Что такое папилломавирусная инфекция типа 31

ВПЧ поражает клетки слизистых оболочек и кожи. Попав в них, он меняет нормальный цикл жизни клеток. Они перестают отмирать и начинают бесконтрольно размножаться, что проявляется на коже и слизистых в виде самых разных гипертрофических образований. Сейчас известно 13 видов этого вируса, вызывающих онкологию, среди них - ВПЧ 31 типа.

Что такое 31 тип

Наиболее опасным генотипом вируса папилломы человека признан ВПЧ 31, имеющий особое строение ДНК, передающийся половым путем. Он представляет одинаковую опасность как для мужчин, так и для женщин.

У мужчин, попадая в анальный канал, он вызывает 90% рака дистальной части прямой кишки. В 40% поражается половой член, в 80% - рак обосновывается во рту и глотке.

У женщин этот вирус в 97% случаев вызывает онкологию шейки матки, гениталий.

Пути передачи ВПЧ

Входные ворота инфекции - это микротравмы и ссадины кожи, слизистых при тесном соприкосновении (половом сношении). Даже презерватив не всегда может защитить от нее, так как он прикрывает часть полового органа.

Возможен также и бытовой путь передачи, так как ВПЧ живет во влажной окружающей среде, особенно в воде бассейнов, саунах, на пляжах. Теоретически возможно заражение через предметы личной гигиены, поцелуй, рукопожатие, ободок унитаза, ванну, но не так часто. Возможно инфицирование ребенка от матери во время родов.

Инкубационный период: От 2 до 11 месяцев, но если хорошо работает иммунная система, то он может продлиться годы.

Попадание ВПЧ 31 типа в клетку может закончиться следующим:

1. Персистированием в клетках (существованием без клиники). Человек становится носителем вируса, способным передавать его другим;
2. Пролиферацией клеток (разрастанием клеток,), с образованием доброкачественных опухолей (папиллом, бородавок);
3. Сразу или из уже имеющихся доброкачественных новообразований провоцировать онкомутации в клетках, развитие рака.

ВПЧ может активизироваться при:

• 1)Снижении иммунитета, обострении хронических заболеваний, в том числе заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• частых переохлаждениях, сопровождающихся ОРВИ;
• При ведении беспорядочной половой жизни, злоупотреблении алкоголя, курения.

Симптоматика при ВПЧ

1. Появления бовеновидного папулеза (желтоватых или розовых бляшек) на члене, половых губах, стенках влагалища;
2. Болезнь Боуэна – влажные красные бляшки, возвышающиеся над здоровой кожей;
3. Остроконечные кондиломы в перианальной зоне, в области гениталий в виде сосочковых образований. Они состоят из большого количества пузырьков, внешне напоминающих цветную капусту, по цвету не отличающихся от здоровых тканей;
4. Плоские кондиломы – почти не возвышаются над поверхностью кожи, телесного цвета, что затрудняет их диагностику при осмотре.

• Для ранней диагностики рекомендованы профилактические осмотры населения: осмотр гинеколога, уролога, отоларинголога, проктолога.
• Мазок из влагалища, уретры, цервикального канала на АТК - цитологический метод применяется с целью обнаружения отклонений в клетках кожного эпителия и слизистой;
• Кольпоскопия – осмотр гинекологом оптическим аппаратом с освещением – кольпоскопом стенок влагалища, цервикального канала. Во время этой процедуры врач берет необходимые образцы ткани для биопсии.
• Гистологическое исследование (биопсия) – взятие у живого человека тканей для микроскопического исследования.

Специфическое обследование, к которому желательна подготовка:

• за три дня до обследования исключить прием антибиотиков, противовирусных препаратов, антисептиков;
• в запланированный день сдачи материала, для точной диагностики не принимают гигиенический душ;
• мужчинам – можно мочиться минимум за два часа до сдачи анализа;
• натощак;
• за 2-3 дня до посещения центра диагностики, воздержаться от секса, не принимать продукты, содержащие алкоголь, жирное, жареное.
• женщинам во время месячных, стоит воздержаться от этой процедуры и 2-3 дня после них.

Получив биологический материал (мазок, кровь или околоплодные воды), выполняют следующие манипуляции:

• реакция ПЦР (полимерно-цепная) - не всегда дает верный результат. Он может быть ложноположительным и ложноотрицательным, если нарушено идеальное условие осуществления реакции (толчок стола во время работы). У этой реакции есть еще один минус: невозможно определить количество вирусных частиц.
• метод - Дайджен тест (ПАП тест) - для проведения которого нужны те же материалы, является более точным и емким методом обследования. С помощью него можно не только обнаружить вирус, но и узнать количество его частиц, что помогает определить степень онкогенности вируса. Этот тест при подозрении на онкологию используют вместе с цитологическим методом.

Значение исследований

Единица измерения здесь – вирусы на 100 000 эпителиальных человеческих клеток – геном-эквивалент. Сокращенно она записывается Lg. Врач во время изъятия биологического материала, должен это учитывать и получить на анализ не менее 10 000 эпителиальных клеток.

Если там указано значение менее

• 3Lg – у пациента низкая концентрация вируса;
• 3-5 Lg – клинически высокая концентрации
• Более 5Lg - очень высокая

Лечение ВПЧ 31 типа:

• Удаление с поверхности кожи всех клинических проявлений. Для этого применяют следующие технологии: лазерное удаление, радиоволновое, хирургическое (при помощи скальпеля), удаление электроножом, жидким азотом, применение препаратов, вызывающих местное омертвение тканей (дуофилм, солкодерм, колломак, ферезол,кондилин)
• Приём противовирусных препаратов: изопринозин, аллокин-альфа, эпиген интимспрей, крем Алдара 5%, панавир.
• Укрепление иммунитета. Широко применяется иммунал, реаферон, полиоксидоний.
  Самолечение недопустимо.

Если у беременной обнаружили ВПЧ, надо:

• Быть под наблюдением у грамотного гинеколога всю беременность.
• От проявлений вируса будут зависеть действия врача.
• Вирус не обладает тератогенным действием.
• Кожные проявления не стоит в срочном порядке бежать и удалять. Это можно сделать после родов.
• Использовать в этот период минимальное количество препаратов для лечения от него.
• Во время естественных родов ребенок иногда может быть инфицирован вирусом.
• При серьезной патологии шейки матки, показано кесарево сечение (это случается очень редко).

Основные методы профилактики

• Моногамность (один сексуальный партнер)
• Соблюдение правил личной гигиены, пребывая в общественных местах
• Отказаться от вредных привычек
• Принимать витамины
• Здоровое питание
• Занятия физической культурой
• Использовать презерватив во время сомнительного полового контакта

Против вируса папилломы 31 типа вакцины еще нет. Да и против вирусов 18, 16, 11, 6 типа - последствия вакцины еще не изучены, хотя препарат активно пропагандируется его изобретателями.

Вирус папилломы человека – это заболевание, при активизации которого в организме происходит развитие доброкачественных опухолей кожи и слизистых оболочек различной локализации. Опасны штаммы с высокой онкогенностью. ВПЧ 31 типа у женщин провоцирует развитие кондилом генитальной зоны, сопутствующих развитие рака шейки матки.

Что означает ВПЧ по 31 типу

Папилломы располагаются на теле на любом участке:

• интимная зона;
• кожа лица, шеи;
• область подошв, ладоней;
• волосистая часть головы;
• слизистая цервикального канала, головки полового члена;
• на сосках.

При обнаружении штамма ВПЧ 31 проводится тщательная диагностика образований с определением раковых клеток, пациентка направляется к врачу гинекологу-онкологу или дерматологу-онкологу для дальнейшего определения тактики удаления папиллом, кондилом репродуктивной системы. Заболевание имеет вирусную этиологию.

У женщин происходят внешние изменения при переходе вируса из спящей формы в активную фазу. Развивается дисплазия эпителия цервикального канала, появляются множественные точечные папилломы на слизистой шейки матки, влагалища, в области малых, больших половых губ.

Причины появления и симптомы

Основная причина появления папилломатозных кожных элементов – заражение ВПЧ при контакте с больным человеком. Провоцирующие факторы для вхождения вируса и его прогрессии в организме женщины состоят в следующем:

• ведение беспорядочной половой жизни. Коитус с партнером-носителем ВПЧ может быть защищенным, без контрацепции. Возможно заражение от бородавок зоны промежности, накожных наростов;
• микротравматизация при использовании абразивных средств гигиены, бритвенных станков общего пользования с носителем вируса;
• посещение общественных мест купания (душевые, сауны, бассейны), пользование общими полотенцами, нательным бельем;
• несоблюдение правил личной интимной гигиены;
• ослабленный иммунитет при хронических патологиях, затяжных инфекционных заболеваниях;
• нарушение работы потовых, сальных желез (внутренние патологии, жаркий климат);
• наличие пагубных пристрастий (алкоголь, табакокурение, наркотическая зависимость);
• передача инфекции вертикальным способом (от матери к ребенку во время родовой деятельности);
• под влиянием стрессовых ситуаций, длительных депрессий может активизироваться ВПЧ из спящей фазы в активную;
• прием препаратов, которые воздействуют на иммунные процессы (гормональные лекарства);
• аутоиммунные сбои в работе организма;
• нарушение сбалансированного питания, непосильные физические нагрузки с истощением организма;
• папилломавирус 31 типа у женщин активен при наличии сопутствующих инфекций урогенитальной зоны, ЗППП;
• гормональные колебания в организме физиологического характера (пубертатный период, климакс, беременность, лактация);
• злоупотребление солнечными ваннами, загар в солярии. Ультрафиолет снижает местную иммунную защиту;
• в результате сильного переохлаждения или перегрева.

Клиническая картина папилломатоза включает следующие симптомы:

• разновидность ВПЧ 31 типа провоцирует развитие генитальных проявлений – круглые, выпуклые накожные наросты, бляшкообразные папилломы, эпителиальные кондиломы, разрастания слизистых оболочек с образованием эрозий, ранок;
• появляются атипичные обильные выделения различного цвета (слизистые, желтые или зелено-коричневые при наслоении вторичной инфекции), консистенции (вязкие, густые, жидкие), могут иметь зловонный запах;
• при крупных разрастаниях женщина ощущает физические неудобства, боль во время коитуса, психологический дискомфорт, что влечет снижение либидо и отказ от половой жизни;
• может присоединиться зуд, отечность слизистой, покраснение в области поражения, гиперемия с гипертермией;
• возникают кровотечения после полового акта или гигиенических процедур вследствие повреждения образований.

Опасность 31 штамма для женщин

Папилломавирус 31 типа весьма опасный для женщин рядом патологий, которые вирус провоцирует при агрессии на слизистых оболочках интимной зоны:

• дисплазии цервикальной зоны с развитием кровоточащих язв;
• провокация бляшкообразного обсеменения при болезни Боуэна.

Необходимо обратиться за консультацией к гинекологу или дерматовенерологу для проведения диагностики и определения тактики терапии.

Методы диагностики папилломавируса 31 типа

Диагностический комплекс для определения ВПЧ в организме состоит из следующих этапов:

• при помощи кольпоскопа в гинекологическом кресле, взятие соскоба с кондилом или иссечение частички ткани для биопсии, изучения уровня онкогенности при гистологическом анализе;
• определение типа ДНК вируса;
• полимеразная цепная реакция – определение персистенции ВПЧ в организме, степени злокачественности, назначения дальнейшего лечения;
• цитологический мазок у женщины для исследования на предметном стекле позволяет дифференцировать раковые процессы.

Виды и обзор препаратов

При комплексном подходе для лечения ВПЧ 31 типа у женщин используют препараты с противовирусным, иммуномодулирующим действием. Такие аптечные лекарства призваны укрепить иммунитет для предотвращения рецидива после удаления папиллом (бородавок) и остановки дальнейшего роста образований.

1. Противовирусные препараты местного действия – мази или свечи (виферон, циклоферон, ганаферон, оксолиновая мазь, деринат, панавир). Медикаментозные средства призваны устранить все типы ВПЧ в очаге, остановить внутриклеточное размножение вируса, снизить клинические проявления.
2. Таблетки (изопринозин, гропринозин, иммунофлазид, флавозид) принимают курсом от 1 месяца. Оказывают системное воздействие на весь организм.
3. Инъекционный интерферон (кордицепс, интерферон человеческий) применяется при тяжелой форме иммунодефицита, болезни пищеварительного тракта с нарушением всасывания веществ.
4. Растворы прижигающего действия (веррукацид, ферезол) используются ограниченно ввиду риска ожога, повреждения нежной слизистой интимной зоны.

Методы лечения 31 типа у женщин

Эффективно сочетание консервативной медикаментозной терапии, иссечения образований для ВПЧ 31 штамма. Среди методов устранения папиллом у женского населения выделяют:

• криодеструкция – вымораживание жидким азотом путем провокации некротизации внешних слоев пораженного эпителия, точечно может остаться рубец;
• лазерная коагуляция – лазер-луч воздействует высокими температурами, расплавляя пораженные ткани. Метод отличается простотой и быстрым эффектом, восстановительный период минимальный, не остается шрамов;
• иссечение при помощи петли, раскаленной электрическим током. Использование на интимных зонах ограничено ввиду высокой болезненности и повреждения нежной кожи;
• хирургическое вмешательство с иссечением образования и окружающих тканей скальпелем используется при масштабных папилломах;
• радиоволновое иссечение схоже по эффекту и методу с диатермоэлектрокоагуяцией, метод позволяет контролировать глубину проникновения и удалять глубокие образования.

Возможные осложнения и меры предосторожности

При отсутствии адекватной терапии ранних кожных проявлений и повреждений папиллом, которые спровоцированы штаммом ВПЧ 31 типа, может развиться онкологическая патология репродуктивной системы у женщины. Среди негативных последствий стоит выделить психологические проблемы и отказ от половой жизни.

Для предотвращения негативных реакций рекомендуется придерживаться профилактических мер:

• соблюдение правил личной гигиены генитальной области, использование личных полотенец, белья;
• укрепление иммунитета при помощи занятий спортом, нормализации питания, отказа от вредных привычек и своевременной санации очагов хронической инфекции, лечения острой патологии;
• самодиагностика, отслеживание подозрительных признаков на пораженных участках.

При обнаружении разрастаний на теле, в аногенитальной области у женщины, стоит незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики на тип 31, определения опасности и устранения образований.

ВПЧ 31 типа считается весьма опасным. Данный тип вируса имеет среднюю степень онкогенности, он способен провоцировать раковые и предраковые заболевания шейки матки. Внимательное отношение к своему здоровью, соблюдение правил личной гигиены и защищенные половые контакты предохранят вас от заражения данным типом ВПЧ. Подробности о данном штамме вируса читайте в нашей следующей статье.

Общая информация об исследовании ВПЧ 31 типа

Вирус папилломы человека – ДНК-содержащий вирус из семейства паповавирусов, ассоциированный с развитием остроконечных кондилом, бородавок, предраковых изменений аногенитальной области, рака шейки матки. Существует более 100 типов ВГЧ, около 30 из них могут инфицировать половые пути, и около 14 генотипов повышают риск рака шейки матки, прямой кишки, полового члена и новообразований некоторых других локализаций (например, орофарингеальной карциномы).

Онкогенные папиллома-вирусы имеют в составе ДНК белки Е6/Е7, которые способны подавлять процессы апоптоза (запрограммированной гибели) в клетках с измененным генетическим материалом. Генотипы 1, 2, 3, 5 считаются неонкогенными, а генотипы 6, 11, 42, 43, 44 относятся к папиллома-вирусам низкого онкогенного риска. К ВПЧ высокого онкогенного риска относятся генотипы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68.

Основной путь их распространения – половой. Возможна вертикальная (от матери ребенку) и контактно-бытовая передача инфекции. В организм человека может попасть несколько типов ВПЧ одновременно. Заражение обычно происходит после начала половой жизни в возрасте 16-25 лет. При инфицировании онкогенными генотипами вируса между 25 и 35 годами иногда возникают интраэпителиальные поражения, и через несколько лет развивается рак. В 70 % случаев в течение первого года и в 90 % случаев через 2 года после инфицирования возможно самоизлечение.

Рак шейки матки по распространенности занимает 3-е место среди всех злокачественных опухолей у женщин (после рака молочной железы и рака толстой кишки). Частота инвазивного рака шейки матки в мире составляет 15-25 на 100 000 женщин. Новообразования шейки матки возникают в основном у женщин среднего возраста (35-55 лет), редко диагностируются у женщин моложе 20 лет и в 20 % случаев выявляются у женщин старше 65. 5-летняя выживаемость при локализованном (местном) раке шейки матки равна 88 %, в то время как выживаемость при распространенном раке не превышает 13 %.

Несмотря на то что вирус папилломы человека не всегда приводит к новообразованиям, с ним ассоциировано более 93 % случаев рака шейки матки.

Во многих странах мира существуют специальные программы профилактического обследования для исключения рака шейки матки, которые позволяют значительно снижать число смертельных исходов. Риск развития инвазивного рака в 5-10 раз выше у женщин, которые никогда не участвовали в скрининге. При выявлении изменений в материале из шейки матки рекомендовано исключение папиллома-вирусной инфекции и определение генотипа вируса, с помощью которых можно оценить риск развития опухоли и разработать тактику лечения.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) выявляет ДНК вируса папилломы человека (ВПЧ) в более чем 90 % случаев рака и 75-85 % интраэпителиальной неоплазии с выраженной дисплазией.

Определение ДНК различных генотипов вируса папилломы человека должно обязательно проводиться с учетом результатов цитологического исследования мазка из шейки матки или гистологического материала участка с дисплазией, метаплазией или признаками малигнизации.

Типы ВПЧ

Папилломавирус человека наиболее часто передается половым путем, поэтому симптомы заражения появляются именно на половых органах (остроконечные кондиломы). Возбудитель заболевания вирус папилломы человека (ВПЧ) – это ДНК-вирус, который, попадая в организм через слизистые оболочки рта, конъюнктивы, половых органов, кишечника, заставляет клетки неконтролируемо делиться, что является причиной появления остроконечных кондилом. Инкубационный период папилломавируса около 3 месяцев. В зависимости от типа вируса папилломы, силы иммунитета на теле зараженного человека появляются разрастания кондилом или папилломавирусная инфекцияпротекает без симптомов.

С появлением остроконечных кондилом ВПЧ связывали давно. В зависимости от риска развития рака шейки матки, различают следующие типы папилломавируса:

• низкая степень риска развития рака шейки матки – тип ВПЧ 6, 11, 40, 42, 43, 44, 54, 61, 70, 72, 81
• средняя степень риска развития рака шейки матки – тип ВПЧ 26, 31, 33, 35, 51, 52, 53, 58, 66)
• высокая степень риска развития рака шейки матки – тип ВПЧ 16, 18, 39, 45, 56 59, 68, 73, 82

В последнее время очень распространено бессимптомное течение гинекологических заболеваний, в том числе передающихся половым путём. Даже патологические выделения из влагалища при таких заболеваниях не всегда бывают. Без анализов отличить их от нормальных выделений сложно.

Поэтому каждой женщине минимум два раза в году необходим профилактический осмотр гинеколога.

Обращайтесь к гинекологу нашей клиники для того чтобы пройти комплекс диагностики папилломавирусной инфекции и курс лечения по самым современным методикам.

Симптомы ВПЧ 31 типа

Чаще всего ВПЧ существует в крови человека носителя без симптомов, если иммунная защита организма достаточно сильна. Симптомы ВПЧ появляются тогда, когда у человека появляются проблемы с иммунитетом. В этом случае ВПЧ скапливается в больших количествах на одном участке кожи или слизистой и клетки в этом месте начинают бесконтрольно делиться. В результате появляются новообразования, которые являются симптомами ВПЧ. В зависимости от типа ВПЧ, симптомами папилломавирусной инфекции могут быть бородавки, кондиломы, папилломы, дисплазия и рак шейки матки. Признак кондилом и других вирусных заболеваний кожи – это быстрое увеличение их количества и размеров.

Бородавки – это плотные на ощупь доброкачественные новообразования на коже до 10 мм в диаметре. Как правило, бородавки имеют округлую или неправильную форму, четкие границы, неровную поверхность, светло-желтый или серовато-черный цвет. Бородавки чаще появляются на пальцах, локтях, коленях.

Симптомом ПВЧ других типов является папиллома – мягкое новообразование округлой формы на коже, разных размеров, крепящееся на ножке или на широком основании. Это наиболее распространенный симптом ВПЧ. Цвет папиллом, как правило, близок к цвету кожи. Папилломы появляются чаще всего на коже шеи, лица, под мышками, в области половых органов.

Еще один симптом ВПЧ – остроконечная кондилома. Остроконечная кондилома – это мягкое новообразование розового цвета на слизистой. Чаще всего кондиломы располагаются у женщин на слизистой половых губ, влагалища, шейки матки, около отверстия мочеиспускательного канала, ануса; у мужчин – вокруг головки полового члена, на внутренней поверхности крайней плоти.

Кондиломы редко заметны невооруженным глазом, чаще обнаруживаются наощупь как неровность на слизистой. Остроконечные кондиломы ассоциируются главным образом с ВПЧ типа 6 и 11. Остроконечные кондиломы характеризуются низким риском озлокачествления.

Сливная кондилома образуется, когда происходит слияние отдельных кондилом в одно образование, имеющее вид цветной капусты. В этом случае надо их отличить от широких кондилом, могущих быть проявлением ВИЧ. Все кондиломы лучше всего изучать с помощью кольпоскопа.

Плоская кондилома шейки матки – это самый частый и опасный симптом ВПЧ на шейке матки. Плоская кондилома является проявлением хронической, давно существующей папилломавирусной инфекции, вызвавшей значительные изменения в клетках эпителия шейки матки.

Тяжелая дисплазия шейки матки ассоциируется с ВПЧ высокоонкогенного типа. Из-за нарушений дифференцировки клеток в очагах тяжелой дисплазии нет условий для поддержания полного цикла развития ВПЧ. Последовательности вирусной ДНК встраиваются в геном эпителиальных клеток человека. В результате клетки начинают вырабатывать онкопротеины.

В развитии рака шейки матки доказана роль ВПЧ и вирусов герпеса. Поэтому женщине расширенную кольпоскопию шейки матки и цитологическое исследование нужно проводить каждые полгода независимо от наличия жалоб. При подозрительном результате кольпоскопии показана биопсия. Особенно показано проведение кольпоскопии один раз в полгода при эрозии шейки матки, зажившей самостоятельно или после лечения и прижигания или криодеструкции. В этих случаях при подозрении на ПВЧ и наличии кондилом показана биопсия.

Особенности развития папилломавирусной инфекции:

• Чаще всего инфицирование ВПЧ длительно протекает без симптомов
• Длительность инкубационного периода зависит от иммунитета человека
• Кондиломы на шейке матки или стенках влагалища и рак шейки матки у женщин обнаруживаются только при гинекологическом осмотре, а дисплазия только во время кольпоскопии и цитологического исследования
• Необходимо сдавать анализ на ВПЧ, обладающие высоким риском злокачественного перерождения тканей
• Самостоятельно ВПЧ не исчезает из организма
• ВПЧ может передаваться от матери к ребенку во время родов
• ВПЧ концентрируются в слюне, потому повышается вероятность передачи его бытовым путем

Особенности остроконечных кондилом:

• Возможность нагноения, которое происходит без своевременного лечения
• Отпадание кондилом и появление на их месте кровоточащих язв
• Без лечения распространение кондилом может продолжается
• Появление кондилом говорит о снижении иммунитета
• Самым опасным последствием ВПЧ может стать развитие рака, потому необходимо своевременное лечение.

Как передается вирус папилломы человека

Отвечая на актуальный вопрос о том, как можно заразиться вирусом папилломы человека, следует обязательно упомянуть три основных механизма проникновения вирусного агента в организм:

1. Контактный путь – при непосредственном прикосновении к эпидермису носителя. Группой риска являются массажисты, косметологи, врачи-дерматологии и т.д.;
2. Опосредованный (бытовой) механизм – предполагает передачу вируса папилломы через бытовые предметы – полотенце, расческа, поручни общественного транспорта и т.д.;
3. Половой путь – незащищенный половой контакт с зараженным лицом, обеспечивает практически стопроцентную вероятность проникновения папилломавируса в организм, при этом такие подвиды агента как вирус папилломы человека 31 типа у женщин могут передаваться даже при использовании презерватива.

Симптомы вируса папилломы человека у мужчин и женщин могут не проявляться до наступления определенных условий или состояний организма. Такие факторы считаются вторичными причинами папилломавируса:

• Снижение иммунной функции;
• Нарушение целостности кожных покровов – травмы, микротрещины, царапины, раны и т.д.;
• Стресс и нервно-эмоциональное переутомление;
• Ослабление организма на фоне воспалительного или инфекционного процесса;
• Гормональные расстройства;
• Нарушения правил личной гигиены.

Единственным признаком вируса папилломы можно считать формирование специфических кожных новообразований, которые в большинстве своем являются доброкачественным, однако требуют обязательного медицинского контроля. При наличии, хотя бы одного из указанных выше факторов, кожные наросты появляются в течение 1-6 месяцев после первичного заражения пациента. Именно столько длиться инкубационный период папилломавируса.

Генотипирование ВПЧ

Генотипирование ВПЧ дает дополнительные возможности определения прогноза течения заболевания. Необходимость генотипирования может быть оправдана, т. к.:

• выявление нескольких генотипов вируса ассоциировано с менее благоприятным прогнозом течения заболевания и более высоким риском персистенции;
• степень онкогенности различных генотипов высокого риска не одинакова. Наибольшей онкогенностью обладают 16 и 18 типы ВПЧ, существуют рекомендации по проведению определения этих двух генотипов вируса после теста на широкий спектр типов с целью более агрессивной тактики ведения пациентов: при выявлении 16 и 18 генотипов рекомендуется сразу проводить кольпоскопическое обследование, при выявлении других типов высокого риска — сначала проводить цитологию, и только при положительном результате цитологии проводить кольпоскопию;
• проведение генотипирования позволяет отличить реинфицирование от персистирования инфекции при повторном визите пациента. П

О реинфицировании говорит изменение спектра генотипов, о персистирующей инфекции — сохранение генотипа вируса через год после первого тестирования; повторное инфицирование тем же генотипом вируса после самостоятельного излечения практически невозможно.

Кто назначает исследование на ВПЧ 31 и 33 типа

Для чего используется исследование на ВПЧ 31-го типа

• Для скрининга инфицирования вирусом папилломы человека 31-го и 33-го генотипов.
• Чтобы оценить риск развития рака шейки матки.
• В качестве дополнительного обследования при скрининге рака шейки матки.
• Для дифференциальной диагностики генотипов ВПЧ.

Когда назначается исследование на ВПЧ 31 типа

• При выявлении цитологических изменений в мазке на атипию, в мазке по Папаниколау.
• При кондиломах и других морфологических изменениях половых путей.
• При скрининге рака шейки матки (в качестве дополнительного исследования).
• При уточнении генотипа вируса папилломы человека.

Что означают результаты исследований на ВПЧ 31,33

Референсные значения: отрицательно.

Причины положительного результата:

• наличие ВПЧ 31-го и 33-го генотипов в исследуемом материале, что ассоциировано с высоким риском развития рака шейки матки и других новообразований аногенитальной области.

Причины отрицательного результата:

• отсутствие ВПЧ 31-го и 33-го генотипов в исследуемом материале, что не исключает вероятного инфицирования ВПЧ других генотипов.

Что может влиять на результат

• Ложноотрицательный результат возможен при неправильном взятии и хранении материала, а также при содержании вируса в материале ниже детектируемого уровня.
• Ложноположительный результат бывает следствием загрязнения материала.

Лечение ВПЧ 31 типа

На сегодняшний день не существует единых схем терапии. Выбор того или иного метода зависит только от внешних проявлений заболевания и стадии развития заболевания. К сожалению, пока не существует методов, которые бы полностью устранили возбудителя заболевания из организма. Процесс лечения папилломавирусной инфекции направлен лишь на устранение проявлений и укрепление иммунитета.