневмонии в Соединенных Штатах, случаи COVID-19 с большей вероятностью имели периферическое распределение (80 против 57 процентов), непрозрачность стекла (91 против 68 процентов), тонкая ретикулярная непрозрачность (56 против 22 процентов), утолщение сосудов (59 против 22 процентов) и обратный знак гало (11 против 1 процента), но с меньшей вероятностью имеют центральное и периферическое распределение ( 14 против 35 процентов), воздушная бронхограмма (14 против 23 процентов), утолщение плевры (15 против 33 процентов), выпот в плевральной полости (4 против 39 процентов) и лимфаденопатия (2,7 против 10 процентов) [64]. Группа рентгенологов в этом исследовании смогла выделить COVID-19 с высокой специфичностью, но умеренной чувствительностью.

В одном отчете из 21 пациента с лабораторно подтвержденным COVID-19, у которого не развился тяжелый респираторный дистресс, аномалии легких при визуализации грудной клетки были наиболее тяжелыми примерно через 10 дней после появления симптомов [56]. Тем не менее, аномалии КТ грудной клетки также были выявлены у пациентов до развития симптомов и даже до обнаружения вирусной РНК из образцов верхних дыхательных путей [57,65].

КТ пневмонии при коронавирусной инфекции (болезни) COVID-19

Оценка и диагностика коронавирусной инфекции (болезни) COVID-19

Клиническое подозрение и критерии тестирования - Подход к управлению начальным должны быть направлены на раннее выявление подозрительных случаев, немедленной изоляции и учреждения мер инфекционного контроля. В настоящее время возможность применения COVID-19 следует рассматривать в первую очередь у пациентов с лихорадкой и / или симптомами респираторного тракта (например, кашлем, одышкой), у которых в течение предшествующих 14 дней наблюдалось любое из следующего:

Тесный контакт с подтвержденным или подозреваемым случаем COVID-19, в том числе благодаря работе в медицинских учреждениях. Тесный контакт включает в себя нахождение в пределах приблизительно шести футов (около двух метров) от пациента в течение длительного периода времени, когда он не носит средства индивидуальной защиты или имеет прямой контакт с инфекционными выделениями, когда не носит средства индивидуальной защиты.
Проживание или поездки в районы, где сообщалось о широком распространении инфекции среди населения (например, Китай, Южная Корея, большая часть Европы [включая Италию], Иран, Япония).
Потенциальное воздействие через посещение событий или проведение времени в определенных условиях, где были зарегистрированы случаи COVID-19.

Возможность инфицирования COVID-19 также следует учитывать у пациентов с тяжелыми заболеваниями нижних дыхательных путей, когда невозможно определить альтернативную этиологию, даже если не было явного воздействия.

При подозрении на COVID-19 следует принять меры по борьбе с инфекцией и уведомить должностных лиц общественного здравоохранения. Пациентам, которые не нуждаются в неотложной медицинской помощи, следует рекомендовать позвонить до представления в медицинское учреждение для оценки. Многие пациенты могут быть оценены относительно необходимости тестирования по телефону. Меры предосторожности при инфекционном контроле обсуждаются в другом месте. (См. "Инфекционный контроль для подозреваемых или подтвержденных случаев" ниже.)

Определения конкретного случая и клинические критерии для проведения диагностической оценки немного различаются между группами экспертов.

Лабораторные испытания - Пациенты , которые отвечают критериям для подозрительных случаев, как описано выше, должны пройти тестирование на SARS-CoV-2 (вирус , который вызывает COVID-19), в дополнение к тестированию других респираторных патогенов (например, грипп, респираторно - синцитиальный вирус). (См. "Диагностический подход к внебольничной пневмонии у взрослых", раздел "Диагностическое тестирование микробной этиологии" .)

В Соединенных Штатах CDC рекомендует взять образец мазка из носоглотки для тестирования на SARS-CoV-2 [67]. Ротоглоточный мазок можно собрать, но это не обязательно; если он собран, его следует поместить в тот же контейнер, что и образец носоглотки. Мокрота должна быть собрана только у пациентов с продуктивным кашлем; индукция мокроты не указана.

РНК SARS-CoV-2 обнаруживают с помощью полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР); в Соединенных Штатах тестирование проводится CDC или лабораторией, сертифицированной CDC [68]. Положительный тест на SARS-CoV-2 подтверждает диагноз COVID-19. Если первоначальное тестирование является отрицательным, но подозрение на COVID-19 остается, ВОЗ рекомендует провести повторный отбор проб и тестирование из нескольких участков дыхательных путей [69]. Точность и прогнозные значения тестирования SARS-CoV-2 систематически не оценивались. Отрицательные ОТ-ПЦР-тесты на ротоглоточных мазках, несмотря на результаты КТ, свидетельствующие о вирусной пневмонии, были зарегистрированы у некоторых пациентов, которые в конечном итоге дали положительный результат на SARS-CoV-2 [65].

По соображениям безопасности образцы от пациента с подозрением или документированным COVID-19 не должны передаваться для вирусной культуры.

Важность тестирования на другие патогенные микроорганизмы была подчеркнута в отчете 210 пациентов с симптомами с подозрением на COVID-19; 30 дали положительный результат на другой респираторный вирусный патоген, а 11 дали положительный результат на SARS-CoV-2 [37].

Тестирование на COVID-19 недоступно - В некоторых случаях тестирование на COVID-19 может быть недоступно, особенно для лиц, у которых есть совместимое, но легкое заболевание, которое не требует госпитализации и не имеет известного воздействия COVID-19 или высокого история рискованных путешествий.

В Соединенных Штатах существует ограниченное официальное руководство для этой ситуации, и подход может зависеть от распространенности COVID-19 в этом районе. Если врач имеет достаточную обеспокоенность по поводу возможного COVID-19 (например, существует передача инфекции от сообщества), разумно посоветовать пациенту самостоятельно изолировать себя дома (если госпитализация не оправдана) и предупредить врача об ухудшении симптомов. Оптимальная продолжительность изоляции дома в таких случаях является неопределенной. Обсуждение того, когда домашняя изоляция может быть прекращена у пациентов с подтвержденным COVID-19, можно найти выше.

Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 22.3.2020

Несмотря на многоступенчатые способы очистки и дезинфекции.

Проверка клиники Kadlec в Вашингтоне показала "несоответствия и потенциальные недостатки" в технологии дезинфекции и стерилизации многоразовых устройств. В клинике временно прекращено оказание медицинских услуг по тем направлениям, которые требуют использования таких многоразовых инструментов.
Клиника Bellevue и Центр детской хирургии в Сиэтле этим летом уведомили около 10 000 своих бывших пациентов о том, что они могли подвергнуться заражению гепатитами и ВИЧ из-за неправильной обработки хирургических инструментов в 2010 году, когда эти пациенты проходили лечение в данных клиниках. Медицинский оздоровительный центр в Тусоне, штат Аризона, в начале этого года связался со своими бывшими пациентами и предложил им пройти бесплатное тестирование на предмет возможного заражения, из-за обнаруженных ошибок в стерилизации стоматологического оборудования.
В прошлом году власти Пенсильвании обнаружили, что врачи местного центра хирургии выполняли манипуляции сигмоскопами и различными щипцами, прошедшими некачественную дезинфекцию.

Исследование, которое изучало заболеваемость дерматитом в Ве.

Персонал, ответственный за обработку оборудования должен проходить обучение по обработке не только при трудоустройстве, но и ежегодно, а также каждый раз, когда в больницу закупается новое оборудование. Обучение должно быть проверено с помощью контрольной обработки в присутствии обучающего эксперта.

Медицинские учреждения должны отслеживать и документировать соблюдение процедур очистки, дезинфекции, стерилизации и хранения устройств многоразового применения, и должны предоставлять возможность любому сотруднику больницы ознакомиться с этими документами.

При принятии решения о покупке нового прибора или устройства руководство больницы должно советоваться с персоналом, осуществляющим обработку оборудования, чтобы выяснить возможность его полноценной дезинфекции и стерилизации еще до покупки прибора. Это связано с тем, что некоторые устройства слишком сложны в обработке, и если персонал не готов обеспечить их качественную обработку, то нужно или устранить этот недостаток, или отказаться от покупки.