Чем лечатся гнойные инфекции

Лечение при гнойной инфекции должно быть комплексным и соответствовать стадии развития гнойного воспаления с учетом нормергического, гиперергического или гипоергического его проявления, а также биологических особенностей возбудителя. Независимо от стадии развития гнойно-инфекционного процесса комплекс лечебных мер должен включать:
- местные и общие антипатогенетические воздействия на больного животного, основанные на принципе охранительной терапии;
- противомикробные и антитоксические воздействия, направленные на подавление микробного фактора и удаление токсических продуктов из патологического очага и из организма;
- оперативное или консервативное удаление мертвых тканей, которое, так же как и дезинтоксикация организма, влияет на течение инфекционного процесса;

- меры симптоматического воздействия, направленные на улучшение функционального состояния того или иного жизненно важного органа;
- витаминотерапию и полноценное кормление при сбалансированном ощелачивающем рационе;
- дозированный моцион и более широкое применение физиотерапевтических процедур на стадии выздоровления.

В начальных стадиях развития гнойной инфекции (стадии воспалительного отека и клеточковой инфильтрации) целесообразна короткая блокада 0,25%-ным раствором новокаина в сочетании с гидрокортизоном и одним или двумя антибиотиками, например, с натриевой (калиевой) солью бензилпенициллина и стрептомицинсульфатом либо с мономицином или с канамицином, но эффективнее с гентамицином. Раствор вводят вокруг развивающегося инфекционного очага и по возможности под него. На инфицированный очаг накладывают спиртовысыхающие повязки или спиртовые согревающие компрессы, используя 70%-ный этиловый, ихтиоловый, камфорный спирт, и организуют другие тепловые процедуры.

На стадии воспалительного отека такое лечение предупреждает перераздражение нервных центров, нормализует воспалительную реакцию, трофику, повышает активность физиологической системы соединительной ткани, способствует фиксации, локализации и подавлению возбудителей. В результате этого начавшийся инфекционный процесс нередко обрывается и наступает выздоровление.

На стадии клеточной инфильтрации, как и на стадии абсцеди-рования, целесообразно дополнительно внутримышечно применять антибиотики широкого спектра действия. Особого внимания заслуживают внутривенные введения 0,25%-ного новокаина с соответствующим'антибиотиком или сульфаниламидом. Более эффективны внутриартериальные введения их в магистральную артерию, доставляющую с кровью введенный раствор непосредственно в инфекционный очаг (глубокая антисептика).

Некоторые авторы рекомендуют применять при этих стадиях и даже на стадии абсцедирования местную гипотермию. Но это допустимо лишь на стадии воспалительного отека и притом кратковременно в виде наложения резинового пузыря со снегом или толченым льдом на 10—15 мин, 2—3раза; с такими же перерывами либо на такой же срок накладывают охлаждающие повязки. Допустимо орошать зону инфицированного очага хлорэтилом через легкую бинтовую повязку или марлевую салфетку в течение 20—30 с при передвижении струи со скоростью 1—2 см в 1 с. Процедуру повторяют 2—3 раза с интервалом 1—1,5 ч. Местная гипотермия уменьшает боль, предупреждает чрезмерную проницаемость сосудов, снижает отек и внутритканевое давление. Однако при длительном применении она понижает фагоцитарную реакцию, способствует некротизации и активизации возбудителя. Поэтому мы рекомендуем применять ее осторожно и только на стадии отека при фурункулезе и быстропрогрессирующих воспалительных отеках (гиперергическое развитие острогнойного воспаления).

Описанный комплекс лечения на стадии клеточной инфильтрации нормализует в инфекционном очаге трофику, активирует физиологическую систему соединительной ткани, фагоцитоз и ферментолиз, обеспечивает формирование клеточного барьера, предупреждает генерализацию, снижает и даже подавляет активность возбудителя. Инфекционный процесс купируется и приобретает благоприятное течение.

На стадии абсцедирования целесообразны также короткая новокаиновая блокада, спиртовысыхающие повязки, внутривенные и внутриартериальные введения антибиотиков и сульфаниламидов на 0,25%-ном растворе новокаина, облучение лампами соллюкс, Минина, но недопустимо применять согревающие компрессы, особенно припарки, горячие ванны, парафиновые и озокеритовые аппликации. Использование их допустимо лишь на стадии клеточковой инфильтрации преимущественно при анергической воспалительной реакции. Такие тепловые процедуры, особенно при гиперергическом воспалении, усиливают отек и внутритканевое давление, в результате чего ухудшается кровообращение и лимфоотток, расширяется зона некроза, создаются условия для проникновения гноя и возбудителя в здоровые ткани или анатомические полости.

Тезисы доклада к Московской гомеопатической конференции 2019 года по теме "Гомеопатический метод при лечении гнойно-воспалительных процессов",

✔️Хорошо известно, что гнойно - воспалительные заболевания различной локализации и характера, вызванные гноеродной микробной флорой, занимают в хирургии одно из основных мест.

✔️Отмечающееся во всех странах увеличение частоты и рецидивирования гнойно- воспалительных заболеваний и снижение эффективности их лечения традиционными способами объясняется быстрым увеличением числа штаммов микроорганизмов, устойчивых к воздействию антибиотиков.

✔️Наиболее частые возбудители : стафилококки, стрептококки, гонококки, пневмококки, синегнойная палочка и проч.

✔️Гнойный воспалительный процесс всегда приводит к развитию общей интоксикации.

✔️Приводим несколько примеров лечения пациентов с подобной патологией с помощью средств классической гомеопатии.

1. 
   
   Актуальность проблемы. Флегмонозная ангина считается одним из наиболее тяжёлых гнойных поражений глотки. В роли возбудителя - Staphylococcus aureus, Escherichia Coli, Haemophilus influenzae.
   Различают формы: отёчная, инфильтрационная, абсцедирующая.
   К наиболее частым осложнениям относятся диффузная флегмона шеи или медиастинит. Также может развиться абсцесс головного мозга, менингит, энцефалит и крайне опасное осложнение - аррозивное кровотечение из-за гнойного расплавления сосудов окологлоточного пространства.
   Пациентам назначаются а/б, а при наличии сформировавшегося гнойника - вскрытие паратонзиллярного абсцесса .
   В 10-15% случаев паратонзиллит приобретает рецидивирующее течение и в 85-90% случаев обострения случаются раз в год.

• Наблюдение: Женщина 46 лет с флегмонозной ангиной.
• Назначение: Phytolacca 200.
• В течение суток очевидная положительная динамика;
• На пятый день была здорова.

✔️Развивается абсцесс, как правило, после попадания болезнетворных микроорганизмов, чаще стафилококков, в небольшую ранку.
✔️В большинстве ситуаций лечение осуществляется хирургическим путём.

Мужчина 44 года с рецидивирующим ягодичным абсцессом.
Назначение: Hepar sulphur 1м.
На вторые сутки вскрылся абсцесс и эвакуировался гной.

✔️Острое или хроническое воспаление параректальной клетчатки.
✔️Это одно из самых частых проктологических заболеваний (20-40% всех заболеваний прямой кишки.
✔️Cпособствует хронизации то обстоятельство, что внутреннее отверстие свища, покрытое эпителиальной выстилкой, является источником постоянного инфицирования параректальной клетчатки.

✔️Заживлению свищевого хода препятствует эпителизация его стенок, которая мешает спадению и оставляет просвет открытым для реинфекции.

✔️Формируется очаг дремлющей инфекции.

Наблюдение: Ребёнок 19 месяцев с рецидивирующим парапроктитом.
Назначение: Phosphor 200 и 1м.
Через 5-6 недель начал рассасываться свищевой ход.

Катамнез случаев от двух до пяти лет.

У больных не было повторных гнойно-воспалительных процессов и они чувствуют себя хорошо.

1. Гомеопатический метод лечения гнойных инфекций снижает токсическую нагрузку на организм, позволяя обойтись без антибиотикотерапии, уменьшает интоксикацию и повышает неспецифическую резистентность организма.
2. Кроме того, под влиянием гомеопатического импульса снижается риск гнойного расплавления и разрушения тканей и происходит санация и заживление патологически изменённых участков, таких, как свищевые ходы.
3. Кроме того, предрасположенность индивидуума к развитию гнойных воспалений прекрасно поддаётся гомеопатическому лечению. Человек становится более устойчивым к патогенной флоре.

Гнойное воспаление – это достаточно актуальная тема для обсуждения, так как в последнее время все больше людей стало обращаться к врачам с подобными проблемами. Причинами столь резкого ухудшения состояния здоровья населения могут быть разные факторы. О них и о многом другом мы и хотим поговорить в нашей статье. Собранная информация направлена на помощь пострадавшим от подобного заболевания.

Что такое воспаление

Причины гнойного воспаления

• попадание инфекций и их токсина в организм человека;
• последствия воздействия внешних факторов, таких как ожоги, облучения, обморожения;
• последствия ушибов или другого рода ранений;
• попадание химических раздражителей;
• внутренние процессы в организме, вроде некроза ткани или отложения солей.

Что происходит в тот момент, когда начинается гнойное воспаление тканей? Чтобы понять суть, возьмем самый простой пример: попадание занозы. Когда она только попала в кожу, то вытащить ее бывает абсолютно невозможно, но же через некоторое время мы легко можем извлечь ее из кожи вместе с гноем, который успевает за это время собраться. Что же произошло, и почему собрался гной, как началось гнойное воспаление? Попавшая в кожу заноза воспринимается организмом как чужеродное тело и угроза. Как реагирует тело? Оно увеличивает приток крови на пораженном участке, кровь приносит с собой много полезных элементов, которые работают как часы, и каждый из них выполняет свою задачу:

• тромбоцит склеивается с себе подобными и формирует, таким образом, защитный слой на ране;
• эритроцит снабжает пораженный участок кожи или органа кислородом;
• плазма приносит питательные элементы для скорейшего заживления раны;
• белые тельца (лейкоциты) вступают в бой с непосредственно инородным телом.

Откуда же берется гной? Дело в том, что в процессе борьбы белые тельца крови погибают, их роль состоит в том, чтобы обхватив инородное тело, поглотить его и разрушить. Но, разрушая врага, лейкоцит разрушается и сам, приобретая при этом желтоватый цвет, это и есть гной. Если в процессе борьбы с раздражителем происходит отмирание неких частей кожи или органа, то лейкоцит также обхватывает отмершие части, чтобы не дать им развить процесс в организме. Таким образом, лейкоциты прокладывают гною выход наверх. Если у вас есть боли при надавливании на гнойное воспаление, значит, здесь были задеты нервные окончания, которых огромное множество в организме. В таком случае нужно внимательно исследовать пораженный участок, чтобы не получить осложнение.

Формы воспаления

• Абсцесс - так называют гнойное образование, которое образуется в ткани, при этом оно выделено в отдельную капсулу. Образование абсцесса указывает на хороший иммунитет человека. Вокруг него сразу начинает образовываться защитная корочка, не позволяющая распространяться инфекции. Часто так характеризуется гнойное воспаление зуба.
• Флегмона - характеризуется более рыхлой консистенцией образования, которое чаще всего возникает в пространстве между мышцами. Она является показателем, что у человека не очень хороший иммунитет. Чаще всего пациента помещают в больницу для решения проблемы.
• Эмпиема - это сбор гноя в органах с полой структурой. В данном случае границами гнойника является естественная ткань органа.

Течение гнойного воспаления

Исход болезни

• Рубцы. Редко кого украшают рубцы после неудачной борьбы с воспалением.
• Кровотечение. Если болезнь дошла до лимфатических узлов, то может быть именно такой вариант исхода.
• Гангрена. Это один из самых страшных вариантов, начинается отмирание тканей, то есть некроз.

Гнойное воспаление кожи

• Пиодермия - появляется вследствие неправильного обращения с укусами насекомых, маленьких разрезов кожи и т. д. На коже выглядит как маленькие пузырьки вокруг ранки.
• Фолликул - в данном случае под угрозой оказывается волосяной мешок, он начинает гноиться.
• Фурункул - это расплавление волосяного фолликула. Опасным фактором является то, что он очень легко перерастает в заболевание фурункулез, когда наблюдается уже много таких образований.
• Карбункул - также гнойник на коже, но большого размера, обычно лечат с применением хирургических методов, после чего остается большая пустая полость в коже, потом на месте раны появляются рубцы.
• Гидраденит - гнойное образование в области паха или подмышки в месте, где находятся сальные железы.

Осложнения

• степень агрессии раздражающего элемента;
• глубина проникновения заражения;
• качество иммунитета пострадавшего.

После того как лечение закончилось и полость с гноем опустошилась, на ее месте остается мягкая ткань, которая потом сменяется свежей кожей, но возможно появление рубцов. Если лечение не было проведено правильно, то может начаться процесс осложнения, который не очень хорошо отражается на состоянии человека:

• гной может распространиться на другие ткани и органы;
• в процессе гниения инфекция может попасть в кровеносный поток, и, как следствие, может начаться сепсис, кровотечение и тромбоз;
• отмирание кожных покровов и тканей органов;
• ослабление иммунитета и общего состояния организма человека, что может привести к недоразвитости органов.

Лечение

В зависимости о тяжести заболевания, происходит и лечение. Допускается как лечение в домашних условиях, так и хирургическое вмешательство, а также лечение в стационаре.

Рассмотрим варианты возможного лечения:

• при абсцессе человеку делают надрез и промывают полость, где был гной, закрывают рану от воздействия окружающей среды;
• при флегмоне необходимо применение лекарственных препаратов после вскрытия гнойников и глубокой очистки;
• при эпиеме необходимо хирургическое вмешательство, когда ткань органа вскрывается, удаляется гной, чистится полость, затем проводится усиленное лечение, направленное на поднятие иммунитета и заживление раны.

Важно знать, что при лечении разного рода гнойников необходимо избегать контакта с водой, нельзя делать никаких компрессов или массажей, чтобы не спровоцировать распространение инфекции. Кожу нужно обрабатывать специальными средствами с той же целью. Зеленка и йод – самые частые спиртовые растворы, которые используют для этой цели.

Если вы столкнулись с элементарной занозой, то, конечно, с ней можно справиться и в домашних условиях, но при этом также нужно быть очень осторожными. Перед извлечением занозы нужно тщательно обработать как пораженный участок кожи, так и инструмент, которым вы будете ее извлекать. После извлечения нужно сразу обработать кожу спиртом и заклеить рану пластырем до заживления или образования защитной корочки.

Антибиотики

Применение антибиотиков допускается только под строгим наблюдением лечащего врача. Не допускается самолечение, так как это может значительно ухудшить состояние больного. Прежде чем начать принимать лекарство, нужно определить чувствительность человека к его компонентам. Конечно, не рекомендуется применять антибиотики, если в них нет острой необходимости. Важно помнить, что применение антибиотиков, особенно бесконтрольное, может навредить нормальной работе организма. После того как у вас появилось подозрение на наличие гнойного воспаления, срочно обратитесь к специалисту за помощью. Если же вы перенесли хирургическое вмешательство и остались рубцы, то современная пластическая хирургия может исправить любые недостатки.

Когда возникает такое инфицирование? Каким образом? Факторы риска и какие микроорганизмы влияют на развитие заболевания? А также диагностика и как лечить такую болезнь.

Как возникает патология?

Для возникновения гнойной инфекции необходимы следующие факторы: гноеродная микрофлора, входные ворота и иммунодефицит.

Микроорганизмы, вызывающие инфицирование, многообразны. Это могут быть стафилококки, стрептококки, кишечная палочка, синегнойная палочка и микробные ассоциации. На процесс зарождения болезни влияет количество возбудителя, проникшего в ткани, а также его вирулентность. При малом количестве инфекционных единиц организм может без труда самостоятельно побороть микробного агента. При сильном обсеменении потребуется помощь антибактериальных препаратов.

Входные ворота – это место, через которое бактерия проникает в ткань. Как правило, это дефект в кожном эпидермисе или эпителии слизистых оболочек. Чаще всего он имеет травматический характер происхождения (уколы, ранения, ожоги). В некоторых случаях инфицирование идет через язвенные дефекты, слизистые с эрозией. Также важен факт местных условий во входных воротах. Например, если инфекция проникает в хирургический разрез, где хорошее кровоснабжение, нет омертвевших тканей, то условий для ее развития практически нет. Другое дело рваная рана с поврежденными сосудами. Здесь в условиях плохого крово- и лимфотока, среди некротических масс любая бактерия будет чувствовать себя как дома.

Реакция организма также имеет значение в патогенезе. Если иммунитет снижен, и клетки защитники не отреагировали на визит чужеродного агента, то у бактерии возникает больше шансов на размножение и распространение по организму.

Клиническая картина

Синегнойная инфекция – это одна из форм гнойной патологии. Разберем клинику заболевания на ее примере.

Сама синегнойная палочка живет на кожных покровах человека. Она является условно-патогенным микроорганизмом. Чтобы спровоцировать заболевание, нужно создать микробу подходящие условия.

Синегнойная инфекция может поражать мягкие ткани, респираторный тракт, мочеполовую систему и кишечник. Бактерия часто вызывает вспышки внутрибольничных инфекций, т.к. к ней чувствительны люди со сниженным иммунитетом. Какие симптомы характерны для этой бактерии?

При поражении мягких тканей:

1. синегнойная инфекция развивается в местах ожогов, трофических язв, массивных ранений;
2. отделяемое раны становится сине-зеленого оттенка;
3. температура незначительно повышается;
4. рана заживает вяло;
5. синегнойная инфекция имеет характерный запах.

Яркий характерный цвет инфекции дает фермент пиоцианин, который вырабатывается бактерией.

При поражении респираторного тракта:

1. болезнь проявляется упорным течением (бронхиты, ХОБЛ, пневмонии);
2. патология плохо реагирует на антибактериальную терапию;
3. часто возникает в реанимационных отделениях (у пациентов с интубацией, ИВЛ);
4. осложняется абсцессами и некрозами.

При поражении мочеполового тракта:

1. возникает вялотекущее заболевание, устойчивое к антибактериальной терапии;
2. появляется у лиц, перенесших обширные хирургические операции на мочевых органах, пациентов с онкологией;
3. часто распространяется на другие органы и вызывает септические осложнения.

Факторы риска

Pseudomonasaeruginosa поражает определенных лиц. Перечислим тех, кто находится в зоне риска:

1. лица, длительно находящиеся на стационарном лечении (в больницах часто поселяются штаммы синегнойной палочки). Заражение происходит контактно-бытовым или воздушно-капельным путем;
2. пациенты, прошедшие лечение стероидными гормонами (ГКС сильно подавляют иммунитет);
3. лица, страдающие хроническими болезнями респираторного тракта (ХОБЛ);
4. пожилые пациенты и новорожденные;
5. пациенты, у которых долгое время использовались проникающие методы лечения (катетеризация, интубация, дренирование);
6. онкопациенты, больные с ВИЧ-инфекцией.

Диагностика и лечение

Если инфекцию мягких тканей легко отличить по характерному запаху и цвету раны, то при поражении внутренних органов диагноз поставить очень сложно. Важно взятие проб биологических жидкостей и проведение бактериологического исследования. Только оно подтвердит или опровергнет диагноз. После этого необходимо провести тест на чувствительность колонии к антибиотикам.

Лечение синегнойной инфекции сопряжено с трудностями. Ведь эта бактерия часто устойчива к действию антибактериальных препаратов.

Как проводится местное лечение синегнойной инфекции? Важно провести своевременную первичную обработку раны. Хирург осматривает ранение, иссекает поврежденные ткани, промывает антисептическими растворами. Здесь используются растворы перекиси водорода, хлоргексидина, фурацилина. Возможна обработка раны раствором антибиотика (например, гентамицин). Перевязки рекомендуется проводить ежедневно. Больного с выраженными симптомами интоксикации госпитализируют в гнойное отделение больницы.

При внутренней локализации гнойника проводится его вскрытие и дренирование. Для абсцессов внутренних органов возможно проведение пункции и дренирования под контролем УЗИ. Адекватное промывание и отток гноя обеспечит быстрое выздоровление. Совместно с этими мероприятиями проводится системная антибиотикотерапия и дезинтоксикационное лечение.

Антибактериальные препараты

Антибиотики при синегнойной инфекции используются обязательно. Системные препараты применяются для уничтожения возбудителя. Кроме того, антибиотикотерапия помогает предупредить септические осложнения этот сложной инфекции. Какие препараты предпочтительно выбирать?

К препаратам выбора относятся цефалоспорины и аминогликозиды. Внутривенно или внутримышечно вводят Цефепим, Цефтазидин, Амикацин, Тобрамицин. Это мощные антибиотики широкого спектра. В большинстве случаев они успешно подавляют инфекцию.

В случае неудачи есть альтернатива. Это монобактамы, карбапенемы и фторхинолоны (Азтреонам, Меропинем, Тиенам, Ципрофлоксацин).

Препарат и курс терапии выбирает врач. Самолечение здесь недопустимо.

Эффективной поддержкой в терапии синегнойной инфекции является использование бактериофага. Это особый тип вирусов, который поражает только бактерий. Синегнойный бактериофаг применяется при любой локализации процесса. Его можно наносить на слизистую, вводить внутривенно, использовать для клизм и инстилляций. При этом лекарство не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Однако, не все штаммы Pseudomonasaeruginosa чувствительны к бактериофагу.

Профилактика инфицирования

Для исключения заражения важно иметь крепкую иммунную систему. Здоровые лица не страдают этой патологией. Основные источники бактерии – это больничные учреждения, открытые водоемы, помещения с инфицированными лицами.

Посещая их, тщательно соблюдайте правила личной гигиены. Большая концентрация бактерий обнаруживается на раковинах, водопроводных кранах. Особую опасность представляют ожоговые отделения и реанимации. Медперсонал регулярно проходит обследование на выявление носительства.

Если в семье выявлен источник этого патогена, то важно регулярно проводить дезинфекцию помещения, не использовать индивидуальные вещи (полотенце, тарелку, зубную щетку). Наличие маленьких детей и стариков создает особую опасность распространения инфекции.

Для создания пассивного иммунитета используется вакцина Псевдовак. Ее вводят при обширных ожогах, тяжелых открытых травмах, больших оперативных вмешательствах у лиц с иммунодефицитами. Вакцинацией врачи предупреждают инфицирование и септические осложнения от синегнойной палочки.

Будьте бережны и внимательны к своему здоровью – выберите подходящего вам врача и запишитесь на приём по телефону: 8 (499) 969-20-36 (для жителей Москвы и Московской области).

Воспаление — это защитный местный ответ организма на действие повреждающего агента.

На рубеже XIX — XX в. клиницисты нашли другие термины для описания этого явления — альтерация, экссудация, пролиферация (повреждение, выход клеточных элементов крови в межтканевые пространства и начало заживления путём образования воспалительного инфильтрата).

Современная концепция воспаления базируется на учении И.И.Мечникова: центральный процесс, характеризующий воспаление — это фагоцитоз, внутриклеточное переваривание патогенных агентов.

Причины гнойного воспаления

Гнойное воспаление века глаза, фото

Воспаление развивается от воздействия внешних факторов:

• проникновения инфекции и её токсинов,
• действия физических раздражителей (ожог, обморожение, облучение),
• механических (ушибы, ранения),
• химических агентов.

Вызвать воспаление могут и внутренние факторы (некроз тканей, кровоизлияние, отложение солей).

Процессы, происходящие в зоне воспаления

Рассмотреть суть воспаления легче всего на знакомой всем ситуации с занозой. Сначала очень трудно извлекать из мягких тканей глубоко внедрившуюся занозу. Но через пару дней её удаётся выдавить вместе с гноем из распухшего и покрасневшего повреждённого участка.

На действие травмирующего агента, организм отвечает притоком крови к месту происшествия. Увеличивается проницаемость стенок местных кровеносных и лимфатических капилляров, и плазма вместе с клеточными элементами крови (эритроцитами, лейкоцитами, лимфоцитами, тромбоцитами) заполняет пространство между клетками повреждённой ткани. Каждый вид клеток крови выполняет свою работу.

При нарушении целости внешнего покрова серповидные тромбоциты склеиваются, наслаиваясь друг на друга и образуют на ранке защитную корочку.Эритроциты обеспечивают травмированной ткани дополнительный кислород, а плазма — питательные вещества для быстрейшего заживления.

Самая ответственная задача выпадает белым кровяным тельцам — они борются с болезнетворными микроорганизмами в ране.

Роль белых элементов крови в развитии воспаления

Функция лейкоцитов, лимфоцитов и моноцитов состоит буквально в рукопашном бою с проникшими через повреждённое место микробами. Сражаются один на один.

Белые кровяные клетки — крупные, с небольшим ядром и значительным количеством протоплазмы. Такое их строение позволяет, приблизившись к микробу, обхватить его со всех сторон и поглотить внутрь себя.

После этого лейкоцит гибнет, разрушаются его собственные вакуоли, наполненные пищеварительными ферментами, и наступает жировое перерождение маленького храброго защитника. Жир, как известно, имеет желтоватый цвет, что и обусловливает такой цвет гноя. Если на месте травмы происходит распад тканей, то лейкоциты поступают точно так же: поглощают отмершие частички и погибают сами.

Ощущение боли возникает из-за воздействия продуктов распада клеток на нервные окончания в ткани и сдавливания их воспалительным выпотом.

Вещества, содержащиеся в выпоте, воздействуют на нервные центры, регулирующие деятельность сердечно-сосудистой и нервной систем, процессы обмена веществ, формируя общий ответ организма на местное воспаление.

Формы гнойного воспаления

единичное гнойное воспаление на коже (абсцесс), фото

В зависимости от места возникновения воспалительного очага и состояния иммунитета человека процесс может принимать разные формы.

Абсцесс — это гнойник, расположенный в толще тканей и отграниченный от них соединительнотканной капсулой. Абсцесс формируется при нормальном иммунитете, когда организм способен противостоять внедрившимся патогенным агентам.

Вокруг очага воспаления, содержащего гной, создаётся защитный вал, оболочка, препятствующая распространению инфекции. Постепенно образуется свищевой ход, через который гнойник опорожняется самопроизвольно. Если он залегает глубоко и окружён плотной капсулой, требуется оперативное вмешательство.

Флегмона — опасное состояние, особенно когда развивается в челюстно-лицевой области, где находится много жизненно важных органов (мозг, дыхательные пути, сонная артерия). Такой диагноз требует помещения больного в стационар.

Эмпиема — это скопление гноя в полых органах. Стенками такого гнойника бывают не соединительнотканные мембраны, выстроенные организмом вокруг очага воспаления, а естественные стенки органа — плевры, аппендикса, жёлчного пузыря, среднего уха, сустава.

Особенно мучительно протекает острый отит (гнойное воспаление среднего уха), возникающее обычно вследствие распространения инфекции из носоглотки при ангине, рините, гайморите.

Причина сильных болей в том, что костные стенки среднего уха не могут изменить объём при отёке тканей, и сдавленные нервные окончания посылают в мозг интенсивные болевые сигналы.

Гнойное воспаление кожи

Кожные и слизистые покровы защищают организм от пагубного воздействия внешних агентов, при этом они сами, особенно кожа, легко становятся жертвами нападения стрептококков и стафилококков, реже — другой микрофлоры.

Пиодермия — гнойное поражение кожи в результате её расчёсов, мелких порезов, укусов насекомых, загрязнения или нарушения обмена веществ в организме. Выглядит как множественные мельчайшие пузырьки с мутным содержимым на покрасневшей коже.

Фолликулит — поражение волосяного мешочка в виде гнойной маленькой головки на коже. Возникает при потливости, натирании кожи одеждой, плохой гигиене тела. Легко переходит в фурункул.

Фурункул — это гнойно-некротическое расплавление фолликула волоса и сальной железы при нём. Этот гнойник опасен при расположении на лице — даёт смертельно опасные осложнения: тромбоз лицевых вен и менингит.

Цикл его развития имеет 4 фазы примерно по три дня каждая — если сковырнуть фурункул до фазы созревания, цикл начинается заново, выздоровление затягивается. Причины возникновения те же, что и при фолликулите.

При снижении иммунитета развивается заболевание с множественным образованием гнойников — фурункулёз, которое причиняет много страданий больному человеку.

Карбункул — это большой гнойник на коже, в образование которого вовлечено несколько волосяных фолликулов. Протекает очень тяжело — с местной реакцией и общей интоксикацией организма. После его опорожнения в коже остаётся большая полость, заживающая с образованием рубца.

Гидраденит — гнойное воспаления потовой железы с образованием болезненного абсцесса, развивается в подмышечной и паховой областях при нарушении правил гигиены ( подробнее о гидрадените).

Осложнения гнойного воспаления

Исход гнойного воспаления зависит от нескольких факторов:

• вирулентности (заразительности, агрессивности) микробов-возбудителей,
• протяжённости и глубины залегания процесса,
• состояния иммунитета человека.

При опорожнении гнойника на его месте разрастается рыхлая, легко кровоточащая грануляционная ткань, которая постепенно замещается зрелой тканью, присущей воспалённому органу, часто с образованием рубца.

Если факторы, влияющие на исход, складываются не в пользу организма, то могут наступить осложнения:

• распространение процесса по площади с вовлечением новых органов и тканей;
• гнойное расплавление сосудистых стенок, попадание инфекции в кровеносное русло с развитием — сепсиса; — кровотечения; — тромбоза сосудов;
• некроз поражённых тканей;
• дистрофические процессы в почках, печени и других органах как следствие общего ослабления организма.

Лечение гнойных воспалений

Лечение гнойных воспалений зависят от вида воспалительного процесса, типа возбудителя, тяжести состояния больного, доступности очага для проведения манипуляций, распространённости процесса.

Обязательным условием лечения является назначение препаратов, повышающих сопротивляемость организма (глюкоза, препараты кальция, витаминотерапия).

Объём хирургической помощи зависит от вида и стадии гнойного процесса.

• Абсцесс — под анестезией хирург делает разрез и промывает полость абсцесса, после чего происходит быстрое заживление.
• Флегмона — назначение местного лечения с широким вскрытием гнойника и последующим его дренированием и интенсивного общего лечения с применением антибиотиков.
• Эмпиема — тактика хирурга зависит от расположения очага и значимости органа: жёлчный пузырь и аппендикс удаляют, плевру — вскрывают и выпускают гной, среднее ухо лечат в основном консервативными методами с применением антибиотиков.

Лечение гнойных воспалений кожи кожи начинается (во избежание распространения инфекции) с запретов на:

• контакт кожи с водой (ни мытья, ни умывания!);
• любые компрессы и аппликации;
• массаж.

Необходима антисептическая обработка кожи спиртовыми растворами анилиновых красителей (например, бриллиантовой зеленью) и концентрированным перманганатом калия.

• Применение антибиотиков и сульфаниламидов после определения чувствительности микрофлоры к ним.
• В числе лечебных мероприятий — коррекция углеводного обмена путём установления правильного рациона питания.
• Фурункулы и карбункулы в зоне головы и шеи лечатся только в стационаре.

Антибиотики при гнойных воспалениях

Бесконтрольное применение антибиотиков принесёт больше вреда, чем пользы.

Только врач при необходимости назначит антибиотики, подбирая препарат, оптимальный для каждого конкретного случая.