Чем лечить инфекцию в гландах

Ангина, или острый тонзиллит, — одно из наиболее распространенных заболеваний. Видимо, поэтому многие люди не считают эту болезнь серьезной. При этом ангина может повлечь за собой различные осложнения, так что врачи в один голос заявляют, что лечение обязательно.

В статье расскажем, как проявляется ангина, чем она опасна и как лечить тонзиллит у взрослых.

Что такое тонзиллит и чем он опасен?

Ангина — это воспаление лимфоидной ткани верхних дыхательных путей, чаще всего страдают гланды. Главный виновник возникновения острого тонзиллита — гемолитические стрептококки группы А. Они внедряются в миндалины, размножаются, активно выделяют токсины, постепенно микроорганизмы распространяются за пределы миндалин, а токсины попадают в кровь [1] .

По происхождению ангина может быть первичной и вторичной. Первичная возникает у здорового человека после контакта с носителем инфекции. А вторичная присоединяется к другим инфекционным заболеваниям на фоне ослабленного иммунитета (при дифтерии, скарлатине, кори, туляремии) или при заболеваниях крови (агранулоцитозе, инфекционном мононуклеозе, лейкозе).

Вопреки расхожему мнению, острый тонзиллит у взрослых не сезонное заболевание, как, например, грипп. Однако чаще возникает действительно в осенне-зимний сезон — во время эпидемий острых респираторных вирусных инфекций [2] . Это связано с переохлаждением и общим ослаблением организма.

В группу риска попадают люди с нарушениями носового дыхания: искривление носовой перегородки, аденоиды, хронический ринит, риносинусит повышают вероятность заболеваемости. Развитию ангины также способствуют:

• воспалительные процессы в смежных областях (например болезни десен);
• генетическая предрасположенность;
• дефицит витамина B;
• неблагоприятные условия труда и быта, в частности загрязненный химическими веществами воздух [3] .

Учитывая, что миндалины связаны с различными системами богатой сетью нервных окончаний и лимфатических сосудов, из-за тонзиллита часто страдают сердце, щитовидная железа, тимус, органы брюшной полости и малого таза, кожа. Тонзиллит опасен развитием миокардита, синусовой тахикардии, экстрасистолии, брадикардии, гипертиреоза. Стрептококковая инфекция имеет связь с псориазом и развитием гипоталамического синдрома, осложняющего течение беременности и родов. Ангина опасна не только постстрептококковыми поражениями органов, но и осложняет течение имеющихся заболеваний: сахарного диабета, узловатой эритемы, атопического дерматита [4] .

Главный признак тонзиллита у взрослого — неприятные ощущения в горле: боль, жжение, сухость и першение, дискомфорт при глотании, кашель. Позже к ним добавляются:

• слабость;
• повышенная температура;
• головная боль;
• снижение аппетита;
• увеличение лимфоузлов;
• мышечные боли, ощущение ломоты во всем теле.

Выраженность симптомов тонзиллита у взрослых зависит от вида воспалительного процесса. Так, ангину подразделяют на:

• катаральную;
• фолликулярную;
• лакунарную;
• язвенно-пленчатую [5] .

Катаральная форма протекает легче остальных. При ней симптомы тонзиллита у взрослого те же, но без температуры. Кроме того, в этом случае обычно не появляются гнойные образования. При фолликулярной ангине они размером с точку, при лакунарной — в виде налета, при язвенно-пленчатой — разросшиеся в виде липких пленок, поверхность миндалин при этом изъязвленная.

Чем больше размер гнойных образований на миндалинах, тем тяжелее протекает заболевание. Но даже легкие формы острого тонзиллита требуют лечения. Иначе болезнь может привести к инфицированию других органов или перейти в хроническую форму, это значит, что стрептококк останется в миндалинах, периодически вызывая обострения [6] . Стоит иметь в виду, что хронический тонзиллит не поддается коррекции лекарственными препаратами, потребуется тонзиллэктомия — хирургическое удаление миндалин [7] .

Первый шаг на пути к выздоровлению — корректная диагностика. Боли в горле и прочие симптомы тонзиллита могут свидетельствовать и о других заболеваниях, поэтому постановкой диагноза должен заниматься только врач. Он осмотрит ротоглотку и близлежащие лимфатические узлы, возможно, назначит дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Так, могут потребоваться:

• общий анализ крови и мочи — для выявления признаков воспаления, то есть повышенного числа лейкоцитов и С-реактивного белка;
• мазок из зева — для выделения источника инфекции;
• фарингоскопия — для выявления изменений в слизистой оболочке миндалин (покраснение и отек при катаральной форме, гнойные точки желто-белого цвета при фолликулярном тонзиллите, гнойные налеты разнообразного размера при лакунарном типе и язвенные пленки, плотно прикрепленные к миндалинам, при язвенно-пленчатой ангине);
• ЭКГ — для исключения осложнений на сердце [8] .

Лечение тонзиллита носит комплексный характер и включает немедикаментозные и медикаментозные методы. К первым относятся постельный режим, щадящая диета, в которой преобладают молочно-растительная пища и обильное питье.

Что касается лекарственных методов лечения тонзиллита, это:

• системная антибиотикотерапия — для уничтожения стрептококков;
• симптоматическая терапия, в частности прием жаропонижающих и противовоспалительных препаратов;
• полоскание и обработка горла антисептиками [9] .

Это важно!

Подбор лекарственных средств и их дозировки — зона ответственности врача. Он учтет вид ангины, индивидуальные особенности организма пациента, противопоказания.

Применение антисептических средств при ангине — вспомогательный, но при этом крайне важный компонент лечения. Во время полоскания со слизистой вымываются воспалительные налет, гной и мокрота, что значительно ускоряет выздоровление.

Чтобы снизить риск заболеваемости, важно укреплять общий и местный иммунитет. Этому способствуют здоровый образ жизни, прогулки на свежем воздухе, богатое витаминами питание. Кроме того, необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта, своевременно лечить инфекции носоглотки.

На заметку

Избежать посещения общественных мест невозможно, а значит, нельзя и полностью защититься от контакта с источниками инфекции. Поэтому рекомендуется соблюдать элементарные правила: тщательно мыть руки (также можно обрабатывать антисептиками), регулярно проводить влажную уборку, проветривать помещение.

Острый тонзиллит длится, как правило, не более недели и не представляет опасности — но только в том случае, если лечение началось своевременно и методы подобраны корректно. Крайне важно пройти рекомендованный врачом курс терапии до конца: исчезновение симптомов еще не говорит о том, что болезнь полностью побеждена.

Гной на миндалинах – патологический признак целого ряда болезней, обусловленный развитием местного инфекционно-воспалительного процесса. Чаще всего это проявление ангины или хронического тонзиллита. С этими заболеваниями хоть раз в жизни сталкивался каждый человек независимо от возраста, пола и происхождения. Патогенные микроорганизмы при снижении иммунной защиты внедряются в клетки и ткани, вызывая характерные локальные изменения и общеклинические симптомы.

Миндалины — скопление лимфатической ткани, выполняющей защитную функцию в организме. Она является своего рода барьером на пути болезнетворных бактерий, блокирующим их проникновение внутрь. Миндалины находятся в ротоглотке. Всего в организме их шесть. Благодаря своему особому расположению они образуют лимфо-глоточное кольцо, которое при наличии стойкого иммунитета препятствует развитию инфекционного процесса. Когда защитные факторы не справляются, поражаются ткани миндалин, и на них появляется гной.

Гнойные бляшки бывают большими и маленькими, единичными и множественными, расположенными поверхностно на слизистой оболочке или глубоко в складках лимфоидной ткани. Эти особенности определяются характером патологии и строением тела человека. Гной на миндалинах доставляет больным массу проблем: дискомфорт и боль в горле, отказ от еды, неприятный запах изо рта. Гнойный процесс обычно сопровождается выраженной интоксикацией и резким ухудшением самочувствия больного.

Гной на миндалинах необходимо лечить. Если этого не сделать вовремя, могут развиться опасные для жизни осложнения. Поэтому крайне важно посетить врача, пройти полное диагностическое обследование и выполнять врачебные рекомендации по ликвидации гнойников во рту.

Этиология и патогенез

Основная причина появления гнойного налета на миндалинах — бактериальная или грибковая инфекция. Ее возбудителями чаще всего становятся кокки, дифтерийная палочка, микроскопические грибки. Большинство из них относится к группе условных патогенов, которые входят в незначительном количестве в состав нормоциноза ротовой полости и не наносят вреда здоровью. Чтобы развился инфекционный процесс, бактерии должны максимально размножиться и приобрести болезнетворные свойства. Происходит это под воздействием провоцирующих эндогенных и экзогенных факторов. К ним относятся:

• Снижение иммунитета,
• Локальная и системная гипотермия,
• Заболевания ЛОР-органов,
• Кариес, стоматит,
• Частые ОРВИ,
• Неблагоприятная экологическая обстановка,
• Наследственная предрасположенность.

Гной на миндалинах — клиническое проявление следующих заболеваний: ангины, тонзиллита, фарингита, ларингита, кандидоза, стоматита.

Дети гораздо чаще страдают гнойным воспалением миндалин, чем взрослые. Не до конца сформированная детская иммунная система не может в полном объеме защитить организм от различных микробов.

Патогенетические звенья процесса:

1. Проникновение болезнетворных микробов в организм,
2. Их фиксация на слизистой оболочке миндалин,
3. Внедрение бактерий внутрь эпителиоцитов и их активное размножение,
4. Деструкция клеток эпителия,
5. Развитие местного гнойного воспаления,
6. Появление нарывов на гланде,
7. Образование вокруг очага поражения особой оболочки, препятствующей выходу инфекционных агентов за его пределы,
8. Переполнение гнойника экссудатом и его самопроизвольное вскрытие,
9. Наступление временного облегчения и улучшение самочувствия больного.

Симптомы

Гнойный процесс во рту редко протекает бессимптомно. Как правило, он проявляется характерными клиническими признаками и общими интоксикационными симптомами, о которых больной рассказывает на приеме у врача.

Симптоматика заболеваний, проявляющихся гноем на миндалинах:

• Запах гнили изо рта,
• Дискомфортные и болезненные ощущения в горле, усиливающиеся при глотании,
• Чувство распирания или присутствия постороннего предмета в горле,
• Белые точки на миндалинах,
• Лихорадка,
• Познабливание,
• Цефалгия,
• Диспепсические явления.

Гной на миндалинах – специфический симптом, который трудно с чем-то спутать или не заметить вообще.

Заболевания, проявляющиеся гноем на миндалинах:

фото: гной на миндалинах

Кандидозный стоматит чаще поражает детский организм. Инфекционное заболевание грибковой этиологии развивается при снижении иммунитета на фоне длительной и бесконтрольной антибиотикотерапии, гормонотерапии или химиотерапии. Воспаление слизистой оболочки рта отличается от иных нозологических форм тем, что грубый белый налет легко снимается, но быстро образуется вновь. На слизистой щек, задней стенке глотки, миндалинах появляются язвочки и ранки, которые болят и долго не заживают. Грибковая инфекция часто протекает без температуры. Белые грибковые наложения на миндалинах часто ошибочно воспринимают за гнойники и нарывы. К прочим стоматологическим недугам, являющимся причиной гноя во рту, относятся кариозные зубы и воспаление десен. Дифтерия — тяжелое заболевание, проявляющееся лихорадкой, лимфаденитом, нарушением процесса дыхания, глотания, питания. На слизистой оболочке отекших миндалин появляются большие серые и белые гнойники.

фото: проявления дифтерийной инфекции

Существует огромное количество причин возникновения гнойников на миндалинах. Заболевания, проявляющиеся этим симптомом, в большинстве случаях сопровождаются лихорадкой и интоксикацией, которая негативно влияет на работу ЖКТ, печени, селезенки, почек, сердца и сосудов.

Чтобы избежать печальных последствий инфекции, необходимо вовремя обратиться к доктору и пройти комплексное лечение. В противном случае не миновать развития опасных для жизни осложнений, к которым относятся: флегмона шеи, паратонзиллярный абсцесс, медиастинит, сепсис, септический артрит.

Диагностика

Диагностика заболеваний, проявляющихся гноем на миндалинах, заключается в проведении микробиологического исследования мазка с очага поражения. Это основной диагностический метод, позволяющий выявить возбудителя инфекции и определить его чувствительность к антибиотикам, чтобы назначить адекватное этиотропное лечение. Как только микробы будут ликвидированы, гной на миндалинах перестанет появляться.

Общая схема обследования больного:

• Сбор жалоб и анамнеза,
• Визуальный осмотр полости рта, миндалин, горла,
• Фарингоскопия,
• Общий анализ крови и мочи,
• Бакпосев мазка из зева,
• Серологическое исследование,
• Дополнительно — ЭКГ, рентгенография, томография.

Лечебный процесс

Лечебно-диагностические мероприятия при данной патологии проводит ЛОР-врач. К нему необходимо обратиться, если:

1. Гнойный налет покрывает большую часть миндалины,
2. Имеет выраженная системная реакция организма в виде лихорадки, озноба, головной, мышечной и суставной боли,
3. Гнойники образуются регулярно.

Лечение патологии — комплексный процесс, направленный на устранение неприятных симптомов, ликвидацию возбудителя инфекции и очищение миндалин от гноя.

В настоящее время оперативное удаление гнойных пробок проводится крайне редко. Современные лекарственные препараты без труда справляются с данной проблемой. К помощи хирургов обращаются в запущенных и сложных случаях. Если гнойники не проходят или периодически появляются вновь, рекомендуется частичная или полная резекция миндалин.

Операцию проводят под местной анестезией. Существует два способа оперативного вмешательства — с помощью специальной петли или высокочастотного электрического тока. Первый метод на сегодняшний день утратил свою актуальность и практически не применяется. Электрокоагуляция — метод более совершенный, бескровный, безопасный и атравматичный. Больные быстро восстанавливаются после такого лечения. Во время реабилитации необходимо принимать витамины и правильно питаться.

Физиотерапевтические процедуры проводят после снятия признаков острого воспаления. Они ускоряют процесс выздоровления и усиливают лечебный эффект медикаментов.

Для удаления гноя с миндалин назначают:

• УВЧ,
• Лазерное воздействие,
• Ультразвук,
• Магнитотерапию,
• УФО,
• Инфракрасные лучи,
• Грязевые аппликации,
• Ингаляции.

Пациентам с гнойниками на гландах рекомендуют питаться жидкой или полужидкой, не горячей, не соленой и не острой пищей. Рацион необходимо обогащать продуктами, содержащими витамины и минералы. Они укрепляют организм и помогают ему быстрее восстановиться. Питание больных должно быть щадящим, теплым, сбалансированным и достаточно калорийным. Предпочтение следует отдавать фруктовым и овощным сокам, пюре и прочим блюдам из них. Необходимо помнить, что все пряные, острые, кислые продукты раздражают и без того воспаленную слизистую зева. Полезно пить много жидкости – простой негазированной воды, теплого чая, молока с медом.

Средства народной медицины применяют после консультации с ЛОР-врачом. Самыми эффективными и популярными среди них являются полоскания полости рта растворами из соли, соды и йода; разбавленным свекольным соком; отварами и настоями лекарственным трав. С помощью перечисленных средств гнойники сильным напором вымывают с миндалин. Смысл проводимых манипуляций заключается в очищении гланд от гнойных масс.

Хорошим лечебным эффектом обладают следующие простые мероприятия:

1. Обработка очагов поражения настойкой прополиса;
2. Прием внутрь отвара шалфея, ромашки или тысячелистника;
3. Регулярное употребление травяного чая с куркумой и гвоздикой,
4. Натуральная иммунокоррекция – прием настойки эхинацеи или отвара шиповника.

Гной на миндалинах – неприятное и очень опасное явление, которое нельзя устранять самостоятельно. Самолечение нанесет вред здоровью и усугубит сложившуюся ситуацию. При появлении первых признаков патологии необходимо срочно обратиться к врачу, который определит причину проблемы и грамотно подберет схему лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Профилактика

Чтобы избежать появления гноя на гландах, необходимо соблюдать ряд простых правил:

• Укреплять иммунитет — закаляться, не переохлаждаться, принимать витамины,
• Ежедневно чистить зубы и периодически посещать стоматолога,
• Санировать очаги хронической инфекции в организме,
• Бороться с пристрастием к курению,
• Правильно питаться,
• Ежегодно проходить медосмотры,
• Соблюдать правила личной гигиены,
• Не контактировать с инфекционными больными.

Чтобы не допустить дальнейшего прогрессирования патологического процесса и стремительного распространения инфекции, врачи категорически запрещают:

1. Самостоятельно удалять гнойный налет с миндалин,
2. Принимать лекарственные препараты без врачебных назначений,
3. Выдавливать гной,
4. Греть больное горло, пить горячие напитки, ставить согревающие компрессы,
5. Тесно взаимодействовать с окружающими людьми до постановки диагноза.

Видео: хронический тонзиллит – доктор Комаровский

Вирусный тонзиллит – это вирусное заболевание. Его возбудителями являются вирусы, которые проникли в носоглотку и вызвали воспаление в небных миндалинах. Назначение миндалин – защищать организм от инфекций, но в результате развития воспалительных процессов, они утрачивают эту функцию.

Характер заболевания

Вирусный тонзиллит чаще всего развивается на фоне вирусных инфекций, таких, к примеру, как грипп или ОРВИ. Иногда подом для начала болезни могут стать: герпес, корь, краснуха.

Позднее к вирусной инфекции могут присоединиться бактерии, которые спровоцируют развитие бактериального тонзиллита. Вирусный и бактериальный типы заболевания несколько отличаются по симптоматике и терапии.

Чаще всего недугу подвержены дети, поскольку у них еще недостаточно развита иммунная система и им трудно бороться с инфекцией. У детей инфекция диагностируется не сразу. Первоначально более ярко проявляются симптомы гриппа, ОРВИ или другого инфекционного заболевания, которое послужило толчком к началу ангины. Тем не мене, при более тщательном обследовании горла, отмечается воспаление миндалин и налет на них.

Хронический тонзиллит протекает с периодами ремиссии, а при ослаблении иммунитета или проникновении инфекции начинают развиваться характерные для этого вида заболевания симптомы.

Формы тонзиллита

Вирусный тонзиллит может протекать в одной из двух форм:

Острый тонзиллит может иметь как вирусный, так и бактериальный характер. Для него характерно воспаление миндалин, интоксикация организма, которая выражается в повышении температуры, головных болях, слабости.

Хронический тонзиллит начинается в тех случаях, когда лечение не было доведено до конца. Хронический тип ангины может протекать в простой форме. Это значит, что больного беспокоят только воспаленные миндалины. Осложнений не наблюдается.

Существует две сложные формы хронического вида болезни. При первой степени воспалению подвергаются близлежащие ткани, основные симптомы начинают проявляться наиболее ярко. Вторая степень сложности характеризуется осложнениями, в виде таких заболеваний, как миокардит, эндокардит, артрит, заболевания почек.

Симптомы заболевания

Поскольку вирусный тонзиллит не является самостоятельным заболеванием, а развивается на фоне вирусных инфекционных недугов, его основные симптомы тесно связаны с теми болезнями, которые послужили толчком к его развитию. Прежде всего, у больного начинает повышаться температура, появиться насморк и кашель.

Признаками развития вирусной ангины могут послужить и такие признаки:

• покраснение горла;
• появление слизи;
• болевые ощущения в горле.

При вирусном характере заболевания, на небных миндалинах не образуется много гнойной слизи, а следовательно, миндалины не отекают и не увеличиваются в объеме. Эти признаки могут появиться несколько позже, когда к вирусной инфекции присоединится бактериальная.

При остром тонзиллите миндалины краснеют, увеличиваются в размерах. Возникает острая боль при глотании. Недуг сопровождается общей слабостью организма, головными болями, может появиться тошнота.

Симптомами острого вирусного тонзиллита являются:

• повышенная температура тела;
• насморк;
• острая боль в горле;
• увеличение лимфатических узлов;
• налет на миндалинах;
• увеличение и воспаление небных миндалин.

Если при возникновении первых симптомов заболевания не было принято никаких мер, то благоприятное время для остановки распространения инфекции упущено. Это значит, что инфекция пойдет вглубь организма и станет поражать новые органы. Это чревато разного рода осложнениями. Есть риск возникновения бронхита, пневмонии, других заболеваний, поражающих легкие и бронхи. Если ангину не лечить или лечить неправильно, она может затянуться на долгое время и постепенно перейти в хроническую форму. В результате чего, могут появиться проблемы с работой печени и почек, а также начаться заболевания сердечнососудистой системы.

Прежде, чем выставить окончательный диагноз, врач тщательно обследует больного. Первым делом, врач должен осмотреть больного и ознакомится с имеющимися у него симптомами, обратить внимание на состояние носоглотки и лимфатических узлов.

Затем будут назначены дополнительные исследования:

• анализ крови;
• мазок из зева;
• ЭКГ;
• консультация специалистов: инфекциониста и аллерголога.

Лечение вирусной ангины

Лечение вирусного тонзиллита в большей степени направлено на устранение симптомов гриппа, ОРВИ или других инфекции, которые дали толчок этому заболеванию. Важно, прежде всего, лечить именно ту болезнь, которая стала фоном для развития ангины.

Если терапия проведена правильно, то симптомы тонзиллита уйдут вместе с симптомами основного заболевания. В этих случаях ангина не оставит после себя неприятных последствий в виде осложнений. Для этого важно определить, какая именно болезнь спровоцировала ангину. Заниматься диагностикой должен врач, к которому необходимо незамедлительно обратиться. Своевременное обращение к врачу ускорит процесс выздоровления.

В связи с этим, основу лечение составляют противовирусные препараты. Стоит отметить, что антибиотиками лечат только бактериальный тонзиллит, на заболевание инфекционного характера эти лекарства не окажут должного действия. В качестве противовирусных средств обычно назначают:

В комплекс терапии вирусной ангины входят всевозможные средства, предназначенные для полоскания горла. Обычно, для опрыскивания горла назначают ингалипт, пропосол и прочие аналогичные аэрозольные препараты. Среди растворов для полоскания горла хорошо себя зарекомендовали фукорцин и хлорофиллипт.

Кроме готовых аптечных форм в лечении горла можно использовать самостоятельно приготовленные отвары и настои из лекарственных трав. Их делают из ромашки, шалфея, эвкалипта, череды. Эффективным средством считается содовый или солевой раствор. Все эти препараты назначают для полоскания горла.

В качестве дезинфекции и для удаления налета, горло смазывают йодинолом или люголем, для этих целей может подойти пихтовое масло.

Страдающие ангиной должны находится на постельном режиме. Им положено обильное теплое питье. При этом нужно избегать горячих напитков, ведь они могут раздражать слизистую и осложнить течение болезни. Если небные миндалины чрезмерно воспалены, в них делают противовоспалительные инъекции.

Комплекс терапевтических мер непременно должен назначать врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Вирусный тонзиллит – опасное заболевание, неправильное лечение может стать причиной разного рода осложнений.

Обычно, курс лечения занимает не более двух недель, после чего болезнь идет на спад.

В особых случаях, когда заболевание принимает хроническую форму, либо, по причине некорректно проведенного лечения, может быть назначено оперативное лечение недуга. Обычно, это происходит, когда миндалины, в результате длительного патологического влияния инфекции, утрачивает способность защищать организм от болезней, а напротив, сами становятся рассадником инфекции. В этих случаях их удаляют хирургическим методом.

Операцию могут проводить традиционным путем, с помощью скальпеля, но есть более современный метод – проведение операции лазером.

Хронический тонзиллит также лечат с применением физиотерапии, в состав которой входят:

• магнитотерапия;
• ультрафиолетовое облучение;
• УВЧ;
• лечение низкочастотным ультразвуком.

Меры предосторожности

Вирусная ангина передается воздушно-капельным путем, также она распространятся через бытовые предметы. Чтобы избежать инфекции, в помещение, где находится инфицированный, необходимо заходить в медицинской маске. У больного должна иметься собственная посуда. Комнату, где находится страдающий вирусным тонзиллитом, необходимо регулярно проветривать. Обычно инфекция проникает в организм через нос, в связи с чем, необходимо промывать нос в профилактических целях растворами, содержащими морскую соль.

Защитить организм от проникновения инфекций поможет прием комплекса витаминов. Они помогут укрепить иммунитет и сопротивляемость организма. Не менее важны в этих целях физические нагрузки и закаливание. Важно избегать места массового скопления народа во время эпидемий гриппа.

✓ Статья проверена доктором

Миндалины – небольшие образования из лимфоидной ткани, которые находятся на входе в дыхательные пути. Они относятся к иммунной системе, в них вырабатываются клетки иммунитета – лимфоциты, макрофаги, плазмоциты – которые уничтожают бактерий-захватчиков.

Свое название они получили от формы – они похожи на миндальный орех, и по размеру почти такие же. Но в воспаленном состоянии миндалины могут сильно увеличиваться в размерах.

Важно! Их основная функция – задерживать вирусы и бактерии, которые попадают при вдыхании, чтобы не допустить заражения дыхательных путей – трахеи, бронхов, легких. Поэтому воспаление миндалин встречается гораздо чаще, чем бронхит или пневмония.

Воспаление миндалин: симптомы, лечение

Миндалины пористые, внутри них имеются широкие поры – лакуны. Сюда попадают бактерии из вдыхаемого воздуха, и распознаются иммунной системой. Ослабленные частыми воспалениями, миндалины не могут самостоятельно очищаться, поэтому в лакунах скапливаются гнойные пробки. Они состоят из гноя, отмерших клеток, бактерий и вирусов, продуктов их жизнедеятельности. Эти пробки опасны тем, что:

• вызывают постоянную интоксикацию организма;
• снижают функциональность миндалин;
• являются местом обитания бактерий;
• являются причиной неприятного запаха изо рта;
• при небольшом увеличении нагрузки на миндалины вызывают воспаление.

Что вызывает воспаление миндалин:

Признаки воспаления

При осмотре обнаруживается покраснение и отечность слизистой, распухание миндалин, заметны широко раскрытые лакуны или гнойные образования. Часто у больного пропадает голос – из-за сильной отечности.

Виды воспалений миндалин

Болезнь бывает острой и хронической. В хроническую стадию переходит недолеченная острая инфекция. Рассмотрим обе группы заболеваний более подробно.

Возникает стремительно, при сильном заражении. В зависимости от вида возбудителя и характера заражения бывает несколько видов:

1. Катаральная ангина – самая частая и легкая форма заболевания. Инфекция присутствует только в гландах, стенка глотки практически не меняет цвет. Симптомы: боль в горле, которая особенно сильна при глотании (в состоянии покоя даже не чувствуется), слабость и ломота в теле, незначительное повышение температуры, общая интоксикация. При правильном лечении катаральную ангину можно вылечить за несколько дней. Достаточно местного применения антибиотиков (полоскания, орошения).
2. Лакунарная – более сложная форма. Температура повышается до 39-40, больной отказывается от пищи, жалуется на боль в конечностях и пояснице. Боль в горле отдает в ухо, возможно нарушение слуха. На лакунах заметны белые скопления гноя, вскоре покрывают всю поверхность миндалин. Гнойный налет легко счищается, но быстро разрастается снова.
3. При фолликулярной сквозь слизистую миндалин проступают гнойные скопления-фолликулы, но они не выходят на поверхность. Увеличена селезенка, часто бывает боль в животе, рвота, диарея. Заболевание длится от 5 до 7 дней.

Сравнение фолликулярной и катаральной форм ангины

Развивается как последствие острого – при незаконченном лечении, а также при скоплении неблагоприятных факторов: ослабленного иммунитета, недостаточной гигиены ротовой полости, имеющихся инфекций.

Важно! Примерно 15% населения мира болеют хроническим тонзиллитом. Часто его причинами бывают гайморит, кариес, хронические и недолеченные инфекции, в т. ч. мочеполовой системы.

Что такое хронический тонзиллит

Для него характерны:

1. Рыхлые миндалины с зияющими лакунами или пробками в них, наличие налета.
2. Постоянное увеличение подчелюстных лимфоузлов.
3. Запах изо рта.
4. Субфебрильная температура.
5. Повышенная утомляемость.

Обострения случаются 2-3 раза в год, имеют форму легкой простуды или тяжелой ангины, которые усложняются нарушениями со стороны ЖКТ, почек и мочевыделительной системы, нервной системы. Скапливается гной в миндалинах, со временем они теряют защитную функцию.

Хронический тонзиллит опасен тем, что часто вызывает осложнения:

Локализация	Проявление
Со стороны выделительной системы	Воспаление мочевого пузыря и почек (через них проходят активные бактерии, обитающие в миндалинах) – цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит. Некоторые антибиотики вызывают образование песка в почках
Со стороны ЖКТ	Дисбактериоз, колит, гастрит, нарушения в работе печени, увеличение поджелудочной
Костная и хрящевая ткань	Разрушение структуры хрящевой ткани, риск артритов и артрозов, ревматизм
Иммунная и лимфатическая системы	Миокардит, эндокардит, тонзиллогенная дистрофия миокарда
Сердечнососудистая система	Миокардит, эндокардит, тонзиллогенная дистрофия миокарда

Лечение воспаления миндалин

Острые воспаления вирусной и бактериальной природы лечатся по-разному. В случае вирусной инфекции нужно создать условия для того, чтобы иммунная система самостоятельно справилась с возбудителем. Для этого необходимо:

1. Обеспечить больному достаточный отдых – постельный режим, минимум физических нагрузок, полноценный сон.
2. Обильное питье, особенно в первые часы заболевания. Кроме травяных противовоспалительных чаев, нужно пить много теплой воды – именно она поможет быстрее вымыть токсины, производимые вирусными клетками. В день нужно выпивать не менее 3 л жидкости.
3. Чтобы эффективнее избавить организм от мертвых вирусных клеток и продуктов их жизнедеятельности, применяют сорбенты (Сорбекс, Маалокс, Сорболют). Пить их нужно за два часа до или два часа после приема других препаратов.
4. Противовирусные и иммуностимулирующие лекарства (ИРС-19, Бронхо-мунал, Левамизол) помогут быстрее восстановить защитные силы организма.
5. Полоскать горло раз в полтора-два часа слабым раствором соли (1/2 ч. л. на стакан теплой воды), отварами трав (календула, ромашка, эвкалипт) 7-10 дней. Аптечные средства на основе антибиотиков в этом случае малоэффективны.

Различия между тонзиллитом и ангиной

Бактериальное воспаление миндалин начинается медленнее, для него свойственны: сильная боль в горле, часто односторонняя, наличие белых пробок. В этом случае необходимы антибиотики – иначе воспаление продвинется вглубь дыхательных путей.

• Полоскания на основе противомикробных аптечных препаратов (Гивалекс, Ангилекс, Хлорофиллипт, Фурацилин, Мирамистин и пр. – чайная ложка препарата на стакан теплой кипяченой воды), трав и сборов с антибактериальными свойствами (Элекасол). Полоскать горло нужно 4-5 раз в день. После полоскания воздержаться от еды и питья примерно на час. Полоскания нужно продолжать даже после исчезновения симптомов. Курс — не менее 10 дней.
• Орошение слизистой горла спреями с антибиотиком (Ингалипт, Гексаспрей, Биопарокс, Тантум Верде) 3-4 раза в день, через равные промежутки времени. После этого час-полтора не принимать пищу и не пить. Спреи используются первые 5 дней лечения. Не стоит использовать спрей более 4 раз в сутки, чтобы не вызвать спазм гортани.
• Смягчающие и обезболивающие леденцы для горла с противомикробными компонентами.

Для облегчения воспаления в горле хорошо себя зарекомендовало средство на основе растительного сухого экстракта и эссенциального масла Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт. Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт – комбинированный препарат, содержащий комплекс биологически активных веществ(1). Оказывает противовоспалительное, противомикробное и отхаркивающее действие, а также обладает вяжущими свойствами(1). Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт имеет растительный состав с небольшим количеством побочных эффектов(1,2). Шалфей таблетки для рассасывания от Натур Продукт производится в Европе в соответствии с международными стандартами качества производства (1).

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

(1) Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Шалфей таблетки для рассасывания
(2) Аллергические реакции – согласно инструкции по медицинскому применению

• Антибиотики: Пенициллин, Ампициллин, их производные – Амоксициллин, Амоксиклав. Если у больного аллергия на эти вещества, применяют сульфаниламиды – Сульфален, Бисептол, Норсульфазол; цефалоспорины – Цефодокс, Цефикс, Цефтриаксон; макролиды – Азитромицин, Эритромицин, Макропен. Курс лечения антибиотиком составляет не менее 5 дней. При необходимости курс лечения продлевают до 7-10 дней. При тяжелом течении ангины препарат назначают внутримышечно. Перед приемом этой группы препаратов необходимо проконсультироваться с врачом. Неправильно выбранный антибиотик приводит к формированию устойчивости возбудителя к лечению и развитию хронического воспаления миндалин.
• Антигистаминные препараты помогут снять отечность и облегчить дыхание: Лоратадин, Цетрин, Супрастин – 1 таблетку в сутки, на протяжении 5 дней.
• Жаропонижающие и обезболивающие – Парацетамол, Нимесил, Ибупрофен (последний только у пациентов старше 12 лет), 1-2 раза в сутки в зависимости от состояния.

Важно! При остром воспалении нельзя пить горячее, делать компрессы и прогревать все тело: это приведет к распространению инфекции по всему организму и системному заражению.

Консервативное лечение дает положительный эффект в 75% случаев. Но занимает месяцы и даже годы. Лечение состоит из нескольких этапов:

1.Очистка лакун от гноя:

1. Промывание миндалин в ЛОР-кабинете намного эффективнее обычного полоскания: жидкость проникает вглубь лакун, вымывая оттуда гной и возбудителей. Для промывания используются растворы Фурацилина, Пенициллина, Альбуцида. Промывание проводится курсами из 10-15 процедур, дважды в год.
2. Вакуумная терапия – альтернатива тонзиллэктомии. Процедура состоит из двух этапов: сначала отсасывается гной из лакун, затем они промываются антисептиком. Курс из 15 процедур способен спасти даже те миндалины, которые рекомендовались к удалению. Процедуру можно применять для детей и беременных, когда остальные методы не всегда возможны и безопасны. По результатам исследований, этот способ лечения показал эффективность в 90% случаев.

Процедура вакуумной терапии тонзиллита

Важно! Консервативное лечение должно проходить под наблюдением врача. Любая самодеятельность пациента и его родственников – например, выдавливание гнойных пробок ложной или использование чистого лимонного сока для полоскания может привести к серьезным последствиям: проникновению инфекции вглубь и ожогам слизистой.

2.Антибактериальная терапия:

1. Антибиотикотерапия. Для комплексного лечение используется комбинация местного применения (орошение и промывание лакун антибактериальными растворами, используются те же препараты, что и для лечения острого воспаления) и внутренний прием (перорально, в виде инъекций или инфузий, обычно антибиотики группы макролидов – Макропен, Азитромицин и цефалоспроринов – Цефтриаксон, Цефодокс). Более точный подбор антибиотиков осуществляет врач на основе результатов мазка со слизистой зева. Иногда назначаются инъекции антибиотиков непосредственно в миндалины. Для уменьшения болезненности антибиотик используется вместе с новокаином. Курс длится от 5 до 10 дней на усмотрение врача.
2. Гигиена ротовой полости – лечение кариеса, чистка зубов, лечение болезней десен.

Цефтриаксон для лечения тонзиллита

3.Формирование стойкого иммунитета:

1. Физиотерапевтические процедуры запускают процесс восстановления тканей и естественной очистки миндалин, улучшают кровообращение. Применяются УФ-облучение миндалин, УВЧ на подчелюстные лимфоузлы. Физиотерапия проводится курсом 10 дней минимум дважды в год.
2. Иммунотерапия. Поддержка и укрепление иммунной системы помогут организму самостоятельно бороться с бактериями и быстрее восстанавливаться. Часто применяются Имудон, ИРС-19. Дозировка подбирается исходя из возраста пациента.

Хирургическое лечение показано в редких случаях – когда ткань миндалин частично разрушена, имеются серьезные осложнения для всего организма.

Профилактические меры

Полностью оградить себя от инфекций невозможно. Но можно создать условия, при которых миндалины окажут максимальное сопротивление нашествия бактерий. Для этого нужно:

1. Регулярно мыть руки.
2. Следить за чистотой и здоровьем ротовой полости.
3. Поддерживать иммунную систему (прием витаминов, правильное питание, спорт и закаливание).
4. Не пить слишком холодные или горячие напитки, особенно перед выходом на улицу в холодное время.
5. Время от времени делать профилактический массаж – достаточно запрокинуть голову и сделать несколько поглаживаний от челюсти к груди. Особенно эффективен этот метод перед выходом на улицу в холод.
6. Избегать переохлаждения, особенно в области шеи, головы и ног.

Понравилась статья?
Сохраните, чтобы не потерять!