Что такое цепочка инфекционного процесса
Инфекционный процесс-сложный процесс взаимодействия микроорганизма (возбудителя) и макроорганизма (индивидума) в определённых условиях внешней и внутренней среды, включающий в себя развивающиеся патологические, защитно-приспособительные и компенсаторные реакции.
Сущность инфекционного процесса важно понимать для правильной организации профилактики и контроля ВБИ. Все инфекционные болезни являются следствием последовательных событий (цепочка инфекционного процесса).
- возбудитель - резервуар - выходные ворота инфекции - способ передачи инфекции - входные ворота - восприимчивый хозяин-
Резервуар (источник инфекции) – место естественного обитания возбудителя, из которого может происходить передача возбудителя восприимчивому организму (коллективу).
| Резервуар во внешней среде (неживой): мед. оборудование (аппараты ИВЛ, эндоскопы, катетеры) жидкости для в/в вливаний; вода; резервуары для воды; дез. средства (неправильно применяемые); поверхности, вблизи инфицированных пациентов; водяные системы кондиционирования воздуха; загрязнённые респираторы; предметы ухода за больными; спецодежда мед. персонала; бельё, постельные принадлежности, матрацы; перевязочный и шовный материал. | Резервуар живой: мозговые оболочки; нос; глотка; секрет дыхательных путей; руки; мочевыводящие пути; кишечник; рвотные массы. |
Способ передачи – это эволюционно сложившаяся способность передачи возбудителя от источника (резервуар) – восприимчивому коллективу.
Входные ворота инфекции – место внедрения возбудителя.
Восприимчивый хозяин – организм, способный отвечать определенными реакциями на внедрение возбудителя.
Способы передачи инфекции:
· прямой контакт - при непосредственном соприкосновении и внесении возбудителей на поверхность кожи и слизистых (венерические заболевания, чесотка, ВИЧ-инфекция, ВГВ, микозы и др.);
· непрямой контакт (контактно-бытовой) - через промежуточный объект, включая загрязнённое оборудование или мед. принадлежности, белье, посуду, руки… (кишечные инфекции, гепатит А, раневая инфекция, цистит, абсцесс и др.);
· воздушно-капельный - при разговоре, чихании или кашле (ветряная оспа, грипп, туберкулёз и др.);
· воздушно-пылевой - распространение по воздуху возбудителей инфекции, содержащихся в частицах пыли, в том числе взвешенных в воздухе, проходящем через вентиляционные системы (дифтерия, пневмония, туберкулёз и др.);
· пищевой – через продукты (кишечные инфекции);
· водный – через воду;
4. Артифициальный (искусственный) - при проведении различных манипуляций (постинъекционные осложнения, послеоперационные, послеродовые, посттравматические инфекции);
5. Трансмиссивный - перенос через живого переносчика (малярия, сыпной тиф, геморрагическая лихорадка, клещевой энцефалит и др.);
6. Трансплацентарный – от матери к плоду (токсоплазмоз, краснуха, сифилис, ВИЧ-инфекция).
Система профилактических и противоэпидемических мероприятий и средств. Студент должен уметь: - анализировать проявления эпидемического процесса; Группировка мероприятий по направленности их действия. Группа - планировать комплекс профилактических мероприятий и проводитьмероприятий, направленных на резервуар возбудителя (источник возбудителя первичные противоэпидемические мероприятия в очаге.инфекции): клинико-диагностические, изоляционные, лечебные и режимно-ограничительные мероприятия при антропонозах. Ветеринарно-санитарные и дератизационные мероприятия при зоонозах. Кишечные антропонозы Группа мероприятий, направленных на разрыв механизма передачи: Общая характеристика группы. Фекально-оральный механизм передачи, санитарно-гигиенические, дезинфекционные и дезинсекционные. и передачи. Устойчивость возбудителей во внешней среде. Сроки Группа мероприятий, направленных на повышение специфического заразительности источников возбудителей инфекции. Общая характеристикаиммунитета у населения. Плановая и экстренная иммунопрофилактика. проявления эпидемического прцесса. Конкретные проявления элементов
| | | следующая лекция ==> | |
| Тема: «ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ. | | | Организация профилактики ВБИ. |
Дата добавления: 2017-10-09 ; просмотров: 4453 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Специальность Сестринское дело
Квалификация Медицинская сестра
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
К ТЕОРЕТИЧЕСКИМ ЗАНЯТИЯМ
Согласовано на заседании ЦМК
_____________ Черемисина А.А.
___________ Черемисина А.А.
Камалутдинова В Г.
Лекция № 1
Тема 2.1. Внутрибольничная инфекция.
План лекции:
2. Элементы инфекционного процесса.
3. Источники инфекции.
4. Механизм передачи инфекции.
5. Пути передачи.
6. Факторы передачи.
7. Восприимчивый организм.
Инфекционный контроль - система эффективных организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий, направленных на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний в стационаре, базирующихся на результатах эпидемиологической диагностики.
Госпитальные инфекции - любые инфекционные заболевания (состояния), проявившиеся или возникшие в условиях стационара. Понятие ГИ включает в себя заносы инфекции и внутрибольничные инфекции.
Заносы инфекции - это инфекционные заболевания, с местом заражения вне лечебно-профилактического учреждения, но проявившиеся при поступлении в стационар, либо во время пребывания в стационаре.
Внутрибольничные (нозокомиальные) инфекции (ВБИ) это инфекционные заболевания (состояния), возникшие в данном лечебном учреждении и не имевшиеся до поступления в стационар даже в инкубационном периоде, проявившиеся в условиях стационара или после выписки пациента в течение инкубационного периода. Либо связанные с проведением медицинских манипуляций в амбулаторно-поликлинических условиях.
Примечание: инфекции, вызванные условно-патогенными микроорганизмами, могут считаться внутрибольничными в пределах 30 дней после выписки из стационара, если установлен факт внутрибольничного заражения. К внутрибольничным инфекциям относятся также случаи инфицирования работников лечебно-профилактических учреждений, возникшие в результате их профессиональной деятельности. Внутрибольничные инфекции представляют собой одну из важнейших проблем медицинских учреждений.
Исследования в разных странах мира показывают: внутрибольничная инфекция - одно из наиболее частых осложнений в период госпитализации.
Эффективность инфекционного контроля зависит от всех работников системы здравоохранения. Для успеха программ инфекционного контроля на уровне больниц важно взаимопонимание между больничными эпидемиологами, другими специалистами по инфекционному контролю, микробиологами, врачами-клиницистами, медицинскими сестрами и администрацией.
Все работники здравоохранения должны знать и применять основные меры предупреждения инфекционных заболеваний. Однако в силу своих профессиональных обязанностей медицинские сестры имеют более тесный контакт с пациентами. Поэтому именно им отводится лидирующая роль в применении принципов инфекционного контроля в лечебных заведениях.
Особенностью внутрибольничных инфекций является то, что они могут вызываться не только облигатными патогенами, но и оппортунистическими возбудителями со сравнительно невысокой патогенностью, особенно у больных с тяжелым течением патологического процесса.
Заболевания ВБИ обычно вызваны внутригоспитальными штаммами условно-патогенных грамположительных и грамотрицательных бактерий, отличающихся по своей биологической характеристике от внегоспитальных штаммов и обладающих множественной лекарственной резистентностью, более высокой устойчивостью по отношению к неблагоприятным факторам окружающей среды - высушиванию, действию ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих препаратов. При заниженных концентрациях дезинфектантов внутрибольничные штаммы могут не только сохраняться, но и размножаться в них.
Взаимодействие организма хозяина, микроорганизма и окружающей среды составляют основу эпидемиологии инфекционных болезней. Когда речь идет о внутрибольничных инфекциях, вероятность развития инфекций определяет взаимодействия между человеком (госпитализированным пациентом или медицинским работником), возбудителями внутрибольничной инфекции и больничным окружением, включающим, прежде всего, различные лечебные и диагностические процедуры.
Эпидемиологический процесс можно рассматривать в виде цепочки, состоящей из трех звеньев. Чтобы инфекция возникла, должны присутствовать все три звена - возбудитель, средство передачи и вероятный объект попадания, то есть восприимчивый к инфекциям организм человека.
Первое звено в цепи инфекции - возбудители инфекции. К ним относятся:
Возбудители внутрибольничной инфекции варьируют по своей структуре и размерам. Наибольшее значение в качестве возбудителей внутрибольничной инфекции имеют бактерии, некоторые вирусы и грибы.
Для успешной передачи возбудителей восприимчивому организму хозяина необходимо сохранение жизнеспособности микроорганизма в окружающей среде, из которой позже может произойти его передача.
Резервуары, где происходят развитие и размножение внутрибольничных микроорганизмов, могут быть как одушевленными (например, медицинские работники в случае стафилококковой инфекции), так и неодушевленными (например, увлажнители воздуха в случае легионеллеза).
При попадании в организм хозяина микроорганизмы не обязательно вызывают инфекцию. Они могут существовать и размножаться, не повреждая при этом ткани и не вызывая иммунного ответа у хозяина (это состояние называется колонизацией).
Способность микроорганизма вызывать инфекцию и тяжесть течения заболевания зависит от ряда внутренних характеристик микроорганизма.
Способы передачи инфекций
Второе звено в цепочку инфекций - средство передачи. Почти все внутрибольничные инфекционные заболевания могут быть сгруппированы в три основные категории в зависимости от путей передачи, а именно: заболевания, передающиеся контактным путем; заболевания, передающиеся капельным (воздушно-капельным) путем; заболевания, передающиеся воздушным (воздушно-пылевым) путем. Пищевой, водный, трансмиссивный пути передачи, а также вертикальный механизм передачи мало значимы применительно к внутрибольничным инфекциям и не являются центром внимания программ инфекционного контроля в больницах США. Однако эти пути передачи по-прежнему достаточно актуальны в стационарах СНГ, где довольно часто регистрируются вспышки, связанные с реализацией пищевого и водного путей передачи.
Возбудители инфекций могут передаваться:
§ через прямой контакт человека с человеком, такой, как непосредственный контакт медицинского персонала с пациентами или с их секретами, экскретами и другими жидкими выделениями человеческого организма;
§ при непрямом контакте пациента или медицинского работника с загрязненным промежуточным предметом, включая загрязненное оборудование или медицинские принадлежности;
§ через капельный контакт, имеющий место при разговоре, чихании или кашле;
§ при распространении по воздуху возбудителей инфекции, содержащихся в капельных молекулах, частицах пыли или взвешенных в воздухе, проходящем через вентиляционные системы;
§ через обычные средства, поставляемые в медицинские учреждения: загрязненная кровь, лекарства, пища или вода. Микроорганизмы могут размножаться на этих поступающих в больницу средствах, а могут - и нет;
§ через переносчика инфекции. Инфекция может передаваться от человека человеку через животное или насекомое, играющее роль промежуточного хозяина или переносчика заболевания.
Контакт - самое распространенное средство передачи инфекции в современных больницах.
Наиболее распространенные инфекционные заболевания и способы их передачи:
§ ветряная оспа прямой, непрямой или капельный контакт
§ коревая краснуха капельный контакт
§ гепатит В прямой или непрямой контакт
§ краснуха капельный контакт
§ туберкулез воздушный, капельный контакт
§ СПИД прямой контакт (кровь или жидкие выделения)
§ малярия переносчики инфекции
§ желтая лихорадка переносчики инфекции
Восприимчивым называется человек, у которого сопротивляемость определенному патогенному агенту недостаточно эффективна. Развитие инфекции и тяжесть клинических проявлений зависят не только от свойств возбудителя, но и от некоторых факторов, присущих организму хозяина:
§ генетически обусловленный иммунный статус
§ генетически обусловленная неспецифическая резистентность
§ наличие иммунодефицита, приобретенного вследствие заболевания или терапии
Восприимчивость человеческого организма к инфекциям увеличивается при:
§ наличие открытых ран;
§ наличие инвазивных устройств, таких, как внутрисосудистые катетеры, трахеостомы и т.д.;
§ наличии основного хронического заболевания, такого, как сахарный диабет, иммунодефицит, неоплазмоз, лейкемия;
§ определенном терапевтическом вмешательстве, включающем иммуноподавляющую терапию, облучение или антибиотики.
Вся совокупность госпитальных условий приводит к тому, что наряду с возможным возникновением и распространением инфекционных заболеваний, которые встречаются вне стационаров, для госпитализированных пациентов характерны заболевания, вызываемые условно-патогенными микроорганизмами.
В ряде случаев, особенно в стационарах хирургического профиля, условно-патогенные микроорганизмы доминируют в качестве возбудителей заболеваний.
Развитие инфекций, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами в госпитальных условиях, возможно при наличии одного из четырех условий:
§ заражение очень большой дозой микроорганизмов одного штамма
§ ослабление организма пациента
§ усиление вирулентности этиологического агента
§ необычные, эволюционно не обусловленные входные ворота и поражение соответствующих тканей, вегетация на которых не обеспечивает сохранения возбудителя как биологического вида.
Необходимо ответить, что чаще имеет место действие не одного, а сразу нескольких упомянутых факторов, приводящих к развитию заболеваний, вызываемых условно-патогенными микроорганизмами.
Как разрушить цепочку инфекций
Если прервать цепочку инфекции в любом из трех вышеприведенных звеньев, эпидемический процесс можно остановить. У медицинского персонала имеется несколько способов разрушить цепочку инфекции, воздействуя на возбудитель, путь передачи и/или восприимчивость (иммунитет) организма человека. Комплексные эпидемиологические мероприятия должны быть направлены на все три звена.
Способы профилактики инфекции
Самые важные способы снижения риска переноса инфекции в лечебном учреждении следующие:
§ добросовестность выполнения персоналом всех требований, относящихся к гигиене, мытью рук и использованию защитной одежды
§ тщательное соблюдение всех приемов ухода за пациентом, что сводит до минимума распространение возбудителей инфекции
§ использование методов санитарии, направленных на уменьшение числа возбудителей инфекции, имеющихся в больнице.
Вопросы для самоконтроля
4. Охарактеризуйте цепочку инфекционного процесса.
5. Назовите механизмы передачи инфекции.
6. Перечислите способы передачи инфекции.
7. Перечислите пути передачи инфекции.
8. Перечислите факторы, способствующие распространению инфекции.
9. Назовите, что способствует восприимчивости человека к инфекции.
10. Расскажите, как можно разрушить цепочку инфекционного процесса.
11. Перечислите способы профилактики инфекции.
Литература
1.Мухина С.А. Тарновская И.И. Теоретические основы сестринского дела: Учебник. – 2-е изд., испр. и доп. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008.
3.Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского дела. – Ростов е/д.: Феникс, 2002. – (Медицина для вас).
4.Основы сестринского дела: введение в предмет, сестринский процесс. ∕Составитель С.Е. Хвощёва. – М.: ГОУ ВУНМЦ по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию, 2001.
5.Островская И.В., Широкова Н.В. Основы сестринского дела: Учебник. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008.
Дополнительная:
СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность".
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА.
Данная рабочая тетрадь предназначена для закрепления знаний по заданным темам практических занятий. В ее состав входят различные формы контроля, позволяющие осуществлять как текущий контроль знаний, так и самоконтроль. Она призвана оказать помощь обучающимся как в самостоятельной подготовке к практическим занятиям, так и при выполнении самостоятельной работы на занятиях. Приступая к работе Вам необходимо:
Ø Уяснить цели и задачи изучаемой темы;
Ø Ознакомиться со списком рекомендуемой литературы и, при необходимости воспользоваться ею;
Ø Изучить всю исходную информацию по теоретическому обоснованию;
Ø Изучить стандарты сестринской деятельности;
Ø Выполнить задания самостоятельной работы, руководствуясь учебной картой;
Ø Выполнить все задания самоконтроля, представленные в рабочей тетради.
ЗАНЯТИЕ №1
Задание №1:заполнить пустые клеточки, составляющие цепочку инфекционного процесса.
Задание №2:заполнить пустые клетки.
Задание №3:установить соответствие.
Пути передачи внутрибольничных инфекций
| Путь передачи | Способ |
| А.Контактный прямой Б.Контактный косвенный В.Трансмиссивный (через живого носителя Г. Трансмиссивный (через неживого носителя) Д. Трансплацентарный | а) от матери к плоду б) через предметы ухода, руки в) при непосредственном контакте с больным г) через воду, пищу, кровь д) через животного или насекомого |
Задание №4.Дать характеристику и определить показания для уровней обработки рук.
| Социальный | Гигиенический |
Задание №5. Вставить недостающие термины или определения:
1. Инфекционная безопасность – это ______________________
2. Комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленный на уничтожение инфекции в ране называется _______________________
3. Обсеменение объектов медицинского назначения микроорганизмами называется _______________________
4. Микроорганизмы, способные вызвать развитие инфекционного заболевания называются _______________________
5. Детергенты – это _____________________________
6. Дезинфектанты – это _________________________
7. Проникновение микроорганизма через органы и ткани называется _____________________________
8. Существуют следующие уровни мытья рук (перечислить):________________________________________________
9. Перед проведением инвазивных процедур применяют _______________уровень обработки рук
10. Перед приёмом пищи применяют _________________уровень обработки рук
11. Гигиеническая обработка рук состоит из двух этапов: механической очистки рук и ________________________________
12. При мытье рук каждое движение необходимо повторить не менее _________________раз
13. Втирание антисептика при гигиенической обработке рук нужно осуществлять не менее _________минут
14. Механическая очистка рук осуществляется в течение _________секунд
15. Воспаление кожи называется _________________________
Задание №6.Ситуационные задачи.
ЗАДАЧА №1. При работе в отделении стационара медицинская сестра выполняет целый ряд манипуляций. Одно из требований их проведения – соблюдение инфекционной безопасности. Вам представлен ряд медицинских и бытовых действий:
· Смена постельного белья
· Прием пищи медперсоналом
· Раздача лекарственных средств
· Работа с медицинской документацией
· Помощь пациенту при осуществлении гигиенических мероприятий (подмывание)
· Транспортировка пациента на каталке
· Помощь пациенту при осуществлении гигиенических мероприятий (обработка глаз, ушей, носа)
Вопрос: перед какими из представленных манипуляций, медсестра должна обработать руки на социальном уровне, а перед какими манипуляциями – на гигиеническом?
ЗАДАЧА №2. Целый ряд медицинских манипуляций медицинская сестра обязана выполнять в перчатках, которые являются средствами индивидуальной защиты от внутрибольничных инфекций. Вам представлен ряд медицинских манипуляций, при некоторых из них необходимо использовать перчатки:
· Смена нательного белья у тяжелобольного пациента
· Обтирание тяжелобольного больного
· Термометрия в подмышечной впадине
· Термометрия в ротовой полости
· Раскладка лекарственных средств
· Закладывание глазной мази
· Накрытие стерильного стола
1. При каких манипуляциях медсестра обязана использовать стерильные перчатки?
2. При каких манипуляциях медсестра использует нестерильные перчатки?
3. Какие манипуляции медсестра может выполнять без использования перчаток?
ЗАДАЧА №3. Вам представлен ряд общеизвестных инфекционных заболеваний. Все они могут быть и внутрибольничными (госпитальными) инфекциями.
· Вирусный гепатит В
· Вирусный гепатит С
· Острая респираторная вирусная инфекция
Вопрос: Каким путем передаются данные инфекционные заболевания в условиях лечебно-профилактических учреждений?
ЗАДАЧА №4. Вам представлен целый ряд объектов медицинского и общего назначения:
· Аппарат для искусственного дыхания
· Раковина для умывания
· Контейнеры с дезинфицирующими растворами
· Шкаф для хранения лекарственных средств
Вопрос: какие из вышеперечисленных объектов являются наиболее вероятными резервуарами возбудителей внутрибольничных инфекций?
ЗАДАЧА №5. Вам представлен ряд представителей медицинских профессий и перечень пациентов различного профиля заболеваний:
· Пациент в послеоперационном периоде
· Пациент, страдающий гемофилией
· Пациент с возрастом 70 лет
· Пациент, страдающий наркоманией
· Пациент, страдающий алкоголизмом
Вопрос: Кто из перечисленного контингента относится к группе риска по ВБИ?
Задание №7.Перед Вами два варианта тестовых заданий. Внимательно ознакомьтесь с указаниями в каждом варианте.
ВАРИАНТ 1
1. Установить соответствие:
| Путь передачи инфекции | Способы передачи | |
| А. Трансмиссивный Б. Контактный В. Трансплацентарный | а) половой контакт б) от матери к плоду в) переливание крови | г) укус животного д) рукопожатие |
Выбрать несколько правильных ответов:
2. Существуют следующие пути передачи инфекций:
| а) трансмиссивный | в) опосредованный |
| б) обычный | г) трансплацентарный |
3. К контактному пути передачи инфекции относятся:
| а) трансплацентарный | в) прямой |
| б) воздушно-капельный | г) косвенный |
4. К причинам распространения ВБИ относятся:
| а) небольшое количество пациентов пожилого возраста | в) использование современных дезсредств |
| б) бесконтрольное применение антибиотиков | г) широкое использование сложной аппаратуры |
5. К источникам ВБИ относятся:
| а) антибиотики б) инструментарий | в) дезрастворы г) кровь |
6. К группе риска по ВБИ относятся:
| а) процедурные медсёстры | в) доноры |
| б) палатные м\с | г) регистраторы |
7. К мерам профилактики ВБИ можно отнести:
| а) обследование доноров | в) исключение приёма антибиотиков |
| б) уменьшение количества инъекций | г) использование одноразового инструментария |
8. Развитие ВБИ приводит к:
| а) ограничению использования современных технологий в медицине | в) ухудшению состояния пациента |
| б) увеличению сроков лечения | г) увеличению количества инъекций |
9. Восстановить последовательность обработки рук (гигиенический уровень):
| а) втирать мыло в ладони |
| б) втирать мыло в ладони, с захватом межпальцевых промежутков |
| в) отрегулировать напор воды |
| г) вращательным движением промыть большие пальцы левой и правой рук |
| д) смочить руки, нанести мыло на ладони |
| е) промыть ногтевые ложа пальцев обеих рук |
| ж) втирать мыло в тыл левой, затем правой кисти |
| з) сжатыми пальцами по кругу обработать складки ладоней левой и правой рук |
| и) промыть руки проточной водой, высушить салфеткой |
10. Восстановить последовательность надевания стерильных перчаток:
| а) разомкнуть пальцы правой руки и натянуть перчатку на пальцы |
| б) расправить отвороты на левой и правой перчатках |
| в) разомкнуть пальцы левой руки, натянуть перчатку на пальцы |
| г) сомкнуть пальцы правой руки и ввести в перчатку |
| д) взять за отворот правую перчатку |
| е) сомкнуть пальцы левой руки и ввести в перчатку |
| ж) развернуть упаковку |
| з) III, IV, V пальцы правой руки завернуть под отворот левой перчатки снаружи |
ВАРИАНТ 2
1. Установить соответствие:
| Путь передачи инфекции | Способы передачи |
| А. Контактный Б. Трансмиссивный | а) общие предметы ухода б) укус комара в) через руки г) переливание крови |
Выбрать несколько правильных ответов:
2. Существуют следующие пути передачи инфекций:
| а) непосредственный | в) обычный |
| б) контактный | г) воздушно-капельный |
3. К трансмиссивному пути передачи относятся:
| а) половой контакт | в) укус животного |
| б) рукопожатие | г) переливание крови |
4. К причинам распространения ВБИ относятся:
| а) стерилизация | в) отсутствие дезсредств |
| б) неудовлетворительное санитарное состояние ЛПУ | г) большое количество инвазивных процедур |
5. К группе риска по ВБИ относятся:
| а) санитарки | в) наркоманы |
| б) беременные | г) больные гемофилией |
6. К мерам профилактики ВБИ можно отнести:
| а) исключение приёма антибиотиков | в) дезинфекцию |
| б) использование средств защиты | г) более длительное лечение |
7. Восстановить последовательность обработки рук на социальном уровне:
| а) намылить ладони рук |
| б) смыть мыло проточной водой, держа кисти выше уровня локтей |
| в) осушить руки одноразовым полотенцем |
| г) снять кольца, часы и закатать рукава халата |
| д) вымыть руки путем энергичного механического трения намыленных ладоней |
| е) полотенце сбросить в емкость для отходов класса А |
| ж) отрегулировать напор воды и температуру |
| з) закрыть кран салфеткой |
| а) | в) |
| б) | г) |
| а) | в) |
| б) | г) |
10. Восстановить последовательность снятия перчаток:
| а) погрузить перчатки в дезраствор |
| б) подхватить край правой перчатки левой рукой, слегка подтянуть вверх и сделать отворот |
| в) взять приподнятый край правой перчатки с внутренней стороны и вывернуть |
| г) снять левую перчатку, вывернув её наизнанку, оставить в правой руке |
СТАНДАРТЫ ОТВЕТОВ.
|
Задание №3.
А – в, Б – б, В – д, Г – г, Д – а
Задание №4.
| Социальный | Гигиенический |
| Мытье умеренно загрязненных рук простым мылом и водой удаляет с кожи большинство временных микроорганизмов. Применение: ü Перед приёмом пищи ü Перед кормлением больных ü Перед работой с продуктами питания ü После посещения туалета ü Перед и после ухода за пациентом ü После любого загрязнения рук ü Перед и после контакта с предметами, которые могут быть инфицированными | Мытьё рук с использованием антисептических средств способствует более эффективному удалению временных микроорганизмов. Применение: ü Перед выполнением инвазивных процедур ü Перед уходом за пациентами с ослабленным иммунитетом ü Перед и после ухода за ранами и мочевым катетером ü До одевания перчаток и после их снятия ü После контакта с биологическими жидкостями пациента или после возможного обсеменения рук |
Задание №5
1. комплекс мероприятий, направленный на профилактику ВБИ
5. моющие средства
6. дезинфицирующие средства
8. социальный, гигиенический и хирургический
11. дезинфекция рук кожным антисептиком
Задание №6. Ответы на ситуационные задачи.
Задача №1:
На социальном уровне: смена постельного белья, прием пищи, раздача лекарственных средств, работа с документацией, подмывание пациента, посещение туалета, транспортировка пациента, постановка горчичников.
На гигиеническом уровне: кормление тяжелобольного, проведение инъекций, осуществление гигиенических мероприятий (уход за ушами, глазами, носом).
Задача №2:
Без перчаток: кормление больного, термометрия в подмышечной впадине, измерение АД, постановка компресса, раскладка лекарственных средств.
Нестерильные перчатки: смена нательного белья у тяжелобольного, обтирание тяжелобольного.
Стерильные перчатки: термометрия в ротовой полости, промывание желудка, очистительная клизма, инъекции, закладывание глазной мази, перевязки, накрытие стерильного стола.
Задача №3:
Воздушно-капельным: грипп, туберкулез, ветряная оспа, дифтерия, ОРВИ.
Трансмиссивным: гепатит В, ВИЧ, гепатит С.
Контактным: педикулез, чесотка, дизентерия
Задача №4:
Кондиционер, аппарат искусственного дыхания, кровь, инструментарий, раковина, испражнения, грязное белье.
Задача №5:
Донор, хирург, пациент в послеоперационном периоде, лаборант, процедурная м/с, беременная, иностранец, патологоанатом, пациент с гемофилией, наркоман.
Читайте также: