Частые инфекции при иммунодефицитах

• Задержка в росте у ребенка
• Нарушение пищеварения
• Отставание в физическом развитии
• Повышенная температура
• Понос
• Потеря аппетита
• Рвота
• Склонность к инфекционным заболеваниям
• Судороги
• Увеличение лимфоузлов
• Увеличение селезенки
• Усталость
• Частые воспалительные процессы в организме

Иммунодефицитные состояния или иммунодефицит – группа различных патологических состояний, характеризующиеся нарушением работы иммунитета человека, на фоне чего инфекционные и воспалительные процессы повторяются намного чаще, протекают тяжело, а продолжаются они дольше, чем обычно. На фоне иммунодефицита у людей любой возрастной группы формируются тяжёлые заболевания, трудно поддающиеся лечению. Из-за протекания данного процесса могут формироваться раковые новообразования, несущие угрозу для жизни.

Такое состояние, в зависимости от причин возникновения, может быть наследственным и приобретённым. Это означает, что болезнь нередко поражает новорождённых детей. Вторичный иммунодефицит формируется на фоне множества факторов, среди которых – травмы, хирургические вмешательства, стрессовые ситуации, голод и рак. В зависимости от типа заболевания, могут проявляться различные симптомы, свидетельствующие о поражении внутренних органов и систем человека.

Диагностика нарушения работы иммунитета основывается на общих и биохимических анализах крови. Лечение индивидуальное для каждого пациента, и зависит от факторов, повлиявших на возникновение данного состояния, а также степени проявления характерных признаков.

Этиология

Причин возникновения иммунодефицитного состояния существует множество, и они условно делятся на несколько групп. Первую составляют генетические нарушения, при этом заболевание может проявляться с рождения или в раннем возрасте. Во вторую группу входят осложнения от широкого спектра патологических состояний или болезней.

Вторичный иммунодефицит может быть сформирован на фоне:

• сильного истощения организма;
• продолжительного голодания;
• отравления лекарственными препаратами или химическими веществами;
• аутоиммунных заболеваний;
• осложнений после врачебного вмешательства;
• значительного снижения иммунитета у женщин во время вынашивания ребёнка или у людей пожилого возраста;
• расстройств эндокринной системы;
• хронических стрессовых ситуаций;
• больших кровопотерь;
• онкологических новообразований;
• ВИЧ;
• наличия в организме человека паразитов;
• туберкулёза;
• заражения крови;
• вируса кори, герпеса или краснухи.

Разновидности

Существует классификация иммунодефицитных состояний, разделяющаяся в зависимости от факторов, из-за которых сформировалось данное состояние:

• первичный иммунодефицит – обусловлен генетическим нарушением. Может передаваться от родителей к детям или возникает по причине генетической мутации, отчего фактор наследственности отсутствует. Такие состояния зачастую диагностируются в первые двадцать лет жизни человека. Врождённый иммунодефицит сопровождает пострадавшего на протяжении всей жизни. Зачастую приводит к летальному исходу, из-за различных инфекционных процессов и осложнений от них;
• вторичный иммунодефицит – последствие от многих состояний и заболеваний. Заболеть таким типом расстройства иммунитета может человек по указанным выше причинам. Встречается в несколько раз чаще, нежели первичный;
• тяжёлый комбинированный иммунодефицит – наблюдается крайне редко и является врождённым. Дети погибают от данного типа заболевания на первом году жизни. Это обусловлено уменьшением количества или нарушением функционирования Т и В лимфоцитов, которые локализуются в костном мозге. Этим комбинированное состояние отличается от первых двух типов, при которых поражается только один вид клеток. Лечение такого расстройства успешно только в том случае, если оно было выявлено своевременно.

Симптомы

Поскольку классификация заболевания включает в себя несколько типов расстройства, то в зависимости от формы будет отличаться выражение специфических симптомов. Признаками первичного иммунодефицита являются частые поражения организма человека воспалительными процессами. Среди них:

Помимо этого, иммунодефицит у детей характеризуется наличием проблем с пищеварением – отсутствием аппетита, постоянной диареей и рвотой. Наблюдаются задержки в росте и развитии. К внутренним проявлениям данного типа заболевания относятся – увеличение размеров лимфоузлов и селезёнки, изменения состава крови — уменьшается количество тромбоцитов и эритроцитов.

Несмотря на то что первичный иммунодефицит зачастую диагностируется в детском возрасте, существует несколько характерных признаков, говорящих о том, что у взрослого человека может быть данный тип расстройства:

• частые приступы отита, гнойного характера, и синусита более трёх раз за год;
• тяжёлое протекание воспалительного процесса в бронхах;
• повторяющиеся воспаления кожи;
• часто повторяющаяся диарея;
• возникновение аутоиммунных заболеваний;
• перенесение не менее двух раз в год тяжёлых инфекционных процессов.

Симптомами вторичного иммунодефицита являются те признаки, которые характерны для недуга, его спровоцировавшего. В частности, отмечается симптоматика поражения:

• верхних и нижних дыхательных путей;
• верхних и более глубоких слоёв кожного покрова;
• органов ЖКТ;
• мочеполовой системы;
• нервной системы. При этом человек чувствует хроническую усталость, которая не проходит даже после продолжительного отдыха.

Нередко у людей наблюдается незначительное повышение температуры тела, судорожные припадки, а также развитие генерализированных инфекций, которые поражают несколько внутренних органов и систем. Такие процессы представляют угрозу жизни человека.

Комбинированные иммунодефициты характеризуются наличием у детей задержки физического развития, высоким уровнем восприимчивости к различным инфекционным и воспалительным процессам, хронической диареи.

Осложнения

В зависимости от типа заболевания могут развиваться разные группы последствий несвоевременного лечения основного расстройства. Осложнениями иммунодефицита у детей могут быть:

• повторяющиеся с высокой частотой различные инфекционные процессы, вирусной, грибковой или бактериальной природы;
• формирование аутоиммунных расстройств, во время которых иммунная система действует против организма;
• высокая вероятность возникновения различных заболеваний сердца, органов ЖКТ или нервной системы;
• онкологические новообразования.

Последствия от вторичного иммунодефицита:

Вне зависимости от классификации заболевания, при поздней диагностике и лечении наступает летальный исход.

Диагностика

Люди с иммунодефицитными состояниями имеют ярко выраженные признаки того, что болеют. Например, болезненный внешний вид, бледность кожи, наличие заболеваний кожи и ЛОР-органов, сильный кашель, воспалённые глаза с повышенным слезоотделением. Диагностика в первую очередь направлена на выявление типа заболевания. Для этого специалисту необходимо провести тщательный опрос и осмотр пациента. Ведь от того, каким является заболевание, приобретённым или наследственным, зависит тактика лечения.

Основу диагностических мероприятий составляют различные исследования крови. Общий анализ даёт информацию о количестве клеток иммунной системы. Изменение количества любого из них, говорит о наличии иммунодефицитного состояния у человека. Для определения вида расстройства проводится исследование иммуноглобулинов, т. е. количества белков в крови. Осуществляется исследование функционирования лимфоцитов. Кроме этого, проводится анализ на подтверждение или отрицание генетической патологии, а также наличие ВИЧ. После получения всех результатов анализов специалист устанавливает окончательный диагноз – первичный, вторичный или тяжёлый комбинированный иммунодефицит.

Лечение

Для выбора наиболее эффективной тактики терапии первичного иммунодефицита, необходимо определить на этапе диагностики область, в которой возникло нарушение. При недостаточности иммуноглобулинов пациентам назначают инъекции (на протяжении всей жизни) плазмы или сыворотки крови от доноров, которые содержат необходимые антитела. В зависимости от тяжести расстройства, периодичность внутривенных процедур может составлять от одной до четырёх недель. При осложнениях данного типа заболевания назначают антибиотики, в комбинации с приёмом антибактериальных, противовирусных и противогрибковых медикаментов.

Лечение вторичного иммунодефицита направлено на ликвидацию того фактора, который привёл к возникновению болезни. Например, правильное восстановление после хирургических вмешательств или терапия основной болезни. В зависимости от причин, пациентам могут быть назначены – приём антибиотиков, противогрибковых препаратов, средств против паразитов, противовирусные вещества. Данный тип болезни значительно лучше и легче поддаётся лечению, нежели предыдущий.

Профилактика

Поскольку врождённый иммунодефицит формируется на фоне генетических нарушений, избежать его профилактическими мероприятиями невозможно. Людям, необходимо придерживаться нескольких правил, для избегания повторения инфекций:

• не проводить длительное применение антибиотиков;
• своевременно проходить вакцинации, рекомендованные специалистами;
• тщательно выполнять все правила личной гигиены;
• обогатить рацион питания витаминами;
• отказаться от контактов с простуженными людьми.

Профилактика вторичного иммунодефицита включает в себя – вакцинацию, в зависимости от назначений врача, защищённые сексуальные контакты, своевременное лечение хронических инфекций, занятие умеренными физическими упражнениями, рациональный режим питания, прохождение курсов витаминотерапии.

При возникновении любых проявлений иммунодефицитных состояний, необходимо немедленно обращаться за консультациями к специалисту.

Клинические проявления первичного иммунодефицита

При гуморальных дефектах иммунитета (иммунодефицит с преимущественной недостаточностью антител — D80; обычный вариабельный иммунодефицит — D83) страдает выработка иммуноглобулинов (одного или нескольких) и, соответственно, продукция антител. Эти больные особо восприимчивы к кокковым гнойным инфекциям. Они рано заболевают отитом, нагноением мягких тканей, парапроктитом, пневмонией, последняя течет тяжело и обычно заканчивается с развитием хронического процесса в легких.

При клеточных формах иммунодефицита (хроническая гранулематозная болезнь D71, кожно-слизистый кандидоз) дефекты Т-лимфоцитов, как и иммуносупрессия, делают ребенка беззащитным по отношению ко многим возбудителям, прежде всего к грибам, микобактериям и простейшим, а дефекты фагоцитов — по отношению к внутриклеточным бактериям и стафилококкам; для них характерно развитие оппортунистических инфекций.

Комбинированные иммунодефициты (комбинированные иммунодефициты — D81, гипер-IgM-синдром — D80.5, тяжелый комбинированный иммунодефицит D81.1, синдром Вискотта-Олдриджа — D82.0) сочетают в себе признаки обоих видов иммунодефицита.

Диагноз первичного иммунодефицитного состояния

Клинические признаки. Иммунодефицит — диагноз клинический, для каждой его формы имеется спектр проявлений, позволяющий заподозрить его и затем подтвердить его лабораторными тестами. С учетом редкости врожденных иммунодефицитов скрининг на них не проводится. Иммунодефицит может быть заподозрено, если у больного имеет место:

• бактериальная пневмония в возрасте до 6 мес. или повторная пневмония, особенно сочетающаяся с синуситом, отитом;
• парапроктит, перианальный абсцесс;
• упорная молочница, микоз слизистых и кожи;
• упорная экзема в первые месяцы жизни;
• пневмоцистная пневмония;
• выраженная лимфаденопатия;
• упорная, не поддающаяся диетической коррекции диарея;
• вакциноассоциированный полиомиелит;
• генерализованный БЦЖ-ит или БЦЖ-остеит;
• осложненная ЛОР-патология (мастоидит, абсцесс мозга, менингит);
• рецидивирующий средний отит после 5-летнего возраста или синусит;
• тяжелое течение ветряной оспы;
• рецидивирующий менингит.

Лабораторные показатели. Определение иммуноглобулинов сыворотки крови является основным для выявления иммунодефицита, однако, широкий разброс нормальных значений в первые месяцы жизни (Табл. 8.1) нередко требует повторных анализов. Характерно снижение доли гаммаглобулинов ниже 10% в белковых фракциях крови. Дефекты антителообразования можно выявить, определив уровни антител к дифтерии и столбняку; отсутствие изогемагглютининов указывает на дефект IgM.

Табл. 8.1. Нормальные иммунологические показатели (мг%) — из Nelson Textbook of Pediatrics, 2003

1 мес	2-4 мес	5-12 мес	1-5 лет	6-10 лет	Взрослые
IgG	251-906	176-601	172-1069	345-1236	608-1572	639-1349
IgM	17-105	17-105	33-173	43-242	43-242	56-352
IgA	1,3-53	1,3-53	4-106	14-159	33-236	70-312

Дефекты клеточного иммунитета не всегда отражаются на количественных показателях иммунограммы (Табл.8.2). Дефекты Т-лимфоцитов скорее проявляются отрицательными кожными пробами с туберкулином или кандидином. Для диагностики хронической гранулематозной болезни используют тесты (с тетразолием и др.), которые указывает на снижение окислительных процессов при возбуждении нейтрофилов.

Иммунограмма с определением субпопуляций лимфоцитов, ставшая кое-где в России чуть ли не рутинным методом, оправдана лишь у детей с клиникой иммунодефицита и положительными скрининг-тестами.

Проще оценить вероятность иммунодефицита у больного по простым показателям. Нормальное абсолютное число лимфоцитов делает Т-клеточные дефекты очень маловероятными, нормальное число нейтрофилов исключает врожденную или приобретенную нейтропению, а также дефицит адгезии лейкоцитов. Нормальное число тромбоцитов исключает «пиаром Вискотта-Олдриджа, а нормальная СОЭ — хроническую бактериальную или грибковую инфекцию.

Табл.8.2. Возрастные параметры клеточного звена иммунитета — из Nelson Textbook of Pediatrics, 2003

2-3 месяца	4-8 месяца	1-2 года	2-5 лет
CD3 абс	4,03 (2,07-6,54)	4,27 (2,28-6,45)	3,33 (1,46-5,44)	3,04 (1,61-4,23)
%	72 (60-87)	71 (57-84)	66 (53-81)	72 (62-80)
СD4 абс	2,83 (1,46-5,11)	2,95 (1,69-4,60)	2,07 (1,02-3,60)	1,80 (0,90-2,86)
%	52 (41-64)	49 (36-61)	43 (31-54)	42 (35-51)
CD8 абс	1,41 (0,65-2,45)	1,450,72-2,49	1,32 (0,57-2,23)	1,18 (0,63-1,91)
%	25 (16-35)	24 (16-34)	25 (16-38)	30 (22-38)

Терапия детей с первичными ИДС

Терапия гуморального иммунодефицита предусматривает восстановление нормального содержания иммуноглобулинов и агрессивную противомикробную терапию, заместительная терапия проводится внутривенным иммуноглобулином (ВВИГ), дозы — см. Табл. 8.3; при дефиците IgA проводят с осторожностью, т.к. препараты ВВИГ, наряду с IgG обычно содержит следы IgA, способные вызвать сенсибилизацию.

Табл. 8.3 Иммуноглобулины (Иг) человека нормальные

Препарат	Концентрация белка	Показания
Иммуноглобулин для в/м введения	1 доза — 1,5 мл	Профилактика кори, паротита, гепатита А
Внутривенный иммуноглобулин (IgG+lgA) 5%: Иммуновенин, Интраглобин, Октагам, Хумаглобин, Эндобулин, Биавен	5% — IgG, Fc- фрагмент, следы IgA	Первичный иммунодефицит, гипогаммаглобулинемия 0,2-0,4 г/кг/мес, болезнь Кавасаки 2-4 г/кг в 1-2 приема, грипп, сепсис 0,2-0,3 г/кг, ВИЧ-инфекция — 0,4 г/кг 1 раз в мес. Профилактика ветряной оспы и парвовирусной В19 инфекции.
Внутривенный иммуноглобулин (IgG+lgA) 10%: Гамимун Н	10% — IgG, Fc- фрагмент, следы IgA
Внутривенный иммуноглобулин (IgG+IgA+IgM) 5%: Пентаглобин	5% — IgG+IgA+ IgM	Сепсис новорожденных 5 мл/кг/сут 3 дня; скорость введения 1,7 мл/кг/ч, (у детей >1 г. — 0,4 мл/кг/ч)

Антибиотики выбирают эмпирически для воздействия как на кокковую (цефалоспорины 3-4 поколений, ванкомицин), так и на грам-отр. флору (аминогликозиды, карбапенемы), выделение возбудителя позволяет проводить целенаправленную терапию.

Пневмонии у больных с иммунодефицитными состояниями

Этиология. При гуморальных ИДС пневмонии вызывают пневмококки, стафилококки, бактерии кишечной группы. ВИЧ-инфекция предрасполагает к пневмонии, вызываемой пневмоцистами, реже ЦМВ, М. avium и M.intercellutare, грибами — в возрасте 1-2 г. — Candida, у старших — Aspergillus. Пневмоцистоз част у детей с первичными клеточными иммунодефицитами, он возможен и при длительных курсах стероидов в больших дозах. У детей, перенесших трансплантацию костного мозга, па фоне нейтропении преобладают стафилококковые и псевдомонадные пневмонии, позже — ЦМВ, адено-, герпес-вирусные инфекции, обычно в сочетании с пневмоцистами и грибами. Только через 6 месяцев на первый план выходят пневмококк и гемофильная палочка.

Пневмонии у больных лейкозом возникают на фоне лейко- и нейтропении у детей с очагами инфекции или язвенно-некротическим поражением слизистой рта, вдвое чаще — на фоне лейкозной инфильтрации легких.

Этиология: стафилококк, стрептококк, грам-отрицательная флора, часто при участии вирусов и грибов.

Терапия. При пневмониях на фоне гуморального ИДС эмпирически используют цефалоспорины 3-4 поколения или ванкомицин в сочетании с аминогликозидами. При устойчивой к лактамам и аминогликозидам псевдомонадной инфекции допустимо использование ципрофлоксацина. Длительность терапии — не менее 3 недель.

Лечение пневмонии в любом периоде лейкоза проводят на фоне специфической терапии и компонентных трансфузий (в т.ч. лейкоцитарной взвесью), внутривенных иммуноглобулинов, что особенно важно в период агранулоцитоза. Для лечения и профилактики грибковых, пневмоцистной и ЦМВ инфекций используют терапия сопровождения противогрибковыми средствами, ко-тримоксазолом и ганцикловиром.

Терапия больных на иммуносупрессии

При проведении иммуносупрессивной терапии противомикробными средствами вводят как в соответствии с имеющейся у больного инфекцией, так и профилактически против возбудителей, в норме подавляемых механизмами клеточного иммунитета. Речь идет о противогрибковых средствах, наиболее употребимый из которых — флуконазол, также о противогерпетических средствах (ацикловир, валацикловир, фоскарнет) и ко-тримоксазоле для профилактики пневмоцистоза.

У серонегативных по ЦМВ реципиентов трансплантатов от серопозитивных доноров профилактически используют специфический иммуноглобулин (неоцитотект), а также ганцикловир и фоскарнет, валганцикловир используют при пересадке органов, кроме печени.

При нейтропении — численности лейкоцитов менее 0,5х10 9 /л — инфекция возникает очень часто, проявляясь лишь лихорадочной реакцией. Особый риск инфекции при сохранении нейтропении более 1 недели или наличия венозного катетера. Таким больным необходимо назначение массивной терапии — эмпирически вводят цефепим, цефтазидим, пиперациллин/тазобактам или карбапенем в комбинации с гентамицином или амикацином, а при вероятности энтеро- или стафилококковой инфекции (наличие нейтрального катетера) — ванкомицин с аминогликозидом. В случае падения лихорадки за 1-3 дня интенсивность лечения можно снизить, при выявлении возбудителя — перейти на монотерапию. Сохранение лихорадки требует смены препарата — добавление ванкомицина или введение защищенных лактамов, смены ванкомщина на линезолид. При отсутствии эффекта в течение 4-6 дней вводят противогрибковый препарат.

Иммунодефицит – это ослабление иммунитета человека, приводящее к повышению частоты инфекционных заболеваний и более тяжелому их течению.

В зависимости от причин, вызывающих иммунодефицитное состояние, выделяют первичный иммунодефицит и вторичный.

Выбор методов лечения иммунодефицита зависит от вида данного состояния. Это может быть иммуностимулирующая терапия, заместительная терапия сыворотками с антителами или донорской плазмой.

Причины иммунодефицита

По этиологии различают первичные и вторичные иммунодефициты.

Первичные иммунодефициты развиваются на фоне генетических нарушений. При этом происходит нарушение отдельных составляющих иммунитета:

• Болезнь Брутона;

• Общий вариабельный иммунодефицит;
• Селективный дефицит иммуноглобулинов;
• Транзиторная гипогаммаглобулинемия у детей.

• Хронический слизисто-кожный кандидоз;
• Синдром Ди Джорджи.

• Синдром Чедиака – Стейнбринка – Хигаси;
• Хронический гранулематоз;
• Синдром Джоба;
• Дефицит экспрессии молекул адгезии.

Комплимента: врожденный ангионевротический отек.

Выделяют также комбинированные иммунодефициты:

• Тяжелый комбинированный иммунодефицит;
• Синдром Луи-Бар;
• Комбинированный иммунодефицит с повышенным иммуноглобулином М;
• Иммунодефицит с карликовостью;
• Синдром Вискотта-Олдрича.

Первичный иммунодефицит сопровождает человека в течение всей жизни. Умирают такие пациенты от инфекционных осложнений.

Вторичный иммунодефицит развивается по причине воздействия на организм различных инфекций и неблагоприятных факторов внешней среды. Вторичные иммунодефициты (кроме вируса иммунодефицита человека) хорошо поддаются лечению и являются обратимыми.

В качестве основных причин вторичных иммунодефицитов выступают:

• Хронические вирусные и бактериальные инфекции, паразитарные инвазии (вирус иммунодефицита человека, стафилококкоз, туберкулез, пневмококкоз, токсоплазмоз, аскаридоз, малярия, лейшманиоз и другие). При инфекционных хронических заболеваниях иммунная система сильно изменяется, происходит интоксикация организма, угнетается функция кроветворения. При наличии вируса иммунодефицита человека иммунодефицит опосредуется поражением клеток иммунной системы;
• Нарушение питания и истощение организма. Иммунитет человека особенно чувствителен к недостатку минералов, витаминов, питательных веществ. Поэтому снижение защитных сил организма чаще наблюдается в период сезонной витаминной недостаточности;
• Диарейный синдром;
• Гельминтозы;
• Тяжелые травмы и операции. Любое серьёзное заболевание или оперативное вмешательство ведет к вторичному иммунодефициту. Это связано с интоксикацией организма, нарушением метаболизма, а также производством организмом большого количества гормонов надпочечников, угнетающих функцию иммунной системы;
• Стресс-синдром;
• Большие потери крови, ожоги, заболевания почек;
• Эндокринопатии (гипертиреоз, гипотиреоз, сахарный диабет);
• Острые и хронические отравления токсическими веществами, наркотическими средствами, лекарственными препаратами. Сильно снижают иммунитет цитостатики, антибиотики, глюкокортикоиды, антиметаболиты;
• Низкая масса тела при рождении;
• Злокачественные новообразования;
• Аутоиммунные заболевания;
• Старческий и детский возраст, беременность. Снижение иммунитета в этих случаях обусловленофизиологическими особенностями организма в эти периоды жизни человека.

Симптомы иммунодефицита

Основным симптомом иммунодефицита является довольно частое возникновение заболеваний инфекционного характера, в частности респираторных инфекций.

Чаще всего иммунодефицит проявляется тяжелой рецидивирующей бактериальной инфекцией, при которой периодически повторяются боли в горле, происходит инфицирование верхних дыхательных путей. У пациента развиваются отит, бронхит, хронический синусит. К характерным особенностям состояния иммунодефицита также относят легкость, с которой развиваются и затем прогрессируют инфекции, например, бронхит легко перетекает в воспаление легких с последующим развитием дыхательной недостаточности и бронхоэктазии.

При наличии иммунодефицита часто возникают инфекции на коже, слизистых (пародонтит, молочница, язвы во рту, папилломы, бородавки, экзема).

Типичным симптомом дефицита иммунитета также являются различные расстройства в работе системы пищеварения, такие как мальабсорбция, диарея.

Реже при иммунодефиците возникают гематологические нарушения, васкулит, судороги, артрит, энцефалит.

В результате развиваются серьезные осложнения в виде тяжелых инфекционных поражений, сывороточной болезни, злокачественных новообразований, аутоиммунных заболеваний.

Диагностика иммунодефицита

Для того, чтобы поставить диагноз иммунодефицитного состояния, врач должен тщательно изучить анамнез пациента, установив, насколько часто тот сталкивается с инфекционными заболеваниями, провести общий осмотр.

• Выполнение общего и биохимического анализа крови;
• Определение цитокинного статуса - для анализа функции регуляторов иммунной системы;
• Выполнение иммунограммы - для изучения клеточного состава крови.

Лечение иммунодефицита

Лечение первичного иммунодефицита основывается на:

• Профилактике инфекционных заболеваний;
• Применении витаминотерапии;
• Заместительной коррекции нарушенного звена иммунной системы путем замещения иммуноглобулинов, трансплантации костного мозга, переливания нейтрофилов;
• Применении терапии цитокинами;
• Заместительной ферментотерапии;
• Лечении сопутствующих инфекций.

Вторичные иммунодефициты лечатся проще. Лечение иммунодефицита вторичного типа начинается с установления причины, которая его вызвала, с последующим ее устранением. Так, например, лечение иммунодефицита, развившегося на фоне хронических инфекционных заболеваний, начинается с санации очагов воспаления; иммунодефицита, связанного с витаминно-минеральной недостаточностью – с терапии витаминно-минеральными комплексами.

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления, а также для стимуляции иммунитета применяется иммуностимулирующая терапия.

У пациентов с иммунодефицитом необходимо вовремя выявлять и лечить бактериальные и грибковые инфекции. Если имеют место инфекции грудной клетки, то применяется физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура.

Иммунодефицит – опасное для человека состояние, которое при отсутствии лечения и соблюдения мер профилактики может иметь тяжелые последствия. Поэтому для предупреждения первичных иммунодефицитов при планировании беременности будущие родители должны проходить медико-генетическую консультацию. Предупредить же развитие вторичных иммунодефицитов можно путем бережного отношения к своему здоровью - своевременного лечения заболеваний, способных вызывать дефицит иммунитета; ведения здорового образа жизни, отказа от алкоголя и курения, недопущения воздействия на организм вредных факторов внешней среды, недопущения случайных половых связей.