Чем лечить периартрит лучезапястного сустава

Наиболее распространенным заболеванием рук является периартрит лучезапястного сустава. В основном это заболевание вызывает множество полученных травм конечности, во время которых травмировались сухожилья и связки. Из-за малого кровообращения этих тканей они значительно дольше восстанавливаются и подвергаются прогрессирующей дистрофии, которая снижает подвижность кисти руки.

Этиология лучезапястного периартрита

Эта болезнь чаще всего возникает у спортсменов или связана с профессиональной деятельности. Регулярные микроповреждения сухожилий и связок ведут к возникновению очагов воспалений. Далее, у пациента наблюдается развитие эндокринных, неврологических и сосудистых нарушений. Кисть теряет свою подвижность, что способствует появлению дискомфорта. Помимо этого, причинами могут быть ранее перенесенные инфекционные болезни, туберкулез и красная волчанка.

Заболевание может возникнуть на фоне развития в организме артритов и остеоартрозов.

Основные симптомы

При появлении первых симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Прогрессирующее заболевание может вызвать полное обездвиживание конечности. Периартрит запястья характеризуется такими проявлениями, как:

• острый болевой синдром в области запястья;
• наличие отечности и покраснения мягких тканей;
• ограничение движение;
• деформация сустава;
• боль при пальпации запястья.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Перед началом курса лечения следует провести тщательную диагностику заболевания. Самостоятельно приступать к приему медикаментов или использовать методы народной медицины крайне не рекомендуется, так как это может спровоцировать непредвиденное развитие заболевания и нежелательные последствия. Диагностика остеохондроза лучезапястного сустава включает в себя:

• подробный сбор анамнеза;
• визуальный осмотр пораженного сустава;
• рентгенограмму;
• УЗИ;
• МРТ;
• артроскопию;
• при необходимости — общий и биохимический анализ крови.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Прием медицинских препаратов назначается строго лечащим врачом с учетом индивидуальных показателей и течения заболевания в организме. Эффективнее сочетать прием таблеток, инъекции и применение наружных гелей и мазей. Медикаментозный курс лечения включает в себя:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• анальгетики;
• комплексы витаминов;
• хондропротекторы;
• иммуномодуляторы.

Вернуться к оглавлению

Рецепты, основанные на природных компонентах, могут лишь улучшить состояние больного, но никак полностью не излечить от заболевания. Лечение периартрита эффективно с применением настоек, компрессов и мазей. Перед их применением следует проводить тест на аллергическую реакцию. Для этого малую часть приготовленной смеси капают на внутреннюю часть запястья. Если через 10 минут никакой реакции на коже не последовало, то можно смело приступать к лечению.

• Берут в равных пропорциях 0,5 ст. л. листьев крапивы и березы, коры ивы и цветков календулы. Все ингредиенты смешивают и заливают 1 л кипятка. Настаивают около 12 часов. Пьют по 100 мл 3—4 раза в день. Курс лечения составляет 2 месяца.
• Измельченные листья агавы (1 ст. л.) заливают 150 мл спирта. Настаивают 10 дней и принимают 3 раза в день по 20 капель. Курс лечения составляет 1 месяц.

Вернуться к оглавлению

• Необходимы сабельник болотный 100 г и 1 л водки. Ингредиенты смешивают и настаивают около 2-х недель. После прикладывают к пораженному месту и дополнительно утепляют. Процедуру проводят перед сном.
• Берут скорлупу 2 яиц измельчают в порошок и смешивают с 1 ст. л. кефира. Полученной смесью смазывают пораженный сустав, дополнительно утеплив его. Оставляют на 2 часа, затем смывают.

Вернуться к оглавлению

• Используют 3 г мумие и 100 г меда, которые тщательно перемешивают до однородной массы. Далее, втирают в пораженный сустав перед сном. Курс лечения составляет 1 неделя.
• Берут 1 яичный желток и по 1 ч. л. яблочного уксуса и скипидара. Все перемешивают и смазывают полученной мазью сустав перед сном. Можно его слегка утеплить. Процедуру повторяют 3—4 раза в неделю.

Вернуться к оглавлению

Как предупредить развитие периартрита лучезапястного сустава?

Помогут избежать остеохондроза лучезапястного сустава регулярные профилактические меры. В частности — избегать поднятия тяжелого, переохлаждения и перенапряжения кисти. Придерживаться здорового образа жизни и постоянных умеренных нагрузок. Перед тренировками обязательно проводить разогрев мышц и связок. Избегать резких движений, которые могут привести к травме.

Опорно-двигательный аппарат человеческого тела постоянно страдает от патологий различного типа. Периартрит лучезапястного сустава развивается часто и проявляется характерной клинической картиной, поэтому его можно определить на начальных этапах и вылечить. Небрежное отношение к рекомендациям врача и профилактическим процедурам может нарушить двигательную функцию конечности.

Характерные особенности недуга

Когда поражаются ткани, которые окружают сустав и обеспечивают его функциональную возможность, то говорят о развивающемся периартрите. Недуг поражает мышцы, связки, сухожилия и места их крепления с костями, синовиальные сумки, однако само костное соединение остается нетронутым. Патология чаще всего затрагивает лучезапястный сустав, а именно его сухожильный аппарат в районе плечелучевой мышцы. Сухожилия имеют необширную сосудистую систему, поэтому в случае поражения ей сложно восстановиться, что приводит к некротическим и деформационным процессам.

Какие причины провоцируют развитие периартрита?

К основным факторам, которые могут повлиять на формирование патологии, относят:

• Возраст. Основной категорией, попадающей под удар, выступают люди после 40 лет.
• Травматизм. Если были падения, удары с упором на руку, то первые проявления появляются через 7 дней.
• Образ жизни. Несбалансированное питание, малоподвижность могут повлиять на развитие периартрита.
• Профессиональную деятельность. Однообразные физические напряжения вызывают травматизм связок, мышц.
• Заболевания. Развивается вследствие артроза, спондилеза и др.
• Гормональную перестройку организма у женщин.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы характерны для патологического процесса?

Клиническая картина при периартрите запястья проявляется:

• сильными болями в месте поражения, с возможностью распространения на близлежащие участки;
• отечностью мягких тканей;
• гематомами, если повреждались сосуды;
• ограничением подвижности конечности;
• деформационными процессами в костном соединении;
• болезненностью в процессе пальпации.

Вернуться к оглавлению

Как диагностируют периартрит в лучезапястном суставе?

Когда у человека проявляются неприятные ощущения в области сустава, то необходимо проконсультироваться с врачом. В процессе осмотра специалистом изучается анамнез жизни и болезни больного, пораженный участок подвергается зрительному и пальпационному изучению. После проводится рентгенография, на основании которой просматривают специфические деформационные процессы. После этого ставится окончательный диагноз, и выбираются методы устранения периартрита.

Лечение: его особенности и методики

В первую очередь терапия должна быть направлена на устранение основного заболевания, которое спровоцировало развитие болевого синдрома. Простое устранение симптоматики не даст желаемого результата, поэтому лечение периартрита основывается на комплексном подходе с учетом всех особенностей его развития. Терапевтический курс занимает много времени, поскольку велика вероятность перехода патологии в хроническую стадию.

Своевременное лечение полностью восстановит подвижность руки.

При грамотном врачебном подходе заболевание отступает, болевые ощущения со временем проходят, а к верхней конечности возвращается прежняя подвижность. Иногда периартрит запястья приводит к замене некротических участков фиброзной тканью, так, что костное соединение не может нормально функционировать. Однако эту проблему медицина способна устранить радикальными методами.

Следует помнить, что самолечение опасно для здоровья и может спровоцировать развитие осложнений.

Чтобы справиться с недугом применяют комплексный подход, который включает такие этапы:

Можно ли предотвратить развитие патологии костного соединения?

Полностью исключить все провоцирующие факторы периартрита лучезапястного сустава невозможно, однако выполняя несложные профилактические правила, можно снизить риск развития недуга. Для этого следует:

• ограничить сильные физические нагрузки;
• избегать переохлаждения;
• фиксировать поврежденные места специальными приспособлениями;
• придерживаться сбалансированного рациона;
• своевременно консультироваться с врачом для предотвращения развития недуга;
• исключить из жизни пагубные пристрастия;
• проводить самомассаж и лечебные упражнения.

Периартрит — серьезное заболевание, которое чаще всего диагностируется в лучезапястном суставе и проявляется постепенно под воздействием провоцирующих факторов. В пораженном суставе происходят деформационные процессы, которые способны обездвижить его. Поэтому при первых проявлениях рекомендуется обратиться к специалисту и пройти терапевтический курс, пока болезнь не перешла в хроническую форму.

Болезни костей и суставов

Общее описание

Периартрит — это собирательное понятие, обозначающее единомоментное поражение тканей, составляющих окружение сустава и обеспечивающих его функциональную активность. Этими тканями являются мышцы, сухожилия, связки, места их прикрепления к костям, синовиальные сумки. Сам же сустав остается неприкосновенным.

Один из наиболее поражаемых — лучезапястный сустав. При его периартрите страдает участок сухожилия плечелучевой мышцы в точке его фиксации к шиловидному отростку лучевой кости. В основном это повторяющиеся микротравмы сухожилий, опосредованные через трудовую или спортивную деятельность: в качестве примера можно привести периартрит запястья маляра. Сухожилие бедно сосудами и его травматизация формирует очаги некроза, которые в дальнейшем подвергаются склерозированию и кальцификации с развитием воспалительной реакции по периферии. Далее развиваются дистрофические процессы, которым способствуют эндокринные, сосудистые, неврологические нарушения.

Симптомы периартрита запястья

• резкая боль в месте шиловидного отростка, которая становится интенсивнее при супинации предплечья;
• другие движения в суставе боль не вызывают;
• ограничиваются строго определенные движения в суставе;
• пассивные движения в суставе — в полном объеме;
• четкая локализация болевых ощущений при пальпации области сустава;
• ограниченная припухлость суставной области;
• боль в ночное время во время сна.

Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза, данных осмотра и пальпации суставов, определения в них объема движений. Проводится рентгенография сустава, при которой определяются специфические изменения околосуставных тканей, включая кальцификаты в околосуставных тканях при интактности самого сустава.

Лечение периартрита запястья

Сначала проводится консервативное лечение, включающее иммобилизацию недееспособного сустава и назначение противовоспалительных и болеутоляющих фармакологических препаратов. В ряде случаев оправдано назначение короткими курсами глюкокортикоидных гормонов. Хороший эффект наблюдается от физиотерапевтических процедур и ЛФК. Учитывая склонность периартрита запястья к хронизации, курс лечения должен быть продолжительным. При настойчивом лечении возможно рассасывание некротических фокусов и кальцификатов с восстановлением функции сустава. В редких случаях проводится оперативное лечение.

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Кетопрофен (Кетонал) — НПВС, оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Дозировка: взрослым кетопрофен назначается в дозировке 1-2 капсулы 2-3 раза в сутки, по 1 таблетке 2 раза в сутки, либо по 1 таблетке длительного действия 1 раз в сутки. Таблетки и капсулы необходимо принимать после или во время еды, не разжевывая и запивая жидкостью. Пероральные формы приема препарата хорошо сочетаются с ректальными суппозиториями и Кетоналом в форме крема или геля для наружного применения. Суточная доза не должна превышать максимального значения, равного 200 мг.
• Кетонал гель (нестероидный противовоспалительный препарат для наружного применения). Дозировка: гель в небольшом объеме, тонким слоем наносится и осторожно втирается на область воспаления или боли 1-2 раза в сутки. Доза препарата подбирается исходя из площади поражения. Если есть необходимость, возможно сочетание Кетонал геля с его другими лекарственными формами, такими как суппозитории ректальные, капсулы, таблетки. Максимально можно принимать 200 мг препарата в сутки. Не рекоменудется использовать окклюзионную повязку. Не рекомендуется использовать препарат без консультации врача больше 14 дней.
• Преднизолон (кортикостероид для системного применения). Дозировка: при острых болях назначают непродолжительный курс препарата внутрь 10-20 миллиграмм в сутки на протяжении от 10 до 15 дней. В дальнейшем дозировка снижается на ¼ таблетки каждые 5 дней.

Периартрит лучезапястного сустава.

Периартрит лучезапястного сустава также, как и периартрит любого сустава — это поражение тканей, составляющих окружение сустава и обеспечивающих его функциональную активность. Этими тканями являются мышцы, сухожилия, связки, места их прикрепления к костям, синовиальные сумки. Сам же сустав остается неприкосновенным.

Самая распространенная локализация периартрита – лучезапястные суставы. В этом случае обычно поражаются сухожилия в области плечелучевой мышцы (там, где она прикрепляется к шиловидному отростку). В этих сухожилиях мало кровеносных сосудов, поэтому им очень сложно восстанавливаться, а повреждения чреваты формированием некрозов и воспалительными реакциями. Все это приводит к дальнейшим осложнениям в виде дистрофии, которая негативно влияет на функции конечности.

Причины и симптомы периартрита запястья.

Периартрит лучезапястного сустава связан с возрастным фактором (им болеют люди старше 40 лет), а также с условиями жизни или сопутствующими заболеваниями. Негативно повлиять может постоянная сырость и переохлаждения, некоторые заболевания (например артроз, ишиас, спондилез.). Чаще всего основным травмирующим фактором становится профессиональная деятельность, то есть на развитие запястного периартрита существенно влияет специфическая физическая работа (особенно связанная с повторяющимися движениями в запястье).

Нередко патология возникает у профессиональных спортсменов, поскольку во время напряженных тренировок или соревнований спортсмен постоянно получает микротравмы тканей. У такого человека возникает внезапный болевой синдром, который усиливается во время вращения предплечья, причем другие манипуляции обычно не вызывают никаких проблем. Поэтому человек старается избегать только определенных движений в суставах. Практически в полном объеме сохраняются пассивные движения в суставе.

Очень редко периартрит лучезапястного сустава возникает сам по себе. Часто он развивается после травм или может быть проявлением после осложнений следующих заболеваний:

• Туберкулеза, венерических болезней;
• Ревматоидного артрита, системной красной волчанки;
• Гриппа, ОРВИ.

Но вот проявиться воспаление может и по другим причинам. И если посмотреть статистику, то она показывает, что периартрит лучезапястного сустава или другими словами периартрит запястья – это профессиональная болезнь. Ей подвержены строители, спортсмены, люди, работающие за компьютером. При постоянных физических нагрузках на сустав происходят микротравмы мышц, сухожилий и хрящевой ткани.

Также предрасположены к воспалениям лучезапястного сустава люди, которые мало двигаются, неправильно питаются, курят и употребляют спиртные напитки. Учитывая активную вовлеченность кисти во всех сферах человеческой жизни, любые отклонения в работе лучезапястного сустава вызывают особую обеспокоенность. Наиболее часто приходится сталкиваться с болью в указанной области. Как правило, это является признаком патологических изменений в самом суставе или окружающих тканях.

Появление боли служит сигналом о неполадках в организме. Нельзя пренебрегать этим симптомом, уделив ему должное внимание, можно уберечься от многих осложнений.

Проявления травм лучезапястного сустава зависят от вовлеченных структур и степени их повреждения. Нарушение целостности связок, мышц и костей будет сопровождаться схожими признаками. Некоторые из них могут наблюдаться не только при травме, но и при воспалении, а поэтому необходимо дальнейшее определение вида патологии. К таким симптомам относят:

• Боль в месте повреждения (возможно, ее распространение на соседние участки).
• Отечность мягких тканей.
• Гематома (при повреждении сосудов).
• Ограничение движений конечностью.
• Деформация сустава.
• Болезненность при пальпации руки.

Переломы часто затрагивают кости запястья и характеризуются нетяжелым течением. Их проявления часто скрываются за растяжением связок, а поэтому диагностика может запаздывать, что создает условия для дальнейшего развития тугой подвижности.

Если произошел перелом лучевой кости, то симптоматика становится более выраженной, положительны пробы с нагрузкой по оси, можно услышать крепитацию (хруст) костных отломков при пальпации. В таких случаях нарастает видимая припухлость, движения в кисти ограничиваются из-за боли. В быту чаще происходит повреждение правой руки, которая у большинства людей функционально более активна. При острой травме нельзя ждать развития всех симптомов – нужно сразу же обратиться к врачу, чтобы предупредить возможные осложнения.

Диагностика периартрита запястья.

Диагноз ставится на основании анамнеза, данных осмотра и пальпации суставов, определения в них объема движений.

Производится рентгенография сустава, при которой определяются наличие специфических изменений околосуставных тканей, включая кальцификаты в околосуставных тканях при интактности самого сустава. Для постановки данного диагноза специалисту обычно достаточно подробной беседы с пациентом, а также осмотра и пальпации больного сустава. Необходимо выяснить, сохранился ли полный объем движений.

Лечение запястного периартрита.

Лечить прежде всего нужно то заболевание, которое вызвало боль в кисти. Одной симптоматической терапией, как правило обойтись невозможно. Поэтому важен комплексный подход к проблеме – всестороннее воздействие на патологический процесс с учетом его степени и особенностей организма пациента. Объединив известные традиционные методы лечения, при болях в лучезапястном суставе можно использовать:

• Иммобилизацию бинтом или гипсовой повязкой.
• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапию.
• Точечный массаж и ЛФК.
• Оперативное лечение.

Каждый способ имеет определенные особенности при различных заболеваниях, а поэтому необходима четкая дифференцировка патологии. Данный тип заболевания часто переходит в хроническую форму, поэтому курсы процедур достаточно продолжительные.

Если лечение периартрита запястья проводить грамотно, то кальцификаты могут рассасываться, а функции запястья восстанавливаются. Но если консервативное лечение не помогает, будет рекомендовано оперативное вмешательство. После того, как исчезнут негативные симптомы, нагрузки на пострадавшую от заболевания конечность следует повышать постепенно.

Обычно исход заболевания благоприятный, несмотря на длительный курс лечения. Боль со временем исчезает, а рука начинает работать с прежней подвижностью. Лишь в самых тяжелых случаях некротические участки заменяются фиброзной тканью настолько, что препятствуют нормальной работе сустава. Впрочем, современные методы хирургии позволяют скорректировать и такие проблемы.

Лечение периартрита запястья носит комплексный характер. Не последнее место в нем занимают методы мануального воздействия и различные физиотерапевтические процедуры:

• Акупрессура — На теле человека расположены биологически активные точки (БАТ), воздействуя на которые стимулируется работа внутренних органов, отлично снимает физическое напряжение и длительные, ноющие боли в больных суставах.
• Лазеротерапия и магнитотерапия. Данные процедуры улучшают кровоток, стимулируют обменные процессы в организме, укрепляют иммунную систему, оказывают обезболивающее воздействие.
• Вибро- и электромассаж. Эффективно устраняют сильно выраженные при периартрите симптомы, ускоряют процессы регенерации в тканях, улучшают кровоснабжение, укрепляют иммунитет.
• Гирудотерапия. Хорошо устраняет воспалительные процессы в пораженных тканях, усиливает кровообращение в околосуставных тканях.
• Грязевые ванны и аппликации. Способствуют регенерации тканей пораженных участков, устраняют сильные боли, отечность и воспаление.
• Электрофорез. Введение в пораженную область лекарственных препаратов устраняет воспаление и способствует быстрому восстановлению тканей.

Действенную помощь иногда оказывают народные способы лечения заболевания:

1. Нужно на пару подогреть капустный лист и приложить его к больному суставу. Закрепить и оставить на ночь.
2. Смешать немного меда, сухой горчицы и заправить подсолнечным маслом. Данную смесь протомить на водяной бане и втирать в больные места.
3. Цветки сирени залить водкой, настаивать в течение недели, и применять для компрессов и примочек на больные участки.
4. Свежими листьями лопуха оборачивать суставы (гладкой поверхностью повернуть к коже). Эффективно помогает при обострениях.
5. Сок чистотела смешать с небольшим количеством вазелина, все тщательно перемешать. Полученный состав использовать для втирания. Мазь очень хорошо снимает отеки и воспаления.
6. Помогают удары свеже сорванной крапивой.

Профилактика возникновения запястного периартрита.

Избежать периартрит лучезапястного сустава, а также большинства заболеваний, поражающих лучезапястный сустав: артроз, артрит, стилоидит, туннельный синдром — помогут регулярные меры профилактики. Они не отнимут много времени и сил, зато уберегут от болевых ощущений и затрат времени и финансов на лечение. Особенно это актуально для людей, находящихся в группе риска. Поэтому лучше проводить следующие профилактические меры:

1. Избегать резких движений, брать предметы всей кистью, а не только пальцами.
2. Не поднимать тяжелые предметы, веские грузы по возможности переносить в несколько приемов.
3. Работая с вибрирующими инструментами, надевать специализированные перчатки, обеспечивающие поддержку руки, и применять прокладки, снижающие воздействие вибрации.
4. Выполняя работу за компьютером, ежечасно совершать перерывы в 5-10 минут для разминки кистей рук и пальцев.
5. Перед спортивными тренировками обязательно проводить разогрев мышц.
6. Занимаясь спортом, использовать специальные профилактические приспособления, предотвращающие травмы и различные растяжения.
7. Интенсивность и продолжительность физических нагрузок увеличивать поэтапно.
8. При работе за компьютером обеспечить руке максимально комфортное и анатомически правильное положение.
9. Систематически выполнять специализированный комплекс упражнений, способствующий укреплению группы мышц запястья.
10. При появлении дискомфорта или болевых ощущений в области лучевого сустава нужно прекратить физическую нагрузку на кисть или хотя бы изменить вид нагрузки.

Просто возьмите на заметку:

Каждому человеку необходимо внимательно относиться к своему здоровью и обращаться к специалистам при первом подозрении на патологические процессы. Ведь развивается заболевание в этом суставе очень быстро и через некоторое время может привести к полной потере работоспособности руки.

Да, наша медицина может конечно и подвести, ошибочно поставить диагноз, назначить неправильное лечение, в итоге и проблему не решите, и различные осложнения могут возникнуть. Так может лучше стараться не допускать проявления различных недомоганий в нашем организме?

Здоровья Вам и позитивного мышления для построения Вашей здоровой жизни!

Периартрит способен поражать все ткани и межкостные соединения, которые имеются в системе опорно-двигательного аппарата. Чаще всего периартрит диагностируют у женщин в возрасте старше 40-45 лет, хотя мужчины также подвержены этой болезни. На долю периартрита выпадает до 26,1% всех внесуставных воспалений мягких тканей опорно-двигательного аппарата.

Самой распространенной формой этого дегенеративного процесса является плечелопаточный периартрит. Он составляет 80% от общего числа ревматических заболеваний плеча. Это обуславливается тем, что сухожилия в месте крепления плечевого сустава постоянно находятся в функциональном напряжении. Реже страдают сухожилия мышц, крепящиеся к локтевому суставу, запястью и кистям. Самая редкая разновидность периартрита – это воспаление сухожилий и мышц в области суставов нижних конечностей, так как там нагрузка падает именно на суставы, а не на их мышечный каркас.

Периартрит – заболевание, которое способно серьезно ухудшить качество жизни больного, сделать его наполовину инвалидом. Ведь кости, суставы, мышцы и синовиальные сумки располагаются по всему телу. Поэтому необходимо ориентироваться в причинах и симптомах болезни, чтобы не затягивать с лечением и своевременно обращаться к доктору.

Симптомы периартрита

Общие симптомы периартрита:

Боль в мышцах, которая возникает только при совершении определенных движений.

Незначительная припухлость воспаленного места, не имеющая выраженной болезненности.

Мышечное напряжение, которое присутствует на постоянной основе.

Наличие болезненных пальпируемых точек.

Во время острой стадии воспаления возможно незначительное повышение местной температуры тела, отечность и гиперемия поврежденного участка.

Не исключено ограничение подвижности в суставе, но не полное, а частичное.

Во время рентгенографического обследования возможно обнаружение кальцификатов и периоститов.

Если при периартрите в патологический процесс оказались вовлечены только сухожилия, то это будет проявляться следующими симптомами:

Спайка коллагеновых волокон;

Формирование склерозированных участков и кальцификатов.

Когда поражена околосуставная сумка, то будет наблюдаться следующий симптомокомплекс:

Отечность кожных покровов над местом воспаления;

Скопление серозного экссудата;

Деформация стенок синовиальной сумки.

Симптомы периартрита также будут различаться зависимости от того, где именно локализуется воспаление:

Плечелопаточный – этот вид воспаления диагностируется чаще остальных. При нем происходит поражение сухожильной мышцы в лопаточной надкостной ямке. Реже страдает головка двуглавой мышцы.

Симптомы плечелопаточного периартрита:

Болезненные ощущения в области плеча, которые могут возникать как на фоне нагрузки (при простой форме воспаления), так и в состоянии покоя (при острой форме воспаления);

Выраженные боли возникают при попытке совершить вращательные движения рукой либо при попытке преодолеть сопротивление;

Отсутствие возможности высоко поднять руку вверх, завести ее за спину или совершить иные сложные движения;

Острая форма болезни характеризуется субфебрильной температурой тела, возникновением бессонницы, ухудшением работоспособности, наличием припухлости и резкими болями;

При хронической форме болезни часто наблюдается сращение стенок сумки с дальнейшим развитием капсулита и кальцификации пораженных тканей, в итоге подвижность верхней конечности будет серьезно ограничена.

Появление выраженной жгучей боли в области пораженных элементов;

Трофические и вазомоторные изменения кисти: посинение кожных покровов, развитие остеопороза, атрофия мышц;

По мере своего развития заболевание приводит к формированию контрактуры пальцев.

Лучезапястный периартрит. В этом случае чаще всего страдает сухожилие плечелучевой мышцы в месте его крепления к шиловидному отростку лучевой кости.

Боли, локализующиеся выше лучезапястного сустава;

Они имеют тенденцию к усилению при вращении суставом, окруженным воспаленными мышцами;

Чаще всего наблюдается слабовыраженная припухлость пораженного места;

Болезнь имеет упорное и продолжительное течение.

Боли в области надмыщелка при попытке разогнуть предплечье;

Не исключено увеличение лимфатических узлов, их болезненность;

Боль отдает как в верхнюю часть руки, так и вниз;

Пассивные движения становятся частично ограниченными по причине болей;

Чаще всего спустя несколько месяцев наступает самостоятельное выздоровление, хотя не исключены последующие рецидивы заболевания.

Воспаление локализуется во внутренней части колена, ниже коленного сгиба, именно в этом месте возникают боли;

Боль усиливается во время ходьбы, при сгибании колена, либо при длительном статичном положении;

Возможно возникновение припухлости и покраснение кожи в зоне воспаления.

Тазобедренный. В этом случае воспаление локализуется в области тазобедренного сустава.

Приступообразные боли в области таза, которые отдают в бедро;

Приступ боли протекает по типу болезненного криза;

При пальпации максимальная болезненность наблюдается в области большого вертела, а при оказании давления на его задневерхний угол боль становится нестерпимой;

Когда боли набирают свою максимальную силу, человек становится практически обездвиженным.

Голеностопный и стопный. Происходят дистрофические изменения стопы, формируются пяточные шпоры. Чаще всего от этого вида периартрита страдают спортсмены и люди с избыточной массой тела. Частым симптомом воспаления является возникновение болей при надавливании на пятку. Боль является следствием развития подпяточного бурсита.

Постоянными спутниками периартрита являются такие состояния, как бурсит (воспаление синовиальной сумки), капсулит (воспаление капсулы сустава), тендинит (воспаление сухожилия), фасциит (местное воспаление мышцы). Также на периартрит часто дает реакцию надкостница, которая контактирует с пораженными сухожилиями, что приводит к развитию периостита.

Причины периартрита

Периартрит может быть обусловлен дистрофическими процессами. Также различают истинно воспалительный периартрит, который встречается крайне редко и является следствием хронического артрита.

Причины, приводящие к развитию дистрофического периартрита:

Повторные микротравмы сухожилий. Они могут быть обусловлены особенностями профессиональной деятельности человека, либо являться результатом усиленных физических нагрузок во время занятий спортом. Склонны к формированию периартрита люди таких профессий, как маляр, кузнец, теннисист и пр.

Нарушения обмена веществ – это еще одна причина, которая может привести к развитию воспаления околосуставных тканей. Стоит отметить, что чаще всего периартрит диагностируют у людей с ожирением.

Нарушения в работе эндокринной системы способствуют развитию периартрита. Особенно это актуально для женщин, которые находятся на пороге климакса, либо уже вступили в него.

Сосудистые нарушения негативным образом сказываются на питании околосуставных тканей и могут вызвать развитие их воспаления. Часто плечелопаточный периартрит наблюдается у людей, которые страдают от коронарной болезни. В этом случае воспаление сухожилий развивается на фоне стихания приступа стенокардии. У 15% пациентов, перенесших инфаркт миокарда, также развивается периартрит.

Не стоит упускать из внимания нейрорефлекторные сбои в организме.

Нагрузка и частые травмы околосуставных сухожилий ведут к тому, что в них формируются очаги некроза, которые в дальнейшем склерозируются и кальцифицируются. Очень часто в этих областях развивается реактивное воспаление, которое распространяется на рядом расположенные суставные сумки.

Дополнительными факторам риска, которые способны оказать влияние на развитие периартрита, являются:

Возраст старше 40 лет;

Перенесенные инфекции, которые имели тяжелое течение (периартрит выступает в качестве осложнения);

Длительное нахождение в условиях холода и сырости;

Врожденные заболевания опорно-двигательного аппарата.

Диагностика периартрита

Диагностика начинается с осмотра и выслушивания жалоб больного. Врач должен быть предельно внимательным, так как периартрит очень легко спутать с артритом и артрозом.

Критерии оценки, которые позволяют отличить периартрит от истинных заболеваний суставов:

Возникает лишь при совершении пациентом определенных движений

Боли возникают спонтанно, становятся более интенсивными при любых движениях

Боли появляются при возникновении любых движений, спонтанные боли отсутствуют

Отечность небольшая, при пальпации может отзываться слабыми болями

Разлитая диффузная и болезненная отечность, которая не имеет четких границ

Изменения со стороны суставов

Суставы не деформированы

Имеется деформация суставов, но выражена она несильно. Деформация происходит за счет изменения в мягких тканях.

Костные разрастания провоцируют выраженную деформацию суставов

Боль во время пальпации

Пальпируются болезненные точки

Боль разлитая, довольно интенсивная

При пальпации возникают слабые боли, либо они отсутствуют вовсе

Местное увеличение температуры

Возможно, но незначительно

Температура сильно увеличена

Движения конечностей (пассивные)

Не нарушены, либо слабо ограничены

Движение в суставе (активные)

Сохранены в полном объеме

Изменение картины крови

В пределах нормы. В острой фазе возможно увеличение СОЭ и СРБ

Скачок РОЭ, фибриногена, серомукоида, обнаружение в крови С-реактивного белка

В пределах нормы

Возможно обнаружение кальцификатов и периоститов, но только в запущенной стадии болезни

Суставная щель сужена, прослеживается остеопороз эпифизов, суставные поверхности покрыты эрозиями

Суставная щель сужена, присутствуют остеофиты, субхондральный остеосклероз

Обращаться с жалобами на боли в мышцах, окружающих сустав, пациенты могут к таким специалистам, как терапевт, хирург, ревматолог, ортопед, невролог.

После сбора анамнеза и осмотра доктор направит больного на прохождение ряда дополнительных обследований:

Как правило, рентген показывает изменения в суставах (отложения кристаллов кальция, развитие остеопороза головки кости) при длительном и прогрессирующем периартрите.

Такие инвазивные диагностические методики, как артрография и артроскопия, могут быть применимы только в том случае, когда пациенту предстоит операция.

Лечение периартрита

Независимо от того, где именно локализуется воспалительный процесс, лечение периартрита должно быть комплексным.

Оно проводится по следующим направлениям:

Устранение симптомов болезни.

Восстановление объема утраченных движений мышц.

Проведение комплекса мероприятий, направленных на недопущение рецидива заболевания и развития осложнений.

Ликвидация деструктивных изменений в суставах.

Лечение сопутствующих заболеваний, если таковые имеются.

Стоит учесть, что периартриты имеют склонность к хронитизации, поэтому лечение должно быть настойчивым. Специалисты рекомендуют максимально устранить нагрузку с пораженного сухожилия, что особенно актуально в острой стадии воспаления. Для иммобилизации конечности применяют повязки. Если случай тяжелый, то возможно наложение гипса.

Для устранения болей используют обезболивающие и противовоспалительные препараты: Аспирин, Анальгин, Индометацин, Бруфен, Реопирин, Бутадион. Превышать рекомендуемую терапевтическую дозу не следует.

Для уменьшения болей можно воспользоваться мазями для местного нанесения на кожу. С этой целью используют анаболические, разогревающие и болеутоляющие средства. Среди таких препаратов: мази Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, камфора, метилсалицилат.

В острой фазе периартрита при наличии выраженных болей необходима инфильтрация зоны поражения гидрокортизоном и новокаином. Частота инъекций: каждые 5-10 дней. Их продолжают вводить до тех пор, пока боли не будут уменьшены.

Острейшие боли требуют проведения краткосрочного курсового лечения глюкокортикостероидами. Для этого пациент на протяжении 10-15 дней будет принимать внутрь Преднизолон (10-20 мг в день). Постепенно доза должна уменьшаться, вплоть до полного отказа от препарата. Дополнительно врач может назначить миорелаксанты, ангиопротекторы, хондропротекторы.

Физиотерапия также показана с первых дней обращения пациента за помощью.

При периартрите применимы следующие виды лечения:

Фонофорез с гидрокортизоном.

Доказанной эффективностью обладает ударно-волновая терапия, иглорефлексотерапия.

Электрофорез с обезболивающими препаратами и лекарственными средствами, направленными на улучшение кровообращения.

Сероводородные и радоновые ванны дают отличный эффект в лечении хронического периартрита.

Отдельное направление в лечении периартрита – это лечебная гимнастика. Начинать ее необходимо крайне осторожно, с пассивных движений.

Основные цели, которые преследует лечебная физкультура:

Уменьшение интенсивности болевых приступов;

Восстановление подвижности конечности;

Расслабление воспаленной мышцы;

Нормализация мышечного тонуса и мышечной силы.

Гимнастические комплексы можно выполнять в домашних условиях, а также в стационаре. Акцент делается на упражнениях, которые не вызывают боли. Прорабатывать следует суставы, вокруг которых развился периартрит, но слишком нагружать больную конечность не следует.

Массаж при периартрите противопоказан! Возможно его проведение при легком течении болезни с обязательным обходом воспаленного участка.

Операцию проводят лишь в том случае, когда все методы лечения воспаления оказываются неэффективными, а болезнь продолжает прогрессировать.

Иные показания к операции:

Невозможность купирования болей кортикостероидными инъекциями;

Рецидивирующие боли, которые не утихают спустя 6-8 месяцев лечения;

Пациенты старше 40 лет, чья работа связана с нагрузкой на сустав, в области которого происходит воспалительный процесс;

Повреждение сухожилий, ведущее к деформации сустава;

Повреждение периферических нервных волокон.

Хирург выполняет рассечение спаек, что позволяет восстановить подвижность больного сухожилия. Параллельно удаляют шпоры, солевые отложения и прочие патологические разрастания.

Что касается прогноза на выздоровление, то в большинстве случаев он является благоприятным. Если лечение проводится комплексно и в системе, то некротизированные очаги и кальцификаты постепенно рассасываются. Параллельно уходят боли, нормализуется подвижность конечности. Тем не менее, для успешного выздоровления необходимо своевременно обращаться к доктору. Длительное течение болезни может привести к формированию фиброзных сращений тканей, окружающих сустав. В итоге его подвижность в полной мере восстановить не удастся, а значит, человек получит стойкую инвалидность, потеряет навыки бытовой и профессиональной деятельности.

Профилактика периартрита

Чтобы минимизировать риски развития периартрита, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Заниматься физической культурой, но тренировки должны быть умеренными.

Не злоупотреблять нагрузкой на определенный сустав. Если этого не избежать по роду профессиональной деятельности, то следует обеспечивать перегруженный сустав достаточным покоем. Отличной профилактикой болезни является массаж.

Инфекционные болезни должны быть качественно и своевременно пролечены.

Необходимо избегать ситуаций, травмирующих сустав. Причем опасность представляют не только макро-, но и микротравмы.

Не менее важна профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата в целом.

Чтобы упростить терапию периартрита и сделать ее максимально быстрой, следует при возникновении болей в области сустава не заниматься самолечением, а сразу отправляться на прием к специалисту.