Чем лечить инфекцию мочевыводящих путей у собак

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Вы здесь

Бактериальная инфекция мочевыводящих путей – колонизация бактериями стерильных отделов мочевыводящего тракта (почки, мочеточники, мочевой пузырь, проксимальный отдел уретры). Под термином инфекция мочевыводящих путей чаще всего подразумевается именно бактериальная инфекция, ввиду того что инфицирование грибковыми организмами и хламидиями происходит крайне редко, а вирусная инфекция окончательно не идентифицирована как причина поражения мочевыводящих путей.

Бактериальный цистит – термин, для описания бактериальной инфекции нижних отделов мочевыводящих путей, ввиду того что мочевой пузырь первично вовлекается в данное нарушение. Цистоуретрит – может быть лучшим термином ввиду вероятности вовлечения уретры.

У здоровых животных, мочевые пути стерильны начиная от проксимальной части уретры. Инфицирование мочевыводящих путей происходит посредством четырех основных механизмов: восходящая инфекция, гематогенный и ятрогенный заносы а также локальная инфекция вторичная к пиометре. В подавляющем большинстве случаев, заболевание развивается при восхождении возбудителя при нарушении того или иного звена естественной защиты. Ниже представлено краткое описание основных механизмов естественной защиты кошек и собак.

Таблица. Нормальный защитный механизм мочевыводящих путей

• Нормальная флора дистального отдела уретры, влагалища и препуция – оккупирует эпителиальные рецепторы, поглощает микронутриэтнты предотвращая колонизация патогенных бактерий.
• Уротелий механически улавливает бактерии и препятствует восхождению.
• Средняя часть уретры (зона сфинктера) создает зону высокого давления которая предотвращает восхождение бактерий.
• Длина и ширина уретры также оказывает значительное влияние, поэтому самцы более защищены от восходящей инфекции.
• Расположение дистального отверстия уретры у самок вблизи ануса предрасполагает к инфицированию.
• У самцов присутствует дополнительный защитный механизм в виде секрета простаты обладающего антибактериальным свойством.

• Бактерицидное или бактериостатическое действие оказывают такие факторы как высокое содержание мочевины и аммиака, высокая осмолярность и высокая кислотность.

• Соевременное и полное опорожнение мочевого пузыря приводит к гидрокинетическому смыву бактерий.

• Слой гликозаминогликанов уроэпителия ингибируют адгезию бактерия (антиадгезивные свойства).
• Эпителий мочевого пузыря обладает бактерицидными свойствами при тесном контакте бактерий со слизистой оболочкой.
• Существуют мало изученные секреты слизистой оболочки мочевого пузыря, которые обладают антибактериальным эффектом. Описана также локальная секреция иммуноглобулина, значение которой в защите незначительно.

• Ток мочи из почек препятствует восхождению инфекции, однако бактерии могут восходить посредством Броуновского движения против тока мочи.
• Нормальный косой интрамуральный пассаж мочеточников в мочевой пузырь обеспечивает функциональное закрытие мочеточников при наполнении мочевого пузыря.

• Присущие защитные свойства эпителия почечной лоханки ослабляют вероятность колонизации.
• Низкий ток крови в мозговом веществ и высокая интерстициальная осмоляльность ослабляют воспалительный ответ. Мозговое вещество более восприимчиво к бактериальной колонизации после восходящего или гематогенного инфицирования нежели чем корковое вещество

Далее представлены основные факторы, которые способны изменить защитные механизмы.

Анатомические и функциональные аномалии предрасполагающие или поддерживающие инфекцию мочевыводящего тракта:
• Атония мочевого пузыря (высокий остаточный объем мочи).
• Врожденные аномалии мочевого пузыря (пр. дупликация и расположение мочевого пузыря в тазовой полости, персистирующий мочевой проток, дивертикул и кисты урахуса, периурахальные микроабсцессы).
• Недостаточность сфинктера уретры с недержанием мочи.
• Стриктура и фистула уретры.
• Глубокий цистит с хроническими изменениями стенки мочевого пузыря (полипоидный, эмфизематозный и инкрустирующий цистит).
• Аномалии мочеточников (пр. эктопия, уретроцеле).
• Метрит или пиометра.
• Неоплазия мочевого пузыря или уретры.
• Аномалии урахуса.
• Аномалии строения вульвы и влагалища.
• Простатит.
• Уролитиаз а также малые мочевые камни оставленные после операции.
• Гиперплазия клитора.

Вероятные инициирующие или поддерживающие ятрогенные факторы:
• Катетеризация и длительное нахождение катетера.
• Промежностная уретростомия.
• Неподобающий шовный материал при хирургии мочевого пузыря.

Различные состояния предрасполагающие к инфекции мочевыводящего тракта:
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гиперадренокортицизм, гипертиреоз)
• Иммунносупрессия различного генеза, в том числе при назначении кортикостероидов и химиотерапевтических препаратов.
• Хроническая почечная недостаточность (у кошек инфекция развивается в порядка 30% случаев)
• Аномалии защиты слизистой оболочки.

При инфекции мочевыводящих путей чаще идентифицируются следующие возбудители:
• Escherichia coli: (40%–50%)
• Staphylococcus spp.
• Proteus spp.
• Streptococcus spp.
• Enterobacter spp.

Инфекция бактериями вызывает вторичное воспаление слизистой оболочке мочевого пузыря, но чаще течение заболевания остается бессимптомным. К вероятным осложнениям заболевания можно отнести следующее:
• Хроническое заболевание почек.
• Уролитиаз (особенно струвитный уролитиаз собак вторичный в уреаза-позитивным бактериям)
• Простатит.
• Дискоспондиллит.
• Сепсис (особенно после иммунносупресивной терапии).
• Орхит.
• Бесплодие (оба пола).
• Рецидивирующий иммунно-опосредованный увеит (собаки).
• Иммунно-опосредованный полиартрит

Заболеваемость

У собак, это самая частая инфекция, порядка 10% госпитализированных по различным причинам животных имеют бессимптомную инфекцию мочевыводящих путей. Значительная половая предрасположенность к заболеванию наблюдается у сук. Средний возраст развития заболевания – 7 лет, но инфекция может регистрироваться в любом возрасте.

У кошек встречаемость гораздо реже, с возрастной предрасположенностью у животных среднего и пожилого возраста. В большинстве случаев заболевание развивается как последствие изменения удельного веса мочи при хроническом заболевании почек, либо после проведения промежностной уретростомии или катетеризации.

История заболевания

В большинстве случаев отмечается бессимптомное течение и заболевание идентифицируется при исследовании мочи. Вероятным поводом для обращения могут служить такие признаки как дизурия, гематурия, поллакиурия и странгурия. Развитие системных проявления вероятно лишь при при инфицировании верхних отделов мочевыводящих путей.

Данные физикального обследования

К вероятным признакам можно отнести болезненность при пальпации мочевого пузыря и утолщение его стенок и изменения простаты при ректальном исследовании. Но чаще всего отсутствуют какие либо физикальные отклонения.

Предположительный диагноз – клинические признаки дизурии и гематурии, окончательный диагноз – идентификация бактерий в мазке мочи и культуральное исследование.

Отбор мочи для анализма проводится исключительно посредством цистоцентеза. Общий анализ мочи обладает достаточно малой информативностью, вероятные изменению включают гематурию, пиурию, протеинурию и бактериурию. При пиелонефрите вероятна идентификация эритроцитарных и зернистых цилиндров. Микроскопия осадка мочи для идентификации бактерий дает как ложноположительные так и ложноотрицательные результаты. Тест полоски для подсчета лейкоцитов у кошек и собак не информативны. Изменения рН мочи также обладает малой диагностической ценностью, постоянно щелочная моча может говорить в поддержку инфекции уреаза-позитивными бактериями (пр. Staphylococcus aureus и Proteus spp.).

Цитологическое исследование мочи хорошо коррелирует с результатами культурального исследования. Для исследования, капля свежей мочи наносится на стекло без формирования мазка с высушиванием и последующей окраской по Граму. Оценка проводится под увеличением х 1000 (иммерсия), визуализация 2 и более бактерий в одном поле зрения характерна для инфекции мочевыводящих путей. Метод обладает значительной чувствительностью и специфичностью.

Вероятно также применение модифицированной окраски осадка мочи красителем Райта. Для этого капля мочевого осадка наносится на предметной стекло и высушивается без формирования мазка и затем окрашивается. Исследование проводится под увеличением 1000 (иммерсия), оценивается 20 полей зрения и разграничивается на следующие категории: отсутствие, редко (1-4), мало (5-9), выражено (10-20), множество (>20).

Диагностическая визуализация проводится для идентификации различных инициирующих и поддерживающих заболеваний. Вероятно применение ультразвукового исследования, цистоскопии, простой и контрастной радиографии.

• Недержание мочи.
• Другие причины цистита (пр. уролитиаз, новообразования, идиопатический цистит).
• Неврологические поражения мочевого пузыря.
• Поведенческие проблемы.

Основа лечения – антибактериальная терапия совместно с коррекцией предрасполагающих и поддерживающих факторов (при возможности).

Терапевтический подход

Первый шаг – разграничение инфекции на осложненную и не осложненную.

Не осложненная инфекция:
• История одного или двух эпизодов в год или первичное обращение.
• Отсутствие иммунносупрессии.
• Отсутствие подлежащих анатомических, метаболических или функциональных аномалий (предрасполагающих или поддерживающих).
• Отсутствие антибактериальной терапии на протяжении последних 1-2 месяцев.

Осложненная инфекция:
• Дефекты естественной защитной системы организма, включая анатомические.
• Повреждение слизистой по причине уролитиаза или неоплазии.
• Нарушение объема или состава мочи.
• Системные заболевания (пр. сахараный диабет, гиперадренокортицизм, неоплазия).
• Длительное лечение кортикостероидами.
• Функциональный дефект с неполным опорожнением мочевого пузыря.

Затем следует разграничить рецидив от повторного инфицирования по результатам исследования мочи. Рецидив развивается в короткий период времени после окончания терапии, обычно обозначает оставшуюся инфекцию глубоких слове (пр. почки, простата, или утолщенной стенки мочевого) или осложнение другими факторами (пр. уролиты, полипоидный цистит, остатки урахуса).

Антибактериальная терапия

В идеале, подбор антибиотика проводится на основании культурального исследования, но следует учитывать тот факт, что большинство животных в не осложненных случаях адекватно отвечают на рутинную терапию. Концентрация антибактериального препарата в моче – наиболее важный фактор устранения инфекции, при значительно разбавленной моче концентрация антибиотика может снижаться.

Антибиотики первого выбора назначаются в неосложненных случаях или в ожидании результатов культурального исследования. Назначение антибиотиков второго выбора при резистентной инфекции и по результатам культурального исследования.

В большинстве случаев, инфекция адекватно лечится оральными пенициллинами (лучше в сочетании с клавулоновой кислотой), триметоприм-сульфонамидами или цефалоспоринами первого поколения (цефалексин или цефадроксил). Фторхинолоны и др. чаще используются в случаях резистентности.

В не осложненных случаях длительность антибактериальной терапии составляет 14-21 день, через 3-7 дней после окончания проводится культуральное исследования для подтверждения успеха лечения. При положительном результате культурального исследования используется подходящий антибиотик на более длительный период времени.

При осложненных или рецидивирующих случаях, длительность антибактериальной терапии составляет порядка 3-4 недель, культуральное исследование проводится через 5-7 дней от начала терапии для идентификации in vivo чувствительности к выбранному антибиотику. Повторное культуральное исследование через 7 дней после остановки антибактериальной терапии для подтверждения эффективности лечения. При положительном результате культурального исследования применяются различные антибактериальные препараты на основании подтитровки или те же антибиотики на протяжении более длительного периода времени.

При частом повторном инфицировании, вероятно применение долгосрочной низкодозовой терапии – 33%-50% рекомендуемой дозы антибиотика, 1 раз в день на ночь (увеличение срока контакта с мочевыводящими путями).

Таблица. Антибиотики применяемые для терапии инфекции мочевыводящих путей.

Препарат

Доза
(мг/кг)

Путь
введения

Кратность

Средняя концентрация
в моче (мг/мл)

Проблемы половой системы кобелей

Заболевания предстательной железы у собак.

К этой категории болезней относится ряд патологий: отек простаты, доброкачественная гипертрофия (увеличение) предстательной железы, простатит, аденома простаты.
Все эти заболевания являются фактически стадиями одного патологического процесса.
В отличие от человека, у собак не существует четкой возрастной предрасположенности к воспалению предстательной железы: оно может возникнуть у кобелей даже в возрасте 6-8 месяцев. Страдают чаще взрослые и старые самцы. Все эти заболевания доставляют массу беспокойства животным и их владельцам. Часто на прием к врачу приводят кобелей с нарушением акта мочеиспускания и просьбами полечить почки или мочевой пузырь. При детальном обследовании причина таких нарушений кроется в другом.

Кровяные выделения могут наблюдаться при достаточно широком спектре заболеваний мочевой или половой сферы. Мы лишь можем помочь Вам в какой-то мере сориентироваться на основании характера выделений, но не поставить диагноз.
Так, кровь в начале мочеиспускания (в первой фракции мочи, а затем моча выглядит обычно) наблюдается при болезнях мочеточника, полового члена, предстательной железы (простаты).
Кровь в конце мочеиспускания появляется при заболеваниях мочевого пузыря или простаты.
При отсутствии нарушений мочеиспускания кровь может свидетельствовать о болезнях почек. Так что вариантов много, и разбираться надо очень конкретно.

Причины
Отек простаты чаще всего развивается на фоне застоя крови в железе при длительном возбуждении. Это происходит обычно в период течек у самок. На выгуле кобель обнюхивает метки с запахом течной самки и у него рефлекторно происходит изменение гормонального фона, увеличивается приток крови к половым органам. Если воздействие запаха продолжается длительное время (пустующая самка в квартире, у соседей, в доме и т.п.), то развивается застой крови в предстательной железе и органах малого
таза. Она увеличивается в объеме и может вызвать нарушения мочеиспускания, такие как: частые позывы на мочеиспускание, задержку мочи в мочевом пузыре, болезненное мочеиспускание. Описаны случаи, когда при наличии в непосредственной близости течной самки, кобели начинают мочиться кровью. Отек простаты – заболевание на ранних стадиях чаще всего обратимое.

Простудный фактор, как причина простатита, также не был подтвержден у собак.
Инфекционная природа воспаления простаты у кобелей пока не доказана, хотя широко обсуждается в научных кругах. Наиболее вероятной и распространенной причиной простатита у кобелей на сегодняшний день принято считать нарушения баланса половых гормонов.
При этом предстательная железа увеличивается, ухудшается ее кровообращение, и создаются благоприятные условия для размножения в ней микробов.
Одной из основных причин простатита является неспецифическое воспаление, распространяющееся из мочевых путей. Большое значение в развитии простатита имеют скрытые инфекции мочеполовой системы, такие как хламидиоз, микоплазмоз.
К прочим причинам возникновения простатита относятся частые переохлаждения, отсутствие вязок или слишком частые вязки, наличие в организме очага воспаления.

В этиологии воспаления ведущее место занимают кишечная палочка, золотистый стафилококк, реже – другие микроорганизмы (синегнойная палочка, стрептококки, микоплазмы, клебсиелла, протей, энтеробактер, пастереллы, гемофилюс). В секрете воспаленной предстательной железы крайне редко обнаруживают анаэробную флору. Возбудителем специфического простатита обычно является Br. canis.

Симптомы

Вызываются в основном увеличением предстательной железы: трудности с дефекацией (тенезмы, запоры, лентовидный кал) наблюдаются гораз­до чаще, чем проблемы с мочеотделением. Часто хвост с типичным углублением в дорсальной части отстоит у основания от анального отверстия. При увеличении предстательной железы может встречаться одно- или двусторонняя промежностная грыжа.
Если под дей­ствием своего веса предстательная железа перемести­лась в брюшную полость, то ректально ее полностью прощупать нельзя.

[update]
Клинические признаки.

Один из наиболее распространенных признаков простатита у кобелей - непроизвольные выделения крови из мочеиспускательного канала (каплями, независимо от мочеиспускания).
Следует, однако, различать источник кровотечения: именно из отверстия мочеиспускательного канала, а не из препуция.
В острый период простатита может наблюдаться небольшое повышение температуры и вялость животного, хотя чаще собака чувствует себя прекрасно.
Гипертрофия может быть настолько выраженной, что простата пережимает мочевыводящий канал. На фоне этого происходит задержка мочи в мочевом пузыре, животное мочится долго, слабой по силе и прерывистой струей, кобели перестают поднимать заднюю лапу при мочеиспускании. Мочевой пузырь не опорожняется полностью, что приводит к его стойкому растяжению и снижению тонуса стенки.

При значительном увеличении размеров предстательной железы иногда возникают нарушения дефекации: дефекация затруднена, каловые массы обычной консистенции, но заметно уменьшены в диаметре (как бы приплюснуты)-лентовидный кал
1. При простатите у собак между анальным отверстием и мошонкой появляется характерная припухлость (это о том что можно увидеть при визуальном осмотре)
2. При пальпации прощупывается опухоль/уплотнение в диаметре больше 3-х см

Анамнез
Для постановки правильного диагноза необходим подробный анамнез, включающий и специфические симптомы, и состояние животного в целом. Здесь нужно обратить внимание на такие факторы, как причину и степень развития симптомов с момента их обнаружения, нормально ли собака осуществляет дефекацию и мочеиспускание. Из системных признаков обращают внимание на вялость, анорексию, рвоту, хромоту или измененную походку, а также количество потребляемой воды и количество выделяемой мочи.

У вас когда-нибудь была инфекция мочевого пузыря? Многим знакомо это болезненное чувство необходимости помочиться здесь и сейчас, не прекращающееся после справления нужды. Вы идете ко врачу, описываете симптомы, он назначает вам антибиотики - на этом всё обычно и заканчивается.

Инфекции мочевыводящих путей у собак. Симптомы и лечение

С собаками не все так просто. Инфекции мочевыводящих путей и камни мочевого пузыря широко распространены у домашних животных. Поскольку это может причинять боль и неудобства, важно знать, как выявить эти болезни у вашей собаки.

Симптомы инфекций мочевыводящих путей у собак

Когда у собак имеются инфекции мочевыводящих путей, они испытывают трудности с мочеиспусканием: болезненные ощущения могут сопровождаться наличием крови в моче.

Неконтролируемое мочеиспускание - еще один возможный признак проблемы с мочевым пузырем. Возможно, вы не узнаете, что в моче вашей собаки есть кровь, пока не увидите розоватое пятно на ковре, где нахулиганил ваш питомец. Наблюдайте за тем, как ваша собака обычно мочится на прогулке. Если вы заметите, что она напрягается, или этот процесс занимает больше времени, то это может свидетельствовать о проблемах с мочевым пузырем.

Отведите свою собаку к ветеринару, если заметите следующие признаки:

• Частое мочеиспускание
• Неконтролируемое мочеиспускание
• Кровь в моче
• Подтекание мочи
• Скуление во время мочеиспускания
• Напряжение во время мочеиспускания
• Частое и навязчивое облизывание области гениталий

Выявление причины

Чтобы определить диагноз, ветеринар должен будет проанализировать анализ мочи на наличие белых кровяных клеток, которые указывают на инфекцию, или кристаллы, которые свидетельствуют о камнях в мочевом пузыре. Кроме общего анализ мочи, надо провести бактериологический анализ мочи - это позволит точно знать, есть ли инфекция, и определить тип бактерий, которые ее вызвали. Обычно получение результатов такого анализа занимает несколько дней.

Рентгенограмма: камень в мочевыводящих путях у собаки

Без бактериологического анализа мочи ветеринар не сможет точно знать, какой антибиотик необходим. Из-за риска развития антибиотикорезистентных бактерий, врачи не любят назначать антибиотики, если не уверены в их необходимости.

У собак может быть несколько видов камней мочевыводящих путей. Нередко встречаются струвитные камни, которые образуются в сочетании с инфекциями мочевого пузыря, а также оксалатные камни (оксалаты). Их можно встретить у любой собаки, но маленькие породы, такие как ши-тцу, лхаса апсо и йоркширский терьеры более предрасположены к ним, как и миниатюрные шнауцеры и бишон фризе.

Некоторые породы собак известны предрасположенностью к определенным типам камней. Самцы далмантинцев склонны к уролитиазу, а дирхаунды, некоторые таксы и бульдоги склонны к развитию цистиновых камней.

Некоторые породы собак известны предрасположенностью к определенным типам камней. Самцы далмантинцев склонны к уролитиазу, а дирхаунды, некоторые таксы и бульдоги склонны к развитию цистиновых камней.

Если есть подозрения, что имеются камни в мочевом пузыре, то анализ крови и рентгенограммы могут помочь поставить диагноз. Иногда довольно трудно обнаружить камни. Для этого используются более сложные анализы, такие как рентгенограммы с красителем, ультразвук или цистоскопия, что позволяет осмотреть уретру и мочевой пузырь изнутри.

Важное значение имеет правильная диагностика. Часто собаководы не хотят думать о том, что у их собаки есть инфекция мочевыводящих путей - это может привести к серьезным проблемам.

Лечение и профилактика

Как только будет поставлен диагноз, ветеринар сможет назначить конкретный антибиотик или рекомендовать специальную диету для растворения камней. Например, струвитные камни обычно легко растворяются при соблюдении соответствующей диеты, а антибиотики потребуются для лечения сопутствующей инфекции мочевыводящих путей.

Что вы можете сделать, чтобы предотвратить инфекцию мочевыводящих путей у вашей собаки? Мы рекомендуем питьевой фонтанчик для кошек и собак. Обильное питье для вашей собаки никогда не будет лишним. Многих домашних животных привлекает проточная вода, поэтому фонтанчик будет их побуждать пить больше. В случае некоторых типов камней мочевого пузыря важно, чтобы собака пила много воды и часто мочилась, потому что это вымывает кристаллы, прежде чем они смогут собраться вместе и начать превращаться в камни.

Фонтанчик для собак

Иногда при лечении инфекций мочевыводящих путей могут быть полезны нутрицевтики - биологически активные добавки к пище. Пробиотики, как считают многие ветеринары, вытесняют бактерии, вызывающие инфекции, и усиливают реакцию имунной системы.

Щелчкова К.М. – ветеринарный врач терапевтического отделения ИВЦ МВА.

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) – это воспалительные заболевания мочевыделительной системы, вызываемые бактериальной или грибковой микрофлорой , острого или подострого характера с возможным развитием осложнений.

Часто инфекции мочевыводящих путей являются следствием миграции бактерий через половые пути и уретру в мочевой пузырь, возможно обсеменение с воспалительных участков кожи, находящихся рядом с мочеиспускательным отверстием. Осложнением может быть распространение бактерий на мочеточники и почки (восходящий путь инфицирования).

Проксимальная часть уретры и также мочеточники, мочевой пузырь стерильны, благодаря тому, что организм обладает природными защитными механизмами против инфекции.

Уретра в дистальной части и наружные половые органы имеют нормальную микрофлору, которая включает в себя кишечные микроорганизмы.При исследовании мазков из влагалища или препуция, обычно обнаруживается широкий спектр бактерий, большинство из них являются уропатогенными.

Группы риска по инфекциям мочевыделительной системы

1. Немаловажным фактором является возраст животного.

У собак и кошек инфекции мочевыделительной системы диагностируются в основном у животных старше 10 лет. У животных до 1 года риск инфекции минимальный.

2. Самки более предрасположены к инфекциям мочевыделительной системы из-за анатомического строения половых органов и уретры. Уропатогенные микроорганизмы поступают с фекальной флорой, колонизируя область промежности наружных половых органов.

3. Бактериальная микрофлора может вызвать как инфекции мочевыделительной системы, так и инфекционные заболевания репродуктивного тракта, такие как эндометрит, пиометра и другие.

4. Врожденные аномалии могут привести к увеличению восприимчивости к инфекции.

5. Восходящая инфекция с пиелонефритом часто возникает при эктопии мочеточников. Вульвовагинальные стриктуры также могут предрасполагать к инфекциям мочевыделительной системы.

6. Собаки и кошки с проведенной уретростомией и цистотомией.

7. Мочекаменная болезнь.

Инфекции мочевыделительной системы являются как причиной, так и следствием образования уролитов. Инфекции, вызываемые бактериями, продуцирующими уреазу, приводят к образованию струвитных камней у собак.

Инфицирование уреазо-продуцирующими бактериями приводит к отложению магния-аммония фосфата на поверхности уролитов других типов, осложняя диагностику и лечение.

8. Установка уретрального катетера и фиксация его на срок от 4 дней по статистическим данным ведет к 100 % инфицированию мочевого пузыря и уретры.

9. Некастрированные кобели в возрасте старше трех лет.

Это связано с развитием гиперплазии предстательной железы и другими заболеваниями простаты.

10. Собаки и кошки с дископатиями, травмами позвоночника, нейрогенными нарушениями мочеиспускания.

Эти заболевания могут влиять на частоту и объем мочеиспускания. Суточная моча может оставаться в мочевом пузыре, и своевременно не эвакуироваться, это предрасполагает к развитию инфекции.

11. Животные, получающие высокие дозы иммуносупрессивных препаратов (кортикостероиды, противоопухолевая терапия). Важно исключить инфекцию мочевыделительной системы у таких пациентов до начала введения препаратов и контролировать их состояние во время лечения.

Защитные свойства самого организма от инфицирования

1. Нормальный поток мочи.
2. Полное опорожнение мочевого пузыря.
3. Уретральная зона высокого давления.
4. Перистальтика уретры.
5. Простатический секрет и его антибактериальные фракции.
6. Длина мочеиспускательного канала.
7. Пузырно-мочеточниковые клапаны, перистальтика самого мочеточника.
8. Моча содержит значительное количество IgG и секреторного иммуноглобулина, который важен в профилактике инфекций мочевыделительной системы.
9. Природные антимикробные свойства слизистой, поверхностный слой глюкозаминогликана, своевременное отмирание нежизнеспособных клеток.
10. Антибактериальные свойства самой мочи: рН мочи, гиперосмолярность, концентрация мочевины.

Диагностика

1. Сбор анамнеза

Необходимо определить активность инфекционного процесса. Присутствует ли поллакиурия, затруднение и задержка мочеиспускания, гематурия, ослабление силы струи, непроизвольное мочеиспускание, патологический запах мочи.

У большинства животных с хроническими инфекциями мочевыделительной системы присутствуют минимальные клинические признаки.

Анализы крови необходимы для исключения системных заболеваний, скрининга скрытых заболеваний.

2. Клинический осмотр животного

При пальпации может наблюдаться болезненность в области мочевого пузыря, почек, предстательной железы. Может повыситься температура тела, наблюдаться общее угнетение состояния.

3. Общий клинический анализ мочи

В общем анализе можно увидеть активный осадок мочи: бактерии, лейкоциты, эритроциты, цилиндры, увеличение количества эпителиальных клеток. Если в воспалительный процесс вовлечены почки, можно увидеть лейкоцитарные цилиндры, зернистые цилиндры и почечный эпителий.

4. Ультразвуковая диагностика

Позволяет оценить внутреннюю архитектуру почек, простаты, мочевого пузыря и уретры. С помощью УЗИ можно предположить наличие инфекции мочевыделительной системы, но для подтверждения необходимы дополнительные методы диагностики.

5. Бактериологический посев мочи

Для выявления патогенных микроорганизмов обязательно проводить бактериологический посев с определением чувствительности к определенным антибиотикам и антимикотикам.

Необходимо провести забор мочи цистоцентезом (золотой стандарт культурального исследования при инфекциях мочевыделительной системы).

При подозрении на наличие инфекционного процесса в предстательной железе для культурального исследования можно собрать мочу путем взятия срединной порции мочи (в этом случае следует учитывать возможное обсеменение патогенной микрофлоры из дистальной части уретры).

Проба мочи должна быть стерильна. При катетеризации катетер идет по дистальной части уретры и собирает бактерии, таким образом контаминируя пробу, и может вызывать ятрогенную инфекцию.
Моча, которая получена естественным путем, стекает по дистальной части уретры, поэтому проба также может контаминироваться бактериальной флорой.

Возбудители инфекции

В таблице представлены самые распространённые возбудители заболеваний с процентом от общего числа выделенных бактерий у собак. (Lingetal., 2001).

Выделенная бактерия

% от общего числа выделенных бактерий (№=8,354)