Что такое остеоартроз лонного сочленения

Редким, но тяжелым заболеванием костно-суставной системы является артроз лонного сочленения. Патология характеризуется болью в лобковой зоне или тазобедренных суставах, возникающей на фоне воспалительного процесса. Такой недуг имеет серьезные осложнения. Появление болезненности в суставном соединении таза — основание для обращения к специалисту. Ранняя диагностика и своевременная терапия помогут избежать инвалидности и не допустят летального исхода.

8 основных причин патологии

Этиология формирования артроза лонного сочленения связана с механизмом разрушения и восстановления волокнисто-хрящевого диска — симфиза. Во время физических нагрузок соединительная прослойка между костями скелета истончается и перестает выполнять амортизирующую функцию. Происходит деструкция хрящевой структуры, в результате чего образуются остеофиты. Нарушение восстановительной способности ткани переходного соединения ускоряет процесс дегенерации костных структур, развивается воспалительный процесс. Патология переходит в остеоартроз. Основными причинами артроза лонного сочленения являются:

воспалительный процесс, возникающий как реакция на ревматоидный фактор, аутоиммунное проявление, гнойное заболевание суставов;
травмы, полученные при чрезмерной физической нагрузке, во время операции, эктомии хрящевой ткани;
дисплазия, характеризующаяся недоразвитием суставных соединений;
дегенеративные изменения, вызванные нарушением обменного процесса;
застой кровоснабжения в тазобедренных суставах;
сбой в работе эндокринной системы;
гормональный дисбаланс;
повышенная нагрузка при беременности.

Нарушение питания, нехватка витаминов приводит к дистрофическим изменениям в соединительной суставной прослойке.

Стреляющая боль в области лобка, отдающая в пах, нижний отдел спины и живота, вызвана размягчением, расхождением или разрывом лобкового сочленения. Возникновение дисфункции лонного соединения происходит у женщин при вынашивании ребенка и в период родовой активности. Патологические изменения могут спровоцировать:

избыток релаксина;
воспаление мочевой системы;
нехватка кальция и магния;
перекос тазового соединения, напряжения связочных и мягких структур.

Вернуться к оглавлению

Как проявляется?

Поражение лонного сочленения происходит постепенно. Ноющая боль возникает в области лобка, затем переходит в промежность. С развитием недуга болезненность усиливается, боли не прекращаются даже в состоянии покоя, возникает хромота. Выделяют 3 степени развития артроза лонного сочленения:

Проявляется нечеткими симптомами, слабой болью в момент движения, образованием краевых костных наростов, мышечная структура находится в тонусе.
Отмечается усиление боли, отдающей в пах и бедренную область. Из-за смещения суставных частей появляется скованность тазобедренного сустава, развивается артрит, обильно образуются остеофиты.
Ощущается постоянная резкая боль, дискомфорт и ограничиваются функции движения. Между лобковых костей происходит сокращение сухожильного соединения, что вызывает хромоту.

Вернуться к оглавлению

Диагностика артроза лонного сочленения

Диагностика патологии состоит из проведения осмотра очага воспаления и инструментальных исследований. Чтобы исключить травмы суставов бедра или другие заболевания костно-суставной системы, проводят:

УЗИ;
рентгенографию;
КТ и МРТ.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Терапия артроза лобкового сочленения состоит из консервативных мероприятий. Она направлена на купирование болевого синдрома и устранение причин патологии. Первым шагом в лечении является снижение нагрузки на суставы, для чего рекомендуется использовать бандаж. Врачи советуют исключить длительное нахождение в одной позе. Исходя из тяжести течения болезни, для 1 и 2 степени используют комплексную терапию:

Применение медикаментозных препаратов включает в себя анальгетики, нестероидные противовоспалительные средства, витаминный комплекс, гормональные инъекции.
Хондропротекторы используют для обновления хрящевой структуры.
Лечебная физкультура проводится после наступления ремиссии.
Мануальная и физиотерапия направлены на восстановление кровообращения и двигательной способности конечностей.

Проведение комплексной терапии должно проводиться под строгим контролем врача-ортопеда.

Хирургическое вмешательство показано при запущенной 3 стадии артроза. Операция проводится после всестороннего медицинского обследования, подтверждающего характер разрушения и возможность проведения эндопротезирования. Функции опорно-двигательного аппарата восстанавливаются при проведении послеоперационных мероприятий:

применение противовоспалительных средств;
терапия антибиотиками;
физиотерапевтические процедуры.

Боль в суставах доставляет не только неприятные ощущения, но и свидетельствует о наличии в организме патологий, которые могут привести к ограничению движений или полной обездвиженности. При возникновении даже слабых болевых проявлений в области лобка необходимо обратиться к специалисту. Ранняя диагностика и назначение корректной терапии поможет избежать необратимых последствий и предотвратит дальнейшее разрушение хряща лонного сочленения.

Редко после родов у женщин диагностируется артроз лонного сочленения. Во время родовой деятельности лобковый симфиз отличается большой эластичностью. Повышенная нагрузка и постоянное давление плода на него вызывают деструктивные процессы. Именно поэтому поражение лонных костей таза чаще встречается у женского пола. У мужчин основным фактором, влияющим на развитие такой патологии, является травма сочленения.

Причины артроза лонного сочленения

Артроз возникает вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в развитии опорно-двигательного аппарата. В большинстве случаев чрезмерное расхождение лобковых костей связано с беременностью. Патология может проявиться как на первом триместре, так и после родов. Недостаточное количество кальция в организме приводит к ухудшению состояния костной ткани, что повышает риск травматизма. Планирование беременности предотвратит возможные осложнения в период вынашивания ребенка и после его рождения. Можно выделить такие факторы, влияющие на появление артроза лонного сочленения:

чрезмерные нагрузки и травмы во время занятий спортом;
сопутствующие болезни, такие как артрит, остеоартроз;
беременность и роды;
ранее перенесенные травмы таза;
малоподвижный образ жизни;
многочисленность родов;
размер плода свыше 4 кг;
воспалительные заболевания мочеполовой системы.

Вернуться к оглавлению

Основная симптоматика

Признаки поражения лобного симфиза могут изменяться в зависимости от стадии заболевания. Выделяются общие для всех стадий симптомы:

Диагностические мероприятия

Для выявления артроза лонного сочленения достаточно изучения клинической картины заболевания и рентгеновского снимка. С помощью рентгенографии можно определить расстояние между лобковыми костями, их смещение, степень расхождения или разрыв. Процесс лечения сопровождается периодическими рентгенами. Так как у женщин в период беременности этот метод диагностики нежелателен, то применяется УЗИ. Оно позволяет оценить степень расхождения лобковых костей. Для исключения образования опухоли на позвонках или костях лонного сочленения проводится МРТ.

Как лечить?

Терапия артроза лонного сочленения должна быть комплексной. С помощью анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств снимают сильный болевой синдром и нейтрализуют воспалительный процесс. Для укрепления тканей рекомендуется принимать комплекс витаминов. Для профилактики чрезмерного расхождения лобковых костей применяется специальный бандаж или тугая повязка. Специально разработанная для каждого пациента система гимнастических упражнений способствует укреплению мышечного каркаса, что важно для поддержания сустава. Физиотерапевтическая процедура с воздействием магнитного поля улучшит кровообращение и питание пораженного участка.

При появлении патологических симптомов не нужно заниматься самостоятельной диагностикой и самолечением, следует сразу обратиться за консультацией к врачу-ортопеду.

Как предупредить болезнь?

Для профилактики болезни, связанной с периодом вынашивания ребенка и родами, лучше всего планировать беременность. Для этого будущей маме назначают комплекс витаминов, укрепляющих как общий иммунитет женщины, так и ее суставы. Если артроз лобного сустава наблюдался во время предыдущих беременностей, то после следующих зачатий риск его возникновения увеличивается. Своевременная постановка на учет и постоянный контроль позволит на ранней стадии выявить патологию и предотвратить ее развитие. Не менее опасным фактором, который может спровоцировать поражение лобного сочленения, являются занятия спортом на профессиональном уровне. В таком случае рекомендуется использовать бандаж или ортез для тазобедренного сустава и не допускать чрезмерной нагрузки на сочленение.

Редкой, но довольно тяжелой патологией опорно-двигательного аппарата является артроз лонного сочленения (лобкового симфиза) — несиновиального полуподвижного соединения тазового кольца. Заболевание характеризуется болевым синдромом в области лобка и тазобедренных суставов, возникающим на фоне воспалительной реакции.

Дегенеративно-дистрофические изменения могут привести к ограничению подвижности нижних конечностей и снижению качества жизни.

Этиологические факторы

Заболевание развивается из-за медленно прогрессирующей дегенерации и последующего разрушения волокнисто-хрящевого диска — симфиза. Доподлинно известно, что чрезмерные физические нагрузки приводят к истончению соединительной прослойки между костными структурами скелета, в результате чего серьезно страдает ее амортизирующая функция. Хрящевая ткань изнашивается, и формируются остеофиты. Нарушение регенеративной способности сочленения и присоединившийся к этому воспалительный процесс создают благоприятную почву для разрушения костей. Выделяют следующие основные причины артроза лобкового симфиза:

воспаление, возникающее как ответная реакция на ревматоидный фактор, гнойное поражение костно-хрящевых элементов, аутоиммунное заболевание;
механическое повреждение, полученное при повышенной физической активности или во время операции;
дисплазия, для которой характерна неполноценность суставного соединения, обусловленная его неправильным развитием;
деструктивные изменения, спровоцированные нарушением метаболических процессов;
застойные явления в тазобедренных суставах;
гормональный дисбаланс.

Расположенное по срединной линии вертикальное соединение верхних ветвей лонных костей особенно уязвимо во время беременности, поэтому деструктивные процессы в этой области у женщин, вынашивающих ребенка, — распространенное явление.

Также стоит отметить другие факторы, способные вызвать артроз лобкового сочленения:

Возраст. При старении восстановительные функции организма неизбежно снижаются, ухудшается кровоток. Хрящевая ткань недополучает питательных веществ и, постепенно изнашиваясь, разрушается.
Гиподинамия. Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, чаще остальных испытывают проблемы с тазобедренными артикуляциями и соединениями нижних конечностей. Дефицит двигательной активности приводит к загустению крови, при этом сокращается количество сосудов, снабжающих суставы кислородом и питательными веществами.
Переохлаждение. Регулярное воздействие низких температур вызывает спазмы капилляров, что отрицательно сказывается на регионарной микроциркуляции крови.
Несбалансированное питание. Нехватка витаминов и минералов — еще одна причина появления разрушений в сочленяющихся поверхностях лобковых костей.

Клиническая картина

Дистрофические изменения в лонном сочленении не возникают спонтанно и без видимых причин. На первых порах человек может ощущать ноющую боль в лобковой области, отдающую в промежность. Болезненность, как правило, вызвана растяжением полусустава и увеличением амплитуды движений.

Неприятные ощущения усиливаются во время ходьбы, а также при подъеме по лестнице.

По мере прогрессирования патологического процесса артралгия становится все более выраженной. В горизонтальном положении, когда человек лежит на спине, симптомы немного стихают. Увеличение расстояния между лобковыми костями доставляет нестерпимую боль в районе поясницы и крестца. В лонном симфизе слышен характерный щелчок, развивается хромота. Симптоматика заболевания костно-суставной системы будет варьироваться в зависимости от его стадии:

Первая. Образуются краевые костные наросты, тонус мышечных волокон сохранен. Приступы слабой боли возникают лишь при физической нагрузке или в момент интенсивных движений.
Вторая. При артрозе лонного сочленения 2 стадии болевые ощущения, распространяющиеся на пах и область бедер, присутствуют даже в состоянии покоя. Смещенные суставные сегменты вызывают скованность тазобедренного сустава, обильно образуются остеофиты.
Третья. Человек жалуется на постоянную резкую боль и дискомфорт, функции движения существенно ограничены. Сухожильное соединение, находящееся между лобковыми костями, сокращается, что провоцирует изменение походки.

Диагностические мероприятия

В первую очередь проводится тщательный физикальный осмотр больного. Врач определяет чувствительность и тонус мышц того или иного участка, прибегая к пальпаторному методу диагностики. Важно отметить, что с помощью пальпации можно изучить лишь задние суставные отделы и только в случае малого количества подкожной клетчатки. Для постановки окончательного диагноза может быть назначено дополнительное обследование, включающее в себя:

Биохимический анализ крови. На фоне артроза лонного сочленения отмечается повышение уровня СОЭ.
Рентгенографию. Диагностическая процедура, позволяющая подтвердить или исключить травматическое поражение тазовых костей.
МРТ, КТ. Эти методы инструментальной диагностики дают возможность обнаружить опухолевые образования.
Трансвагинальное УЗИ (для женщин). Проводят для того, чтобы исключить патологии органов малого таза, которые могут сопровождаться болевым синдромом, локализующимся в области лобкового симфиза.

Терапевтические методы

Лечение артроза лобкового сочленения обязательно должно носить комплексный характер. Главная его задача — это устранение этиологических факторов. Первое, что врач рекомендует сделать больному, — снизить нагрузку на проблемные суставы, для чего нужно исключить длительное пребывание в одной позе и обзавестись фиксирующим бандажом. Консервативная терапия подразумевает применение следующих фармацевтических средств:

Нестероидные противовоспалительные препараты. Облегчают состояние пациента, однако отличаются исключительно симптоматическим эффектом.
Гормональные препараты. Назначают при ярко выраженном болевом синдроме. Не рекомендуется использовать длительное время.
Хондопротекторы. Оказывают целенаправленное действие на пораженную хрящевую ткань, способствуя ее регенерации.
Миорелаксанты. Снимают мышечное напряжение и уменьшают боль.
Сосудорасширяющие средства. Призваны улучшать кровообращение в тканях, благодаря чему суставы получают больше питательных веществ.

Для активизации обменных процессов в лонном сочленении полезны физиотерапия, массаж, акупунктура. Комплекс гимнастических упражнений прекрасно помогает наладить подвижность суставов, восстановить кровообращение и укрепить мышечные волокна. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальная программа занятий, учитывающая стадию заболевания и степень повреждений в сочленении.

Операция показана при запущенной форме артроза, когда традиционные методы лечения оказываются бессильными. Эндопротезирование проводят после всестороннего клинического обследования, которое подтверждает необратимый характер разрушения.

Особенности патологии при беременности

Два крупных костных элемента, которые образуют таз, в передней части соединены посредством жесткого сочленения, укрепленного густой сетью эластичных связок. Такая анатомическая особенность позволяет ребенку без затруднений преодолеть тазовую область. Важную роль в этом играет гормон релаксин, благодаря которому связочный аппарат будущей мамы становится более упругим и подвижным.

Стреляющая боль в районе лобковой кости, отдающая в паховую область и нижний отдел позвоночника, чаще всего возникает вследствие размягчения, расхождения либо разрыва лонного сочленения. Артрозный процесс диагностируют как в первом триместре, так и после родов.

Многие лекарственные препараты беременным противопоказаны, поскольку они могут оказать отрицательное влияние на плод. Для купирования болевого синдрома кормящие женщины могут принимать обезболивающие средства, но только после одобрения лечащим врачом.

Возможные осложнения и меры профилактики

Рассматривая типичные клинические проявления заболевания, нельзя обойти стороной потенциально опасные последствия повреждения лобкового симфиза. К ним относят:

повреждение мочевого пузыря, половых органов, прямой кишки;
нарушения неврологического характера (радикулит, парестезии, гипотрофию мышц);
внутреннее или забрюшинное кровотечение;
инфекционное поражение сочленения и окружающих тканей (остеомиелит, тромбофлебит);
нарушение походки, хромоту;
трудности с родами.

повреждение мочевого пузыря, половых органов, прямой кишки;
нарушения неврологического характера (радикулит, парестезии, гипотрофию мышц);
внутреннее или забрюшинное кровотечение;
инфекционное поражение сочленения и окружающих тканей (остеомиелит, тромбофлебит);
нарушение походки, хромоту;
трудности с родами.

Для профилактики заболевания, связанного с беременностью, следует с особой тщательностью планировать рождение ребенка. Будущая мама должна принимать специально разработанные витаминные комплексы, укрепляющие как общий иммунитет, так и суставы.

Предотвратить артроз помогут простые упражнения, с помощью которых можно укрепить мышцы спины, живота и ягодиц. Не будут лишними воздушные и солнечные ванны. Свежий воздух и ультрафиолетовое излучение способствуют активному продуцированию витамина D, столь необходимого для всасывания кальция и фосфора в тонком кишечнике.

Нужно бороться с лишним весом, наладить режим дня, отказаться от вредных привычек. Люди, которые занимаются спортом на профессиональном уровне, должны использовать специальный бандаж или ортез для тазобедренного сустава и стараться ограничивать нагрузку на больное сочленение.

Суставная боль не только отбирает жизненные силы, но и свидетельствует о наличии в организме нарушений, которые могут обернуться скованностью соединений костей скелета или вовсе тотальным обездвиживанием.

При возникновении даже малейшего дискомфорта в лобковой области необходимо показаться врачу.

Методы своевременной диагностики и назначение адекватной терапии позволят избежать тяжелых осложнений и предотвратят дальнейшее разрушение хрящевой ткани лонного сочленения.

Артроз симфиза лобковых костей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Редким, но томным болезнью костно-суставной системы является артроз лонного сочленения. Патология характеризуется болью в лобковой зоне или тазобедренных суставах, возникающей на фоне воспалительного процесса. Таковой недуг имеет суровые отягощения. Возникновение болезненности в суставном соединении таза — основание для обращения к спецу. Ранешняя диагностика и своевременная терапия (лечение, оздоровление, лекарство: Терапия — лечение болезней Терапия (внутренние болезни, внутренняя медицина) — раздел медицины, изучающий внутренние болезни, их профилактику и лечение) посодействуют избежать инвалидности и не допустят летального финала.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Этиология формирования артроза лонного сочленения связана с механизмом разрушения и восстановления волокнисто-хрящевого диска — симфиза. Во время физических перегрузок соединительная прослойка меж костями скелета истончается и перестает делать амортизирующую функцию. Происходит деструкция хрящевой структуры, в итоге чего образуются остеофиты. Нарушение восстановительной возможности ткани переходного соединения ускоряет процесс дегенерации костных структур, развивается воспалительный процесс. Патология перебегает в остеоартроз. Основными причинами артроза (артроз, деформирующий артроз) — дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей) лонного сочленения являются:

воспалительный процесс, возникающий как реакция на ревматоидный фактор, аутоиммунное проявление, гнойное болезнь суставов;
травмы, приобретенные при лишней физической перегрузке, во время операции, эктомии хрящевой ткани;
дисплазия, характеризующаяся недоразвитием суставных соединений (процесс изготовления изделия из деталей, сборочных единиц (узлов), агрегатов путём физического объединения в одно целое; является основной частью производственного процесса сборки);
дегенеративные конфигурации, вызванные нарушением обменного процесса;
застой кровоснабжения в тазобедренных суставах;
сбой в работе эндокринной системы;
гормональный дисбаланс;
завышенная перегрузка при беременности.

Нарушение питания, нехватка витаминов приводит к дистрофическим изменениям в соединительной суставной прослойке.

Стреляющая боль в области лобка, отдающая в пах, нижний отдел спины и животика, вызвана размягчением, расхождением или разрывом лобкового сочленения. Появление нефункциональности лонного соединения происходит у дам при вынашивании малыша и в период родовой активности. Патологические конфигурации могут спровоцировать:

излишек релаксина;
воспаление мочевой системы;
нехватка кальция и магния;
перекос тазового соединения, напряжения связочных и мягеньких структур.

Возвратиться к оглавлению

Поражение лонного сочленения происходит равномерно. Ноющая боль возникает в области лобка, потом перебегает в промежность. С развитием недуга болезненность усиливается, боли не прекращаются даже в состоянии покоя, возникает хромота. Выделяют 3 степени развития артроза лонного сочленения:

Проявляется нечеткими симптомами, слабенькой болью в момент движения, образованием краевых костных наростов, мышечная структура находится в тонусе.
Отмечается усиление боли, отдающей в пах и бедренную область. Из-за смещения суставных частей возникает скованность тазобедренного сустава, развивается артрит, обильно образуются остеофиты.
Чувствуется неизменная резкая боль, дискомфорт и ограничиваются функции движения. Меж лобковых костей происходит сокращение сухожильного соединения, что вызывает хромоту.

Возвратиться к оглавлению

Диагностика патологии состоит из проведения осмотра очага воспаления и инструментальных исследований. Чтоб исключить травмы суставов ноги или остальные болезни костно-суставной системы, проводят:

Применение медикаментозных продуктов включает в себя анальгетики, нестероидные антивосполительные средства, витаминный комплекс, гормональные инъекции.
Хондропротекторы употребляют для обновления хрящевой структуры.
Целебная физическая культура проводится опосля пришествия ремиссии.
Мануальная и физиотерапия ориентированы на восстановление кровообращения и двигательной возможности конечностей.

Проведение полной терапии обязано проводиться под серьезным контролем врача-ортопеда.

Хирургическое вмешательство показано при запущенной 3 стадии артроза. Операция проводится опосля всестороннего мед обследования, подтверждающего нрав разрушения и возможность проведения эндопротезирования. Функции опорно-двигательного аппарата восстанавливаются при проведении послеоперационных мероприятий:

применение антивосполительных средств;
терапия антибиотиками;
физиотерапевтические процедуры.

Боль (неприятное или мучительное ощущение, переживание физического или эмоционального страдания) в суставах доставляет не лишь противные чувства, но и свидетельствует о наличии в организме патологий, которые могут привести к ограничению движений или полной обездвиженности. При появлении даже слабеньких болевых проявлений в области лобка нужно обратиться к спецу. Ранешняя диагностика и назначение корректной терапии посодействует избежать необратимых последствий и предотвратит предстоящее разрушение хряща лонного сочленения.

Предпосылки артроза лонного сочленения

Артроз возникает вследствие дегенеративно-дистрофических конфигураций в развитии опорно-двигательного аппарата. В большая части вариантов лишнее расхождение лобковых костей соединено с беременностью. Патология может проявиться как на первом триместре, так и опосля родов. Недостающее количество кальция в организме приводит к ухудшению состояния костной ткани, что увеличивает риск травматизма. Планирование беременности предотвратит вероятные отягощения в период вынашивания малыша и опосля его рождения. Можно выделить таковые причины, действующие на возникновение артроза лонного сочленения:

лишние перегрузки и травмы во время занятий спортом;
сопутствующие заболевания, таковые как артрит, остеоартроз;
беременность и роды;
ранее перенесенные травмы таза;
неподвижный образ жизни;
многочисленность родов;
размер плода выше 4 кг;
воспалительные болезни мочеполовой системы.

Возвратиться к оглавлению

Самая большая кость в человеческом организме — это таз. Состоит он из нескольких более мелких костей, плотно сросшихся между собой: подвздошной, седалищной и лобковой. В месте схождения лобковых костей образуется лонное сочленение — самое слабое место тазового кольца.

Анатомия таза, или что такое лоно

Плотные тазовые кости в сочетании с крестцом образуют завершенную структуру — тазовое кольцо. Задача его состоит в объединении скелета нижних конечностей с позвоночником. Природой на таз возложена еще одна немаловажная функция: он служит вместилищем и опорой для внутренних органов.

Особое значение данный аспект приобретает у женщин в период беременности — таз становится естественным вместилищем для беременной матки, которая в этот период практически полностью вытесняет другие органы (кишечник, сальник). К костям таза крепятся все крупные мышцы нижних конечностей, мышцы передней и боковых стенок брюшной полости. Через отверстия в тазовых костях проходят крупные нервы (седалищный, запирательный) и сосуды (бедренные вена и артерии).

Опорная — на таз через позвоночник передается вся тяжесть верхней половины туловища.
Двигательная — к тазу крепятся мышцы ног и спины, отвечающие за движение.
Балансировка — взаимодействие через таз между ногами и позвоночником позволяет человеку удерживать равновесие.
Защитная — оберегает от повреждений крупные сосуды и нервные стволы.
Кроветворная — в плоских костях таза находится значимая масса красного костного мозга, продуцирующего клетки крови.

Где находится лонное сочленение

Тазовое кольцо у человека смыкается спереди — именно там оно и находится. Каждый человек может достаточно свободно прощупать его, затруднения могут возникнуть лишь у очень полных людей. Если приложить руку на 15-20 сантиметров ниже пупка и нажать на кожу, то под ней можно ощупать кости лонного сочленения.

Непосредственно за лобком и у мужчин, и у женщин находится мочевой пузырь, поэтому определить местонахождение лонного сочленения, можно еще по одному признаку: когда человек очень сильно хочет помочиться, то именно за лоном (за лобком) ощущаются позывы к мочеиспусканию.

Лонное сочленение: норма и патология

В норме лонные кости соединяются друг с другом особым типом межкостных соединений — симфизом. Особенность этой структуры состоит в том, что она представляет собой хрящевую пластинку между двух костей. В этой пластинке имеется небольшая продольная полость, которая делает возможным незначительное смещение костей относительно друг друга.

Способность лонных костей к смещению играет важную роль в биомеханизме родов: при прохождении ребенка через родовые пути кости лона немного раздвигаются. Это позволяет в большинстве случаев избежать серьезных травм как у матери, так и у новорожденного ребенка. В норме перед родами даже отмечается некоторое размягчение хрящей лонного симфиза, что еще больше облегчает процесс родов.

Причины проблем с лонными костями

Область лонного сочленения у женщин весьма подвержена различным патологическим процессам, что приводит иногда к проблемам во время родов и после них. Все причины можно сгруппировать в несколько категорий:

Наследственность — четко доказано, что риск симфизита и разрыва лонного сочленения у первородящих женщин в несколько раз выше, если их матери тоже страдали от этой проблемы.
Гипокальциемия — у беременных женщин относительно большой процент кальция, поступающего с пищей, уходит на построение скелета плода. Этот факт, а также гормональные изменения, в результате которых ухудшается усвоение кальция суставами женщины, приводят к слабости лонного симфиза.
Дефицит витамина D — особо заметна эта причина у женщин, вынашивающих беременность в осенне-зимний период, когда из-за недостатка солнечного света собственный витамин не вырабатывается.
Эндокринные расстройства — болезни эндокринной системы могут стать причиной чрезмерного выделения кальция с мочой, что приводит к размягчению лонного симфиза.

Особенно тяжело приходится тем женщинам, у которых отмечается сочетание одновременно нескольких причин.

Расхождение и разрыв лонного сочленения

Самая частая патология со стороны опорно-двигательного аппарата у рожающих женщин представлена расхождением лонных костей. Это весьма неприятное явление, симптомами которого являются:

Степени расхождения лонных костей

Связки лонного сочленения весьма пластичны и имеют хороший запас прочности. Оценить тяжесть состояния при расхождении можно лишь измерив расстояние, на которое отошли друг от друга лобковые кости. На основании этого критерия выделяют следующие степени расхождения лонного сочленения:

Первая — ширина диастаза (промежутка между костями) находится в интервале от 0,5 до 1 см. Симптомы при этом слабо выражены, чаще всего не требуется никакого лечения — кости в дальнейшем восстановят свою исходную конфигурацию.
Вторая — лобковые кости расходятся на 1-2 см, что сопровождается выраженной болезненностью и может осложнить роды и послеродовый период.
Третья, или непосредственно разрыв лона, — расхождение превышает 2 см и может быть определено при ощупывании.

При второй и третьей степени расхождения лонного сочленения беременная женщина должна находится в условиях больницы, чтобы иметь возможность для получения квалифицированной медицинской помощи в любой момент.

Воспаление лонного сочленения

Еще одно неприятное явление, значительно осложняющее жизнь беременной женщины — симфизит. Это воспаление симфиза, которое может сопровождаться расхождением, а может протекать и без него. Симптомы при симфизите те же самые: боль в лобке, изменение походки.

Методы диагностики

Диагноз симфизит можно поставить лишь на основании типичных жалоб женщины. Для подтверждения его и для выявления расхождения с определением степени необходимо провести некоторые инструментальные исследования.

Самым доступным методом диагностики является УЗИ лонного сочленения. У небеременных женщин самым информативным способом диагностики будет рентгенография лонного сочленения после родов.

УЗИ лонного сочленения нужно делать для того, чтобы определить, нуждается женщина в госпитализации или же она может лечиться дома.

Возможные осложнения

При расхождении 1-2 степени лонного сочленения в большинстве случаев никаких последствий для женщины нет. При 3 степени существует риск тяжелых осложнений:

разрыв мочевого пузыря;
повреждение мочеиспускательного канала;
травма клитора;
перелом лобковых костей;
кровоизлияние в область перелома.

У некоторых женщин может сформироваться артроз лонного сочленения. Обычно он возникает у многодетных женщин, у которых каждая беременность протекала с явлениями симфизита.

Все эти явления возникают в результате патологического смещения лобковых костей. Чтобы не допустить возникновения осложнений, необходимо своевременно выявить патологию и начать профилактические и лечебные мероприятия.

Методы лечения

Лечится эта патология консервативно, то есть не проводят никаких операций. Исключение — осложненный разрыв лонного сочленения при повреждении соседних органов.

Задача лечения состоит в стабилизации лобных костей, что позволяет симфизу срастись. Лечение всегда длительное — не менее 1-2 месяцев даже в простых случаях, а в тяжелых оно может длиться и полгода.

Лечебные мероприятия заключаются в следующем:

Ограничение двигательной активности — на протяжении 1-2 недель больной вообще не рекомендуется двигаться при разрыве симфиза.
Лечение положением — пациентку можно разместить в ортопедическом гамаке, который способствует сдвижению лобных костей.
Тугое бинтование таза или ношение специального симфизного бандажа.
Физиотерапия: электрофорез с местными анестетиками уменьшает выраженность боли.
Прием витаминных комплексов с повышенным содержанием кальция ускоряет процесс заживления.

У беременных лечение расхождения лекарствами весьма затруднительно — они могут оказать неблагоприятное воздействие на ребенка, поэтому терапия ограничивается вышеуказанными методами. Родившим женщинам для облегчения болевого синдрома можно принимать обезболивающие препараты, но только после консультации с акушером и ортопедом.

Уменьшить боль при симфизите можно с помощью некоторых упражнений из арсенала лечебной физкультуры. Полностью убрать болевой синдром они не смогут, но значительно облегчат общее состояние.

Упражнение Кегеля — задача состоит в напряжении мышц тазового дна. Необходимо имитировать прерывание струи мочи во время мочеиспускания. Упражнение отличается относительной простотой, его можно выполнять в любое время.

Профилактика симфизита

Профилактикой должны быть озабочены все женщины, но в большей степени это касается группы риска, когда имеются все причины для возникновения симфизита и разрыва лонного сочленения.

Ни один врач не сможет гарантировать забеременевшей женщине, что у нее не будет симфизита. Уменьшить вероятность этой патологии можно, следуя простым рекомендациям:

Полноценное питание на протяжении всего периода вынашивания ребенка. Диета должна быть обогащена белками и кальцием.
Прием витаминных комплексов и микроэлементов по показаниям.
Регулярное прохождение УЗИ для оценки предполагаемого веса ребенка.
Своевременное лечение любых сопутствующих заболеваний.
Недопущение набора избыточного веса.

Если на фоне всех профилактических мероприятий все же появилась боль в области лобка, то не стоит затягивать — нужно сразу обратиться к врачу за консультацией. Раннее начало лечения значительно улучшает прогноз и снижает вероятность возникновения осложнений.

Читайте также: