Чем отличается ревматоидный артрит от подагрического артрита

Ревматоидный артрит и подагра — два типа артрита. Каждый из них затрагивает суставы, вызывает боль и воспаление.

Ревматоидный артрит (РА) и подагру можно спутать друг с другом, если подагра вызывает появление узлов на кистях рук или стопах. Такой же симптом возникает и при ревматоидном артрите.

У человека может одновременно развиваться и ревматоидный артрит, и подагра. При этом каждое из двух состояний имеет разные причины и требует разных терапевтических подходов. Примерно 2% пациентов с ревматоидным артритом сталкиваются с подагрой.

Врачи могут лечить оба заболевания, однако точный диагноз имеет ключевое значение для выбора оптимальной терапевтической стратегии.

Чем отличаются ревматоидный артрит и подагра?

Ревматоидный артрит часто затрагивает колени и кисти рук

Ревматоидный артрит — аутоиммунное воспалительное заболевание. Оно возникает, когда иммунная система организма начинает ошибочно атаковать здоровые клетки синовиальной оболочки суставов. Такая реакция вызывает воспаление, боль и отёчность суставов. Обычно РА затрагивает кисти рук, запястья, лодыжки и колени с обеих сторон тела.

Со временем регулярное воспаление приводит к повреждению суставов.

Подагра — также воспалительное заболевание, но оно не принадлежит к числу аутоиммунных расстройств. В крови людей, страдающих подагрой, возникает высокая концентрация мочевой кислоты.

Мочевая кислота содержится в пище и напитках. Приём некоторых лекарственных препаратов также может способствовать повышению уровня этого вещества в организме.

Кристаллы мочевой кислоты могут скапливаться в синовиальной ткани, особенно в кистях рук, стопах и локтях.

Кого затрагивают ревматоидный артрит и подагра?

Ревматоидный артрит затрагивает женщин примерно в три раза чаще, чем мужчин. Миллионы людей по всей планете имеют данное заболевание.

Подагра у мужчин развивается примерно в три раза чаще, чем у женщин. Данное заболевание затрагивает до 5% взрослого населения планеты, что в количественном выражении составляет десятки миллионов человек.

Симптомы и долгосрочные осложнения

В некоторой степени симптомы ревматоидного артрита и подагры отличаются. В частности, эти два состояния поражают разные части тела и действуют в течение разных периодов времени.

Врачи не связывают подагру с рядом долгосрочных проблем, которые может вызывать РА. К числу таких проблем, например, относятся заболевания сердца или дыхательной системы.

Пациенты с РА периодически наблюдают вспышки, то есть временные отрезки, когда симптомы обостряются. На смену вспышкам приходят ремиссии, когда симптомы значительно ослабевают или исчезают вовсе.

На ранней стадии вспышки могут проявляться следующие симптомы:

• утомляемость;
• лихорадка;
• боль, ломота, скованность в суставах;
• скованность более чем в одном суставе;
• боль и скованность в обеих сторонах тела, например в обеих запястьях или лодыжках;
• слабость;
• потеря веса.

Ревматоидный артрит может приводить к прогрессирующим и долгосрочным осложнениям, даже если пациент вовремя начинает принимать лекарственные средства. К числу таких эффектов относится следующее:

• снижение плотности костной ткани;
• повреждение суставов;
• изменения внешнего вида и подвижности кистей рук и ступней;
• преждевременные заболевания сердца;
• рубцевание и воспаление в глазах.

Аналогично вспышкам, возникающим у пациентов с ревматоидным артритом, при подагре также могут наблюдаться периодические обострения симптомов. Пациенты сталкиваются с такими обострениями, когда кристаллы избыточной мочевой кислоты скапливаются в суставах.

Подагра часто развивается в результате воздействия на организм провоцирующих факторов, например при употреблении больших объёмов алкоголя, который повышает количество кристаллов мочевой кислоты в организме.

К числу симптомов подагры в суставах относится следующее:

• снижение степени подвижности;
• отёчность;
• болезненность;
• местное повышение температуры.

Наиболее подвержен подагре сустав большого пальца ноги. Данное состояние на ранних стадиях редко затрагивает сразу несколько суставов во время приступов.

Подагра также может поражать лодыжки, пальцы рук, локти или запястья.

Подагра обычно не вызывает такую же аутоиммунную реакцию, которая возникает при ревматоидном артрите. То есть при подагре редко развиваются лихорадка или затуманенное состояние.

Причины и факторы риска

Регулярное потребление спиртных напитков повышает риск развития подагры

Ревматоидный артрит обусловлен проблемами иммунной системы, хотя врачи точно не знают, почему у одних людей данное медицинское состояние развивается, а у других нет.

С ревматоидным артритом чаще других могут сталкиваться люди, которые связаны со следующими факторами риска.

• Возраст. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США, ревматоидный артрит обычно начинает тревожить людей после шестидесяти лет.
• Пол. Женщины сталкиваются с ревматоидным артритом чаще, чем мужчины.
• Генетические факторы. Семейная история ревматоидного артрита повышает риск развития данного заболевания.
• Масса тела. У людей, страдающих ожирением, ревматоидный артрит может развиться с более высокой долей вероятности.
• Курение. Люди, которые курят или подвергались воздействию сигаретного дыма в материнской утробе, более склонны к ревматоидному артриту.

Подагра возникает, когда в организме человека скапливается избыток мочевой кислоты. У некоторых людей естественным образом вырабатываются более значительные объёмы мочевой кислоты, поэтому они более подвержены подагре.

Повышенное содержание мочевой кислоты или подагра с большей вероятностью могут развиваться у людей, которые связаны со следующими факторами риска.

• Возраст и пол. Мужчины более склонны к развитию подагры, если им ещё не исполнилось 60 лет. После этого возраста данное заболевание в равной мере затрагивает как мужчин, так и женщин.
• Наследственность. Люди с семейной историей подагры с большей вероятностью могут однажды обнаружить у себя её симптомы.
• Другие заболевания. История некоторых медицинских состояний, например высокого уровня холестерина, гипертензии (повышенного кровяного давления), диабета и заболеваний сердца, повышает риск развития подагры.
• Лекарства. Приём некоторых лекарственных препаратов, например диуретиков или средств для лечения ревматоидного артрита и псориаза, повышает риск развития подагры.
• Диета. Красное мясо, моллюски, алкоголь, газированные напитки — всё это повышает вероятность развития подагры.
• Масса тела. Люди с лишним весом более склонны к развитию подагры.

Некоторые пациенты страдают хронической подагрой. При таком состоянии у людей возникают частые приступы заболевания и в конечном итоге развиваются повреждения суставов. Благодаря лечению людям удаётся эффективно управлять подагрой и избегать проявления хронических симптомов.

Диагностика

Диагностику ревматоидного артрита или подагры врачи обычно начинают с изучения медицинской истории пациентов и параллельно задают им вопросы о наблюдаемых симптомах. Кроме того, врачи интересуются диетой, принимаемыми лекарственными препаратами и наличием любых других хронических заболеваний.

Специалист может выполнить физикальное обследование, в ходе которого обычно удаётся выяснить все места, где наблюдаются симптомы. Например, если пациент имеет подагру, он, скорее всего, будет сталкиваться с болью в большом пальце ноги.

Врачи также предлагают пациентам сдать кровь на анализ. Если у человека имеется подагра, то уровень мочевой кислоты в крови, наверняка, будет высоким. Кроме того, пациенту также могут быть рекомендованы анализы крови на маркеры, показатели которых, как правило, возрастают при ревматоидном артрите. К таким маркерам относится следующее:

• антитела к циклическому цитруллинированному пептиду;
• C-реактивный белок;
• реакция оседания эритроцитов;
• ревматоидный фактор.

Для проверки повреждения мягких тканей или костей врачи могут предложить визуализированные диагностические процедуры, например рентгенологическое исследование или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

При помощи визуализированных методов диагностики можно выявить отложения кристаллов мочевой кислоты в области суставов и заметить признаки воспаления суставов, которые могут указывать на ревматоидный артрит.

Кроме того, врач может удалить жидкость из опухшего сустава при помощи специальной иглы, а затем проверить эту жидкость на наличие кристаллов мочевой кислоты, что может свидетельствовать о подагре.

Лечение

Рецептурные препараты часто используются при лечении и подагры, и ревматоидного артрита

Постановка правильного диагноза у людей с симптомами РА и подагры крайне важна, поскольку рассматриваемые заболевания лечатся по-разному.

При подагре терапия предусматривает следующее.

• Приём лекарств для снижения концентрации мочевой кислоты в организме. К числу таких препаратов относятся колхицин, который можно принимать как при острых приступах подагры, так и для предотвращения симптомов в долгосрочной перспективе.
• Приём препаратов для подавления выработки мочевой кислоты, например аллопуринола, или для её удаления, например пробенецида. Эти средства способствуют профилактике приступов подагры.
• Приём препаратов для снижения острых воспалений, например нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
• Внесение изменений в диету, например отказ от продуктов питания и напитков, которые вызывают подагру.

Люди могут замедлить или приостановить прогрессирование ревматоидного артрита путём приёма лекарств, которые снижают степень воспаления в организме и подавляют связанную с ним иммунную реакцию.

При ревматоидном артрите терапия предусматривает следующее:

• приём болезнь-модифицирующих антиревматических препаратов (БМАРП);
• приём модификаторов биологической реакции (биологических агентов).

Пациентам часто приходится пробовать несколько различных препаратов перед тем, как они находят оптимальный.

Противовоспалительная диета, а также позитивные изменения в образе жизни, например отказ от курения, снижение веса и регулярная физическая активность, также помогают замедлить прогрессирование ревматоидного артрита.

Заключение

И ревматоидный артрит, и подагра — формы артрита, однако они имеют разные симптомы, вызывают разные долгосрочные осложнения и по-разному лечатся.

Подагра обычно связана с образом жизни, в частности с диетой, а воспалительная реакция при данном состоянии чаще всего затрагивает большой палец ноги. В свою очередь, ревматоидный артрит вызывает боль в кистях рук, запястьях и лодыжках.

Каждое из заболеваний вызывает изменение в составе крови, которое врачи способны обнаруживать. Точный диагноз имеет важное значение, поскольку при лечении подагры и ревматоидного артрита применяются разные терапевтические стратегии.

Как клинически проявляется подагра: это артрит или артроз, почему их сравнивают, что у них общего и чем отличается подагрический артрит от других болезней суставов. Прочитав данную статью, можно найти ответы на эти вопросы и разобраться в терминологии, чтобы окончательно уяснить, в каких случаях ставится тот или иной диагноз, и как все определяется с медицинской точки зрения.

Что объединяет эти заболевания

Чтобы разобраться, подагра – это артрит или артроз, чем отличается ревматоидный артрит от подагры, или что общего у подагры и ревматизма, для начала следует понять, как происходит распознавание, определение болезни, о чем говорит медицинский диагноз.

Всемирной Организацией Здравоохранения с целью систематизации данных разработана система классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем. Для удобства и стандартизации диагноза введена алфавитно-цифровая кодировка. Такая классификация (справочник) позволяет установить определенные требования к оказанию медицинской помощи применительно к конкретной группе болезней (схема лечения, длительность терапии), провести анализ уровня смертности, тяжесть и восприимчивость к лечению, подсчитать распространенность (частоту возникновения).

Согласно принятой структуре МКБ-10, все болезненные состояния сгруппированы по объединяющим признакам, в частности по анатомической локализации. В соответствии с принципами классификации перечисленные заболевания отнесены к XIII классу и расположены под латинской литерой M. Эта группа охватывает заболевания, поражающие кости, мышечную систему, суставно-связочный аппарат, соединительную ткань. В зависимости от происхождения патологии, ее признаков и механизма развития, класс подразделяется на блоки, включающие заболевания, имеющие общие характеристики.

1. Артропатии – поражения суставов, имеющие неревматическое происхождение. Обычно они возникают на фоне иной патологии, и симптоматика артропатии напрямую зависит от вида этого основного заболевания. В рамках данного блока выделяют заболевания инфекционного характера (туберкулезный артрит, артрит при краснухе или микозах, дизентерийный, артрит гнойный/пиогенный и т.п.), воспалительного с поражением многих суставов (ревматоидные артриты, ювенильный, подагра), дегенеративно-дистрофического характера (различные виды артроза).
2. Болезни мягких околосуставных тканей – внесуставные заболевания. В эту подгруппу входит также внесуставной ревматизм, ревматизм кожи, подкожной клетчатки.
3. Диффузные заболевания соединительной ткани – болезни, стимулирующие системные нарушения и воспаления. Поражаются различные органы и системы организма. Такими являются: ревматическая полимиалгия , эозинофильный фасциит, красная волчанка, артропатия при гемофилии или новообразованиях.
4. Дорсопатии – болезни, затрагивающие структуры позвоночника и окружающие ткани (сколиоз, остеохондроз, кривошея, анкилозирующий спондилит).
5. Разновидности хондропатии и состояний, при которых нарушаются процессы формирования, роста, функционирования или восстановления костной ткани (остеопороз, остеомиелит , патологические переломы, плохое срастание).

Все перечисленные заболевания объединяет одно – наличие проблем с опорно-двигательным аппаратом. Нередко они имеют одинаковые симптомы: отсутствие внешних проявлений на первых порах, боль различной интенсивности и локализации, изменение формы сустава, скованность, тугоподвижность, ограничение дистанции ходьбы.

Эти признаки сходства и служат основанием для объединения в совокупность, но сказать, например, что артроз, ревматизм и подагра – это одно и то же, нельзя. Не зря эти формы болезни обозначаются различными медицинскими терминами, ведь каждая характеризуется рядом присущих ей свойств и наличием разъединяющих признаков.

Отличительные особенности подагры

По статистике самыми распространенными формами поражения суставов являются артрит и артроз, подагра выявляется значительно реже. Найти разницу между артритом и подагрой бывает проблематично, нередко они обладают аналогичной симптоматикой и сценарием.

гиперемия кожи над пораженным участком, сопровождающаяся покраснением, ощущения жара на местном уровне; припухание стопы; болезненность при пальпации; нарушение функций конечности, временная блокада сустава.

Артроз – процесс не воспалительный. Это дегенеративно-дистрофические изменения пораженного сустава, причиной которых является разрушение хряща, покрывающего суставные концы костей. Артроз всегда связан с деформацией кости, потому его второе название – деформирующий остеоартроз. Задаваясь вопросом, как отличить артроз от других заболеваний по внешним признакам, следует обратить внимание на разницу в типе боли.

В отличие от подагрического артрита, боль при артрозе носит механический характер, на начальном этапе она возникает лишь периодически, вечером после тяжелого дня или ночью, часто вследствие физической перегрузки. За ночь или после продолжительного отдыха боль уменьшается или проходит. В случае подагры это всегда нестерпимая, внезапно появляющаяся стреляющая боль, настигает обычно во время сна. Подагрическая атака может продолжаться от нескольких часов до недели, спустя несколько месяцев приступ повторяется.

Высказывание, что подагра и артрит – это одно и то же, может быть справедливо только в отношении этого вида заболевания. Данный постулат объясняется просто: рецидивирующий острый артрит является клиническим проявлением подагры. Его считают одной из стадий течения болезни и первым внешним признаком. Отличие подагры от артрита и ревматизма в том, что название подагра обычно применимо к процессу моноартикулярному (моносуставному) и одностороннему, причем пораженными бывают только суставы пальцев ноги.

Однако следует знать, что когда подагра переходит в хроническую стадию, обнаруживается тенденция к распространению, в патологический процесс вовлекается большее число суставных сочленений. В таких случаях диагностируется подагрический полиартрит. Параллельно с его развитием происходит разрушение гиалинового хряща с образованием дефектов в костях. Такие полости впоследствии заполняются кристаллами уратов. Происходит деформация сустава, утрачивается функциональная активность.

Ревматоидный артрит и подагра

Почему же сравнивают эти совершенно разные заболевания системного характера и как связаны мочевая кислота и ревматоидный артрит. Сравнение и поиск общего обусловлено схожестью симптомов. Обе болезни – воспалительные, провоцируют боль, отек, красноту, натянутость кожи в зоне поражения. Особенно симптомы схожи на поздних стадиях, когда лечение не производится, и при обследовании обнаруживаются уже хронические подагрические отложения в суставах, которые трудно отличить от ревматоидных узелков.

Основное отличие ревматоидного артрита от подагры состоит в причинах развития воспалительных реакций. Если в первом случае причина воспалительного процесса – сбои в работе иммунной системы, то при подагре виной всему высокий уровень мочевой кислоты в крови. Исследования показывают, что у 5,3% больных РА была диагностирована одновременно и подагра. Если наличие обоих заболеваний подтвердится, потребуется коррекция схем лечения (назначается диета, препараты, блокирующие синтез мочевой кислоты или способствующие ее удалению).

Помимо подагрического артрита существуют еще несколько клинических форм, считающихся нетипичными:

ревматоидная подагра – характеризуется множественным, нередко симметричным поражением суставов, распространившимся на сочленения кистей рук (лучезапястный, межфаланговый, пястно-фаланговый сустав). В связи с тем, что подобная локализация более типична для ревматоидного вида, такую подагру стали называть ревматоиднообразная; сенильная ревматическая подагра – протекает с поражением проксимальных (верхних) частей рук и ног при отсутствии суставных деформаций. Что такое ревматическая подагра? Так называют симптомокомплекс, отражающий выраженную боль, скованность мышц плечевого или тазового пояса (либо одновременно). Болезнь начинается остро, среди хорошего самочувствия, симптомы могут постепенно нарастать. Встречается эта форма преимущественно у пожилых – после 50 лет.

Подагра или артрит – как определить

Возникновение, течение и исход подагры определяет именно концентрация мочевой кислоты в крови и моче. При повышении ее уровня в организме происходит накопление мочекислых соединений, отложение их в различных органах и тканях. Постепенно, откладываясь в мягких тканях, кристаллы уратов формируют подагрические тофусы, которые способствуют возникновению воспаления в околосуставных сумках, сухожилиях.

В чем же разница между артритом и подагрой? Артрит, являясь самостоятельным суставным заболеванием, медленно, но неуклонно прогрессирует. Профилактические меры, лечебная гимнастика и медикаментозная терапия способны лишь облегчить симптомы и замедлить скорость развития болезни, которая в итоге приводит к снижению функциональных возможностей сустава.

Медицине известно немало суставных патологий. При всей схожести симптомов не так-то просто понять, чем отличается подагра от артрита или, скажем, артроза. Поэтому при появлении первых признаков недомогания необходимо обратиться к врачу для постановки верного диагноза. Вовремя начатое лечение приостановит разрушение сочленений и избавит от множества неприятностей в будущем.

Основные заболевания суставов

Проблема поражения сочленений известна с незапамятных времен. С ней человечество встречалось на заре цивилизации и в средневековую пору, считая болезнь уделом пожилых и ослабленных людей. Сегодня недуг заметно помолодел — с ним все чаще сталкиваются мужчины и женщины среднего возраста, проводящие большую часть дня в офисном помещении.

Современная ревматология все болезни сочленений изначально делит по этиологическому признаку:

• артриты (воспалительные);
• артрозы (дегенеративно-дистрофические).

Если недуг поражает только один сустав, говорят о моноартрите/моноартрозе. При заболевании большего количества сочленений диагностируют полиартрит/полиартроз.

Для каждой группы патологий типичны свои симптомы, но в большинстве случаев они очень похожи, поэтому дифференцировать недуг может только врач.

Артрит подразумевает воспаление суставов. По своей сути это собирательный термин, объединяющий несколько видов заболевания сочленений: аллергический, ревматоидный, псориатический, гнойный, туберкулезный и другие формы.

По клиническому течению воспаление может быть острым и хроническим. В патологический процесс вовлекается хрящ, внутренний слой суставной сумки, синовия, капсула и связки.

Далекие от медицины люди считают, что подагра и артрит — одно и то же недомогание. Давайте разберемся, так ли это.

Таким образом, становится понятно, что уратный недуг — это только одна из разновидностей артрита. Его особенностью является нарушение пуринового обмена, а не поражение суставов, хотя проявляется болезнь именно сильнейшими болями в сочленениях.

Раньше системным расстройством страдали пожилые мужчины с лишним весом, любящие выпить и вкусно поесть. У них распухал и болел сустав первого пальца ноги — излюбленное место накопления уратов (солей мочевой кислоты). Сегодня симптомы подагры стали сглаженнее, приступы возникают реже и протекают мягче, но недуг все чаще поражает несколько сочленений и тяжелее поддается терапии.

Артроз — это недуг не воспалительного, а дегенеративно-дистрофического типа. По-другому его называют деформирующий остеоартроз (ДОА). Поражает несколько суставов одновременно, за исключением посттравматического варианта.

ДОА чаще всего страдают люди, подвергающие себя сильнейшим физическим нагрузкам, например, профессиональные спортсмены. Склонны к дистрофическому недугу и работники офисов, проводящие массу времени в малоподвижном состоянии.

В основе болезни лежат дистрофические изменения в хрящевых тканях, ухудшение выработки синовии, костные разрастания (остеофиты), обызвествление суставов и, как следствие — разрушение сочленений. Поэтому артроз в большей степени считается болезнью пожилых.

Сравним артрит и подагру

Как и другие разновидности артрита, подагра поражает суставы. Но если ревматоидный недуг образует шишки и узелки, деформирует симметричные участки и снижает подвижность, при травматическом варианте поражается конкретное сочленение, то отложение мочевой кислоты наблюдается на одном большом пальце стопы и изредка в лучезапястной области.

Выявить подагру поможет биохимический анализ крови

Для того чтобы правильно диагностировать эти недомогания, помимо опроса пациента и визуального осмотра, прибегают к лабораторным исследованиям. При подагре дополнительно проводят биохимическое исследование крови для определения уровня мочевой кислоты.

Метаболическое расстройство чаще всего наблюдается у мужчин среднего возраста, женщины страдают от недуга намного реже. Предрасположенность к расстройству пуринового обмена может быть наследственной или приобретенной, связанной с ожирением, наличием вредных привычек, злоупотреблением мясной пищей.

Другие причины развития подагры:

• продолжительный прием диуретиков;
• хирургическое вмешательство;
• гемолиз;
• радиотерапия и химиотерапия;
• наличие сопутствующих заболеваний.

Виновники возникновения артрита — аутоиммунные и инфекционные патологии, поражение организма трихомонадами, хламидиями и другими ИППП. Одной из частых причин заболевания становятся стрессы, эмоциональные переживания, нервные потрясения.

Замечено, что воспалительный процесс не ограничивается суставами — недуг часто затрагивает и сердце, повышая риск развития инфарктов.

Сочленения страдают, когда в организм поступает большое количество свинца или солей алюминия, что бывает при работе на вредном производстве или неграмотном применении некоторых медикаментов.

Симптомы подагры и артрита похожи: воспаляются и болят сочленения на руках и ногах, образуются подкожные уплотнения, теряется подвижность. Оба недуга приводят к деформации хрящевой ткани.

Однако, несмотря на схожесть клинической картины, болезни необходимо различать. Сделать это поможет сравнительная таблица.

Течение недуга в обоих случаях носит волнообразный характер — периоды ремиссии сменяются обострением. Болезненное состояние усугубляют переохлаждение, грипп, ангина, ОРВИ.

Современная тактика борьбы с суставными недугами предусматривает комплексное лечение. Медикаментозная терапия подагры состоит из купирования острого приступа и устранения симптомов самой болезни.

Для снятия болей и воспаления пациенту назначают следующие лекарственные средства:

• НПВС — Мовалис, Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен;
• глюкокортикоиды — Преднизолон,
• колхицин (препарат безвременника);
• анальгетики — Парацетамол.

Все рассмотренные медикамента принимают только после еды и не дольше 7 суток. Защитить ЖКТ от негативного воздействия лекарств поможет отвар льняного семени или молоко.

Для снятия болей при артрите и подагре применяют НПВС

Для лечения непосредственно подагры назначают Аллопуринол. Принимают его при отсутствии противопоказаний и побочных явлений на протяжении нескольких месяцев или лет.

При артрите не обойтись без назначения хондропротекторов, предотвращающих разрушение хрящевой ткани: Терафлекс, Артра, Глюкозамин + Хондроитин.

В период ремиссии применяют согревающие и противовоспалительные мази:

• Апизартрон;
• Вольтарен Эмульгель;
• Кетопрофен;
• Эспол;
• Дип рилиф;
• Долгит;
• Ортофен:
• Индометацин.

Серьезным подспорьем в терапии суставных патологий могут стать народные средства. Важно лишь посоветоваться перед лечением с врачом и выбрать для себя самые эффективные и безопасные рецепты.

Итак, что предлагает нетрадиционная медицина:

• ванны с ромашкой, хвоей, отрубями и щелочными растворами;
• спиртовые примочки;
• мазь со скипидаром;
• бальзам из березовых почек или горчично-солевой компресс с парафином.

При артрите хорошо помогает растирание больного места пихтовым маслом или накладывание горчичников.

Огромную роль в лечении артрита и подагры играет правильная организация жизни больного. Иногда от соблюдения диеты и правильно рассчитанной нагрузки зависит больше, чем от приема лекарств.

Рассмотрим основные положения по организации режима пациента.

Подагра	Артрит
Разрешенные продукты	Молоко, сыр, яйца, икра рыб, различные крупы, орехи, мед, овощи и фрукты. Можно употреблять хлеб и мучные изделия, сладости желательно ограничивать, хотя полностью они не запрещены.	Овощи, кефир, творог, ряженка, простокваша, сметана, курица, крольчатина, крупы, рыба. Фрукты и ягоды употреблять разрешается, но не все и только после консультации с врачом, поскольку многие из них содержат кислоту.
Запрещенные продукты	Бобовые, большинство видов мяса, субпродукты, сардины, скумбрия, подсолнечное и сливочное масло, наваристые бульоны.	Помидоры, лук, молоко, жирное мясо.
Физическая активность	Гимнастика при подагре должна быть направлена на улучшение обмена веществ — это различные упражнения на растяжку, вращение, сгибание и разгибание. Хорошо помогает йога.	Обязательна умеренная физическая нагрузка в период ремиссии. Все упражнения выполняются в облегченном варианте и под наблюдением инструктора. В дальнейшем можно перейти на самостоятельный контроль. Очень полезно плавание.
Режим дня больного	Постельный режим в момент приступа.	Рекомендуются несложные движения.
Общие советы	При подагре обязательно обильное питье — щелочные минеральные воды, молоко, овсяный кисель.	При артрите очень важно следить за психоэмоциональным состоянием, избегать стрессов и нервных срывов.
	Дробное питание, устранение чрезмерных физических нагрузок

Обе болезни требуют серьезного подхода и соблюдения определенных правил, поэтому заниматься самолечением не следует. Правильно диагностировать недуг и назначить терапию может только врач.

Психосоматика артрита и подагры

Такой метод диагностики, как психосоматика (психоанализ) не просто раскрывает причину недуга, он строит психологический портрет больного.

Так, подагра развивается у властолюбивых людей, не нашедших способа проявить себя. Зачастую такой человек кажется тихим и добродушным, но в критические моменты показывает недостаток гибкости и даже упрямство.

Артрит нередко возникает у людей, которые излишне строги к себе, страдают от внутреннего конфликта и неспособности выражать собственные желания или делать то, что хочется.

Результатом становится обида на других за невнимание и неоправданные надежды, появляется желание отмстить миру или конкретному лицу. Однако все эти чувства тщательно скрываются, а в итоге провоцируют невроз и проблемы с суставами.

Как отличить артроз от подагры и других заболеваний

Распознать артроз не так трудно, как кажется. Его первым симптомом становится ноющая боль и ломота, которые особенно ощущаются в холодную погоду или после физических нагрузок.

В чем разница между артрозом и подагрой? В первом случае наблюдается постепенное разрушение суставов, а во втором — воспаление хрящевых тканей. Остеоартроз в той или иной степени встречается практически у всех людей после 60 лет. Его можно назвать болезнью пожилых, при которой происходит дегенерация тканей. При этом обычно поражаются коленные, плечевые и тазобедренные сочленения.

Профилактика заболеваний суставов

Профилактические мероприятия подагры включают в себя ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек, умеренную физическую активность и диету, ограничивающую употребление жирных, соленых и копченых блюд, а также продуктов, богатых пуринами.

Больным с большим весом рекомендуется избавиться от лишних килограммов, следить за работой почек, не допуская начала мочекаменной болезни.

Профилактика артрита предусматривает наблюдение за общим состоянием организма, недопущение переохлаждений и проникновения вирусных агентов в ткани сустава, а также своевременную санацию воспалительных очагов в организме.

Ответы на вопросы

Как определить, артроз или подагра поразили суставы кистей рук?

Поскольку изначально отложение уратов не сопровождается сильными болями и отеком, подагру легко спутать с артрозом. В первые месяцы и даже годы мочекислая болезнь протекает без специфических приступов, поэтому единственный способ различить недуги на раннем этапе — это сделать анализ крови.

Как протекает подагра у представительниц слабого пола?

Женская подагра, как правило, проявляет себя умеренными болями в коленном суставе или голеностопе и сильной отечностью.

Какие новые методики лечения артрита появились?

Одно из наиболее существенных достижений ревматологии связано с разработкой принципиально новой группы лекарств — биологических агентов, механизм действия которых основан на подавлении синтеза провоспалительных цитокинов: интерлейкин-1 (ИЛ-1) и факторов некроза опухолей-альфа (ФНО).

Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно отличить артрит от подагры. На ранней стадии развития недуги настолько похожи, что дифференцировать их можно только с помощью анализа крови. Доверьте диагностику и выбор терапии специалисту — это значительно ускорит выздоровление.