Что такое инфекционный кольпит
Кольпит (вагинит) – это инфекционное заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки влагалища. Недуг часто сопровождается поражением канала шейки матки (эндоцервитом), наружных половых органов (вульвитом), мочеиспускательного канала (уретритом).
Регистрируется у женщин разных возрастов, включая детей. Легко диагностируется и эффективно лечится. Однако при отсутствии адекватной терапии могут развиться тяжелые осложнения, приводящие к бесплодию либо наступлению внематочной беременности.
В этой статье описаны причины возникновения недуга, его виды, характерные симптомы, методы диагностики и профилактики. Представлены способы лечения кольпита посредством медикаментозных препаратов и средств народной медицины, а также описано действие патологии на организм беременной женщины и ее будущего ребенка.
Согласно классификации МКБ, болезнь относится к воспалительным заболеваниям женских тазовых органов. Выделяют несколько форм, каждая из которых отличается возбудителем, определенными симптомами и индивидуальным подходом в выборе лечебной методики. Бывает первичным (патологический процесс развивается непосредственно во влагалище) либо вторичным (проникновение патогена происходит из матки или вульвы). Существует 3 вида кольпита:
- Кандидозный (молочница). Наблюдается при заражении слизистой дрожжевыми грибками. Часто возникает в период беременности, а также при приеме антибиотиков.
- Атрофический. Обусловлен нарушением выработки половых гормонов – эстрогенов. Развивается при применении определенных медикаментов, в старческом возрасте и у женщин, перенесших удаление матки либо яичников.
- Трихомонадный. Самый распространенный тип болезни. Возбудителями являются различные виды трихомонады.
При неправильном лечении острая форма переходит в хроническую, которая характеризуется вялым течением с периодическими рецидивами и слабо выраженной симптоматикой. При данном виде заболевания воспаление постепенно распространяется на матку, маточные трубы и яичники, вызывая со временем аднексит, эндометрит, что существенно увеличивает риск возникновения бесплодия.
Причины возникновения
К патогенным организмам относятся гонококки, трихомонады, протеи, стрептококки, уреаплазмы, гарднереллы, стафилококки, хламидии, кишечные палочки, острицы и грибки. Возбудителями также могут выступать организмы вирусной природы (цитомегаловирус, вирусы герпеса и папилломы человека). Выделяют несколько факторов, способствующих снижению локального иммунитета и усиленному размножению во влагалище патогенной микрофлоры (включая условно–патогенную):
У девочек развитие патологии может происходить при проникновении инфекции с кровотоком (при скарлатине, ангине), при попадании условно–патогенной микрофлоры через желудочно–кишечный тракт, в случае аллергических реакций либо при проникании чужеродных предметов внутрь влагалищной полости. У пожилых женщин появление заболевания связано с возрастными изменениями гормонального фона (диагностируется атрофическая форма недуга).
Симптомы кольпита у женщин
Характер и выраженность симптомов зависят от причин, вызвавших возникновение кольпита, его вида, формы, степени тяжести и запущенности. Симптоматика обычно проявляется локально в месте поражения. Общие явления интоксикации (мышечные, головные боли, гипертермия) фиксируются очень редко. Иногда недуг протекает бессимптомно. Характерными проявлениями являются:
- наличие большого количества выделений различного генеза (водянистых, слизистых, творожистых, слизисто–гнойных, пенистых, кровянистых);
- присутствие специфического запаха;
- жжение, сопровождающееся зудом (усиливается после длительной ходьбы, в вечерние и ночные часы);
- болевые ощущения умеренной силы, возникающие внизу живота, в органах половой системы;
- чувство дискомфорта при дефекации, половых актах;
- покраснение, отечность гениталий, внутренней поверхности влагалищной полости;
- учащенное мочеиспускание, сопровождаемое резями;
- расстройства нервной системы (бессонница, неврозы, стрессы, раздражительность, снижение либидо).
Хроническая фаза отличается от острой слабовыраженным течением с периодически рецидивирующими обострениями. Болезнь часто проявляется в форме вульвовагинита и характеризуется покраснением не только гениталий, но и внутренней поверхности ягодиц, бедер. Запущенная патология может вызывать незначительные кровотечения, спровоцировать сбой менструального цикла вплоть до аменореи.
Диагностика
Важным условием при проведении диагностики является выявление границ очага воспаления и поиск сопутствующих заболеваний в других органах (матке, ее шейке и придатках). Обязательно определяются возбудители недуга, их резистентность в отношении стандартного ряда антибиотиков. Требуются следующие виды обследования:
- сбор анамнеза;
- УЗИ;
- гинекологический осмотр;
- исследование мазка на аминотест;
- анализы мочи, крови (биохимический, общий, на уровень эстрогенов);
- бактериологический посев;
- кольпоскопия;
- анализ на цитологию.
В процессе диагностики выявляется наличие и тип качественных изменений в слизистой влагалища. Осуществляется изучение медицинской карты пациентки для обнаружения хронических недугов, которые потенциально могут вызвать появление характерной для кольпита симптоматики.
Методы лечения
Максимальный эффект лечения достигается путем комплексного подхода в решении данной проблемы. Первостепенную роль играет своевременная диагностика, определение вида и формы болезни и назначение адекватной лечебной методики для каждого конкретного случая.
Лечить кольпит следует последовательно. В основе алгоритма лежит устранение основного недуга, вызвавшего болезнь, снижение выраженности симптоматики на локальном и общем уровнях и активизация работы иммунной системы.
Данная методика является базовой и предусматривает лечение посредством лекарственных препаратов (противовирусных, антибактериальных, противогрибковых). При неспецифическом кольпите прописывают комбинированные средства широкого спектра воздействия, подавляющие грибковую и бактериальную инфекции. При специфическом – противовирусные, антибактериальные и противопротозойные лекарства. Таблетки, применяемые при наличии кольпитов:
- нистатин;
- дифлюкан;
- кетоконазол;
- метронидазол;
- тетрациклин;
- флуконазол;
- цефалексин;
- ампициллин.
Длительность курса, режим применения и дозировка медикаментов рассчитывается в каждом случае индивидуально. Использование антибиотиков назначается после выявления резистентности возбудителя недуга к различным видам препаратов данной группы. Обязательным условием является устранение сопутствующих болезней, что значительно ускоряет выздоровление, и минимизирует риск возможных рецидивов.
При наличии заболеваний, характеризующихся половым путем передачи, оба партнера проходят единовременное лечение. Это обусловлено предупреждением повторного заражения. Лечебная терапия предусматривает временное воздержание от половых контактов. Их возобновление допускается после сдачи контрольных анализов.
Местная терапия предусматривает спринцевание влагалища антисептическими препаратами (хлоргексидином, фурацилином, калиевым перманганатом). Возможно применение ватно–марлевых тампонов, пропитанных галаскорбином. Назначаются свечи тержинан, метронидазол, далацин, клотримазол, полижинакс, бетадин, дифлюкан.
Восстановление естественной микрофлоры осуществляется посредством эубиотиков – препаратов, содержащих молочнокислые бактерии. С их помощью происходит нормализация показателей кислотности и прекращение размножения болезнетворных микроорганизмов. Самые распространенные лекарственные средства данной группы – биовестин, лактобактерин, вагилак, бифидумбактерин.
Эти терапевтические способы показывают высокую эффективность при хронических формах. Они способствуют снижению грибковой, бактериальной активности, устранению зуда и воспалительных явлений, стимулированию местного иммунитета. Используются следующие физиотерапевтические методы:
- электрофорез цинка;
- лазерное облучение крови;
- УВЧ (антиэкссудативный способ);
- воздушные ванны;
- коротко- и средневолновое УФ–облучение;
- гелиотерапия;
- полуванны с калиевым перманганатом;
- талассотерапия.
Полный курс физиотерапии включает в себя от 3 до 8 сеансов. Его длительность зависит от вида болезни, наличия сопутствующих патологий и интенсивности проявления симптомов. При необходимости лечебную терапию спустя 1 – 1,5 месяца повторяют.
В основе метода лежит использование в домашних условиях природных компонентов растительного происхождения. Об их применении следует уведомить лечащего гинеколога, поскольку не все средства оказывают желаемый эффект при сочетании с определенными лекарственными препаратами. Применяются следующие народные рецепты:
- Эвкалипт: 1 ч. ложка аптечной настойки разводится в 200 мл теплой воды. Применяется в виде спринцевания дважды–трижды в сутки.
- Мумие: 5 г вещества растворяется в 200 мл горячей воды. Полученный раствор используется для пропитки вагинальных тампонов, которые необходимо вставлять во влагалище дважды–трижды в сутки (в том числе, перед сном). Продолжительность лечебных процедур составляет 2 – 3 недели.
- Омела: 5 ст. ложек сухого растительно сырья заваривается в 1 л кипятка и настаивается до получаса. Средство применяется в форме спринцеваний дважды в день на протяжении 1 – 1,5 недель. При необходимости лечебный курс может быть продлен до месяца.
- Календула: 2%–ый аптечный раствор (1 ч. ложка) смешивается с теплой водой (200 мл). Используется для спринцевания до 2 раз в день.
- Зверобой: сухая трава (2 ст. ложки) заливается кипятком (1 л) и варится на небольшом огне 10 минут. Настаивается готовый отвар на протяжении 45 минут. Средством следует спринцеваться ежедневно трижды в сутки в течение 1,5 – 2 недель.
- Мед: продукт разбавляется водой в соотношении 1:2. Полученный раствор используется для пропитывания ватного тампона, который вводится во влагалище 1 раз в сутки перед сном. Длительность терапии – 2 недели.
- Ромашка: 1 пакетик сухих цветков (или 2 г рассыпчатого сырья) заваривается в кипятке (200 мл). После остывания раствор фильтруют (при необходимости) и применяют в форме спринцевания. Продолжительность лечебной терапии – 2 недели.
Хороший результат дает смесь растительных масел (облепихового и пихтового в соотношении 1:1,5). Смесь используется для нанесения ее на тампон, который вставляют во влагалищную полость перед сном. Лечение данным способом должно длиться не дольше 2 недель.
Кольпит при беременности
У беременных женщин заболевание встречается в 80% случаев, однако оно не только ухудшает качество жизни на данном этапе, но и представляет непосредственную угрозу для ребенка. Это связано с возможным распространением инфекции на близлежащие органы и инфицированием околоплодных вод. При обнаружении недуга до наступления беременности его необходимо вылечить. Возникновение кольпита в течение первого триместра может спровоцировать заражение плода и выкидыш.
У женщины наблюдается снижение иммунитета, изменения гормонального фона, что продолжается и после родов. Следует учитывать, что использование большинства лекарств во время беременности недопустимо. Применение любых средств, включая рецепты народной медицины, должно быть согласовано с врачом.
Во время первого триместра назначаются тержинан, нистатин, гексикон, ваготил, пимафуцин. В последующих триместрах – метронидазол, клотримазол либо мератин комби. Каждый медикамент имеет ряд противопоказаний, поэтому лучшим средством является предупреждение недуга и проведение профилактических мероприятий.
Профилактика
Самым простым и главным условием в предупреждении кольпита является регулярное соблюдение правил гигиены половых органов. Они включают в себя подмывания дважды в день с использованием специально предназначенных для этого косметических средств, регулярную смену нижнего белья. Половую жизнь рекомендуется вести с одним проверенным половым партнером. К основным мерам профилактики относятся следующие:
- Посещение специалиста–гинеколога 1 раз в год, при необходимости – каждые 5 – 6 месяцев. Для беременных женщин и в период менопаузы посещение должно осуществляться чаще (по рекомендации лечащего врача).
- Своевременное лечение имеющихся болезней (общих и гинекологических).
- Оправданный прием антибиотиков.
- Посещение специалиста при первых проявлениях воспаления.
- Укрепление иммунитета. Рекомендуется прием витаминов, макро- и микроэлементов, отказ от употребления спиртосодержащих продуктов и напитков, курения.
- Периодическая ПЦР–диагностика на присутствие половых инфекций (при наличии хронической формы патологии).
При проведении гигиенических процедур или после акта дефекации часто происходит случайное занесение патогенов из анального отверстия внутрь влагалища, что провоцирует развитие кольпита бактериальной этиологии. Эти факторы являются самой частой причиной появления заболевания у девочек.
Рекомендовано соблюдение диеты, включающей в ежедневный рацион кисломолочные продукты. Следует употреблять блюда, содержащие большое количество витаминов, питательных элементов, клетчатки, а также продукты, богатые полиненасыщенными жирными кислотами (морепродукты, рыбий жир, фрукты, овощи, зерновые культуры).
Видео: к чему приводит кольпит
В данном видеоролике опытный гинеколог описывает проблемы, с которыми приходится сталкиваться женщинам в случаях несвоевременной либо неадекватной терапии. Специалист рассказывает о длительности восстановления нормального функционирования женской репродуктивной системы при переходе недуга в хроническую стадию.
Классификация кольпитов
В зависимости от вида возбудителя, спровоцировавшего заболевание, кольпит делится на специфический и неспецифический. Специфический вагинит обусловлен гонококками, трихомонадами, грибками и другими инфекциями.
По локализации первоначального инфекционного очага кольпиты делятся на:
- первичные, когда процесс сразу развивается во влагалище;
- вторичные, в случае попадания инфекционных агентов во влагалище из других мест (восходящие – с поверхности вульвы и нисходящие – из полости матки).
Течение заболевания обуславливает следующие формы:
- острый кольпит;
- подострый кольпит;
- хронический кольпит;
- вялотекущий вагинит;
- латентный (скрытый) вагинит;
- бессимптомный кольпит.
Отдельно выделяют старческий кольпит или атрофический (возрастной).
Влагалищная микрофлора в норме
Кроме лактобактерий во влагалище обитают бифидобактерии, которые также защищают его от проникновения инфекции. Жизнедеятельность и количество лактобактерий зависит от продукции эстрогенов. Поэтому с началом пременопаузы, когда выработка эстрогенов снижается, истончается слизистая влагалища и уменьшается количество молочнокислых бактерий, что ведет к развитию возрастного кольпита.
Помимо лакто- и бифидобактерий во влагалище в небольшом количестве присутствуют и другие микроорганизмы:
- стрептококки;
- энтерококки;
- пептококки;
- стафилококки;
- бактероиды;
- грибки рода Кандида и прочие.
Причины кольпитов
Как уже отмечалось, заболевание обусловлено заселением влагалища патогенными микроорганизмами либо активизацией условно-патогенной патогенной флоры. Условно-патогенная флора представлена микробами, которые при нормальном состоянии иммунитета находятся в равновесии с обычной флорой, но равновесии весьма хрупком. Стоит ослабнуть иммунитету и данная флора переходит в разряд патогенной. Возбудителями вагинита могут служить следующие виды микроорганизмов:
трихомонады;- грибки рода Кандида;
- цитомегаловирус;
- мико- и уреаплазмы;
- многочисленная кишечная флора;
- протей;
- стафилококки;
- стрептококки;
- коринобактерии;
- гонококки;
- хламидии;
- туберкулезная палочка и прочие.
У девочек вагинит может быть обусловлен возбудителями детских инфекций, которые проникают во влагалище с током крови (вторичный вагинит). Это могут быть возбудители кори, дифтерии, скарлатины и другие.
Но для того, чтобы заболевание начало развиваться, требуются определенные условия или предрасполагающие факторы:
- несоблюдение или, напротив, чрезмерное увлечение интимной гигиеной;
- скрытые половые инфекции;
- беспорядочная половая жизнь;
- эндокринная патология (заболевания щитовидки, сахарный диабет);
- травмирование половых органов (грубые половые акты, лишение девственности);
- тесное белье из синтетики;
- беременность и менструация (изменение гормонального фона и ослабление иммунитета);
- менопаузальный возраст;
- онкологические заболевания и лечение их (химиотерапия, лучевая);
- иммунодефицитные состояния приобретенные и врожденные;
- недостаток витаминов;
- аллергические реакции;
- лечение антибиотиками, особенно бесконтрольное;
- прием гормонов;
- аномалии половых органов (зияющая половая щели или опущение стенок влагалища);
- повреждение слизистых во время родов;
- гипофункция яичников;
- использование внутриматочной спирали;
- неправильное и нерациональное питание;
- болезни пищеварительного тракта;
- самопроизвольное и искусственное прерывание беременности;
- выскабливания полости матки.
Клиническая картина
Клиническая картина заболевания довольно разнообразная и во многом определяется видом возбудителя и формой течения. Основными признаками вагинита считаются:
- жжение, зуд во влагалище;
- количество вагинальных выделений значительно увеличивается, характер которых различный (творожистые, гноевидные, гомогенные молочные, пенящиеся, кровяные или с примесью крови);
- выделения обладают неприятным запахом
- возможны краснота и отечность половых губ;
- ноющие или тянущие боли внизу живота;
- болезненность во время коитуса;
- дизурические расстройства (учащенное и болезненное мочеиспускание);
- повышение температуры.
В случае острого кольпита все проявления ярко-выраженные: жжение и зуд значительные, тяжесть внизу живота наводит на мысль о проблемах с внутренними органами, выделения обильные. При тяжелом течении заболевания возможно значительное повышение температуры, до 38 и выше градусов. Как правило, такая картина характерна для специфического кольпита (гонорейного или трихомонадного).
При хроническом кольпите картина менее яркая, симптоматика стерта. Заболевание течет длительно, с периодическими обострениями. Выделения становятся умеренными, серозными или серозно-гнойными.
Данная форма заболевания вызывается трихомонадами, которые передаются половым путем. Бытовой путь заражения трихомонадами, как предпочитают думать некоторые пациентки, невозможен, так как возбудитель быстро погибает во внешней среде. Симптоматика трихомонадного кольпита настолько выраженная, что диагноз не представляет затруднений. Характерны значительные бели, носящие очень неприятный запах. Выделения, как правило, пенистые и имеют желтоватый оттенок. В случае присоединения неспецифической микрофлоры выделения становятся зелеными. Инфекция очень быстро распространяется, поражая шейку матки, саму матку и уретру, что проявляется дизурическими расстройствами и болями внизу живота. Половые акты неприятны и даже болезненны, сопровождаются выделениями с примесью крови.
Диагностика
После сбора анамнеза и жалоб проводится объективное обследование пациентки, которое включает:
- осмотр слизистой влагалищных стенок и шейки матки в гинекологических зеркалах (оцениваются выделения, их консистенция и запах, наличие изъязвлений на стенках влагалища и псевдоэрозии или цервицита на шейке матки) – осмотр проводится без предварительной подготовки (не подмываться);
- бимануальная пальпация матки и придатков с целью выявления осложнений вагинита (эндометрита и/или аднексита);
- осмотр половых губ, уретры, клитора и внутренних поверхностей бедер на предмет отечности и изъязвлений, мацерации и трещин (вытекающие выделения могут раздражать перечисленные структуры).
Из лабораторных анализов обязательны:
- микроскопия выделений, полученных из шеечного канала, заднего свода влагалища и мочеиспускательного канала (позволяет определить бактериальную флору, в том числе трихомонады и грибы, гарднереллы и гонококки;
- бактериологический посев влагалищных выделений для идентификации возбудителя и выявления его чувствительности к антибиотикам (по возможности, через 3-недельный курс антибиотикотерапии;
- ПЦР-диагностика основных половых инфекций (трихомонады, гонококки, герпес, цитомегаловирус, хламидии и уреаплазмы).
По показаниям назначается и проводится кольпоскопия.
Дополнительно назначаются общие анализы крови и мочи, кровь на сифилис и ВИЧ-инфекцию.
Лечение
Лечение кольпита у женщин подразумевает ликвидацию возбудителей, вызвавших болезнь, восстановление нормальной влагалищной флоры и стимуляцию иммунитета. Не допускается самолечение вагинита. Терапевтические меры назначаются всем пациенткам независимо от их возраста и формы заболевания, наличия сопутствующей патологии.
На период болезни пациентке рекомендуется соблюдать половой покой. Половые акты не только усугубляют неприятные ощущения, но и способствуют восхождению инфекции и повторному заражению. Также необходимо придерживаться определенной диеты. Следует отказаться от острой и соленой пищи (в случае кандидозного вагинита и от сладостей), запрещается употребление алкоголя. В питании должны преобладать свежие овощи и фрукты, и молочнокислые продукты.
При выявлении специфического возбудителя (например, трихомонады, гонококки), лечение назначается и половому партнеру. При тяжелом течении заболевания (значительное повышение температуры и выраженный дискомфорт во влагалище) назначается половой покой.
Обязательно соблюдение интимной гигиены. Подмываться нужно не менее двух раз в день, в случае менструации после каждой замены прокладки. При возникновении вагинита у девочки ее подмывают после каждого посещения туалета.
Влагалищный душ или спринцевания назначаются на период 3 – 4 дня, так более длительный курс процедур способствует десквамации эпителиальных клеток поверхностного слоя слизистой и нарушает процесс заживления. Для спринцеваний используют растворы антисептиков:
- раствор марганцовки в соотношении 1/5000 – 1/8000;
- 0,5% раствор риванола;
- отвар шалфея или ромашки аптечной;
- раствор хлорфиллипта;
- содовый раствор (развести 2 чайные ложки в литре кипяченой воды) эффективен при вязких гнойных белях.
Спринцевания проводятся трижды в сутки. Параллельно назначаются сидячие ванночки с отварами целебных трав или антисептиками.
Свечи при кольпите и вагинальные таблетки используются в качестве местной терапии:
- полижинакс (в состав входят полимиксин, неомицин и нистатин) – обладает противовоспалительным, антибактериальным и антигрибковым эффектами, назначается курсом на 7 – 14 дней дважды в сутки;
- тержинан (состав: тернидазол, неомицин, нистатин и преднизолон) – аналогичное действие, курс лечения составляет 10 дней, вводится по 1 свече в сутки;
- вокадин (состав: повинон-йод) курс терапии 1 – 2 недели, вводится по 1 суппозиторию в день;
- микожинакс (состав: метронидазол, хлорамфеникол, нистатин и дексаметазон) – назначается на 1 – 2 недели по 1 – 2 суппозитория в день.
- метронидазол в виде вагинальных суппозиториев (гиналгин и клион, флагил и трихопол) – курс лечения 10 суток, по 1 свече ежедневно;
- тинидазол (действующее вещество фазижин) – курс лечения аналогичный;
- гексикон – свечи вводятся 3 раза в день на протяжении 7 – 20 суток;
- нео-пенотран (состоит из метронидазола и миконазола) – курс 1 – 2 недели, по 1 суппозиторию дважды в сутки.
Курсы терапии трихомониаза проводятся трижды, после каждой менструации.
- нистатин – в виде суппозиториев в течение 1 – 2 недель;
- клотримазол – вводится вагинальная таблетка ежедневно на протяжении 6 дней;
- канестен (0,5 гр.) – однократное введение таблетки во влагалище;
- пимафуцин (натамицин) по 1 суппозиторию дважды в день на протяжении недели;
- пимафукорт (состав: натамицин, неомицин и гидрокортизон) – вводится в виде мази на тампонах во влагалище дважды в день в течение 2 недель.
- ацикловир (аналоги: зовиракс, герпевир) – влагалищные тампоны с кремом вводятся до 4 – 5 раз в день, курс около 10 суток;
- 0,5% мазь бонафтона – длительность лечения 10 суток, наносится на тампоны и вводится интравагинально 4 – 6 раз в день;
- виферон – суппозитории вводятся интравагинально утром и вечером, курс 5 – 7 дней;
- а-интерферон – суппозитории вводятся дважды в сутки, курс 1 неделя.
При тяжелом течении кольпита или в случае хронизации процесса назначаются средства для лечения, применяемые внутрь или внутримышечно. В случае специфического кольпита, обусловленного гонококками, показано внутримышечное введение антибиотиков цефалоспоринов (цефтриаксон, цефиксим) или тетрациклинового ряда. При вагините, который вызвали трихомонады, назначаются нитроимидазолы (трихопол, тинидазол, метронидазол). Тяжелое течение неспецифического кольпита требует назначения антибиотиков широкого спектра действия – амоксиклав (пенициллины) или азитромицин (макролиды). В лечении кольпита грибкового происхождения используются препараты: флуконазол, орунгал, пимафуцин, кетоконазол и другие.
В случае старческого вагинита, как правило, назначается заместительная гормонотерапия. Лечение гормонами может быть как местным, так и системным. Для местной терапии используются препараты эстрогенов в виде вагинальных таблеток или мазей (овестин, эстриол). Курс лечения длится 2 недели, при необходимости повторяется. В качестве системной гормонотерапии назначаются клиогест, климодиен, анжелик и прочие препараты (таблетки, пластыри). Лечение длительное и непрерывное (5 лет). Если присоединяется вторичная инфекция, лечение проводится по принципам терапии острого кольпита с назначением этиотропных средств местно, и при необходимости, внутрь.
Восстановление естественной флоры влагалища относится ко второму этапу лечения вагинитов:
- бифидумбактерин – интравагинально 5 – 6 доз, которые разводят кипяченой водой и вводят ежедневно либо по 1 суппозиторию дважды в день – курс лечения 10 дней;
- бификол – интравагинальное введение 5 доз ежедневно до 7 суток;
- лактобактерин – интравагинальное введение 5 доз курсом в 10 суток;
- ацилакт – по 1 суппозиторию ежедневно на протяжении 10 дней.
Параллельно назначаются поливитамины и иммуномодуляторы.
Не теряют своей актуальности в лечении заболевания и народные средства. Народные методы применяются как дополнение к основному (медикаментозному) лечению кольпита. Для спринцеваний используют отвары и настои лекарственных трав:
- ромашка (2 столовые ложки кипятят в 1 литре воды на протяжении 15 минут, отвар процеживают и остужают);
- мать-и-мачеха (листья), крапива двудомная, зверобой, тимьян, кора крушины – взять в равных количествах всех трав, перемешать и 2 столовые ложки смеси залить 0,5 л кипятка, настаивать 2 часа, процедить и остудить;
- отвар из тысячелистника, шалфея, розмарина и дубовой коры;
- настой календулы;
- настой листьев эвкалипта;
- настой череды;
- отвар можжевельника и другие.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие заболевания, следует соблюдать ряд правил:
- не забывать про презервативы при случайных половых актах;
- соблюдать интимную гигиену (подмываться дважды в день);
- отказаться от узкого и тесного нижнего белья, а также белья из синтетики;
- вести здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, занятия спортом, поливитамины, особенно в зимне-весенний период);
- контролировать вес (предупреждение ожирения и чрезмерного похудения);
- применять прокладки и тампоны без ароматизаторов;
- не увлекаться спринцеваниями;
- использовать моющие средства для интимной гигиены с нейтральной средой и без ароматизаторов;
- укреплять иммунитет;
- наличие одного постоянного полового партнера.
Вопрос – ответ
Ответ: Да, для терапии заболевания широко используются УВЧ и УФ-облучение. При хроническом вагините назначаются электрофорез цинка параллельно с электролитным прижиганием и СМВ-терапия на влагалищную область.
Ответ: Во-первых, нелеченый острый кольпит может перейти в хронический. Во-вторых, высок риск восходящей инфекции с развитием эндометрита и аднексита, что в последующем может привести к бесплодию. Также вагинит провоцирует возникновение цервицитов, псевдоэрозии шейки, а у детей синехий половых губ. Возможно поражение уретры и мочевого пузыря (цистит и уретрит).
Ответ: Да, спермициды, входящие в состав гелей и кремов влияют на естественную микрофлору влагалища, что провоцирует активизацию условно-патогенных микробов. Поэтому данный вид контрацепции не должен быть основным.
Ответ: Да, при обнаружении грибов и наличии жалоб выносится диагноз кандидозного кольпита и в обязательном порядке назначается его лечение.
Читайте также: