Что такое остеоартроз его причины и симптомы лечение

С возрастом заболеваемость остеоартрозом суставов резко увеличиваются. Он диагностируется примерно у 30% пациентов после 60 лет. Клинически патология проявляется болями в суставах, усиливающимися при сгибании или разгибании, утренней припухлостью, скованностью движений. При остеоартрозе 1-2 степени тяжести пациентам показан прием препаратов, проведение физиотерапевтических, массажных процедур. А сильное повреждение хрящевых и костных элементов сустава требует хирургического лечения.

Общее описание болезни

Важно знать! Врачи в шоке: "Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. " Читать далее.

Остеоартроз — дегенеративно-дистрофическая патология, чаще поражающая крупные суставы (тазобедренные, коленные, локтевые). Вначале начинает разрушаться хрящ. Из-за его уплотнения и истончения повышаются нагрузки на костные поверхности. Они с трудом смещаются относительно друг друга, что становится причиной их деформации.

Ситуацию усугубляет образование остеофитов — единичных или множественных костных наростов. При смещении они травмируют мягкие ткани, ущемляют нервные окончания, кровеносные сосуды.

Стадии заболевания

В ортопедии и травматологии остеоартроз классифицируют в зависимости от степени изменения хрящевых и костных структур, определяемой с помощью рентгенографии. Для каждой из них характерна своя клиническая картина.

Причины развития

Первичный остеоартроз, то есть развивающийся при изначально здоровом хряще, возникает из-за естественного старения, повышенных физических нагрузок, наследственной предрасположенности, врожденной дисплазии суставов. Причинами вторичного поражения хряща становятся уже присутствующие в организме заболевания:

• остеопороз;
• системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит;
• метаболические нарушения;
• эндокринные патологии, в том числе сахарный диабет, гипотиреоз;
• приобретенная дисплазия.

К развитию остеоартроза предрасполагают инфекционные поражения, травмы, хирургические вмешательства, низкая двигательная активность, дефицит в организме витаминов и микроэлементов.

Симптоматика патологии

Остеоартроз 1 степени тяжести протекает бессимптомно. По мере разрушения хрящевой прокладки сустава появляются первые болезненные ощущения. Колени и тазобедренные суставы болят после продолжительной ходьбы, подъема по лестнице, а локти и плечи — после выполнения монотонных, частых движений.

Вскоре появляется хруст, щелчки при сгибании или разгибании сустава. Утром возникают отечность, тугоподвижность. На конечном этапе развития остеоартроза боли становятся постоянными. Они не четко локализуются, а распространяются на соседние участки тела.

Методы диагностики

Диагноз может быть выставлен на первом приеме у ортопеда на основании внешнего осмотра, описания пациентов характерных признаков остеоартроза, данных анамнеза. Для его подтверждения и исключения заболеваний со сходной симптоматикой проводятся инструментальные исследования:

• рентгенография;
• МРТ или КТ;
• ультразвуковое исследование.

По показаниям выполняется артроскопия — обследование внутренней поверхности сустава с помощью артроскопических инструментов. При необходимости производится забор биоптатов синовиальной оболочки, суставной жидкости для дальнейшего изучения.

Как лечить остеоартроз суставов

Терапия остеоартроза направлена на устранение болей, отечности, скованности движений, профилактике распространения деструктивно-дегенеративной патологии на здоровые элементы сустава. Пациентам рекомендуется снизить двигательную активность, избегать нагрузок на сустав. При ходьбе нужно использовать трость, а при тяжелом течении остеоартроза — костыли. Стабилизировать сустав помогает и ношение ортопедических приспособлений: жестких и полужестких ортезов, эластичных бандажей (для коленных, плечевых и др.), в том числе согревающих.

Чтобы не чувствовать боль во время ходьбы, сгибания или разгибания сустава, человек намеренно ограничивает подвижность при остеоартрозе. Это приводит к мышечной атрофии и еще более быстрому прогрессированию заболевания. Поэтому одной из основных задач лечебной физкультуры становится укрепление мышечного каркаса для стабилизации всех поврежденных элементов.

Первые занятия обязательно проводятся под руководством врача ЛФК. Он показывает больным, как правильно распределять нагрузки, чтобы укрепить мышцы и избежать дальнейшего разрушения хрящей и костей.

Для устранения болей при остеоартрозе используются нестероидные противовоспалительные средства в форме инъекций, таблеток, гелей. Наиболее эффективны Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид, Мелоксикам, Кеторолак, Индометацин. От острых, пронизывающих болей помогают избавиться медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами Триамцинолоном, Дипроспаном и анестетиками Новокаином, Лидокаином.

В лечение остеоартроза также применяются средства для улучшения кровообращения, хондропротекторы, миорелаксанты. Используются препараты с витаминами группы B, согревающие мази, сбалансированные комплексы витаминов и микроэлементов.

Даже "запущенный" АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Внутрисуставная оксигенотерапия, или насыщение сустава кислородом, обычно применяется одновременно с сеансами гипербарической оксигенации. После проведения нескольких процедур отмечается улучшение метаболизма, преобладание восстановительных реакций над процессами разрушения. Внутрисуставная оксигенотерапия также показана пациентам для укрепления костей, их минерализации, улучшения регионарного кровообращения.

Это физиотерапевтический метод лечения остеоартроза, основанный на применении излучения оптического диапазона с фиксированной длины волны, которое генерирует лазер. Лазеротерапия используется для подавления воспаления в мягких структурах, снижения выраженности болей, ускорения регенерации тканей. Физиопроцедуры часто назначаются пациентам для профилактики нежелательных последствий применения глюкокортикостероидов.

Для снижения повышенного давления внутри костей при коксартрозе (остеоартрозе тазобедренного сочленения) проводится декомпрессия зоны метаэпифиза бедра. Процедура также применятся в качестве профилактики ишемии тканей — стойкого расстройства кровообращения, провоцирующего быструю гибель клеток. Наиболее востребован в ортопедии метод туннелизации зоны метаэпифиза с декомпрессией кости и проведением внутрикостных блокад.

Электромиостимуляция — стимуляция мышц электрическим током, вызывающим их сокращение. Физиопроцедура проводится при расстройствах чувствительности, проявляющихся в онемении, покалывании, ползании мурашек. После нескольких сеансов мышечный каркас пораженного остеоартрозом сочленения укрепляется, повышается объем движений.

Это радикальный и часто единственный способ вернуться к активному образу жизни. Производится однополюсная или двухполюсная замена деформированных костных структур искусственным имплантатом. После непродолжительной реабилитации подвижность конечности полностью восстанавливается. Нередко снимается группа инвалидности, так как человек возвращается на место службы, вновь приступает к спортивным тренировкам.

Пациентам с лишним весом врачи рекомендуют похудеть для снижения нагрузки на больной сустав. Следует ограничить, а лучше полностью исключить употребление полуфабрикатов, колбас, кондитерских изделий, в том числе выпечки. В рационе должны преобладать свежие овощи, фрукты, жирная рыба, злаковые каши, кисломолочные продукты.

Из биоактивных добавок наиболее полезны те, в состав которых входит глюкозамин, хондроитин, коллаген, гиалуроновая кислота, витамины, минералы.

Санаторно-курортное лечение — неотъемлемая часть комплексной реабилитации пациентов с остеоартрозом. Его основными задачами становятся улучшение самочувствие пациента, профилактика обострений, укрепление защитных сил организма. В санаториях для этого используются минеральные воды, лечебные грязи, различные виды массажа, сауны, физиопроцедуры, ЛФК.

При тяжелом поражении коленных, тазобедренных сочленений проводится эндопротезирование. В остальных случаях пациентам показана артропластика — иссечение остеофитов, реконструкция костных поверхностей. Если сустав сильно деформирован, то выполняется артродез. Так называется его полное обездвиживание в функционально выгодном положении. Один из инновационных методов лечения заболевания — использование стволовых клеток, которые замещают поврежденные клетки хрящевых тканей.

Осложнения

Если больной не обращается за медицинской помощью, то на конечном этапе развития остеоартроза возникает анкилоз — полное или частичное обездвиживание сустава. Нередко течение патологии осложняется реактивным синовитом, кровоизлияниями в полость сустава, остеонекрозом мыщелка бедра, наружными подвывихами наколенника.

Прогноз специалистов

Прогноз зависит от формы и локализации остеоартроза, возраста и общего состояния здоровья пациента. Это заболевание пока не удается вылечить полностью. Но при его раннем обнаружении, проведении грамотного лечения удается устранить все симптомы, предупредить повреждение здоровых суставных элементов.

Меры профилактики

Первичная профилактика заболевания заключается в своевременном лечении травм, инфекционных, воспалительных патологий. Необходимо также корректировать плоскостопие, исправлять деформации стоп, коленных суставов, избавиться от врожденного вывиха бедра. Врачи рекомендуют 1-2 раза в год проходить полный медицинский осмотр, включая рентгенографическое обследование, МРТ или КТ.

К развитию заболевания приводят как избыточные физические нагрузки, так и малоподвижный образ жизни. Поэтому следует придерживаться умеренной двигательной активности для сохранения подвижности сочленений, укрепления мышц, связочно-сухожильного аппарата. В качестве профилактики отлично подойдет плавание, аквааэробика, пилатес, фитнес, езда на велосипеде, скандинавская ходьба.

Лишний вес — один из основных факторов, провоцирующих развитие остеоартроза голеностопа, коленных, тазобедренных сочленений. При снижении массы тела на 1 кг нагрузка на суставы ног уменьшается сразу на 4 кг. Для похудения применяются не только низкокалорийные диеты, но и ежедневные занятия лечебной физкультурой, в том числе аэробные тренировки.

Если дисплазия тазобедренного сустава вовремя не устранена, то во взрослом возрасте велика вероятность развития коксартроза. Избежать этого позволит исключение повышенных нагрузок, контроль веса, регулярное выполнение упражнений лечебной физкультуры. Ортопеды не рекомендуют при дисплазии заниматься бегом, прыжками, поднимать тяжести.

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

• Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
• Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
• Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
• Но судя по тому, что Вы читаете эти строки - не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

В этой статье мы рассмотрим такую болезнь как остеоартроз, расскажем, что это такое и как его лечить, как проявляется заболевание в зависимости от место локализации, разберем какие методы терапии эффективны на сегодняшний день.

1. Что такое остеоартроз?
2. Причины артроза
3. Классификация остеоартроза
4. Эпидемиология
5. Симптомы и признаки артроза
6. Признаки локализованного остеоартроза
7. Другие места артроза
8. Диагностика
9. Как лечить остеоартроз
10. Фармакологическая терапия
11. Физиотерапия
12. Хирургическая терапия
13. Профилактика и рекомендации

Что такое остеоартроз?

Артроз или остеоартроз — это болезнь суставов с хронической и прогрессирующей динамикой, которое поражает, в частности, определенные суставы, вызывая дегенеративные нарушения.

Чаще всего поражаются следующие суставы: позвоночника, тазобедренный, коленный, суставы рук и ног.

Дегенеративные нарушения затрагивают всю структуру сустава, включая хрящ, кость под суставом (субхондрально), сухожильные вставки, мышцы и связки.

Суставы представляют собой сложные системы связи между сегментами кости; они являются частью артикуляции: суставной хрящ, который покрывает костные головки, синовиальная мембрана, которая покрывает полость, синовиальная жидкость, присутствующая в полости, которая оказывает смазывающее и питательное действие, уменьшая трение и способствуя скольжению суставной капсуле, которая окружает сустав.

В суставе могут присутствовать вспомогательные структуры, такие как мениски, синовиальные сумки, сухожилия, внутри- и внекапсульные связки.

Дегенеративный процесс остеоартроза проявляется прогрессирующим ухудшением состояния суставного хряща, который организм не может восстановить, и повреждением кости с вторичной его деформацией, а также образованием наростов кости (остеофитов), которые препятствуют движению.

В субхондральной кости также имеются сферические полости с четкими краями и жидким содержимым, связывающимися с суставами (геодезами). Хрящ изнашивается настолько, что оставляет основную кость непокрытой и вызывает воспаление суставов (артрит); в результате этих повреждений капсула может выделять излишнюю жидкость, вызывая выпот и отек суставов; после воспалительных явлений суставная капсула утолщается и сковывается, что ограничивает подвижность суставов.

При артрозе могут также затрагиваться мышцы, вызывая болезненное сокращение и прогрессирующую атрофию; связки, которые обычно помогают поддерживать стабильность сустава, имеют тенденцию ослабевать.>

Причины артроза

Существует множество факторов, которые могут изменить баланс суставов и привести к развитию остеоартроза.

Классификация остеоартроза

Остеоартроз (артроз) можно разделить на:

1. Первичный артроз, когда оно проявляется как изолированное заболевание, без сопутствующих болезней, на генетической основе.
2. Вторичный артроз, когда возможно выявить конкретную причину, вызвавшую повреждение суставов, такую ​​как травма, дисморфизм сустава, метаболические заболевания (например, заболевания с накоплением метаболитов в суставах).

Другая возможная классификация отличает:

Локализованный остеоартроз:

• рук (в частности, дистальные межфаланговые и запястно-пястные суставы 1-го пальца — ризартроз);
• артроз ног и коленного сустава (гонартроз);
• артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
• позвоночного столба (особенно шейный и поясничного отдела позвоночника — спондилоартрит)

Широко распространённый остеоартроз:

• большие + малые суставы;
• малые + позвоночные суставы;
• большие + позвоночные суставы;
• малые + большие + позвоночные суставы.

Эпидемиология

Артроз в настоящее время является наиболее частым и распространенным ревматическим заболеванием, а также первой причиной инвалидности у пожилых людей.

Частота заболевания прогрессивно увеличивается с возрастом; из-за постепенного удлинения средней продолжительности жизни можно предположить, что его распространение будет расти в ближайшие десятилетия. По оценкам, в России более 5 миллионов человек страдают от симптоматического артрита, расстройства, которое является одним из случаев, когда чаще обращаются к врачу общей практики.

Эпидемиологические исследования, основанные на лучевой диагностике в Италии, показывают, что распространенность заболевания составляет около 50% среди их населения в возрасте от 15 до 79 лет, впрочем, как и во всем мире.

В частности, возможно, заболеваемость выше среди работающих мужчин в возрасте до 45 лет, в то время как после 55 лет остеоартроз поражает чаще женщин.

Артроз коленного сустава был наиболее распространенной формой, с распространенностью 26% у женщин и 12% у мужчин; 21% женщин и 16% мужчин имели остеоартроз кистей, а 14% женщин и 8% мужчин имели артроз бедра.

Эпидемиологическое исследование было проведено в Италии на 3000 субъектах старше 65 лет (1854 женщины и 1245 мужчин).

Симптомы и признаки артроза

Симптомы артроза возникают не одновременно с первыми поражениями хряща, а позже.

На ранних стадиях заболевания это выраженная боль, проявляется после интенсивной деятельности сустава; впоследствии боль также возникает при минимальных движениях или сохранении некоторых поз (например, в вертикальном положении в течение длительного периода). По мере прогрессирования заболевания боль может проявляться ночью и в покое.

Скованность суставов может быть более или менее связана с болью: это ощущение затруднения при движении пораженного сустава, особенно утром или после длительного периода бездействия, она кратковременна, обычно длиться менее 30 минут.

На поздних стадиях остеоартроза также имеется функциональное ограничение сустава, то есть затруднение выполнения движений.

Для артрозного сустава характерен хруст, который сам пациент испытывает в случае активной или пассивной мобилизации сустава; она обусловлена трением, вызванным натиранием суставных головок.

Кроме того, может наблюдаться гипотрофия и жесткость околосуставных мышц, особенно явные признаки наблюдаются в случае остеоартроза тазобедренного и коленного сустава.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз).

Тазобедренный сустав часто страдает от артроза, а поскольку это несущий нагрузку сустав, то вызывает частичную или полную нетрудоспособность (инвалидность).

Коксартроз чаще бывает односторонним и поражает пациентов в возрасте от 40 до 60 лет. Вторичная форма коррелирует с врожденными или приобретенными дефектами, например, врожденной дисплазией бедра или переломами, и возраст начала заболевания варьируется.

В клинической картине преобладает боль, которая возникает во время ходьбы или после долгого сидения и отступает в горизонтальном положении. Боль наблюдается в паху и/или передней части бедра; нередко боль может поражать внутреннюю сторону бедра при отдавать в колено.

Артроз коленного сустава (гонартроз).

Эта локализация болезни особенно сильно сказывается на субъектах женского пола. Боль затрагивает передний или передне-медиальный сустав колено; это проявляется, в частности, при пробуждении или после периода продолжительного бездействия (длительного сидения), длиться боль недолго и отступает при движении.

Боль также может быть вызвана некоторыми особыми положениями, такими как приседание или определенные движения, такие как спуск по лестнице.

Пальпация (прощупывание) провоцирует болезненность в околосуставных областях.

На поздних стадиях заболевания боль затрагивает весь сустав и может также возникать в часы ночного отдыха.

Артроз позвоночника (спондилоартроз).

Шейный и поясничный области наиболее подвержены артрозу.

На уровне цервикального отдела сжатие, которое остеофиты оказывают на структуры, проходящие через внутрипозвоночное отверстие, вызывает боль в шее и руке, связанную с покалыванием или парестезиями (изменения чувствительности кожи). Эти расстройства возникают только с одной стороны и распространяются на область иннервации пораженного нервного корешка (чаще корешков С5, С6, С7).

Поясничный отдел также часто участвует при артрозе, вызывая люмбаго (острая боль, прострел) в пояснице; поскольку эта часть позвоночника часто участвует в контрактурах и дископатиях мышц, важно провести тщательную дифференциальную диагностику.

Артроз кистевого сустава.

Эти суставы (особенно проксимальные межфаланговые) могут привести к деформациям, поставив под угрозу функциональность кисти. Как правило, пястно-фаланговые суставы защищены от первичного артроза, но могут пострадать в случае травматической работы или занятий спортом.

Артроз сустава большого пальца руки (ризартроз) проявляется болью в основании большого пальца; позже, по мере прогрессирования заболевания возникает опухание у основания большого пальца, прогрессирующим снижением функции захвата. Иногда требуется операция, чтобы уменьшить боль и восстановить функцию захвата.

Особой формой артроза кистей рук является эрозионный остеоартроз, который обычно поражает женщин в климактерический период. Это воспалительный вариант, часто поражающий дистальные межфаланговые суставы. Начало может быть очень болезненным; при данная форме артроза происходит быстрое и массивное разрушение суставного хряща и кости, что вызывает заметные осевые отклонения, ставящие под угрозу функциональность кисти.

Стопа также может поражаться артрозом, в частности, в первом плюсне-фаланговом суставе и вызывать значительную боль, особенно если она связана вальгусной деформацией стопы. Есть редкий артроза голеностопного сустава и локтя, вторичный по отношению к травме или трудовой деятельности.

Височно-нижнечелюстной сустав также может быть вовлечен в артротические процессы, особенно у пациентов с нарушением прикуса.

Диагностика

Врач примет к сведению признаки и симптомы заболевания, а также сбор общей и семейной истории, чтобы выявить любые факторы риска или формы вторичного остеоартроза (метаболические и эндокринные заболевания, травматизм, наследственные заболевания соединительной ткани, артрит).

Объективное обследование:

Врач смотрит на нарушение ориентации конечности, смещение, деформацию и отек суставов.

При пальпация сустава возникнет боль, в частности, давление на суставные линии; активная и пассивная мобилизация может привести к появлению трещин или даже царапин на суставах. При ходьбе можно выявить хромоту.

Анализ крови:

Особых изменений в анализах крови нет, а также показатели воспаления (скорость оседания эритроцитов, С-реактивный белок) в норме. Тем не менее, врач назначит анализы крови для выявления любых вторичных форм эндокринно-метаболических нарушений или артрита.

Обследование синовиальной жидкости:

При артроцентезе (эвакуации выпота в суставах) необходимо приступить к его анализу.

Инструментальные анализы:

Рентгенологическое исследование показывает наиболее характерные аспекты артроза:

• сужение суставов;
• склероз субхондральной кости;
• геодезии (округлые остеолитические зоны);
• остеофиты (маргинальная остеокартилагиновая пролиферация).

Ультразвук (УЗИ) позволяет морфологически изучать хрящ и выделять прерывание или неровность хондросиновиального края, остео-хрящевого края, изменение эхоструктуры хряща и уменьшение его толщины.

Остеофиты также на УЗИ проявляются в виде гиперэрогенных структур с задним теневым конусом, который изменяет регулярность суставного костного профиля.

ПЭТ и МРТ — это не плановые обследования, которые должны проводиться в соответствии с четкими инструкциями специалиста.

Как лечить остеоартроз

Врач, принимая во внимание клиническую картину пациента с артрозом, может прописать терапию, которая может быть фармакологической, нефармакологической (физиотерапия) и хирургической.

Препараты, используемые при остеоартрозе, можно разделить на симптоматические, быстродействующие, такие как анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты (традиционные НПВП — это анальгин, диклофенак, ибупрофен, кетопрофен, напраксен, пироксикам, мелоксикам, нимесулид) или препараты, избирательно действующие на циклооксигеназу (ЦОГ)-1, (ЦОГ)-2, либо рецептурные опиоидные анальгетики.

При выборе терапии специалисты руководствуются прежде всего критерием безопасности для здоровья пациента. Так, Амелотекс является селективным НПВС, имеющим высокий профиль безопасности. Широкая линейка разнообразных форм выпуска позволяет проводить ступенчатую терапию — быстро купировать боль с помощью инъекций, продолжая лечение в удобной для человека таблетированной форме. Амелотекс обладает высокой противовоспалительной и анальгетической эффективностью и хорошо переносится.

Такие препараты, как Кортизон или гиалуронические препараты на основе кислот, могут использоваться при локальных инфильтрациях.

При данной болезни будут полезными следующие методы физиотерапии:

• электротерапия;
• термотерапия;
• ультразвуковая терапия;
• лазеротерапия;
• тепловая терапия;
• рефлексотерапия.

Хирургия представляет собой терапевтическую помощь в случаях тяжелого и прогрессирующего артроза; применяются такие методы, как:

• корригирующие остеотомии (операция, направленная на устранение деформации или улучшение работы опорно-двигательного аппарата путем искусственного перелома кости);
• артродез (хирургическая операция, направленная на восстановление опорной способности конечности);
• эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов;
• артроскопия коленного сустава (малотравматичная операция на коленном суставе).

Профилактика и рекомендации

Для предотвращения остеоартроза необходимо:

• физические упражнения, чтобы способствовать развитию хорошей мышечной массы вокруг сустава, избегая чрезмерной нагрузки при несоответствующих или травмирующих видах спорта;
• избегать неправильного положения суставов и неправильных поз;
• избегать игровых или спортивных занятий, которые могут вызвать травму суставов;
• проверить вес тела: хорошо известно, что снижение веса является хорошей профилактикой артроза; на самом деле, в случае избыточного веса снижение веса на 5 кг показало на 50% снижение риска развития симптоматического гонартроза.

Для предотвращения обострения заболевания у людей с артрозом, необходимо поддерживать нормальный вес тела, делать физические упражнения и растяжку. Врач может комбинировать эти меры с хондрозащитной и вязкоуправляющей терапией, чтобы ограничить ухудшение структурных повреждений.

Остеоартроз — это группа дегенеративных заболеваний суставов невоспалительного характера вследствие дистрофического изменения хрящевой ткани. Опасность нарушения в том, что оно поражает не только хрящевую ткань сустава, но и субхондральную кость, суставную оболочку, связки и мышцы. То есть сустав поражается целиком, что приводит сначала к болевым ощущениям, а позже к его деформации и разрушению, снижению подвижности вплоть до инвалидности.

На сегодняшний день это самая распространенная суставная болезнь, которой страдает около 7-10% всего населения. Причем с возрастом риск возникновения и развития заболевания существенно возрастает. Так по статистике лишь около 2-3% приходится на возрастную категорию до 45 лет. В то время как в возрасте старше 65 лет остеоартрозные нарушения в той или иной степени проявляются у половины представителей данной возрастной группы.

Опасность остеоартроза

Опасность остеоартроза в том, что без грамотного и комплексного лечения заболевание довольно быстро прогрессирует. Его результатом становятся деформирующие поражения суставов, влекущие за собой снижение их подвижности. В итоге пациент остается инвалидом, утрачивая функциональные двигательные возможности.

При этом изменения в хрящевой ткани еще продолжаются, что приводит к распространению заболевания на другие суставы. Постепенно болезнь распространяется — обычно по конечности. То есть за остеоартрозом плечевого сустава может последовать поражение локтевого, запястного суставов, а также суставов пальцев, что приводит к полной атрофии конечности. Наступает инвалидность.

Остеоартрозное поражение суставов может распространяться и на позвоночник. Дегенеративные нарушения ткани межпозвоночных дисков приводят к общему снижению подвижности позвоночного столба, появлению межпозвонковых грыж. При отсутствии лечения, направленного именно на первопричины болезни, а не на ее проявления, высока опасность полного или частичного паралича.

Все это не только существенно усложняет жизнь пациента, который во многих случаях становится неспособным обслуживать себя самостоятельно, но и отрицательно сказывается на его психологическом состоянии. У больного может наблюдаться депрессия, развиваться пристрастие к алкоголю. Если человек еще относительно молод — не находится на пенсии — то он почти наверняка лишается работы.

Поэтому столь важна максимально ранняя диагностика болезни и правильное ее лечение, которое позволит не только купировать симптомы, но и устранить первопричину.

Причинами остеоартроза могут быть различные неблагоприятные факторы, воздействующие на суставы в частности и на человеческий организм в целом. Обычно к возникновению и развитию болезни приводит ряд факторов, которые могут сочетаться друг с другом.

• Возраст. Необратимые возрастные изменения приводят к нарушению структуры хрящевой ткани. Она становится менее эластичной, медленнее восстанавливается, повышается ее чувствительность к нагрузкам. Изменения могут проявляться в различной степени — это зависит от индивидуальных особенностей организма. Поэтому и заболевание проявляется далеко не у всех, но при наличии иных факторов, риск поражения суставов с возрастом существенно возрастает;
• Врожденные нарушения. Одним из наиболее распространенных является дисплазия соединительной ткани, выражающаяся в слабости ее структуры, из-за чего наблюдается гиперподвижность суставов. У таких пациентов остеоартрозные заболевания нередко проявляются еще в раннем возрасте и сопровождаются различными нарушениями осанки — сколиозом, сутулостью, плоскостопием и т.д.;
• Родовые травмы. Наиболее частая аномалия, возникающая еще в перинатальный период или во время родов — вывих тазобедренного сустава. Если нарушение не будет исправлено, или вмешательство специалиста будет неквалифицированным, то высок риск развития тяжелой формы остеоартрозного поражения сустава с возрастом;
• Генетическая предрасположенность. В частности, это касается узелковой формы остеоартроза, которая поражает сразу несколько суставов и довольно быстро прогрессирует и распространяется. Особенно высок риск заболевания у девочек, чьи матери страдали данной болезнью;
• Эндокринные расстройства. Любые болезни, связанные с нарушением обмена веществ в организме, рано или поздно приводят к появлению остеоартроза. Происходит это из-за недостатка витаминов и минеральных веществ, необходимых для восстановления и обновления хрящевой ткани. Поэтому при лечении подобных болезней суставов обязательно проводится коррекция питания пациента. Не менее опасны и нарушения кровеносной системы. В частности, варикозные расширения вен на ногах, которые способствуют возникновению и развитию болезней суставов;
• Травмы. Повреждения, вызывающие ушибы, переломы, растяжения связок и другие серьезные нарушения сустава могут стать причиной (или одной из причин) развития заболевания. К остеоартрозу могут приводить и регулярные микротравмы, которые вызывают рубцевание хрящевой ткани и нарушение ее структуры. Подобные микроповреждения наблюдаются у многих спортсменов, а также представителей профессий, чья деятельность связана с регулярными тяжелыми физическими нагрузками — грузчиков, шахтеров, машинисток и т.д.;
• Болезни и инфекции. Нередко первоначальной причиной развития болезни становятся перенесенные инфекции. Из-за них нарушается структура суставов, поверхность хрящей становится шероховатой. Не менее опасны и некоторые заболевания, например, болезнь Паджета;
• Повышенная масса тела. Из-за лишнего веса на суставы воздействует повышенная нагрузка, что способствует их ускоренному износу, истиранию хрящевой ткани. Нередко избыточная масса тела сопровождается различными нарушениями обмена веществ, что также приводит к развитию остеоартроза.

Регулярное воздействие даже одного из вышеперечисленных факторов представляет существенную опасность. А потому, если вы подвергаетесь подобным воздействиям, вам необходимо регулярно проходить обследования у специалиста и корректировать образ жизни в соответствии с его советами и рекомендациями.

Глубинными причинами возникновения болезни обычно становятся нарушения, препятствующие нормальному кровоснабжению области сустава и нарушению обмена веществ в организме. Так как кислород и большинство питательных веществ к суставу поступает именно с кровью, то спазматические изменения мышечной ткани и варикозно-сосудистые заболевания могут привести к недостаточному кровоснабжению, а значит и отсутствию полноценного питания суставной области. Вызванные этим изменением структуры суставной ткани (как хрящевой, так и костной) с большой долей вероятности приводят к остеоартрозу.

Главная опасность таких заболеваний, как остеоартроз заключается в том, что на ранних стадиях они протекают практически бессимптомно. Человек не испытывает болевых и/или неприятных ощущений, внешне состояние сустава не меняется, а его подвижность долгое время сохраняется на прежнем уровне. При этом уже на рентгенограмме изменения в тканях сустава будут хорошо заметны. С течением времени заболевание неизбежно прогрессирует и при отсутствии лечения приводит к нарушению подвижности суставов, конечностей.

• Боль. Болевые ощущения обычно становятся первым признаком нарушения состояния суставной ткани. На ранних этапах развития болезни они могут быть слабо выраженными и обычно наступают после длительных физических нагрузок. Со временем боль усиливается, ее приступы могут возникать даже при незначительных нагрузках на сустав, конечность;
• Ограничение подвижности. Обычно как ранний симптом болезни проявляется исключительно в утреннее время — в течение часа после пробуждения. Снять синдром помогает физическая разминка, зарядка. Но это способствует лишь облегчению симптоматики, не затрагивает глубинных причин болезни. Со временем — по мере развития нарушений — подвижность сустава постепенно снижается, что становится заметным уже не только в утренние часы. Уменьшение амплитуды сгибания/разгибания сустава приводит к постепенному снижению дисфункции конечности, вплоть до инвалидности;
• Хруст. Сухой хруст и треск при сгибании в суставе также является одним из ранних симптомов болезни. Он возникает из-за огрубения хрящевой ткани, которая и производит характерный звук при трении и соприкосновении. Нередко сухой хруст при движениях не вызывает болевых и неприятных ощущений, из-за чего остается незамеченным пациентом;
• Деформация. По мере того, как суставная ткань деградирует, а лечение отсутствует, сустав начинает приобретать неестественную форму. Деформации становятся все заметнее из-за костных разрастаний, вызванных нарушениями структуры тканей. При этом болезнь может сопровождаться воспалительными процессами как самого сустава, так и околосуставной области. Наблюдается опухание суставов, возможно покраснения кожи в этом районе;
• Онемение. Разрастание костной ткани приводит не только к деформации сустава, но и передавливанию нервных окончаний, сосредоточенных в нем. Результатом становится нарушение чувствительности конечности, ее онемение. Так как все нервные окончания связаны друг с другом, ущемление нервов в районе сустава может приводить к тому, что онемения или болевые ощущения будут наблюдаться и на других участках тела, в частности в отделах позвоночника.

Помимо этих классических симптомов, характерных практически для любого типа заболевания, могут наблюдаться и другие признаки. В частности, если происходит передавливание кровеносных сосудов из-за деформации сустава, то могут проявляться расстройства зрительных функций, головокружения и головные боли, тошнота и рвота.

Следует помнить, что симптомы остеоартроза проявляются по-разному, в зависимости от того, какой именно сустав поражен болезнью. Так, например, в случае заболевания тазобедренного сустава ощущается ограничение его подвижности, нарушение моторики и функциональности, в то время как при болезни коленного сустава остеоартроз проявляется в утрачивании коленом стабильности, растяжении связок.

Таким образом, симптомы могут проявляться по-разному, что нередко и вводит пациента в заблуждение. К тому же признаки болезни могут наблюдаться не всегда, а периодически. Даже острые болевые ощущения могут отступать. Но это вовсе не означает, что болезнь действительно ушла — без правильного (и чаще всего — комплексного) лечения избавиться от нее, к сожалению, невозможно.

Методы остеопатии в комплексе с лечебной физкультурой и коррекцией питания пациента позволяют довольно эффективно лечить остеоартроз практически на любой стадии. Конечно, процент выздоровления во многом зависит от того, насколько рано удалось обнаружить болезнь и приступить к ее ликвидации. Но даже на поздних этапах, когда явственными становятся суставные деформации и подвижность конечностей существенно ограничивается, квалифицированная помощь остеопата, который знает, как правильно лечить нарушения, позволяет добиваться хороших результатов, частично или полностью устраняя болевые ощущения, изменения в суставе, восстанавливая амплитуду его движений.

В каждом конкретном случае специалист принимает решение о том, как лечить остеоартроз, исходя из причин его возникновения, характера течения заболевания и наличия осложнений. Обычно при этом применяются как непосредственно мануальные техники остеопатического воздействия, так и другие лечебные и профилактические процедуры.

В качестве временных мер при лечении остеоартроза нередко применяется временное ограничение сустава. Для этого используются различные приспособления, корсеты, повязки, позволяющие зафиксировать конечность. Таким образом, исключаются болевые проявления, мешающие организму пациента стать максимально восприимчивым к остеопатическому воздействию.

На первом этапе лечения воздействие остеопата направлено на то, чтобы купировать болевые ощущения и симптомы болезни. Достигается это путем направленного мануального воздействия на пораженную область. При этом специалист устраняет мышечные спазмы, которые могут стать причиной ущемления нервных окончаний, нарушения кровоснабжения сустава, его деформации.

Полностью избавив пациента от болевых ощущений и ограничив подвижность сустава, специалист продолжает лечение, воздействуя на первопричины заболевания. Обычно это нарушения в работе систем кровоснабжения и обмена веществ. Мануальные воздействия остеопата направлены на устранение нарушений организма, вызванных неправильным положение костей скелета, мышц, из-за чего могут передавливаться различные участки кровеносной системы, кровь может застаиваться в мышцах, не обеспечивая должного снабжения суставов кислородом и питательными веществами. Обычно уже после нескольких сеансов, в ходе которых остеопат устраняет нарушения в работе системы кровоснабжения, наблюдается заметное улучшение. Получая мощный импульс к восстановлению, организм человека начинает адаптироваться к новым условиям. Так как лечение предполагает, в том числе, и коррекцию питания, то суставная ткань начинает восстанавливаться, получая необходимые для этого вещества. Нормализовав систему кровоснабжения, остеопат обеспечивает их доставку к тканям, которые уже претерпели изменения и начали разрушаться. Хрящи, кости, связки, оболочки суставов начинают восстанавливаться. Вместе с тем растет и подвижность сустава.

Способствовать возвращению подвижности и укреплению сустава на поздних этапах лечения могут физические упражнения. Их комплекс подбирается специалистом, исходя из сложности и характера болезни, области, где локализуются поражения, общего состояния организма пациента.

В зависимости от степени заболевания лечение может быть довольно продолжительным. Обычно сеансы чередуются с периодичностью от нескольких дней до нескольких недель, которые необходимы организму для усвоения изменений, внесенных специалистом.

Профилактика остеоартроза

Как и подавляющее большинство других заболеваний остеоартроз проще предупредить, чем вылечить. Практика показывает, что профилактические мероприятия, направленные на укрепление хрящевой ткани и ее восстановление, позволяют существенно сократить риск возникновения заболевания, а в случае его наличия — приостановить или вовсе прекратить течение болезни.

Профилактические мероприятия можно выполнять самостоятельно или под наблюдением специалиста — в зависимости от его рекомендаций. Они могут носить исключительно профилактический характер или быть реабилитационными — после лечения болезни, а также носить вспомогательный характер — в процессе лечебного курса. Остеопат сможет наблюдать за состоянием суставов и корректировать как сами профилактические процедуры, так и образ жизни пациента в целом, предупреждая возникновение болезни и ее рецидивы.

Как бы ни был опасен остеоартроз, его лечение остеопатическими методами возможно практически на любой стадии болезни и демонстрирует высокую эффективность, особенно при комплексном подходе. Поэтому столь важно при первых признаках болезни, а также с достижением возраста 45 лет регулярно обращаться к врачу-остеопату, который точно знает, как лечить остеоартроз и как избежать его повторного появления.