Что показывает биохимия при артрите

Артритом называется группа различных по происхождению воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Данная патология имеет множество классификаций. В зависимости от количества пораженных анатомических областей выделяют моно- и полиартрит. Первый обозначает поражение одного сустава, второй - два и более.

Классификация

В зависимости от причины заболевания, выделяют артрит:

• Инфекционный (развивается при участии инфекционного агента).
• Травмавтический (последствия перенесенных травм).
• Подагрический (нарушение обмена пуринов, в частности мочевой кислоты).
• Псориатический (при данном виде артрита наблюдается не только поражение опорно-двигательно аппарата, характерны также дерматологические проявления).
• Ревматоидный (аутоиммунное заболевание, в основе - патологическая реакция в системе иммунитета, направленная на борьбу с собственными клетками).
• Остеоартритический (поражается хрящевая ткань).

Существуют также классификации по анатомической принадлежности, по степени активности, наличию осложнений.

Как определить?

Диагностика патологии проводится с помощью клинического, лабораторного и инструментального методов

Характерная клиническая картина складывается из болевого синдрома, ограничения функционала опорно-двигательной системы, деформирования суставных поверхностей.

Также наблюдается изменение лабораторных показателей при наличии воспалительных заболеваний суставов. При наличии указанных симптомов необходимо обратиться к врачу. Специалист подскажет, какие анализы надо сдать на ревматоидный артрит. Они помогают диагностировать заболевание более точно.

Какие анализы крови сдают при артрите первым делом?

Чаще всего берется небольшое количество крови на общий анализ и биохимическое исследование. С помощью вышеперечисленных методик можно судить об обширности поражения тканей.

В общем анализе крови при артрите наблюдается изменение значения СОЭ (скорость оседания эритроцитов). СОЭ в пределах нормы у женщин от двух до пятнадцати мм в час, у мужчин от двух до десяти мм в час. При наличии артрита СОЭ ускоряется.

Почему так происходит?

Кровь состоит из клеток, жидкой среды, белков и других субстратов. Если взятая в пробирку кровь не подвергается движению, а находится в статическом состоянии, то красные тельца в силу того, что являются плотнее среды, в которой они пребывают, начинают "выпадать в осадок". Чем больше белкового компонента содержит кровь, тем выше скорость оседания эритроцитов. Количество белков увеличивается при наличии воспаления, следовательно, СОЭ ускоряется.

Как определяется активность артрита по СОЭ?

Выделяют три степени активности. При значении скорости оседания эритроцитов до двадцати мм/ч выставляется первая степень, от двадцати до сорока мм/час - вторая, выше сорока мм/ч - третья. Степень активности необходимо знать для определения правильной тактики лечения, в частности, дозирования лекарственного препарата.

Биохимический анализ крови

При артрите изменению подлежат показатели: С-реактивный белок(СРБ), церрулоплазмин, фибриноген, сиаловые кислоты. Они являются маркерами острой фазы воспаления. Выработка СРБ осуществляется печенью, от него зависит ответ системы иммунитета организма на воспаление. Уже через пару часов после воздействия фактора поражения на клетки уровень СРБ начинает постепенно повышаться. К нормальным значениям СРБ относятся цифры до пяти мг/л. Стоит отметить, что, как и показатель СОЭ, белки острой фазы воспаления служат только для определения активности патологического процесса. Диагноз выставляется только после комплексного обследования с применением специальных лабораторно-инструментальных исследований.

Псориатический артрит

Анализ крови выявляет ускорение СОЭ и повышение уровня С-реактивного белка. Концентрации ревматоидного фактора, как правило, не возрастает.

Важное значение патологии суставов имеют также клинические данные. На основании проведенного осмотра врач сделает заключения о характерном поражении кожных покровов в виде высыпаний в типичных местах.

Подготовка к сдаче крови

Анализ сдается в утреннее время между семью и одиннадцатью часами. Четкие временные рамки существуют в связи с тем, что концентрация гормонов в крови колеблется в течение суток, и это может повлиять на полученный результат. "Нормальные границы" установлены для дообеденного времени суток. Следовательно, существует вероятность, что взятый в вечернее время анализ будет отличаться.

Забор крови производят натощак. Последний прием пищи должен приходиться не ранее,чем за восемь часов, но не позднее четырнадцати. Это правило нужно выполнять в строгом порядке, иначе результаты могут быть искажены посредством прямого и косвенного влияния. Прямое оказывают продукты питания, которые поступили в желудочно-кишечный тракт. Косвенное - колебание концентрации гормонов.

Питье кофе или чая утром перед сдачей крови нежелательно в связи с выработкой биологически активных веществ

В том случае, если вы осуществляете регулярный прием лекарственных средств, обязательно сообщите о них специалисту, который вас направил на анализ. Это информация может оказаться важной, так как некоторые лекарства могут оказывать влияние на полученные результаты, что приведет к неправильно назначенному лечению. Перед сдачей крови вам могут порекомендовать отменить прием препаратов. Длительность срока отмены зависит от периода выведения лекарственного средства из организма.

Курящим за час до забора крови на исследование необходимо отказаться от сигарет. Никотин и смолы, которые в них содержатся, способствуют выработке биологически активных веществ, следовательно, могут существенно изменить полученные результаты и ввести в заблуждение врача.

Нельзя употреблять алкоголь за одни сутки до взятия крови на анализ. Это связано с тем, что данная категория напитков способна влиять на метаболизм.

Помните! Если перед началом анализа проводилось какое-либо исследование с помощью медицинского инструментария, проведено какое-либо вмешательство, полученные показатели могут значительно колебаться. Также они могут изменяться и после физиотерапевтических процедур.

Постарайтесь избежать накануне сдачи анализа крови физической и эмоциональной перегрузки организма. Гормоны стресса вряд ли ли приведут к нормальным показателям.

В некоторых случаях требуется повторное проведение исследования. Например, для оценки динамики заболевания. Желательно, чтобы кровь на исследование бралась с одинаковой подготовкой, время забора должно быть примерно одинаковым, анализ рекомендовано провоизводить в одной лаборатории.

Какие анализы сдают при артрите?

Как указывалось выше, в перечень положенных лабораторных исследований входит общий (оценка скорости оседания эритроцитов), биохимический (оценка концентрации белков острой фазы воспаления) и иммунологический анализы крови. Последний неообходим, чтобы доказать аутоиммунную природу артрита.

Ревматоидное поражение суставов

Основа патологического звена - реакция организма, в которой выработанные антитела направлены против своих же клеточных компонентов. Для того чтобы выявить антитела, проводят ряд специальных исследований. Биохимический анализ крови показывает изменение концентрации с реактивного белка при ревматоидном артрите ревматоидного фактора.

Состав ревматоидного фактора представлен комплексами нескольких иммуноглобулинов разных классов. Он вырабатывается клетками тканей, образующих внутреннюю поверхность сустава. В результате попадания в кровоток ревматоидный фактор связывается с нормальными по структуре иммуноглобулинами с образованием комплекса. Комплекс наносит удар по суставам и сосудистым стенкам. Повышение концентрации ревматоидного фактора при взятии анализа крови при артрите плюс наличие характерной клинической картины позволяют поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Как указывалось выше, артриты имеют различную природу происхождения. В связи с этим лечебная тактика будет иметь различные направления. Общий и биохимический анализ крови при артрите являются наиболее доступными методами исследования. К их плюсам относится также быстрое получение результатов. Биохимический анализ крови при ревматоидном артрите приобретает особое значение. Однако к существенному их недостатку относится то, что их результаты являются ориентировочными. То есть, если у вас будет наблюдаться отклонение показателей от нормы в какую-либо стороны, нельзя с уверенностью заявить, что имеется данная патология в организме.

Однако специалисты не отказываются от этих методов в связи с тем, что они помогают подкорректировать лечебную тактику. Например, при различных степенях активности артрита дозировки лекарственных препаратов будут отличаться.

Артрит - заболевание, которое ни в коем случае нельзя оставлять без должного внимания. Не стоит тянуть с походом к специалисту при наличии первых признаков. Здоровые суставы - это залог активной, наполненной яркими событиями жизни.

При подозрении на ревматоидный артрит (РА) проводится тщательное обследование пациента. Трудности при диагностировании патологии возникают из-за пока еще не установленных причин развития воспалительной реакции. Поэтому пациентам показан ряд лабораторных и инструментальных исследований, необходимых для выявления самого заболевания, стадии его течения, степени поражения суставных структур.

Ведущим диагностическим признаком РА считается ревматоидный фактор — специфические иммуноглобулины, вырабатываемые в процессе иммунного ответа. Но у более 20% больных серонегативной формой РА этого маркера суставной патологии в крови не обнаружено. При комплексном обследовании пациентов заболевание подтверждается анализами на антинуклеарный фактор, АЦЦП, С-реактивный белок. Биохимический анализ крови при ревматоидном артрите позволяет с максимальной точностью выявить аутоиммунную патологию.

Диагностические критерии

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. " Читать далее.

• общего анализа мочи;
• общего анализа крови, включая подсчет СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
• биохимический анализ крови для установления уровней печеночных ферментов, креатинина, С-реактивного белка;
• обнаружение ревматоидного фактора, антицитруллиновых и антинуклеарных антител;
• выявления маркеров развития гепатитов в качестве дифференциальной диагностики реактивных артритов.

Это самые распространенные методы клинического выявления заболевания суставов. Диагностика ревматоидного артрита по лабораторным анализам одновременно позволяет оценить общее состояние здоровья.

Клинические анализы крови, мочи, кала

Общий анализ крови при артрите позволяет установить ее качественный и количественный состав, физико-химические свойства. Обнаружение некоторых биохимических субстратов помогает определить протекающий в организме воспалительный процесс, в том числе спровоцированный патогенными микроорганизмами.

Исследования крови, назначаемые при подозрении на развитие ревматоидного артрита	Характерные особенности диагностических мероприятий
Определение уровня лейкоцитов	Состояние, при котором в крови повышается количество лейкоцитов. Такое изменение состава крови выявляется при тяжелом течении ревматоидного артрита с присутствием внесуставной симптоматики. Обычно лейкоцитоз выявляется одновременно с повышенным уровнем ревматоидного фактора и служит показанием для назначения пациенту глюкокортикостероидов. Большое количество лейкоцитов в системном кровотоке может быть признаком инфицирования вирусами, бактериями, грибками, что требует дифференциальной диагностики
Установление содержания гемоглобина	С помощью этого критерия можно оценить активность РА. Выявляется анемия только у 50% больных. Причина резкого снижения гемоглобина — воспалительный процесс, негативно сказывающийся на состоянии иммунитета. Железодефицитная анемия выявляется несколько реже, требует дифференциальной диагностики для исключения внутренних кровотечений
Выявление концентрации лимфоцитов	Повышенный уровень лимфоцитов при одновременном снижении количества лейкоцитов — типичный маркер вирусной инфекции. Подтверждения — увеличение лимфатических узлов, клинические проявления общей интоксикации организма. Такое изменение состава крови характерно для реактивного артрита, спровоцированного проникновением в суставные полости возбудителей гепатита

Самый информативный анализ для диагностики артрита — скорость оседания эритроцитов. Это неспецифический лабораторный показатель, отражающий соотношение фракций белков плазмы. Кроме клеточных элементов, в крови содержатся белки, вода, различные биохимические субстраты. Эритроциты (красные кровяные тельца) не могут долго оставаться во взвешенном состоянии в пробирке с кровью, поэтому начинают опускаться на дно. Скорость их оседания зависит от присутствия в крови других компонентов. Если в ней много белков (диагностических маркеров воспаления), то эритроциты формируют агрегаты и быстро опускаются на дно пробирки. Выявления высоких значений СОЭ свидетельствует о протекании острого воспаления, которое может быть признаком аутоиммунной реакции. Такие параметры указывают и на развитие тяжелой формы РА, поражение внутренних органов.

Если при исследовании образцов мочи обнаружен повышенный уровень белка и лейкоцитов, необходимо устанавливать локализацию воспаления в организме. Это только косвенный признак ревматоидного артрита, требующий дальнейшей диагностики. Обязательно выявляется содержание в моче:

• глюкозы;
• кетоновых тел;
• билирубина;
• эритроцитов;
• эпителиальных клеток.

Повышенный уровень солей может указывать на нарушение обмена веществ, осложняющего течение РА.

Анализ кала при диагностировании ревматоидного артрита проводится для исключения реактивной патологии. Ее развитие провоцирует неадекватный ответ иммунной системы на проникновение в организм хламидий, сальмонелл, шигелл. Микроорганизмы легко выявляются при бактериологическом исследовании кала.

Биохимический анализ крови

Обнаружение в крови определенных биохимических компонентов помогает установить воспалительный процесс в суставах, его интенсивность и стадию течения. Например, при рецидивах РА повышается уровень белка гаптоглобина, что служит признаком разрушения большого количества красных кровяных телец.

При проведении биохимического анализа крови на ревматоидный артрит обязательно определяется уровень фибриногена — специфического белка, находящегося в сыворотке в растворенном виде. Он служит субстратом для образования тромбов при сворачивании крови. У больных РА уровень фибриногена существенно превышает значения нормы (2-4 г/л).

Неспецифическим диагностическим маркером РА является уровень сиаловых кислот — актированных производных нейраминовой кислоты, которые входят в состав гликопротеинов. В плазме здорового человека их концентрация колеблется в пределах 2-2,33 ммоль/л. На развитие РА указывает превышение этого показателя, свидетельствующее о воспалении в суставных соединительнотканных структурах.

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

При проведении биохимического анализа крови при ревматоидном артрите выявляется содержание серомукоидов (сывороточных протеинов), иммуноглобулинов, пептидов. Если их концентрация превышает значения нормы, то врачи подозревают острое, прогрессирующее течение РА.

Так называется белок плазмы крови, относящийся к группе протеинов острой фазы, концентрация которых повышается при воспалительном процессе. С-реактивный белок вырабатывается в большом количестве во время иммунного ответа на проникновение в организм инфекционных или аллергических агентов. Обнаружение уровня этого диагностического маркера помогает дифференцировать РА от артритов невоспалительного характера. Количественное содержание С-реактивного белка необходимо для оценки активности воспаления. Этот критерий в дальнейшем позволяет отследить:

• результативность терапии;
• вероятность прогрессирования дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевых, костных, соединительнотканных структурах.

Биохимический маркер не специфичен, так как не позволяет точно выяснить, что спровоцировало воспаление и ее локализацию. Уровень С-реактивного белка всегда увеличивается при аутоиммунных, бактериальных, вирусных патологиях. Но обнаружение этого изменения состава крови с высокой вероятностью указывает на развитие системной патологии, поражающей не только суставы, но и внутренние органы.

Важный диагностический маркер РА, обнаруживаемый в крови более чем у 80% пациентов. Ревматоидный артрит развивается при атаке иммунной системы на собственные клетки организма, принимаемые ею за чужеродные белки. Для их уничтожения она продуцирует огромное количество антител — ревматоидного фактора. Эти иммуноглобулины разрушают сначала синовиальную оболочку, а при отсутствии врачебного вмешательства вскоре поражают соединительные ткани внутренних органов.

Ревматоидный фактор — один из важных диагностических критериев РА. Но является высокоспецифичным, но требует подтверждения данными, полученными при проведении инструментальных исследований. Дело в том, что высокий уровень ревматоидного фактора в крови характерен и для других заболеваний:

• системной красной волчанки;
• дерматомиозитов;
• васкулитов;
• склеродермии;
• бактериальных, вирусных, грибковых, паразитарных патологий.

Высокий уровень ревматоидного фактора на начальном этапе РА, когда суставы повреждены незначительно, является характерным признаком быстрого прогрессирования и тяжелого течения патологии. Этот критерий часто выявляется во время терапии для оценки ее эффективности.

В процессе аутоиммунной реакции продуцируются антинуклеарные антитела, предназначенные для атаки белковых ядер собственных клеток организма. Показанием для определения количественного содержания обычно становится высокий уровень СОЭ, указывающий на развитие воспалительного процесса. Маркер неспецифичен, так как выявляется и при других патологиях:

• коллагенозе, системной красной волчанке, поражающих соединительные ткани;
• склеродермии;
• гепатите;
• реактивном артрите.

С помощью уровня антинуклеарных антител удается косвенно подтвердить развитие РА. Это особенно ценно при его серонегативной форме с отсутствием ревматоидного фактора в крови.

Самый специфичный маркер, выявляющий при проведении биохимических анализов при артрите, — наличие в крови антицитруллиновых антител, вырабатываемых иммунной системой к циклическому цитруллиновому пептиду. Химическая структура цитруллина схожа со строением аминокислоты, входящей в состав белковой молекулы. Эти белки — строительные элементы суставной капсулы, которая атакуется иммуноглобулинами при РА.

Если в крови пациента обнаруживается повышенный уровень АЦЦП, то с более чем 90% вероятностью можно предположить развитие ревматоидного артрита. Выявление антицитруллиновых антител позволяет обнаружить суставную патологию на начальной стадии и сразу приступить к лечению. Ранняя диагностика РА помогает избежать тяжелейших осложнений, в том числе необратимого поражения внутренних органов. Но, несмотря на высокую специфичность маркера, в некоторых случаях повышенный уровень АЦЦП указывает на развитие других заболеваний, не связанных с опорно-двигательным аппаратом.

Проведения этих лабораторных анализов на ревматоидный артрит бывает достаточно для подтверждения диагноза. Но в ревматологии существует 7 критериев, позволяющих с высокой точностью установить аутоиммунную патологию. Это количество вовлеченных в воспалительный процесс суставов, симметричность их поражения, выраженность симптоматики, длительность течения заболевания. При обнаружении у больного 4 из 7 критериев пациенту выставляется окончательный диагноз.

Периодические боли в суставах сопровождают по жизни многих, но говорить о том, что речь идет о серьезных патологически процессах – преждевременно. Когда же есть явные признаки воспаления, то анализ крови при артрите — один из первых видов обследования, которые предстоит пройти.

Пациенты хотят быть заранее информированы – какие анализы может назначить врач. Стоимость современной диагностики – одна и серьезных причин заинтересованности больных — узнать как можно больше о предстоящем обследовании. Поэтому его объем должен быть как обоснован, так и понятен – для чего нужны те или иные показатели, как они помогут в лечении болезни.

Общий анализ крови

При любом подозрении на воспалительный процесс этот анализ будет необходим. Он покажет:

• Количество форменных элементов (эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов);
• Гемоглобин;
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Ориентируясь на количественные показатели доктор может сделать вывод о наличии воспаления, о его длительности и характере (острое или хроническое), о природе воспаления – инфекционный или же аутоиммунный процесс.

Общий анализ крови (норма)
Показатель	Взрослые женщины	Взрослые мужчины
Гемоглобин	120 — 140 г/л	130 — 160 г/л
Эритроциты	3,7 — 4,7 х 10¹²	4 — 5,1 х 10¹²
Цветовой показатель	0,85 — 1,15	0,85 — 1,15
Ретикулоциты	0,2 — 1,2%	0,2 — 1,2%
Тромбоциты	180 — 320 х 10 9	180 — 320 х 10 9
СОЭ	2 — 15 мм/ч	1 — 10 мм/ч
Лейкоциты	4 — 9 х 10 9	4 — 9 х 10 9
Палочкоядерные	1 — 6 %	1 — 6 %
Сегментоядерные	47 — 72 %	47 — 72 %
Эозинофилы	0 — 5 %	0 — 5 %
Базофилы	0 — 1 %	0 — 1 %
Лимфоциты	18 — 40 %	18 — 40 %
Моноциты	2 — 9 %	2 — 9 %

Эритроциты и гемоглобин, показывающие наличие анемии, будут информативны при диагностике ревматоидного артрита. Тяжесть процесса и его длительность будут соответствовать выраженности анемии, а наличие тромбоцитоза говорить о его активности.

Наличие анемии служит косвенным показателем хронического артрита.

Лейкоциты и соотношение их форм в анализе показывают – насколько острым и длительным является протекающий процесс.

Общий анализ крови при артрите обязательно учитывает показатели СОЭ, не только как диагностические, но и как помогающие выбрать тактику лечения (например, при ревматоидном артрите).

В норме СОЭ не должен превышать 10мм/ч (у мужчин) и 15мм/ч (у женщин). Колебания СОЭ при лечении аутоиммунного процесса показывают эффективность лечения, поэтому анализ с этим показателем проводится неоднократно, как контроль терапии.

Биохимический анализ

Показатели биохимического анализа крови при артрите помогают понять: есть ли наличие иммунной природы болезни и проявлением какого аутоиммунного процесса является артрит. Судят об этом по определению белковых фракций.

Один из важнейших показателей при расшифровке анализа крови при артрите. Повышение СРБ наблюдается при любом воспалительном процессе. В норме показатель не превышает 0,002 г/л, при воспалительных и аутоиммунных процессах значительно увеличивается.

Определение СРБ – также один из самых распространенных динамических анализов для контроля за течением болезни и лечения.

Изменение концентрации белковых фракций – следующий аспект для более точной диагностики воспалительного процесса при артрите. Учитывается состояние в крови:

• α2-глобулинов, которые возрастают при воспалении;
• γ-глобулинов, которые увеличиваются преимущественно при аутоиммунной природе болезни.

Состояние, когда меняется концентрация и соотношение белковых фракций называется диспротеинемией. А увеличение концентрации γ-глобулиновой фракции — иммунологическим сдвигом.

В биохимическом анализе также учитывают значения показателей фибриногена плазмы, сиаловых кислот, серомукоидов и др.

Иммунологический анализ крови

Это обследование на ряд показателей, важных для диагностики артритов, которые уточняют природу заболевания. Основные виды иммунологического анализа:

Определение этого показателя не является специфичным для ревматоидного артрита (как иногда заблуждаются пациенты), даже при наличии заболевания он выявляется не всегда. Тем не менее, это очень важный показатель иммунологической настроенности организма.

Для более достоверной диагностики при ревматоидном артрите применяется анализ на антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП).

АНА или антинуклеарные антитела используются для диагностики ревматизма (при ревматическом поражении суставов).

ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы) демонстрируют активность аутоиммунного процесса в момент обследования.

Волчаночные клетки. Определение LE – клеток проводится при подозрении на Системную Красную Волчанку (СКВ) и выявляются у 70 % больных этим заболеванием. Также этот показатель может быть положительным у страдающих другими аутоиммунными патологиями, затрагивающими соединительную ткань.

АНЦА (Антинейтрофильные цитоплазматические антитела) преследует в диагностике те же цели – подтверждение СКВ или ревматического процесса.

Видео об анализе крови на воспалительный процесс:

Анализ крови на инфекции

Определение инфекционной природы артрита очень важно для правильного лечения, ведь в этом случае оно должно быть направлено на борьбу с возбудителем инфекции (грибки, вирусы, бактерии). Одна из частых причин хронического инфекционного артрита – это хламидии.

Подтверждение инфекций проводится помощью таких исследований как ИФА (Иммуноферментный анализ) и ПЦР (Полимеразная цепная реакция). Помимо этого возможен посев крови на питательные среды.

Назначение анализов

Какие анализы крови обычно сдают при артрите? Начальный объем определяется в первую очередь анамнезом пациента – как началось заболевание, насколько долго беспокоят боли и изменения в суставе. Интенсивность проявлений и продолжительность болезни будет основанием для назначения более широкого обследования.

При наличии хронического артрита или сформированного артроза доктор также может назначить анализы на выявление иммунологического процесса или инфекционного агента.

Даже вне обострения стоит пройти надлежащее обследование и лечение – ведь деформации тканей с хроническим воспалением непременно скажутся на функциях суставов и будут только усугубляться.

Общий анализ крови, СРБ и РФ – это минимум для того, чтобы судить о процессах внутри сустава. Кроме того, лабораторная диагностика, как правило, проводится параллельно с другими обследованиями (рентген, МРТ, КТ), которые также информативны для определения дальнейшей тактики лечения.

Поэтому, составляя меню при ревматоидном артрите, нужно остерегаться следующих составляющих: Пищи с большим процентом жирности (жирного мяса, молока, сметаны).

Перед тем как лечить артрит, выявляется этиология болезни, степень выраженности воспаления и деформации самого сустава. . Свежие хвойные ветви заливаются кипятком и настаиваются. С этим настоем нужно принимать ванны при артрите.

Лазеротерапия при остеоартрозе и артрите. Механизм воздействия лазера на суставы и мягкие ткани. . Лазерный свет расширяет кровеносные сосуды в области применения, что позволяет ускорить поступление в ткани кислорода из крови, а.

Артрит и артроз. Опасности спортивных нагрузок: импинджмент синдром плеча. . Диагностика. Какие анализы назначит врач? Диагнозы бурсит или тендинит, как правило, ставятся на основании истории болезни, физического осмотра.

Болезни мягких тканей. Артрит и артроз. Остеопороз. Обследования. . Общий анализ крови (при подозрении на воспалительные процессы); ЭКГ (при жалобах на сердечную деятельность)

Суставы и кости. Болезни мягких тканей. Артрит и артроз. Остеопороз. Обследования.