Что грозит за ушиб мягких тканей

Как зафиксировать побои и куда обратиться за получением справки о причинении вреда здоровью – об этом мы говорили в прошлой статье.

Сегодня я постараюсь максимально просто и понятно разъяснить состав и сущность данного преступления, рассмотреть варианты ответственности в зависимости от тяжести нанесенных побоев.

○ Статья УК РФ за побои.

Статья 116 УК РФ посвящена составу преступления, заключающегося в нанесении побоев, и наказания, которое грозит преступнику в случае совершения таких действий в отношении пострадавшего.

Как мы уже знаем (см. статью об освидетельствовании побоев), побои представляют собой неоднократные удары или другие насильственные действия, совершенные в отношении потерпевшего.

Условием применения данного состава является причинение физической боли действиями преступников. При этом боль и страдания должны быть причинены самими действиями, а не их последствиями.

Удар о стену вследствие того, что пострадавшего толкнули, не будет расценен как побои. А вот действия, которые заключались в таскании по комнате за волосы, ударах по лицу и т.д. – как раз и укладываются в рамки статьи 116 УК РФ.

В моей практике был случай, когда родители долгое время заставляли ребенка стоять в углу на коленях, причиняя ему тем самым физическую боль. Действия матери и отца в этом случае были квалифицированы именно как побои, нанесенные их несовершеннолетнему ребенку.

Квалифицированным составом данного преступления, а именно обстоятельствами, которые усугубляют вину и предусматривают более суровое наказание, являются нанесение побоев из хулиганских побуждений и совершение таких действий по мотивам ненависти на идеологической, расовой, социальной, политической и других почвах.

○ Степени тяжести побоев по закону.

Замечу, что степень тяжести побоев определяется в рамках доследственной проверки на основании заключения, выданного судебно-медицинскими экспертами.

Для определения степени тяжести недостаточно просто снять побои, необходимо получить соответствующее заключение экспертов.

В практике судебно-медицинской экспертизы и согласно нормам уголовного законодательства выделяют 3 степени причинения вреда здоровью:

1) Легкая степень не вызывает стойкую утрату трудоспособности или предусматривает кратковременное недомогание;

2) Вред здоровью средней тяжести влечет за собой длительное заболевание, расстройство здоровья или нарушение функционирования системы организма или органа на срок 21 день и более. Характеристикой такого вреда может служить и значительная стойкая утрата общей трудоспособности;

3) Тяжкий вред здоровью обусловлен нанесением ранения черепа, ушибов головного мозга, переломов, как открытых, так и закрытых.

Еще раз обращаю внимание, что степень причиненного вреда может быть установлена только в результате проведения судебно-медицинской экспертизы. Травматологом, хирургом, фельдшером травмпункта и другими рядовыми медиками степень причиненного побоями вреда установлена быть не может.

○ Ответственность и наказание за нанесение побоев.

Уголовный кодекс в качестве наказания за причинение побоев предусматривает:

Уголовный штраф в сумме до 40 тысяч рублей.
Обязательные работы.
Исправительные работы.
Арест.
Ограничение свободы.
Лишение свободы.

Какое наказание будет назначено вашему обидчику – решит суд, исходя из тяжести причиненного вреда, наличия отягчающих обстоятельств, таких как состояние алкогольного опьянения, судимости преступника, рецидива и т.д.

○ Что делать если вам нанесли побои?

Действующее законодательство устанавливает, что данное преступление относится к преступлениям частного обвинения, то есть оно может быть возбуждено только по заявлению потерпевшего и им же и будет доказываться в суде. Но это не означает, что потерпевший будет брошен на произвол судьбы.

Если Вы стали жертвой избиения, первое, что необходимо сделать – обратиться в полицию с заявлением, в котором нужно изложить все обстоятельства происшествия, точно описать удары и место их нанесения, насильственные действия, которые причинили боль. Скрывать ничего не следует, как и не следует фантазировать – чем достовернее будут изложены факты, тем вернее и быстрее будет наказан преступник.

После обращения потерпевшего в полицию, а такое обращение обязательно с точки зрения процедуры сбора и фиксации доказательств по делу, полицейскими будет проведена доследственная проверка, в ходе которой в обязательном порядке будут опрошены стороны конфликта, свидетели.

Самое главное – потерпевшему будет выдано направление для прохождения судебно-медицинского освидетельствования, заключение по результатам проведения которого подтверждает факт причинения физических повреждений.

Осмотр у врача, конечно же, лучше пройти до получения такого направления, желательно – непосредственно после нанесения побоев. Это даст гарантии фиксации факта причинения телесных повреждений – основного предмета доказывания, и, как следствие – наказания обидчика.

Далее, по результатам проверки, дело будет направлено в суд или закрыто за отсутствием состава преступления.

Если у вас остались вопросы, рад буду услышать в комментариях!

Опубликовал : Вадим Калюжный, специалист портала ТопЮрист.РУ

Сохраните страницу в cоцcетях:

Здравствуйте, у меня произошла такая ситуация, меня избил бывший гражданский муж от которого у меня ребенок, вместе со своей девушкой. Били сильно и ногами. Лицо все синее, руки в синяках, возможно сотрясение головного мозга. На суд мед экспертизе не сказали какая тяжесть побоев. Что им грозит и вообще грозит ли что нибудь? У него уже 3 судимости и даже сидел 3 недели, тоже за драку.

Здравствуйте!Подскажите,почему суд.мед.эксперт,ставит легкую степень повреждения,если после побоев моего брата,врачи увезли меня на скорой,с сотрясением головного мозга,ушиб и гематомой грудной клетки.Сказали ,раз нет переломов ,лечитесь амбулаторно.С 6 сентября по 11 октября была на лечении.Делала 2 суд.мед.экспертизы.Первая зафиксировали через неделю ушибы и синяки.Вторая экспертиза после лечения у невролога с диагнозом -зчмт сотрясение мозга,острый период ,лечилась23 дня.Все равно ставят повреждения легкой степени. состояние здоровья было плохое. правильно ли это. и что делать ,если не так.

Добрый вечер. Хотелось бы узнать что грозит. Была драка в июне 2016 нас двое их двое,на их территории, но напали они.В итоге от них заявление и у одного снятые побои легкой степени(сотрясение),как сказал врач,хотя потом сказали что он якобы в другом городе лег в больницу и протянул время чтоб дали больничный на 21 день. Суда еще не было,один претензий не имеет,другой говорит посажу обоих. Прошло 3 месяца и на меня наехал незнакомый парень(потом оказалось что он приехал в наш район к другу,а друг тот который грозился посадить.) ,мы подрались,с него заява я встречку. я уехал на вахту,у него был суд дали штраф 5000,я думаю мне по этому суду тоже самое дадут. Что мне может грозить по этим двум делам. Заранее спасибо.

Мужу нанесли побои лопатой сломана кисть руки перелом скуловой части ушиб мягких тканей хирургическое вмешательство

Здравствуйте,хотела бы узнать какие стадии,я написала заявление о побоях в тот же день меня положили в больницу,выдали направление на Сэм,но врач сказал она будет по истории болезни,выписалась с болтницы,ходила в здание где ее раньше делали,сказали можно через участкового написать согласие и по истории болезни т.к. на тот момент почти все прошло,звонила вчера участковому,он говорит что экспертиза еще в прокуратуре,сколько она делается,получается прошел уже месяц и я точно не знаю что писали в карточке и напишут там,а вдруг ее вообще не направляли и могут закрыть дело.Что мне делать?

Скорее всего, на настоящий момент по вашему заявлению дознавателем проводится проверка. В соответствии со ст. 223 УПК РФ, дознание производится в течение 30 суток со дня возбуждения уголовного дела. При необходимости этот срок может быть продлен прокурором до 30 суток, приостановленное дознание может быть возобновлено на основании постановления прокурора либо начальника подразделения дознания. Вы вправе получать всю интересующую вас информацию у сотрудника полиции, занимающегося ведением вашего дела.

Добрый день! Подскажите пожалуйста какую статью можно применить, если Соседка ворвалась в мою квартиру с молотком в руках, на глазах двухлетнего ребёнка била меня головой об стену.. меня увезли на скорой с сотрясением мозга.. в больнице прокапали в течении 5 дней и выписали домой.. угрожала моей маме( ей65 лет).. какой статьей можно воспользоваться? Спасибо!

В данном случае ваша соседка нарушила следующие статьи Уголовного кодекса РФ: 1) ч 2 ст. 139 УК РФ незаконное проникновение в жилище против воли проживающего, совершенное с применением насилия или с угрозой его применения, - наказывается штрафом в размере до двухсот тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до восемнадцати месяцев, либо исправительными работами на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо лишением свободы на тот же срок 2) ст. 115-116 УК РФ (побои либо причинение легкого вреда здоровью) с наказанием в виде штрафа, исправительных работ либо ареста.

Что делать если видимых следов побоев нет но места после ударов болят?
А доказать могут только свидетели?

Здравствуйте, подскажите как мне добиться справедливости и наказания для обидчика.
Я узнала о измене сожителя 2 года вместе жили как полноценная семья.
Я начала выгонять его к любовнице он меня начал оскорблять я дала ему пощечину в итоге он начал швырять меня по квартире по всем диванам столам, стенам пытался душить заламывал руки,вообщем синяков садин и ушибов не менее полтора десятка зафиксировали во время судебно-медицинской экспертизы. разных размеров на руках ногах.и лице.
Я вызвала полицию они застали его на месте преступления составили протокол. Сказали что будет открытое уголовное дело. В итоге я только через 3 недели прорвалась и узнала кто из следователей ведет мое дело.
Следователь ответила что прокурор посмотрела дело и не увидела там преступления и по причине отсутствия свидетелей они закрывают дело.
Полиция бездействует,Ничего даже не пытались расследовать и игнорируют проведенню судебную экспертизу. Говорит что они допросили сожителя и он сказал что не был меня и даже не швырял по квартире. А просто держал меня за руки когда у меня была истерика и я пыталась его побить.а синяки я себе набила о его костяшки и руки когда вырывалась. я начала возмущаться читала ли следователь дело, заявления и судебно-медицинскую экспертизу.там описаны размеры и места куда были ненесены удары и синяки даже ребенок поймет что держа человека за руки на плечах губах и ногах синяки в 5 см диаметром не могли появиться.на что она сказала, хорошо я допрошу соседей ваших. И это Спустя 3 недели расследования дела??она даже этого не сделала.следователь сказала, может он вас не бил,а когда он куда то ушел к вам домой пришел кто-то другой и побил вас. Это говорит следователь у меня челюсть отвисла.Это беспредел и бесдеиствие полиции и прокуратуры. Вместо того что расследовать, работать и разбираться, они игнорируя доказательства и факты закрывают дела.что мне делать как довести дело до суда? Куда обращаться? Как добиться справедливости?

Здравмтвуйте. Муж мне меня избил, в итоге я получила побои и сотрясение головного мозга средней тяжести. Он вызвал полицию и сказал что я бросалась с ножом якобы. Я подала заявление на след.день, сняла побои и ушла на больничный. Через неделю вызвали меня и мужа, сначало мкж пришел, я в др.день пришла. После нас вместе вызвали, но я не пришла. После вычснилось что дело закрыли по примерению сторон ( о чем я не знала и была на больничном ). Что теперь делать? Как наказать мужа?

Астрахань
Барнаул
Владивосток
Волгоград
Воронеж
Екатеринбург
Ижевск
Иркутск
Казань
Калининград
Кемерово
Киров
Краснодар
Красноярск
Курск
Липецк

Махачкала
Набережные Челны
Нижний Новгород
Новокузнецк
Новосибирск
Омск
Оренбург
Пенза
Пермь
Ростов-на-Дону
Рязань
Самара
Саратов
Севастополь
Сочи
Ставрополь

Тверь
Тольятти
Томск
Тула
Улан-Удэ
Ульяновск
Уфа
Хабаровск
Чебоксары
Челябинск
Ярославль
Киев
Харьков
Минск
Алматы
Нур-Султан (Астана)

Главная
Законы и прочие темы
Ушиб мягких тканей

У меня ушиб мягких тканей лица, какое наказание может быть у нападавшего.
Вчера ребёнка забрала из больницы с ушибами мягких тканей на лице, что делать?
15 летнему сыну выбили передний зуб, и ушиб мягких тканей лица, какая это статья?
Получил ушиб рёбер и мягких тканей в маршрутке какова сумма страховки.
Как нужно составить иск за перелом верхней челюсти и ушиб мягких тканей?
Публикации
Сотрясение мягких тканей головы
Обследование мягких тканей
Травма мягких тканей

1.1. Смотря какая именно травма колена ребенка. Но во всех случаях Вы будете вправе требовать с водителя (его страховой компании по ОСАГО) компенсации вреда здоровью ребенка и морального вреда. Вопрос лишь в сумме.

1.2. Будет назначена судебная экспертиза, которая и определит вред. Вы можете сделать такую экспертизу предварительно, а также сделать расчет всех материальных затрат и подготовить мотивированные требования компенсации морального вреда.

1.3. Скорее всего легкий вред здоровью.

2.1. При невозможности явки к врачу в период временной нетрудоспособности, следует вызывать врача на дом или скорую. Иначе вменят нарушение режима по больничному листу.

3.1. Во-первых, без чтения договора страхования ответить невозможно.
Во-вторых, исходя из найденного на
Подробнее >>>
Подробнее >>>
посмотрите пункты 19-22 (мягкие ткани), где перечислены все страховые случаи на этот счёт.
Ушиб головного мозга (сотрясение) (п. 3) подлежит компенсации только при нахождении застрахованного лица на стационарном лечении.

4.1. Материальный вред определяется документально подтвержденными расходами на лечение, а так же дополнительными факторами-потеря заработка, нуждаемость в дополнительном питании и т.д.. действующим законодательством не определяется размер компенсации морального вреда, он определяется судом в каждом конкретном случае исходя из степени нравственных страданий и множества иных факторов.

5.1. Скорее всего это легкий вред здоровью, не факт что будет уголовная ответственность. Могут инкриминировать ему ст. 6.1.1 КоАП. А могут 116 УК РФ.

5.2. Ответственность зависит от тяжести вреда здоровью.

5.3. Обидчику грозит уголовная ответственность, которая будет зависеть от степени тяжести нанесённых Вам телесных повреждений.

6.1. Не факт, хотя всё может быть. Вы жалобу в прокуратуру напишите, чтобы провели проверку по данной ситуации.
С уважением.

7. У меня ушиб мягких тканей лица, какое наказание может быть у нападавшего.

7.1. Возможно привлечение как к административной так и уголовной ответственности в зависимости от обстоятельств дела.

8.1. Смысл сейчас об этом говорить когда прошли все сроки исковой давности.

9.1. Заявление в КДН Полиции, вряд-ли его или родителей накажут, но вы этим дадите понять, что будете принимать меры для защиты вашего ребенка. Обычно сразу делают выводы.

9.2. Обращайтесь в полицию.

9.3. Всю ответственность по возмещению узщерба здоровью несет учреждение. Предъявите письменную претензию, затемв с уд с иском. Обратиетсь в орган полиции одновременно с заявлением о проведении проверки. Можете обратиться в личку к юристу за оказанием юридической помощи ст 779 ГК РФ.

10.1. Заявление в полицию, привлечь к ответственности родителям побольше материальный ущерб и компенсацию морального вреда. Сейчас можно таких лечить только рублем или суровым наказанием.

11.1. Возраст уголовной ответственности начинается с 16 лет. Даже если Ваша дочь и совершила деяние, нарушающее уголовный закон, ею будет заниматься комиссия по делам несовершеннолетних. Она может поставить ребенка на учет, вызвать родителей, назначить им штраф. В любом случае я бы Вам рекомендовала найти адвоката и проконсультироваться с ним по всем нюансам Вашего вопроса.

Здравствуйте. Произошла следующая ситуация: в процессе ссоры с девушкой я получила два удара, один в весочную часть головы, второй в шею. Обратилась в травмпункт, где обрисовала вкратце ситуацию, после чего подписала отказ от подачи заявления в полицию. Мед. заключение: ушиб мягких тканей лобной области слева, ушиб шейного отдела позвоночника. Подскажите что грозит человеку нанесшему такого рода повреждения, процесс подачи заявления и сколько по времени все это занимает. заранее спасибо

заявление в полицию, побои

Ответы юристов ( 7 )

7,5 рейтинг
6723 отзыва

Это квалифицируется как побои, то есть может последовать уголовная ответственность.

Побои или иные насильственные действия, причинившие физическую боль, но не повлекшие последствий, указанных в статье 115 настоящего Кодекса, совершенные из хулиганских побуждений, а равно по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы, -наказываются обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет.

После того, как коллеги высказали свое мнение, которое абсолютно верное, должен уточнить свой ответ.

По статье 116 УК РФ уголовная ответственность наступает, если имеется обязательный признак — нанесение побоев из хулиганских побуждений. Наличие этого признака в действиях нарушителя будут выявлять правоохранительные органы. Если этот признак не установят, то будет административная ответственность по статье 6.1.1 КоАП РФ.

При этом под уголовно наказуемыми деяниями, совершенными из хулиганских побуждений, следует понимать умышленные действия, направленные против личности человека или его имущества, которые совершены без какого-либо повода или с использованием незначительного повода. Для правильного установления указанных побуждений в случае совершения виновным насильственных действий в ходе ссоры либо драки судам необходимо выяснять, кто явился их инициатором, не был ли конфликт спровоцирован для использования его в качестве повода к совершению противоправных действий. Если зачинщиком ссоры или драки явился потерпевший, а равно в случае, когда поводом к конфликту послужило его противоправное поведение, лицо не подлежит ответственности за совершение в отношении такого потерпевшего преступления из хулиганских побуждений.

15328 ответов
8403 отзыва

Здравствуйте! Судя по характеру повреждений они не повлекут за собой вреда здоровью, а следовательно деяние можно квалифицировать по ст. 6.1.1 КоАП РФ.

Для привлечения к ответственности обратитесь в дежурную часть полиции с заявлением. Привлекает к ответственности судья, зянять это может до пол года.

Нанесение побоев или совершение иных насильственных действий, причинивших физическую боль, но не повлекших последствий, указанных в статье 115 Уголовного кодекса Российской Федерации, если эти действия не содержат уголовно наказуемого деяния, — влечет наложение административного штрафа в размере от пяти тысяч до тридцати тысяч рублей, либо административный арест на срок от десяти до пятнадцати суток, либо обязательные работы на срок от шестидесяти до ста двадцати часов.

Это квалифицируется как побои, то есть может последовать уголовная ответственность.

Только из вопроса клиента не следует, что побои нанесены из хулиганских побуждений.

поэтому только ст. 6.1.1 КоАП РФ.

или направит материал в мировой суд, чтобы Вы самив порядке частного обвинения доказывали вину причинителя по ст. 116 УК РФ

К уголовным делам частно-публичного обвинения относятся уголовные дела о преступлениях, предусмотренных статьями 116… (ч.3 ст.20 УПК РФ).

Если ушибы, в том числе мягких тканей, не повлекли за собой расстройства здоровья — то они будут квалифицироваться как непричинение вреда здоровью.

8. Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении легкого вреда здоровью являются:

8.1. Временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно) (далее — кратковременное расстройство здоровья).

8.2. Незначительная стойкая утрата общей трудоспособности — стойкая утрата общей трудоспособности менее 10 процентов.

9. Поверхностные повреждения, в том числе: ссадина, кровоподтек, ушиб мягких тканей, включающий кровоподтек и гематому, поверхностная рана и другие повреждения, не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью человека.

Если утраты трудоспособности нет, то скорее всего — это лишь административная ответственность.

Нанесение побоев или совершение иных насильственных действий, причинивших физическую боль, но не повлекших последствий, указанных в статье 115 Уголовного кодекса Российской Федерации, если эти действия не содержат уголовно наказуемого деяния, — влечет наложение административного штрафа в размере от пяти тысяч до тридцати тысяч рублей, либо административный арест на срок от десяти до пятнадцати суток, либо обязательные работы на срок от шестидесяти до ста двадцати часов.

Заявление следует подавать в полицию, занять это может от месяца и далее — в зависимости от скорости проверки, действий подозреваемой и пр.

1221 ответ
582 отзыва

(в ред. Федерального закона от 07.02.2017 N 8-ФЗ)

Побои или иные насильственные действия, причинившие физическую боль, но не повлекшие последствий, указанных в статье 115 настоящего Кодекса, совершенные из хулиганских побуждений, а равно по мотивам политической, идеологической, расовой, национальной или религиозной ненависти или вражды либо по мотивам ненависти или вражды в отношении какой-либо социальной группы, — наказываются обязательными работами на срок до трехсот шестидесяти часов, либо исправительными работами на срок до одного года, либо ограничением свободы на срок до двух лет, либо принудительными работами на срок до двух лет, либо арестом на срок до шести месяцев, либо лишением свободы на срок до двух лет.

Обратите внимание, что это дело частного обвинения. То есть возбуждаются по заявлению стороны, прекращаются за примирением сторон, требует доказывания со стороны потерпевшего

Уголовные дела данной категории возбуждаются по факту обращения гражданина непосредственно в суд.

Чтобы обратиться в суд с заявлением о возбуждении дела частного обвинения, нужно оформить его в письменном виде и направить в мировой суд. Часть 5 ст. 318 УПК РФ определяет обязательные его реквизиты: наименование суда, в который оно подается, описание события деяния, места, времени, обстоятельств его совершения, просьбу потерпевшего к суду, о принятии уголовного дела к производству. Кроме того, в заявлении указываются: данные о лице, привлекаемом к уголовной ответственности, список свидетелей, которых необходимо вызвать в суд; подпись лица, его подавшего.

Любой врач-терапевт при первом знакомстве и составлении истории болезни обязательно поинтересуется, имеются ли в анамнезе его нового пациента черепно-мозговые травмы. Повреждения головного мозга способны годами оказывать влияние на эмоционально-психическое состояние человека, работу его внутренних органов и жизненно важных систем.

Виды травм головного мозга и их признаки

По данным НИИ им. Н.В. Склифосовского, в России основными причинами травм головного мозга являются падение с высоты роста (как правило, в нетрезвом состоянии) и повреждения, полученные в ходе действий криминального характера. Суммарно на долю лишь этих двух факторов приходится около 65% случаев. Еще около 20% составляют дорожно-транспортные происшествия и падения с высоты. Эта статистика отличается от мировой, в которой на долю ДТП приходится половина травм головного мозга. В целом в мире ежегодно получают травмы головного мозга 200 человек из 10 000, и эти цифры имеют тенденцию к росту.

Сотрясение головного мозга . Возникает после небольшого травмирующего воздействия на голову и представляет собой обратимые функциональные изменения головного мозга. Встречается почти у 70% пострадавших с черепно-мозговыми травмами. Для сотрясения мозга характерна (но не обязательна) кратковременная потеря сознания — от 1 до 15 минут. Вернувшись в сознание, больной часто не помнит обстоятельств произошедшего. Его при этом могут беспокоить головная боль, тошнота, реже рвота, головокружение, слабость, болезненность при движении глазных яблок. Эти симптомы самопроизвольно затухают через 5–8 дней. Хотя сотрясение считается легкой травмой головного мозга, около половины пострадавших имеют различные остаточные явления, способные снизить трудоспособность. При сотрясении головного мозга обязателен осмотр у нейрохирурга или невролога, которые определят необходимость КТ или МРТ головного мозга, электроэнцефалографии. Как правило, при сотрясении головного мозга не требуется госпитализация, достаточно амбулаторного лечения под наблюдением невролога.

Сдавление головного мозга . Происходит из-за гематом в полости черепа и уменьшения внутричерепного пространства. Опасно тем, что из-за неизбежного ущемления ствола головного мозга нарушаются жизненно важные функции дыхания и кровообращения. Гематомы, вызывающие сдавление, необходимо срочно удалять.

Ушиб головного мозга . Повреждение вещества мозга вследствие удара по голове, чаще с кровоизлиянием. Может быть легкой, средней и тяжелой степени тяжести. При легких ушибах неврологические симптомы держатся 2–3 недели и проходят самостоятельно. Средняя тяжесть характеризуется нарушениями психической деятельности и преходящими расстройствами жизненно важных функций. При тяжелых ушибах больной может находиться без сознания несколько недель. Ушибы головного мозга, их степень и состояние в ходе лечения диагностируются с помощью компьютерной томографии. Лечение медикаментозное: назначаются нейропротекторы, антиоксиданты, сосудистые и седативные препараты, витамины группы В, антибиотики. Показан постельный режим.

Аксональные повреждения . Аксоны — это длинные цилиндрические отростки нервных клеток, которые могут быть повреждены при ударе по голове. Аксональные повреждения — это множественные разрывы аксонов, сопровождающиеся микроскопическими кровоизлияниями в мозг. Этот вид травмы мозга ведет к прекращению корковой деятельности и впадению больного в кому, которая может длиться годами, пока мозг снова не заработает сам. Лечение состоит в поддержании жизненных функций и предотвращении инфекционных заболеваний.

Внутричерепное кровоизлияние . Удар по голове может стать причиной разрушения стенки одного из кровеносных сосудов, что ведет к локальному кровоизлиянию в полость черепа. Внутричерепное давление мгновенно повышается, от чего страдают ткани мозга. Симптомы внутричерепного кровоизлияния — резкая головная боль, угнетенность сознания, судорожные припадки, рвота. Единой тактики лечения подобных случаев нет, в зависимости от индивидуальной картины совмещаются медикаментозные и хирургические методы, направленные на удаление и рассасывание гематомы.

Разнообразные последствия травмы головного мозга могут проявляться в ходе ее лечения, в реабилитационный (до полугода) и отдаленный период (как правило, до двух лет, но возможно и дольше). Прежде всего это психические и вегетативные дисфункции, которые способны осложнить больному всю дальнейшую жизнь: изменения чувствительности, речи, зрения, слуха, подвижности, расстройства памяти и сна, спутанность сознания. Возможно развитие посттравматических форм эпилепсии, болезни Паркинсона, атрофии мозга. Чем тяжелее травма, тем больше негативных последствий она за собой несет. Многое зависит не только от правильного лечения, но и от реабилитационного периода, когда больной постепенно возвращается к обычной жизни и есть возможность вовремя отследить начало посттравматических заболеваний, чтобы начать их лечение.

Истории известны случаи, когда травмы головного мозга приводили к появлению у пострадавшего новых талантов — например, повышению способностей к изучению иностранных языков или точных наук, к изобразительному искусству или музыке. Это называется приобретенным синдромом саванта (приобретенным савантизмом). Часто эти способности основаны на старых воспоминаниях — например, пациент мог какое-то время учить китайский язык в школе, полностью его забыть, но вновь заговорить на нем после травмы и продолжить обучение с лучшими успехами.

Попасть в ситуацию, когда рядом окажется человек с травмой головы, может каждый. Зная правила оказания первой доврачебной помощи, можно облегчить его состояние и даже спасти жизнь.

Признаком серьезной черепно-мозговой травмы является истечение крови или светлой жидкости (ликвора) из носа или уха, появление синяков вокруг глаз. Симптомы могут появиться не сразу, а спустя несколько часов после травмы, поэтому при сильном ударе по голове необходимо вызывать скорую сразу.
Если пострадавший потерял сознание, следует проверить дыхание и пульс. При их отсутствии потребуется сделать искусственное дыхание и массаж сердца. При наличии пульса и дыхания человека до приезда скорой укладывают на бок, чтобы возможная рвота или запавший язык не дали ему задохнуться. Сажать или поднимать на ноги его нельзя.
При закрытой травме к месту удара надо приложить лед или холодное мокрое полотенце, чтобы приостановить отек тканей и уменьшить боль. При наличии кровоточащей раны следует смазать кожу вокруг нее йодом или зеленкой, закрыть рану марлевой салфеткой и аккуратно перевязать голову.
Категорически запрещается трогать или удалять торчащие из раны обломки костей, металла или другие инородные тела, чтобы не усилить кровотечение, не повредить ткани еще больше, не занести инфекцию. В этом случае вокруг раны сначала укладывают марлевый валик, а потом делают перевязку.
Транспортировать пострадавшего в больницу можно только в лежачем положении.

В больнице проводится осмотр, определяется степень тяжести состояния пациента, назначаются диагностические процедуры. При открытых ранах с обломками костей или другими инородными телами пациенту требуется срочная операция.

Реабилитационный период необходим для того, чтобы максимально вернуть пациенту утраченные из-за травмы функции и подготовить его к дальнейшей жизни. Международными стандартами предлагаются следующие меры по реабилитации после травмы головного мозга:

Нейропсихологическая коррекция — для восстановления памяти внимания и контроля над эмоциями.
Медикаментозная терапия — для восстановления кровообращения головного мозга.
Логопедические занятия.
Разные виды психотерапии — для снятия депрессивных состояний.
Акватерапия, стабилометрия, PNF-терапия — для компенсации двигательных нарушений.
Физиотерапия (магнитотерапия, транскраниальная терапия) — для стимуляции мозговой деятельности.
Диетическое питание — для снабжения клеток мозга всеми необходимыми аминокислотами.
Обеспечение физического комфорта и внимательный сестринский уход.
Семейное консультирование — для создания обстановки взаимопонимания в семье.

Оптимальный срок начала реабилитационного лечения — 3–4 недели с момента получения травмы головы. Наибольших успехов в восстановлении можно достичь в последующие 1,5—2 года после выписки из стационара, дальше прогресс будет замедляться.

Прохождение реабилитации возможно в государственных больницах и поликлиниках, санаториях, частных или государственных реабилитационных центрах. Наиболее отлажены программы восстановления пациентов после травмы головного мозга в частных реабилитационных центрах, при этом гарантирован индивидуальный подход в каждом клиническом случае, что немаловажно.

Читайте также: