Чем опасен деформирующий остеоартроз

Своевременное лечение артроза — возможность избежать тяжелых осложнений в виде постоянных болевых синдромов в области колена или полной утраты подвижности сустава.

Процедуры ударно-волновой терапии призваны помочь разрушить солевые отложения, снять боль, повысить подвижность сустава, улучшить кровообращение в проблемной зоне.

Внутрисуставное введение лекарственных препаратов может быть актуальным для восстановления разрушенного хряща сустава и его смазки, стимулирования регенерации тканей.

Электростимуляция дает возможность устранить болевые ощущения и восстановить мышечный тонус с помощью воздействия электрическими импульсами.

Внутрисуставное ведение лекарственных препаратов непосредственно в патологический очаг призвано помочь ускорить эффект лечения, устранить острые боли, снять отек и воспаление.

Как это может помочь и в каких случаях может применяться.

Здоровый человек воспринимает способность к ходьбе и бегу как нечто естественное и простое. Но те, кому доводилось сталкиваться с болезнями опорно-двигательного аппарата, знают, сколько жизненных сложностей несет временное или постоянное ограничение подвижности. Между тем каждый второй человек старше 50-ти лет страдает от воспаления суставов, а артроз коленного сустава — одна из главных причин потери трудоспособности у российских женщин и мужчин.

Причины артроза коленного сустава

Это крайне распространенная патология, которая чаще встречается у женщин преклонного возраста, страдающих избыточным весом. Однако порой деформирующий остеоартроз наблюдается и у молодых подтянутых мужчин: толчком к развитию заболевания становится спортивная травма, вызванная избыточными нагрузками в тренажерном зале.

Помимо этого, гонартроз возникает по следующим причинам:

• переломы ног и вывихи коленных суставов;
• травмы менисков;
• воспалительные заболевания суставов (ревматизм, подагра, болезнь Бехтерева и т.д.);
• нарушение обмена веществ;
• врожденная слабость связочного аппарата (гипермобильность суставов);
• наследственная предрасположенность к артрозу коленного сустава.

Гонартроз может развиться у любого из нас — эксперты отмечают, что это следствие (как ни парадоксально) увеличения средней продолжительности жизни населения: наши суставы выходят из строя раньше, чем мы ощущаем себя пожилыми людьми и отказываемся от активности.

Артроз никогда не возникает внезапно. Первый симптом, возникающий задолго до разгара болезни, — незначительные боли в колене при ходьбе, усиливающиеся при подъемах и спусках по лестнице. Неприятные ощущения, как правило, появляются в начале движения, исчезают после непродолжительной прогулки, а после длительной нагрузки на сустав — возвращаются вновь.

Со временем, если артроз не лечить, симптомы усугубляются — боль становится непрерывной, движения в коленном суставе все больше ограничиваются, а колено увеличивается в размерах. Врачи советуют не тянуть с визитом в больницу уже при появлении первых неприятных ощущений. Это позволит обойтись без длительного и дорогостоящего лечения: при развитии заболевания избавиться от него становится все сложнее.

Выделяют три степени артроза коленного сустава:

• 1 степень гонартроза — это промежуток от первых симптомов болезни до появления костных деформаций, которые заметны при осмотре или на рентгеновских снимках. При этом колено может изменить свою форму и в первые месяцы артроза, но за счет скопления жидкости в суставе (это явление называется синовитом). 1 степень гонартроза преимущественно характеризуется болью разной интенсивности, возникающей при движении.
• 2 степень артроза коленного сустава сопровождается неприятными ощущениями при малейших нагрузках, хрустом в колене при ходьбе и приседаниях и уменьшением подвижности сустава. На рентгене видны разрастания костной ткани по краям сустава и сужение суставной щели. Внешне колено при 2 степени гонартроза также выглядит деформированным и увеличенным в размерах.
• При 3 степени гонартроза хрящевой ткани внутри сустава почти не остается, а при тяжелой форме остеоартроза кости срастаются между собой, что приводит к полной обездвиженности больной ноги. Человеку с таким заболеванием сложно принять положение, в котором боль стихает — нарушается сон, а без костыля или палки передвигаться становится невозможно.

Установить степень артроза коленного сустава способен только врач после изучения рентгенограммы: известны случаи, когда слабовыраженные симптомы, характерные для первой степени, сопровождаются далеко зашедшим разрушением внутрисуставного хряща.

Если диагностика выявила гонартроз, необходимо ответственно подойти к предстоящему лечению. Не стоит рассчитывать, что компрессы или мази из ближайшей аптеки позволят решить проблему — эта болезнь требует комплексного подхода и соблюдения рекомендаций специалиста.

Лекарственные препараты важны в лечении гонартроза, особенно в ситуациях, когда требуется экстренно снять симптомы острой боли и уменьшить воспаление. С этой целью врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): диклофенак, индометацин, нимесулид и другие. Для борьбы с тяжелым воспалительным процессом назначаются стероиды, а для улучшения состояния хрящевой ткани — хондропротекторы и сосудорасширяющие лекарства. Все эти препараты прописывают как в таблетированной форме, так и в виде кремов, мазей, инъекционных растворов (при любой степени тяжести артроза коленного сустава).

Отдельного упоминания заслуживает метод плазмолифтинга — введение обогащенной тромбоцитами плазмы крови пациента в пораженный артрозом коленный сустав. Эта методика успешно применяется в спортивной медицине, где особое внимание уделяется быстрому восстановлению опорно-двигательного аппарата.

Операционные вмешательства различной степени инвазивности призваны не только облегчить симптомы болезни, но и устранить ее причины.

• Пункция. Чтобы избавиться от лишней жидкости в полости сустава, хирурги прибегают к пункции — такое малоинвазивное вмешательство уменьшает воспаление и восстанавливает подвижность колена.
• Артроскопия. Если артроз требует проведения хирургической операции (обычно — при 2 степени тяжести), она может быть выполнена эндоскопически — эта методика не требует рассечения полости сустава, а все манипуляции осуществляются тонкими гибкими инструментами под контролем микровидеокамеры. Артроскопия подразумевает очистку суставных поверхностей от фрагментов разрушенной хрящевой ткани.
• Околосуставная остеотомия — более травматичное вмешательство. В ходе операции одна из костей, формирующих коленный сустав, распиливается, а затем фиксируется вновь, но уже под другим углом. Такой подход позволяет перераспределить нагрузку на колено, что снижает болевой синдром и повышает подвижность колена. Околосуставная остеотомия применяется обычно при 1 и 2 степени остеоартроза коленного сустава.
• Эндопротезирование подразумевает замену коленного сустава на биосовместимую конструкцию, обеспечивающую прежний объем движений. Это сложное хирургическое вмешательство требует продолжительной реабилитации, поэтому, как правило, на него решаются пациенты с 3 степенью гонартроза.

Но все же любая операция — серьезное испытание для организма, поэтому люди, страдающие артрозом коленного сустава, предпочитают консервативное лечение. Практика показывает, что физиотерапевтические и кинезиологические методы, а также изменение образа жизни приводят к ощутимому улучшению, с минимизацией использования фармацевтических препаратов.

• Ударно-волновая терапия (УВТ) применяется в российских клиниках уже 20 лет. В ходе процедуры врач воздействует на пораженную область аппаратом, генерирующим радиальные акустические волны (2000–4000 импульсов на одну процедуру). Терапевтический эффект достигается за счет активации кровоснабжения в области сустава и стимуляции процессов восстановления костной и хрящевой тканей.
• Миостимуляция подразумевает воздействие на окружающие сустав мышцы импульсами слабого тока, благодаря чему увеличивается подвижность в больной ноге, стихают боли, повышается выносливость к физическим нагрузкам.
• Фонофорез — комбинация ультразвуковой терапии и воздействия лекарственных средств, которая весьма эффективна при гонартрозе. Известно, что в норме через кожу всасывается всего 5–7% препарата в форме мази, геля или крема. При фонофорезе высокочастотные вибрации разогревают ткани коленного сустава и улучшают усваивание лекарства, что дает возможность сэкономить на дорогих медикаментах, получив при этом хороший результат.
• Озонотерапия. Воздействие активным кислородом на ткани обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом, посредством чего при артрозе коленного сустава можно отказаться от приема гормональных препаратов или снизить их дозировку.

Консультация с диетологом и последующее лечение избыточного веса и ожирения — эффективное дополнение основных методов борьбы с артрозами любой локализации. Похудение снимает нагрузку на суставы и облегчает занятия ЛФК у тучных людей. Нередко радикальное лечение ожирения — бариатрическая операция — позволяет снять диагноз у людей, долгие годы страдавших гонартрозом.

Врачи-ортопеды рекомендуют подумать о здоровье коленей еще до того, как вы впервые ощутите боль в этой области. Рекомендации просты: следить за весом, тщательно выбирать подходящую обувь, рационально подходить к физическим тренировкам, заниматься плаванием (оно снимает нагрузку со всех суставов одновременно), избегать переохлаждения ног и отказаться от курения.

Боли в суставах — повсеместная проблема пациентов и молодого, и зрелого возраста, поэтому многие московские клиники предлагают разнообразные услуги по лечению артроза коленного сустава и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Залог победы над гонартрозом — рациональный выбор медицинского учреждения, ведь без грамотного врача и современного оборудования вы рискуете бессмысленно потратить и деньги, и время, тогда как болезнь продолжит прогрессировать. Аргументами в пользу клиники являются приемлемые цены в прейскуранте, ее репутация и отзывы пациентов, месторасположение, арсенал предлагаемых методик и условия обслуживания.

Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-77-01-013822 от 27 января 2017 года, выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Деформирующий остеоартроз – это хроническое дегенеративное заболевание суставов. В его основе лежит первичная дегенерация суставного хряща с последующим изменением костных суставных поверхностей, развитием краевых остеофитов, что влечёт за собой деформацию сустава. 10-12% населения России страдает деформирующим остеоартрозом. Для лечения, деформирующего остеоартроза все условия созданы в Юсуповской больнице:

• Палаты с европейским уровнем комфорта;
• Аппаратура ведущих мировых производителей;
• Индивидуальный подход к лечению каждого пациента;
• Применение современных лекарственных препаратов и инновационных оперативных технологий.

В молодом возрасте деформирующий остеоартроз (код по МКБ10 от М15 до М19) чаще развивается у мужчин, получивших травмы опорно-двигательного аппарата. В пожилом возрасте недугом страдают, в основном, женщины. При деформирующем остеоартрозе в первую очередь поражаются коленные и тазобедренные суставы. Степень деформирующего артроза усиливается в зависимости от тяжести деформации суставов.

Причины деформирующего сустава

До настоящего времени, единой причины, деформирующего остеоартроза не установлено. Учёные придерживаются мнения, что остеоартроз – это гетерогенная группа болезней различного происхождения этиологии, но с одинаковыми биологическими, морфологическими и клиническими исходами. В патологический процесс вовлекается не только суставной хрящ, но и все структуры сустава:

• Субхондральная кость;
• Связочный аппарат;
• Капсула;
• Синовиальная оболочка;
• И околосуставные мышцы.

Заболевание развивается при наличии следующих факторов риска:

• Системных – пола, генетической предрасположенности, минеральной плотности костной ткани, гормонального статуса;
• Локальных – травм, слабости мышц, нарушения оси сустава, дисплазии суставов;
• Внешних – ожирения, профессиональных вредностей, спортивной нагрузки.

Развитие деформирующего остеоартроза связано с нарушением баланса между разрушением и восстановлением тканей сустава в результате действия механической нагрузки. При этом заболевании воспаление имеет иммунный характер.

Симптомы и диагностика деформирующего остеоартроза

Происходит внутреннее смещение костей конечностей по отношению к срединной линии тела. Пациенты зачастую испытывают утреннюю скованность длительностью до получаса. Со временем атрофируются мышцы, появляется больший риск травматизма.

Боль является ведущим признаком остеохондроза. Механизм развития болевого синдрома следующий:

• Из-за дистрофических изменений в покровном хряще и в суставной костной ткани происходит сужение суставной щели;
• Форму суставной поверхности изменяют костно-хрящевые образования;
• Остеофиты вызывают раздражение суставной капсулы, окружающих сустав мышц и связок, синовиальной оболочки (внутреннего слоя суставной полости), что проявляется болью.

Стартовые боли продолжаются в общей сложности 15-20 минут. Они возникают, когда человек после пребывания в состоянии покоя начинает двигаться. Механическая боль появляется при физических нагрузках и исчезает во время отдыха. Блокадные боли возникают резко, что делает невозможными движения в суставе. Они связаны с защемлением волокон хряща.

При деформирующем остеоартрозе первой степени болезненные ощущения в суставе возникают при сильных физических нагрузках. Деформирующий остеоартроз 2 степени характеризуется болями при незначительных физических нагрузках и в состоянии покоя. Для деформирующего остеоартроза третьей степени характерны боли, возникающие в любое время дня и ночи вне зависимости от физических нагрузок.

О наличии воспалительного компонента в происхождении болей могут свидетельствовать следующие признаки:

• Внезапное без видимых причин их усиление;
• Появление ночных болей, утренней скованности (чувства вязкости, наличия геля в поражённом суставе);
• Припухлость сустава (признак вторичного синовита).

Интенсивность болевого синдрома может меняется в зависимости от погодных условий и атмосферного давления. Остеоартроз коленного и тазобедренного суставов имеет определённые клинические особенности:

• При поражении коленного сустава боли возникают при ходьбе (особенно при спуске по лестнице);
• Они локализуются по передней и внутренней поверхностям коленного сустава и усиливаются при сгибании;
• Имеет место слабость и атрофия четырехглавой мышцы;
• Определяется болезненность при пальпации проекции суставной щели или околосуставных областей.

При поражении тазобедренного сустава в начале заболевания боли локализуются не в области бедра, а ягодице, паховой области, колене. Они стихают в покое. Определяется ограничение и болезненность при внутреннем повороте сустава в согнутом положении, атрофия ягодичных мышц, болезненность при пальпации паховой области кнаружи от места пульсации бедренной артерии, укорочение нижней конечности.

Объём сустава увеличивается за счёт остеофитов, но может быть и следствием отёка околосуставных тканей.

Диагностика остеоартроза

Характерных только для остеоартроза лабораторных признаков не существует. Лабораторные исследования проводят со следующей целью:

• Дифференциального диагноза;
• Перед началом лечения для выявления возможных противопоказаний для назначения лекарственных средств;
• Для выявления воспаления (исследуют скорость оседания эритроцитов и реактивный протеин).

Исследование синовиальной жидкости проводят только при наличии синовита в целях дифференциального диагноза. При остеоартрозе синовиальная жидкость имеет невоспалительной характер. Она слегка мутная или прозрачная, вязкая, с концентрацией лейкоцитов менее 2000 в 1мм 3 .

Лечение остеоартроза

Терапия остеоартроза направлена на замедление прогрессирования заболевания, облегчение болевых симптомов, уменьшение функциональных нарушений, улучшение качества жизни и предотвращение инвалидности. Лечение остеоартроза в Юсуповской больнице проводят согласно существующим практическим рекомендациям с использованием комплексного подхода, который включает как немедикаментозные, так и медикаментозные средства.

На первом этапе нефармакологического лечения осуществляют обучение пациентов. Для того чтобы пациент мог представлять конечные цели лечения заболевания, иметь навыки управления его течением и лечебным процессом, активно сотрудничать с врачом он должен владеть информацией о своем заболевании, факторах, способствующих его прогрессированию, методах лечения. Каждому пациенту составляют индивидуальный план терапии, который включает в себя следующие мероприятия:

• Обучение контролю заболеванием;
• Индивидуальную программу физических упражнений;
• Снижение веса при ожирении и избыточной массе тела;
• Уменьшение влияния негативных механических факторов (ношение соответствующей обуви).
• Использование вспомогательных приспособлений для ходьбы.

Обязательной частью лечения пациентов, страдающих остеоартрозом, являются групповые и индивидуальные занятия лечебной физкультурой. Основные задачи ЛФК следующие:

• Предотвращение и коррекция функциональных нарушений;
• Снижение болевого синдрома путем приспособления суставов к дозированной нагрузке;
• Борьба с атрофией и гипотрофией мышц;
• Повышение трудоспособности и общего тонуса.

Ревматологи Юсуповской больницы в терапии остеохондроза используют препараты двух основных групп: симптом-модифицирующие (анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства, которые быстро убирают боль и воспаление в суставах), и симптом-модифицирующие препараты замедленного действия.

При слабых или умеренных болях в суставах применяют парацетамол в минимальной эффективной дозе, но не выше 3,0 г в сутки. Парацетамол применяют длительно. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) применяют в случае неэффективности парацетамола и при наличии признаков воспаления. Если пациента беспокоит сильная боль в суставе, лечение начинают с НПВС. Препараты применяют в минимальной эффективной дозе и назначают на максимально короткие сроки.

Для уменьшения боли при остеоартрозе коленных суставов, которые не проходят после приёма парацетамола или если пациент не желает принимать НПВС внутрь, применяют их трансдермальные (локальные) формы. Трамадол применяют в течение короткого периода для купирования сильной боли, если парацетамол и НПВС не оказывают должного эффекта.

При остеоартрозе с симптомами воспаления внутрисуставно вводят глюкокортикоиды. Глюкозамина сульфат и хондроитина сульфат являются сульфатированными гликозаминогликанами, которые расположены в хряще. Структурно-модифицирующее (хондропротективное) свойство этих средств обычно наступает после 2–4 недель терапии и сохраняется в течение 4–8 недель и более после прекращения лечения. Комбинированным препаратом с хондропротективной активностью является терафлекс.

НПВС для приёма внутрь играют ключевую роль на втором этапе лечения пациента с остеоартрозом. Их местное применение считается более безопасным. Эти препараты обладают лучшей переносимостью, чем пероральные НПВС. Эффективны новые комбинированные препараты для местного лечения остеоартроза плечевого, коленного и плечевого сустава 2 степени. Они содержат НПВС и хондропротекторы (Терафлекс Хондрокрем Форте).

Хирургическое лечение остеоартроза проводят пациентам с выраженным болевым синдромом, который не поддаётся консервативному лечению, при наличии выраженного нарушения функций сустава. Пациентам предлагают оперативное вмешательство до развития нестабильности, значительных деформаций сустава, тугоподвижности и атрофии мышц. Его можно избежать, если пациент своевременно обращается за медицинской помощью. При наличии первых признаков поражения суставов звоните по телефону Юсуповской больницы и записывайтесь на приём к ревматологу.

Патологии опорно-двигательного аппарата никогда не проходят без последствий для общего состояния организма. Прогрессирование заболеваний чревато развитием серьезных осложнений. К опасным болезням костно-мышечной системы относится остеоартроз. Симптомы и лечение заболевания рассмотрим далее.

Что представляет собой патология?

При развитии остеоартроза дегенеративным изменениям подвергаются суставы. Изначально патология начинается на фоне деструктивных изменений в хрящевой ткани, а затем патологические процессы затрагивают костную ткань и другие составляющие компоненты сустава.

Чаще всего к врачу с таким диагнозом попадают пациенты возрастной группы от 40 до 60 лет.

Лечение остеоартроза будет зависеть от причин развития патологии. Обычно заболевание провоцируется одновременно несколькими факторами, которые можно разделить на три группы:

1. Дисплазия. Врожденные нарушения в суставах, приводящие к развитию болезни.
2. Травмы.
3. Воспалительные процессы.

К причинам, которые вызывают остеоартроз суставов (лечение недуга рассмотрим позже) можно отнести:

• Возрастные изменения в хрящевой и костной ткани.
• Наследственная предрасположенность.
• Врожденные патологии соединительной ткани, вывихи тазобедренного сустава.
• Травмирование суставов.
• Усиленные физические нагрузки.
• Инфекционные заболевания.
• Нарушения метаболических процессов.
• Ревматические болезни.
• Частые переохлаждения.

Можно выделить некоторые факторы риска, которые также играют немаловажную роль в развитии остеоартроза:

• Ожирение.
• Оперативные вмешательства на суставах.
• Патологии в эндокринной системе.
• Профессиональное занятие спортом.
• Гормональные перестройки, например, может потребоваться лечение остеоартроза кистей или других суставов на фоне менопаузы.
• Плоскостопие.
• Искривления позвоночника.

Сочетание нескольких групп факторов или причин повышает вероятность развития патологии.

Разновидности форм недуга

Лечение остеоартроза подбирается с учетом типа заболевания. Выделяют:

1. Первичный остеоартроз или его еще называют идиопатический.
2. Вторичный, развивающийся под влиянием некоторых факторов: артриты, дисплазия, травмы.

Кроме форм заболевания, отмечают также следующие разновидности поражения:

1. Коксартроз. Это остеоартроз тазобедренного сустава, лечение довольно сложное, а при его отсутствии высока вероятность инвалидности. Пациент теряет способность к самостоятельному передвижению.
2. Гонартроз. Наблюдается поражение сустава колена. Часто провокатором развития патологии является серьезная травма. Пациент с трудом утром встает с кровати, но постепенно по мере разогревания мышц и связок боль проходит.
3. Патология голеностопного сустава. Заболевание часто развивается после травмы, например, вывиха. Постепенно наблюдается деформация голени.
4. Остеоартроз локтевого сустава. Приводит к потере подвижности в этом суставе в любом направлении.
5. Лечение остеоартроза плечевого сустава предупредит утрату подвижности в этом отделе. Пациенты при развитии заболевания жалуются на невозможность без боли поднять руку.

Терапия может иметь свои нюансы для каждой разновидности патологии, но ею должен заниматься грамотный специалист.

Степени развития остеоартроза

Лечение заболевания будет зависеть от степени патологии. Они определяют масштабность распространения патологического процесса. Их выделяют несколько:

1. Первая степень. На этом этапе развития заболевания пациент ощущает небольшую болезненность. Опасность данной степени заключается в том, что методы диагностики неспособны распознать ее. Заподозрить патологические изменения можно только по косвенным проявлениям. Только исследование синовиальной жидкости может подтвердить подозрения.
2. 2-я степень остеоартроза лечению поддается, но важно посетить специалиста при появлении подозрительных симптомов. Заболевание дает о себе знать хрустом в суставах, нарушением мышечной функции.
3. Третья степень заболевания сопровождается нарушением двигательной функции. Пациент не может поднять руку или ногу. На этом этапе развития болезни хрящевая ткань в суставах практически разрушена, поэтому весь удар на себя берет пораженная конечность.

Симптомы заболевания

Опасность остеоартроза заключается в том, что на рентгенографическом снимке патология диагностируется у многих пациентов, но они не ощущают никаких симптомов. Признаки развиваются постепенно, и считать поводом для обращения к врачу можно следующие симптомы:

• Боль в суставах незначительная, но усиливается при любых физических нагрузках.
• После пробуждения тугоподвижность в суставах. Она исчезает буквально через полчаса.

• При попытке прикоснуться к суставу чувствуется болезненность.

На стадии первичных проявлений патология не останавливает свое развитие. Медленный прогресс продолжается, что усиливает нарушение двигательных функций. Суставы повреждаются все больше, и утрачивается подвижность. Наблюдается увеличение сустава в результате нарастания костной, хрящевой и остальных тканей.

Хрящевая ткань постепенно огрубевает, и во время движений появляются специфические звуки. Специалисты отмечают, что остеоартроз коленного сустава, лечение будет иметь свои особенности, отличается от формирования патологии в тазобедренном. В первом случае утрачивается стабильность, а при второй патологии ухудшается функциональность и моторика.

С прогрессированием заболевания появляются следующие отклонения:

• Патологический процесс затрагивает нервные окончания.
• Пациент чувствует онемение.
• Нарушается чувствительность в разных частях тела.
• При сдавливании кровеносных сосудов страдает зрение.
• Пациент жалуется на тошноту и рвоту.

С развитием патологии симптомы все ярче заявляют о себе, не заметить болезнь просто невозможно.

Симптоматика и лечение остеоартроза может разниться в зависимости от локализации патологического процесса.

Если деструктивные изменения наблюдаются в тазобедренном суставе, то пациенты жалуются на:

• Боль в суставе, что провоцирует хромоту.
• Остеоартроз 1 степени (лечение болезни далее рассмотрим) дает о себе знать болями в паховой области и даже колене.
• Спазм мышц бедра.
• По мере прогрессирования заболевания нарушается подвижность.

Проявления коленного остеоартроза, лечение будет иметь свои нюансы, немного отличаются:

• Болезненность появляется в одном или сразу в двух коленях.
• Усиливаются болевые ощущения во время нагрузки.
• Сложности при подъеме по лестнице.

Заболевание может даже на некоторое время ослабить симптоматику, но потом вернутся с новой силой.

При развитии остеоартроза чаще всего поражение охватывает симметричные суставы. Дегенеративные изменения первым делом развиваются в суставных образованиях, подвергающихся повышенным нагрузкам: коленные, тазобедренные.

Диагностика заболевания

Лечение остеоартроза суставов возможно только после постановки окончательного диагноза. Для этого при появлении неприятных симптомов надо посетить врача. Он проведет следующие диагностические процедуры:

• Беседа и осмотр пациента. Врач выясняет, когда появились боли, какого они характера, какие факторы усиливают болевой синдром.
• Осмотр больных суставов позволяет определить степень нарушения подвижности.
• Обязательно назначается рентгенограмма. Она покажет область поражения и позволит определить, насколько поражен сустав.

• Анализ крови на биохимию.
• Ультразвуковое обследование суставов.
• Исследование жидкости из суставной сумки.

После подтверждения диагноза назначается лечение остеоартроза коленного сустава или любого другого.

Терапия патологии

Лечение поражения суставов должно придерживаться следующих принципов:

1. Обеспечить поступление в область больного сустава необходимого объема крови с питательными веществами.
2. Снизить интенсивность воспалительного процесса.
3. Избавить пациента от болевого синдрома.
4. Улучшить подвижность.
5. Приостановить прогрессирование заболевания.

Лечение деформирующего остеоартроза должно вестись только комплексно, сочетают несколько подходов в терапии:

• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапевтическое.
• Оперативное.

Терапия лекарственными средствами

Подбор лекарственных средств осуществляется с учетом разновидности патологии, степени ее развития и общего состояния здоровья пациента. Обычно показан прием следующих медикаментозных средств:

Прием любых лекарственных средств во время лечения остеоартроза суставов должен осуществляться только по рекомендации врача. Самолечение в таких ситуациях чревато в лучшем случае отсутствием эффекта, а в худшем еще большими осложнениями.

Физиотерапевтическое лечение

После купирования острого периода лекарственную терапию рекомендуется дополнить физиотерапевтическими процедурами. Так можно ускорить лечение коленного остеоартроза и восстановление подвижности.

Среди всех процедур при данной патологии наиболее эффективными можно назвать следующие:

Все процедуры способствуют активизированию кровообращения в зоне патологических изменений, устранению отечности, уменьшению воспалительного процесса, восстановлению тканей и повышению клеточного иммунитета.

Оперативное лечение артроза

Если дегенеративные нарушения в суставах зашли слишком далеко и пациент практически не может передвигаться или терапия лекарственными средствами не принесла желаемых результатов, то прибегают к оперативному вмешательству.

Эндопротезирование сустава – это самый распространенный метод лечения коленного остеоартроза, но могут использоваться и следующие способы:

• Артроскопический дебридмент сустава. Процедура вмешательства подразумевает очистку сустава при помощи специального артроскопа. Делаются проколы, через которые извлекаются пораженные участки хряща. Оперативное вмешательство такого типа дает наилучшие результаты на ранних стадиях развития. После операции у пациентов уменьшается болевой синдром, повышается подвижность в суставе. Но надо иметь в виду, что только на несколько лет болезнь немного отступает, а затем симптоматика вернется. Придется делать операцию повторно или использовать другие методики.
• Околосуставная остеотомия. Хирургическая операция состоит из нескольких этапов. Во время вмешательства задача хирурга состоит в распиливании костных тканей рядом с пораженным суставом и их фиксация под другим углом. В результате меняется распределение нагрузки внутри больного сустава, состояние пациента значительно улучшается. Эффект от операции сохраняется около пяти лет.

Любая терапия, даже хирургическая, тем эффективнее, чем раньше она начата.

Рацион питания при остеоартрозе

Многие патологии в организме человека требуют пересмотра своего рациона. Сбалансирование питание поможет ослабить проявления заболевания, обеспечит поступление важных и необходимых витаминов и микроэлементов.

Деструктивные процессы при артрозе приводят к появлению свободных радикалов, которые поражают здоровые клетки. Меню должно включать продукты, содержащие антиоксиданты, которые замедлят развитие заболевания.

По питанию можно дать следующие рекомендации:

• Употребляйте в пищу только свежие продукты.
• Откажитесь от фастфудов и полуфабрикатов.
• Отдавайте предпочтение домашним блюдам.
• Уменьшите объем порций, чтобы контролировать вес.
• Включайте больше свежих овощей и фруктов.
• Поддерживайте водный баланс, обеспечьте поступление необходимого количества воды.
• В рацион добавляйте продукты, содержащие коллаген, он хорошо воздействует на здоровье суставов. Холодец, желе, заливное должно появляться на вашем столе как можно чаще.

Из рациона следует исключить продукты с усилителем вкуса, красителями искусственными и консервантами. Эти вещества и для здорового человека вредны, а при артрозе только усугубят ситуацию. Для поддержания здоровья позвоночника откажитесь от:

• Жирных блюд.
• Масла сливочного.
• Кондитерских изделий.
• Крепкого чая и кофе.
• Газированных напитков.

Также снизьте потребление маринадов, копченых продуктов. Правильное питание станет отличным дополнением к терапии артроза.

Осложнения остеоартроза

Если терапия заболевания не проводится или лекарственные средства и процедуры подобраны не эффективнее, то высока вероятность развития осложнений. Среди тяжелых последствий артроза можно отметить следующие:

• Деформация сустава, что приведет практически к потере подвижности.
• Развитие остеоартрита.
• Нарушение функциональности суставов.
• Деструкция суставов.
• Остеопороз.
• Переломы.

Только внимательное отношение к своему здоровью позволит обнаружить патологию на ранней стадии и принять необходимые меры по лечению.

Профилактика остеоартроза

Любую патологию можно предотвратить, если придерживаться профилактических мер. Лечение остеоартроза руки или других суставов может не потребоваться, если:

• При наличии наследственной предрасположенности к излишней массе тела следить за своим питанием и поддерживать вес в пределах нормы.
• Избегать усиленных физических нагрузок на суставы и позвоночник.
• Не поднимать тяжести.
• Представительницам женского пола не ходить постоянно на высоких каблуках. Такую обувь можно надевать максимум на пару часов в день, а затем выбирать туфли на каблуке средней высоты 4-5 сантиметров.
• Если уже есть травмы коленного или тазобедренного сустава, то следует ходить с тросточкой до полного излечения, чтобы не спровоцировать вывих и повреждение.
• Для предотвращения артроза на пальцах ног обувь должна быть свободной, не допускается сдавливание.
• Использовать ортопедические стельки.
• Вести активный образ жизни.

• Ежедневно выполнять посильные физические упражнения.
• Регулярно пролечивать любые инфекционные и воспалительные заболевания. Даже ангина или кариес в зубах может стать провокатором начала дегенеративных изменений в суставах.
• Постоянно укреплять иммунную систему, особенно в осенне-зимний период. В летнее время необходимо есть как можно больше свежих овощей и фруктов, в осенью и зимой принимать поливитаминные комплексы.
• Не допускать переохлаждения организма. Всегда надо одеваться по погоде.
• Избегать длительного нахождения в статических позах, при которых нарушается кровообращение. Не сидите на корточках и не работайте долго в согнутом положении на дачном участке.
• Правильно чередуйте физические нагрузки и отдых.

При появлении неприятных симптомов и любой болезненности во время движений важно не игнорировать их, а обращаться к врачу. Постановка диагноза на ранней стадии заболевания позволит не только полностью избавиться от проблемы, но и не допустить прогрессирования и развития осложнений. Без соответствующего лечения остеоартроз приводит к инвалидности.