Что такое носитель инфекционного гепатита

Но как ведет себя патоген в таком случае? Носитель гепатита С — что это значит? Опасен ли такой человек для окружающих? Можно ли от него заразиться? Ответы на эти вопросы вы сможете найти в нашей статье.

Носитель гепатита С

Вирусоносительством гепатита С является состояние зараженного организма, когда он уже инфицирован, но возбудитель заболевания находится в фазе неактивности. Это означает, что процессы, ведущие к разложению гепатоцитов, еще не запущены. В организме носителя вируса гепатита С патоген еще активно не размножается. Однако в плазме крови пациента можно обнаружить антитела к антигенам возбудителя.

Статус носителя HCV может быть подтвержден только на основании результатов анализа крови на иммуноглобулины. Антителами являются белковые соединения, возникающие в зараженной плазме крови одними из первых. При этом носителем гепатита С можно быть достаточно долго. Активная фаза заражения может не проявляться годами, а патоген в крови при этом обнаруживается в результате случайного обследования.

Следует учесть, что инкубационный период ВГС также относится к вирусоносительству гепатита С. По факту в это время человек еще не болен. Длительность этого периода варьируется в пределах от 1 до 6 месяцев с момента проникновения возбудителя в организм будущего носителя инфекции.

В чем опасность вирусоносительства гепатита С?

Итак, временной промежуток, в течение которого пациент фактически еще не болен, но уже является носителем патогена, может быть достаточно длительным. Но опасно ли вирусоносительство?

Опасность этого феномена заключается сразу в двух нюансах:

• Риск инфицирования окружающих. В крови такого человека содержится достаточная концентрация вируса, чтобы заражать окружающих. При этом распространитель инфекции не знает об опасности, которую несет, поэтому не соблюдает мер предосторожности.
• Нередко вирусоносительство переходит в хроническую форму вирусного поражения печени, минуя фазу острого течения заболевания. ВГС в этом случае проходит без каких-либо симптомов, поэтому своевременно выявить болезнь и начать борьбу с ней удается не всегда. Запущенный гепатит С опасен возможными осложнениями.

Из-за опасности, которую представляет носитель вируса гепатита С, представителям группы риска следует периодически сдавать анализы на проверку наличия иммуноглобулинов флававируса ВГС. В частности, это касается:

• Родственников и близких друзей зафиксированного пациента
• Внутривенных наркоманов
• Пациентов с заниженным иммунитетом
• Больным, регулярно проходящим процедуру диализа или инъекций
• Посетителям тату, маникюрных, татуаж и пирсинг-салонов.

В особенности осторожным рекомендуется быть медицинским работникам, регулярно контактирующим с зараженной кровью пациентов.

Как защититься от инфекции?

На самом деле, обезопасить себя не сложно. Чтобы не стать носителем HCV, необходимо соблюдать меры предосторожности и соблюдать нормы индивидуальной гигиены:

• Не пользоваться чужой бритвой, зубной щеткой или другим личным предметом, на котором могут остаться следы крови его владельца.
• Отказаться от услуг сомнительного тату- или пирсинг-мастера.
• Не посещать нелицензированные медицинские, косметологические или маникюрные кабинеты.
• При инъекции использовать только одноразовые шприцы.
• При уходе за больными использовать латексные перчатки и защитные очки.

Если носительство гепатита С подтверждено анализами, лечить его не нужно. Терапия противовирусными препаратами нового поколения проводится исключительно при активности вируса. Однако придется быть начеку — заболевание в любой момент может перейти в активную фазу.

Это значит, что у человека очень хорошо работает иммунная система, которая сдерживает развитие гепатита, но антитела еще не выработались, поэтому вирус живет в организме. Такое состояние может продолжаться не одно десятилетие, за которые человек может даже не догадываться, что в его организме есть вирус гепатита.

Выявить носительство гепатита С возможно лишь с помощью лабораторных исследований. Что касается риска заражения, то многое зависит от степени активности вируса. В острой стадии заболевании носитель, не соблюдающий меры предосторожности, становится особо опасным для окружающих, т.к. концентрация вируса в его крови увеличивается. Человек с хроническим гепатитом менее опасен, поскольку число патогенов в его организме снижается.

Чем отличается носитель от больного гепатитом С

Носителями вирусной инфекции называются люди, в организме которых присутствуют следы возбудителя ­– антитела или вирионы. В большинстве случаев инфекция протекает в хронической форме с незначительным или умеренным воспалением печени.

Многие люди не понимают, что значит носитель вируса HCV. По мнению большинства гепатологов, ВГС-носитель – понятие с нечеткой формулировкой, которое не отражает:

• характера воспаления;
• особенностей заболевания;
• прогноза на выздоровление.

В общем смысле носителем гепатита С считается человек с маркерами HCV без явных признаков воспаления печени. Больными ВГС называются люди с ярко выраженной симптоматикой, проявляющейся при поражении печени гепатовирусами.

В медицинской практике гастроэнтерологи и гепатологи не используют понятие вирусоносительства. Условно всех пациентов с гепатитом С разделяют на 2 группы – с острым и хроническим воспалением печени. При этом выраженность симптоматики напрямую зависит от интенсивности воспалительных реакций в паренхиме.

Лечение

Чтобы вылечить или приостановить спящий гепатит С, необходимо комплексное лечение.

Во всех случаях лечения назначается прием противовирусных препаратов. Они необходимы для проведения терапии, направленной на профилактику, предупреждение обострения заболевания.

В лечебный комплекс входят медикаменты, блокирующие распространение вируса, убивают и выводят пораженные клетки организма.

С помощью иммуномодуляторов пациенту поднимают уровень иммунитета, который борется с вирусом.

Дозировки препаратов и их комбинации назначают врач-инфекционист, гепатолог, в некоторых случаях, гастроэнтеролог.

Носительство с симптомами и без

Носитель вируса гепатита может долгое время не подозревать о наличии в организме вирионов. В 90% случаев патология выявляется случайно при плановом обследовании перед операцией, диагностике других болезней.

При наличии в организме РНК-содержащих вирусов местные и общие симптомы гепатита часто отсутствуют. Иногда носители ВГС жалуются на:

• быструю утомляемость;
• снижение интеллектуальных способностей;
• суставные боли;
• ухудшение аппетита;
• приступы тошноты.

В течении хронического и острого гепатита есть латентная фаза, при которой внешние симптомы заражения отсутствуют. Болезнь маскируется под другие патологии, поэтому обнаружить ее непросто. В случае интенсивного воспаления печени возникают:

• быстрое насыщение;
• апатичность;
• диспепсия;
• дискомфорт в правом боку;
• кратковременная желтуха.

Инкубационный период гепатита составляет 2-23 недели. В редких случаях он затягивается до 26-27 недель. У 95% пациентов острая фаза протекает в безжелтушной форме, поэтому симптоматика скудная. Очень часто воспаление в печени становится хроническим. В 90% случаев выявить вирусоносителей удается только лабораторно при сдаче анализов.

В 60% случаев хронический гепатит выявляется лабораторно через 6-7 месяцев после первых симптомов – недомогания, слабости, расстройств пищеварения.

Какие результаты анализов указывают на носительство вируса гепатита С

Анализ на носительство гепатита осуществляется посредством серологических методик и ПЦР-диагностики. При подозрении на гепатит С назначают:

• тест на содержание АЛТ;
• анализ крови на анти-HCV;
• полимеразную цепную реакцию на РНК вируса.

При выявлении антител к возбудителю гепатита еще нельзя утверждать о его наличии в организме. Согласно статистике, в 15-30% случаев при инфицировании HCV происходит самоизлечение. Поэтому для подтверждения диагноза выполняют дополнительные исследования – УЗИ брюшных органов, биопсию печени.

Определение активности инфекционного процесса в печени при гепатите С

Интенсивность воспаления	Уровень антиокислительной активности, отн. ед.	АЛТ относительно референсных значений	Активность церулоплазмина, отн. ед.	Индекс Кноделя
незначительная	13-18	–	–	1-3
низкая	24.4-33.5	менее 5	46.5-57.9	4-8
умеренная	15.5-24.3	5-10	38.0-46.4	9-12
высокая	15.4	до 10	до 38	13-18

По наличию в крови антител (анти-HCV IgM) удается отличить носителя вируса от больного гепатитом. Если по анализу IgM не выявляются, а АЛТ находится в пределах нормы, речь идет о вирусоносительстве.

Может ли носитель заразить другого человека

Носители гепатита с минимальной интенсивностью воспаления печени не жалуются на самочувствие. Но вне зависимости от концентрации РНК-содержащих вирусов в крови они распространяют инфекцию. Вирусные частицы передаются несколькими путями:

• парентерально через инфицированную кровь;
• при половом акте через семенную жидкость и влагалищные выделения.

Наибольшую опасность для окружающих представляют пациенты с вялотекущим (хроническим) гепатитом. Вирус может долго сохраняться на предметах гигиены и медицинских инструментах.

Способы передачи вируса

Как правило, вирус попадает в организм после взаимодействия с зараженной кровью, а именно:

• при инъекциях зараженным шприцем;
• после применения нестерильных медицинских инструментов;
• во время переливания крови с вирусом от донора.

Заразить партнера во время интимной близости носитель гепатита В может в 30 % случаев. Вирус концентрируется и в секрете слюнных желез, поэтому опасность инфицирования посредством поцелуя также вероятна. К группе повышенного риска, медики относят следующих представителей общества:

• граждане, имеющие пристрастие к наркотикам;
• люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• больные, нуждающиеся в очищении крови методом гемодиализа, а также обслуживающий медперсонал специализированных отделений;
• пациенты с хроническими недугами крови в анамнезе.

Беременная женщина передает этиологический агент вирусного гепатита плоду. Данный путь заражения объясняется несформированным иммунным аппаратом ребенка. При хронической стадии заболевания у родительницы требуется грамотное и скрупулезное планирование беременности. При таких обстоятельствах гинекологи рекомендуют введение антител вируса.

При грудном вскармливании риск передачи вируса от зараженной матери к малышу равен нулю, если последний был ранее привит.

Контакт с секретом слюнных желез и заражение во время поцелуя, посещение стоматологических кабинетов, являются потенциально опасными мероприятиями при кровоточивости десен. Концентрация микроорганизмов возбудителя в слюне увеличивается во время прогрессирования заболевания. Заразиться гепатитом B вследствие укуса комара или воздушно-капельным путем невозможно.

Самым опасным путем заражения считается контакт со спермой или влагалищными выделениями. Заражение в процессе переливания крови в настоящее случается довольно редко, так как донорам назначают ряд диагностических исследований. Актуальным путем считается инъекционное инфицирование, которое характерно для наркоманов.

Продолжительность жизни вирусоносителей

Носительство гепатита С представляет угрозу как для самого носителя, так и для окружающих. При определенных условиях происходит активация вируса, которая чревата воспалением печени. Но само по себе вирусоносительство никак не сказывается на здоровье человека.

Продолжительность жизни носителей ВГС зависит от многих факторов:

• способа приобретения носительства;
• образа жизни;
• иммунного статуса;
• возраста;
• половой принадлежности;
• сопутствующих хронических болезней.

У 1/3 вирусоносителей болезнь переходит в активную фазу спустя 45-50 лет после попадания инфекции в кровь. Еще у 30% ВГС-носителей продолжительность между острым воспалением и цирротическими изменениями в печени составляет 15-20 лет. При быстром прогрессировании гепатита назначается соответствующая иммуностимулирующая или антивирусная терапия.

Носители ВГС, которые не соблюдают врачебные рекомендации, подвергают себя серьезной опасности. Употребление алкоголя, табакокурение и другие вредные привычки негативно влияют на работу иммунной системы. При снижении сопротивляемости организма инфекциям вирионы быстро делятся, что ведет к острому воспалению печени. Течение гепатита у таких пациентов осложняется циррозом и гепатоцеллюлярной карциномой уже спустя 5-7 лет после активации вируса.

Профилактика

Больной является носителем вируса, и может заразить окружающих даже в латентной форме. Поэтому нужно следить за вещами личной гигиены, посещать медицинские и косметологические учреждения, обеспечивающие полную дезинфекцию оборудования.

Больному гепатитом С в неактивной фазе необходимо придерживаться мер профилактики, чтобы не допустить перехода в активную форму. Необходимо полностью отказаться от вредных привычек. Врач должен назначить лечебную диету. Нужно ограничить нагрузку на организм, больше отдыхать, наладить полноценный сон. Полезны умеренные физические упражнения, прогулки.

Лечится ли такое носительство

Вирусоносительство – повод качественно пролечиться. Своевременное уничтожение возбудителя гепатита ведет к полному выздоровлению.

Для борьбы с инфекцией применяются разные методы лечения:

• Иммунотерапия. Для повышения сопротивляемости организма вирусной инфекции носителям HCV назначаются препараты интерферона в комбинации с Рибавирином. Продолжительность 1 курса составляет 25 суток. При выявлении устойчивых штаммов вируса она продлевается до 48 дней. В зависимости от показаний в базисную терапию включают антигистаминные препараты, ферменты для улучшения пищеварения и дезинтоксикационные средства.
• Антивирусная терапия. В современной гепатологии все чаще стали применяться безинтерфероновые схемы лечения. Медикаменты прямого антивирусного действия значительно реже вызывают побочные реакции, повышают шансы на полное уничтожение инфекции в организме носителя. В терапию включаются Даклатасвир, Софосбувир, Ледипасвир, Гразопревир и их дженерики. Лекарства взаимодействуют с нуклеиновыми кислотами и белками возбудителя, препятствуя их самокопированию.

Чтобы уменьшить нагрузку на печень, носители вируса должны придерживаться стола №5 по Певзнеру. В рамках диетотерапии ограничиваются тугоплавкие жиры, продукты, которые стимулируют выработку печеночных ферментов, – консервированные овощи, копченое мясо.

При должном и своевременном лечении удается достичь полного выздоровления. Игнорирование проблемы опасно активацией ВГС, переходом воспаления в хроническую форму.

Профилактические мероприятия

В первую очередь инфицированные больные должны вести здоровый образ жизни, включающий в себя:

1. Полный отказ от пагубных привычек.
2. Лечебное питание, которое назначает гепатолог или гастроэнтеролог.
3. Соблюдение правил личной гигиены.
4. Полноценный отдых и соблюдение режима дня.
5. Прогулки на свежем воздухе и минимальные физические нагрузки.
6. Поддержка иммунитета на высоком уровне.
7. Регулярное обследование у врача.

Но, даже в неактивной стадии заболевания вирусоноситель может заразить окружающих. Поскольку гепатит С передается только через кровь (в редчайших случаях через другие биологические жидкости), больному необходимо строго соблюдать правила личной гигиены. И тогда для общества он будет безопасен.

Гепатитом С называют патологию печени воспалительного характера, возникающую вследствие разрушающего действия вируса на орган. Он проникает в организм человека разными путями, но все они связаны с биологическими жидкостями человека. Это могут быть половые контакты, маникюр в салоне красоты или поход к стоматологу.

Нарушение технологии стерилизации инструментов, которыми проводятся такие манипуляции, или отказ от использования средств защиты во время секса может привести к инфицированию данным недугом. Иногда медики ставят диагноз — неактивный гепатит С. Однако неактивная форма гепатита С способна нанести серьезный вред печени и всему организму.

Существует мнение, что раз болезнь неактивна, то и лечения не требуется, что в корне неверно. Такая форма патологии тоже нуждается в терапии, поскольку она может привести к тяжелым последствиям и даже смерти человека, так как продолжает разрушать печень, но без внешних признаков патологического процесса. Рассмотрим особенности развития гепатита С неактивного вида, методы его диагностики и способы лечения.

Правила осторожности для носителя гепатита С

Носители вирусной инфекции должны помнить о возможности заражения других людей гепатитом. Чтобы предотвратить инфицирование членов семьи и окружающих, необходимо:

• сообщать врачам о вирусоносительстве перед проведением диагностических мероприятий, забором крови;
• использовать барьерные контрацептивы при сексуальном контакте;
• предупреждать мастеров тату-салонов и стоматологов о носительстве ВГС;
• пользоваться только личными средствами гигиены.

Возможные осложнения вирусоносительства

Носительство чревато активацией вируса в любое время, интенсивным воспалением печени и переходом гепатита в вялотекущую форму. При хронизации воспаления прогноз на выздоровление ухудшается. В случае тяжелого течения заболевания возникают осложнения:

• апластическая анемия;
• невриты;
• рубцевание печени;
• брюшная водянка;
• портальная гипертензия;
• цирроз печени;
• гепатоцеллюлярная карцинома.

В 90% случаев летальный исход при гепатите наступает в результате цирротических изменений в печени или карциномы.

Носительство гепатита В – атипичная форма течения заболевания, при которой в организме человека живет вирус, но признаки инфекции отсутствуют. Развитие такой разновидности патологического состояния связано с хорошим функционированием защитной системы – сильный иммунитет не дает вирусу активизироваться.

О присутствии в гепатоцитах неактивного инфекционного агента говорит наличие в крови поверхностного антигена HBsAg (элемента оболочки вируса) и антител к нему. Такое состояние может продолжаться не один год, не причиняя вреда носителю, но делая его опасным для окружающих.

Что значит носитель вируса

Носитель гепатита В – человек, в организме которого длительное время (не менее 6 месяцев) присутствует вирус HBV, но симптомов поражения печени не отмечается.

Инфекционный агент медленно размножается, а в печеночных тканях заразившегося человека происходит синтез отдельных его компонентов. Патологический процесс не приводит к разрушению гепатоцитов, но сопровождается выделением зрелых инфекционных агентов в кровь, слюну, сперму и вагинальный секрет, из-за чего носитель гепатита Б становится потенциально опасным для окружающих.

О вирусоносительстве (неактивной форме болезни) говорит ряд факторов:

1. Клинические признаки заболевания отсутствуют.
2. Результаты лабораторных исследований показывают наличие в крови австралийского антигена HbsAg и небольшое количество антител.
3. Гистология не выявляет разрушения гепатоцитов, хотя у части носителей обнаруживаются минимальные повреждения печеночной паренхимы.

Вирусоносительством, бессимптомным носительством называют атипичную форму заболевания, развивающуюся после того, как вирус встраивается в геном гепатоцита, но остается в спящем состоянии. Это довольно опасная разновидность болезни, т. к. патологический процесс под влиянием негативных факторов в любой момент может перейти в активную форму. При сильном иммунитете и отсутствии патологического экзогенного или эндогенного воздействия человек может всю жизнь оставаться вирусоносителем гепатита Б.

Изредка, в 1-2% случаев, гематологи наблюдают самостоятельное исчезновение признаков вирусоносительства. Это явление называют спонтанной элиминацией HBV, но такой феномен пока необъясним с научной точки зрения, поэтому искусственно вызывать процесс самоуничтожения вируса врачи не могут.

Способы передачи вируса и причины носительства

Вирус HBV проникает в организм человека несколькими путями: артифициальным (медицинские манипуляции), контактным (половые контакты) и вертикальным, во время беременности и родов. Инфицирование может произойти:

• при проведении медицинских, стоматологических или косметических процедур зараженным и нестерильным инструментом;
• при использовании наркоманами одного шприца, нанесении татуировки в сомнительном салоне или на квартире;
• при частой смене сексуальных партнеров, незащищенном и анальном сексе;
• при прохождении ребенком родовых путей матери-носителя;
• при переливании крови от инфицированного донора.

Основной причиной развития гепатита B в форме носительства считается хорошо функционирующая иммунная система. Попавший в организм вирус первое время (несколько месяцев) никак себя не проявляет. Этот период называют инкубационным. Чем сильнее иммунитет у заразившегося человека, тем дольше вирус находится в неактивном состоянии. В некоторых случаях оно может продолжаться годами и диагностируется как здоровое носительство.

Результаты анализов, свидетельствующие о вирусоносительстве

Неактивное носительство вирусного гепатита является лабораторным понятием. Патологическое состояние выявляется с помощью иммуноферментных и серологических исследований. Для постановки диагноза неактивный гепатит необходимо наличие ряда диагностических критериев, в числе которых:

1. Сероконверсия – наличие в сыворотке крови вместо HBeAg – ядерного белка возбудителя гепатита Б – специфических антител anti-HBe, свидетельствующих о снижении процесса размножения вируса.
2. Присутствие в крови HBsAg – австралийского антигена, являющегося поверхностным белком вируса и основным маркером гепатита B.
3. Нормальный уровень печеночных трансаминаз АЛТ и АСТ (40 МЕ/мл), что отражает отсутствие изменений в функционировании печени.
4. Небольшое, не превышающее 2000 МЕ/мл, содержание в плазме ДНК инфекционного агента.

Показатели содержания трансаминаз и ДНК отличаются нестабильностью – их уровень со временем может изменяться. Этот фактор свидетельствует, что только длительное динамическое наблюдение позволяет поставить диагноз неактивный гепатит.

Дополнительно к лабораторным исследованиям выполняется гистологическая диагностика. Забор биопсийного материала для дальнейшего изучения проводится посредством пункции печени. Этот метод позволяет более качественно оценить функциональное состояние органа и определить степень воспалительных изменений, но применяют его нечасто, т. к. он доступен не в каждой клинике и имеет высокую травматичность.

Бывают ли симптомы?

Неактивный гепатит практически всегда протекает без специфических симптомов. Инфицированные люди длительное время не ощущают негативных изменений своего состояния, т. к. у них присутствуют только субъективные признаки, постоянное чувство усталости и подавленное настроение, которые трудно связать с неактивным гепатитом.

Среди первых объективных симптомов, появляющихся в случае активизации вируса или разрушения гепатоцитов собственной иммунной системой, можно выделить:

• незначительное увеличение печени;
• легкую желтушность кожных покровов.

Чем опасен неактивный вирус?

Наличие в сыворотке крови австралийского антигена при отсутствии признаков гепатита свидетельствует, что воспалительного процесса в печеночной паренхиме нет или он слабо выражен. Такого человека принято считать клинически здоровым, т. к. отсутствует прямая угроза его жизни. Но стадия неактивного носительства гепатита является обратимой. Под влиянием негативных факторов, снижающих иммунную защиту, происходит реактивация вируса:

• в сыворотке крови появляется ядерный антиген и увеличивается количество фрагментов ДНК инфекционного агента;
• выявляются лабораторные признаки разрушения гепатоцитов и активации воспалительного процесса в печени.

Вероятность перехода неактивного вирусного гепатита в активную форму сложно предугадать, т. к. у одних пациентов реактивация начинается через 1-2 года, а у других никогда не возникает. В большинстве случаев у вируса отмечается минимальная активность и человек остается вирусоносителем на протяжении многих лет, но полностью здоровым его назвать нельзя по следующим причинам:

1. Наличие в гепатоцитах чужеродного белка запускает в организме носителя аутоимунные реакции, направленные на их уничтожение.
2. Разрушение печеночных клеток, принимаемых иммунной системой за чужеродных агентов, может привести к развитию цирроза печени.

Но в основном у носителей австралийского антигена благоприятный прогноз, т. к. до момента активизации вируса их жизни ничего не угрожает. Большинство инфицированных, имеющих хорошо функционирующую иммунную систему, навсегда остаются бессимптомными вируносителями, а в редких случаях может наступить полное выздоровление.

Требуется ли лечение и наблюдение у врача?

Лечить неактивный гепатит Б нецелесообразно, т. к. медленно развивающееся патологическое состояние не сопровождается тяжелой клинической симптоматикой и разрушениями печеночной паренхимы. Но носительство – обратимый процесс, который при воздействии негативных факторов и снижении иммунной защиты может с течением времени реактивировать, поэтому полностью здоровым вирусоносителя назвать нельзя.

Для того чтобы предотвратить реактивацию заболевания, пациентам с неактивным гепатитом назначают:

• поддерживающую терапию гепатопротекторами, препятствующими разрушению гепатоцитов;
• регулярное диспансерное наблюдение, позволяющее своевременно выявить начало активации вируса и начать лечение противовирусными препаратами.

Особое внимание в динамическом наблюдении уделяют вирусной нагрузке (определение количества ДНК инфекционного агента в 1 мл сыворотки). Для контроля этого критерия вирусоносители 2 раза в год проходят количественный тест. Проводить его необходимо в течение всей жизни. Увеличение показателей количественного теста является прямым доказательством перехода заболевания в активную форму, которую необходимо срочно начинать лечить.

Является ли носительство хроническим гепатитом?

В гепатологии неактивный гепатит относят к бессимптомному, вялотекущему инфекционному процессу, поэтому большинство врачей считают его хронической формой заболевания. Подтверждением того, что наличие в крови австралийского антигена является вариантом хронического течения болезни, служит ряд факторов:

1. У 88% вирусоносителей с течением времени патологический процесс активизируется и приводит к циррозу печени.
2. Хотя носительство не сопровождается специфическими симптомами, а изменения гепатоцитов минимальны, инфицированный человек может заражать окружающих.

Образ жизни и питание

Вирусоноситель всегда должен помнить, что он является угрозой для окружающих, т. к. может заразить их. Чтобы не допустить передачи инфекции, носитель вируса гепатита Б должен соблюдать ряд несложных правил:

1. Раз в полгода проходить полное обследование, позволяющее выявить возникновение структурных и функциональных изменений в печени.
2. Соблюдать основные правила гигиены и пользоваться только индивидуальными гигиеническими принадлежностями.
3. Устранить из жизни факторы, снижающие иммунитет, длительное воздействие ультрафиолета, вредные привычки.
4. Поддерживать оптимальную физическую активность, делать зарядку, совершать пешие прогулки, плавать.

Людям, у которых выявили здоровое носительство гепатита Б, показана диета, позволяющая поддерживать нормальное функционирование органов. При наличии лишнего веса рекомендуется ограничить употребление калорийной пищи, т. к. отложение в печеночной паренхиме жира способствует развитию цирроза.

Принципы составления диеты для носителей гепатита заключаются в следующем:

• исключение из рациона пищи, оказывающей раздражающее действие на печень (приправы, специи, пищевые добавки);
• сведение к минимуму жирных сортов рыбы и мяса, колбасных изделий, копченостей, консервов;
• уменьшение употребления грибов, щавеля, шпината, редьки, чеснока.

Большое значение отводится и питьевому режиму – вирусоносителям рекомендуется употреблять не менее 2 л воды в день, что позволит эффективно выводить из организма токсины. При выборе напитков следует отказаться от кофе, крепкого черного чая и покупных соков, содержащих большое количество консервантов.

Режим питания при неактивном гепатите должен быть дробным – пищу употребляют часто, но маленькими порциями. Категорически недопустимы поздние ужины, ночные перекусы и переедание, способные привести к активизации патологического процесса. Блюда, входящие в рацион носителя, готовят на пару, отваривают, тушат или запекают. Жареную пищу, содержащую большое количество канцерогенов, следует полностью исключить. При соблюдении этих рекомендаций здоровые носители гепатита Б могут защитить себя от активизации болезни.

Можно ли заразиться от носителя?

Австралийский антиген, находящийся в крови носителей, достаточно контагиозен. Этим объясняется высокая степень опасности проникновения инфекции от вирусоносителей к окружающим. Но риск заражения существует только в том случае, если вирусоноситель не знает о развитии патологического процесса и ведет привычный образ жизни.

При соблюдении основных мер профилактики шансы случайного заражения в быту сводятся к нулю, хотя они достаточно высоки у следующих категорий людей, относящихся к группе риска:

1. Медицинские работники, часто контактирующие с кровью.
2. Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.
3. Представители сексуальных меньшинств.
4. Инъекционные наркоманы.

Только у этих категорий людей имеются высокие шансы инфицирования гепатитом Б от вирусоносителя. В остальных случаях носители австралийского антигена, соблюдающие меры профилактики, не представляют угрозы и не способны заразить окружающих. Им не создают особых условий в учебе и работе, а также не ограничивают их от общества и семьи.