Чем отличается коксартроз от артрита

Многие, кто слышит диагнозы артроз и коксартроз, озадачиваются, в чем основное отличие этих недугов. Главная разница заключается в локализации воспалительного процесса. Коксартроз является разновидностью артроза, которая поражает исключительно область тазобедренного сустава. Как и все виды патологии этой группы, сопровождается сложными дегенеративно-дистрофическими изменениями в костно-хрящевой ткани суставного сочленения.

Общие сведения

Артроз представляет собой группу патологий хронического характера, которые поражают все суставные сочленения, провоцируя в их структуре дегенеративные и дистрофические процессы. Действию болезни подвержены все группы суставов. В полости сочленений нарушаются обменные процессы, ухудшается местная трофика и кровообращение, что приводит к разрушению хрящевой ткани. Патология развивается в независимости от пола и поражает людей старше 30 лет.

У пожилых людей риск возникновения артроза возрастает в несколько раз.

Коксартроз — хроническая патология тазобедренного сустава, которая относится к группе артрозов и считается одной из самых распространенных болезней дегенеративного характера. Преимущественно поражает женщин старше 40 лет, что связано с естественными гормональными нарушениями. Болезнь может быть как односторонней, так и двухсторонней.

Артроз — обширная группа патологий, которые поражают как крупные, так и мелкие суставные сочленения. Место локализации определяет разновидность недуга. Коксартроз поражает исключительно тазобедренный сустав, на что указывает приставка кокс. Помимо четко определенного участка поражения между недугами нет никаких отличий, так как они представляют одну группу болезней.

Причины и механизм развития

Под действием негативных факторов в суставе происходят дистрофические процессы, которые изменяют консистенцию суставной жидкости, что оказывает смазывающее действие. Она становится густой и вязкой, вследствие чего хрящ не увлажняется и высыхает. Подобное явление становится причиной образования трещин на хрящевой поверхности. При выполнении движений происходит трение между элементами сустава и полное разрушение хряща. Пытаясь приспособиться к патологическому состоянию, кости начинают деформироваться, что приводит к нарушению кровоснабжения и внутрисуставных обменных процессов. При активном развитии артроза происходит атрофия околосуставных мягких тканей. Особенно это характерно для коксартроза по причине больших физических нагрузок, которые оказываются на ноги и тазобедренный сустав в частности.

Существует ряд факторов, которые провоцируют развитие артроза всех суставных сочленений:

нарушение местной циркуляции крови;
большие физические нагрузки на определенный сустав;
естественные возрастные изменения;
нарушения гормонального фона и обменных процессов;
гиподинамия;
нарушения фосфорно-кальциевого обмена.

Дисплазия сочленения может привести к деструктивным процессам в нем.

Коксартроз бывает двух видов: первичный и вторичный. Причина развития первого варианта неизвестна. Как правило, первичный коксартроз развивается в сопровождении хондроза и остеоартроза. Спровоцировать образование вторичной патологии способны следующие факторы:

врожденные аномалии тазобедренного сустава;
некротические поражения структурных элементов бедра;
травмы тазобедренной области;
дисплазия.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Все виды артрозов развиваются постепенно. Основными симптомами болезни являются боли в пораженном суставе, ощущение скованности, выраженный хруст и деформация суставного сочленения. Выраженность клинической картины коксартроза зависит от степени поражения:

Первая. Боли возникают во время физической активности и имеют слабовыраженный характер. Болевые ощущения проходят после непродолжительного отдыха.
Вторая. Болевой синдром усиливается и возникает в спокойном состоянии. Отмечается иррадиация боли в область паха и бедра. Нарушается подвижность сустава, при ходьбе человек слегка прихрамывает.
Третья. Отличается постоянными болями с высокой интенсивностью. Болевой синдром распространяется на всю ногу. Отмечается атрофия мышц и полное нарушение подвижности суставного сочленения. Больной не может передвигаться без трости. Дегенеративные процессы приводят к нарушению кровообращения и вызывают застойные явления, при которых отмечается изменения кожных покровов стоп и деформация большого пальца. Из-за патологических изменений больная конечность заметно укорачивается.

Вернуться к оглавлению

Лечение и профилактика

Чтобы приступить к терапии тазобедренного суставного сочленения, важно провести дифференциальный анализ, поставить точный диагноз и исключить патологии похожие на артроз, к которым относится остеохондроз, артрит и трохантерит. Лечение коксартроза заключается в приеме нестероидных противовоспалительных препаратов, глюкокортикоидов, спазмолитиков, хондропротекторов и сосудорасширяющих средств. А также применяются витаминно-минеральные комплексы, которые эффективны и в профилактических целях. Для лечения и профилактики патологии применяются ЛФК и массаж. Хорошее терапевтическое влияние оказывают физиотерапевтические процедуры. Чтобы улучшить состояние суставов в рацион вводятся овощи и молочные продукты.

Грамотный врач, изучив рентгеновские снимки и осмотрев пациента, болеющего артрозом тазобедренного сустава, может легко поставить правильный диагноз уже на первой консультации. То есть диагностика этого заболевания обычно не представляет особых сложностей.

Тем удивительнее, что на деле правильный диагноз вовремя устанавливают только в половине случаев, а то и реже. Например, зачастую у пациентов, действительно болеющих коксартрозом, врачи умудряются не замечать артроз тазобедренного сустава на протяжении нескольких лет, пытаясь сваливать все недуги страдающего на проблемы с поясницей, на какие-то болезни внутренних органов (например, у женщин — на воспаление придатков, а у мужчин — на мифический простатит), и т. д.

В результате пациент затем долгое время живет под нависшим дамокловым мечом предстоящей операции по замене сустава, зачастую даже не догадываясь, что ему операция не нужна вовсе!

Чтобы хоть как-то уменьшить этот вал всеобщей некомпетентности, ниже я расскажу о тех болячках, которые чаще всего принимают за артроз тазобедренного сустава. И если предложенная информация поможет хоть десятку пациентов спасти свои суставы и свои нервы, я уже буду считать, что эту книгу я писал не зря. Итак:

Трохантерит может быть как односторонним, когда заболевает только одна нога, так и двусторонним, когда воспаляются сухожилия сразу на обеих ногах. Женщины болеют гораздо чаще мужчин, причем пик заболеваемости приходится на период климактерической перестройки организма, когда происходит ослабление сухожильной и мышечной ткани. Хотя бывают случаи, когда трохантеритом заболевают и молодые женщины — чаще после перегрузки или травмы.

Трохантерит развивается достаточно быстро, в течение 3–15 дней, как правило после физической нагрузки, ношения тяжестей, долгой ходьбы (особенно по неровной местности, подъеме в гору или спуске с нее). Также воспаление бедренных сухожилий может быть спровоцировано травмой (падением на бок, ударом в бедро) или переохлаждением, простудой. Иногда бедренные сухожилия воспаляются после гриппа.

Именно такая полноценная подвижность тазобедренных суставов должна помочь понять как врачу, так и пациенту, что артроза у последнего скорее всего нет, а диагностический поиск надо вести в другом направлении.

Их тоже часто принимают за коксартроз. Но хотя симптомы болезней в чем-то похожи, грамотный специалист и здесь без труда отличит одно от другого. В отличие от артроза, при корешковом синдроме и при синдроме грушевидной мышцы боль обычно возникает резко, чаще всего за 1–2 дня, после подъема тяжести, неудачного движения, резкого поворота в наклоне, или после сильного психического переживания, стресса. Во многих случаях приступу предшествуют острые или хронические боли в пояснице.

В 80% случаев боль распространяется только в одну ногу, и только в 20% случаев страдают обе ноги.

Наибольшая интенсивность боли при синдроме грушевидной мышцы отмечается в области ягодицы; боли в области поясницы тоже бывают довольно сильными, но могут быть незначительными или отсутствовать вовсе.

Боли могут быть выражены сильно как днем, так и ночью. Иногда больному бывает трудно найти удобное положение по ночам, а иногда болеющий человек просыпается от боли в 3–4 часа ночи. Однако у половины больных боли возникают только при движениях и ходьбе.

Но зато при синдроме грушевидной мышцы и при корешковом синдроме нередко возникает острая боль в пояснице или в бедре (особенно по задней поверхности бедра) при попытке поднять выпрямленную ногу или наклониться вперед стоя с прямыми ногами. При коксартрозе такие движения резких болевых ощущений почти никогда не вызывают — если только артроз не сочетается с поясничными проблемами.

Некоторые виды артритов тоже приводят к поражению тазобедренных суставов. И хотя это случается довольно редко, мы должны об этом помнить.

В наиболее типичных случаях тазобедренные суставы при артритах поражаются чуть ли не в последнюю очередь, гораздо позже других суставов. И тогда дифференциальная диагностика между артритом и коксартрозом не представляет затруднений — ведь к моменту воспаления тазобедренных суставов пациент обычно уже знает, что он болен артритом, и чаще всего знает, каким именно.

Однако при отдельных разновидностях болезни Бехтерева и при некоторых редчайших вариантах реактивного артрита воспаление тазобедренных суставов может опережать другие проявления болезни, или вообще быть единственным симптомом болезни. И тогда поставить правильный диагноз бывает неимоверно трудно — подобное воспаление тазобедренных суставов очень легко принять за артроз. В таких случаях ошибиться может даже грамотный врач.

Еще один настораживающий признак, который может указывать на артритический характер воспаления суставов — утренняя скованность во всем теле и суставах, возникающая сразу после пробуждения и проходящая затем в течение часа или в течение первой половины дня. Такая скованность характерна именно для воспалительных заболеваний, в первую очередь для болезни Бехтерева и ревматической полимиалгии.

Ревматическая полимиалгия — довольно редкая болезнь, которую тем не менее тоже нельзя сбрасывать со счета. Болеют чаще женщины старше 50 лет. В 90% случаев заболевание начинается после перенесенного сильнейшего стресса или тяжелой простуды (гриппа).

Болезнь развивается достаточно быстро, в течение 3–20 дней. Как правило, первыми симптомами болезни являются выраженные симметричные (то есть одинаковые справа и слева и справа) скованность и боль в области бедер (боль не опускается ниже колен) и в области плечевых суставов.

Между артрозом и коксартрозом разница заключается в локализации патологий. Если артроз представляет собой группу заболеваний всех конечностей, то коксартроз относится к патологии тазобедренного сустава, при которой происходит нарушение процесса обмена веществ, ухудшается кровообращение и разрушается хрящевая ткань. Артроз развивается у людей старше 30 лет независимо от пола, а коксартроз чаще всего поражает женщин старше 40 лет.

Локализация заболеваний

При определении диагноза патологии уточняется ее месторасположение: артроз кистей рук, плечевого сустава и т. д. Часто встречающимся заболеваниям присваивают свои названия, которые определяют их расположение:

коксартроз тазобедренного сустава;
гонартроз в области коленей;
спондилоартроз позвоночника.

Между остеоартрозом и коксартрозом разница состоит в том, что в международной классификации первая болезнь охватывает 5 блоков, а вторая занимает один из них. В своей ячейке коксартроз разделяется на односторонний, двусторонний, посттравматический и диспластический. Эту патологию отражают следующие характерные черты:

поражает самые крупные соединения, которые являются опорой для нижних конечностей;
считается наиболее распространенной причиной возникновения инвалидности;
очень сложно определить деформационные преобразования суставов из-за глубокого залегания костного соединения.

Часто коксартроз путают с заболеванием позвоночника из-за иррадирования болевых ощущений в другие области.

Причины возникновения патологий

Существуют первичные и вторичные признаки заболеваний суставов. Первичные называют еще идиопатическими и их признаки невозможно определить. Они могут развиваться у людей старшего возраста, страдающих лишним весом, а также при частой нагрузке на тазовые кости.

Часто такое заболевание передается по наследству. Вторичные признаки образуются на фоне имеющихся патологий (соматических и суставных заболеваний, травм, дисплазий). Коксартроз тазобедренного сустава отличается от артроза тем, что чаще всего он бывает вторичным. Развивается он из-за:

ухудшения кровообращения с нарушением оттока крови из-за варикозного расширения вен, тромбофлебита, атеросклероза и сахарного диабета;
разрушения хрящевой ткани в результате чрезмерной выработки гормонов и ферментов;
влияния плоскостопия и искривления позвоночника на неправильное распределение нагрузки на тазовые кости;
наличия воспалительных процессов в полости суставов и околосуставных тканях.

Самой распространенной причиной коксартроза считается врожденный вывих бедра (дисплазия). Легкие формы этой патологии обычно легко поддаются лечению в раннем возрасте, что позволяет избежать развития заболевания.

Артроз отличается тем, что редко бывает диспластическим, а коксартроз практически не бывает посттравматическим, так как сустав расположен глубоко, поэтому для его повреждения требуется сильный удар или падение с высоты.

Гонартроз развивается чаще всего после травмы колена. Еще одна причина возникновения артрозов — остеохондропатия, возникающая из-за нарушения питания костной ткани.

Болезнь эта протекает циклично. При ней поврежденные участки замещаются грануляционной тканью, в результате чего происходит обновление кости, но сохраняется остаточная деформация. После нескольких таких повторов возникает остеоартроз.

Симптоматика артрозов

Оба вида заболевания проходят 3 стадии развития. Начальный период почти не обладает симптомами. Исключение составляют непродолжительные болевые ощущения и незначительная потеря подвижности. Затем эти ощущения усиливаются, а мобильность заметно ограничивается.

Последняя стадия отличается сильными и бесперебойными болями, которые не позволяют полноценно передвигаться больному. Также в этот период возникают суставные деформации, а именно:

при гонартрозе сквозь мягкие ткани становятся заметны края соединений, а нога в колене изгибается;
заметно деформируются пальцы при патологии кисти руки;
при заболевании плечевого соединения на стыке плеча и лопатки появляется костный выступ.

Некоторые симптомы артроза значительно отличаются от признаков коксартроза. Обычно артрозная боль не распространяется дальше больного сустава. При коксартрозе болевые ощущения возникают не только в тазобедренном соединении, они также переходят на другие части тела и охватывают более обширную область.

Боль при артрозе ярко выраженная, а при коксартрозе — почти незаметная. Тазобедренный сустав — это сложный механизм, который позволяет совершать движения в трех плоскостях и круговые вращения ногами.

Ограничение в движении делает затрудненным перемещение при ходьбе и осложняет выполнение некоторых повседневных манипуляций. Основной симптом коксартроза — хромота. При заболевании одной стороны сустава ярко выраженным становится наклон туловища на больную ногу. По мере прогрессирования болезни постепенно уменьшается питание и рост мышц бедра, голени и ягодиц.

Методы диагностики

При проведении диагностики очень трудно отличить симптомы коксартроза от признаков гонартроза и заболеваний позвоночника. Чтобы поставить более верный диагноз, специалисты не опираются только на болевые ощущения пациента, а обязательно проводят рентгенографию, компьютерную томографию и МРТ.

Больные выполняют ряд тестовых движений для определения подвижности сустава. Для исключения артрита обязательными являются общие и биохимические анализы крови. В сложных случаях проводят патоморфологические исследования при помощи микроскопа. Но обычно на рентгеновских снимках тазобедренных соединений хорошо отображаются характерные изменения:

уменьшение щели между суставами, которая на поздней стадии становится еле заметной;
образование и разрастание костной ткани;
деформация соединений после травмы и дисплазии;
уплотнение костной ткани в местах уменьшения расстояния между костными соединениями.

Часто на снимках отображаются кистоподобные полости, которые характерны для диспластического вида заболевания. При других случаях артроза такие полости образуются гораздо реже.

Способы лечения

Способы лечения этих видов заболеваний примерно одинаковы, но побороть коксартроз намного сложнее. В обоих случаях специалисты применяют комплексный метод лечения. При медикаментозной терапии принимают следующие препараты:

хондопротекторы на начальной стадии для поддержания целостности суставного хряща;
нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды при сильных болях и воспалении;
лечебные мази и гели;
инъекции гиалуроната, которые проводят непосредственно в больной сустав;
миорелаксанты, если не проходят мышечные спазмы;
компрессы, сделанные на основе димексида, бишофита или медицинской желчи.

хондопротекторы на начальной стадии для поддержания целостности суставного хряща;
нестероидные противовоспалительные средства и глюкокортикоиды при сильных болях и воспалении;
лечебные мази и гели;
инъекции гиалуроната, которые проводят непосредственно в больной сустав;
миорелаксанты, если не проходят мышечные спазмы;
компрессы, сделанные на основе димексида, бишофита или медицинской желчи.

Сложность лечения коксартроза заключается в том, что применение мазей и компрессов при нем помогает гораздо хуже, чем при артрозе. Это касается и многих физиотерапевтических процедур, так как очень трудно воздействовать на глубокозалегающий сустав.

Инъекции в сустав выполняют с помощью ультразвукового пьезоэлектрического аппарата, чтобы было легче определить место между сочленениями. К другим методам терапии относятся:

использование медицинских аппаратов, основанных на лазерном, магнитном, ударно-волновом методе лечения;
лечебный массаж;
согревающие процедуры с помощью специальной аппаратуры;
мануальная и тракционная терапия;
лечебно-физическая культура.

использование медицинских аппаратов, основанных на лазерном, магнитном, ударно-волновом методе лечения;
лечебный массаж;
согревающие процедуры с помощью специальной аппаратуры;
мануальная и тракционная терапия;
лечебно-физическая культура.

При использовании физиотерапевтического лечения применяют методы, которые позволяют воздействовать на соответствущую глубину. При выполнении мануальной терапии опытные специалисты могут увеличить зазор между суставами и снять напряжение на тазобедренный сустав.

При коксартрозе хорошо помогает проведение занятий по лечебно-физической культуре в бассейне. Вода частично снимает нагрузку на сустав и облегчает выполнение упражнений. На последней стадии коксартроза лечение практически не помогает, поэтому проводят хирургическую замену сустава на искусственный протез.

Операция эта очень сложная и дорогостоящая, а также существует опасность, что имплантат не приживется. Поэтому не стоит прерывать лечение, когда анальгетики снимут болевые ощущения, и доводить болезнь до хирургического вмешательства.

К распространенным заболеваниям костно-суставного аппарата относится артроз. Патология характеризуется дегенеративно-дистрофическими процессами в суставах вследствие поражения хрящевой и суставной ткани. Деформирующей формой такого недуга является коксартроз, разрушающий тазобедренный сустав. Отсутствие своевременного и действенного лечения болезней приводит к необратимым патологическим процессам в опорно-двигательной системе, частичной утрате трудоспособности или полной инвалидности.

В чем особенность и разница артроза от коксартроза?

Хроническим поражением суставов, связанным с нарушением обмена веществ, и изменением клеточного питания хрящевых тканей суставных поверхностей является артроз. Заболевание вызывает дегенеративные изменения, ухудшает функционирование и приводит к их постепенной деформации. Патологические процессы затрагивают позвоночный столб, коленный, локтевой и плечевой сустав. При поражении всех элементов тазобедренного сустава развивается коксартроз. Недуг прогрессирует постепенно, при этом сопровождается болевыми ощущениями и способствует ограничению движений в тазобедренной области. К особенностям таких болезней относится одновременное поражение суставных связок, оболочек, костей, околосуставных мышц и соединительной ткани.

В большинстве случаев возникновение артроза или коксартроза диагностируется у людей после 40—45 лет.

Основное отличие этих заболеваний представлено в таблице:

Признак	Артроз	Коксартроз
Место поражения	Позвоночник, суставы пальца ноги, руки, локтевой, плечевой, коленный	Тазобедренный сустав
Локализация болевых ощущений	Вокруг пораженного сустава, шея, позвоночник	Нижние конечности, пах, тазобедренная область
Изменение движений	Скованность, ограничение двигательных способностей	Хромота, наклон туловища в пораженную сторону
Отведение ноги в сторону	Свободно	Ограничено или невозможно
Последствия	Атрофия поврежденного сустава, инвалидность	Атрофия тазобедренных мышц, укорочение конечности

Вернуться к оглавлению

Основные причины

К причинам возникновения артроза и коксартроза относятся:

Предшествовать патологии может врожденная дисплазия суставов.

врожденная патология — суставная дисплазия;
травмы, ушибы опорно-двигательного аппарата;
генетическая предрасположенность;
нарушение метаболизма;
малоподвижный образ жизни;
лишний вес;
возрастные, гормональные изменения;
инфекционные поражения.

Вернуться к оглавлению

Клинические признаки

При коксартрозе поражение тазобедренного сустава может быть односторонним или двухсторонним. Патологические изменения при артрозе могут затрагивать один или одновременно несколько суставов. Основной признак недуга — изменение качества суставной жидкости. Она становится густой и вязкой, что провоцирует высыхание хрящевой поверхности и потерю ее гладкости. Из-за образовавшейся шероховатости хрящи при движениях деформируются и истончаются.

Симптоматика коксартроза тазобедренного сустава и артроза имеет схожие проявления:

болевые ощущения, дискомфорт при ходьбе, состоянии покоя;
ограничение подвижности;
скованность движений;
похрустывания;
онемение, покалывание в конечностях;
атрофия мышц;
хромота.

Вернуться к оглавлению

Дифференциальный диагноз

Диагноз коксартроза или артроза подтверждается диагностическими исследованиями. Из-за схожей симптоматики с различными заболеваниями опорно-двигательной системы необходим дифференциальный анализ. Признаки развития артроза следует различить от таких патологий:

остеоартроза коленного сустава;
остеохондроза позвоночника;
вертельного бурсита;
реактивного артрита;
воспаления сухожилий;
разрыва мышц;
негнойного некроза.

Чтобы дифференцировать коксартроз или артроз от других болезней, нужен тщательный анализ причин заболевания, признаков его течения, наличия и локализации болевых ощущений и периодичность их появления. Характерными признаками таких патологий являются:

постепенное развитие;
ограничение подвижности;
болевые ощущения разной интенсивности;
отсутствие утренней скованности, ночных болей.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Лечебная терапия коксартроза или артроза направлена на приостановление дегенеративных изменений в костно-суставной системе и восстановление ее функций. В таблице изложены эффективные медпрепараты и их лечебное действие на патологический процесс:

Артроз и коксаратроз требуют долгой терапии с использованием физиотерапевтических процедур, мануального массажа, гимнастики, магнитотерапии.

При разрушении большей части сустава, невозможности его восстановления, необратимых патологических изменений в околосуставных тканях необходима операция по его замене — эндопротезирование. Чтобы предотвратить развитие болезни нужно быть активным, следить за весом, выполнять физические упражнения. При отсутствии адекватного лечения происходит полное разрушение суставных элементов, что приводит к инвалидности.

Названия заболеваний действительно звучат, похоже, как и воздействуют на одну и ту же систему органов, а, именно опорно-двигательную.
Чем отличается артрит от артроза и в чем их сходство?

Доподлинно известно, что заболевание поражает опорно-двигательную систему, в частности суставы, но этиология заболеваний различна.

Так артриты возникают по причине какой-либо инфекции: местной или общей, а артрозы являются дегенеративными процессами, происходящими в суставном хряще, в связи со старением человеческого организма.

Однако, артритами и артрозами может заболеть любой человек, какого бы он возраста не был.

Помимо всего прочего артрозы могут относиться и к дистрофическим процессам тогда, как артриты могут, являться побочными эффектами других эндо- и экзогенных заболеваний.

Среди первых выделяют остеоартрозы и артрозы деформирующие суставы, а артриты бывают ревматоидные и ревматические, специфические инфекционные и посттравматические, а также артриты могут сопровождать сопутствующие заболевания крови, органов дыхания, пищеварения и других. Читайте о причинах возникновения артрита .

Основные сведения

Артроз – хроническая патология дегенеративно-дистрофического характера. Возникновение заболевания не связано с воспалительным компонентом. В основе патологического процесса лежит утрата клетками суставного хряща способности к регенерации и восстановлению. Со временем болезненные отклонения охватывают близлежащие анатомические структуры: связки, межсуставную сумку, синовиальную оболочку, мышечные и костные ткани. Артрозу наиболее подвержены лица среднего и старшего возраста. По результатам клинических исследований к 45 – 65 годам дегенеративным изменениям суставных элементов подвергаются 30% – 40% жителей, а после 65 лет количество случаев увеличивается до 70% – 85%. Артрит затрагивает более молодые слои населения. Некоторые виды заболеваний обнаруживают у каждого тысячного ребенка. Общая распространенность артритов велика среди лиц любого возраста. В отличие от артроза заболевание носит воспалительный характер. Воспаление развивается в синовиальной оболочке суставной полости. По мере развития патология распространяется на хрящ и связочный аппарат, трансформируясь в артроз.

Нельзя сказать, что хуже: артрит или артроз. Патологии взаимосвязаны между собой. Суставные элементы, претерпевая дегенеративно-дистрофические изменения отвечают на них развитием воспалительного процесса. Та же ситуация может произойти с точностью наоборот. Места патологических отклонений после перенесенного артрита – благоприятная среда для артроза.

Механизм формирования патологий

Разница между заболеваниями отмечается с истоков – механизмов их зарождения. Основополагающую роль в развитии артроза играют:

возрастные изменения; климактерический период; нарушение обменных процессов; тяжелая физическая нагрузка; высокотравматичные хирургические вмешательства; лишний вес; частые микротравмы сустава; повышенный уровень мочевой кислоты; недостаток кровоснабжения; токсическая интоксикация организма; дефицит микроэлементов.

Факторами, обуславливающими развитие артроза, выступают перенесенные раннее патологии: протрузия вертлужной впадины, остеохондропатия головки бедренной кости, эндокринные заболевания, гемофилия, болезни, спровоцировавшие повышенную нестабильности сустава, слабость связочного аппарата. В молодом возрасте дегенеративные изменения развиваются на фоне врожденной неполноценности тазобедренного сустава и травматических поражений: подвывих и вывих головки бедренной кости, переломы шейки бедра и таза.

Отправной точкой в формировании артрита служат:

перенесенные внесуставные инфекции; аутоиммунные реакции организма; унаследованная готовность гена, кодирующего информацию с поверхности клеток, к отклонениям; распространение инфекционного возбудителя по лимфатическим и кровеносным путям из первичного очага; воспаление соединительной ткани; заболевания нервной системы; переохлаждение.

Инфицирование синовиальной жидкости имеет прямой путь – открытые травмы, проникающие в сустав. Механизм зарождения артрита снабжен сложным и многообразным арсеналом. Причина кроется в способности суставов быстро реагировать на любое воздействие воспалением.

Разница сопутствующих симптомов

Сходны у данных заболеваний и симптомы, например, в обоих случаях наблюдается похрустывание в суставах тогда, когда человек совершает какие-либо движения, боли и опухоли. Но есть и существенные различия, например те, же боли возникают в разных условиях.

Так, при артрите болевые ощущения чаще всего возникают при физических нагрузках, а также боль может возникнуть по ночам, когда человек долгое время находится в одном и том же положении.

При артрозе боли возникают локализированные в каком-либо одном месте, а именно там, где идет воспалительный процесс, но в состоянии покоя боли исчезают.

Характер болевых ощущений тоже различен. Например, острыми, сильными и дергающими болями страдают пациенты, у которых выявляется артрит, а тупые и ноющие боли сопровождают артрозы.

Отличны и показатели анализов крови. В первом случае наблюдается увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и повышение уровня С-реактивного белка, а также высокий уровень лейкоцитов и серомукоида. Во втором случае данных отклонений нет.

Понять, чем отличается артроз от артрита помогут признаки, сопутствующие этим заболеваниям.

При артрозе аномальным отклонениям подвергаются в основном коленный и тазобедренный суставы, иногда процесс локализуется в области плеч. Патология развивается исподволь. Первые кратковременные боли не позволяют определить точное место поражения. Со временем клиническая картина дополняется следующими признаками:

при движениях появляется своеобразный хрустящий звук; отмечается метеозависимость; интенсивность болевого синдрома возрастает на фоне повышенных нагрузок, в покое боль проходит; постепенно снижается диапазон движений; по краю суставной щели различаются утолщения; увеличиваясь в объеме, отростки сдавливают нервные окончания, вызывая сильную непрекращающуюся боль; сустав подвергается нестабильности.

При артрите патологическим отклонениям может быть подвержен любой сустав опорно-двигательного аппарата. Наиболее уязвимы мелкие элементы ног, кистей, голени и локтевых подвижных соединений. Артриту в ревматоидной форме присуща симметричность очаговых поражений.

Первая симптоматика, как при артрозе проявляется неожиданно. Клиника патологии начинается с общего недомогания. Патологические отклонения быстро нарастают, сказываясь на подвижности и функциональных способностях пораженного сустава. Но, если артроз характеризуется обострением болевого синдрома при движении, то в случае с артритом, чем больше двигаешься, тем меньше боль. Интенсивность болезненных ощущений нарастает в ночное время суток. Утром больной с трудом преодолевает скованность в суставах. При пальпации определяется болезненность по всей поверхности сочленения.

локальной гиперемией; образованием подкожных узелков; увеличением лимфатических узлов; поражением периферических нервов.

Патология в активной фазе сопровождается ярко выраженным общим симптокомплексом: повышением температурных показателей, ознобом, лихорадкой, интоксикационным синдромом. При осложнениях в патологическое состояние вовлекаются другие элементы биологической системы: органы зрения, дыхания, пищеварения, сердечно-сосудистая, мочевыделительная, нервная системы.

Артроз, кроме полного разрушения хряща вызывает нарушения в биомеханике опорно-двигательного аппарата.

Методы дифференциальных исследований

Детальное изучение сложившейся клинической картины позволяет понять, как с наибольшей точностью отличить артрит от артроза. Дифференциальные особенности выявляются по результатам следующих исследований.

Общий анализ крови. При артрозе в большинстве случаев скорость оседания и реакция эритроцитов в крови остается в норме. Артрит характеризуется существенным увеличением показателей, что подтверждает наличие воспалительного процесса в организме. Анализ не дает четкого определения заболеванию, но позволяет разграничить дегенеративно-дистрофические изменения от воспаления. Биохимический анализ забора крови. При артрите исследование подтверждает наличие в биоматериале маркеров воспаления: С-реактивного белка, серомукоида. Возможно обнаружение ревматоидного фактора – иммуноглобулиновых антител, ошибочно вырабатываемых организмом. Биохимические показатели при артрозе остаются в норме.

Рентгенологическое обследование. На начальном этапе развития артрита выраженных изменений не выявляется. При артрозе фиксируется неравномерное сужение суставной щели, образование остеофитов (наростов на поверхности костной ткани). МРТ. Наиболее достоверная дифференциальная диагностика артрита и артроза на ранних стадиях. Методика позволяет выявить изменения в структурном строении хряща, уплотнение синовиальной оболочки, выпот сустава в полость, новообразованные кисты, саморазрастание костной ткани.

Особенности терапии

Лечением патологий занимаются врачи разной квалификации. При артрозе больной направляется к врачу ортопеду-травматологу. В случае с артритом, изначально устанавливается точная причина, повлекшая патологические изменения. В зависимости от открывшихся обстоятельств выбирается специалист.

Вследствие этого, что и то, и другое заболевание отражается на состоянии опорного аппарата , то и их методы лечения тождественны друг другу. Важным условием для выздоровления является снижение общей массы тела, а, значит, уменьшения нагрузки на органы, затронутые болезнью. В обоих случаях, если медикаментозные назначения и курсы физиотерапии не приносят положительных результатов применяется эндопротезирование суставов.

Применяется и специфическая терапия, и лечебная гимнастика, и медикаментозное лечение, и физиотерапевтическое. При наиболее сильных осложнениях применяют эндопротезирование .

Кроме тождественных способов наблюдается некоторая разница в лечении патологий.

1 При артрите лечебные мероприятия начинаются с немедленной и активной терапии. Назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты. Предпочтение отдается средствам с наименее выраженными побочными действиями. Если результат не оправдывает ожидание, препараты последовательно заменяют.

В комплексный медикаментозный курс включают:

антигистаминные внутрисуставные инъекции; кортикостероиды; цитостатики; сульфаниламиды; средства на основе солей золота.

Прогноз при адекватном и своевременном лечении артрита обычно благоприятный.

2 Артрозу необходимо длительное и обстоятельное лечение. Главная задача терапевтических мероприятий при лечении артроза – восстановление хрящевой ткани сустава. К фармакологическим продуктам, обладающим такой способностью относят хондропротекторы. Самыми действенными считаются – хондроитин и глюкозамин.

Нарушенную микроциркуляцию крови устраняют с помощью сосудорасширяющих препаратов. Для избавления от спастических болей, расслабления мышечного тонуса назначают миорелаксанты. Показано местное применение согревающих мазей и кремов, что при артрите делать категорически запрещается.

Параллельно используются средства, стимулирующие обменные процессы, организм подпитывается витаминами и микроэлементами. Не последние место в терапии артроза занимает специально разработанная лечебная гимнастика.

Артроз принадлежит к группе хронических заболеваний, вызывающих необратимые последствия, не поддающиеся полному устранению. Лечебные мероприятия призваны на сколько возможно затормозить дегенеративные процессы.

В том и другом случае людям, наблюдающим у себя какие-либо явные признаки этих заболеваний, незамедлительно нужно обратиться к специалисту, и лечить самостоятельно данные заболевания не стоит. Заботьтесь о своем здоровье и получите желаемое.

Читайте также: