Что делать если после перелома сустава пальца

Самая распространенная травма верхних конечностей — перелом пальца кисти. Медики разделяют повреждение по виду и характеру излома. Состояние проявляется болью, припухлостью, местной гипертермией, ограниченностью подвижности. После получения травмы следует обратиться к врачу, который поставит правильный диагноз, назначит лечение и способы восстановления. Если перелом запустить, может развиться травматический артроз, стойкая деформация суставов, а также инфицирование раны при открытом повреждении.

Виды и симптомы перелома пальца руки

При закрытом повреждении большого пальца клинические признаки могут быть слабовыраженными и напоминать ушиб, поэтому после получения травмы желательно пройти рентгенографию.

Перелом фаланги пальца руки может протекать в 2 формах:

• Внутрисуставной, при которой излом кости происходит в суставной полости.
• Внесуставной, когда кость ломается за пределами сустава. Повреждения этого вида бывают открытые и закрытые, и чаще встречаются у ребенка.

Перелом мизинца на руке и других фаланг бывает со смещением и без сдвига костных отломков, поэтому симптомы отличаются. Как узнать травмы — показано в таблице:

Вид	Признаки перелома
Закрытый без смещения (трещина)	Умеренная боль
	Припухлость
	Небольшая гематома
	Ограниченность подвижности
	Работоспособность частично сохранена
Закрытый смещенный	Сильная боль, отдающая в кисть
	Сломанный палец выглядит деформированным и не сгибается
	Отечность и гематома
	Частичная или полная утрата подвижности
Открытый со смещением	Интенсивная, пульсирующая боль
	Кость дробится на осколки, которые прорезают кожу, образуя рану
	Кровотечение, если задеты сосуды
	Онемение в кисти при повреждении нервов
	Выраженная деформация
	Обморок, головокружение, тошнота, как реакция организма на болевой шок

Вернуться к оглавлению

Первая помощь: как действовать правильно?

Краевой перелом указательного пальца руки и других фаланг протекает болезненно из-за расположения множества нервных окончаний. Чтобы облегчить состояние пострадавшего, первая помощь оказывается быстро следующим образом:

1. Обеспечить руке покой.
2. Приложить холодный компресс, завернутый в ткань, не допуская прямого контакта с кожей.
3. Обработать рану при открытом переломе, не задевая и самостоятельно не вправляя костные фрагменты.
4. Переложить ватный валик между больной фалангой и здоровой. Если кожа повреждена, можно воспользоваться тилексолом — перевязочным материалом, который не прилипает к ране.
5. Наложить фиксирующую повязку, контролируя, чтобы она не была слишком тугой.
6. Дать обезболивающее.
7. Доставить пострадавшего в медучреждение.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Диагностические мероприятия осуществляет травматолог или ортопед. Врач выясняет обстоятельства, при которых получена травма, визуально осматривает и пальпирует кисть, чтобы определить степень тяжести и вид повреждения, назначает рентген. Процедура помогает выявить тип травмы, понять, в каком состоянии находятся окружающие ткани. Если перелом среднего пальца руки и других фаланг требует детальной диагностики, рекомендуются исследования с помощью сцинтиграфии, артроскопии, УЗИ, МРТ и КТ.

Как лечить проблему?

Сломанные пальцы рук с образованием трещины рекомендуется иммобилизовать с помощью фиксатора — гипса, тутора, ортеза. Закрытый смещенный перелом также лечится консервативно, если удалось вправить кость на место. Заживает травма 3—4 недели. После снятия гипса рекомендуется наносить следующие линименты, которые снимают отечность и воспаление:

Открытый перелом пальца на руке требует репозиции осколков, которые укрепляет медицинская спица. После операции врач накладывает шов, перевязывает рану стерильной повязкой и фиксирует гипсовой повязкой. Носить гипс при переломе со смещением следует 1—3 месяца, сроки устанавливаются индивидуально. В период ношения фиксатора рекомендуется контрольная рентгенография, чтобы проверить как срастается перелом основной фаланги или других костей пальца.

Восстановление

Реабилитация сломанного большого пальца руки или другой фаланги начинается после снятия фиксатора. Длительная иммобилизация провоцирует атрофию мышц, поэтому, чтобы разработать сустав, важно выполнять следующие упражнения:

Реабилитация после перелома пальца руки включает в себя следующие процедуры:

• УВЧ-терапию;
• магнитотерапию;
• метод электростимуляции;
• электрофорез;
• лазеротерапию;
• облучение ультрафиолетом;
• воздействие ультразвуком;
• лечение диадинамическим током;
• согревающие обертывания парафином или озокеритом.

Воздействие методов на переломанные пальцы следующее:

• восстанавливают подвижность фаланг;
• способствуют выработке суставной жидкости;
• ускоряют регенерацию тканей и хряща;
• снимают симптомы воспаления и отека;
• насыщают ткани кислородом;
• улучшают обменные процессы в суставе;
• укрепляют мышцы.

Вернуться к оглавлению

Краевой перелом ногтевой фаланги и других суставов пальца требует длительного ношения гипса. В этот период почти нет контакта кожи с воздухом, из-за чего верхние слои эпидермиса отслаиваются. Особенного внимания требует пространство между пальцами. После снятия фиксатора рекомендуется делать ванночки с лечебными травами, которые успокаивают кожу. После процедуры следует аккуратно снимать отмершие частицы эпидермиса и наносить детский крем. Межпальцевое пространство рекомендуется обрабатывать противогрибковыми средствами.

Лечить и восстановить палец после перелома можно компрессом из корня окопника, который готовится по следующему рецепту:

1. Взять 5 ст. л. измельченных корней растения.
2. Залить горячей водой так, чтобы она немного покрывала сырье.
3. Нанести средство на сломанную фалангу, перевязать и носить несколько часов.

Дубильные вещества в составе травы снимают болевые ощущения.

Если палец сломан и болит, рекомендуется 10-дневный курс лечения из плющевидной будры, рецепт которой следующий:

1. Взять 60 г травы и залить 1 л воды.
2. Поставить на средний огонь и томить на водяной бане 15 мин.
3. Снять с плиты, остудить и профильтровать.
4. В полученном отваре смочить марлю и приложить на несколько часов.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Если не лечить перелом пальца, могут развиться следующие последствия:

• утрата функции захвата и удерживания предмета;
• артрит или артроз;
• суставная тугоподвижность;
• образование костной мозоли или ложного сустава;
• деформация пальца;
• слабость сухожилий.

Открытые раны при переломах пальцев верхних конечностей опасны попаданием патогенных микроорганизмов — стрептококков, стафилококков, синегнойной палочки. Смертельно опасным инфицированием считается заражение столбнячной палочкой. Любой вид инфекции может спровоцировать некроз мягких тканей, развитие сепсиса или гангрены.

После снятия гипса пальцы обычно неподвижны, что резко снижает трудоспособность пациента и ограничивает возможность обслуживать себя в быту. Восстановление их подвижности после перелома – основная задача в реабилитационном периоде. Это поможет вернуть пациента к полноценной жизни, которой он жил до травмы. В статье рассматривается, как разрабатывать палец после перелома, и какие методы для этого применяются.

Что такое перелом

Переломом фаланг называют нарушение целостности кости, возникающее при механической нагрузке, превышающей прочность костного вещества на этом участке. Оно может быть частичным или полным. Переломы возникают как в результате механической травмы, так и при патологиях, ослабляющих прочность костной ткани.

По статистике ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) около десятой части от всего количества переломов составляют повреждения пальцев. Особое значение имеет реабилитация переломов большого пальца на стопе и кисти, так как эти части тела несут основную функциональную нагрузку при выполнении движений. Эти переломы самые болезненные и вызывают наибольшее нарушение функции конечностей. Остальные фаланги повреждаются реже. Гипс обычно на повреждённую зону накладывают на месяц, за это время срастается кость.

ВАЖНО
Пациенты с любым переломом фаланг в гипсе находятся не менее тридцати дней. После снятия его необходимо сразу начинать активный процесс реабилитации – разработку пальцев руки после перелома.

Почему необходима реабилитация

Поражение костей требует особенно внимательного отношения к пациенту при реабилитации после переломов. Когда восстановится целостность костных структур, важно провести комплекс реабилитационных мероприятий, чтобы была восстановлена подвижность и конечность сохранила эстетичный вид. При вовремя начатой грамотной реабилитации через определённый промежуток времени можно добиться того, что конечность будет работать как раньше. Если не уделяется должное внимание восстановлению пальца после перелома, развивается мышечная атрофия. При выключении подвижности за тридцать дней пока не работают мышцы, их волокна уменьшаются в размерах. Уменьшается объём активных движений в суставах и снижается эластичность связочного аппарата.

После снятия гипса возникают следующие проблемы:

• ограничение подвижности;
• болезненность после длительного неподвижного положения в гипсе;
• изменённый цвет кожи.

Только при полноценно проведённых мероприятиях по восстановлению пальцев после ношения гипса можно полностью вернуть силу и объём движений в кисти. При восстановлении этих параметров важно применение специальных упражнений и других методов реабилитации. При проведении адекватного восстановления разработать кисти и стопы возможно уже через три недели после снятия гипса.

Методы реабилитации

В результате длительной иммобилизации кисти и стопы шиной или гипсом пациентов часто беспокоит дискомфорт в конечности и слабость. Активно применяя методы восстановления сразу после снятия гипса, эти симптомы проходят в течение реабилитационного периода. До этого они проводятся в щадящем режиме. После снятия фиксирующих повязок необходимо активно начинать упражнения с постепенным повышением нагрузки.

Для восстановления функций пальца после перелома применяются следующие методы:

• ЛФК;
• массаж;
• физиотерапия;
• восстанавливающая гимнастика.

ВАЖНО
От того насколько пациент серьёзно отнесётся к выполнению рекомендаций врача и выполнению процедур в процессе восстановления, зависит дальнейшее функциональное состояние конечности.

Восстановить подвижность пальцев после гипса помогает ЛФК. Она при этих переломах проводится от четырёх до восьми недель. Это зависит от сложности повреждения и степени участия в движении. При упражнениях нагрузку на него надо повышать постепенно, при резком однократном увеличении возможна повторная травматизация кости. Начинают ЛФК сразу же после иммобилизации отломков, а выполняют движения максимально щадяще. Нельзя допускать ни малейшего переутомления при проведении упражнений, так как сразу же возрастает реактивности повреждённых тканей. Усиливается воспаление и нарастает отёчность в месте повреждения. В упражнения разрешено вовлекать свободные от иммобилизации суставы. После снятия шины или гипса начинают активно тренировать все суставы кисти или стопы. Пациентам предписывают активное выполнение упражнений для увеличения объёма движений в межфаланговых суставах.

К ним относят упражнения:

• на разгибание;
• сгибание;
• противопоставление;
• отведение;
• приведение.

При ЛФК для пальцев рук и ног сначала активно тренируют мышцы сгибатели, затем переходят к активной тренировке разгибателей. Выполняются действия, активно тренирующие координацию движений. С целью повышения глубокой чувствительности применяются упражнения с захватом предметов различной формы, сделанные из разных материалов. Комплекс ЛФК разрабатывается врачом реабилитологом. Проводятся упражнения под наблюдением опытного инструктора ЛФК, помогающего больному разработать фаланги пальцев после перелома.

Курс массажа больному назначает лечащий врач, проводится он опытным массажистом. Массаж начинают на следующий день после репозиции отломков. Массажные движения проводят выше и ниже гипсовой повязки. Это способствует активации микроциркуляции тканей в зоне поражения и уменьшению отёчности. После снятия фиксирующей повязки выполняют массаж повреждённого места.

Он решает следующие задачи:

• улучшает кровообращение;
• повышает интенсивность лимфооттока;
• уменьшает боль;
• улучшает питание тканей;
• восстанавливает функцию кисти;
• ускоряет формирование костной мозоли;
• снижает вероятность развития мышечной атрофии;
• профилактика тугоподвижности суставов и формирование контрактур.

Массаж способен уменьшить выраженность онемения. Эта процедура предупреждает образование посттравматического артрита в суставах на месте поражения.

Физиотерапевтическое лечение при переломах пальцев используется как дополнение к основному лечению. При проведении реабилитации оно проводится совместно с ЛФК при переломах. В реабилитации применяют процедуры физиотерапии после перелома пальцев:

• электрофорез;
• фонофорез;
• электромиостимуляция;
• грязелечение;
• УВЧ.

Физиопроцедуры при переломе пальцев назначают сразу после удаления гипса. Тепловое воздействие используют после заживления повреждения, они усиливает отёк тканей. Их начинают применять только после уменьшения воспаления. Физиолечение при переломе пальца руки способно улучшить трофику тканей и уменьшить боль.

Для повышения эффекта от проводимых упражнений, чтобы активнее разработать палец на руке после перелома, рекомендуется их выполнять в тёплой воде. Её температура не должна превышать 38 С. Пациенту рекомендуют лепку фигурок из тёплого парафина. Это упражнение улучшает мелкую моторику, способствует повышению эластичности кожи и связок.

Упражнения после перелома пальцев рук

Перед тем как разрабатывать пальцы рук после перелома, больной должен проконсультироваться у врача реабилитолога и ему должен быть разработан индивидуальный курс упражнений. Он составляется с учётом места, сложности повреждения и фазы, степени утраты функций конечности.

Начинают разрабатывать пальцы руки при переломе на второй день после репозиции костных фрагментов. Упражнения ЛФК после перелома пальца выполняют в щадящем режиме в зонах свободных от гипса. Они используются только при отсутствии противопоказаний, когда они не усиливают болевой синдром и отёки. Простейшие упражнения физкультуры для пальцев позволяют улучшить кровообращение в мышцах, суставах и костях. А также предотвращают формирование мышечных атрофий и контрактур суставных сочленений.

Часто бывает, что суставы на пальцах рук после перелома не двигаются. Для этого после снятия гипса приступают к упражнениям с разработкой кистей и стоп в активном режиме. Занятия ЛФК при переломах пальцев кисти выполняют только после снятия отёка. В загипсованных конечностях нарушается кровообращение и лимфоотток. Это снимается активными тренировками, которые помогают после гипсовой повязки восстановить подвижность пальцев.

Применяются следующие приёмы лечебной гимнастики пальцев рук:

1. Сначала после снятия гипса кожу в повреждённом месте растирают, разминают мышцы в течение трёх дней. В это время выполняют упражнения для здоровых частей руки.
2. Затем делают расслабляющие упражнения. Проводят маятникообразные движения кистями рук. Разжимают и сжимают их в замок, потом тщательно разминают.
3. Сжимание и разжимание в кулак медленное без усилия. Количество повторений должно быть комфортным.
4. Кисти на поверхности стола производят движения имитирующие движения гусеницы. Их повторяют до двадцати раз.
5. Кисти соединяются в замок, выворачиваются ладонями наружу и руки вытягиваются вверх. Во время потягивания разминаются все части верхних конечностей полностью. Затем кисти разворачиваются снова внутрь и руки опускаются. Это упражнение повторяют до десяти раз.
6. Пальцы сжимают в щепотку и с силой выпрямляют. Затем их разводят в сторону настолько насколько возможно. Если при этом не возникает сильного дискомфорта – это эффективно упражнение растягивает суставы.
7. Барабанят по поверхности стола всеми фалангами вместе и каждой поочерёдно.
8. Через две недели после снятия гипса выполняются упражнения ЛФК с тренажёрами для кистей. Полезны различные поролоновые губки для сжимания, мячи, ручные экспандеры.

После расширения объёма активных безболезненных движений без нагрузки, выполняют активные нагрузочные упражнения с различными утяжелениями. Разработку после снятия гипса проводят до полугода, при этом желательно достичь восстановления полного объёма движений. Разрабатывают палец после перелома со смещением очень осторожно, при этом следят, чтобы не смещались костные фрагменты. Реабилитация после перелома большого пальца руки подразумевает специальные упражнения:

• выполняются движения подобные разжиганию зажигалки;
• большой палец зажать внутрь кулака, затем прижат его снаружи;
• поочерёдно сжимать в кольцо его с другими;
• полезно рисование в воздухе различных геометрических фигур.

Разработать большой палец после перелома особенно важно. От этого в основном зависит функционирование руки. Разрабатывать мизинец после перелома можно стандартными упражнениями. Для него подходят все движения, что и для остальных.

Полезно чтобы разработать пальцы после перелома, использовать другие упражнения и бытовые действия, способствующие развитию мелкой моторики: перебирать крупу, набирать тексты на клавиатуре, вышивать, рисовать и вязать. При реабилитации после перелома пальца руки полезны занятия с ручным экспандером.

Упражнения после перелома пальцев ног

К активной реабилитации при повреждениях фаланг стопы приступают после снятия гипса и сращения отломков. Эти сроки зависят от сложности повреждения и возраста больного. При снятии гипса пальцы на ноге после перелома его не слушаются, ощущается сильный дискомфорт. Упражнения выполняют для разработки суставов стоп и увеличения объёма движения после перелома.

Разрабатывать сломанные пальцы после перелома пока нога в гипсе, можно только в щадящем режиме. Выполняются движения в суставах свободных от гипса осторожно, чтобы больной не испытывал дискомфорта. На повреждённые фаланги стопы дают только минимальную нагрузку, выполняя самые простые упражнения.

К активным упражнениям для пальцев стопы приступают только после снятия гипса. Чтобы правильно разработать пальцы ноги после перелома необходимо дозировано и постепенно наращивать нагрузку. Сразу после гипса нельзя давать высокие нагрузки.

Выполняются следующие упражнения для разрабатывания пальцев стопы после травмы:

1. Стопы устанавливают на плоскую ровную поверхность. Затем пальцы поднимают и возвращают их в прежнее положение. Сначала отрывают от пола все, затем это делают поочерёдно.
2. В том же положении разводят пальцы в стороны и сводят обратно. Повторяют это упражнение до двадцати раз.
3. Выполняют вращательные движения большими пальцами, стопы при этом установлены на пол.
4. Полезно перекатывать по полу резиновый мяч.
5. Смешивают разные пуговицы и их надо распределить на две кучки. При этом не надо допускать сильного напряжения и дискомфорта.
6. Сидя на стуле, перекатываются стопы с носка на пятки и обратно.

ВАЖНО
Если при выполнении комплекса упражнений появилась боль и нарастает отёчность, обязательно об этом надо сообщит врачу.

Продолжительность реабилитационного периода и меры осторожности

В среднем реабилитация пациента с этими повреждениями проходит в течение одного месяца. В этот период если пациент ответственно выполнял назначения врача, удаётся вернуть подвижность травмированным пальцам. При выполнении упражнений и применении других методов реабилитации обязательно надо соблюдать определённые меры предосторожности.

К ним относятся следующее мероприятия:

• ограничивают резкие движения поражённой конечностью;
• даётся посильная нагрузка на зону повреждения;
• исключают переутомление повреждённого пальца;
• делается не более четырёх повторений комплекса упражнений в день.

Для полного восстановления функций необходимы регулярные занятия и полное следование указаниям инструктора ЛФК.

ВАЖНО
Не рекомендуется прерывать курс, если пациент почувствовал значительное улучшение состояния. Важно провести реабилитацию в полном объёме.

Сроки восстановления после перелома зависит от того, какой палец был сломан, вида повреждения, его сложности и возраста пациента. В среднем реабилитация при переломе большого пальца ноги длится до восьми недель. Остальные суставы на ноге способны восстановиться за месяц. Срок восстановления пальцев на руках в среднем длится до месяца. Реабилитация большого пальца на руке в редких случаях затягивается до полугода.

Прогноз и общие рекомендации

При вовремя проведённой и правильно сделанной репозиции костей при соблюдении всех рекомендаций врача и выполнении всех мероприятий по реабилитации после травмы прогноз благоприятный. Конечности полностью восстанавливают свою функцию, после завершения реабилитационного периода. Пальцы в суставах могут двигаться в полном объёме.

Для успешного восстановления функции больному рекомендуется следующее:

• выполнение всех рекомендаций травматолога и реабилитолога;
• не отказываться от предложенных методов реабилитации;
• придерживаться рационального питания с включением продуктов богатых кальцием (сыр, творог, курага, морская рыба, орехи);
• не нагружать излишне повреждённую руку, защищать её от холода;
• заниматься бытовыми делами или хобби полезными для развития мелкой моторики (рисование, вязание, вышивка, перебирание фасоли и гороха);
• рекомендовано принимать поливитаминные комплексы с повышенным содержанием кальция (Витрум Остеомаг, Кальцемин и другие).

Реабилитация является одной из основных составляющих лечения переломов. Без неё невозможно полноценно восстановить функции пальцев. Поэтому пациент не должен пренебрегать назначениями врача. В противном случае сформируется ограничение подвижности в суставах и другие осложнения.

Переломы пальцев на правой или левой руке встречаются довольно часто. Эта травма может доставить существенные неудобства в повседневной жизни, так как с помощью пальцев мы выполняем большое количество действий. Они могут выполнять очень тонкие движения, которые необходимы для работы и других видов деятельности.

Кисть человека очень функциональна. Ее составляют 27 костей, а также связки, мышцы и сухожилия. В каждом пальце есть три небольшие косточки – фаланги, кроме большого – он состоит только из двух фаланг.

Переломы фаланг, чаще всего, становятся следствием прямой травмы или удара, реже они возникают вследствие заболеваний (остеомиелита, раковых опухолей и т.п.)

Это повреждение приводит к ограничению подвижности, трудностям в сгибании и возникновению боли при нагрузке. Некорректное лечение может привести к неприятным последствиям, поэтому при проявлении симптомов обязательно нужно обратиться в медучреждение.

Симптомы и первые признаки

Перелом пальца руки дает о себе знать, прежде всего, сильным болевым ощущением. Затем появляются и другие признаки.

Симптомы перелома мизинца руки или других пальцев:

• покраснение кожи,
• отек в пораженной области,
• гиперемия,
• ограничение подвижности,
• если надавить на кончик, боль станет сильнее,
• палец принимает вынужденное щадящее положение.

Для травмы мизинца характерна боль и ограничение подвижности локтя. Человек будет чувствовать онемение, снижение чувствительности, судороги, возможен паралич.

Если проявляются эти наиболее распространенные признаки, указывающие на переломы пальцев руки, врач во время осмотра замечает также следующие симптомы:

• трещина, ощутимая при пальпации,
• патологический хруст,
• подвижность в месте, где ее не должно быть,
• изменение формы кисти,
• палец заметно укорачивается.

Несмотря на то, что вы знаете, как распознать перелом пальца, не стоит проводить пальпацию самостоятельно – это может вызвать увеличение перелома и навредить человеку. Поэтому такими травмами занимается только врач.

При выявлении первых симптомов следует оказать помощь и доставить человека в медицинское учреждение.

Полезная статья по теме перелом руки.

Оказание первой помощи

Перелом мизинца на руке требует профессионального лечения. Если у человека наблюдаются симптомы, характерные для перелома пальца, следует оказать первую помощь.

Что вы должны сделать:

• успокойте человека и дайте ему анальгетик (например, анальгин, ибуфен и др.),
• вызовите скорую помощь или такси,
• если есть открытая рана, осторожно обработайте ее антисептиком и аккуратно наложите повязку,
• если открылось сильное кровотечение, следует использовать жгут, точно запомнив время наложения,
• иммобилизация верхней конечности: наложите повязку с помощью веток, палок или других подручных средств. Кисть следует зафиксировать в положении, в котором больной чувствует боль меньше всего. Шина должна одним концом ложиться на палец, заходя на 2-3 см выше него, а с другой на ладонь. Бинтовать нужно от ладони к пальцу. Если нет возможности наложить шину, прибинтуйте пострадавший палец к соседнему,
• время от времени прикладывайте лед,
• лучше держать руку в подвешенном состоянии на косынке через плечо.

Помните, что у пострадавшего может быть сложный оскольчатый перелом, поэтому все действия должны быть максимально аккуратными, чтобы не усугубить ситуацию.

Виды переломов

Перелом мизинца руки – самый распространенный вид, так как он самый тонкий и расположен с края кисти.

Перелом большого пальца руки случается реже, однако это самый опасный вид, так как процесс восстановления трудоспособности весьма сложен. Такая травма обычно сопровождается вывихом и случается из-за слишком сильного обратного разгибания.

Если от перелома пострадал безымянный палец на руке, следует старательно подойти к курсу восстановления, так как его травма может привести к проблемам в функциональности всей кисти. Переломы среднего пальца и переломы указательного пальца менее опасны, однако при неправильном срастании приводят к нарушениям моторики и другим осложнениям.

Краевой перелом кончика пальца часто случается по неосторожности при работе с инструментами или большим весом.

Поднадкостничный перелом выделяют в отдельный вид. Обычно он встречается у детей, при этом надкостница остается целой, потому что в этом возрасте она еще достаточно мягкая и гибкая. Обнаружить его сложно, однако он быстро зарастает и не требует репозиции.

Переломы делят на две группы в зависимости от того, как расположены отломки: со смещением, без смещения. Перелом пальца со смещением может быть с расхождением или захождением отломков.

По количеству осколков выделяют: безоскольчатые, одно-, двух- и многооскольчатые. По форме линии разлома различают поперечный, винтовой, косой, Т-образный, S-образный и другие виды повреждения. По месторасположению бывают околосуставные, внутрисуставные и внесуставные или переломы диафизарной части.

Травма со смещением может заживать от 3 до 6 недель. Сколько срастается перелом без смещения, сказать проще при отсутствии осложнений на это уходит 2-3 недели, полностью восстанавливается через месяц.

Закрытый перелом – это внутреннее повреждение, при котором не нарушается целостность покрова кожи. Такой вид травмы менее травматичен и не угрожает заражением.

Открытый перелом – повреждение, при котором кожный покров поврежден, часто бывает видна кость. У пострадавшего может быть кровотечение разной силы. Опасен возможностью инфицирования и серьезной травмы нервов, сосудов, связок и т.п.

Чаще всего, от перелома страдают отдельные фаланги пальца руки. Различают переломы:

• проксимальной фаланги,
• средней фаланги,
• дистальной фаланги (первой).

Травма основной фаланги встречается чаще остальных. Перелом ногтевой фаланги часто происходит из-за неосторожности при работе с молотком или другими инструментами. Для травмы верхней фаланги характерно массивное раздробление кости и повреждение кожи, которое может привести к инфицированию. Интересно почитать перелом кисти руки.

Диагностика

Диагностика включает в себя осмотр больного и пальпацию поврежденного пальца. Затем необходимо сделать рентген в двух проекциях: прямой и боковой. Они дают возможность определить форму перелома, его месторасположение и глубину. У ребенка диагностика проводится так же.

Лечение

Для скорейшего заживления травмы врач должен выбрать наиболее подходящий способ лечения. Выделяют три основных метода:

• закрытая репозиция (консервативный метод),
• скелетное вытяжение (консервативный метод),
• открытая репозиция (хирургический метод).

Проводится при закрытом переломе со смещением или без него. Если есть смещение, необходимо провести репозицию костных отломков. Для этого больному делают местную анестезию и проводят специальные манипуляции. После этого накладывают гипсовую повязку. После наложения руку следует держать в приподнятом положении на протяжении двух-трех суток. Это поможет избежать формирования большого отека.

Скелетное вытяжение проводится, если нет возможности сопоставить отломки обычным способом, или если перелом многооскольчатый. Также делается местная анестезия. На руку накладывают гипсовый лонгет, напротив сломанного пальца крепится проволока с крючком. Через мягкие ткани осколки ставят на место с помощью скоб, нитей и т.п. После этого человек должен принимать препараты для снятия боли, воспаления и антибактериального действия.

Хирургическую операцию назначают в случае открытого повреждения, сложного многооскольчатого типа, а также если кости срослись неправильно или при гнойных осложнениях.

Восстановление и реабилитация

Сколько заживает перелом пальца, зависит от его вида. На это может уйти от трех до десяти недель.

После перелома пальца руки носить гипс нужно от 2 до 6 недель, в зависимости от его вида.

Когда кости срастаются, фиксаторы снимают, и человек должен пройти курс реабилитации, чтобы полностью вернуть кисти ее функциональные возможности. Для этого назначают:

• упражнения лечебной гимнастики,
• массаж,
• физиотерапию.

Также сегодня широко используют специальные фиксаторы – ортезы. Они удобны, однако важно проследить, чтобы ортез идеально подходил по размеру.

Полное восстановление после перелома занимает достаточно долгое время. Чтобы ускорить процесс, можно выполнять специальные упражнения:

• перед началом работы сильно растирать кисти, чтобы улучшить кровоток,
• вращать кистью в обе стороны,
• выполнять упражнения, направленные на развитие мелкой моторики (печатать, перебирать крупу, собирать пазлы и т.п.),
• занятия с эспандером позволяют быстро разработать пальцевые мышцы.

Полезно также почитать об переломе запястья руки.

Возможные осложнения

Неправильно сросшийся перелом пальца руки может привести к неприятным последствиям, которые существенно повлияют на функциональные возможности кисти и дальнейшую жизнь человека.

Наиболее частыми осложнениями являются:

1. Неправильное сращение. Приводит к ограничению подвижности.
2. Остеомиелит. Это хроническое заболевание, которое возникает при инфицировании травмированного места. Оно вызывает сильные боли. Лечится только с помощью операции.
3. Формирование псевдоартроза или ложного сустава. При этом палец будет сгибаться в том месте, где не должен этого делать. Такое случается, если обездвиживающая повязка была наложена недостаточно крепко или неправильно. При этом отломки стираются друг об друга, и костный канал зарастает, между отломками остается небольшое пространство. Исправить это можно только с помощью операции.
4. Формирование большой костной мозоли. Если отломки были сопоставлены неправильно, на месте соединения образуется очень большая костная мозоль. Она не только некрасиво выглядит, но и ограничивает палец в движении.
5. Контрактуры. Продолжительное обездвиживание может привести к тому, что сухожилия становятся короче, и палец в результате теряет часть подвижности.
6. Анкилоз или полная неподвижность сустава. Такое случается, если перелом произошел рядом с суставом. При неправильном лечении палец теряет часть своих функций. Это осложнение не лечится.