Что такое бактериальная инфекция во влагалище и как ее лечить

Бактериальный вагиноз – это невоспалительное заболевание влагалища, связанное с изменением его микрофлоры. Подобное состояние чрезвычайно широко распространено среди женщин фертильного возраста (20-45 лет), встречаемость его в этой группе достигает 80%. То есть, из десяти женщин 8 переносят бактериальный вагиноз хотя бы раз в жизни. Заболевание не представляет опасности для самой пациентки, но может негативно сказаться на ее репродуктивной функции. Баквагиноз нередко становится причиной выкидышей, внутриутробной инфекции плода, осложнений после родов, абортов и инвазивных вмешательств на половых органах. Как передается заболевание и как избавиться от него, читайте далее.

Как развивается бактериальный вагиноз?

Человеческое существование неразделимо с деятельностью различных микроорганизмов. Те из них, что в процессе эволюции приспособились к продуктивному сотрудничеству с людьми, называются нормальной микрофлорой/биоценозом. Состав ее носит постоянный характер: некоторые микроорганизмы встречаются только на коже, другие – в ротовой полости, в кишечнике. В своей среде обитания они выполняют важнейшие функции: защищают организм хозяина от патогенных бактерий, вырабатывают витамины, стимулируют иммунный ответ.

В норме влагалище заселяют лактобактерии – короткие толстые палочки. Они расщепляют гликоген, которым богаты клетки влагалищного эпителия с образованием молочной кислоты. Таким образом, в нижних половых путях женщины постоянно поддерживается кислая среда, препятствующая закреплению и росту патогенной микрофлоры. Для поддержания нормальных условий и защитной функции влагалища необходимо большое количество лактобактерий, поэтому их доля в его биоценозе составляет 95-98%.

В силу различных причин, перечисленных ниже, происходит вытеснение молочнокислых палочек и их замещение другими микроорганизмами. Подобная ситуация облегчает заселение влагалища патогенными микроорганизмами – возбудителями инфекций, передающихся половым путем, но в большинстве случаев происходит смена на неспецифическую микрофлору. К ней относятся бактерии, обитающие на коже промежности, перианальных складок, в нижнем отделе мочеиспускательного канала. Они беспрепятственно занимают новую среду обитания, интенсивно размножаются, но выполнять функции нормальной микрофлоры не могут. Их ферментная система отличается от таковой лактобактерий и не расщепляет гликоген с образованием молочной кислоты.

Неспецифическая микрофлора вызывает ряд нарушений в обменных и иммунных процессах влагалища в целом. Снижается уровень выработки защитного иммуноглобулина А, который препятствует закреплению на влагалищном эпителии патогенных агентов. Эпителиальные клетки частично адсорбируют на своей поверхности условно-патогенные бактерии и усиленно слущиваются, с чем связывают появление выделений при бактериальном вагинозе. Замещают лактобактерий в основном анаэробы – бактерии, функционирующие без доступа кислорода. Некоторые из продуктов их метаболизма – летучие жирные кислоты и аминокислоты – расщепляются во влагалище до летучих аминов, которые имеют характерный рыбный запах.

Описанные изменения приводят к смещению рН влагалища из кислых значений к щелочным. Это влечет за собой прогрессирующие изменения в белковом, углеводном, минеральном и липидном обмене клеток эпителия. Усиливается их продукция и выработка слизи, что клинически проявляется, как обильные выделения – основной признак бактериального вагиноза. Следует отметить, что воспалительной реакции в стенках влагалища нет и все изменения носят лишь функциональный характер.

Что становится причиной болезни?

Бактериальный вагиноз не относится к половым инфекциям и не имеет единого возбудителя, поэтому его иначе называют неспецифический вагиноз. Первопричиной становится изменение влагалищной среды, которое влечет за собой нарушения в микробиоценозе. Микрофлора, приходящая на смену лактобактериям может быть самой различной и чаще всего представлена ассоциациями условно-патогенных бактерий. Среди них встречаются:

Рост их, как правило, избыточен и количество бактерий во влагалищном секрете достигает 10 10 на 1 мл. Однако комфортные условия для их размножения возникают лишь после влияния определенных факторов внешней или внутренней среды организма.

Основные причины возникновения бактериального вагиноза делят на 2 большие группы:

Внутренние (эндогенные):

1. нарушение гормонального баланса с преобладанием прогестерона;
2. атрофия слизистой оболочки влагалища;
3. кишечный дисбиоз;
4. иммунные нарушения в организме.

Внешние (экзогенные):

1. длительное лечение антибиотиками;
2. лекарственная иммуносупрессия – прием цитостатиков, глюкокортикоидов;
3. лучевая терапия опухолей;
4. инородные предметы во влагалище (гигиенические тампоны, пессарий, противозачаточные диафрагма, кольцо);
5. применение спермицидов, частое спринцевание;
6. несоблюдение правил личной гигиены.

Все перечисленные факторы тем или иным способом нарушают нормальное функционирование слизистой влагалища или вызывают гибель большого количества лактобактерий. Таким образом, освобождается ниша для условно-патогенной микрофлоры и она немедленно ее занимает.

Бактериальный вагиноз при беременности среди основных причин имеет изменение гормонального статуса женщины: для нормального вынашивания ребенка требуются высокие дозы прогестерона, который снижает содержание гликогена в клетках эпителия. Недостаток питательного субстрата для лактобактерий приводит к защелачиванию среды влагалища и размножению неспецифической микрофлоры. Кроме того, прогестерон снижает активность иммунной защиты, чем облегчает рост бактериальных колоний.

Как проявляется баквагиноз?

Несмотря на то, что заболевание не относится к половым инфекциям, зачастую его возникновение связано с половым актом, особенно при смене партнера. Признаки бактериального вагиноза у женщин развиваются в среднем через сутки после сношения, если оно происходило без презерватива. Если причиной болезни послужил прием антибиотиков и других лекарственных препаратов, изменение гормонального фона (климакс), то симптомы бактериального вагиноза развиваются независимо от половой жизни.

Острый вагиноз проявляется:

Хронический бактериальный вагиноз – это непрерывное течение заболевания более 2-х месяцев, несмотря на проводимое лечение. Как правило, он сочетается с нарушением гормонального фона и атрофией слизистой оболочки влагалища.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог после сбора анамнеза пациентки, изучения ее жалоб, осмотра на гинекологическом кресле и получения данных лабораторных исследований. В пользу бактериального вагиноза говорят:

• возраст – чаще всего болеют сексуально активные женщины репродуктивного возраста;
• взаимосвязь со сменой партнера, лечением других заболеваний, оперативным вмешательством;
• средняя или легкая степень выраженности клинических признаков болезни.

При осмотре доктор оценивает состояние влагалища, шейки матки, наружных половых органов. При неспецифических изменениях слизистая оболочка розового цвета, не воспалена, неравномерно покрыта выделениями. При остром баквагинозе они бело-серые, с неприятным запахом. Если заболевание перешло в хроническую стадию и длится несколько лет, то выделения меняют свой цвет на желтовато-зеленый, становятся более густыми, тягучими, напоминают творог или имеют пенистый вид. Во время осмотра гинеколог измеряет рН влагалища индикаторной полоской: при бактериальном вагинозе значение его выше 6-ти.

Существует простой, но информативный тест экспресс-диагностики баквагиноза. Небольшое количество выделений доктор помещает на предметное стекло и смешивает с 10% раствором едкого калия. При положительной реакции неприятный запах усиливается и напоминает сгнившую рыбу.

Лабораторная диагностика бактериального вагиноза заключается в микроскопии окрашенных мазков из влагалища. В них обнаруживаются ключевые клетки – эпителиоциты слизистой оболочки с адгезированными на их поверхности микробными телами. Клетка приобретает зернистый вид, ее границы становятся нечеткими, пунктирными. Также при микроскопии устанавливается резкое снижение количества лактобактерий, вплоть до полного исчезновения из популяции. Вместо них обнаруживается неспецифическая микрофлора: единичные кокки, стрептококки, мелкие палочки.

Бактериологический посев выделений проводится в редких случаях, когда необходимо точно установить состав измененной микрофлоры. Методом ПЦР производят поиск наиболее распространенных возбудителей половых инфекций (микоплазма, герпес-вирус, трихомонада), так как они часто присоединяются к условно-патогенной микрофлоре.

Как болезнь влияет на зачатие и беременность?

Так как бактериальный вагиноз – патология женщин фертильного возраста, многих из них беспокоит вопрос: можно ли забеременеть с подобным диагнозом? Изменение микрофлоры влагалища не влечет за собой воспалительных изменений в половых путях, поэтому не представляет собой проблемы для зачатия ребенка. Сперма в норме имеет щелочную среду и при попадании во влагалище, с измененным рН в сторону повышения, сперматозоиды оказываются в комфортных для них условиях.

Чем опасен бактериальный вагиноз в таком случае? Неспецифическая микрофлора нередко проникает в беременную матку и поражает развивающегося ребенка. Такое состояние называется внутриутробное инфицирование плода и влечет за собой последствия в виде недостатка массы тела, его отставания в развитии. В ряде случаев инфекция приводит к самопроизвольному выкидышу, преждевременному излитию околоплодных вод, рождению недоношенного ребенка. При баквагинозе повышается риск сепсиса и гнойных осложнений у рожениц, особенно после кесарева сечения.

Лечение

Лечение бактериального вагиноза проводит врач-гинеколог, при необходимости пациентку дополнительно наблюдают эндокринолог и гастроэнтеролог. Госпитализация при данном заболевании не требуется, так как оно не нарушает самочувствия женщины, не угрожает ее жизни и не заразно для окружающих. Терапия направлена на санацию влагалища от условно-патогенной микрофлоры, заселение его лактобактериями и коррекцию провоцирующих факторов болезни. Острый бактериальный вагиноз рецидивирует у 35-50% женщин в первые полгода после одноэтапного лечения, поэтому его необходимо проводить ступенчато, соблюдая сроки каждого этапа.

Первоначально женщине назначаются антибиотики: они губительно влияют на неспецифические бактерии и очищают от них слизистую влагалища. Препаратами выбора становятся Метронидазол, Тинидазол, Клиндамицин, так как они активны в отношении анаэробов. Предпочтительнее местное применение антибиотиков, чтобы избежать системных побочных эффектов, но в ряде случаев гинеколог вынужден прибегать к таблетированным формам. Схема лечения подбирается индивидуально:

• Метронидазол в виде 0,75% геля 1 раз в сутки вводят во влагалище 5 дней;
• крем с 2%-м содержанием Клиндамицина вводят во влагалище 1 раз в сутки 7 дней;
• Тинидазол 2,0 в виде таблеток принимают внутрь 1 раз сутки 3 дня;
• свечи с Клиндамицином 100 мг вводят во влагалище 1 раз в сутки 3 дня;
• Метронидазол 2,0 таблетки принимают внутрь однократно.

У беременных, страдающих бактериальным вагинозом, применение антибиотиков возможно начиная со второго триместра. Назначают их в виде таблеток, курс лечения длится не более 7-ми дней.

На время антибактериальной терапии и сутки после ее окончания необходимо исключить прием алкоголя даже в минимальных дозах. Препараты нарушают метаболизм этилового спирта в организме, из-за чего происходит накопление токсичных метаболитов и развивается тяжелая интоксикация. По своему течению она напоминает тяжелое похмелье: женщина испытывает выраженную слабость, трясутся конечности, повышается артериальное давление, возникает сильная пульсирующая головная боль, развивается мучительная тошнота и рвота.

Крем Клиндамицин содержит в своем составе жир, поэтому может повредить презерватив или латексную противозачаточную мембрану. Все местные формы препаратов вводятся непосредственно перед сном для предотвращения стекания их по стенкам влагалища.

При непереносимости антибиотиков или наличия противопоказаний к их использованию, первый этап лечения проводится местными антисептиками:

• Гексикон по 1 свече вводят 2 раза в сутки 7-10 дней;
• Мирамистином в виде раствора орошают влагалище 1 раз в сутки 7 дней.

Препараты, применяемые на втором этапе лечения, содержат лактобактерии и создают благоприятные условия для восстановления микрофлоры влагалища. Их применяют через 2-3 дня после завершения антибактериальной терапии:

• Ацилакт по 1 свече 2 раза в день вводят во влагалище 5-10 дней;
• Бифилиз по 5 доз принимают внутрь 2 раза в день 5-10 дней.

Лактобактерии, которые составляют до 98% биоценоза интимной зоны, могут нормально существовать только при определенных условиях, например при рН от 3,8 до 4,5. Для того, чтобы поддерживать этот уровень рН, необходимо использовать средства с молочной кислотой.

Среди средств этой группы выделяется Биофам. Он содержит в своем составе молочную кислоту, которая поддерживает необходимые условия для существования лактобактерий, и гликоген – для их успешного питания и размножения. Важнейшим компонентом Биофам является также тимьяновое масло, которое за счет содержания в своем составе тимола и карвакрола, обладает выраженным антисептическим действием к 120 штаммам микроорганизмов, в том числе и Candida. Тимьяновое масло не дает патогенной микрофлоре адгезироваться на поверхности эпителия влагалища и создавать биопленки, что снижает вероятность рецидива бактериального вагиноза.

Противогрибковые свечи, как правило, не назначаются. Необходимость в них возникает, если к условно-патогенной микрофлоре присоединяется кандидоз – грибковая инфекция. В этом случае назначают суппозитории Клотримазол 1 раз в день интравагинально в течение 6 суток.

Самостоятельное лечение в домашних условиях проводить не рекомендуется, так как неправильно подобранная доза препарата или продолжительность курса приводят к выработке у бактерий устойчивости. В дальнейшем вылечить такую инфекцию будет крайне сложно и возникнет высокий риск ее хронического течения. Чем лечить бактериальный вагиноз в каждом конкретном случае лучше всего определит только специалист – врач-гинеколог.

Как предотвратить?

[youtube.player]

Вагинальные инфекции случаются, когда есть вирус, бактерия или грибок,которые попали в благоприятную для своего развития среду во влагалище. Венерические заболевания являются частой причиной влагалищных бактериальных и вирусных инфекций, которые приводят к вагиниту, воспалению слизистой оболочки влагалища. Однако, самые распространенные инфекции происходят из-за дрожжей или грибков.

Бактериальный вагиноз (БВ) является наиболее распространенной причиной симптомов вагинита среди женщин детородного возраста. БВ ранее назывался как неспецифический вагинит или гарднерелла. Он может передаваться половым путем, хотя им могут болеть и молодые женщины, которые не являются сексуально активными. Роль сексуальной активности в развитии БВ не понята. БВ связан с изменением баланса между различными видами бактерий во влагалище: вместо нормального преобладания лактобактерий, происходит увеличение числа организмов Gardnerella влагалищная, Bacteroides, Mobiluncus и Mycoplasma Hominis. Исследователи считают, что каждый из этих микробов может стать главным игроком в возникновении БВ.

До сих пор не совсем ясно, что устраивает этот дисбаланс, но есть факторы, которые увеличивают риск развития бактериального вагиноза:

• беременность,
• внутриматочная спираль (ВМС),
• частое спринцевание,
• несколько сексуальных партнеров,
• незащищенный секс.

Бактериальный вагиноз может возникнуть в результате атрофических изменений во влагалище, которое вызывается снижением уровня эстрогенов.

Основным симптомом БВ является ненормальные влагалищные выделения с рыбным запахом, что особенно заметно после полового акта. Тем не менее, почти половина женщин с клиническими признаками БВ не сообщают никаких симптомов. Врач наблюдает эти симптомы во время физического осмотра и из различных испытаний вагинальной жидкости.

Трихомониаз вызван одноклеточным простейшим паразитом Trichomonas влагалищный. Трихомониаз в первую очередь - инфекция мочеполового тракта; уретра является наиболее распространенным местом инфекции у мужчин, а влагалище является наиболее распространенным местом инфекции у женщин. Это заболевание передается половым путем.

У большинства женщин признаки или симптомы инфекции трихомониаза появляются в течение 4-28 дней после воздействия паразита, хотя симптомы могут появиться и через года после заражения. Тем не менее, большинство людей не испытывают каких - либо симптомов. Симптомы у женщин:

• зеленовато-желтые или серые, пенистые выделения из влагалища с сильным запахом,
• болезненное мочеиспускание,
• вагинальный зуд и раздражение,
• дискомфорт во время полового акта,
• боль внизу живота (редко).

Симптомы у мужчин: жидкие, беловатые выделения из пениса и болезненное и сложное мочеиспускание.

Вульвовагинальный кандидоз (ВВК), иногда называют кандидозный вагинит или вагинальной дрожжевой инфекцией, является частой причиной вагинального раздражения. Примерно 75% всех женщин хоть раз в жизни испытали на себе эту неприятность. ВВВ вызван грибком (восновномCandida Albicans), обычно присутствующем во влагалище, бесконтрольно начавшем свой рост из-за нарушения в балансе здоровых организмов. Возможные причины этого дисбаланса включают в себя:

• прием антибиотиков,
• неконтролируемый сахарный диабет,
• гормональные изменения, которые происходят во время беременности, овуляции или менопаузе,
• чрезмерное употребление алкоголя,
• некоторые противозачаточные таблетки,
• стероиды используются для лечения других инфекций или состояний,
• ношение плотного или синтетического белья, которое может повысить температуру, влажность и раздражение,
• использование душей или ароматных спреев женской гигиены,
• царапины, полученные, к примеру, вагинальными средствами.

Нет прямых доказательств того,что ВВК передается половым путем.

Наиболее частые симптомы ВВК у женщин: зуд, жжение и раздражение влагалища, возможно болезненное мочеиспускание и боль при половом акте. Аномальные выделения из влагалища не всегда присутствует и может быть минимальным; они могут быть творожными и варьироваться от водянистой до густой консистенции. Большинство партнеров не испытывают каких-либо симптомов инфекции. Тем не менее, возможно после полового акта переходные сыпь и жжение полового члена, если не были использованы презервативы.

Очень важно, чтобы пройти курс лечения вагинальных инфекций, потому что, если не лечить, они могут привести к серьезным осложнениям.

• Бактериальный вагиноз может привести к преждевременным родам и рождению детей с низким весом, воспалению заболеваний органов таза, а также присутствует повышенный риск заражения заболеваниями, передающихся половым путем.
• По последним данным исследователей, трихомониаз может увеличить риск передачи вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).
• Вагинальные инфекции, вызванные бактериями или паразитами, часто излечимы.Ваш врач разработает план лечения в зависимости от источника и тяжести инфекции. Лечение вагинальных инфекций также зависит от того, как долго вы были инфицированы и были ли повторения. Если вы беременны, ваш врач обязательно примет это во внимание.
• Грибковые инфекции могут распространяться на другие части вашего тела, в том числе кожу, слизистые оболочки, клапаны сердца и пищевода, а также других областей, что может привести к серьезным, угрозам жизни.

Варианты лечения включают в себя:

• антибиотики (таблетки или свечи), после приема которых для восстановления микрофлоры влагалища врач может назначить gynoflora,
• противогрибковые препараты,
• изменения диеты и в образе жизни.

Все женщины должны быть информированы о своем диагнозе, в том числе, о возможности передачи инфекции половым путем. Лечение заболеваний, передающихся половым путем, предпочтительно проводить у всех половых партнеров.

[youtube.player]

Бактериальный вагиноз это заболевание, которое связывают в патологическими изменениями микрофлоры во влагалище. Его не связывают с большим риском для здоровья при условии своевременного начала лечения. Поэтому стоит определить факторы риска, причины возникновения, основные признаки нарушения, а также меры по их устранению.

Описание заболевания

В здоровом состоянии микрофлора влагалища представлена лактобактериями, бифидобактериями и строгими анаэробами. Содержание других микроорганизмов составляет всего 2-10%. При бактериальном вагинозе повышается активность трихомонад, уреплазмы, гонококков, грибка кандида. Со временем это может вызвать воспалительный процесс, который распространится из влагалища в органы малого таза.

Бактериальный вагиноз причисляется к женским патологиям. Он не передаётся половым путем, поэтому при выявлении проблемы коллективная терапия не потребуется.

Причины развития болезни

Исследователи сегодня пока не могут предоставить точные сведения касательно факторов, провоцирующих развитие синдрома. Изменение микрофлоры во влагалище может быть спровоцировано:

• ослаблением разных уровней иммунной системы;
• нерациональным питанием;
• антибактериальной или гормональной терапией, особенно если она проводится длительное время;
• частыми спринцеваниями;
• использованием средств местной контрацепции;
• частой сменой половых партнеров;
• использованием белья из синтетики;
• патологиями эндокринной или гинекологической систем;
• пренебрежением личной гигиеной;
• проблемами с кишечником.

Это заболевание чаще выявляют в активном репродуктивном возрасте. Согласно статистике, от него страдают до 35% женщин, но только около половины из них догадываются о своём состоянии.

Основные симптомы

Яркость проявления признаков бактериального вагиноза зависит от длительности протекания заболевания. Так, если патологические отклонения возникли недавно, у женщины наблюдаются:

• выделения белого или сероватого цвета с запахом несвежей рыбы;
• признаки вульвовагинального раздражения (зуд или жжение);
• дискомфорт при половом акте;
• в половине случаев явно начало воспалительного процесса;
• изредка проблема проявляет себя через боль в промежности или резь при мочеиспускании.

Если патология не была устранено в течение двух лет, состояние пациентки усугубляется следующей симптоматикой. Так, выделения начинают приобретать зеленоватый оттенок. Или они становятся более густыми, тягучими, переходят из жидкой в творожистую массу. Их суточный объём может достигать 20 мл.

Повышается вероятность возникновения жжения во влагалище, болей во время секса, расстройств мочеиспускания.

Нередко заболевание протекает без видимых признаков воспалительного процесса. Лишь в редких случаях диагностируют проявления единичных красных точек. Такое случается при обследовании женщин в период менопаузы.

Пути передачи бактериального вагиноза

Хотя развитие заболевания нередко связано с внутренним состоянием организма, вагиноз у женщин предполагает проникновение возбудителей извне. Это происходит двумя путями. Патогенная микрофлора:

• или перемещается во влагалище из перианальной области;
• или передается как дополнение при половом контакте.

Поэтому у женщин, имеющих отношения с несколькими партнерами, развитие патологии наблюдается чаще, чем у не живущих половой жизнью. Или хранящих верность спутнику жизни.

Виды бактериального вагиноза

По тяжести состояния разделяют несколько стадий заболевания:

По виду протекания выделяют острый, хронический, торпидный, бессимптомный вагиноз.

Бактериальный вагиноз при беременности

В медицинской практике известны случаи, когда вагиноз был выявлен в процессе вынашивания ребенка. Развитие воспалительного процесса во влагалище может привести:

• к выкидышу на сроке до 23 недель;
• к преждевременным родам;
• к инфицированию оболочек хориона, амниона и околоплодной жидкости;
• преждевременному разрыву плодного пузыря;
• послеродовому эндометриту.

Хотя риск подобных осложнений не велик, вылечить инфекцию следует, как только проявились первые симптомы. Для этого важно посетить врача, который назначит препараты и процедуры, не вредящие развитию плода.

Бактериальный вагиноз у мужчин

Воспалительный процесс, вызванный активностью патогенных микробов, поражает и сильную половину человечества. Поскольку возбудителей инфекции здесь чаще становится гарднерелла, её именуют гарднеллезом.

Данный микроб попадает в мужской организм при сексуальном контакте с зараженной женщиной. Риск инфицирования возрастает вместе с увеличением числа партнерш. В 90% случаев болезнь никак не проявляет себя. Лишь при поражении мочевыводящих путей у пациентов наблюдаются выделения с запахом протухшей рыбы, зуб, жжение и дискомфорт половых органов.

Гарднеллез у мужчин лечится, как половая инфекция. При грамотной терапии выздоровление обычно наступает на третий день. Хроническое протекание заболевание возможно, если оно происходит без ярко выраженной симптоматики. В этом случае проблема выявляется в случае передачи инфекции партнерше.

Диагностика заболевания

Основанием для проведения исследования состояния микрофлоры влагалища становятся жалобы пациентки на внешние признаки заболевания.

Для диагностики бактериального вагинозатребуется взятие мазка из задненижнего свода влагалища. Затем его исследуют посредством окрашивания по Грамму, помещения образца в солевой раствор, а также добавления в него щелочного раствора. Признаками патологии станут:

Определить точный диагноз можно, имея сведения о присутствии этих показателей. Помимо этого врачом будут проведены исследования, позволяющие выделить типы возбудителей патологии.

Когда необходима помощь врача

При обнаружении признаков бактериального вагиноза у женщины важен профессиональный подход в борьбе с заболеванием. Это связано с несколькими причинами:

1. Спектр причин, приводящих к инфицированию, довольно широк. Он начинается с неправильного питания и недостаточной гигиены. А заканчивается проблемами с ЖКТ или гормональным фоном. И если не выявить источник заболевания, попытки устранить симптоматику самостоятельно не принесут долговременной пользы.
2. Устранение патогенных бактерий невозможно без сильных лекарственных препаратов. Выбор типа медикаментов, дозировок и курса лечения, максимально безопасных для женского здоровья, невозможен без квалифицированного специалиста.

При отсутствии правильно подобранного лечения есть вероятность столкнуться с осложнениями, в том числе эндометритом, цервицитом, сальпингитом. Особенно важно своевременная врачебная помощь, если бактериальный вагиноз проявил себя на фоне беременности.

В этом случае к медикаментам предъявляются повышенные требования. Они должны быть эффективны по отношению к заболеванию, а также безвредны для плода.

Способы лечения

Терапия по устранению бактериального вагиноза включает в себя 2 этапа:

• избавление от возбудителей;
• восстановление здоровой микрофлоры.

Помимо этого требуются мероприятия, призванные укрепить иммунитет, вылечить проблемы с ЖКТ и снизить другие риски рецидива.

Выбор препаратов для лечения бактериального вагиноза определяется их способностью очистить слизистые влагалища от анаэробных и неспецифических бактерий. Если возбудитель инфекции определен точно, врачом будут назначены медикаменты с суженным спектром воздействия.

В особых случаях для лечения требуются таблетированные формы препаратов. Однако предпочтение чаще отдаётся средствам местного применения, поскольку они вызывают меньше системных побочных эффектов. К популярным средствам от вагиноза относят:

В зависимости от типа препарата курс первого этапа лечения составляет 3-7 дней. Использование свечей от бактериального вагиноза рекомендовано перед сном, чтобы избежать их стекание по влагалищным стенкам.

Если обследование выявило наличие патогенных грибков в мазке, терапия будет включать в себя использование противогрибковых средств.

Во время терапии антибиотиками пациентке важно полностью отказаться от спиртных напитков. Сочетание препаратов с алкоголем приводят к нарушению метаболизма этила. Это приводит к его накоплению в организме. Результатом становится проявление симптоматики сильнейшей интоксикации: слабости, повышения артериального давления, тремора конечностей, пульсирующей боли в голове, тошноты и рвоты.

Альтернативой антибиотикам становятся местные антисептики: Гексикон или Мирамистин. Их использование показано при беременности, проявлении непереносимости или наличии других противопоказаний.

Лечение бактериального вагиноза включает в себя нормализацию микрофлоры влагалища. Это достигается путем использование таблеток и вагинальных свечей, содержащих лактобактерии. И способствующих нормализации влагалищной микрофлоры. В этом качестве обычно используются Ацилакт или Бифилиз.

После подтверждения диагноза гинеколог предложит схему лечения бактериального вагиноза, соответствующую тяжести заболевания, физиологическим особенностям пациентки. Хотя заболевание не считается венегическим, доктора рекомендуют пройти курс лечения обоим партнерам.

Мужчине в качестве профилактики будет достаточно однократного принятия дозы Метронидазола.

Для женщины достаточно одной дозы препарата, если проблема выявлена на ранней стадии. В остальных случаях антибактериальная терапия растягивается на более длительный срок. Если в лечении используется гель, не следует использовать презерватив в качестве контрацепции.

Входящие в состав средства вещества оказывают разрушительное влияние на прочностные характеристики латекса, что приводит к разрыву изделия.

Лечение антибиотиками не рекомендовано в первом триместре беременности из-за высокого риска поражения плода токсичными веществами. Поэтому терапию препаратами местного действия начинают со второго или третьего триместра, в которые не было выявлено ярко выраженных побочных действий на ребенка. Курс лечения содержит:

• введение молочной кислоты, что позволяет скорректировать уровень рН;
• использование корректоров иммунитета для предупреждения воспаления;
• применение анестетиков при жалобах на зуд или жжение.

Для остальных пациенток требуется использование одной из схем:

• таблеток с Метронидазолом в течение недели;
• альтернативой могут быть свечи от вагиноза, которые ставятся курсом в 5 дней;
• или вагинальный гель, используемый на протяжении семи дней.

Через 2-3 дня после окончания антибактериальной терапии начинается приём средств, направленный на восстановление микрофлоры. По окончанию курса врач сделает повторные анализы. При отсутствии симптоматики терапия прекращается, а наблюдение снимается.

Однако пациенту следует в течение ближайших 2-3 месяцев следить за своим здоровьем. Заболевание может вернуться, если инфицированный половой партнер не проходил курс лечения, снова ослаб иммунитет, или используется внутриматочная спираль в качестве противозачаточного средства.

К дополнительным мерам по лечению вагиноза относят рецепты, основанные на действии лекарственных трав. Устранить симптомы инфицирования можно с помощью:

1. Отвара ромашки. Для приготовления лекарства следует залить 5 столовых ложек цвета растения половиной литра кипятка. Затем средство настаивается пару часов. Полученный состав используется по утрам для спринцевания. После процедуры требуется применение влагалищного геля, содержащего метронидазол.
2. Настоя коры дуба, который приготавливается из столовой ложки ингредиента и 200 мл кипятка. Смесь следует закрыть крышкой и оставить на 25 минут. Средство используется для спринцевания в процеженном и теплом виде. Лечебный эффект достигается в течение недели.
3. Зуд и жжение можно снимать ромашкой, шалфеем, мать-и-мачехой и эвкалиптом. Травы берутся в пропорции 5:3:3:2, заливаются литром кипятка, а после настаиваются полчаса. Этим составом пропитывается хлопчатобумажная ткань, которая прикладывается к половым органам в качестве компресса на 5-10 минут.
4. Полезными при вагинозе будут оливковое масло и сок алоэ. Эти компоненты смешиваются в равных долях и используются для пропитки марлевых тампонов. Для обеспечения терапевтического действия курс должен составлять не меньше десяти дней.
5. Для снятия симптомов заболевания рекомендованы сидячие ванны. Для них следует приготовить отвар из коры дуба и ромашки, взятых по 250 и 100 г соответственно. Сухие ингредиенты нужно прокипятить в литре воды. Перед процедурой концентрат разводится пятью литрами жидкости. Лечебная ванна принимается сидя, причем в разбавленный настой должны быть погружены только половые органы.

При бактериальном вагинозе будут полезны рецепты, направленные на общее укрепление иммунитета. Так, поддержать защитные силы организма можно, принимая чай с медом, лимоном и имбирем. Из этих ингредиентов можно приготовить и отдельное лекарственное средство.

Для этого лимон и имбирь трутся на терке, а после смешиваются с десятью столовыми ложками меда. Лекарство принимается по одной чайной ложке в день.

Стоит помнить, что народная медицина используется как дополнение к традиционной терапии, а не заменяет её.

Кроме того, все рецепты имеют свой перечень показаний, ограничений к применению и негативных воздействий на организм. Поэтому не стоит использовать что-либо без консультации с лечащим врачом.

Профилактические меры

Чтобы снизить риск развития бактериального вагиноза, следует руководствоваться следующими принципами:

• пользоваться барьерными методами контрацепции;
• носить бельё только из натуральных тканей, не слишком тесное и узкое, что способно нарушить кровообращение в органах малого таза;
• избегать случайных половых связей;
• следить за чистотой тела, вовремя меняя бельё, прокладки во время менструации, пользуясь влажными салфетками для интимной гигиены;
• не использовать ежедневные прокладки без острой необходимости;
• своевременно проходить обследование у гинеколога, желательно каждые полгода;
• лечить все инфекционные заболевания и хронические патологии во внутренних органах;
• укреплять иммунную систему всеми доступными способами;
• контролировать гормональный фон;
• сокращать число спринцеваний и подобных им процедур.

Профилактическая терапия допускает использование Лактобактерина, Бифидумбактерина, Ацилакта, Бификола или Вагилака. При обнаружении признаков воспалительного процесса не стоит устраивать самолечения медикаментозными препаратами. Важно посетить врача, который назначит соответствующую диагнозу терапию.

Подведем итоги: бактериальный вагиноз связан с изменением микрофлоры влагалища, которое может быть спровоцировано рядом причин. Он не относят к венерическим заболеваниям. Но при обнаружении признаков инфицирования потребуется лечение обоих партнеров.

Терапию включает в себя 2 этапа. Первый направлен на устранение возбудителя. Второй требуется для восстановления нормальной микрофлоры, укрепления иммунитета и предотвращения возможного рецидива.

[youtube.player]