Что такое цервикалгия с умеренно выраженным мышечно тоническим синдромом

Цервикалгия (боль в шее) относится к аномалиям опорно-двигательного аппарата. Характеризуется патологическим изменением верхней части позвоночника, прилегающих к ней тканей и связок. Синдром цервикалгии сопровождается болевым ощущением разной степени выраженности и различной локализацией. Затрагивает не только шейный отдел, а также иррадиирует в область грудной клетки, лопаточной зоны. Обострение синдрома могут спровоцировать приобретенные ранее травмы, затрагивающие позвоночный столб, нахождение длительного времени в неудобной позе. У аномалии нет возрастного и полового предпочтения.

1. Причины патологического состояния
2. Разновидности и клинические признаки
3. Диагностика
4. Способы лечения

Причины патологического состояния

Распространение заболевания довольно обширное. В первую очередь страдают люди, проживающие в мегаполисах и ведущие сидячий образ жизни по характеру трудовой деятельности, спортсмены, подвергающиеся высокой физической нагрузке. Дегенеративным изменениям в шейном отделе способствуют:

1. Неудобная поза во время сна.
2. Переохлаждения или длительное нахождение на сквозняке.
3. Неправильная осанка при сидении за компьютером.
4. Плохо сбалансированный рацион (употребление продуктов с пищевыми добавками).
5. Малоподвижный образ жизни.
6. Дисфункция эндокринной системы (ожирение), нарушение метаболизма.
7. Психические расстройства, связанные с употреблением алкоголя и наркотических средств.

Дискомфорт в шее также может быть связан с механическим повреждением позвонков, хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, мышечным растяжением. Патология может протекать на фоне артроза или остеохондроза.

Разновидности и клинические признаки

Разделяется недуг по характеру, месту проявления боли и причине, ей предшествующей.

Классификация по симптоматике

Цервикалгия с мышечно тоническим синдромом сопровождается спазмом в области шейного отдела, который ограничивает движение. Появляется внезапно с резкой болью. Способствует развитию периартроза в плечевой и лопаточной зоне. Сопровождающие признаки:

• ухудшение зрения;
• головокружение;
• ноющая боль с распространением в верхней части туловища.

Синдром цервикобрахиалгии не является самостоятельным заболеванием, относится к сопутствующим симптомам хронических патологий. Проявляется у людей зрелого возраста, после 60 лет диагностируются у 50% населения. В зависимости от этиологии различают два вида синдрома. Вертеброгенный относится только к шейному отделу. Если причиной стало воздействие на корешки нервных окончаний, отвечающие за болевые рецепторы в хрящевой и мышечной структуре, то патология носит рефлекторный характер. Если провоцирующим фактором стали дегенеративные изменения в суставах, сердечно-сосудистой системе, органах дыхания, это невертеброгенный тип аномалии. Цервикобрахиалгия определяется по характеру боли:

• лево- или правосторонняя локализация;
• ноющая, тянущая, острая иррадиирующая в плечо и верхнюю конечность;
• стреляющая, пульсирующая распространяющаяся на область лопаточной зоны;
• радикулярная, зависит от определенного сдавленного нерва, интенсивно выражается на участке поражения, слабее в шее, возникает чаще после сна;
• усиливается при движении, наклонах, кашле.

К общим симптомам относится:

• проявления тонического вида, при котором уплотняется и находится в постоянном напряжении мышечная ткань затылка;
• ограничение движения;
• возможны незначительные судороги в области плечевой линии;
• нарушение чувствительности и рефлексов;
• необходимость держать голову набок, чтобы уменьшить болевые ощущения.

Синдром цервикокраниалгии характеризуется в ограниченных, ярко выраженных болях в шее, отдающих только в затылок. Клиническая картина сопровождается:

• напряжением плечевых мышц;
• пульсацией в голове;
• нарушением координации;
• ухудшением сна;
• ограничением движения шеи.

Синдром краниалгии характеризуется болью, связанной с дегенеративно-дистрофическим нарушением позвонков в области шейного отдела позвоночника. Остеохондроз возникает по ряду причин:

• инфекционное воспаление:
• механическое повреждение;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушение осанки.

Сопровождается патология признаками:

• острой болью при повороте шеи и акте глотания;
• ухудшение слуха и зрения;
• тошнота, рвота, головокружение.

Диагностика

При определении причины и характера цервикалгии рекомендуется пройти комплексное обследование:

• миелография ликвора, проводится с применением контрастного раствора, позволяющего определить очаги поражения;
• рентгенография;
• компьютерная томография отражает инородные образования, состояние межпозвоночных дисков.

Самым эффективным методом диагностики считается МРТ, с ее помощью можно увидеть не только нарушения костной и мышечной ткани, состояние сосудистой системы, но и нервных корешков.

Способы лечения

Синдром цервикалгии не является самостоятельным заболеванием. Чаще всего это симптоматика остеохондроза. Терапия в первую очередь направляется на устранение причины боли в шее, для этого назначаются:

Лечение патологии проводится с применением гелей и мазей местного назначения:

После купирования болевого синдрома рекомендуются физиотерапевтические процедуры:

• вытяжка позвоночника (тракция);
• электрофорез;
• грязелечение;
• магнитная, мануальная, лазерная терапия;
• массаж;
• комплекс ЛФК.

В домашних условиях для снятия острого течения болезни используют:

• согревающие процедуры;
• спиртовые компрессы;
• горчичники.

Эффективным средством в народной медицине считается растирание сосновым маслом. Приготовить его можно самостоятельно. Молодые шишки покрываются полностью оливковым маслом, емкость помещается в духовой шкаф и выдерживается при 180 градусах до окрашивания состава в красный цвет. Фильтруется, наносится на проблемное место несколько раз в сутки.

Мышечно-тонический синдром — сложный симптомокомплекс, обусловленный перенапряжением мышечных волокон, появлением в их толще болезненных и плотных тяжей. Это компенсаторное повышение тонуса мышц, возникающее в зоне иннервации пораженного сегмента позвоночника. Спазм мышц происходит спонтанно при сдавливании и раздражении определенного нервного волокна. Причиной развития недуга чаще всего являются дегенеративные и дистрофические явления в позвоночнике, протекающие в форме остеохондроза или спондилеза.

Заболевание чаще всего развивается при поражении шейных структур. Его основным проявлением является боль — цервикалгия. Болевой синдром имеет резкий характер. Он усиливается при движении головой и сопровождается цефалгией, головокружением, снижением остроты зрения. Шейный отдел позвоночника поражается намного чаще грудного и поясничного сегментов. Его позвонки высоко подвижны и окружены обилием мышц. Они способны совершать движения в различных направлениях. Сосудисто-нервные стволы шеи отличаются особым расположением, что также играет роль в развитии данной патологии. Депрессии и стрессы провоцируют психовегетативный синдром, который проявляется дистонией мышц шеи, лица и головы, приводящей к появлению боли в голове и прочих симптомов синдрома.

Заболевания органов, расположенных в грудной полости, сопровождаются изменением тонуса и чрезмерным натяжением соответствующих мышц. Патология почек, органов мочевыведения и репродуктивной системы проявляются расстройствами сексуальной сферы, болевым синдромом, перенапряжением мышц крестцово-поясничной области.

Виды патологии:

• Умеренный синдром — боль возникает только при прикосновении, в мышце пальпируются болезненные уплотнения;
• Выраженный синдром — боль становится нестерпимой при каждом прикосновении, ее интенсивность усиливается при растирании пораженной части, мышечные волокна напоминают фиброзные тяжи.

формирование уплотнений в мышцах при прогрессировании мышечно-тонического синдрома

1. Локальный — поражение одной мышцы или ее одного участка;
2. Диффузный — поражение целой группы мышц.

Этиология и патогенез

Патология имеет вертеброгенное происхождение и является следствием остеохондроза. При раздражении болевых рецепторов возникает дискомфорт, который постепенно перерастает в мучительную и нестерпимую боль. В ответ на ее появление пораженные мышцы спазмируются. Длительный спазм — причина боли. Так замыкается порочный круг, лежащий в основе данного недуга.

Заболевания, проявляющиеся признаками патологии:

• Воспаление позвоночника с ограничением его подвижности,
• Межпозвоночные грыжи,
• Артроз суставов,
• Анкилозирующий спондилит,
• Сколиоз, кифоз, лордоз,
• Миофасциальный синдром,
• Травматическое повреждение позвоночника,
• Воспаление оболочек мозга,
• Геморрагический инсульт,
• Заглоточный или эпидуральный абсцесс,
• Аутоиммунные заболевания соединительной ткани.

Факторы, способствующие развитию патологии:

1. продолжительное нахождение в неправильном положении,
2. нарушение осанки,
3. гиподинамия,
4. физическое перенапряжение,
5. сквозняки,
6. всплески эмоций,
7. гиповитаминоз,
8. табакокурение,
9. деформация нижних конечностей,
10. лишний вес,
11. несбалансированное питание.

Шейный мышечно-тонический синдром часто развивается у лиц, работающих за компьютером, у офисных работников и всех, кто ведет малоподвижный образ жизни, трудится в одной и той же позе с фиксированным положением головы. Тяжелая верхняя одежда, узкий ворот рубашки и туго затянутый галстук оказывают давление на структуры шеи, что также способствует развитию патологии.

Развитию синдрома поясничного отдела способствует чрезмерно активное перекапывание земли, подъем тяжестей, долгие пешие прогулки. Провоцирует его появление также неудобная постель, атипичная постановка стопы, не по размеру подобранная обувь.

Патогенетические звенья патологии:

• Дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике,
• Раздражение рецепторов боли, расположенных около межпозвоночного диска и вдоль связочного аппарата позвоночного столба,
• Спазматическое сокращение мышц,
• Чрезмерное мышечное перенапряжение,
• Нарушение оттока крови,
• Отечность тканей,
• Нарастание боли,
• Долгое мышечное спазмирование,
• Сдавливание сосудисто-нервных пучков уплотненными мышцами,
• Кислородное голодание,
• Дистрофия,
• Дисфункция пораженных мышц,
• Отмирание мышечных волокон,
• Замена мышц соединительной тканью,
• Рубцевание — образование жестких тяжей,
• Ограничение подвижности позвоночника,
• Усиление проявлений синдрома.

Мышечный спазм сигнализирует о наличии заболевания спины, которое рано или поздно проявит себя. Остеохондроз без лечения неуклонно прогрессирует.

Клиническая картина

Проявления патологии, возникающие при поражении шейного отдела позвоночника:

1. Тяжесть и дискомфорт в шее,
2. Цервикалгия,
3. Трудности при поворотах и наклонах головы,
4. Резкая или давящая, тупая головная боль, не поддающаяся действию анестетиков и распространяющаяся от затылочной области к височной,
5. Образование уплотнений в мышечной ткани,
6. При пальпации мышцы напоминают резиновый шланг,
7. Отечность шеи,
8. Скачки кровяного давления,
9. Хруст в шее, возникающий при движении головой,
10. Снижение остроты зрения,
11. Расстройство слуха,
12. Парестезии рук и лица.

Боль является основным симптомом патологии. Она имеет ноющий, тупой, мучительный характер и большую распространенность. Пациенты могут указать конкретное место локализации боли. При нажатии на болевую точку неприятные ощущения усиливаются. Болезненные чувства переносятся крайне тяжело. У пациентов возникает бессонница из-за постоянного поиска выгодной позы. Они устают, изматываются, впадают в отчаяние, погружаются в депрессию. В тех местах, где боль максимально выражена, образуются очаги уплотнения, обусловленные отложением солей кальция.

Цервикалгия при мышечно-тоническом синдроме имеет различную степень выраженности. Иногда состояние пациента ухудшается настолько, что у него мутнеет в глазах, возникает общая слабость и чувство тяжести в затылочной области, которое больной сравнивает с ощущением шлема на голове. Резкая боль в шее отдает в левую или правую часть головы. Пальпаторно по задней поверхности шеи обнаруживаются плотные и болезненные тяжи. Это довольно плотные и грубые образования, напоминающие на ощупь веретена. По мере прогрессирования патологии больные начинают жаловаться на появление дискомфортных ощущений в плече. Они отмечают локальную боль, ограничение подвижности сустава, повышенную чувствительность кожи плечевой области. Боль в течение дня постоянная, ее пик приходится на утреннее или ночное время. При надавливании пальцем на межпозвоночные связки боль обостряется. Спазмированные мышечные волокна непроизвольно подергиваются. При активном выполнении различных действий плечом появляется характерный хруст. Такой же хруст возникает при ощупывании тяжа на шее. Шея у больных симметричная, но опухшая. В дальнейшем они отмечают онемение, дискомфорт и боль в запястье и пальцах.

При развитии патологии на уровне груди основным симптомом также является боль. Она возникает внезапно и затрудняет полноценный вдох и выдох. Болевой синдром напоминает кардиалгию при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. В результате в крови накапливается углекислота, и возникает гипоксия. Симптомы подобных процессов: головокружение, слабость мышц, судороги, апатия.

Гипертонус мышц поясничного отдела позвоночника проявляется мучительной болью, ограничивающей выполнение повседневных действий, а также парестезиями и слабостью в ногах. Больным очень сложно сгибаться и разгибаться, вставать с кровати. При пальпации позвонков боль усиливается.

Диагностические мероприятия

Диагностика патологии заключается в выслушивании жалоб больного и тщательном сборе анамнеза. Специалисты пытаются понять, как долго длится болевой синдром, насколько он интенсивен, какой характер имеет и как взаимосвязаны спазмы и движения?

Определение неврологического статуса пациента — следующий этап в постановке диагноза. Обычно у больных с мышечно-тоническим синдромом отсутствуют общемозговые и очаговые симптомы, менингеальные знаки. Определяется болезненная пальпация краниовертебрального перехода и паравертебральных точек на всех уровнях. Простукивание мышц перкуссионным молоточком позволяет обнаружить дефект.

Инструментальная и лабораторная диагностика:

• Рентгенологическое исследование позвоночника выявляет дегенеративные изменения в костной ткани.
• С помощью томографического исследования можно обнаружить патологические изменения в мышцах и связках.
• Электромиография позволяет выявить имеющееся нарушение нервно-мышечной проводимости.
• Анализ крови на параклинические и биохимические показатели — обязательные стандартные методики.
• Биопсия и гистологическое исследование пораженных мышечных волокон проводится по строгим врачебным показаниям.

Лечение

Диагностикой и лечением патологии занимаются специалисты в области неврологии. Врач после обследования больного ставит окончательный диагноз и назначает лечение по современным медицинским методикам.

Мышечно-тонический синдром неизлечим. Общетерапевтические мероприятия должны быть направлены на основное заболевание, ставшее первопричиной мышечных спазмов. Больным показана симптоматическая терапия, позволяющая вернуть их к нормальной жизни.

Специалисты назначают пациентам следующие группы препаратов:

Эти лекарства лишь устраняют симптомы. Они не способны полностью восстановить хрящи и оказать благоприятное воздействие на структуры позвоночника. После стихания боли и нормализации мышечного тонуса больные возвращаются к полноценной жизни.

Помимо медикаментозного воздействия широко применяют физиотерапевтические процедуры.

• Массаж устраняет боль, восстанавливает нервно-мышечную проходимость в зоне поражения.
• Специальные корсеты снимают компрессию и разгружают пораженный отдел позвоночника. Они позволяют добиться ортопедического эффекта.
• Всем больным, особенно страдающим цервикалгией, показан сон на ортопедических подушках. С помощью них позвоночник расслабляется и максимально распрямляется.
• Занятия ЛФК и кинезитерапия помогут избежать повторного возникновения синдрома.
• Иглорефлексотерапия нормализует функции нервных волокон и устраняет боль.
• Магнитотерапия, УВЧ-терапия, диадинамические токи и электрофорез усиливают эффект медикаментозного воздействия, уменьшают боль, улучшают кровообращение, нормализуют мышечный тонус.

Если подобное комплексное лечение не дает ожидаемого эффекта, пациенту требуется помощь мануального терапевта или хирурга.

Только устранив источник болезни, можно избавиться от мышечно-тонического синдрома. Почувствовав временное облегчение от приема анестетиков, многие пациенты прерывают курс лечения, а болезнь продолжает прогрессировать. Избавиться от таких патологий, как остеохондроз и другие дегенеративные процессы, очень сложно, а порой и просто невозможно. Именно поэтому следует приложить максимум усилий, чтобы сохранить свое здоровье на оптимальном уровне.

Профилактические мероприятия при данной патологии — занятия посильными видами спорта, ходьба на большие дистанции, правильное питание. Общая физическая подготовка – фундамент здорового тела. Укрепление мышц спины, регулярные физические нагрузки, удобство рабочего и спального места помогают избежать развития синдрома.

Видео: о мышечно-тоническом синдроме при остеохондрозе

Общие сведения

Цервикалгией называют патологическое состояние, при котором у человека проявляются болевые ощущения в области шеи. Их развитие обусловлено поражением шейного отдела позвоночника или мышц шеи. Несмотря на то, что многим людям название этого заболевания может показаться незнакомым, среди современных людей цервикалгия является одним из самых распространенных заболеваний.

Что это за диагноз, свидетельствует медицинская статистика: это состояние в той или иной мере проявляется у 71% трудоспособных людей, Код цервикалгии по МКБ-10 — M54.2. Дискомфорт и боль в шейном отделе часто сопровождают другие неприятные симптомы – головная боль, болевые ощущения в области лица и др. В некоторых случаях боли в шее развиваются как симптом ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилита. Однако на много чаще они связаны с болезнями шейных мышечно-скелетных структур.

Существует много методов лечения этого состояния. Комплексная терапия предусматривает применение лечебной физкультуры, мануальной терапии, медикаментозного лечения. Как проявляется это заболевание, и какая тактика лечения является наиболее эффективной, речь пойдет в этой статье.

Патогенез

Главное звено патогенеза шейных болевых синдромов – это хроническая микротравма, вследствие которой нарушаются процессы метаболизма хрящевой ткани. В итоге обмен хондроцитов и матрикса хряща нарушается, снижается количество гликозаминогликанов, изменяется структура коллагена. Вследствие этих процессов раздражаются рецепторы синувертебрального нерва и ослабляются фиксационные свойства межпозвонкового диска.

Синувертебральный нерв может также раздражаться вследствие протрузии межпозвонкового диска, рубцово-спаечного процесса, нарушений сосудистого типа, реакции клеточного иммунитета.

Развитие цервикалгии связано с дистрофическими и функциональными изменениями в опорно-двигательном аппарате. В этот процесс вовлекается центральная и периферическая нервная система.

Болевые импульсы могут быть связаны с появлением подвывихов, сублюксаций, способствующих проявлению остеохондроза и спондилоартроза. Также боль может развиваться вследствие спондилолистеза, надрыва дистрофически измененных связок и др.

Классификация

Цервикалгию классифицируют согласно причинам, по которым развивается это заболевание.

Также цервикалгию подразделяют на несколько видов, согласно с локализацией боли и ее характера.

• Цервикалгиея – состояние, когда боль локализуется только в области шеи.
• Цервикобрахиалгия – при таком состоянии боль развивается в шейном отделе и отдает в конечности. Соответственно, цервикобрахиалгия слева – это боль, отдающая в область левой руки. А описывая цервикобрахиалгию справа, врачи отмечают, что это такое состояние, когда боль отдает в правую конечность.
• Цервикокраниалгия – болевой синдром, при котором развивающиеся боли в шейном отделе позвоночника отдают в голову.
• Цервикоторакалгия – состояние, когда боль отдает в область между лопатками и в лопатки.

Причины

Вертеброгенная цервикалгия развивается следствие поражений шейного отдела позвоночника. Они могут произойти как следствие таких заболеваний:

• грыжа межпозвоночного диска;
• спондилез;
• ревматоидный артрит;
• травмы и новообразования;
• воспалительные спондилоартропатии;
• остеопороз.

Невертеброгенная цервикалгия может развиваться вследствие таких проявлений:

• растяжение связок или мышц;
• миофасциальный болевой синдром;
• миозит;
• невралгиязатылочного нерва;
• фибромиалгии.

В некоторых случаях развитие невертеброгенной цервикалгии обусловлено менингитом, абсцессом в эпидуральной зоне или заглоточной области, расслоением позвоночной или сонной артерии, кровоизлиянием в субарахноидальное пространство, тромбозом.

Определяется целый ряд факторов, которые могут способствовать развитию этого состояния. Их подразделяют на корригируемые, то есть те, которые возможно устранить, и некорригируемые, то есть не подлежащие устранению.

К корригируемым факторам относятся:

• Профессиональные – тяжелая работа, постоянные статические нагрузки на позвоночник, необходимость в силу работы постоянно находиться в одной и той же позе, сидячая работа, необходимость часто наклонять и поворачивать голову.
• Соматические особенности – сутулость из-за слабого мышечного корсета, отсутствие физической активности, сколиоз, кифосколиоз, аномалии краниовертебрального перехода.
• Физические особенности – пребывание в статичной позе, неестественном положении, совершение монотонных движений.
• Метеофакторы – переохлаждение, общее и локальное.
• Вредные привычки – курение, алкоголизм, наркомания.
• Болезни ЖКТ и неправильное питание.

Некорригируемые факторы риска – это врожденные или приобретенные аномалии в двигательных сегментах шеи или в их иннервационном аппарате.

Если устранить или уменьшить влияние факторов из первой группы возможно, то для уменьшения воздействия факторов из второй группы можно только принимать меры, активизирующие микроциркуляцию и снижающие метаболические изменения в пораженной зоне.

Симптомы цервикалгии

Основные симптомы, которыми проявляется вертеброгенная цервикокраниалгия, это болевые ощущения. Они могут иметь разный характер – быть колющими, стреляющими, пульсирующими. Боль становится сильнее, когда человек двигается, кашляет, чихает, практикует физические нагрузки.

Болезнь может проявляться мышечно-тоническим синдромом. Часто болеющие цервикалгией жалуются, что не могут повернуть или наклонить голову в сторону, отмечают состояние онемения в затылке и руках, боли в области затылка. При поворотах головы возникает хруст. У таких больных часто кружится голова, возникает шум в ушах, боли в руке с одной стороны. Они могут шататься во время ходьбы и даже терять сознание.

Анализы и диагностика

Чтобы установить диагноз, специалист сначала проводит физикальный осмотр и опрос, анализирует его жалобы и собирает анамнез. Для уточнения диагноза назначается ряд исследований, которые позволяют определить общую картину более детально. Возможно проведение таких исследований:

• рентгенография шейного отдела позвоночника;
• компьютерная томография;
• МРТ шейного отдела позвоночника;
• электронейромиография;
• дуплексное сканирование сосудов шеи.

На основе полученных данных врач определяет причину таких цервикалгии и назначает соответствующее лечение.

Лечение цервикалгии

Если у пациента подтверждена цервикалгия или цервикокраниалгия, лечение болезни проводится в зависимости от причины развития этого состояния. Также назначается симптоматическое лечение, ведь шейно-черепной синдром или шейно-плечевой синдром вызывает острые болевые ощущения.

• Для снятия боли пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты, которые обезболивают и оказывают противовоспалительное воздействие. Чаще всего назначают Нимесулид, Мелоксикам, Диклофенак, Кеторолак, Ибупрофен, Кетопрофен. Применяются как пероральные препараты, так и средства в виде мазей, гелей, кремов.
• Если у больного проявляется выраженный болевой синдром, и боль отдает в верхние конечности, проводится паравертебральная блокада с использованием растворов Лидокаина, Бупивакаинас кортикостероидами и цианокобаламином.
• Чтобы купировать мышечно-тонический синдром, пациентам назначают применение мышечных релаксантов (Мидокалм, Сирдалуд). Чтобы получить выраженный синергический эффект, их комбинируют с производными бензодиазепинов (Диазепам, Клоназепам).
• Применяются в процессе лечения и лекарства, улучшающие микроциркуляцию тканей. Это производные ксантинов (Пентоксифиллин, Вазонит ретард).
• Схема, по которой лечат шейно-черепной синдром или шейно-плечевой синдром, может включать и прием препаратов депротеинизированного деривата (Актовегин). Такое лечение способствует активизации потребления кислорода и глюкозы нервными клетками.
• Препараты витаминов группы В улучшают обменные процессы и способствуют купированию боли. Назначают средства Мильгамма, Келтикан, Нейробион.
• Возможно применение препаратов тиоктовой кислоты, оказывающих антиоксидантное и дезинтоксикационное влияние, тем самым блокируя свободные радикалы и улучшая метаболизм нейронов. Применяются средства Берлитион, Октолипен.

Тем, у кого диагностирована цервикалгия шейного отдела, назначают курсы физиотерапии. Практикуется применение магнитотерапии, электрофореза анестетиков, лазеротерапии, криотерапии, импульсных токов: ДДТ, СМТ, ультрафиолетового и инфракрасного излучения, ультразвука. С помощью физиотерапевтических методов можно активировать саногенетические реакции и получить общее положительное влияние на организм. При этом побочные эффекты у таких методов выражены меньше, чем у любых лекарств.

При дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника применяется иглорефлексотерапия.

Иногда рекомендуется на протяжении некоторого времени (до 3 недель) носить шейный воротник. Чтобы уменьшить выраженность болей шейного отдела, применяют вытяжение.

Очень важной частью лечения является лечебная гимнастика, которую врач назначает пациенту индивидуально. Регулярное правильное выполнение упражнений способствует снижению давления на диски и устранению болевых ощущений. При остром течении процесса рекомендуется выполнять статические упражнения. Когда боль станет не такой интенсивной, можно переходить к выполнению двигательных упражнений. Однако очень важно, чтобы технике их выполнения научил квалифицированный специалист, так как неправильный подход к гимнастике может навредить больному.

Также практикуется проведение массажа и местных тепловых процедур. Массаж непосредственно воздействует на ткани, позволяет нормализовать тонус лимфатических и кровеносных сосудов, повысить тонус и эластичность мышц, улучшить их сокращение.

Если при поражениях шейного отдела спинного мозга развивается центральный парез, тазовые нарушения, нарушение чувствительности и другие признаки поражения спинного мозга, может потребоваться оперативное вмешательство. При наличии показаний может проводиться дискэктомия (пораженный диск удаляют полностью или частично), фораминотомия (увеличивается диаметр межпозвонкового отверстия), ламинэктомия (удаление дуги позвонка). После хирургического вмешательства снижается давление на нервные структуры, что позволяет избавиться от болевых ощущений.

В процессе лечения может использоваться мануальная терапия, цель которой – восстановление правильного анатомического положения позвонков и межпозвоночных дисков. Однако до сих пор многие специалисты высказываются по поводу небезопасности этого метода. Такое лечение может проводить только высококвалифицированный специалист, который способен определить, целесообразно ли применение мануальной терапии в том или ином случае.

Кроме применения тех методов лечения, которые определяет лечащий врач, больной должен выполнять некоторые важные правила, помогающие уменьшить выраженность болевых ощущений и скованности.

В процессе сидячей работы нужно обязательно сидеть в правильной позе. Бедра и колени следует согнуть под прямым углом, у кресла должны быть подлокотники. Под поясницу стоит подложить подушку, под ноги поставить маленький стульчик. Так грудной и шейный отделы позвоночника находятся в наиболее здоровом положении.

Тем, кто работает за компьютером, нужно установить монитор на правильном расстоянии и высоте. Он должен быть на уровне глаз, чтобы человек не опускал и не запрокидывал голову во время работы. При чтении книгу также необходимо расположить правильно, чтобы не сгибать шею слишком сильно.

Необходимо обязательно делать перерывы через каждые 40-50 минут работы и проводить небольшую гимнастику или массировать шею.

При переездах следует использовать специальную подушку в форме полумесяца, чтобы защитить шею. Для ночного сна тоже нужно приобрести качественную ортопедическую подушку.

Лечение народными средствами

В ходе основного лечения можно использовать и вспомогательные методы народной медицины. Но все они могут применяться только в том случае, если их одобрил врач. Использовать народные методы вместо основного лечения категорически нельзя. Известны такие методы лечения цервикалгии:

Профилактика

Чтобы не допустить развития болезни, необходимо бережно относиться к позвоночнику и соблюдать некоторые меры профилактики.

• Как можно чаще делать перерывы и разминаться при сидячей работе.
• Правильно оборудовать рабочее место.
• Спать на жесткой кровати и на ортопедической подушке.
• Не поднимать тяжести рывком, напрягая спину.
• Не допускать появления лишнего веса, правильно питаться, вводить в рацион продукты, содержащие много кальция.
• Заниматься спортом, делать упражнения для укрепления мышц спины и шеи.
• Не курить, не употреблять алкоголь.
• Обращать внимание на формирование правильной осанки у детей.
• Не допускать переохлаждения, носить шарф, когда холодно.
• Проходить профилактические осмотры и вовремя лечить все болезни.

• Повороты в стороны. Сесть на стул ровно, опустить руки, смотреть вперед. Медленно поворачивать голову в обе стороны. Повторить по 10 раз.
• Наклоны в стороны. В таком же положении медленно наклонять голову, пытаясь дотянуться ухом до плеча. Повторить по 10 раз.
• Кивание. В таком же положении запрокинуть высоко голову на вдохе, задержаться на секунду и вернуться на выдохе в исходное положение. Повторить 10 раз.
• Пожимание плечами. В том же положении на вдохе максимально поднять плечи и отвести их назад. На выдохе вернуться в исходное положение. Повторить 10 раз.
• Давление. Положить ладони на лоб и надавить на голову. При этом давлению нужно сопротивляться головой. Пребывать в таком положении 10 секунд, после чего сделать паузу на такое же время.
• Повторить 8 раз. Положить руку на скулу и давить на голову, при этом пытаясь наклониться головой в сторону ладони. Повторить по 5 раз в каждую сторону. Аналогично выполнить упражнение 8 раз, давя руками на затылок и сопротивляясь.
• Круговые движения. Очень медленно, в течение 10 секунд крутить головой в одну сторону. Сделать по 8 раз в каждую сторону.

По рекомендации врача можно выполнять и другие упражнения.

У детей

У детей и подростков такие проявления чаще всего связаны со сколиозом позвоночника. При хроническом течении болезни дети страдают от боли после длительной нагрузки на позвоночник, например во время сидения на уроках. При смене положения или после разминки боль исчезает. Также у детей вследствие этой патологии часто появляются головные боли и сильная утомляемость.

Устранить боли помогает регулярное выполнение упражнений, более активный образ жизни. Но если ребенок постоянно жалуется на описанные симптомы, необходимо обратиться к врачу.

При беременности

Если боли беспокоят будущую маму, ей обязательно нужно рассказать об этом врачу, чтобы он подобрал правильную тактику лечения. Самостоятельно лечиться нельзя ни в коем случае.

Диета

• Эффективность: нет данных
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1450-1780 рублей в неделю

При цервикалгии человек должен питаться полноценно. Важно, чтобы в меню обязательно были продукты, содержащие много кальция и других важных для костной и хрящевой ткани микроэлементов и витаминов. В частности, для организма в этот период важны витамины группы В, клетчатка.

Также из рациона нужно исключить слишком жирные блюда, сдобу, очень калорийные сладости, чтобы не допустить набора лишнего веса. При формировании рациона можно руководствоваться принципами диеты, которую рекомендуется соблюдать при остеохондрозе.

Последствия и осложнения

При отсутствии адекватного лечения могут проявиться тяжелые неврологические осложнения, а также нарушение кровообращения вследствие пережатия артерий, снабжающих головной мозг.

Прогноз

Для этого состояния характерно хроническое рецидивирующее течение, поэтому и после улучшения состояния важно соблюдать меры профилактики, выполнять специальные упражнения и корректировать осанку.

Список источников

• Астапенко М.Г., Эрялис П.С. Внесуставные заболевания мягких тканей опорно-двигательного аппарата. М.: Медицина, 1975.
• Боренштейн Д., Визель С., Боден С. Боли в шейном отделе позвоночника. Диагностика и комплексное лечение. Москва: Медицина; 2005. 792 с.
• Вейн А.М. Болевые синдромы в неврологической практике. М.: МЕДпресс, 1999. 372 с.
• Новиков Ю.О. Немедикаментозное лечение шейных болевых синдромов. Уфа: ХАН, 2009. 228 с.

Опыт работы: С 2003 по 2013 г. – работала на должностях провизора и заведующего аптечным киоском. Награждена грамотами и знаками отличия за многолетний и добросовестный труд. Статьи на медицинскую тематику публиковались в местных изданиях (газеты) и на различных Интернет-порталах.