Центр артроскопии и суставной хирургии на ленинском 131

Наш адрес:
Тропарёво

8 (495) 438-20-20 (c 8.00 до 20.00)

8 (800) 775-31-33 (бесплатной звонок)

• Разрыв передней крестообразной связки
• Разрыв задней крестообразной связки
• Повреждение мениска
• Повреждение связок коленного сустава
• Привычный вывих надколенника

• Резекция мениска
• Диагностическая артроскопия
• Пластика ПКС (передней крестообразной связки)
• Санация коленного сустава при гонартрозе
• Удаление свободных хондромных тел
• Резекция жирового тела Гоффа
• Туннелизация мыщелков бедра при артрозе
• Стабилизация надколенника
• Резекция медиопателлярной складки
• Хондропластика (операции при повреждении хряща)

• Привычный вывих плеча
• Повреждение ротаторной манжеты
• Повреждение Банкарта
• Нестабильность плечевого сустава
• Боли в плече

• Пластика вращательной манжеты
• Пластика хрящевой губы
• Субакромеальная декомпрессия

• Посттравматические поражения хряща
• Остеофитные разрастания
• Разрыв ахиллова сухожилия
• Вальгусная деформация большого пальца стопы. Халиус-Вальгус.
• Поперечное плоскостопие
• Боль в голеностопе

• Остеофит
• Деформирующий артроз
• Боль в локте

• Контрактура Дюпюитрена
• Боль в запястье

Центр артроскопии и суставной хирургии группы медицинских компаний Ваш Доктор (старое название - Центр академика Дикуля) – один из немногих специализированных центров европейского уровня, в котором:

• Применяются современные методики лечения суставов;
• Используются современное оборудование и материалы от ведущих мировых производителей:
• Организован полный цикл лечения, включающий диагностику, анализы, лечение и бесплатную реабилитацию пациентов;
• Есть стационар одного дня для оперативного лечения спортивных травм;
• Бесплатная консультация травматолога-ортопеда в течение 6 месяцев после операции;
• Стоимость комплексного лечения и реабилитации рассчитывается сразу, последующие доплаты исключены.

Люди доверяют нам и приезжают на лечение со всей России!

Главная

Кожинов Сергей Иннокентьевич	Кострица Андрей Николаевич	Сажников Олег Васильевич
Врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук.

Врач травматолог-ортопед высшей категории, кандидат медицинских наук.

Центр артроскопии и суставной хирургии

К сожалению, целый ряд заболеваний суставов, связок или повреждение и лечение мениска не оставляет нам места для консервативного лечения, и часто с этим сталкиваются молодые и здоровые люди: например разрыв мениска или привычный вывих плеча - это типичные примеры спортивной травмы, когда необходимо оперативное вмешательство, например, удаление мениска.

Итак повреждение мениска, требуется лечение, операция или удаление мениска. Но стоит ли этого так бояться? В современной клинической практике травматологи-ортопеды в большинстве случаев отказываются от обычных открытых (артротомических) операций с широким доступом на суставах и связках и выполняют их эндоскопическим способом - методом артроскопии.

Преимущества артроскопии:

• малая инвазивность
• возможность проведения операции в амбулаторных условиях
• отсутствие грубого косметического дефекта
• низкий риск послеоперационных осложнений
• короткий реабилитационный период
• минимальное число противопоказаний

Данная методика применяется, как правило, для крупных суставов: плечевых, коленных, голеностопных, реже локтевых.

Показания

В каждом случае вопрос о целесообразности проведения операции решает Ваш лечащий врач на основании жалоб (боль в колене, повреждение мениска), физикального осмотра и детального анализа инструментальных исследований. Пациентам следует помнить, что между оперативным и консервативным лечением мы всегда отдаем предпочтение второму . И рекомендуем артроскопию только в тех случаях, когда возможности безоперационного лечения считаем полностью исчерпанными при повреждении мениска.

Перед проведением операции Вам необходимо будет сдать общий и биохимический анализы крови, а при необходимости сделать дополнительные обследования и получить консультации специалистов. Вся предоперационная подготовка (анализы, обследования) проводится на одной клинической базе.

Интервью. Сустав: взгляд изнутри.

Хирургия с каждый годом становится все более изящной, безопасной и технологически совершенной. Яркий пример тому - артроскопия – сложная операция на суставах, которая сегодня проводится в амбулаторных условиях и позволяет пациенту самостоятельно прийти домой уже через несколько часов после вмешательства!
Рассказывает врач травматолог-ортопед, хирург Артроскопического центра артроскопии и суставной хирургии Самиленко Игорь Григорьевич.

Памятка для пациента. Удаление мениска.

Боль в колене и внезапное ограничение его подвижности (блокада) - самые распространенные симптомы, которые сопровождают разрыв мениска в коленном суставе. Как правило боль в колене является острой и возникает сразу после полученной травмы (ушиб, падение, резкая перегрузка). Разрыв мениска может вызвать воспаление оболочки сустава (синовит) и внутрисуставное кровотечение (гемартроз). Чтобы снизить боль в колене больной старается удерживать ногу в согнутом положении. Поэтому для оказания первой помощи следует наложить шину с учетом выбранного им угла, обложить сустав льдом и дать обезболивающие. Если блокада сустава носит выраженный характер и боль в колене долго не проходит, пострадавшего следует госпитализировать или направить на артроскопию коленного сустава (мениска). Т.к. обычно в этом случае требуется операция по удалению(резекции) мениска. Цена артроскопической операции всегда определяется индивидуально после осмотра-консуьтации с травматологом-ортопедом (хирургом).

Прежде всего, стоимость артроскопии, как и любой операции на суставах, зависит от области оперативного вмешательства: так артроскопия плечевого сустава, как правило, более сложная и высокая по стоимости операция на суставах, чем артроскопия коленного сустава (резекция мениска).

11 мин. от метро Тропарево
— показать на карте

Многопрофильная клиника в Тропарёво – это клиника европейского уровня, оснащенная современным медицинским, хирургическим оборудованием. Отделение артроскопии и суставной хирургии оснащено современным эндоскопическим оборудованием. Отделение суставной хирургии и артроскопии специализируется на лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и спортивных травм.

• Запись на приём
• Отзывы
• Фото

Запись на приём

Отзывы

• Елена
• 31.03.2019
• отлично (10 из 10)

Доктор очень хороший, можно сказать от Бога. Я приехала в эту клинику из другой, и увидела наконец профессиональный подход, врач посмотрел снимки, всё рассказал мне про мою проблему, в общем я пришла на костылях, а уехала от доктора на своих двоих.

• Любовь
• 19.03.2019
• отлично (10 из 10)

У меня только хорошие впечатления. Мне понравилось доброе, хорошее расположение специалиста. В начале я боялась даже сесть на кресло, но на приёме доктор быстро и качественно произвела осмотр, я ничего не почувствовала, Ольга Сергеевна сразу рассказала, что у меня, выслушала внимательно и предложила сделать операцию, потому что всё было запущенно. Доктор объясняла мне всё по несколько раз без нервов, профессионально и точно. Врач увидела даже мою давнишнюю болячку. В течении 15-20 минут мне сделали операцию.

• Валерия
• 27.02.2019
• хорошо (8 из 10)

Андрей Николаевич - очень квалифицированный специалист, я не раз к нему приходила, он делал мне операцию. Он проконсультировал меня, осмотрел, дал направления, что нужно и не нужно делать, все подробно расписал.

• Екатерина
• 27.01.2019
• отлично (10 из 10)

Отличный доктор. Ольга Сергеевна, очень располагает деликатным отношением к пациенту. Побольше бы таких докторов.

• Нурали
• 23.01.2019
• отлично (10 из 10)

Очень хороший, нормальный врач. На приеме врач долго и легко со мной общалась, все спрашивала. Спасибо ей большое.

• Константин
• 26.12.2018
• отлично (10 из 10)

Обращался к врачу, чтобы принять решение делать мне операцию или нет. До него я обращался в больницу, мне там сказали: “Хочешь делай, хочешь не делай “. Я сам не мог принять решение, поэтому решил обратиться дополнительно. Когда обращался в больницу мне уделили 3-5 минут, а у Андрея Николаевича я был час, он всё посмотрел, сделал реконструкцию на компьютере, всё рассказал и показал. Врач мне всё подробно объяснил и за час я смог принять решение по поводу оперативного вмешательства. Он профессионал и компетентен в своем деле. По моей задаче всё было выполнено.

• Дмитрий
• 23.11.2018
• отлично (10 из 10)

Приём длился даже больше, чем рассчитывалось, доктор решил проблему на столько, на сколько получилось.Он уверенный и опытный, внимательно просмотрел все предоставленные мной материалы, не проигнорировал этого. Пока больше ничего сказать не могу, так как будет повторный приём.

• Кахраман
• 25.09.2018
• отлично (10 из 10)

Прием отличный. Как собеседник, он прекрасный, посмотрел все документы, дал рекомендации. Всё хорошо. Понимающий, отзывчивый доктор.

• Елена
• 31.08.2018
• отлично (10 из 10)

Я считаю, что Андрей Николаевич специалист с большой буквы. Я приехала целенаправленно к нему после полуторагодовалого мучения по разным клиникам. Я уверена, что этот доктор мне поможет.

• Галина
• 27.08.2018
• отлично (10 из 10)

Отлично! Доктор очень понравился. Он меня проверил. Действительно профессионал. Большое ему спасибо, ещё приду.

Фотографии и сертификаты

• 
  
• 
  

Основное направление деятельности отделения – реконструктивные хирургические вмешательства с помощью наиболее современных технологий. Такие операции проводятся только взрослым при проблемах с суставами и конечностями.

При работе с больными, сотрудники отделения травматологии и ортопедии используют только проверенные методы и способы, некоторые из них разработали сами специалисты больницы.

Для максимально эффективного результата применяются компьютерные методы диагностики. Они гарантируют стопроцентную точность диагностики и способствуют в лечении.

В случае необходимости проведения артроскопических, реконструктивных, высокотехнологичных операций используются импланты и материалы высокого качества от иностранных производителей. После всех видов лечения обязательно предусматривается процесс реабилитации.

Специалисты нашего отделения имеют многолетний стаж работы, а также проходили практику в лучших мировых клиниках и медицинских центрах. Благодаря их опыту, все наши пациенты полностью излечивают свои болезни, несмотря на их сложность и возраст самих больных. Возраст самой пожилой пациентки отделения – 107 лет, но мы надеемся, что это не вершина нашего труда.

Отделение медицинской реабилитации. Реабилитация

Реабилитация – восстановление функционирования организма вследствие хирургического вмешательства или заболевания. Подразумевает одновременную работу специалистов разных направлений: психологии, терапии, физиологии, социальной и трудовой деятельности.

Сильный акцент делается на физическое восстановление организма. Но оно заключается не только в упражнениях и нагрузках на мышцы, а лечебные физические занятия. Для больных подбирается специальный комплекс нагрузок, который в результате даст максимально эффективный результат. Они ни в коем случае не должны вызывать дискомфорт или болевые ощущения.

В нашем центре лечебная реабилитация проводиться с помощью разных методов и технологий.

• Бассейн длиной около 15 метров. Предназначен как для групповых занятий, так и для индивидуальных. Для пациентов с ограниченной подвижностью оборудован специальный подъемник.
• Зал лечебной физической культуры – также предназначен для занятий больших групп и отдельных пациентов, обустроен комфортными местами для каждого больного, тренажерами для работы мышц и суставов.
• Зал для кардиологических нагрузок – отделение предназначено для пациентов с сердечно сосудистыми нарушениями.
• Отдельный зал с Girotonic – помещение с тренажером, который дает нагрузку на все группы мышц.
• Artromot – зал с данным тренажером, который необходим при заболеваниях тазобедренного и коленных суставов.

Отделение медицинской реабилитации

Отделение медицинской реабилитации оборудовано двумя спортивными залами, современными тренажерами и большим бассейном для лечебной физкультуры. В дополнительных корпусах есть еще четыре зала для занятий. Физическую культуру для пациентов реабилитационного отделения проводят специалисты высокого уровня, которые работают в данной области уже больше десяти лет.

В своей работе отделение медицинской реабилитации плотно сотрудничает со стационарным отделением и поликлиникой. Реабилитация в отделении проводится для клиентов с такими проблемами:

• Нарушения неврологического плана (нарушения работы позвонка, остеохондроз, закупорка кровеносных сосудов, вен и другие);
• Нарушения работы дыхательной системы (пневмония, бронхиальная астма, воспаление легких и много дополнительных заболеваний);
• Проблемы сердечнососудистого плана (ишемия, гипертония);
• Болезни желудочно-кишечного тракта (язва, гастрит, колит и т.д.);
• Болезни, которые требуют операционного вмешательства (венозные вмешательства, хирургия на органах малого таза и кишечника и т.д.);
• Гинекологические болезни (цистит, удаление маточной части, яичников и остальные);
• Нарушения работы тазобедренной части (эндопротезирование, оперирование коленного сустава, остеосинтеза конечностей).

Чтобы оценить состояние организма и мышечной части пациента, ему предлагают комплекс пробных упражнений: бег по помещению, поднимание и спуск по ступенькам, короткие марши и другие. Они помогают составить индивидуальный, наиболее оптимальный комплекс занятий для каждого больного.

Артроскопия суставов - одна из самых распространенных ортопедических операций. Через маленькие проколы в полость сустава вводится высокоточная оптика и инструменты, при помощи которых врачи могут осуществлять хирургические манипуляции. Артроскопические операции проводятся в случаях, когда повреждены связки, сухожилия, хрящи, мениски и другие мягкотканные и костные структуры внутри суставов. Артроскопические операции чаще всего выполняются на коленном, плечевом, голеностопном, тазобедренном, локтевом и кистевом суставах. При помощи артроскопических методик возможно выполнение реконструктивных операций на связках, сухожилиях, менисках, хрящах.

Перед операцией артроскопии

Предоперационное обследование, которое в условиях EMC пациент может пройти всего за несколько часов, включает в себя сдачу необходимых анализов, проведение рентгенографии органов грудной клетки (флюорографии), консультацию врача-анестезиолога-реаниматолога, терапевта и иных специалистов при наличии определенных заболеваний.

В случае, если пациент принимает какие-либо препараты, в том числе влияющие на свертываемость крови, или эстроген-содержащие препараты (для женщин-оральные контрацептивы, средства гормон-заместительной терапии и т.п.), а также в случае, если у женщины существует вероятность беременности, необходимо обязательно предупредить об этом лечащего врача и анестезиолога как можно раньше для проведения соответствующего дополнительного обследования.

Госпитализация производится утром в день операции, последний прием воды и твердой пищи должен происходить не менее, чем за 6 часов до оперативного вмешательства.

Обычно при артроскопии используются следующие виды анестезии:

Общая внутривенная анестезия

Эпидуральная (спинномозговая) анестезия

На время проведения артроскопии пациента погружают в искусственный медикаментозный сон.

Ход операции

После антисептической обработки через мельчайшие проколы в сустав вводится камера и инструменты, при этом сустав раздувается стерильным физиологическим раствором.

За счет того что операция проводится мини-инвазивно (малотравматичным способом), период реабилитации протекает быстрее, и пациент испытывает меньше болевых ощущений в послеоперационном периоде.

В Европейской клинике спортивной травматологии и ортопедии ECSTO при помощи высокоточной оптики и тонких инструментов можно осмотреть и оперировать сложнодоступные области суставов, которые не видны и не доступны при использовании открытых методик.

Артроскопия в Москве

Одним из главных преимуществ проведения артроскопии суставов в Европейской клинике спортивной травматологии и ортопедии является возможность лечения множественных повреждений в суставе (комбинированной патологии) одномоментно, не открытым, а малотравматичным артроскопическим способом.

Например, в отличие от многих клиник в Москве, реконструкция массивных полнослойных разрывов вращательной манжеты в ECSTO выполняется артроскопически.

В сложных случаях, когда по данным клинического осмотра, рентген-, КТ- и МРТ-исследований верифицировать диагноз окончательно невозможно, проводится диагностическая артроскопия сустава с целью подтверждения или опровержения диагноза, однако в большинстве случаев проведение артроскопии предполагает не только диагностику, но и лечение патологии.

В случаях, при которых необходим рентген-контроль, в ECSTO он выполняется в условиях операционной. Рентген-контроль позволяет хирургу удостовериться в том, произошла ли полная резекция мешающего костного фрагмента, проконтролировать правильное положение установленных фиксаторов и т.д.

После артроскопии

После операции пациента переводят в палату пробуждения отделения интенсивной терапии. Персонал отделения будет наблюдать за состоянием пациента до тех пор, пока он не придет в сознание. После пробуждения и стабилизации состояния пациента, его переводят в палату стационара. Пациент выписывается, как правило, на первые или вторые сутки после операции. Он получает назначения и рекомендации лечащего врача и врача-реабилитолога. Швы удаляют через 14 дней, до этого момента следует соблюдать осторожность при проведении гигиенических процедур, чтобы не намочить место операционного поля.

Артроскопия. Реабилитация

Реабилитация после артроскопии начинается сразу, в щадящем режиме. Врач-реабилитолог начинает заниматься с пациентом еще в палате. После выписки пациенту будет необходимо посещать отделение реабилитации для прохождения необходимых процедур согласно графику, оговоренному ранее с врачом-реабилитологом.

Восстановление после артроскопии в зависимости от объема хирургического вмешательства может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Занятия с реабилитологом нацелены на постепенную разработку адекватного объема движений в суставе, уменьшение болевого синдрома и постепенное возвращение к привычному, активному образу жизни.

Артроскопия. Стоимость

Цены на операции артроскопии, а также восстановление после артроскопии в отделении реабилитации ECSTO вы можете уточнить у ассистентов ECSTO.

Если у вас есть заключение о необходимости операции из другого ЛПУ, вы можете обратиться к нам за вторым мнением - доктор на приеме подскажет, действительно ли нужна операция, какая техника операции лучше подойдет, какие европейские стандарты существуют. При желании вам рассчитают смету на операцию в Европейском медицинском центре.

Малоинвазивное хирургическое вмешательство, цель которого состоит в частичном или полном удалении поврежденного участка хрящевой прокладки коленного сустава. Операция на мениске проводится через небольшие проколы, поэтому отличается минимальной травматичностью и, как следствие, имеет короткий восстановительный период.

Артроскопическая менискэктомия — это процедура по удалению части или всего мениска из коленного сустава с использованием щадящей, хирургической операции.

Процедура может представлять собой полную менискэктомию, при которой удаляется мениск, или частичную, при которой удаляется только часть мениска. Выбор тактики определяется исходя диагностики повреждений мениска.

Это малоинвазивная процедура, требующая 1-го дня госпитализации и часто проводимая в амбулаторном режиме

Артроскопическая менискэктомия применяется в случаях разрыва мениска, когда повреждение не может быть исправлено другими хирургическими методами.

Консервативная терапия может дать облегчение боли, но в долгосрочной перспективе приводит к полной дегенерации пораженного мениска. В таких случаях именно артроскопическая менискэктомия наиболее эффективное средство лечения и улучшения качества жизни пациента.

Врачи-ортопеды нашего центра принимают решение о необходимости операции и выбирают наиболее щадящую методику лечения заболевания в ходе консультации на основе данных диагностики.

Мениски колена представляют собой серповидные фиброзно-хрящевые структуры, которые обеспечивают конгруэнтность костей коленного сустава, а также перераспределяют нагрузку от веса тела. Существует разница между медиальным и латеральным мениском

Медиальный мениск больше и имеет форму буквы C. Он соединяется с медиальной коллатеральной связкой. Латеральный мениск имеет форму буквы O. Он более подвижен, чем медиальный мениск, и сливается с подколенной мышцей.

Травмы менисков являются второй по частоте травмой колена. Особенно часто им подвержены люди, увлекающиеся футболом и лыжными видами спорта. Другими факторами риска разрыва мениска являются возраст (60 лет и больше), пол (мужской), работа (связанная с приседанием), длительное восхождение по лестнице (30 пролетов и более). Также было доказано, что сидение не менее 2 часов в день значительно сокращает риск не спортивного разрыва мениска.

Болезненность в суставе может быть вызвана другими болезнями: остеоартрозом, остеохондрозом, коллатеральной травмой связок или перелом. Жидкость в суставе может скапливаться из-за проблем с крестообразными связками, костями или суставным хрящом.

Многие патологии могут иметь схожие симптомы сильной боли при сгибании колена, нагрузке на колено, приседании.

Ощущение вылетания может быть признаком травмы передней крестообразной связки. Чувство нестабильности и блокировки также часто встречается при остеохондрозе.

Для постановки точного диагноза требуется курс диагностики мениска.

Осмотр травматолога: слышен громкий хлопок или щелчок на линии сустава при сгибании и повороте колена пациента. Слышимый и ощутимый щелчок над областью разрыва мениска в положении на корточках. Для диагностики разрыва медиального мениска голень пациента необходимо вращать кнаружи, а лательного мениска — кнутри.

МРТ: имеет решающее значение у пациентов с сочетанными травмами. МРТ также позволяет неинвазивно определить степень повреждения мениска.

Это решение основано на нескольких факторах, таких как возраст, сопутствующие заболевания, риски, характеристики разрыва (расположение разрыва, возраст и структура разрыва) и является ли разрыв стабильным или нестабильным. Там, где разрыв считается нестабильным, необходима операция.

Артроскопическая менискэктомия применяется в случае невозможности хирургического восстановления поврежденного мениска.

Мелкие, дегенеративные разрывы менисков часто лечат консервативно с помощью покоя, снижая нагрузку на сустав за счет модификации активности и лечения физиотерапией. В тех случаях, когда применяется нехирургический подход, важно, чтобы в пораженной ноге была восстановлена достаточная сила и функциональность, а также исключались действия, требующие резкого поворота или резкого изменения направления движения.

Если разрыв большой, во внутренней аваскуляризированной области или если консервативное лечение не может облегчить связанную с ним боль и дисфункцию сустава, назначается артроскопическая менискэктомия.

Два небольших разреза делаются в передней области колена ниже надколенника. Артроскоп с камерой вставляется через один из разрезов, чтобы хирург мог видеть внутреннюю область коленного сустава на мониторе. Другой разрез используется для инструмента, который будет зажимать и удалять оторванный кусок хряща.

В то время как камера находится внутри сустава, хирург использует эту возможность, чтобы исследовать остальную часть колена, чтобы убедиться в отсутствии других повреждений.

Менискэктомия является безопасной процедурой даже для пожилых пациентов. Однако, независимо от возраста, пациенты с повышенной сопутствующей патологией и те, кто имеет в анамнезе курение, подвергаются повышенному риску развития нежелательных явлений после процедуры.

После менискэктомии период реабилитации достаточно агрессивный. Анатомические структуры коленного сустава не требует чрезмерной защиты и покоя во время заживления.

В первую неделю после операции восстановление инициируется прогрессирующей нагрузкой на колено с костылями. Ранние цели после операции: контроль боли и отека, максимальный диапазон движения колена и восстановления контроля веса при ходьбе. Ограничения нагрузки связаны только с ощущениями и индивидуальными особенностями пациента.

В дальнейшем реабилитация включает в себя холод, ультразвуковую терапию, фрикционный массаж, мобилизацию суставов, подтягивание икр, ступеней, упражнения на разгибание, велотренажер. После полного заживления ран начинается водолечение (упражнения в бассейне).

В последующие 3 недели основная задача — нормализовать походку, увеличить диапазон движения колена. Интенсивное укрепление мышц, упражнения на балансировку выполняются примерно на третьей неделе.

Возвращение к спорту и полной физической активности рекомендуется при восстановлении мышечных сил квадрицепса на 80% от дооперационного здорового состояния. Соревновательный уровень занятий спортом, однако, не рекомендуется до тех пор, пока мышечная сила в пораженной конечности не составит по крайней мере 90% от здорового состояния.

Пациенты обычно возвращаются к работе через 1-2 недели, к занятиям спортом через 3-6 недель и к соревнованиям через 5-8 недель.