Что такое летучие инфекции

Летучие вирусные инфекции среди всех заразных болезней стоят особняком.

Связано это с тем, что вирусы летучих инфекций легко распространяются с потоками воздуха. Именно поэтому подавляющее большинство людей переносят эти инфекции в детском возрасте. Отсюда – актуальность конкретных знаний о самих болезнях и ваших реально возможных практических действиях.

Корь

Корь – типичная вирусная инфекция, а вызывающий ее вирус имеет целый ряд удивительных особенностей. Прежде всего, для этой инфекции характерна почти 100% восприимчивость – т. е. если человек, ранее корью не болевший, будет контактировать с больным корью (разумеется, в то время, когда больной заразен) – вероятность заболеть самому чрезвычайно высока.

Корь передается воздушно-капельным путем, а вокруг больного находится огромное количество вирусов, которые с потоками воздуха могут распространяться на довольно-таки приличные расстояния – в соседние комнаты, на другие этажи.

Именно поэтому (1. Высокая восприимчивость и 2. Летучесть вируса) каждый человек в течение жизни имеет возможность многократно встречаться с вирусом кори. Неудивительно, что всего лишь несколько десятков лет назад (до прививок) встретить неболевшего корью было очень трудно.

Меры профилактики основываются на здравом смысле и вполне очевидны.

Вирус кори проникает в организм человека через слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. Он (вирус) испытывает особое пристрастие к клеткам центральной нервной системы, слизистым оболочкам кишечника и дыхательных путей. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит обычно 8-10 дней, иногда инкубационный период удлиняется до трех недель, но короче 7 дней он не бывает никогда.

Начинается корь с повышения температуры, головной боли, кашля, насморка. Весьма типично поражение глаз – слезотечение, конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки век). Описанные симптомы, весьма напоминающие ОРЗ, сохраняются 2-3 дня (иногда 5-6 дней), после чего возникает сыпь – розовые пятнышки, которые, сливаясь друг с другом, превращаются в пятна и, появившись вначале на голове (за ушами, на лице), медленно опускаются вниз и в течение двух-трех дней добираются до ног.

Корь, мягко выражаясь, не самая легкая из вирусных инфекций (до начала прививок умирали 2-3% больных), поэтому каждый здравомыслящий родитель обязан сделать все, от него зависящее, чтобы ребенок не заболел. Вывод очевиден – прививки делать надо – своевременно и в обязательном порядке!

Что желательно знать:

при кори отмечается резкое снижение в организме ребенка содержания витамина А и витамина С (аскорбиновой кислоты), что может способствовать возникновению осложнений. Употребление этих витаминов во время болезни обязательно, а начать лучше уже тогда, когда только возникла угроза заболеть – например, в детском садике у кого-то из детей корь;

заболевший корью ребенок заразен уже за 1-2 дня до возникновения первых признаков болезни и перестает быть таковым через 5 дней после появления сыпи;

прививка от кори – это, по своей сути, искусственное заражение ребенка вирусом, но очень ослабленным. Приблизительно у 10% детей с 6 по 20 день после прививки могут отмечаться слабые реакции в виде повышения температуры, а иногда появления конъюнктивита и необильной сыпи. Эти симптомы сохраняются 2-3 дня, после чего все благополучно проходит – упрощенно говоря, ребенок переносит очень легкую форму кори. Принципиально важен тот факт, что при возникновении любых признаков кори после прививки ребенок абсолютно (!) не заразен и может совершенно спокойно посещать детский коллектив;

шансы заболеть корью повторно весьма невелики и не превышают 0,5-1%.

Может быть, вы не знали, но в Москве обитают сотни тысяч летучих мышей. А эти животные, между прочим, славятся как естественный резервуар для всевозможных инфекций. Что, если такой резервуар в квартиру залетит?

В глобальном масштабе ситуация примерно следующая. Летучие мыши обитают практически везде. Их нет разве что в Антарктиде. Вообще, примерно пятая часть всех млекопитающих на свете — это рукокрылые. Более многочисленны на Земле только грызуны. Это первое.

Второе. Как недавно установили учёные, у этих животных совершенно потрясающая иммунная система. Исследователи изучили клетки нильского крылана (обитает в Африке) и бавеанской летучей лисицы (Австралия, Индонезия) и обнаружили, что у них великолепно налажена выработка интерферона, — как известно, этот белок обеспечивает сопротивление при атаке инфекции. Для сравнения понаблюдали, как в случае аналогичного заражения ведут себя клетки в организме африканской зелёной мартышки. Выяснилось, что у неё дела совсем плохи: интерферон не вырабатывался вовсе.

Благодаря такой стойкости рукокрылые носят в себе целые букеты болезней, так сказать, "молча": сами нормально себя чувствуют, а других заражают. По данным американской научно-исследовательской организации EcoHealth Alliance, летучие мыши переносят в общей сложности 17 опасных для человека вирусов. Грызуны и обезьяны в этом плане безнадёжно отстают: у них по десятку инфекций (именно вирусных). Картину дополняет то, что рукокрылые — исключительные долгожители: легко могут дотянуть и до сорока лет, и это нонсенс для зверьков подобных размеров. Бескрылые мыши, между прочим, живут всего примерно два года.

Третье. Рукокрылых считают первоисточником различных эпидемий, в том числе следующих:

— вирус Эбола, крупнейшая вспышка в 2014–2015 годах, более 10 тысяч погибших;

— SARS (атипичная пневмония), 2002–2003 годы, 774 погибших;

— MERS (ближневосточный респираторный синдром), вспышка в 2015 году, с тех пор погибло около 900 человек;

— Вирус Нипах, 13 вспышек с 1999 года в Южной Азии, более 250 погибших;

— Вирус Хендра, более десятка вспышек с 1994 года в Австралии, трое погибших;

— Вирус Марбурга, вспышки в 1967 году в Европе, в 1998–2000 годах и в 2005 году в Африке, более 250 жертв;

— CoViD-19 (21 445 погибших по состоянию на 26 марта 2020 года).

Стоит упомянуть, что в большинстве случаев заражение происходило не в результате непосредственного контакта летучих мышей с человеком, а через "посредников": лошадей, верблюдов, свиней, обезьян, а в случае нового коронавируса — через хищных зверьков циветт из отряда виверровых. То есть сначала вирус переходил к ним, а потом передавался людям. Поскольку циветты — мелкие хищники, они вполне могут ловить летучих мышей. К тому же им приходится "общаться" на шумных китайских базарах, куда их привозят ещё живыми. Надо сказать, там едят обоих, а ещё кошек, собак, змей и многих других животных.

Кстати. Заявленный "виновник" коронавируса — китайский рыжий подковонос Rhinolophus sinicus. Вот такой:

Однако, как пояснили Лайфу на биологическом факультете МГУ, в многочисленных опубликованных видеороликах, снятых на китайских базарах, на прилавках видны совершенно другие летучие мыши.

На тех кадрах, которые показывают из Ухани, на прилавках лежат представители довольно далёкой от подковоносов группы — это крыланы. У них, конечно, тоже есть свои вирусы, в том числе опасные для человека. Но это не подковоносы

Научный сотрудник лаборатории териологии кафедры зоологии позвоночных биологического факультета МГУ

Если угодно, взгляните, к примеру, на такую запись. Утверждается, что это кадры непосредственно из города Ухань. "Деликатес" из рукокрылых тут примерно на 1:30. Если вы впечатлительны, лучше дальше не смотреть, там живую кошку торговец за голову достаёт и палкой замахивается.

На Западе уже звучат призывы прекратить всякие торговые сношения с Китаем, пока там не закроют эти "варварские" рынки. Можно подумать, это исключительно китайское явление. Да так по всей Азии происходит. Между прочим, выяснилось, что знаменитое видео, где девушка кушает летучую мышь, на самом деле снято в Палау.

Так вот. Специалист по рукокрылым Илья Артюшин выразил уверенность в том, что заражение CoViD изначально происходило не в результате употребления летучих мышей в пищу: всё-таки они проходят какую-то термообработку. Вероятнее всего, предполагает биолог, инфекцию подхватывали торговцы во время разделки только что убитых зверьков. Вполне логично: в процессе недолго и порезаться, и вообще этими же руками им наверняка случалось прикасаться к своему лицу и так далее.

И есть ещё один нюанс, который нам поведал эксперт. Дело в том, что некоторые. Э-э-э. В общем, употребляют помёт летучих мышей. В качестве народного средства.

Скорее всего, либо подковоносов в Китае употребляли как народное средство, либо употребляли не самих животных, а их помёт. В некоторых традициях помёт летучих мышей считается очень ценным лекарством. В России тоже есть рынок "запчастей" летучих мышей — то ли для оккультных целей, то ли для народной медицины

Научный сотрудник лаборатории териологии кафедры зоологии позвоночных биологического факультета МГУ

Теперь давайте попробуем разобраться, каким образом всё это может непосредственно касаться россиян, кроме того, что им случается подхватить коронавирус где-то за границей.

Итак, в нашей стране обитает около 40 видов рукокрылых, они живут не только на юге, но и в средней полосе и даже за полярным кругом. В Москве, по примерным представлениям биологов, сотни тысяч особей.

Город для летучих мышей — это местность, напоминающая им какие-то утёсы, приречные гольцы, гравийные пустоши, то есть животные, которые любят такие места, они легко приходят в город

Научный сотрудник лаборатории териологии кафедры зоологии позвоночных биологического факультета МГУ

Известно, к примеру, что практически с самого момента постройки они облюбовали главное здание МГУ в качестве места зимовки. А вот в 2013 году летучих мышей запечатлели в общежитии МГУ. Жильцы писали, что рукокрылые обосновались у них под подоконниками.

Надо сказать, на фото — двухцветный кожан, это самая распространённая в Москве разновидность летучих мышей. Часто встречаются также водяные ночницы и лесные нетопыри. В тёплых краях преобладают другие: поздний кожан, рыжая вечерница и средиземноморский нетопырь. И там уже этих зверьков миллионы и миллионы.

Реально за численностью никто не следит, вообще, "рукокрыльщиков" человек десять на всю страну, поэтому понятно, что такого мониторинга, как в Европе и Америке, не ведётся и реальных цифр никто не знает

Научный сотрудник лаборатории териологии кафедры зоологии позвоночных биологического факультета МГУ

Подковоносые в России тоже есть, они водятся на Кавказе и в Крыму. Но биолог заверил: от них опасности нет совершенно никакой.

Это не те виды, которые в Китае переносят новый коронавирус. Вероятность того, что российские летучие мыши этим вирусом заразятся, равна нулю. Но вообще, коронавирусы — это очень широкая группа вирусов, которые сидят на куче разных млекопитающих. И у рукокрылых тоже есть свои коронавирусы, и у нетопырей, и у вечерниц, и у подковоносых. И подавляющее большинство этих вирусов абсолютно безопасны.

Научный сотрудник лаборатории териологии кафедры зоологии позвоночных биологического факультета МГУ

Самые большие опасения по поводу российских летучих мышей связывают с вирусом бешенства. Однако, как подчеркнул научный сотрудник биофака, эти опасения сильно преувеличены.

Это мнение сформировано по ситуации в Северной Америке, там действительно довольно высокий процент заражения, серьёзная ситуация. В России — при том, что у нас есть европейский вирус бешенства летучих мышей, северокавказский вирус бешенства летучих мышей — за всю историю наблюдений количество случаев заражения бешенством от летучих мышей — в пределах десятка

Научный сотрудник лаборатории териологии кафедры зоологии позвоночных биологического факультета МГУ

По мнению Артюшина, по мере вырубки лесов рукокрылым приходится приспосабливаться к городской среде, так что, скорее всего, со временем встреч с ними будет всё больше и больше.

Это повышает риски передачи каких-то заболеваний. Но вообще, ситуация немного парадоксальная. В принципе, летучие мыши и сейчас контактируют с человеком довольно много. В Ростовской области под каждым подоконником сидят летучие мыши. Понятно, что люди контактируют с помётом этих мышей, периодически берут их в руки, при ремонте уничтожают эти колонии, контакт есть постоянный. Но при этом случаев заражения от летучей мыши человека какой-то действительно опасной болезнью очень и очень мало. Я вот лично ежегодно держу в руках сотни летучих мышей, и никаких проблем пока ни у меня, ни у моих коллег нет

Научный сотрудник лаборатории териологии кафедры зоологии позвоночных биологического факультета МГУ

Если такой нежданный гость залетит в квартиру, в большинстве случаев достаточно накрыть его плотной тряпкой или полотенцем и выпустить за окно. Но когда на улице холодно, а зверёк явно еле живой, то учёные призывают пожалеть его, посадить в коробку и позвонить специалистам, которые приезжают и забирают бедолаг. Для этого существует, в частности, центр реабилитации летучих мышей при Московском зоопарке. Каждую зиму к ним в руки попадают десятки летучих мышей. Вот телефоны с их сайта:

+7(968) 476-88-06 Ольга Геннадьевна Ильченко,

+7(903) 210-16-67 Ольга Акинина,

+7(916) 330-38-79 Филипп Тумасьян.

Если в процессе поимки летучая мышь всё-таки укусила или поцарапала, нужно перестраховаться и как можно скорее обратиться к врачам, чтобы сделать прививку от бешенства. А если контакт получился совершенно мирным, то останется просто тщательно вымыть руки. Вот, собственно, и все рекомендации. И ещё: биологи просят не забывать, что рукокрылые природе крайне необходимы, поскольку активно уничтожают насекомых. Каждая летучая мышь за час может съесть 1200 комаров. Нетрудно представить, что начнётся в городах без кожанов и нетопырей.

Летучие вирусные инфекции среди всех заразных болезней стоят особняком. Во-первых, они очень распространены, а во-вторых, удивительно заразны. Если для возникновения любого гриппа, гепатита, коклюша или менингита необходим довольно тесный контакт с больным, по крайней мере, 1-2 метра, то "заполучить" ветрянку вполне можно, находясь от заболевшего в 50 метрах. Связано это с тем, что вирусы летучих инфекций легко распространяются с потоками воздуха. Именно поэтому подавляющее большинство людей переносят эти инфекции в детском возрасте. Отсюда - актуальность конкретных знаний о самих болезнях и ваших реально возможных практических действиях.

Корь - типичная вирусная инфекция, а вызывающий ее вирус имеет целый ряд удивительных особенностей. Прежде всего, для этой инфекции характерна почти 100% восприимчивость - т. е. если человек, ранее корью не болевший, будет контактировать с больным корью (разумеется, в то время, когда больной заразен) - вероятность заболеть самому чрезвычайно высока. Корь передается воздушно-капельным путем, а вокруг больного находится огромное количество вирусов, которые с потоками воздуха могут распространяться на довольно-таки приличные расстояния - в соседние комнаты, на другие этажи. Именно поэтому (1. Высокая восприимчивость и 2. Летучесть вируса) каждый человек в течение жизни имеет возможность многократно встречаться с вирусом кори. Неудивительно, что всего лишь несколько десятков лет назад (до прививок) встретить неболевшего корью было очень трудно.
Меры профилактики основываются на здравом смысле и вполне очевидны.
Вирус кори проникает в организм человека через слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей. Он (вирус) испытывает особое пристрастие к клеткам центральной нервной системы, слизистым оболочкам кишечника и дыхательных путей. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит обычно 8-10 дней, иногда инкубационный период удлиняется до трех недель, но короче 7 дней он не бывает никогда.
Начинается корь с повышения температуры, головной боли, кашля, насморка. Весьма типично поражение глаз - слезотечение, конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки век). Описанные симптомы, весьма напоминающие ОРЗ, сохраняются 2-3 дня (иногда 5-6 дней), после чего возникает сыпь - розовые пятнышки, которые, сливаясь друг с другом, превращаются в пятна и, появившись вначале на голове (за ушами, на лице), медленно опускаются вниз и в течение двух-трех дней добираются до ног.
Корь, мягко выражаясь, не самая легкая из вирусных инфекций (до начала прививок умирали 2-3% больных), поэтому каждый здравомыслящий родитель обязан сделать все, от него зависящее, чтобы ребенок не заболел. Вывод очевиден - прививки делать надо - своевременно и в обязательном порядке!
Что желательно знать:

Лет 150 назад ее вообще считали легкой корью. И этим почти все сказано - тоже заразная, тоже появляются и сыпь, и насморк, и повышение температуры. Но все как-то не по-настоящему - температура тела не очень высокая, сыпь бледная и необильная, глазки покраснели чуть-чуть, насморк - так себе, голова болит не сильно, а еще чаще не болит вообще.
Как и корь, передается краснушный вирус воздушно-капельным путем, а попадая в организм человека, поражает так называемую лимфоидную систему (лимфоузлы, селезенка). С этим связано появление наиболее типичного (кроме сыпи, разумеется) признака краснухи - увеличения лимфоузлов, которое наиболее выражено на задней поверхности шеи и затылке. Сыпь при краснухе розовая, пятнышки значительно мельче, чем при кори, и почти никогда не сливаются. Появляется сыпь в первую очередь на лице, но затем быстро распространяется по всему телу (не как при кори - за 2-3 дня, а всего за несколько часов). Держится сыпь не более трех дней и исчезает, не оставляя следов.
Больной ребенок заразен за день до и в течение 5 дней после появления сыпи.
В подавляющем большинстве случаев краснуха протекает легко, не дает осложнений и, что вполне естественно, не требует никакого лечения.
Что обязательно необходимо знать:
Вирус краснухи исключительно опасен для беременных женщин, поскольку, помимо пристрастия к лимфоидной системе, способен весьма серьезно поражать эмбриональные ткани. Угрозу представляет не только заболевание краснухой будущей матери, но даже просто контакт с больным. Опасность рождения ребенка с серьезными пороками развития особенно велика при заражении плода в первые 14 недель беременности, после этого срока и риск заражения, и вероятность тяжелых последствий снижается. Даже если женщина ранее болела краснухой, риск существует все равно! Поэтому при любом контакте с больным краснухой немедленно обратитесь к врачу.

Все, что было написано ранее в отношении восприимчивости и летучести вируса кори, в равной степени относится и к ветряной оспе, которую широкие народные массы называют ласковым словом "ветрянка". Прививки от этой болезни уже разработаны, но у нас они обязательными не являются, поэтому почти все дети, рано или поздно, ветрянкой болеют.
Наиболее часто заражаются ребятишки до 12 лет и именно в этом возрасте (т. е. до 12 лет) болезнь почти всегда протекает легко. У детей постарше тяжесть ветряной оспы заметно увеличивается, а уж взрослые болеют исключительно тяжело. Отсюда следует довольно важный вывод о пользе посещения детских дошкольных учреждений, где весьма высока вероятность подхватить ветрянку "своевременно", дабы не маяться потом. Кстати, в некоторых весьма цивилизованных странах при возникновении ветрянки в детском коллективе никаких карантинов не накладывают - дабы все своевременно переболели.
Ветряночный вирус поражает клетки эпителия кожи, образуя на ней характерные изменения. Вначале - красные пятнышки, которые через несколько часов превращаются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью. "Жизнь" пузырька недолгая: уже на второй день его содержимое мутнеет, поверхность сморщивается и начинает покрываться корочкой. Дней через 7-8 корочки подсыхают и отпадают, как правило, не оставляя следов.
Появление ветряночной сыпи обычно совпадает с ухудшением общего состояния ребенка (слабость, отказ от еды, головная боль, повышение температуры тела). Новые пузырьки обнаруживаются в течение нескольких дней (от двух до пяти).
Подавляющему большинству взрослого населения хорошо известен главный способ лечения ветряной оспы. Способ этот заключается в тщательном замазывании пузырьков прекрасным "сильнодействующим" лекарством, которое, по-видимому, по аналогии со словом "ветрянка", называется не менее ласковым словом "зеленка". И хотя ветряная оспа - болезнь легкая, вид ребенка, покрытого зелеными пятнами, - весьма тяжелый, что невольно вызывает повышенную любовь и повышенное сочувствие окружающих.
Лечение ветрянки зеленкой настолько широко распространено, что некоторые молодые врачи убеждены: пятнистая сыпь зеленого цвета является характерным симптомом ветряной оспы (шутка).
Исходя из вышеизложенного, хотелось бы, тем не менее, объяснить, для чего все-таки ребенка мажут зеленкой. Так вот, больного ветряной оспой считают заразным за сутки до образования первых пузырьков и в течение пяти дней от момента появления последнего элемента сыпи. Таким образом, любящая мать каждое утро выполняет ритуал: осматривает кожу и замазывает все, ранее не замазанное. В один прекрасный день выясняется, что замазывать больше нечего. Легко заключить, что ровно через 5 дней ребенок уже ни для кого не будет представлять опасности.
В то же время, логика и здравый смысл позволяют резонно предположить, что зеленка никого и ничего не лечит, а всего-навсего играет роль краски для уточнения сроков заразности больного. В то же время, врачам хорошо известно, что через 7-8 дней после начала высыпаний (когда все пузырьки покроются корочками) ребенок, опять-таки, уже не заразен. И, что интересно, образуются корочки вне зависимости от того, мазать зеленкой или нет.
Вывод же заключается в том, что разукрашивание ребенка зеленкой является личным делом его родителей, определяется их любовью к живописи и не имеет никакого отношения к лечению.
Что желательно знать:

Мир легкомысленно отнесся к предыдущим коронавирусным эпидемиям — на сей раз, хочется надеяться, будет иначе, в том числе и в России: быстрое распространение новой инфекции должно к этому стимулировать.

Сергей Нетёсов, член-корреспондент РАН, доктор биологических наук, профессор, заведующий лабораторией биотехнологии и вирусологии факультета естественных наук Новосибирского государственного университета

Эта зима принесла нам тревожные известия о возникновении в Китае и начале активного распространения по всему миру нового коронавируса SARS-CoV-2, вызывающего болезнь под международным названием КоВиД-19 (CoViD-19 — CoronaVirus Disease-19, как ее политкорректно назвали во Всемирной организации здравоохранения). К 10 марта им достоверно, с лабораторным подтверждением, во всем мире заразилось более 110 тыс. человек. Причем сейчас он намного быстрее распространяется вне Китая, чем в самом Китае.

Каковы особенности возбудителя и чем он отличается от других вирусов ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) вызывают более 80% всех острых респираторных заболеваний. Вирусы — это не бактерии, и антибиотики от них не помогают. Наиболее часто ОРВИ вызываются риновирусами (более 50 разновидностей), вирусами гриппа (минимум четыре подтипа), вирусами парагриппа (четыре разновидности), метапневмовирусами, бокавирусами, респираторно-синцитиальными вирусами, аденовирусами и некоторыми другими. Обычные четыре разновидности коронавирусов тоже есть этом списке (229E, OC43, NL43, HKU1) и в зависимости от года занимают второе—пятое места по своей доле в общей заболеваемости. Респираторное заболевание они обычно вызывают слабой и средней тяжести, но иногда случаются и тяжелые случаи.

Как большинство вирусных возбудителей ОРВИ, коронавирусы являются РНК-вирусами, но имеют самый большой из них по размеру геном — около 29 тыс. нуклеотидов. Они содержат липидную оболочку, поэтому легко поддаются разрушению мылом и другими ПАВ. Коронавирусы выявлены практически у всех животных и птиц, но далеко не у всех они вызывают серьезные заболевания. Разработаны живые противокоронавирусные вакцины для собак и домашних кур, потому что у них соответствующие разновидности вызывают тяжелую хроническую инфекцию и большую вирусную смертность.

Фото: Getty Images

Отметим, что за последнее десятилетие учеными-вирусологами получена масса новых данных о вирусах самых разных животных. И теперь мы знаем, что летучие мыши, по всей видимости, стали для человечества и для животного мира в целом источниками нескольких весьма значимых вирусных заболеваний: это вирусы кори, другие парамиксовирусы, вирус бешенства, коронавирусы,— и этот список растет. Как правило, напрямую на человека эти вирусы от летучих мышей не перескакивают, потому что слишком разные у нас и у них клеточные рецепторы. Как показали результаты исследований последних лет, от летучих мышей к человеку вирусы, как правило, проходят через промежуточного хозяина.

В 2002–2003 годах ТОРС-коронавирус (SARS), вызвавший эпидемию атипичной пневмонии, по всей видимости, перескочил от летучей мыши на человека, пройдя эволюционно-мутационный процесс в организмах пальмовых циветт (зверьков из подотряда кошкообразных). В 2007–2012 годах БВРС-коронавирус (MERS) аналогично перескочил от египетских летучих мышей сначала на верблюдов, а потом на людей. Ну а в этот раз новый коронавирус, явно имеющий происхождение от летучих мышей, уже вызвал колоссальную эпидемию практически во всем мире. Здесь пока что промежуточный хозяин не выявлен, но подозрения падают на панголинов, кошек, бродячих собак, хотя возможны и другие варианты.

Симптоматика нынешней коронавирусной инфекции: отличия от гриппозной и других

Сейчас можно с полной уверенностью сказать, что только по симптомам никакой врач эту инфекцию от других серьезных вирусных инфекций не отличит. Потому что и лихорадка, и высокая температура, и затрудненное дыхание, и слабость, и боли в мышцах, и сухой кашель характерны и для инфекций, вызванных гриппом и респираторно-синцитиальным вирусом.

Вроде бы единственный признак, который, как правило (но не как закон), не характерен для коронавирусной инфекции,— это заложенный нос. Но и для гриппозной инфекции такое тоже может быть. Так что для точной постановки диагноза необходима лабораторная диагностика методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) нуклеиновых кислот, выделенных из проб от человека (смывы из носоглотки, мазки из носоглотки и т. д.).

В самом рутинном варианте это занимает четыре—шесть часов (без учета времени на доставку пробы в лабораторию). Коммерческими компаниями, в том числе и в России, разработано несколько экспресс-вариантов диагностикумов, требующих в три-четыре раза меньше времени. Насколько известно автору, в Китае и США федеральные власти уже приняли решение простимулировать коммерческих разработчиков для быстрейшей сертификации и запуска производств этих тест-систем. Они будут доступны любому гражданину, а не только людям с ярко выраженными симптомами ОРВИ, а это позволит усилить и ускорить борьбу с эпидемией.

• Инкубационный период (прибл.) — 2–14 дней

• Бессимптомное течение — до 2 недель, с выделением вируса

• Сезонный (обычный) грипп — менее 0,01% (у пожилых — до 2%)

• ТОРС-коронавирус 2003 года (SARS) — около 10%

• БВРС-коронавирус (MERS) — 34%

• Новый коронавирус SARS-CoV-2 — около 2%

Чего ждать и что делать нам

Человечество в настоящее время имеет несколько способов и подходов к борьбе с инфекциями: противоэпидемические мероприятия с как можно более чувствительными и специфичными диагностическими методами, быстрая разработка и применение вакцин. Ну и, конечно же, нужны эффективные методы изоляции и лечения больных.

Зоонозные инфекции и в дальнейшем будут перескакивать с животных на людей, как это и было в течение всей истории человечества. Примеры: вирус ВИЧ, перескочивший на человека от обезьян; вирус гепатита С, который к людям попал от лошадей или от других животных; вирусы кори и паротита, явно перешедшие на людей от копытных животных или тех же летучих мышей; вирусы клещевого энцефалита, Зика, лихорадок денге и Западного Нила и т. д. А различные виды коронавирусов за последние 20 лет, как уже сказано, трижды перескакивали на человека от летучих мышей (коронавирусы атипичной пневмонии SARS-CoV-1, ближневосточного респираторного синдрома (БВРС) и нынешний SARS-CoV-2).

Возможны, а вернее всего неизбежны, и другие аналогичные перескоки в будущем. Готовиться к ним надо гораздо более интенсивно, изучая инфекции животных и разрабатывая новые вакцины. Посмотрите, какая складывается ситуация: после атипичной пневмонии 2002–2003 годов никто так и не разработал вакцины против тогдашнего ТОРС-коронавируса. После открытия коронавируса БВРС в 2012 году тоже не разработали соответствующей вакцины. Если бы эти вакцины были разработаны и доказана их эффективность, то сейчас было бы намного легче разработать вакцину против нынешнего коронавируса. В этом году прозвенел третий звонок от коронавирусов за последние 20 лет. Может, не будем ждать четвертого и разработаем вакцины? В 1950–1970-е годы прошлого века наша страна была лидером не только в космосе, но и в разработках и применении вакцин!

Вернее всего, с этой пандемией человечество справится. Должны справиться и мы в России. Но наша готовность к последующим аналогичным эпидемиям должна быть повышена, потому что они неизбежно будут. А пока среди всех респираторных инфекций у нас есть вакцина только против гриппа. И это XXI век! У нас нет вакцин против вирусов парагриппа, респираторно-синцитиального вируса, метапневмовирусов, других коронавирусов, которые в сумме вызывают более трети всех респираторных инфекционных заболеваний, то есть уж точно больше, чем вирус гриппа. И люди от них умирают не единично. В том числе от того, что мы почему-то не видим в них угрозы, а видим угрозы там, где их и нет вовсе или они намного менее значимы. Может быть, потому, что вирусы маленькие? Но ущерб-то от них очень большой: это неспасенные тысячи жизней граждан России.

Читайте также: