Что лучше бонвива или фосамакс при остеопорозе

Что лучше БОНВИВА или ФОСАМАКС: сравнение, различиия, отзывы

Имя: Вячеслава Поледжи
Отзыв: Извините я написала прием препарата Фосамакс 4 года,я ошиблась,принимала 2 года.

Имя: Алла Кудрявцева
Отзыв: После приема одной таблетки Фосамакса очень сильно воспалились коленные суставы. Три дня почти не ходит. Неужели виноват Фосамакс?

Имя: Кущевская_Button Blue
Отзыв: Моя мама принимала Фосалан(израиль),сейчас Фасомакс-уже 1 год 2 мес,остеопороз-2,5.Улучшения есть,следовать нужно четко инструкции,тогда не будет никаких побочных явлений.И еще: обязателно принимать кальций D.Хорошее дополнение клечению можно Osteomag из серии Витрум или Натекаль (италия) Будьте здоровы!

Имя: Сабина Акопова
Отзыв: Дорогие читатели
ОСТОРОЖНО
Мама попросила купить бабушке этот препарат за границей. Я вбила в поисковик и увидела как много судебных исков было против них в США. У многих людей начали ослабевать кости и возник так называемая болезнь челюсти когда начинали крошиться зуби и пропадали десны.
На русских сайтах об этом не пишут! Прочитайте сами fosоmax lawsuits

Я все прочла на английском и надеюсь мой коммент не удалят!
если что пишите мне япереведу с английског о или просто поставьте текст в гугл переводчик!

Имя: Сабина Акопова
Отзыв: Евгения прочтите мой комментарий

Мама попросила купить бабушке этот препарат за границей. Я вбила в поисковик и увидела как много судебных исков было против них в США. У многих людей начали ослабевать кости и возник так называемая болезнь челюсти когда начинали крошиться зуби и пропадали десны.

На русских сайтах об этом не пишут! Прочитайте сами fosоmax lawsuits

Я все прочла на английском и надеюсь мой коммент не удалят!

если что пишите мне япереведу с английског о или просто поставьте текст в гугл переводчик!

Имя: Герман Осодоев
Отзыв: Я боюсь пить его по причине побочных действий. Как быть? Есть ли народные средства? Мне всего 44. Нашли артрит. Болят суставы при нагрузке

Имя: Герман Осодоев
Отзыв: Я что то боюсь пить его. Хотя врачи прописали.

Имя: Валентина Гребельник
Отзыв: Страшно даже представить,что новые боли не будут давать жить!А что делать,потеря кальция -25%?

Имя: Валентина Гребельник
Отзыв: Извините,потеря не кальция,а костной массы-25%

Имя: Валентина Павленко
Отзыв: Я уже заказала по причине моего диагноза но не знаю какой период его принимать и пойдет ли он мне? Что-то страшно! Ответьте, пожалуйста?

Имя: ЗапасКачества
Отзыв: Я принимала этот припорат 6месяцев, чувствую себя хорошо, улучшение есть. Надо строго придерживаться инструкции!

Промокод для скидки MAT6375

Имя: Ирина Ребрина (Богомолова)
Отзыв: Пью фосамакс уже второй год. После первого года применения сделала контрольную денситометрию. Очень хорошая динамика!! Сейчас проблема только в том, что в аптеках фосамакс пропал, а очень не хочется прерывать лечение. Не бойтесь, хороший препарат, проверено на себе!!

Имя: Герман Осодоев
Отзыв: Спасибо за ответ
меня сечас только спина беспокоит

Имя: Елена Кузнецова
Отзыв: Спасибо за ответ
меня сечас только спина беспокоит

Имя: Герман Осодоев
Отзыв: Вам надо поработать с неврологом исключить грижи,протрузии или о/х + с ревматологом исключить Б.Бехтерева т.е. спондилоартрит

Имя: Елена Кузнецова
Отзыв: У меня протрузия грудного отдела. Когда двигаюсь все окей, стоит за комп или на диване валяться как после нового года начинается.((

Имя: Олька
Отзыв: Пью фосамакс уже второй год. После первого года применения сделала контрольную денситометрию. Очень хорошая динамика!! Сейчас проблема только в том, что в аптеках фосамакс пропал, а очень не хочется прерывать лечение. Не бойтесь, хороший препарат, проверено на себе!!

Имя: Лидия Малышева
Отзыв: Спасибо что люди отзываются . Мне выписали фосамакс но я не знаю как долго надо его пить .Подскажите пожалуйста у меня остеопороз и заболевание жкт.?

Имя: Н@Т@Ш@
Отзыв: Хочу поделиться отзывом о препарате Бонвива (уколы). Моей маме 53 года, два года назад начались ужасные боли в суставах и костях, результат денситометрии был просто ужасным. Остеопороз последней стадии (точную формулировку не помню по памяти). Мама проколола полный курс 4 укола. Уколы очень дорогие, колятся раз в 3 месяца. У мамы на один укол уходило без малого половина зарплаты учителя. Но результаты обещали хорошие. После полного курса сделали повторно денситометрию и…состояние улучшилось только в некоторых позвонках, даже не в отделе позвоночника, а в некоторых позвонках, а в тазовых костях состояние ухудшилось. Мама очень расстроена, т.к. надежды возлагались очень большие. Так что если уколы не помогли, которые на прямую поступают к костям и действуют быстрее, не же ли таблетки, которые дольше накапливаются — то вывод следующий : Не тратте на данный препарат денег. Остеопороз в запущенных стадиях он не лечит. ЭТО ФАКТ. ПРОВЕРЕНО НА СЕБЕ.

Имя: Рысь
Отзыв: Хочу поделиться отзывом о препарате Бонвива (уколы). Моей маме 53 года, два года назад начались ужасные боли в суставах и костях, результат денситометрии был просто ужасным. Остеопороз последней стадии (точную формулировку не помню по памяти). Мама проколола полный курс 4 укола. Уколы очень дорогие, колятся раз в 3 месяца. У мамы на один укол уходило без малого половина зарплаты учителя. Но результаты обещали хорошие. После полного курса сделали повторно денситометрию и…состояние улучшилось только в некоторых позвонках, даже не в отделе позвоночника, а в некоторых позвонках, а в тазовых костях состояние ухудшилось. Мама очень расстроена, т.к. надежды возлагались очень большие. Так что если уколы не помогли, которые на прямую поступают к костям и действуют быстрее, не же ли таблетки, которые дольше накапливаются — то вывод следующий : Не тратте на данный препарат денег. Остеопороз в запущенных стадиях он не лечит. ЭТО ФАКТ. ПРОВЕРЕНО НА СЕБЕ.

Бонвива относится к группе препаратов, основное действие которых направлено на костную ткань. Это лекарственное средство используют для лечения остеопороза у пациенток с менопаузой.

В этом лекарстве главным компонентом является ибандроновая кислота. Таблетки этого препарата содержат 2,5 и 150 мг активного вещества.

Бонвива: инструкция по применению, состав и форма выпуска

В растворе этого средства, предназначенного для внутривенных инъекций, активное вещество присутствует в дозировке 3 мг. Кроме основного активного соединения, в составе этого препарата присутствуют следующие компоненты:

• лактоза;
• целлюлоза;
• кремний.

Оболочка содержит макрогол, тальк, диоксид титана. В составе препарата в форме раствора основными компонентами являются:

В аптеках препарат Бонвива предлагается в форме таблеток и раствора, применяемого для введения внутривенно. Последний содержится в шприце-тюбике. В комплект входит стерильная иголка. Подбор подходящей формы препарата для лечения возникшей патологии осуществляет лечащий врач. Принимая решение, он учитывает, прежде всего, особенности организма больной.

Показания к применению препарата Бонвива

Основными показаниями для назначения этого препарата является риск возникновения остеопороза и переломов в период менопаузы у женщин. Благодаря использованию этого лекарственного средства можно заметно снизить риск появления переломов позвонков у пациенток.

Противопоказания

Препарат Бонвива для лечения остеопороза в любых формах противопоказан при:

• 
  наличии у больной непереносимости активного соединения медикамента или дополнительных компонентов, присутствующих в составе препарата;
• развитии гипокальциемии до начала применения пациенткой препарата;
• наличии серьезных нарушений в функционировании пищевода, которые приводят к возникновению процесса опорожнения;
• пациентка не в состоянии после приема лекарства в течение 1 часа находиться в положении стоя;
• в анамнезе больной присутствуют такие факторы, как наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы.

Если женщина вынашивает ребенка или вскармливает малыша грудью, то использовать таблетки Бонвива 2,5 мг запрещено. Также не рекомендуется применение этого препарата для лечения пациенток младше 18 лет. При наличии тяжелых нарушений в функционировании почек во время беременности, а также в период лактации может использоваться раствор Бонвива для внутривенного введения.

Если у пациентки имеется нарушение функционирования почек, то с особой осторожностью специалист должен назначать Бонвива в форме таблеток 2,5 мг и 150 мг. Крайне осторожно врач должен подходить к назначению средства Бонвива в различных формах при лечении пациенток, у которых в анамнезе присутствуют такие патологии, как:

• гастрит;
• дуоденит в фазе обострения;
• болезни верхнего отдела ЖКТ.

Способ применения

Для эффективного лечения остеопороза препаратом Бонвива пациентка должна выполнять все рекомендации лечащего врача. В зависимости от дозировки таблетки, которые назначены врачом, принимаются за час до приема пищи, жидкости, а также пищевых добавок и лекарственных средств. При приеме лекарства средство необходимо запивать достаточным количеством воды.

В дальнейшем на час нужно отказаться от пребывания в положении лёжа. Разжевывать и рассасывать препарат запрещается, поскольку в этом случае возникает риск появления раздражающего воздействия на органы ЖКТ. При проведении терапии остеопороза препаратом Бонвива не рекомендуется применять минеральную воду, которая в своём составе содержит значительное количество кальция. В течение 7 дней не следует принимать препарат в количестве больше 1 таблетки.

Рекомендации по использованию раствора Бонвива

Для лечения остеопороза препарат Бонвива можно использовать только для внутривенного введения. При проведении терапии вводить раствор разрешается только лечащему врачу или же специалисту, у которого имеется медицинское образование, а также опыт использования препаратов подобного типа. При введении раствора необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• необходимо следить за тем, чтобы при введении лекарство не оказалось внутри артерии или не попало в окружающие мягкие ткани;
• перед тем как делать укол раствором, необходимы удалить из шприца избыток воздуха, а также осмотреть препарат на предмет наличия в нем примесей и возможных красителей;
• при выполнении укола необходимо использовать шприц, в комплекте с которым идет иголка. Не следует забывать о том, что шприц предназначен для однократного применения;
• проводить процедуру введения лекарственного препарата необходимо в течение 30 секунд.

В большинстве случаев при лечении остеопороза лекарство вводится один раз в течение 3 месяцев. Если же плановая инъекция была пропущена, то необходимо сделать укол как можно быстрее при первой же возможности. В дальнейшем при проведении уколов препаратом необходимо ориентироваться на следующий план: очередной укол необходимо делать по истечении 90 дней с момента последнего введения лекарства.

Передозировка препаратом Бонвива

Во время терапии Бонвива в форме таблеток не исключаются ситуации передозировки. Понять, что больная приняла слишком большую дозу лекарства, можно по следующим симптомам:

• 
  тошнота;
• рвота;
• изжога;
• обострение гастрита;
• возникновение язвы желудка.

Для того чтобы из организма больной в ускоренном темпе происходил процесс связывания и выведения активного вещества, необходимо применять медикаменты из группы антацидов или использовать кисломолочные продукты. С целью выведения из организма медикамента не следует провоцировать рвоту, поскольку это крайне негативным образом отразится на функционировании желудка.

Проводя вышеперечисленные манипуляции, пациентка должна постоянно находиться в стоячем положении. Если имела место передозировка препаратом в результате сделанного укола, то в этом случае необходимо применять сульфат магния или кальций. Назначенная процедура диализа для снятия симптомов передозировки может не оказать нужного эффекта, если она проведена более, чем через 2 часа после введения медикамента.

Побочные действия

В инструкции по применению к этому препарату можно обнаружить список побочных эффектов, которые могут возникать у пациента при приёме Бонвива. Чаще всего возникает состояние, которое сильно походит на грипп или же возникшее простудное заболевание. У больного возникает тошнота, происходит повышение температуры. В инструкции к лекарству указывается, что при приёме могут возникать боли в области живота, метеоризм, на коже появляться сыпь.

Другими побочными эффектами при приёме препарата Бонвива является нарушение сна, возникновение ощущения слабости, обострение цистита, бронхита, а также других болезней, которые протекают в хронической форме. Среди других побочных эффектов, возникающих при приеме этого медикамента, следует выделить повышение артериального давления, увеличение уровня холестерина, а также появление болезненных ощущений в руках и пояснице.

Аналоги и цена

Каждая женщина, которой для устранения остеопороза назначен препарат Бонвива, конечно же, будет интересоваться вопросом стоимости лекарства. Этот препарат является довольно дорогим. Препарат в форме таблеток с дозировкой активного соединения 150 мг в количестве 1 шт в аптечной сети предлагается по цене 1900 р. Медикамент в форме раствора для внутривенного введения в количестве 3 мл раствора с дозировкой основного вещества 3 мг в аптеках предлагается по цене 5400 р.

Цена на это лекарство довольно высокая, поэтому не всем оно будет по карману. Однако для того чтобы обеспечить эффективное проведение терапии и при этом несерьёзно потратиться в плане финансов, можно обратить свое внимание на аналоги, которые часто назначают врачи при отсутствии в аптечной сети оригинального препарата. Хорошим заменителем этого средства является Бондронат. Этот аналог выпускает компания из Германии.

В аптечной сети он предлагается в форме таблеток и раствора, предназначенного для проведения инфузий. Следует сказать, что этот аналог можно использовать только в том случае, если вы проконсультировались с врачом и он дал согласие на использование для терапии этого средства вместе с Бонвива.

Препарат Бонвива: отзывы о лекарстве

Пациентки, которые столкнулись с остеопорозом, узнав о назначении препарата Бонвива, конечно, хотят еще до проведения терапии узнать, насколько эффективно будет лечение и поможет ли прописанное лекарство избавиться от возникшей проблемы. Получить информацию на этот счет помогают отзывы об этом средстве. Бонвива на российском рынке предлагается уже несколько лет, и многие люди из числа тех, кто его уже применял, оставляли отзывы о нём в интернете.

Прочитав отклики об использовании этого лекарства, каждая женщина из отзыва может получить для себя немало полезной информации. Там содержатся мнения людей, которые использовали лекарство, о том, насколько оно действенно. Также отзыв содержит данные о побочных эффектах. Кроме того, каждый отзыв о препарате Бонвива — это возможность понять, ждут ли пациентку во время терапии какие-либо неприятные моменты. Поэтому, чтобы быть осведомленной, стоит до начала лечения изучить отзывы об этом лекарстве.

Главное активное соединение препарата Бонвива является довольно действенным для лечения остеопороза, а также предотвращает снижение прочности костной ткани. Это было доказано клиническими исследованиями. Однако обеспечивается этот эффект лишь в том случае, если препарат принимается в течение 5 лет. Как таблетки, так и внутривенные инъекции этого лекарства подтвердили свою высокую эффективность в решении проблемы остеопороза.

Если судить по отзывам о препарате, то серьёзные проблемы со здоровьем при терапии у пациенток не возникают. Это позволяет говорить о том, что лечение данным препаратом является довольно эффективным. Для женщин Бонвива является безопасным лекарством, поэтому могу рекомендовать его, особенно тем женщинам, которые имеют в анамнезе остеопороз.

Для эффективного лечения достаточно вводить препарат Бонвива с периодичностью один раз в 30 дней. Такая дозировка при приёме этого лекарства обеспечивает высокий клинический эффект. Серьезным преимуществом, которое для пациенток обеспечивает это лекарство, применяемое в форме раствора для введения внутривенно, является увеличение интервала между приемами лекарства до 90 дней.

Когда медикамент введен внутривенно, то нет необходимости после процедуры в течение часа находиться в стоячем положении. При этом препарат Бонвива в форме раствора можно использовать вне зависимости от применения других лекарств, а также времени приемов пищи. Лекарство в форме раствора я рекомендую тем пациентам, которые в анамнезе имеют нарушения функционирования ЖКТ.

Роман Викторович, врач-ортопед

Моя бабушка столкнулась с остеопорозом, и врач порекомендовал ей для лечения применять препарат Бонвива. Это средство является хорошим решением в деле борьбы с системным остеопорозом, который протекает, сопровождаясь возникновением нарушений в минеральной плотности тканей бедра. Моя бабушка использовала это лекарство в виде раствора и лекарство ей вводили внутривенно. Каких-либо неприятных моментов при проведении терапии у неё не возникло.

Довольно удобным является использование этого препарата в такой форме, поскольку препарат не влияет на желудок негативным образом . Плюс к этому вводить препарат необходимо один раз в три месяца. Всё дело в том, что это лекарство обладает пролонгированным действием.

Лечение остеопороза моя бабушка проводила в комплексе с другими методами местного применения. В частности, она использовала Найз гель. Кроме того, при возникновении сильных болевых ощущений в суставах вводился Мовалис. Результаты повторного обследования, которые были проведены 12 месяцев спустя, показали, что заболевание перестало прогрессировать, а жалобы на болевые ощущения у моей бабушки не возникали.

Я рекомендую всем, кто столкнулся с остеопорозом, внимательным образом следить за состоянием здоровья своих родственников и своевременно обращаться к врачу, а также использовать медикаменты, которые не только обладают сильным эффектом, но и при этом безопасны для здоровья пациента.

При наступлении менопаузы каждой женщине рекомендуется проводить профилактику остеопороза. Бонвива мне порекомендовал врач-ревматолог, предупредив, что лечение этим лекарством довольно продолжительное. Этот препарат я применяла в течение полугода. Позднее я сделала анализы, которые показали, что у меня всё в норме. Сейчас я чувствую себя очень хорошо. Неприятные ощущения в костях и спине я ощутила после первой инфекции. Также я зафиксировала незначительное повышение температуры тела и возникновение зуда с небольшим покраснением на руках.

Для того чтобы справиться с этой проблемой, я обратилась к врачу, однако он заверил меня, что здесь нет никаких отклонений от нормы. В дальнейшем при приеме этого препарата эти побочные эффекты не возникали. Принимая Бонвива, я еще употребляю творог для того, чтобы лечебный эффект был более сильным. Врач вводит этот препарат один раз в 3 месяца, что очень удобно в плане стоимости. Лечение получается недорогим и довольно эффективным.

Заключение

Женщины в период менопаузы довольно часто сталкиваются с такой проблемой, как остеопороз. Для лечения этого заболевания сегодня можно использовать средство Бонвива. Это лекарство является довольно эффектным и в аптечной сети предлагается в различных формах. В частности, можно приобрести Бонвива таблетки или же использовать для устранения этого недуга препарат в форме раствора, который применяют для проведения инъекций внутривенно. Уколы должен проводить врач или же специалист, который имеет медицинское образование или опыт.

Побочные эффекты у этого препарата, конечно же, имеются, поэтому перед началом терапии остеопороза на них необходимо обратить особое внимание. Какие неприятные моменты появляются при приеме этого лекарства, можно узнать из инструкции к препарату. В ней также содержатся и противопоказания к приему этого лекарственного средства. Нередки ситуации, когда в аптечной сети препарат Бонвива для лечения остеопороза отсутствует. В таком случае не стоит расстраиваться, поскольку можно использовать вместо Бонвива аналог, которым является средство Бондронат.

Оно выпускается немецким производителем и является довольно эффективным при лечении этого недуга. Этот аналог можно найти в любой аптеке, поэтому, если вы не обнаружили оригинального препарата, то можете проводить лечение с помощью аналога, который обеспечит эффективность терапии.

Цена на препарат — довольно важный момент при лечении остеопороза. Стоит сказать, что стоимость лекарства довольно высокая. Однако её сглаживает то обстоятельство, что инъекции препаратом в форме раствора необходимо делать один раз в месяц. Многие люди, прочитав отзывы об этом лекарстве, проводят инъекции один раз в три месяца. Растянуть интервал между приемами позволяет то, что сам препарат обладает пролонгирующим действием.

Насколько эффективным является препарат, можно узнать из отзывов о лекарстве, которые можно найти на специализированных ресурсах в интернете. Многие люди, которым врач назначил этот препарат, первым делом обращают внимание на отзывы, в особенности те, кому впервые предстоит лечение этим средством. Ответы на многие вопросы можно получить из отзывов о препарате от людей, которые использовали это лекарство во время терапии.

Чтобы добиться высокого эффекта от применения препарата, необходимо придерживаться рекомендаций врача. Именно об этом пишут в каждом отзыве женщины, которые уже проводили терапию Бонвива. Если все рекомендации врача и план введения лекарства соблюдаются, то у пациентки появляются хорошие шансы для скорейшего выздоровления.

Бонвива является одним из эффективных средств в лечении остеопороза. Об этом говорит не только каждый отзыв, но и мнение специалистов-ортопедов, которые называют это лекарство одним из самых лучших и рекомендуют проводить лечение остеопороза именно им. Если вам назначен препарат Бонвива, инструкция по применению, цена, отзывы — это все, что вам нужно, чтобы получить полную информацию о лекарстве и понять, насколько эффективным и доступным по цене будет для вас лечение.

Все нижепредставленные препараты применяются только по назначению врача

При склонности к переломам, высоким уровням Ca в крови, неудовлетворительных биохимических гормональных показателях (эстрогены, ТТГ, СТГ, инсулин) и денситометрии (неинвазивное определение плотности костной ткани с помощью рентгена, ультразвука или МРТ или КТ) врач может назначить применение специальных лекарств — ингибиторов костной резорбции.

Антирезорбтивная терапия используется для повышения прочности кости у людей с остеопорозом и включает в себя пять основных классов:

1. бисфосфонаты (алендроновая, ибандроновая, ризедроновая и золедроновая кислоты),
2. эстрогены (синтезированные женские половые гормоны: Фемостон, Анжелик, Норколут, Дюфастон и другие),
3. SERM — селективные модуляторы рецепторов эстрогенов (тамоксифен и др.),
4. синтетический кальцитонин (Миакальцик, Вепрена),
5. моноклональные антитела на основе деносумаба (Пролиа, Эксджива).

Заместительная терапия эстрагенами применяется еще в период менопаузы для профилактики и обсуждается с эндокринологом и гинекологом, которые подберут правильную дозу препарата. Тамоксифен имеет более ограниченное применение в онкологии у женщин. Поэтому подробнее рассмотрим представителей кальцитонина, бисфосфонатов и деносумаба.

Препараты бисфосфонатов

Бисфосфонаты доказали свою эффективность и имеют относительно хороший профиль безопасности, являются наиболее широко используемой антирезортивной терапией первой линии. Рекомендуются для пациентов с остеопорозом, переломами или остеопенией (хрупкостью костей) с высоким риском переломов. Увеличивают минеральную плотность костей, замедляя скорость, с которой остеокласты поглощают ткань. Помогают предотвратить переломы запястий, позвоночника, бедер и другие уязвимые сочленения при остеопорозе.

Следующие бисфосфонаты одобрены для профилактики и/или лечения остеопороза:

• Алендроновая кислота (Фороза, Осталон, Фосамакс, Алендронат). Может назначаться как женщинам, так и мужчинам. Выпускается в таблетках для перорального приема. Часто применяется в комбинации с кальцием или холекальциферолом (витамин Д). Также используется при остеопорозе, вызванном применением кортикостероидов.
  
• Ибандроновая кислота (Бонвива, Бондронат). Применяется только у женщин в форме таблеток или раствора для инфузий.
  
• Ризедроновая кислота (Актонель, Ризендрос). Применяют у женщин и мужчин. Как и алендроновая кислота может быть препаратом выбора при чрезмерном использовании стероидов, которое привело к остеопорозу. Принимается перорально (таблетки).
• Золедроновая кислота (Акласта, Зомета, Резорба и другие). Бисфосфонат с избирательным дествием для женнщин и мужчин. В отличие от алендроновой кислоты получает более широкое применение за счет возможности одноразвового введения в год (при постменопаузальном остеопорозе) сохраняя аналогичную эффективность (1) . Используется только в форме внутривенных инфузий.
  

Сравнительная таблица

Название и страна-производитель	Форма и кол-во	Средняя стоимость (руб. на конец 2018)
Алендронаты
Фороза (Словения)	таблетки по 70 мг (4 шт)	600
Фосамакс (Голландия)		500
Осталон (Венгрия)
Алендронат (Россия)		350
Ибандронаты
Бонвива (Швейцария)	таблетка на 150 мг (1 шт)	1200
	раствор для в/в введ. в виде готового шприца 3 мл (1 шт)	5000
Бондронат (Швейцария)	таблетки по 50 мг (28 шт)	13500
	флакон с концетратом д/и 2 мл (1 шт)	5000
	— 6 мл (1 шт)	12000
Золедронаты
Акласта (Швейцария)	раствор д/и 50 мкг (1 шт)	17000
Зомета (Швейцария)	раствор д/и 4 мг (1 шт)	11500
Резорба (Россия)	лиофилизат для пригот. раствора д/и 4 мг (1 шт)	6000
Резокластин (Россия)	концентрат для пригот. раствора д/и 5 мг (1 шт)	10500

Эффективность и безопасность бисфосфонатов

Согласно мета-анализам клинических исследований алендронат и золедроновая кислота доказанно (2) снижают частоту переломов костей позвоночника, бедра или запястьев по сравнению с плацебо у женжин с остеопорозом в постменопаузе. Использование данных ЛС на фоне приема стероидов для профилактики переломов позвоночника и шейки бедра также оправдано (3) , однако в отношении костных структур другой локализации качество доказательств эффективности оставляет желать лучшего.

Назначаются только по строгим показаниям и противопоказаны беременным и при ГВ (категория FDA — D), имеют довольно внушительный спектр побочных эффектов и ограничений при которых необходима коррекция дозы, но обычно хорошо переносятся.

Самый серьезный побочный эффект — остеонекроз челюсти (ОЧ), очень редко возникающий при профилактическом лечении остеопороза (приблизительно 1:100 000), но наблюдается на порядок чаще при лечении онкологических поражениях костей (

10%), когда используются высокие дозы бисфосфонатов. Причины и патофизиология ОЧ до сих пор не ясны, равно как в настоящее время нет и доказательных профилактических методов для предупреждения. В некоторых источниках приводится как факторы риска: плохое состояние зубов, инвазивная стоматологическая хирургия во время лечения, одновременный прием кортикостероидов. Важно обеспечить необходимый уровень гигиены полости рта до лечения и систематический контроль в процессе, поскольку при своевременной диагностике ОЧ результаты его лечения благоприятны.

Препараты кальцитонина

Кальцитонин (тиреокальцитонин) представляет собой гормон, который в норме вырабатывается щитовидной железой. Необходим прежде всего в кальциево-фосфорном обмене и балансе остеокластов и остеобластов — клеток костной ткани, которые участвуют в ее формировании и растворении соответственно. Кальцитонин является мощным ингибитором остеокластической активности, таким образом замедляя потерю костной ткани.

При назначении пациентам с остеопорозом кальцитонин вызывает умеренное увеличение массы кости. Однако принадлежность это синтетическим гормонам делает невозможным использование пероральных форм, поэтому его используют либо в винъекциях, либо в виде назального спрея. Обе эти формы обладают преимуществами и недостатками: спрей более удобен в применении, но может вызывать побочные эффекты в виде носового кровотечения, ринита или синусита, что требует постоянного контроля и осмотра слизистых у отоларинголога.

В России известен под торговыми названиями Вепрена (спрей назальный) и швейцарский Миакальцик (раствор д/и, 5 ампул).

Препараты деносумаба

Это относительльно новая группа препаратов, которые были одобрены для применения в США с 2010 г и годом позже в Европе. Также отностится к классу антирезорбентами, поскольку как и в случае с бисфосфонатами нацелены на подавление функции остеокластов и ингибируют резорбцию кости, профиль безопасности сходен. Применяется подкожно 2 раза в год. До сих пор не было подтверждено существенного превосходства деносумаба в снижении риска разрушения, однако можно выделить отдельные плюсы и минусы.