Что такое гиперкератоз и гипертрихоз

Гипертрихоз (избыточное оволосение) является болезнью, которая проявляется в чрезмерном росте волос на определенных нехарактерных для такой области кожного покрова местах: над губами, на животе, груди, руках, спине и подбородке. Данное заболевание может возникнуть через какой-то период после рождения и формироваться в зрелом возрасте. Оно не наносит вред здоровью, однако оно считается эстетическим дефектом. И все же, гипертрихоз – что это такое, как он проявляется? Об этом речь будет идти далее в статье.

Как вырастают волосы

Пушковые волосы имеет каждый человек: они покрывают его тело, растут на лице у женщин и детей. Такие волоски в норме мягкие и светлые, длина их не превышает 1,5 мм. Терминальные волосы тоже считаются нормой, однако они отличаются иной структурой: более темные и жесткие.

Как воздействуют гормоны на их рост

Андрогены в значительной степени влияют на луковицы волос, ведь от них зависит частота выпадения, рост и строение волосяного покрова. Если произойдут какие-либо сбои с гормонами в организме, тогда может появиться гипертрихоз у женщин. Фото представлено ниже.

Андрогены способны воздействовать на волосяные луковички по всему телу, однако некоторые из них малочувствительны к данным гормонам – к примеру, пушковые волосы, ресницы и брови. Некоторые же, напротив, имеют очень хорошую чувствительность. Как раз влиянием андрогена мотивируется смена мягких лобковых волосков у детей на жесткие во время полового созревания.

Еще такие гормоны оказывают действие на рост волос на лице и голове у мужчин, но обладают своей спецификой. К примеру, у мужского пола излишество тестостерона может привести не только к возрастанию, но и к выпадению волосяного покрова. Здесь еще следует заметить, что не всегда формирование луковиц волос в области спины у мужчин является проблемой гипертрихоза. У всех людей производительность таких гормонов осуществляется по-разному. Отсюда и вывод, что у одних волос мало, а у других – много.

Гипертрихоз: признаки

Такое заболевание развивается поэтапно, то есть проявления прогрессируют по нарастающей. Больной начинает замечать, что доминирует интенсивный рост пушковых волосков, при этом разрастаются они по всей поверхности тела.

Однако существуют еще и другие симптомы, ощутимо снижающие качество жизни. При унаследованном гипертрихозе недомогание считается неизлечимым, а развиваться оно начинает моментально после рождения. Увеличенная волосатость у малыша распространяется в зоне поясницы, а клоки длинных волос можно увидеть вдоль всего позвоночного хребта.

Еще у детей гипертрихоз наследуется как признак раздражительности, нервозности, расстройства аппетита, беспокойного сна и плохого настроения. Заботливым родителям требуется обратить особое внимание на такие изменения в поведении ребенка, незамедлительно записавшись на прием к участковому педиатру.

Виды заболевания

Гипертрихоз – что это такое на самом деле? Это очень неприятный недуг, который к тому же еще имеет свои разновидности. В обусловленности симптоматики, степени и областей оволосения такое заболевание можно разделить на 2 главных типа:

• сплошная волосатость либо общий гипертрихоз;
• заболевание некоторых зон тела или местный гипертрихоз.

Тотальное оволосение

Гипертрихоз некоторых участков тела

Такой вид болезни делится, в свой черед, на подвиды:

1. Поясничный гипертрихоз у женщин и мужчин. В области поясницы произрастают мягкие, длинные и темные волосы. Наряду с этим нередко можно наблюдать неврологические признаки и незаращение позвоночника (спинальная дизрафия).
2. Врожденные дефекты - невусы, обильно покрытые волосками. Такие родимые пятнышки могут быть светлыми и черными, достигать разных контуров и размеров. Есть понятие меланоза Беккера, и проявляется данное заболевание в виде невуса огромных объемов. Недомогание характеризуется поражением кожи неизменной формы, которая пигментирует уже в преклонном возрасте.
3. Переднегрудной (престернальный гипертрихоз) – волосяной рост в зоне грудной клетки.

Каковы же причины болезни?

В первую очередь нужно учитывать, что недомогание является приобретенным в различные периоды жизнедеятельности либо врожденным. Можно рассмотреть главные предпосылки формирования заболевания:

Диагностика

Такая болезнь требует комплексного подхода, где терапия должна начинаться с визита к дерматологу, эндокринологу и гинекологу – данные специалисты дают свои заключения. После этого необходимо обязательно выполнить биохимическое исследование крови, которое позволит определить гормональный фон пациента, а также стадию основного патологического процесса. Если доминирует врожденный гипертрихоз, фото которого показано ниже, то уже по лабораторному анализу можно сделать заключение о преобладающем недуге эндокринной системы.

Дополнительно врач должен произвести визуальный осмотр и детально выяснить анамнез характерного заболевания. Жалобы больного свидетельствуют о главной болезни в организме. Специальные инструментальные обследования не нужны. После установления верного диагноза терапия должна начаться в положенный срок.

Гипертрихоз: лечение

Целью медикаментозной терапии является устранение причин увеличенного роста волосков. Для этого следует соблюдать все предписания специалиста, который назначит симптоматическое, гормональное и заместительное лечение. Подбор гормональных лекарств должен совершаться в индивидуальном режиме, а коррекция дозировки позволит защититься от тяжелых проблем со здоровьем, а также обострения побочных эффектов.

Помимо этого, необходимыми являются определенные косметологические мероприятия, которые предупредят и устранят повышенную волосистость. Убирать волосы можно и с помощью электрической эпиляции, специфических депилирующих средств, бритья и обесцвечивающих препаратов. Удалять их лазером или воском запрещается, так как такие процедуры лишь усиливают симптоматику.

Тем не менее, специалисты советуют производить электрическую эпиляцию, потому что считают данный способ самым популярным и результативным. Если мероприятие становится слишком болезненным, то выполнять его разрешается под местным наркозом.

Так или иначе, клиническое заключение вполне благоприятное, однако лечить гипертрихоз (что это такое, уже известно читателям данной статьи) рекомендуется своевременно.

Гипертрихоз – это избыточный локальный или общий рост темных и длинных волос на любых участках тела. Заболевание может быть врожденным и приобретенным.

Десятая международная классификация болезней (МКБ-10) относит к гипертрихозу гирсутизм. Эти два заболевания проявляются патологическим ростом волос, нередко возникают под влиянием одинаковых факторов. Однако между ними существуют и определенные различия, что позволяет рассматривать каждую из них как самостоятельную нозологическую форму.

Гирсутизм наблюдается только у женщин. Патологическое оволосение наблюдается в андрогензависимых областях тела (на лице, груди, спине, ягодицах), то есть идет по мужскому типу. Гипертрихоз поражает людей обоих полов и любого возраста, а рост волос отмечается абсолютно на любых участках тела.

Причины и факторы риска

Чаще всего к развитию гипертрихоза приводят генетические мутации. Под их влиянием происходит трансформация эпителиальных клеток в эпидермальные. Спровоцировать мутацию генов могут различные негативные факторы, воздействующие на организм беременной женщины. К ним относятся:

• ионизирующее излучение;
• некоторые инфекционные заболевания (грипп, краснуха, цитомегаловирус);
• употребление спиртных напитков, наркотических средств;
• табакокурение;
• применение лекарственных препаратов с тератогенным эффектом.

Однажды произошедшая мутация закрепляется в геноме человека и становится способной вызывать развитие гипертрихоза в последующих поколениях. Это позволяет отнести врожденный гипертрихоз к разряду генетических заболеваний.

Результаты научных исследований показали, что в 90% случаев гипертрихоз предшествует образованию злокачественных новообразований. Ученые объясняют данный факт тем, что в период, предшествующий запуску онкопроцесса, в организме человека на клеточном уровне происходят определенные гормональные и биохимические изменения, которые и активизируют деятельность волосяных фолликулов.

Гипертрихоз, особенно располагающийся на лице или открытых участках тела, нередко приводит к появлению у пациентов выраженных психологических проблем.

Другими причинами развития гипертрихоза являются:

• длительное лечение кортикостероидами, пенициллинами, цефалоспоринами, стрептомицинами, псораленом;
• черепно-мозговые травмы;
• буллезный эпидермолиз;
• дерматомикозы;
• нервная анорексия;
• нервное истощение;
• травмы кожных покровов;
• систематическое выдергивание пушковых волос;
• некоторые психические заболевания;
• врожденные пороки развития костной системы (в частности, расщепление дужки позвонков);
• сахарный диабет;
• алкоголизм;
• туберкулез.

Формы заболевания

В зависимости от причины возникновения выделяют:

• врожденный гипертрихоз;
• приобретенный гипертрихоз.

Врожденный гипертрихоз может быть локальным (поражает небольшой участок тела) или универсальным. В последнем случае волосами покрыта практически вся поверхность тела ребенка.

Гипертрихоз поражает людей обоих полов и любого возраста, а рост волос отмечается абсолютно на любых участках тела.

Приобретенный гипертрихоз также подразделяется на несколько форм:

1. Пушковый гипертрихоз. Характеризуется быстрым ростом зародышевых волос. За несколько месяцев они могут достичь длины 10-15 см. Волосы покрывают всю поверхность тела человека, за исключением ладоней и подошв. Эта форма заболевания в 98% случаев является предвестником злокачественных опухолей желчного или мочевого пузыря, матки, толстого кишечника, молочных желез, легких.
2. Травматический гипертрихоз. Патологический рост волос происходит в области рубцов, в зоне длительного раздражения кожи гипсовыми повязками, мазями, эпиляцией и т. п.
3. Лекарственный гипертрихоз. Наблюдается как побочный эффект длительного применения некоторых лекарственных препаратов.
4. Неврогенный гипертрихоз. Обусловлен поражением спинного мозга или периферических нервов.
5. Симптоматический гипертрихоз. Появляется как один из симптомов ряда патологий (например, туберкулеза, сахарного диабета, нейрофиброматоза, травм центральной нервной системы).

Симптомы

Универсальный врожденный гипертрихоз может проявляться как с рождения ребенка, так и несколько позже (по достижению 2–7 лет). При нем все тело покрыто длинными пушковыми волосами.

Приобретенные формы гипертрихоза в основном имеют локальный характер и проявляются возникновением патологической зоны оволосения в той или иной области кожных покровов. Исключение составляет только приобретенный пушковый гипертрихоз, охватывающий всю поверхность тела.

Диагностика

Клинические проявления гипертрихоза позволяют без затруднений поставить диагноз. Значительно сложнее выявить причину.

При появлении излишнего оволосения у новорожденных или детей первых лет жизни необходимо проведение медико-генетического консультирования.

Чаще всего к развитию гипертрихоза приводят генетические мутации.

При приобретенном гипертрихозе пациент консультируется дерматологом, эндокринологом, гинекологом, андрологом. Проводится исследование крови на гормональный статус, что позволяет осуществить дифференциальную диагностику гипертрихоза с гирсутизмом.

Лечение

Этиотропное лечение заключается в терапии заболевания, приведшего к развитию гипертрихоза.

Симптоматическое лечение гипертрихоза состоит в удалении волос при помощи электрической депиляции. В зависимости от порога болевой чувствительности пациента процедура может выполняться как под местной анестезией, так и без нее. В волосяной фолликул вводят специальную иглу, по которой затем подают электрический заряд. В результате волосяная луковица разрушается, и волос легко выпадает самостоятельно. Сеанс электроэпиляции продолжается не более 30 минут. Данный метод позволяет полностью избавить пациента от видимых проявлений гипертрихоза.

Недостатками электрической депиляции являются болезненность методики, а также длительность курса лечения. Например, для устранения гипертрихоза подбородка требуется провести не менее 60 процедур, выполняемых на протяжении года.

Детям и подросткам электрическая депиляция противопоказана. Коррекция гипертрихоза у пациентов этих возрастных групп осуществляется при помощи химической депиляции с использованием специальных кремов. Также волоски обесцвечивают, регулярно протирая их 3% раствором перекиси водорода.

Возможные осложнения и последствия

Гипертрихоз, особенно располагающийся на лице или открытых участках тела, нередко приводит к появлению у пациентов выраженных психологических проблем. При отсутствии лечения проблемное состояние усугубляется и становится причиной возникновения стойких депрессивных состояний.

Прогноз

При гипертрихозе прогноз для жизни благоприятный.

Результаты научных исследований показали, что в 90% случаев гипертрихоз предшествует образованию злокачественных новообразований.

Профилактика

Если один из супругов страдает гипертрихозом или случаи этой патологии наблюдались у близких родственников, семейной паре на этапе планирования беременности рекомендуется прохождение медико-генетического консультирования.

Для профилактики врожденного гипертрихоза беременная женщина должна избегать воздействия неблагоприятных факторов, находиться под медицинским наблюдением.

Профилактика приобретенного гипертрихоза состоит в своевременном выявлении и активном лечении заболеваний, способных привести к излишнему росту волос.

Видео с YouTube по теме статьи:

Гипертрихоз (волосатость, избыточное оволосение, синдром Амбраса) — это рост веллусных и/или терминальных волос на любой области тела в количестве, превышающем нормальное для людей данного возраста, расы и пола. Гипертрихозом не является избыточное оволосение под действием андрогенов, поскольку оно называется гирсутизмом.

В нашей компании Вы можете приобрести следующее оборудование для лечения гипертрихоза:

Гипертрихозы классифицируются:

• по возрасту появления — врожденные и приобретенные;
• по степени распространения — генерализованные и очаговые;
• по пораженной области — гипертрихоз ушной раковины, локтей, передней или задней поверхности шеи, пояснично-крестцового отдела позвоночника и др.

Гипертрихоз может быть как изолированной находкой (без явной причины), так и связанным с другими врожденными или приобретенными патологиями.

Этиология и патогенез

А. Врожденные гипертрихозы

В. Приобретенные гипертрихозы

1. Приобретенные генерализованные гипертрихозы:

• Лекарственный гипертрихоз — некоторые препараты могут вызвать избыточное оволосение по всему телу (фенитоин, циклоспорин А, миноксидил и др.).
• Вторичный гипертрихоз — развивается на фоне различных приобретенных заболеваний: печеночной порфирии, ювенильного дерматомиозита, ВИЧ-инфекции (СПИД), целиакии и др.
• Приобретенный пушковый гипертрихоз — возникает на фоне злокачественной патологии. Чаще всего это рак прямой кишки, несколько реже — рак желчного пузыря, поджелудочной железы, мочевого пузыря, матки, яичников, молочной железы, бронхов, а также лимфома и лейкемия.

1. Приобретенные очаговые гипертрихозы — развиваются на фоне повторяющегося трения или давления в определенной области тела, а также хронического воспалительного процесса. Очаговые гипертрихозы встречаются часто, хотя они мало описаны в литературе. Это связано с тем, что пациенты обычно не обращаются за помощью, поскольку локальное оволосение не беспокоит их или легко удаляется бритьем/депиляцией.

Клинические проявления

А. Врожденные гипертрихозы

Универсальный врожденный гипертрихоз

Все тело таких пациентов покрыто сплошным объемом длинных веллусных волос, за исключением тех участков, на которых волосы обычно не растут (ладони, стопы). Характерно усиление гипертрихоза на лице, ушах и плечах (рис. 1). Длина волос на лбу, веках, носу, щеках и предаурикулярной области может достигать нескольких десятков сантиметров. Если их не стричь, волосы начинают торчать даже из наружного слухового прохода.

В давние времена богатые придворные находили таких людей и выставляли их на потеху публике. Одного из таких мужчин звали Петрус Гонсалвус, и его портрет находится в австрийском замке Амбрас, что рядом с Инсбруком (рис. 2). Поэтому универсальный врожденный гипертрихоз также называется синдромом Амбраса.

Препубертатный гипертрихоз

У пациентов с юных лет наблюдается рост волос на висках с распространением на лоб. Отмечаются очень густые брови, выраженное оволосение верхней части спины и проксимальных отделов рук и ног. От других врожденных патологий препубертатный гипертрихоз отличает наличие темных волос терминального типа.

Врожденный пушковый гипертрихоз

Сразу после рождения у таких пациентов все тело, кроме рук и ног, равномерно покрывается тонкими светлыми волосами. В течение первого года жизни они начинают выпадать, и постепенно этот процесс распространяется на руки и ноги.

Врожденные очаговые гипертрихозы

Проявляются небольшими очагами избыточного роста волос на различных участках тела — в зависимости от локализации другой врожденной патологии. Например, при невусе Беккера грубые черные волосы обычно появляются внутри поражения и могут не полностью совпадать с пигментированной областью (рис. 3).

В. Приобретенные гипертрихозы

Лекарственный гипертрихоз (рис. 4):

• Фенитоин (противоэпилептический препарат) — может вызывать гипертрихоз, акне и гиперплазию десен через 3 месяца приема. Побочный эффект чаще встречается у девочек и в основном затрагивает разгибательную сторону конечностей.
• Циклоспорин А (иммунодепрессант) — гипертрихоз возникает у 60% пациентов в течение 6 месяцев терапии. Дополнительно развивается гиперплазия сальных желез (10% пациентов) и акне (15% пациентов).
• Миноксидил (антигипертензивный препарат) — гипертрихоз чаще возникает при пероральном приеме, но может быть и при местном лечении. В основном поражаются лицо и конечности.

Вторичный гипертрихоз:

Приобретенный пушковый гипертрихоз

У пациентов со злокачественными новообразованиями может возникнуть избыточный рост светлых пушковых волос на лице. От начала гипертрихоза до выявления опухоли обычно проходит от нескольких недель до 2 лет.

Рис. 1. Врожденный гипертрихоз на спине (Danish national service on dermato-venereology)

Рис. 2. Портрет Петруса Гонсалвуса, страдавшего врожденным гипертрихозом (Wikimedia Commons)

Рис. 3. Гипертрихоз в невусе Беккера — заметно несовпадение границ роста волос и самого новообразования (Danish national service on dermato-venereology)

Рис. 4. Приобретенный очаговый гипертрихоз на фоне топического применения сильнодействующего кортикостероида (Danish national service on dermato-venereology)

Принципы лечения

Лечение гипертрихоза строится на поиске его причин и возможностей их устранения. Например, раннее выявление злокачественной опухоли может решить проблему избыточного оволосения. Это же касается и некоторых лекарств — их отмена в большинстве своем помогает избавиться от лишних волос без дополнительных вмешательств. При невозможности выявления/устранения причины гипертрихоза или при желании пациента быстрее избавиться от нежелательных волос, можно использовать косметические, лекарственные, аппаратные и другие методы.

Косметические процедуры

Для удаления волос подходят различные методы — бритье, выщипывание, воск, химические депилирующие средства, электро- и лазерные аппараты, а также интенсивный импульсный свет (IPL).

Бритье является самым простым методом, но и самым коротким по длительности действия — волоски начинают отрастать буквально на следующий день. После выщипывания они появляются в среднем через 2 недели, после воска — через 2–6 недель. Химический пилинг нарушает защитные свойства кожи, поэтому подходит только для небольших участков тела. Длительность его эффекта — около 1 недели.

Если волосы не сильно мешают пациенту, их можно вообще не удалять, а обесцветить.

Лекарственная терапия

В отличие от гирсутизма, в патогенезе гипертрихоза отсутствует влияние андрогенов. Поэтому антиандрогенное лечение гипертрихоза будет неэффективным. Перспективным методом является местное применение эфлорнитина — ингибитора фермента орнитин декарбоксилазы, который участвует в росте волос.

Аппаратные методики

Наиболее востребованными методами удаления волос при гипертрихозе являются лазерная и фотоэпиляция. Принцип действия этих методов – избирательный нагрев волос при поглощении ими интенсивного светового потока с последующим разрушением волосяного фолликула. Для фотоэпиляции используются IPL-аппараты, в отличие от лазерных процедуры IPL более доступны по цене, однако требуют как правило более длительного времени на каждую процедуру. Лазеры для эпиляции – наиболее удобный и эффективный на сегодняшний день инструмент для удаления нежелательных волос при гипертрихозе. Среди лазеров наибольшее распространение получили диодные лазеры 800-810 нм, поскольку они являются универсальными для лечения гипертрихоза у пациентов с любым фототипом.

Характеризуется появлением грубых длинных пигментированных волос на участках кожи, где в норме должны быть только пушковые волосы. Волосатость является серьезным косметическим недостатком, травмирующим психику больного.

Различают врожденный и приобретенный, диффузный и ограниченный гипертрихозы.

Существуют следующие виды гипертрихоза:

• 1 ) гетерогенный, или гирсутизм — рост волос у женщин по мужскому типу: в виде бороды, усов, на груди, конечностях, по средней линии живота и на лобке в форме ромба, но не треугольника. Такой вид чаще встречается у грузинок, армянок, евреек и других женщин южных и восточных районов. Гирсутизм совпадает с периодом полового созревания и усиливается перед климаксом или во время него;
• 2) гетеротропный (ограниченный и универсальный) — характеризуется появлением грубых длинных волос на участках кожи, в норме не имеющих волос или покрытых пушковыми волосами;
• 3) гетерохронный — преждевременное (до пубертатного периода) оволосение лобка и подмышечных впадин.

Клинически выделяют следующие формы гипертрихоза.

Эндокринные гипертрихозы. Различают несколько разновидностей: овариальные, адреналовые и др.

Овариальные гипертрихозы могут быть 4 видов. Первый характеризуется уменьшением секреции эстрогенных гормонов, гиперсекрецией гонадотропных гормонов и гиперкортицизмом. Второй — увеличением секреции гонадотропных и эстрогенных гормонов и кетостероидов и снижением секреции лютеинизирующего гормона. Третий - общей или частичной гипосекрецией гонадотропных гормонов и повышенной продукцией кортикостероидов. При четвертом виде секреция всех перечисленных выше гормонов находится в пределах нормы, у части больных такие нарушения функции яичников могут быть связаны с овариальными аденобластомами или карциномами, у других — свидетельствовать о наличии следующих синдромов:

• а) Морганьи — Тернера, который включает гипертрихоз, вирилизм, овариальную аплазию, центрально обусловленные эндокринные нарушения, гиперостеоз лобных костей и другие отклонения;
• б) Штейна — Левенталя, при котором имеются: гипертрихоз, угри, дисэндокринопатии, олиго- и аменорея, поликистозные изменения в яичниках. После оперативного лечения яичников гипертрихоз уменьшается.

Адреналовая разновидность характеризуется поражением коры надпочечников, развивающимся в результате билатеральной гиперплазии или односторонней опухоли (чаще всего аденомы). В данном случае может происходить гиперсекреция глико- или минералокортикоидов, выраженная в следующих синдромах:

• адреногенитальный с гиперсекрецией надпочечниковых андрогенов, проявляющийся в маскулинизации, оволосении по мужскому типу, росте бороды, усов, олиго- и аменорее;
• синдром Кушинга, для которого характерно наличие первичного или вторичного гиперадренокортицизма; клинически выражается в гипертрихозе, лунообразном лице, стриях, гипертензии.

Отклонения со стороны гипофиза встречаются редко и в основном при опухолях передней доли гипофиза — хромаффинной аденоме. Волосатость может появиться также во время беременности как следствие гиперфункции передней доли гипофиза.

Гипертрихозы при заболеваниях центральной нервной системы. Возникают в результате травматического шока; при этом гипертрихоз может развиться на лице, туловище, конечностях.

Гипертрихозы при нарушениях обмена веществ. Наблюдаются при нарушениях порфиринового обмена, в основном при поздней буллезной порфирии. Волосатость развивается на лице в области висков и скул. При диабете гипертрихоз появляется на лопатках и вокруг пупка.

Гипертрихозы при новообразованиях. Возникают у пациентов с новообразованиями вне эндокринных органов, но поражающие их при своем прогрессировании.

Гипертрихозы физиотерапевтические. Развиваются после длительных и частых тепловых процедур (парафиновые и другие горячие маски, грелки, соллюкс, аппликации озокерита и т. д.).

Медикаментозные гипертрихозы. Возникают как результат приема кортикостероидных, анаболических и мужских половых гормонов, а также при длительном использовании ланолиновых и других мазей.

Идиопатические гипертрихозы. Наблюдаются весьма часто, не связаны с какими-либо существенными изменениями со стороны эндокринных и других органов и систем, могут передаваться по наследству. Такой вид гипертрихоза может встречаться у молодых, даже вполне здоровых женщин южных районов (грузинок, армянок и др.) или у некоторых женщин в климактерическом периоде из-за атрофии яичников и компенсаторной реакции надпочечников.

Приступая к лечению гипертрихоза, пациента необходимо предварительно обследовать у эндокринолога, гинеколога, онколога для выявления соответствующих заболеваний.

При поликистозных изменениях в яичниках (синдром Штейна — Левенталя) положительные результаты наблюдаются при их клиновидной резекции. Михайлов и другие авторы указывают на хороший лечебный эффект при применении внутрь контрацептивных препаратов (овосистон (Ovosiston), новозлан (Nonovlon) и антиандрогенов (прогестерон (Progcsteron), ципротеронацетат (Cyproteronacetat)), плацентарного экстракта, а при адреналовых формах гипертрихоза, в частности при адреногенитальном синдроме, положительный результат получали при длительном применении стероидных гормонов группы кортизона.

Кольгуненко указывает на возможность применения при гипертрихозе наружно масок с эстрогенами в виде фолликулина (5 000 единиц на маску).

Пациентам с гипертрихозом противопоказаны косметические процедуры: массаж, облучение ультрафиолетовыми лучами, парафиновые маски, маски с бодягой, алоэ и другими биостимуляторами, мази, содержащие ртуть, ланолин, отшелушивание кожи, механическое удаление волос пемзой, эпиляция (выдергивание пинцетом) — все эти процедуры могут усилить рост волос.

Бритье волос на лице у женщин дает временный эффект и, кроме того, усиливает их рост. В этом случае лучше волосы срезать маникюрными ножничками.

Радикальным лечением является метод электрокоагуляции волосяного фолликула с обязательным разрушением каждого волосяного сосочка. С косметической целью волосы можно обесцвечивать перекисью водорода в виде 10—30 %-ной мази (пергидроля 8 мл, ланолина 15 г, вазелина 23 г) или 5—10 %-м пергидрольным спиртом.

С этой же целью можно применять в течение 15—30 мин жидкость следующего состава: магния карбонат 15г, 10 %-й раствор перекиси водорода, мыло зеленое по 30 г, раствор аммиака 30 капель; после процедуры кожу ополаскивают прохладной водой и смазывают растительным маслом. После обесцвечивания волосы срезают маникюрными ножничками.

При гипертрихозе нижних конечностей наиболее эффективна электроэпиляция. С целью временного удаления волос используют различные депилятории (химическое бритье), в состав которых чаще всего входят: сульфаты бария, стронция, натрия. Данные вещества, соединяясь с водой, выделяют сероводород, разрушающий стержень волоса. Например, порошок из равных частей бария сульфата и талька или окиси цинка смешивают с водой до кашицеобразного состояния и наносят на 10—15 мин на участки с гипертрихозом, затем смывают подкисленной водой, протирают растительным маслом или присыпают индифферентной присыпкой. Депилятории также дают временный эффект, могут усиливать рост волос и вызывать дерматиты.

При начинающемся гипертрихозе (если нет онкологических и эндокринных нарушений) мы применяли растительные эстрогены внутрь и наружно в виде препаратов шалфея лекарственного и хмеля обыкновенного:

• настой шалфея лекарственного (чайная ложка листьев на стакан кипятка) по 1/2 стакана 3—4 раза в день;
• настой хмеля обыкновенного (чайная ложка шишек на стакан кипятка) по стакану на ночь.

Наружно настой, отвар листьев шалфея и шишек хмеля в равных долях использовали для умываний, протираний кожи лица и ванн.

Лечение проводили на фоне адаптогенов — препаратов, мягко нормализующих эндокринные нарушения в организме: элеутерококка колючего, заманихи высокой, женьшеня обыкновенного (способ применения см. при описании растений). Адаптогены назначали только при отсутствии гипертензии.