Чем лечить атеросклероз суставов

Болезнь атеросклероз суставов нижних конечностей протекает с появлением болевого синдрома в мышечном каркасе ног, который при несвоевременном лечении становится интенсивнее. Чаще всего подвержены заболеванию мужчины, особенно курящие. Неправильный образ жизни приводит к отложению в артериях ног жировых бляшек, что препятствуют нормальному кровотоку и ведут к нарушению питания тканей. При отсутствии правильного лечения болезнь прогрессирует до появления гангрены и частичной ампутации нижней конечности.

Причины патологии

Важную роль в развитии болезни играет наследственный фактор и наличие врожденных сосудистых заболеваний.

Чаще всего подвержены заболеванию пациенты старше 60-ти лет. Но среди молодых людей увеличивается количество случаев диагностирования болезни. Основная причина развития заболевания — это отложение на внутренних стенках кровеносных сосудов холестерина в виде атеросклеротических бляшек. Подобные образования приводят к нарушению кровотока, что в дальнейшем течении болезни вызывает сильные боли в нижних конечностях. В группе риска находятся больные, подверженные воздействию таких факторов:

• курение и употребление алкоголя;
• гипертония;
• избыточная масса тела;
• диабет;
• малоактивный образ жизни;
• неправильное питание;
• сильное обморожение ног;
• постоянные депрессии.

Вернуться к оглавлению

Болезнь протекает с постоянным нарастанием интенсивности болевых ощущений, что сильно влияет на образ жизни пациента и его способность передвигаться на большие расстояния. Выделяют такие 4 стадии заболевания:

• Первая. Болевой синдром появляется после продолжительных прогулок пешком.
• Вторая. Наблюдается сокращение возможности передвижения на длительное расстояния.
• Третья. Болевые ощущения появляются даже ночью. Для их нейтрализации достаточно опустить ноги на пол.
• Четвертая. Самая сложная форма болезни, при которой наблюдается образование трофических язв, потемнение кожи. В тяжелом состоянии развивается гангрена, поэтому необходимо при появлении боли в нижних конечностях проконсультироваться с врачом.

Вернуться к оглавлению

Основным признаком атеросклероза суставов является боль в бедренной или икорной части ног. Часто патологию принимают за артроз и начинают неправильное лечение. При диагностировании болезни необходимо обратить внимание на локализацию боли. Характерными для атеросклероза суставов являются болевые ощущения в мышцах, а при артрозе — непосредственно в сочленениях. Кроме боли, появляются такие симптомы:

• онемение стоп при сильных нагрузках;
• локальная температура пораженной конечности ниже, чем здоровой;
• боль, не проходящая во время покоя;
• потемнение кожных покровов на пораженных ногах;
• формирование трофических язв на нижней части конечности.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия

Для определения болезни доктор проводит детальный опрос пациента о характере и локализации болевых ощущений. Подобная информация позволяет заподозрить развитие атеросклероза суставов, но для постановки точного диагноза проводятся такие дополнительные исследования:

• Измерение пульса. Высокий показатель свидетельствует о нарушении кровотока.
• Определение артериального давления. Для этого измеряются и сравниваются результаты исследования в области предплечья и икорной части ноги. Если на нижней конечности показатель выше, то это свидетельствует о чрезмерном сужении артерий на ногах.
• Дуплексное сканирование. Позволяет более точно определить сужение сосудов на ногах и образование в них жировых отложений.
• КТ или МРТ. Позволяют определить образование тромбов или опухолей на нижних конечностях.
• Ангиограмма. Проводится для определения места локализации оперативного вмешательства при запущенных формах атеросклероза суставов.

Своевременное диагностирование болезни позволяет вовремя выявить болезнь и провести терапевтические мероприятия для предотвращения осложнений.

Как лечить?

На начальном этапе атеросклероза лечение заключается в корректировке образа жизни пациента. Отказ от курения и употребления спиртного, регулярная зарядка и правильное питание способствуют выведению холестерина из организма, что препятствует его отложению в сосудах. При более тяжелых поражениях артерий применяется эндоваскулярный способ, который позволяет наладить кровоток в ногах без оперативного вмешательства. На четвертой стадии болезни проводятся операции по протезированию или шунтированию пораженных сосудов. Если болезнь привела к гангрене, то принимается решение об ампутации конечности для того, чтобы спасти пациенту жизнь.

Атеросклероз суставов – это серьезный недуг, который пагубно влияет на систему кровоснабжения и ткани организма. Склеротические изменения нарушают кровообращение в артериях, питающих суставно-связочный аппарат.

Клиническая картина

Атеросклероз характеризуется наличием бляшек, которые сужают артериальный просвет и провоцируют недостаток кровоснабжения в тканях сустава. Клиническая картина болезни зависит от локализации, стадии, наличия сопутствующих заболеваний.

Первые проявления незаметны, симптоматика появляется позже. Пациент выглядит гораздо старше своего возраста: снижена эластичность кожных покровов, уплотнение стенок периферических артерий (височная, лучевая, плечевая), на роговице есть липидные отложения, плотные холестериновые образования в области локтя.

Тромбы локализуются в части бедра и под коленом, гунтеровском канале. Болезнь может прогрессировать в ускоренном режиме. Атеросклеротические уплотнения за несколько месяцев, лет могут привести к смертельному исходу.

Причины и симптомы

Главная причина атеросклероза коленного сустава – табакокурение и несоблюдение здорового образа жизни. Суть болезни заключается в накапливании холестерина на внутренних сосудистых и артериальных оболочках. Данный процесс способствует развитию нарушения просветов в сосудах. Сужение провоцирует неправильный кровоток.

Сопутствующие факторы для возникновения патологии:

1. Сбой в обмене веществ.
2. Повышенное артериальное давление.
3. Наличие лишнего веса.
4. Жирная пища.
5. Старые травмы.
6. Нервное напряжение.
7. Чрезмерное употребление алкоголя.

• Атеросклероз коронарных артерий — что это, симптомы и лечение
• Симптомы и диагностика атеросклеротического кардиосклероза
• Атеросклероз аорты: причины, симптомы, лечение и осложнения

К симптомам заболевания относят следующие проявления:

• боль в мышцах тазобедренной и голеностопной части при ходьбе;
• появление хромоты;
• ночные судороги.

Стадии

Начальный этап болезни не выражается, симптоматика усиливается постепенно. Коленный суставно-связочный аппарат истончается намного быстрее, чем восстанавливается.

Степень	Признак
Первая (слабый сбой в кровотоке, остановка патологического процесса).	Спазмы при интенсивной физической нагрузке — преодолении расстояния больше 1 км, усталость, чувство онемения икроножных мышц.
Вторая (сильная утомляемость ног).	Болевые ощущения при ходьбе свыше 200 м, холодность и озноб конечностей, усиленная потливость стоп, шелушение и бледность кожных покровов.
Третья (необходимость экстренной лечебной терапии).	Острые приступы боли после ходьбы свыше 100 м, хромота.
Четвертая (тяжелая недостаточность кровоснабжения, ограниченное движение).	Спазмы в состоянии покоя, преодоление расстояния не более 5 м, низкая чувствительность ног, мурашки в колене, переохлаждение, область стопы с выраженной медной расцветкой, незаживающие раны.
Пятая (прекращение кровотока от плеча к кисти, переходящее на нижнюю часть ноги; щадящие хирургические методы не приносят результата, прибегают к ампутации ноги).	Постоянные болевые ощущения, возникновения трофических язв, гангрены; почернение пальцев и пяток.

Методы лечения атеросклероза коленного сустава

При появлении симптоматики необходимо провести диагностику. Определение на начальных этапах является затруднительным. Специалист оценивает характер пульсации на артериях нижней части ноги.

Чтобы поставить точный диагноз, прибегают к специальному оборудованию, выявляющему неярко выраженные признаки заболевания. После проведения обследования врач назначает курс лечения. Обязательным пунктом которого является избавление от пагубных привычек.

Лечить патологию помогут препараты, препятствующие тромбообразованию (Лиотон, Тромбофоб). Вдобавок к терапии назначается специальная диета, направленная на снижение уровня холестерина в крови.

При появлении болевых спазмов в конечностях рекомендуется специальная ходьба, которая поможет скорректировать вес. На запущенных этапах заболевания неизбежно хирургическое вмешательство: расширение сосудистых участков, введение искусственного шунта. Проводится с применением анестезии.

По причине закупоривания сосудов возникает сужение артериальных промежутков. В результате у больного наблюдается недостаточное поступление крови к головному мозгу и нарушенный кровоток в большом круге кровообращения. Поврежденная аорта лечится путем операции, баллонной ангиопластики. Хирург делает небольшой надрез на ключице, вставляет катетер, в котором расположен специальный баллон, приспособление подключается к артерии.

Многочисленные закупоренные участки восстанавливают с помощью шунтирования. Шунт устанавливается в обход поврежденного артериального участка. Благодаря данной процедуре в полном объеме нормализуется кровоток.

Изменения при атеросклерозе устраняют медикаментами:

1. Снижение холестерина (Розувастатин, Ловастатин).
2. Коррекция объема липидов (Цитримакс, Диета 30, Диета 40).
3. Выведение излишков жирных кислот (Нормолип, Кардонат).
4. Стимулирование оттока желчи (Аллохол, Карсил).

В комплексе с медикаментозной терапией применяют облучение венозных и артериальных участков, лазерное удаление холестериновых отложений, физкультуру. Для поддержания суставно-связочного аппарата назначают хондропротекторы (Хондроксид, Терафлекс, Артродар).

При обострении артроза колена (1 и 2 фаза) используют инъекции внутрь сустава гиалуроновой кислотой. На 3 и 4 стадии – прибегают к эндопротезированию сустава.

Простое народное средство – прикладывание капустного листа и лопуха. Берут свежий лист капусты, делают засечки. После нагревают в микроволновке или над плитой, смазывают медом, прикладывают к больному месту. Сверху накрывают целлофановым пакетом и заворачивают шарфом, для усиления целебного согревающего эффекта. Рекомендуется проводить процедуру перед сном на протяжении месяца.

Хвойные ванночки помогут снять усталость ног. Проводят на ночь.

Возможные осложнения и прогноз жизни

При ограниченной двигательной активности велика вероятность возникновения паралича. Возможным осложнением при несвоевременной терапии является процесс гниения мягких тканей (гангрена), представляющая смертельную опасность. Экстренный способ остановки некротического процесса – ампутация конечности.

Главная профилактика патологии – ведение здорового образа жизни. Важно понимать, что атеросклеротические нарушения в 70% заканчиваются летальным исходом. Нужно следить за здоровьем и обращаться к врачу за помощью при первых симптомах опасной болезни.

У здоровых людей просвет сосудов остается чистым, поэтому кровь без препятствий следует к тканям, снабжая их кислородом. Мышцы получают достаточно питательных веществ для нормального функционирования. При атеросклерозе на стенках сосудов происходит отложение холестерина, которое и само по себе сужает просвет, и вызывает воспаление стенки, что провоцирует образование тромбов.

Со временем количество холестерина нарастает и образуется холестериновая бляшка. Иногда она может отрываться, вместе с током крови попадать в более мелкие сосуды, закупоривая их просвет. Со временем бляшки из-за отложения солей кальция становятся твердыми и могут вызывать полную закупорку сосудов (окклюзию).

Обычно атеросклероз ног развивается медленно. Просвет сосудов закрывается постепенно, поэтому сначала симптомы могут быть выражены неярко. Однако по мере того как сужается их просвет, ткани все хуже снабжаются кислородом и питательными веществами. Симптоматика нарастает и становится более выраженной. Если атеросклероз развивается достаточно медленно, то в окружающие ткани успевают прорастать мелкие сосуды, которые берут на себя функцию пораженной артерии. Если же он развивается быстрее, чем сосуды успевают расти, компенсировать поражение на хорошем уровне они не могут.

Существует несколько стадий развития атеросклероза нижних конечностей. Разные исследователи делят их по-разному. Рассмотрим одну из самых подробных классификаций по А. В. Покровскому:

1. 1 стадия – доклиническая. Она возникает, когда в организме происходит нарушение липидного обмена. На этой стадии выраженных симптомов еще нет. Боль в ногах возникает лишь после того, как человек прошел длительное расстояние.
2. 2а стадия – уже появляются признаки атеросклероза. Ноги начинают болеть после прохождения небольших расстояний, от двухсот до тысячи метров. Появляется симптом так называемой перемежающейся хромоты: человек часто останавливается из-за боли, чтобы отдохнуть, однако, стоит ему продолжить движение, как ноги начинают болеть снова.
3. 2б стадия – боли в ногах появляются на очень коротких расстояниях, человек не может пройти больше двухсот метров без остановки.
4. 3 стадия – на этой стадии боль появляется на совсем маленьких расстояниях, а иногда даже в покое.
5. 4 стадия – боль в ногах носит постоянный характер, развиваются трофические язвы и некроз тканей.

В зависимости от того, где именно происходит сужение просвета, атеросклероз сосудов нижних конечностей делят на следующие виды:

• Окклюзия высокого уровня – поражаются крупные сосуды ног, такие как аорта, подвздошные артерии, бедренные артерии;
• Окклюзия среднего уровня – поражаются подколенные артерии, а также кровеносные сосуды голеней;
• Окклюзия низкого уровня – при этом виде атеросклероза поражается одна из артерий голени или стопы.

Причины и предрасполагающие факторы

Основная причина атеросклероза – это нарушение липидного обмена, повышение уровня холестерина в крови, а также поражение стенок сосудов.

Существует множество факторов, провоцирующих возникновение данного заболевания:

• Важную роль для возникновения атеросклероза играет наследственность. Люди, которые имеют близких родственников с данным заболеванием, подвержены ему чаще, чем те, у которых наследственность хорошая.
• Мужчины болеют чаще женщин.
• Опасность возникновения атеросклероза увеличивается с возрастом.
• Атеросклероз сосудов ног часто поражает курильщиков, поскольку никотин, содержащийся в сигаретах, провоцирует сужение сосудов, а также поражает их внутренние стенки, вызывая воспаление. На воспаленном участке холестерин откладывается быстрее.
• Спровоцировать данное заболевание может и избыточный вес.
• Неправильное питание, когда человек употребляет в пищу много жирного, жареного, соленого. Продукты, содержащие избыточное количество холестерина, провоцируют его повышение в крови;
• Гипертоническая болезнь.
• Сахарный диабет.
• Малоподвижный образ жизни, при котором организм не получает достаточную физическую нагрузку. Стенки сосудов становятся слабыми и не могут противостоять заболеванию.
• Частые стрессы.
• Повышает риск развития заболевания употребление алкогольных напитков, кофе.

Симптомы

Атеросклероз сосудов нижних конечностей симптоматически может проявляться уже в самом начале заболевания, поэтому важно знать основные симптомы и вовремя обращать на них внимание.

Основным и самым ярким симптомом атеросклероза является боль. Поскольку движение – это физическая нагрузка для ног, мышцам требуется больше кислорода и питательных веществ, чтобы справиться с ней. По суженному просвету сосудов ток крови затрудняется, а значит, мышцы не получают достаточного количества кислорода. Появление боли и ее интенсивность зависит от стадии заболевания, от того, как сильно сужен просвет. С развитием заболевания боль появляется даже в покое, иногда по ночам. Пациенты свешивают больную ногу с кровати, тем самым улучшая приток крови книзу и облегчая болезненные ощущения.

Кроме боли, для атеросклероза характерен ряд других признаков:

• Онемение стоп, чувство зябкости в них;
• Объективно температура пораженной нижней конечности меньше, чем здоровой. Стопа прохладная на ощупь;
• Кожа бледная, на более поздних стадиях может становиться синюшной;
• Пациенты отмечают ощущения мурашек на коже, как будто по ней кто-то ползает;
• Голени уменьшаются в объеме;
• На пораженной конечности выпадают и плохо растут волосы;
• Пальцы ног отекают, с развитием заболевания начинают синеть;
• На более поздних стадиях на коже появляются раны и трофические язвы;
• Ногтевая пластина становится тонкой и хрупкой;
• Заканчивается заболевание омертвением конечности.

Диагностика

Для назначения правильного лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей, важное значение имеет его диагностика. Для этого проводят следующие диагностические процедуры:

1. Сбор анамнеза. Пациента расспрашивают о начале заболевания, принципах появления боли и других симптомов;
2. Внешний осмотр. Здесь можно заметить изменения в цвете, объеме конечностей, отметить отсутствие волос на голени, тонкую ногтевую пластинку – признаки, характерные для плохого питания тканей;
3. Важным диагностическим критерием является отсутствие пульса в подколенных или бедренных артериях. Это зависит от локализации сужения сосуда;
4. Биохимический анализ крови;
5. Исследование крови на свертываемость;
6. Ультразвуковая допплерография сосудов нижних конечностей – она позволяет не только выявить атеросклероз, но и примерно предположить, где именно находится сужение просвета;
7. Ультразвуковое ангиосканирование – оно информативнее предыдущего метода и позволяет не только обнаружить локализацию патологии, но и определить степень сужения, а также его протяженность;
8. Реовазография;
9. Рентгеноконтрастная ангиография.

Лечение

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей зависит от стадии заболевания, локализации патологического процесса, степени сужения просвета. Начинать лечение нужно как можно раньше, поэтому так важно вовремя диагностировать болезнь.

Лечение включает в себя правильный образ жизни со стороны пациента, медикаментозную терапию, физиотерапию, а также хирургическое вмешательство.Человек, страдающий атеросклерозом, должен отказаться от вредных привычек, наладить правильное питание, больше двигаться и на достаточном уровне лечить заболевания, провоцирующие атеросклероз.

Медикаментозное лечение атеросклероза нижних конечностей включает в себя назначение следующих лекарственных препаратов:

1. Антитромбоцитарные средства, самым известным из которых является Аспирин – они способствуют разжижению крови и препятствуют образованию тромбов;
2. Антикоагулянты (Гепарин, Варфарин) – предотвращают свертывание крови внутри сосудов и образование тромбов;
3. Спазмолитики и анальгетики призваны облегчить болевой синдром, что при атеросклерозе очень важно. Иногда, особенно на последних стадиях, боль может быть такой интенсивной, что ее снимают даже наркотическими анальгетиками;
4. Сосудорасширяющие средства;
5. Статины – это препараты, снижающие уровень холестерина в крови, поскольку его отложение на стенках сосудов является важным фактором в развитии атеросклероза.

При необходимости и сопутствующих заболеваниях назначаются другие группы препаратов, например, понижающие артериальное давление при гипертонии, снижающие уровень сахара при сахарном диабете и др.

Физиотерапевтическое лечение играет важную роль в терапии атеросклероза. Это может быть:

• электрофорез;
• УВЧ;
• массаж нижних конечностей;
• гипербарическая оксигенация;
• магнитотерапия;
• различные ванны: сероводородные, радоновые, хвойные, жемчужные.

Отдельно следует выделить баллонную ангиопластику, поскольку она не является хирургической операцией в полном смысле. Для ее проведения нет необходимости в общем наркозе, используют только местное обезболивание. В просвет сосуда вводят тонкий катетер со специальным баллоном на конце. В месте сужения сосуда баллон раздувают, увеличивая просвет.

Обычно ангиопластику используют в тех случаях, когда медикаментозная терапия не показала должного результата. При этом способе лечения осложнения возникают крайне редко, обычно пациент уже в скором времени покидает стационар и возвращается к нормальной жизни. К сожалению, проведение ангиопластики возможно лишь в тех случаях, когда сосуд сужен на небольшом протяжении. Если артерии поражены во многих местах, или атеросклероз возник в мелких сосудах, проведение ангиопластики невозможно.

Отдельной формой баллонной ангиопластики является криопластика. При этом способе лечения просвет сосуда расширяется с помощью жидкой закиси азота. Соприкасаясь с атеросклеротической бляшкой через стенки баллона, хладореагент разрушает ее.

Показанием для хирургического лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей являются симптомы и диагностика множественного поражения сосудистого русла или сужение сосуда на длинном протяжении, когда невозможна ангиопластика. Виды хирургического лечения:

1. Шунтирование. Для этого используют либо собственные вены пациента, либо специальные синтетические протезы. Концы шунта вшивают в сосуд выше и ниже места сужения, таким образом направляя ток крови в обход пораженного места.
2. Стенирование. В пораженный сосуд вводится специальная распорка, которая поддерживает просвет на необходимом уровне.
3. Эндартерэктомия. При этом хирург удаляет пораженную внутреннюю стенку сосуда вместе с бляшкой.
4. Тромбоэктомия. Удаляется только тромб, перекрывающий просвет сосуда.
5. Протезирование. Пораженный сосуд заменяется веной или синтетическим протезом.
6. Ампутация конечности. Ее проведение необходимо на четвертой стадии атеросклероза, когда уже началась гангрена.

Профилактика

Профилактика атеросклероза заключается в первую очередь в соблюдении правильного образа жизни:

• необходимо полностью отказаться от курения, поскольку даже уменьшение количества выкуренных сигарет недостаточно для предупреждения развития заболевания;
• уменьшить потребление кофе, кофеинсодержащих напитков, алкоголя;
• по возможности избавиться от лишнего веса;
• организовать правильное питание, уменьшить потребление продуктов, содержащих много холестерина;
• много гулять, давать организму достаточную физическую нагрузку;
• важно правильно выбирать обувь, она не должна быть узкой;
• избегать длительных эмоциональных нагрузок, стресса;
• следить за артериальным давлением;
• вовремя лечить такие заболевания, как гипертония, сахарный диабет;
• регулярно проходить медицинские обследования, следить за самочувствием. При появлении симптомов атеросклероза сразу же обращаться к врачу;
• выполнять все врачебные назначения.

Для нас жизненно необходима правильная работа сердечно-сосудистой системы (ССС), так как от этого зависит не только здоровье, но и сама жизнь. По данным ВОЗ от инсультов и инфарктов ежегодно погибает людей на всей планете больше, чем от других заболеваний. Кроме того, закупорка кровотока может привести куда к более серьезному осложнению – гангрене ног. Поэтому давайте вместе разбираться, что такое атеросклероз вен, сосудов, артерий нижних конечностей, каковы признаки, симптомы, какие бывают стадии недуга и методы лечения.

Клинические проявления и симптоматика

У здорового человека кровь в ССС циркулирует свободно, при этом ткани питает поступающий кислород. При возникновении холестериновых бляшек на внутренних стенках сосудов сильно сужается просвет, через который проникает кровяной поток.

Из-за этого начинается отмирания тканей, так как им недостаточно питательных веществ. В свою очередь наслоения могут полностью перекрыть отверстия, что приведет к необратимому процессу и необходимости ампутации пораженной части ноги.

Вы должны знать, что при своевременном обращении в медицинское учреждение, при правильно поставленном диагнозе можно полностью избежать хирургического вмешательства. Лечащий врач назначает медикаментозную комплексную терапию по результатам обследования.

При хроническом нарушении кровотока развиваются следующие симптомы ревматизма суставов у взрослых людей:

В любом положении хоть вы сидите, стоите или двигаетесь, возникает ощущение, как будто вы отсидели ножку. При этом она немеет, в ней появляется зуд, покалывание.

Даже если на улице жаркое лето, вы все равно мерзнете, так как чувство холода вас преследует постоянно.

Из-за того, что ткани кожи испытывают дефицит снабжения кровью, то покровы дермы остаются бледными.

Ваши бедра, голени, стопы, даже если у вас большой вес, все равно начинают уменьшаться в объеме независимо от остальных частей фигуры.

Опять-таки из-за недостатка кислорода страдают луковицы волос. Они просто начинают выпадать без последующего восстановления.

При ходьбе можете испытывать болезненные ощущения. Далее боли усиливаются, если совершаете прогулки на длительные расстояния, и при прогрессирующей форме патологии они будут вас преследовать постоянно даже во сне. Не помогают обезболивающие препараты, и наступает полная окклюзия.

Отсутствует или сильно понижается пульс лодыжек.

Самым опасным симптомом является синюшный цвет кожи пальцев и стоп. Это говорит уже об отмирании тканей и развитии гангрены.

У мужчин при поражении аорто-подвздошного отдела наступает импотенция.

Изменяется форма и структура ногтей.

Последняя стадия – некроз и ампутация.

Не тяните с визитом к терапевту, если у вас возникли эти симптомы, иначе опасное заболевание приведет вас к инвалидности, а чего еще хуже, к летальному исходу.

У женщин болезнь диагностируется как правило, в период менопаузы. До гормональной перестройки у них на постоянной основе вырабатывается гормон эстроген, который и защищает организм от развития тяжелой патологии. Поэтому в большей степени заболевание выявляется у мужчин. Кроме того, во время старения чаще всего страдают (истощаются) адаптационные и компенсаторные механизмы. Протяженность и степень атеросклероза нижних конечностей у таких пациентов зависит от отягощающих факторов: наличия сопутствующих заболеваний, например, сахарного диабета, табакокурения, принятия спиртосодержащих напитков на постоянной основе, сидячего образа жизни.

Особенности болезни заключаются в следующем:

Наступают сильные прогрессирующие боли в области ступней и лодыжек.

Человек резко худеет.

Нервная система истощается и могут возникнуть психические расстройства.

Возникают язвы, которые не поддаются консервативному лечению.

И в 30 процентах случаев диагностируется гангрена или сепсис. При этом почти половине таких больных назначается ампутация.

К сожалению, очень трудно выявить недуг на ранней стадии и назначить эффективную терапию из-за возрастных изменений сердца, почек и хронических патологий других органов.

Виды и стадии

Облитерирующий атеросклероз возникает из-за поражения стенок артериальных сосудов во время нарушения белкового и липидного обмена.

Медики различают болезнь и пользуются классификацией по мере возникновения конкретных жалоб:

Первая степень. Быстрая уставаемость и слабость при небольших физических нагрузках или ходьбе на один километр. При этом проявляется незначительная хромота. А давление лодыжек при обследовании составляет 50 и более единиц ртутного столба.

Вторая. Наступает незначительная боль в ступнях и голени при прохождении дистанции от 200 метров. По всей длине ног уменьшается жировая и мышечная масса, ногти и стопы утолщаются и изменяют форму. Умеренная хромота. Давление такое же, как и в первом случае.

Третья. Постоянная боль даже в состоянии покоя. Для уменьшения синдрома пациент опускает ноги на пол, и они приобретают багрово-синюшный цвет. Выраженная перемежающаяся хромота. Пульс лодыжек менее 50 мм.рт.ст.

Четвертая. Болевые ощущения не снимаются даже сильными обезболивающими лекарствами. Появляются трофические язвы. Наступает ишемия стопы, некроз или гангрена.

Степень поражения можно определить по внешнему виду лодыжек, ступней и ногтей:

На первом этапе практически невозможно диагностировать патологию, так как нарушение кровотока можно приписать другим заболеваниям, при которых также происходит покалывание в пальцах, онемение, бледность и холодность кожных покровов;

На второй фазе явные признаки начинают отчетливо проявляться: снижается эластичность кожи и появляется ее сухость. Пораженный участок по объему намного меньше, чем здоровый. Ногти ломаются, приобретают желтоватый оттенок. На подошве образуются огрубевшие мозоли;

Третий этап характеризуется декомпенсацией, при которой кожные покровы истончаются. Во время малейшего травмирования возникают незаживающие язвочки и трещины;

При терминальной фазе происходит дистрофическое изменение, при котором может возникнуть некроз или гангрена. Здесь уже необходимо срочное хирургическое вмешательство для предотвращения заражения крови.

Как диагностировать и лечить атеросклероз нижних конечностей

Если у вас возникли хоть малейшие подозрения на развитие патологии, то обратитесь в медицинское учреждение. Прежде чем назначат комплексное лечение, вам проведут полное обследование. По результатам которого и будет прописана схема терапии (лекарственные препараты или операция).

На приеме ваш терапевт выслушает жалобы, проведет визуальный осмотр, отправит на сдачу необходимых анализов. Кроме этого, вам будет приписано пройти следующих врачей:

Если у вас сахарный диабет, то в первую очередь вы должны получить консультацию эндокринолога.

Кардиолог определит работу вашего сердца.

Сосудистый хирург диагностирует патологии венозного русла.

Интервенционный радиолог использует контрастные методы для определения заболевания.

Изначально проводят физикальный осмотр, при котором измеряют окружность талии. Если она превышает допустимые пределы (у женщин и мужчин они разные), то это говорит о нарушении метаболического процесса.

Далее проводят ультразвуковое обследование на наличие пульсации в разных частях тела. Если колебания не прослушиваются под коленкой, то проблема в этой области, а изменения ритма в бедре говорит о закупорке вен подвздошных артерий.

При визуальном осмотре выясняется степень изменения кожных покровов. Врач узнает, какой у вас стаж курения (если имеется вредная привычка), сколько в день вы употребляете алкоголя, имеются ли родственники с похожей проблемой.

Далее он отправит вас на лабораторное исследование крови, где будут показаны: уровень холестерина, триглицеридов, с-реактивного белка, количество ЛПНП, ЛПВП и показатели аполипопротеина А1, В.

Если существует вероятность быстрой прогрессии недуга, то проводятся функциональные пробы и тесты по методикам Бурденко, Шамово/Ситенко и Мошковича.

Для уточнения предполагаемого диагноза и выявления степени поражения тканей сосудов назначают лабораторные методы диагностики при помощи МРТ, реографии и осциллографии.

По результатам обследования и изучения анализов, консилиум разноплановых врачей приходит к единому мнению, что либо использовать лекарственную комплексную терапию, либо без операции тут не обойтись.

Консервативная методика предполагает назначение следующих препаратов:

Статины необходимо пить пожизненно всем пациентам с разной фазой заболевания для того, чтобы блокировать жиры. Их назначают и больным, входящим в группу риска, то есть гипертоникам, инфарктникам.

Никотиновая кислота снижает уровень холестерина, расширяет просвет пораженной артерии, растворяет тромбы и нормализует артериальное давление.

Секвестры желчных кислот предназначены для изолирования кишечника от жировых отложений.

Миорелаксанты необходимы для правильной работы нервных импульсов.

Витамины группы В поднимают иммунитет, препятствуют формированию атеросклеротических бляшек.

Ангиопротекторы блокируют возникновение застойных явлений в артериях.

Антикоагулянты прописываются, чтобы понизить свертываемость крови.

Помимо применения лекарств в домашних условиях пациентам в стационаре делают капельницы и ставят внутримышечные уколы. Поэтому нельзя игнорировать предписание врача, так как изменение лекарственного препарата, его дозировку и перерывы в лечении могут привести к ухудшению здоровья и осложнениям.

Если лекарственная терапия уже не приносит положительного результата и пациенту грозит летальный исход, то назначается операция.

Наиболее успешными являются:

Протезирование. На пораженном участке удаляется негодный сосуд, а на его место устанавливается современный технологичный протез. На практике доказано, что он приживается в 100% случаев, и помогает пациенту вести со временем активный образ жизни.

Ангиопластику используют тогда, когда все-таки существует хоть один шанс на спасение артерии. Процесс заключается в том, что хирург при помощи микроскопа делает небольшой надрез на бедренной части, вводит туда катетер, и с помощью специальных инструментов расширяет место сужения или удаляет холестериновые наслоения. В большинстве случаев во время операции устанавливается стенд, который также с успехом приживается.

Лазеротерапия – новый современный подход, при котором сфокусированным лучом происходит облучение клеток крови. Это дает возможность улучшить кровоток, уменьшить размер бляшек и снизить ишемические изменения в тканях артерии.

Восстановление больного после радикального вмешательства

На больничной койке по Российскому законодательству оперируемый может находиться не более 14 дней. Далее реабилитационный период он проходит дома. Очень важным моментом является обязательный прием лекарственных препаратов на постоянной основе, занятия лечебной физкультурой, прохождение курса массажа, использование природной грязи, глины, эфирных масел, прохождение физиопроцедур. Если пожилой человек находится в кругу семьи, то восстановление проходит очень быстро, так как за всеми необходимыми процедурами ведется строгий контроль со стороны родственников.

После хирургического вмешательства очень важно для быстрейшего выздоровления заниматься два-три раза в неделю на специальном тренажере – беговой дорожке.

Изначально необходимо устанавливать минимальную скорость. По мере уменьшения хромоты при ходьбе ее постепенно увеличивают. Первое время – 30 минут. Далее длительность тренировки постепенно увеличивается до одного часа.

Очень важно! Занятия должны проходить в пансионате или санатории под наблюдением врача, который оценивает самочувствие по пульсу, одышке и не дай бог, боли в области груди.

Профилактические действия

Во избежание развития патологии необходимо вести здоровый образ жизни и правильно питаться.

Исключите из каждодневного рациона жареную, жирную пищу, солености и маринады, копчености, фастфуд, майонез, продукты с большим содержанием сахара и жиров, макаронные изделия, торты, пирожные, газированные напитки.

Рекомендуется к употреблению:

Блюда из низкокалорийного мяса индейки, кролика, курицы и телятины, приготовленные на пару или в отварном виде.

Фрукты, овощи и разнообразная зелень.

Морская и речная рыба, запеченная в фольге.

Супы на овощном бульоне.

Крупы всех видов.

Компоты и отвары из сухофруктов, травяные чаи, морсы и соки из свежевыжатых фруктов.

Только оливковое или подсолнечное масло.

Обезжиренные молочные продукты.

Помимо диеты вам придется отказаться от табачной продукции и употребления напитков с высоким содержанием спирта. Можно выпить стакан красного или сухого вина перед едой.

Также вам придется сменить тесную обувь на высоком каблуке и кроссовки на более комфортную. В зимнее время года не допускайте переохлаждения ног.

Не жалейте себя, и старайтесь по мере своих сил заниматься посильными физическими упражнениями.

Выводы

В нашей статье мы подробно рассказали вам, что такое атеросклероз, причины возникновения, симптоматику, и как лечить ревматизм суставов ног и рук. Если будете следовать нашим рекомендациям, то вас ожидает прекрасная и безоблачная старость!