Чем лечить бруцеллезный артрит

Что такое Бруцеллезный артрит
Симптомы Бруцеллезного артрита
Диагностика Бруцеллезного артрита
Лечение Бруцеллезного артрита
К каким докторам следует обращаться если у Вас Бруцеллезный артрит

Что такое Бруцеллезный артрит

Бруцеллез - хроническое инфекционное заболевание, вызываемое микроорганизмами pucella melitensis, pucella abortus, pucella suis. Источником заражения являются козы, овцы, крупный рогатый скот, свиньи. Заболевание у человека возникает преимущественно при употреблении в пищу молочных продуктов (сыр, творог, молоко) или при непосредственном контакте с больными животными. Микроорганизм имеет склонность задерживаться в тканях, богатых ретикулоэндотелием (костный мозг, лимфатические узлы, печень, селезенка), где развиваются специфические гранулематозные инфильтраты. Последние имеют и другую излюбленную локализацию - рыхлая соединительная ткань вокруг суставов, наружные слои капсулы, слизистые сумки, связки, сухожилия, - что ведет к появлению плотных, не нагнаивающихся образований - фиброзитов. Метастатическое поражение костнохрящевого остова сустава и истинный бруцеллезный синовит встречаются крайне редко - всего у 2-7 % больных. Более часты, повидимому, артриты реактивного типа.

Опорнодвигательный аппарат вовлекается в процесс преимущественно у людей старше 50 лет.

Бруцеллез протекает остро, подостро, хронически, причем в последние годы число хронических случаев значительно увеличилось они составляют 51-69 % среди больных стационара. Встречаются и первичнохронические формы процесса (14 % случаев), которые нередко представляют значительные диагностические трудности. Болезнь проявляется волнообразной лихорадкой, ознобами, проливными потами, увеличением лимфатических узлов, печени, селезенки, изменениями нервной системы (головная боль, психические расстройства, невриты и др.) и других органов и систем. Клиникорентгенологические признаки поражения костносуставного аппарата появляются либо в начальном периоде бруцеллезной инфекции (уже в первые 3 нед), либо на протяжении года от начала заболевания и чаще (в 45 % случаев) при хронических формах болезни.

Отмечаются генерализованные артралгии в периферических суставах, крестце, позвоночнике (чаще у мужчин). Бруцеллезный спондилит характеризуется преимущественным поражением III-IV поясничных позвонков, затем грудного отдела, и реже всего процесс затрагивает шейный отдел; нередко развивается сакроилеит.

На первый план выступают сильные боли в спине, особенно выраженные при надавливании на остистые отростки пораженных позвонков и илеосакральные сочленения, и ограничение функции позвоночника. В подкожной клетчатке поясничной области нередко пальпируются резко болезненные узелки (фиброзиты). Часты также периартриты, бурситы, тендовагиниты, лигаментиты. Периартриты обычно возникают в области плечевых и тазобедренных суставов, пяточных костей и могут приводить к очаговому обызвествлению тканей.

Мелкие периферические суставы практически не поражаются. Выпот в суставной полости и деструкцию костного остова сустава можно наблюдать лишь изредка и преимущественно в коленных и локтевых суставах. При пункции этих суставов можно получить серознофиброзную жидкость, которая иногда содержит бруцеллы.

Из лабораторных показателей следует отметить лейкопению с лимфоцитозом. У больных обычно бывают положительными кожная проба с бруцеллезным антигеном (реакция Бюрне), опсонофагоцитарная реакция, а также серологические тесты (реакции Райта, Хеддлсона) в высоком титре (не менее 1:200). Иногда удается получить культуру микроба из крови или костного мозга.

Рентгенологическая картина при бруцеллезе либо не дает никакой информации, либо является неспецифической (выявляется остеопороз). Из характерных рентгенологических находок самой частой, по мнению многих рентгенологов, является сакроилеит. Может иметь место изолированное, одностороннее, но чаще двустороннее поражение. Вдоль суставной щели в костной ткани появляются один или несколько округлых небольших деструктивных очажков, сливающихся друг с другом; суставная щель становится изъеденной, затем суживается, и наступает полный анкилоз. Деструктивный специфический процесс может охватывать 1-4 позвонка и межпозвонковые диски, но в отличие от туберкулезного поражения не вызывает полного коллапса тел позвонков, разрушения межпозвонковых дисков и костного слияния смежных пораженных позвонков. На ограниченных участках позвоночного столба могут возникать бруцеллезные спондилоартриты с образованием грубых асимметричных сращений между пораженными позвонками, что отличает их от распространенного симметричного процесса при болезни Бехтерева. Деструктивные изменения в тазобедренных, коленных, локтевых суставах могут завершиться анкилозированием. Характерно для бруцеллеза развитие пяточных шпор, костных разрастании в области локтевых суставов, у верхнего полюса надколенной чашечки.

Диагноз. Диагноз бруцеллезного поражения ставят на основании описанной клиникорентгенологической картины, особенно при появлении болей в спине, лихорадки у лиц, имеющих контакт с животными или употребляющих продукты животных, лимфаденопатии, спленомегалии, выделения микробов из крови или синовиальной жидкости, результатов серологических проб.

Борьба с заболеванием животных; консервирование, кипячение всех молочных продуктов. Для подавления инфекции назначают тетрациклин (до 2 г/сут), стрептомицин (1 г/сут) в течение 3 нед, аналгезирующие и антивоспалительные препараты - индометацин, реопирин и другие, в хронических случаях - вакцинотерапию, хотя ее эффективность и невелика. При сильных болях в спине рекомендуется носить корсет.

Такое поражение суставов как бруцеллезный артрит является следствием развития инфекционного заболевания имеющего название бруцеллез.

Бруцеллез – это заболевание, имеющее под собой подоплеку инфекционного заражения бактериями, которые передались от домашних животных, от рогатого скота, свиней. Заражение детей обычно происходит с помощью молока или других продуктов животного происхождения, которые не были термически обработаны.

Рассмотрим более подробно характерные признаки бруцеллезного артрита у детей, а так же диагностику и назначаемое лечение. Никогда не начинайте лечение без предварительной диагностики и консультации с доктором.

Симптомы бруцеллезного артрита

Симптоматика данной инфекции многообразна и наиболее характерными являются: нарушение в работе опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистой и нервной системы, повышение температуры тела. Опорно-двигательный аппарат может поражаться как в остром случае заболевания, так и при подостром, а также хроническом виде.

Бруцеллезная инфекция характерна поражением околосуставных тканей, а также связок, сухожилий, мышц и жировой ткани. Пораженная ткань по своей структуре становится узловатой. Их появление может сопровождаться болевыми ощущениями и повышенной температурой тела. Продолжительность такого симптома не долгая также как и артралгии.

Воспалительные процессы в суставах при бруцеллезе встречаются в 25% случаев этого заболевания. Начинают опухать крупные и средние суставы ( плечевые , коленные, локтевые), в них возникают сильные болевые ощущения, локальное повышение температуры и покраснение кожного покрова, также возможно полное нарушение функции сустава.

В некоторых случая наблюдается переход воспаления от одного сустава к другому. Проявление артрита может продолжаться от нескольких дней, до четырех недель, а затем он бесследно исчезает. При заболевании хроническим бруцеллезом происходят более глубокие и стойкие изменения суставов, но у детей это происходит редко.

Клинические симптомы

При заболевании бруцеллезом, а как следствие бруцеллезным артритом во многом схоже с другими болезнями поражающими суставы. Большое значение имеет своевременная диагностика бруцеллезной инфекции, так как это залог правильного лечения, а в дальнейшем и выздоровления пациента.

Неоценимую помощь в диагностике окажут родители ребенка, если расскажут чем питался ребенок до того как заболел. Присутствовало ли в рационе не кипяченое молоко или другие молочные продукты, болел ли кто-то в семье таким же заболеванием.

Окончательная постановка диагноза осуществляется с помощью специфических лабораторных исследований. Лечение бруцеллеза и его последствий в виде бруцеллезного артрита производят, используя специальную вакцину, которая помогает организму бороться с заболеванием. Введение вакцины осуществляется внутривенно или внутримышечно несколько раз с определенным интервалом времени.

Одновременно с этим лечением назначается два или три курса антибактериальных препаратов перерывом в две недели. Воздействие местного характера производится с использованием при необходимости физиотерапии и лечебной физкультуры, а при затянувшемся заболевании назначается санаторно-курортное лечение.

Микроорганизмы, возбуждающие заболевание, имеют склонность скапливаться в тканях с богатым содержанием ретикулоэндотелием (селезенка, печень, лимфатические узлы, костный мозг), где на базе них начинают развиваться специфического вида гранулематозные инфильтраты. Они имеют свойство локализоваться в рыхлой соединительной ткани в районе суставов, слизистых сумках, связках и сухожилиях, а это в свою очередь ведет к появлению не нагнаивающихся плотных образований, имеющих название фиброзиты.

Помимо воспалений лимфоузлов, возможно появление волнообразной лихорадки, изменения в нервной системе, ознобы и внезапная потливость.

Рентгенографические исследования показывают то, что поражение костей происходит либо в начале развития инфекции в первые три недели, либо в течении года спустя начала проявления первых признаков заболевания.

Следует отметить при лабораторных исследованиях проявление лейкопении совместно с лимфоцитозом. Наблюдается положительная реакция при кожной пробе с бруцеллезным антигеном или так называемая реакция Бюрне, а также серологические тесты с выявлением высоких тиров один к двумстам (реакции Хеддлсона, Райта).

Рентгенографическое исследование не дает практически ни какой информации, либо может выявить не специфические изменения в виде остеопороза . При таком исследовании часто выявляется вторичное заболевание, такое как односторонний или двухсторонний сакроиелит.

Деструктивный процесс может охватить от одного до четырех позвонков и может привести к полному анкилозу. Выявление на раннем этапе бруцеллеза и бруцеллезного артрита как его следствие, сократит время лечения и уменьшить последствия данного заболевания, что в дальнейшем скажется на качестве жизни.

Что такое Бруцеллезный артрит -

Опорнодвигательный аппарат вовлекается в процесс преимущественно у людей старше 50 лет.

Симптомы Бруцеллезного артрита:

Диагностика Бруцеллезного артрита:

Лечение Бруцеллезного артрита:

К каким докторам следует обращаться если у Вас Бруцеллезный артрит:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Бруцеллезного артрита, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Бруцеллез — инфекционное заболевание, вызываемое специфическими бактериями; заражение происходит от сельскохозяйственных животных — мелкого и крупного рогатого скота и свиней.

Заражение населения происходит преимущественно при употреблении молока, молочных и других пищевых продуктов от больных животных.

Симптомы бруцеллезной инфекции многообразны, наиболее характерные из них — повышение температуры тела, явления со стороны сердечно-сосудистой, нервной систем и опорно-двигательного аппарата. Последний поражается как в остром периоде болезни, так и при переходе процесса в подострый или хронический.

Для бруцеллезной инфекции весьма характерно поражение тканей вокруг суставов, в том числе сухожилий, связок и мышц, а также подкожной жировой клетчатки.

В этих тканях образуются мелкие и крупные узлы, а также тяжи, определяемые на ощупь. Их появление может сопровождаться температурой, болью. Как и артралгия, они держатся недолго и исчезают со стиханием других признаков бруцеллеза, при его обострении могут появляться вновь.

Артрит держится от нескольких дней до трех недель и бесследно проходит. При хроническом бруцеллезе изменения в суставах более глубокие и стойкие.

Клинические симптомы бруцеллеза и поражения суставов при нем во многом сходны с другими болезнями. Очень важно своевременно распознать бруцеллезную инфекцию— это залог целенаправленного лечения. Большую помощь врачу в диагностике оказывают сами больные, рассказывая о контактах с больными животными, об использовании в пищу сырого молока и других молочных продуктов и о заболевании бруцеллезом членов семьи или окружающих, которые обычно имеют один источник заражения. Решают диагноз специфические лабораторные методы.

Лечение

Лечение острого бруцеллеза и обострений хронического проводится в условиях стационара. Залогом успешного лечения является проведение комплекса мер, объем которых зависит от активности процесса.

В остром периоде испольдуются антибактериальные средства (тетрациклин, олеандомицин, доксициклин, левомицетин, рифампицин и др.) в соответствующих дозировках на протяжении не менее 10 дней. При полиартрите больным может потребоваться прием глюкокортикостероидных препаратов (преднизолон, дексаметазон) одновременно с антибиотиками.

В ряде случаев необходимо применение делагила, но чаще используются препараты из группы нестероидных противовоспалительныx средств (индометацин, бруфен и др.).

В случаях очаговых поражений суставов широко используются физиотерапевтические процедуры — ультразвук, фонофорез, электрофорез, различные виды рефлексотерапии.

На санаторно-курортное лечение больным можно отправляться не ранее чем через 3 месяца после прекращения активности процесса. Водо- и грязелечение показаны преимущественно больным с последствиями бруцеллеза.

Основной мерой борьбы с заражением бруцеллезом служат ветеринарные меры: выявление больных животных, оздоровление животноводческих хозяйств, проведение прививок скоту. В местностях, неспокойных в отношении бруцеллеза, соблюдается крайняя осторожность при употреблении молочных продуктов, мяса овец, коз, крупного рогатого скота, свиней, проводится тщательная тепловая их обработка (кипячение, варка).

Бруцеллез: народное лечение

Эта болезнь характеризуется поражением нервной и сердечнососудистой систем, а также костно-суставного аппарата, длительным течением.

Возбудители болезни бруцеллы - бактерии, которые хорошо переносят низкие температуры и замораживание, в воде сохраняются до 5 месяцев, в коровьем молоке — до 45 дней, в брынзе — до 60 дней, в масле, сливках, простокваше, свежих сырах — в течение всего периода их пищевой ценности; в замороженном мясе более 5 месяцев. При кипячении и пастеризации молока бруцеллы погибают.

Человек заражается при употреблении сырого молока от больных животных и приготовленных из него продуктов, а также недостаточно проваренного и прожаренного мяса. Заражение может произойти и на производстве, где обрабатывают кожу и шерсть, а также при уходе за больными животными и через предметы, зараженные их выделениями. Возбудители могут проникать в организм человека через верхние дыхательные пути с пылевыми частицами или через поврежденную кожу. Инкубационный период составляет 1-3 недели. Болезнь характеризуется многообразием клинических симптомов.

Чаще всего она начинается остро: температура повышается до 39-40°С, появляются озноб, слабость, обильное потоотделение, резкие боли в мышцах и суставах, характерно поражение нервной системы и костно-суставного аппарата, кровеносных сосудов, могут быть психические расстройства. Реже заболевание начинается постепенно: появляются недомогание, бессонница, раздражительность, головная боль, боли в мышцах, суставах, снижается аппетит, температура повышается до 37,3°С. Болезнь может затягиваться до 1-2 и более лет. Стойкие остаточные явления могут привести к инвалидности.

Для лечения бруцеллеза надо использовать такое растение, как горечавка. Кашица из надземной и подземной массы растения помогает при этом заболевании.

Фитотерапия рекомендует применение противовоспалительных, общеукрепляющих, обезболивающих, противоаллергических и трав мочегенного действия:

✔ Париться в бане березовыми и крапивными вениками. Процедура парения должна быть насколько возможно продолжительной. Каждую неделю парилку посещать 3-4 раза в течение 3-х недель.

✔ Горечавка желтая. Готовят кашицу из растений, а также густые экстракты (долго варят в небольшом количестве воды большую массу надземных и подземных частей растений), накладывая их в виде компресса на больные места.

✔ Ястребинка волосистая применяется в виде отвара травы и корней по 1 ст.л. на стакан кипятка, настоять 30-40 мин. и выпить в течение дня.

✔ Корни окопника используют в виде пасты свежих или сушеных корней. Для этого готовят мазь из размолотых корней, смешанных наполовину со свиным несоленым топленым жиром. Можно прикладывать и без жиров массу измельченного свежего корня. Полезно одновременно применять корни внутрь из расчета: щепотка порошка сухих корней на один прием 1-2 раза в день.

Сбор N 1. Лист березы бородавчатой, кору ивы, кору крушины, листья крапивы двудомной, корни петрушки огородной в виде отвара: 1 ст.л. на стакан кипятка, прокипятить 5-10 мин.
Сбор № 2. Приготовить сбор из различных трав (желательно не менее 5-7 видов): липовый цвет, трава золотарника, цветки ромашки аптечной, трава зверобоя, кора осины или ивы, листья березы, вероника, листья вишни, сливы, смородины, герани, донник, мокрица, листья и корни пырея, листья и корни лопуха, одуванчика, ягоды и листья брусники, ольхи, можжевеловые ягоды, шишки и ветки сосны, спаржа, таволга вязолистная, череда, черника, чернобыльник, репешок, ряска, взятых в равных соотношениях. Столовую ложку сбора залить стаканом кипятка и после 30-40 мин. настаивания выпить в течение дня.

Для лечения бруцеллеза полезно использовать водный настой травы багульника, спектр действия которого достаточно широк - при туберкулезе легких, перемежающейся лихорадке, ревматизме, подагре, золотухе.

Сибирская язва

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Заболевание бруцеллезный артрит достаточно редко встречается в медицинской практике. Он развивается, как патологическое проявление бруцеллеза. Инфицирование микроорганизмами Brucella происходит от больных животных или во время потребления зараженных продуктов молочной промышленности. Непосредственное заражение синовиальной жидкости или костно-хрящевых тканей происходит нечасто. В большинстве случаев такой артрит протекает в реактивной форме.

Причины артрита при бруцеллезе

Инфекционные заболевания, такие как бруцеллез, передаются несколькими способами:

Контактны. Внедрение патогенных возбудителей через кожу, слизистую глаз или через открытые ранки на коже.
Фекально-оральный способ. Заражение происходит через ротовую полость при питье грязной воды или употребление еды грязными руками.
Аэрогенный механизм инфицирования. Микроорганизмы в форме аэрозоля проникают в организм человека через дыхательную систему.

Болезнь характерна для людей, которые часто контактируют с крупными рогатыми животными.

Носителями возбудителя Brucella являются сельскохозя́йственные живо́тные: коровы, овцы, свиньи и другие. Бруцеллез поражает органы внутренней секреции, печень, костный мозг, лимфатическую систему и опорно-двигательный аппарат. Чаще всего подвергаются заражению люди возрастная категория которых превышает 55 лет. Механизм поражения костно-суставного аппарата бывает:

Токсико-аллергический возникает при воздействии бруцеллезного антигена на суставы. Характеризуется развитием артрита и обратимых патологических процессов.
Метастатический образуется при проникновении патогенного микроорганизма непосредственно в суставную полость, что вызывает костно-хрящевое разрушение и нагноение сустава.

В основном суставы страдают при протекании подострой и хронической формы заболевания. Болезнь с острым характером течения практически не приводит к изменениям в костно-суставной системе.

Симптомы бруцеллезного артрита

Больше всего подвержены болезнетворному воздействию суставы тазобедренной части, поясничный отдел и крестец. У мужчин чаще всего развивается патологический процесс в позвоночнике. Возникает следующая ярко выраженная симптоматика при бруцеллезе с артритным поражением:

болевая невралгия во всех отделах спины;
ограничение подвижности и припухлость пораженных суставов;
отеки на периферийных суставах;
выпоты в суставных полостях;
лихорадочное состояние, головная боль;
увеличение лимфоузлов;
фасцииты и апоневрозиты в поясничном отделе;
местный кальциноз.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют?

Клиническая картина заболевания характеризуется снижением лейкоцитов и увеличением количества лимфоцитов в периферической крови. Для лабораторной диагностики проводят реакцию Бюрне. В основе метода лежит ввод бруцеллина с целью выявления чувствительности к такому антигену. Как дополнительный анализ, назначают исследование на опсоно-фагоцитарную реакцию, которая определяет антитела для стимуляции активности лейкоцитов. Для достоверного диагноза используют метод изучения антител с биологического материала пациента. Это дает возможность установить точную причину болезни. Рентгенограмма при бруцеллезном артрите может показать только неспецифические признаки недуга. Она выявляет такие морфологические изменения:

плантарный фасциит;
разрастание костной ткани, особенно в локтевом суставе;
сакроилеит, остеопороз, анкилоз;
сужение суставной щели;
кистевые образования в коленном суставе.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Для эффективного лечения бруцеллезного артрита проводится антибиотикотерапия. Используют группы тетрациклина и аминогликозида. В основном назначают следующую дозировку лекарств:

Читайте также: