Что такое диффузный остеопороз костей и его лечение

Что это такое

Диффузный остеопороз – это разновидность заболевания, при котором костная ткань поражается на всем протяжении. В отличие от очагового остеопороза, который может проявляться повышением хрупкости костей в изолированных сегментах опорно-двигательной системы, при диффузном варианте поражаются все отделы сразу.

Причины болезни

Диффузный остеопороз является полиэтиологическим заболеванием, то есть может развиваться по нескольким причинам:

Опухоли. К диффузному поражению костной системы могут приводить опухолевые образования. Нередко причиной является миеломная болезнь с первичной локализацией опухолевого процесса в костном мозге.
Генетическая предрасположенность.
Эндокринная патология. В возникновении остеопороза значительную роль играет гормональный дисбаланс: нарушение продукции эстрогенов, кальцитонина, паратгормона.
Патология пищеварительного тракта. При повреждении слизистой оболочки тонкого кишечника может нарушаться всасываемость кальция, дефицит которого приводит к возникновению болезни.
Прием лекарственных препаратов. Особенно это касается длительного приема стероидных гормонов (глюкокортикоидов), который не сопровождается профилактическими мерами по возникновению остеопороза.
Длительный дефицит кальция в организме.

Из этого видео вы узнаете, как укрепить кости при остеопорозе.

Симптомы

Остеопороз развивается постепенно, поэтому очень сложно уловить его ранние признаки. В начальных стадиях заболевание чаще всего протекает бессимптомно, человек не подозревает о наличии патологии. Для диффузного остеопороза характерно то, что симптомы могут быть связаны с поражением любого отдела костно-мышечного аппарата:

Боль в спине. Болевые ощущения могут возникать в любой области позвоночника, но чаще всего локализуются в поясничном отделе. По интенсивности и характеру боль может быть как острой, так и незначительной в виде дискомфорта. Острая боль связана с компрессионным переломом позвонков.
Искривление позвоночника (грудной кифоз).
Значительное снижение роста.
Боль в области суставов.
Частые переломы различной локализации, которые возникают при неадекватном травматическом воздействии.

Диагностика и выявление на ранней стадии

Поскольку клиническая картина при заболевании обычно неярко выражена, диагностика базируется на проведении дополнительных методов исследования. Широко используются как лабораторные, так и инструментальные методы.

Лабораторные исследования имеют несколько направлений:

Оценка состояния кальций-фосфорного обмена. Для этого назначают биохимический анализ крови (общий уровень кальция и фосфора) и определяют количество суточного выведения данных микроэлементов с мочой.
Определение показателей костеобразования и разрушения. Основным показателем активности образования костной ткани является щелочная фосфатаза, а костной резорбции – оксипролин.
Оценка эндокринного статуса. Определяется уровень гормонов, которые влияют на состояние костной ткани: кальцитонин, паратгормон, эстрогены.

Суть проведения инструментальных исследований заключается в определении патологических участков поражения и оценке плотности костной ткани:

Обзорная рентгенограмма в 2 проекциях. Используется не только для определения патологических участков, но и для выявления компрессионных переломов (особенно в позвоночнике). На ранних стадиях данный метод является малоинформативным, поскольку характерные признаки появляются только при значительном снижении плотности.
Денситометрия (рентгеновская или ультразвуковая). Метод качественной диагностики, который позволяет оценить плотность костной ткани. Является наиболее специфичным и информативным при остеопорозе, позволяет выявить патологию на ранних стадиях.
Компьютерная томография (КТ). Обычно назначается для визуализации компрессионных переломов позвоночника.

Прогрессирование и возможные осложнения

Основным осложнением остеопороза являются самопроизвольные переломы. Они возникают при неадекватном травматическом воздействии, то есть даже минимальная травма или легкий удар может вызвать перелом. При диффузном остеопорозе поражаются все отделы костной системы, но существуют так называемые типичные места переломов:

шейка бедренной кости – перелом в этом месте наиболее опасный, поскольку в половине случаев приводит к инвалидности;
позвоночник (возникают компрессионные переломы позвонков);
лучевая кость у кисти (при падении на вытянутую руку).

Лечение

Лечение диффузного остеопороза является длительным процессом, нередко нужен пожизненный прием лекарственных средств и изменение образа жизни. Основные направления терапии включают замедление резорбции костей, восстановление их структуры, профилактику переломов, уменьшение болевого синдрома:

Кроме того, соответствующим специалистом назначается лечение сопутствующих заболеваний, которые привели к развитию остеопороза.

Профилактика

Остеопороз значительно легче предупредить, чем лечить. Профилактические мероприятия имеют два основных направления: здоровый образ жизни и своевременная диагностика.

Здоровый образ жизни включает в себя правильное питание, адекватную физическую нагрузку, отказ от вредных привычек. Питание должно быть не только сбалансированным, но и включать достаточное количество кальция и витамина Д, что очень важно при остеопорозе. При этом следует придерживаться правил здорового образа жизни в периоды максимального роста костей.

Поскольку заболевание на ранних стадиях (когда хорошо поддается лечению) не имеет специфических клинических проявлений, то очень важно при помощи дополнительного обследования выявлять патологические признаки вовремя. Для этого необходимо проходить регулярные осмотры у врача.

Вылечить остеопороз практически невозможно. Болезнь носит системный характер и может быть диагностирована в любом возрасте.

Порой человек и не подозревает о его наличии, пока не проявятся ярко выраженные симптомы. Часто у человека диагностируют болезнь после перелома кости. В статье подробно разберем что это такое диффузный остеопороз.

Особенности

Диффузный остеопороз — это серьезное заболевание костной системы. При его наличии происходит истончение костей во всем организме, они становятся хрупкими и пористыми. Человек подвержен большому риску переломов в любой части скелета, даже позвоночника. При запущенной стадии заболевания достаточно даже небольшой нагрузки, чтобы произошла деформация костей или перелом. Для заболевания также характерно появление трещин.

Диффузный остеопороз поражает весь скелет, поэтому его принято также называть стеклянной болезнью костей. Заболевание может развиваться очень медленно, практически незаметно.

Порой пациент даже не чувствует никаких изменений. Разрушение костного скелета идет настолько медленно, что даже самопроизвольный перелом одного из позвонков может не вызвать у больного в первое время никаких симптомов.

Опасность болезни также в том, что разрушение является необратимым процессом и в большинстве случаев лечение направлено на предотвращение осложнений и прогрессирования развития заболевания. Также изменения в строении скелета могут привести к патологическим изменениям функционирования внутренних органов. Это связано с тем, что при смещении костей происходит усиленное давление на желудок, легкие и сердечную мышцу. Поэтому важно знать все признаки заболевания, чтобы своевременно обратиться к врачу.

Симптомы

Для диффузного остеопороза характерны следующие симптомы, которые не носят ярко выраженный характер и порой их списывают на возраст:

Редкие судороги в мышцах.
Периодические боли в спине, которые пациент связывает с физическими нагрузками. Часто пациент считает, что его просто продуло на сквозняке.
Повышенная утомляемость.
По мере течения заболевания может развиться сколиоз.
У некоторых больных появляется горб из-за деформации позвонков.
Происходит незначительное уменьшение роста.
В области позвонков шеи наблюдается увеличение слоя жировой ткани.
С течением заболевания боли в спине начинают носить постоянный характер.
У больного наблюдаются частые переломы.
Врачи по мере развития болезни диагностируют остеопороз коленей, локтевых костей, тазобедренного сустава.
В области колен может быть хруст.
Человек начинает хромать.
Из-за снижения массы костей больной теряет в весе.
Ощущается болезненность в ногах при ходьбе или подъеме по лестнице.
Если болезнь запущена, происходит искривление ног.

Причины

На возникновение заболевания воздействует множество факторов.

Наиболее часто отмечают следующие причины:

Если в костном мозге выявлены злокачественные образования.
При сбое в работе эндокринной системы.
Если из-за патологий в кишечнике нарушается кальциевый обмен.
Нерациональное питание.
Климактерический период у женщин, для которого характерно снижение эстрогена. При его недостатке кальций вымывается из организма, и костная система не может самостоятельно восстанавливаться.
Генетическая предрасположенность.
Прием определенной группы лекарственных препаратов.
Злоупотребление алкоголем.
Длительный стаж курения.

Диагностика

Самым эффективным методом выявления у больного остеопороза принято считать биоэнергетическую абсорбациометрию или костную денситометрию.

Пациенту проводят рентгенологическое исследование, которое позволяет обнаружить:

какова прозрачность у позвонков;
есть ли у человека структурные изменения в костной системе;
деформированы ли позвонки.

Кроме этого врач назначает следующие обследования:

биохимический анализ крови;
анализ крови на гормоны;
анализ на выявление в организме уровня кальция, фтора и магния;
анализ на щелочную фосфатазу;
анализ на пиридинолин.

Лечение

Задача терапии заключается в следующем:

остановить костную резорбацию;
определить метод для наращивания костной массы;
предотвратить любые повреждения в будущем;
устранить боли и дискомфорт;
повысить двигательную активность;
провести коррекцию кальция в сыворотке крови;
отрегулировать гормональный фон в организме.

Больной должен настроиться на длительное лечение. Заниматься терапией будут врачи узкой специализации: невролог, эндокринолог, ревматолог. Проводят не только лечение остеопороза, но и болезни, которая спровоцировала остеопороз.

Для лечения используют следующие группы препаратов:

Противовоспалительные нестероидные средства:

Ревмоксикам;
Мовалис.

Препараты, которые затормаживают разрушение костей:

Миакальцик;
Остеохин.

Стероиды, которые регенерируют костную ткань:

Тестостерон;
Терипаратид.

Если нарушена работа щитовидной железы

Причины болезни

Основным механизмом, который запускает развитие данной патологии, является нарушение обменных процессов в костной ткани и их синтеза в организме.

Несмотря на это, у мужчин такое заболевание встречается также. К причинам формирования диффузного остеопороза можно отнести:

Наличие генетических отклонений;
Наследственная предрасположенность;
Употребление алкогольных напитков;
Курение;
Употребление некоторых лекарственных препаратов;
Дефицит кальция и витамина Д в организме;
Гормональные отклонения.

Симптомы

На протяжении долгого времени пациент может не замечать происходящих в организме изменений. Все притекает достаточно медленно и скрыто, в большинстве случаев диагностировать патологию удается на запущенных стадиях. Выявить диффузный остеопороз можно по следующим проявлениям:

Замедление роста;
Изменение формы грудной клетки;
Неестественное выпячивание живота;
Искривление позвоночника;
Исчезновение талии;
Появление частых отеков в суставах;
Ограниченная подвижность позвоночного столба;
Частые ноющие боли в пояснице;
Повышенная утомляемость;
Низкая работоспособность;
Судорожные синдромы в нижних конечностях.

Особенности диффузного остеопороза

Диффузный остеопороз в подавляющем большинстве случаев диагностируется в пожилых людей, чаще всего встречается у женщин. Только в 4% случаев он возникает у молодежи или детей. Диагностировать данное заболевание удается по результатам рентгенологического исследования – на снимке можно четко определить пустоты в некоторых позвонках. Они могут занимать около 30% его внутренней поверхности. На начальных стадиях такой метод исследования не определяет проблему, необходимо проведение МРТ.

По мере развития диффузного остеопороза у пациента возникают болезненные ощущения в пояснице, которые со временем могут распространяться на другие участки тела. Со временем дискомфорт усиливается, он не дает вести полноценный образ жизни. Это свидетельствует о развитии запущенной стадии болезни, вылечить ее крайне сложно.

Значительно повышается риск возникновения патологических переломов. Они могут возникнуть при небольшом травмировании – костная ткань становится чрезмерно хрупкой.

Диагностика

Диагностировать диффузный остеопороз довольно сложно. На начальных стадиях человек может не ощущать никаких изменений в своем самочувствии. На рентгенографическом исследовании дегенеративные процессы могут быть минимальными, заметить их удается не всегда. Со временем патология развивается, у человека снижается плотность костей, истончаются позвонки, что отчетливо можно заметить при визуальном осмотре.

Развивающийся диффузный остеопороз заметить при помощи рентгена просто. Врач отчетливо видит участки деформации, основания сломанных позвонков. Снимок позволяет определить точную локализацию дегенеративных изменений. Одной рентгенографии для диагностики диффузного остеопороза недостаточно, специалисту необходимо получить более полные данные о состоянии спины. Чтобы определить плотность костной ткани, назначаются следующие исследования:

Рентгеновская абсорбциометрия;
Компьютерная томография;
МРТ.

С помощью полноценной диагностики врач сможет более четко определить дегенеративные процессы в позвоночнике. Это способствует выработке эффективной и безопасной тактики лечения. Дополнительно пациента отправляют на общие методы исследования: анализ крови, мочи, гормональный анализ крови, ЭЭГ, ЭКГ. Они позволяют получить данные о состоянии организма, что учитывается при определении тактики лечения.

Лечение заболевания

Лечение диффузного остеопороза – длительный и серьезный процесс, который требует комплексного подхода. В первую очередь все лечебные мероприятия должны быть направлены на замедление дегенеративных процессов. Для этого пациенту назначаются лекарственные препараты, принимать которые ему нужно всю жизнь.

К наиболее важным пунктам терапии данного заболевания можно отнести:

Нормализацию уровня глюкозы в крови;
Избавление от болезненных ощущений;
Замедление потери костной массы;
Купирование причины, спровоцировавшей дегенеративный процесс;
Предупреждение новых переломов.

Несмотря на достижения современной медицины, восстановить костную ткань до исходного состояния невозможно. Терапия направлена на остановку размягчение костей. Учитывайте, что лечение диффузного остеопороза – длительный процесс. Организм достаточно долго восполняет дефицит кальция, чтоб ускорить это, рекомендуется одновременно принимать витамин Д. При комплексном подходе вы значительно снизите вероятность возникновения осложнений.

Для лечения диффузного остеопороза назначаются бисфосфонаты. Это препараты синтетического происхождения, которые препятствуют выработке остеокластов. Это клетки, которые запускают дегенеративные процессы в костной ткани.

Такое лекарство прописывается больным онкологией, так как препятствует образованию и развитию раковых клеток. Наиболее популярными лекарствами этой группы являются клодроновая, ибандроновая, алендроновая и золедроновая кислоты. Выбор того либо иного средства сделает врач на основе диагностических данных.

Все лекарства этой группы принято делить на простые бисфосфонаты и аминобисфофосфаты. Они отличаются по наличию азота в составе: в первом его нет, во втором – есть. Если диффузный остеопороз диагностируется у женщины во время менопаузы, ей прописывается гормональная терапия. Очень важно восполнить дефицит эстрогенов.

Подобное лечение затормаживает дегенеративные процессы в костных тканях. Благодаря комплексному подходу вы сможете ускорить рост костей, а также остановить их истончение.

Профилактика

Чтобы не допустить развития диффузного остеопороза, необходимо полностью пересмотреть свой образ жизни. Придерживайтесь следующих правил:

Откажитесь от вредных привычек: курения и употребления алкогольных напитков;
Придерживайтесь принципов правильного питания;
Регулярно проходите лабораторное обследования;
Раз в полгода проверяйте уровень гормонов в крови и делайте УЗИ щитовидной железы;
Сделайте все возможное, чтобы снизить вероятность травмирования;
Регулярно занимайтесь спортом – это поможет нарастить мышечный корсет;
Следите за массой своего тела – ее не должно быть мало или много;
Носите исключительно удобную обувь, подходящую вам по размеру;
При искривлении позвоночника носите специальный корсет;
Регулярно посещайте физиотерапевтические процедуры;
Делайте массаж спины, который нормализует кровообращение в позвоночнике.

Возможные осложнения

Длительное отсутствие полноценной медицинской помощи может привести к развитию серьезных осложнений. Наибольшую опасность представляют самопроизвольные переломы, которые возникают из-за чрезмерной хрупкости костной ткани. Обычно нарушение целостности затрагивает шейку бедра, тазобедренный сустав, позвоночник, сустав плеча и кости предплечья. Из-за нарушения обменных процессов такие повреждения крайне тяжело поддаются лечению.

Падение с небольшой высоты может легко привести к серьезному травмированию. Ему больше остальных подвержены женщины старше 60 лет. У них зачастую происходят переломы шейки бедра. Они долгое время могут не заживать, из-за чего пациентка длительное время пребывает в лежачем состоянии. Это вызывает пролежни, тромбозы, гиподинамическую пневмонию и некроз тканей.

Снижение минеральной плотности костной ткани приводит к уменьшению массы и прочности. В результате структурных изменений развивается диффузный остеопороз. Возникает вопрос: что это такое и чем заболевание отличается от обычной формы остеопороза?

Зарождение патологии базируется на общих принципах – нарушается баланс между процессами рассасывания и синтезом костной ткани. При первичных формах заболевания повышается риск возникновения переломов из-за хрупкости локально пораженного участка. Нарушение целостности кости не характерно для диффузного остеопороза. Но патологическим изменениям равномерно подвергаются все костные ткани скелета.

Патогенез

Диффузный остеопороз – вторичный тип остеопороза, развивающегося на фоне:

гормонального дисбаланса – нарушения в работе поджелудочной и паращитовидных желез; дисфункции (удаление) яичников или надпочечников; длительного приема лекарственных средств – гормональных и негормональных диуретиков, глюкокортикоидов, тиреоидных гормонов, иммунодепрессантов, антацитов, антикоагулянтов, противосудорожных средств; хронической недостаточности кровообращения; проблем с пищеварительным трактом и нерационального питания; недостаточно подвижного образа жизни; чрезмерных физических нагрузок; онкологических заболеваний с остеопатическими метастазами.

Частыми причинами нарушения кальциевого обмена становится любовь к спиртному, табачной продукции, напиткам с повышенным содержанием кофеина. Также в группу с повышенным риск-фактором входят женщины, находящиеся в климактерическом периоде, пожилые люди, лица с генетической предрасположенностью.

Симптоматика

Заболевание характеризуется безсимптомным дебютом. Затем проявляется болевой синдром, локализующийся в крестцово-поясничном и грудном отделе позвоночника. Возможно зарождение боли в конечностях, откуда она иррадиирует в крупные сочленения.

При физической активности, продолжительном нахождении в вертикальном положении, либо сидя – болезненные отклонения усугубляются. Хоть как-то заглушить боль помогает отдых в строго горизонтальном положении. Со временем даже длительные перерывы не справляются с нарастающим болевым синдромом.

Отличительная черта диффузного остеопороза – преобразование динамики роста в сторону снижения, искривление отделов позвоночника и кистей рук. Уменьшение длины тела провоцирует формирование гармошки из кожного покрова по бокам грудной клетки, выпячивание живота, образование горба, сколиоз. К сожалению, анатомические изменения необратимы. Попытки привести себя в норму с помощью диеты ограничат поступление необходимых питательных веществ, что еще больше усугубит болезненные отклонения.

Укорочение и искривление позвоночного столба сказываются на работе желудочно-кишечного тракта. Это объясняет появление дискомфорта, который усиливается после трапезы. Деформация грудной клетки влечет сбой в работе сердечно-сосудистой системы, органов дыхания.

Заболевание существенно влияет на общее состояние. Резко снижается работоспособность, появляется патологическая усталость, учащенное сердцебиение, судороги. Расслаиваются ногтевые пластины, рано седеют волосы. Вкупе с нервозностью, раздражительностью слаживаются предпосылки для психоэмоциональной катастрофы. Поэтому у пациентов часто отмечается убавление в весе, мышечная слабость, развитие депрессии.

Установка диагноза

Заключение о сущности остеопороза выставляется по результатам опроса, медицинского осмотра, лабораторной и аппаратной диагностики. На предмет детального изучения степени развития структурных отклонений проводятся:

ультразвуковая денситометрия – определяет минимальную потерю массы костей в пределах 2% – 5%; рентгенография – выявляет только существенную 30% убыль костных тканей, очаги поражения визуализируются тонкими полупрозрачными тенями; обнаруживает вдавление межпозвоночных дисков в тела позвонков; двухфотонная денситометрия – измерение минеральной плотности и прочности костей; компьютерная томография – точно фиксирует структурные изменения, деформации, образование остеофит ов ; забор крови и мочи для установления уровня содержания кальция, гормонов, фосфора, щелочной фосфатазы.

Медицинским сообществом для сбора полного клинического анамнеза рекомендовано учитывать все мельчайшие аспекты, в том числе анамнез жизни пациента.

Лечебные мероприятия

Основополагающая роль в лечении отводится приведению разрушительных и восстановительных процессов в сбалансированное равновесие. Используются все возможности для снижения скорости потери костной массы и ее последующего прироста.

В самые ранние сроки после обнаружения диффузного остеопороза пациентам назначают ежесуточное употребление кальцитонина в количестве 1500 мг в композиции с витамином Д (400 – 800 МЕ), либо его производными. Вещества увеличивают поступление в костные ткани кальция и фосфора, активизируют регенерационные процессы.

Приостановить резорбцию костной ткани помогает прием бисфосфонатов. Средства синтетического происхождения с успехом заменяют естественные соединения, которые препятствуют образованию остеокластов (клеток – разрушителей). Наличие у пациента злокачественных новообразований не является противопоказанием к применению. Наоборот, действие препаратов предотвращает сращивание костного матрикса с опухолевыми клетками.

Читайте про : Геландрик форте : как и когда принимать .

Женщинам, вступившим в климактерический период показана гормональная терапия. С помощью искусственных гормонов удается заместить недостаток собственных эстрогенов.

При диффузном остеопорозе позвоночника тяжелой степени проводится чрескожная пункционная вертебропластика. Снижение высоты позвоночных элементов устраняют введением в тело позвонка специального костного цемента. Малоинвазивное хирургическое вмешательство позволяет стабилизировать позвоночный столб, устранить болевой синдром, защитить спинной мозг и его корешки.

Терапевтические мероприятия включают разработку индивидуального диетического питания. Ежели остеопороз зародился на фоне другой болезни, в обязательном порядке осуществляется параллельное лечение.

Меры профилактики

Диффузный остеопороз – состояние, которое не поддается быстрому излечению. Иногда патология оборачивается пожизненным приговором. Отсюда вывод: профилактика актуальная, жизненно необходимая мера, которой нужно придерживаться, начиная с юного возраста. Костные клетки активно формируются в период полового созревания. Насколько правильно будет протекать процесс зависит от человека.

Как бы банально это не звучало, но здоровый образ жизни – первый шаг в нужном направлении. Среднестатистическая длительность человеческого существования не так велика, чтобы ее тратить на алкоголь, наркотические вещества, никотин. А вот прогулки на свежем воздухе, адекватные нагрузки, физические упражнения, полноценное сбалансированное питание как нельзя кстати.

Пожилой возраст, период постменопаузы – этапы, остро нуждающиеся в коррекции факторов риска. В профилактических целях прием кальциевых добавок и витамина Д – не повредит. Специалисты рекомендуют увеличивать потребление продуктов, богатых кальцием, магнием, фосфором, систематически проходить денситометрические обследования.

При диффузном остеопорозе наблюдается уменьшение прочности костей всего организма. Больше всего от этого страдают опорные кости (ноги) и позвоночник. На фоне имеющегося диффузного остеопороза развиваются различные заболевания тел позвонков и суставов (особенно тазобедренных суставов).

Умеренно протекающий диффузный остеопороз можно достаточно успешно вылечить. Все гораздо сложнее при достижении заболеванием второй или третьей стадии. В этом случае возможны столь серьезные поражения опорно-двигательного аппарата, что пациент становится инвалидом.

1 Что такое диффузный остеопороз, и почему он появляется?

Классический остеопороз поражает кости какого-то конкретного отдела. Например, сегментарный остеопороз – поясничного, грудного или шейного отдела позвоночника. При диффузном наблюдается поражение всех или почти всех костей организма.

Локализация болей при диффузном остеопорозе

При этом больше всего из-за заболевания страдают стопы, кисти рук и позвоночник. Сама болезнь проявляется чаще всего после 55 лет и обычно связана с гормональными сбоями или изношенностью опорно-двигательного аппарата (и это не всегда возрастные изменения).

Тем не менее, патология встречается и у молодых людей, то есть до 30 лет. Обычно чем позже по возрасту развилось заболевание, тем хуже оно протекает. Но это не аксиома: иногда у молодых людей болезнь протекает куда тяжелее, чем у стариков.

Эффективность и продолжительность лечения напрямую зависит от того, насколько своевременно его начали. Чем раньше – тем больше шансов на успех.
к меню ↑

Остеопорозом могут болеть и мужчины, и женщины, и люди преклонного возраста, и даже дети. Статистически болезнь чаще всего поражает людей в возрасте после 40 лет. Имеются и существенные половые различия: женщины болеют значительно чаще мужчин.

С чем это связанно? Дело в том, что у женщин очень часто наблюдаются различные гормональные сбои, что уже является основной причиной развития остеопороза. Ситуация усугубляется после менопаузы, когда падает уровень гормонов эстрогенов.

Что такое диффузный остеопороз?

Здесь риски развития заболевания возрастают в несколько раз. Если же на фоне столь серьезный изменений в гормональном фоне имеется еще и изношенность костного аппарата – заболевания практически не избежать.

В группе риска находятся люди с метаболическими заболеваниями, особенно с сахарным диабетом. Курильщики и злоупотребляющие алкоголем лица тоже чаще болеют данной патологией. Болезнь нередко фиксируется у профессиональных (имеющих большой стаж) спортсменов – особенно у бегунов и тех, кто занимается единоборствами.

Наличие болезни Крона или неспецифического язвенного колита, как и других заболеваний, приводящих к нарушению работы кишечника, тоже существенно увеличивает риски развития остеопороза.
к меню ↑

к меню ↑

У многих людей остеопороз ассоциируется исключительно с ломкостью костей.

Пациенты с остеопорозом ломают конечности даже в бытовых условиях (и это при второй стадии заболевания). Например, нередки переломы во время быстрого бега по ступенькам или даже при попытке поднять тяжелый предмет (к примеру, перенести телевизор).

Денситометрия для выявления диффузного остеопороза

На последней стадии остеопороз и вовсе приводит к катастрофическим последствиям. Переломы могут возникать даже от самой простой физической активности. Бывают случаи переломов даже от чихания или сильного кашля.

Перелом конечностей хотя и опасен, но куда страшнее переломы иных костей. Пациенты с остеопорозом могут получить оскольчатый перелом ребер при получении даже легкого удара в грудную клетку.

Возможны переломы шейки бедра при прыжках с минимальной высоты. Как известно, такие переломы лечатся очень тяжело, а в случае с пожилыми людьми шансов на сохранение подвижности практически не остается.
к меню ↑

2 Симптомы диффузного остеопороза

Симптомы диффузного остеопороза очень сильно напоминают различные заболевания обмена веществ. Клиническая картина вводит в заблуждение врачей: симптомы уж очень сильно напоминают тяжелые формы анемии (например, железодефицитной).

Диффузный остеопороз стоп на снимке КТ

Общие симптомы диффузного остеопороза:

Первым делом проводятся биохимические лабораторные анализы. Исследуется кровь, проводится как ее общий анализ, так и анализ гормонов. Также исследуется моча на содержание и количество различных веществ (в том числе фосфора и белков).

Структур кости при диффузном остеопорозе

Визуализирующая диагностика подразумевает исследование костной ткани. Может проводиться компьютерная или магнитно-резонансная томография, с низкой эффективностью используется обычная рентгенография. Наиболее информативной визуализирующей методикой является денситометрия.

По какому-то одному из описанных методов можно судить о наличии и распространенности заболевания, но на самом деле для полной картины нужно проводить все описанные исследования. Только таким образом можно исключить ложноположительные или, напротив, ложноотрицательные результаты.

Диагностика остеопороза может проводиться как по направлению от лечащего врача, так и по собственной инициативе.
к меню ↑

3 Лечение диффузного остеопороза

Как лечить диффузный остеопороз? В большинстве случаев все не настолько плохо, и можно полностью устранить данное заболевание (если только возраст больного не превышает 50-60 лет: в этом случае терапия может затянуться). В целом лечение достаточно затратное как по финансам, так и по времени (оно может длиться вплоть до нескольких месяцев).

Источники витамина D в пище

Для лечения диффузного остеопороза применяют следующие методики:

назначают диету с повышенным содержанием кальция: в рационе должны быть твердые сорта сыра, фрукты и овощи, молочная продукция;
назначают использование препаратов кальция и витамина D;
применяют эстроген-заместительную терапию (только для женщин в период постменопаузы);
назначают препараты для замедления прогрессирования заболевания и защиты костной ткани от последующей деструкции – бисфосфонаты, стронция ранелат и кальцитонин;
выявляют и излечивают заболевание (если оно имеется), которое стало причиной развития диффузного остеопороза;
назначают адекватную физическую нагрузку, при тяжело протекающем остеопорозе – в присутствии врача или тренера;
назначают ежедневные прогулки на свежем воздухе, длительное пребывание на солнце (чтобы организм самостоятельно продуцировал витамин D).

Читайте также: