Что такое подпяточный бурсит и его лечение

Причины возникновения и факторы риска

Условий, которые могут провоцировать пяточный бурсит, предостаточно. К факторам, способствующим развитию пяточного и подпяточного бурситов, относятся:

• постоянное ношение высоких каблуков или неудобной обуви, сдавливающей стопу;
• избыточный вес (ожирение);
• нарушение иммунитета;
• профессиональная патология (спортсмены, учителя, военные, рабочие у станка, хирурги, работа связанная с постоянным нахождением в положении стоя);
• травмы различного рода (растяжение сухожилия, подъем тяжестей);
• различные инфекции;
• сбой работы эндокринной системы.

Инфекционный бурсит пятки может быть получен в результате проникновения инфекции в пятку вследствие прокола, пореза, ссадин или иной поверхностной раны. Инфицирование также может быть получено на фоне перенесенных сопутствующих заболеваний (например, остеомиелит, артрит, фурункулез).

В этом видео эксперт расскажет об эффективном лечении пяточного бурсита.

Классификация

Классификация заболевания носит чисто условный характер. Разные виды воспаления бурситов обычно тесно связаны друг с другом и перетекают один из другого. И хотя они не ярко выражены, можно выделить следующие формы:

1. Тендобурсит – воспаление сухожилия и сумки.
2. Ахиллобурсит – воспаляется область ахиллова сухожилия вместе с сумкой.
3. Подпяточный (ретрокальнекальный) бурсит – воспалению подвергнут нижний участок пяточной кости.

По типу течения заболевание может быть:

• острым. Развивается очень быстро. Для данного процесса характерна резкая боль, покраснение кожи вокруг поврежденного участка, заметна отечность, болезненность при движении, боль беспокоит в ночное время;
• хроническим. Симптомы более смазаны: кожа не изменяет цвет, боль умеренная, движения возможны, отек незаметен, но при этом патология продолжает прогрессировать;
• рецидивирующим. То есть повторное возникновение воспаления;
• подострым.

Классификация инфекционных заболеваний околосуставных сумок делится на:

• специфические – те, которые вызваны специфическими болезнями (туберкулез, сифилис, гонорея, бруцеллез);
• неспецифические – вызванные стрептококками, стафилококками.

Симптомы и диагностика

Воспаление обязательно даст о себе знать следующими симптомами:

• боль в области пятки при пальпации и при ходьбе;
• появление припухлости и отечности;
• покраснение кожи.

Очень часто позадипяточный бурсит путают с пяточной шпорой из-за схожих симптомов.

Однако в отличие от шпоры, подпяточный бурсит является более серьезным заболеванием и требует наблюдения врача. Поэтому лечить шпору в домашних условиях не рекомендуется, при возникновении первых неприятных симптомов следует обратиться к врачу.

Для постановки окончательного диагноза доктор выслушивает жалобы больного, собирает анамнез жизни и болезни, где, как правило, находит упоминание о травме пятки, ношении неудобной обуви или работе с постоянной нагрузкой на ноги. В дальнейшем врач назначает комплексное обследование, включающее лабораторные анализы и инструментальное исследование.

Основным инструментальным методом исследования является рентген. Снимок позволяет отдифференцировать бурсит от пяточной шпоры и определить границы воспалительного процесса. Иногда для определения причины воспаления выполняется пункция бурсы с последующим выполнением посева на флору.

Лечение

Лечение данного заболевания будет эффективным только при взаимодействии всех комплексных мер, направленных на достижение конечного результата – полного выздоровления, который состоит из медикаментозного лечения, физиотерапии, занятий ЛФК и массажа.

Многие пациенты не только озадачены вопросом, как лечить бурсит пятки, но и часто спрашивают, можно ли полностью вылечиться от заболевания. Врачи дают положительный ответ на оба вопроса лишь в том случае, если лечение было начато своевременно, и больной неукоснительно выполняет все указания доктора.

Рекомендации врача следующие:

Зафиксировать физиологическое положение пораженного сустава эластичным бинтом. По возможности установить полный покой, до минимума ограничив движения.

1. Учитывая тот факт, что чрезмерная нагрузка крайне нежелательна, объективно подойти к вопросу избавления от лишнего веса.
2. Обратить внимание на правильное питание: ограничить употребление соли, жирной и жареной пищи, исключить маринады, консервацию.
3. Отменить физические нагрузки.
4. Устранить сопутствующие инфекции.

Физиотерапия и массаж помогают заживлению и восстановлению мышечной ткани, улучшают кровообращение. Гимнастика ЛФК помогает восстановить утраченные функции, утерянные во время болезни и разработать суставы.

Лечить пяточный и подпяточный бурсит несложно. Важно вовремя обратиться за медицинской помощью даже с незначительной болью и вовремя посещать врача.

Народная медицина в данном случае может рассматриваться только как вспомогательный инструмент, который должен оговариваться с лечащим врачом. В домашних условиях приготавливают компрессы из капустного листа и меда. Компресс прикладывают на ночь, утепляют ногу шерстяным носком. Удаление компресса проводится утром.

Профилактика

Для профилактики бурситов следует носить удобную обувь, высокие каблуки нужно исключить из своего гардероба. По мере возможности избегать травм, ушибов, растяжений. Оградить себя от лишних нагрузок, следить за своим весом. Массаж и гимнастику стоп можно проводить в домашних условиях регулярно.

Подпяточный бурсит часто встречается у людей, длительно находящихся на ногах. Патология развивается в суставе пяточной кости. При этом человек испытывает дискомфорт при передвижении. Признаки заболевания схожи с артритом пяточного сустава или гигромой. Лечение необходимо проводить только после тщательной диагностики. Самостоятельное терапевтическое воздействие может увеличить риск осложнения. Патология требует врачебного контроля.

Характеристика проблемы

Заболевание развивается в пяточном суставе. Он состоит из плюсневой и пяточной кости. К плюсневой кости присоединяются пястные кости. Движение стопы происходит благодаря связкам мышцам, связывающим кости. Между плюсневой и пяточной костью располагается специальный мешок, заполненный секретом. Мешок необходим для предотвращения трения костей при движении. Жидкость содержит жирные кислоты и белки. Состав ее постоянен.

При различных патологиях происходит изменение формы мешка. Его стенки сжимаются между собой. Форма меняет свой первоначальный вид. На сдавленных участках развивается воспаление. Воспалительный процесс может носить бактериальный характер. Если патология проникает в полость мешка, происходит инфицирование жидкости. Секрет меняет свои свойства. Пациента поражает бурсит.

Название заболевание приобрело из-за мешков. Медики называют данные полости бурсами. Если повреждение появилось в зоне сустава пятки, то патологию называют подпяточным бурситом.

Причины образования заболевания

Бурсит пятки поражает сустав по различным причинам. Основными факторами, вызывающим патологию пятки, являются такие причины, как:

• Длительное нахождение на ногах;
• Инфицирование мешка болезнетворными микроорганизмами;
• Хирургическое воздействие;
• Неправильно подобранная обувь;
• Артрит или артроз пятки;
• Ушиб сустава.

Бурсит пятки часто диагностируется у пациентов, ведущих активный образ жизни. Длительное пребывание на ногах влечет изменение формы мешка и дальнейшее развитие воспаления. Происходит это из-за невозможности бурсы к обратному формированию. Данный процесс протекает в хронической форме и выявляется на поздних сроках.

Через различные ранки или мозоли в ткани сустава могут проникнуть болезнетворные микроорганизмы. Бактерии питаются клетками тканей здоровых органов. Если бактерия поселяется на стенках бурсы, то происходит значительная гибель клеток на этом участке. Погибшие клетки накапливаются и вызывают воспалительный процесс. Процесс поражает содержимое мешка. Для бактериального бурсита характерно наличие в жидкости гноя, кровяных клеток и других включений.

Редкой причиной образования патологии служит хирургическое влияние на ткани сустава. При оперировании может произойти заражение сустава микробами. Также операция вызывает рубцевание тканей. Рубец состоит из клеток, нехарактерных для суставной ткани. Если процесс протекает активно, то в полости бурсы могут образовываться спайки, состоящие из белка. Лечение такой формы заболевания осуществляется хирургическим способом.

Подпяточная форма заболевания поражает людей, носящих неправильную обувь. Если обувь имеет тесную форму, трет при ходьбе, имеет высокий каблук, бурса меняет свое строение. Особенно часто этому подвержены женщины.

Современная мода диктует такие правила, при которых обувь должна иметь высокую шпильку и подъем. Устранить заболевание можно только при отказе от каблуков.

Недуг поражает пяточный сустав также из-за артрита или артроза. Оба заболевания сопровождаются воспалением хрящевой ткани. Процесс поражает соседние органы и ткани. В данном случае патология является осложнением артроза.

Нередкой причиной подпяточного бурсита является и ушиб. Травмирование сустава влечет разрыв или сдавливание синовиального мешка. В нем появляются патологические изменения, которые влияют на появление воспаления. Выявить причину можно при рентгенографическом исследовании.

Признаки патологии

Заболевание имеет отличительные признаки. К его симптомам относятся такие проявления, как:

• Незначительная припухлость пятки;
• Появление болевых ощущений при вставании на ступню;
• Затруднение ношения обуви.

При подпяточном бурсите на пораженной зоне появляется незначительная припухлость. На ощупь она горячая, мягкая, не имеет четких границ. Если отечность усиливается, необходимо обратиться к специалисту. Иногда это является признаком развития осложнения.

При ходьбе и длительном стоянии человек начинает испытывать болевые ощущения. Это связано с накоплением в жидкости дополнительных патологических включений. Проблема решается только операционным способом.

Основным симптомом подпяточного бурсита является затруднение ношения обуви. Многие женщины отмечают появление дискомфорта при одевании туфель на высоком каблуке. Передвижение облегчается при ношении обуви на плоской толстой подошве.

Диагностирование проблемы

Для правильного подбора лечения, пациенту нужно пройти медицинское диагностирование. Постановка диагноза осуществляется благодаря таким исследованиям, как:

• Лейкоцитарный анализ;
• Исследование пункции;
• Рентгенографическое обследование.

Лейкоцитарный анализ позволяет быстро выявить воспаление в организме пациента. Патологический процесс сопровождается увеличением количества лейкоцитов в анализе. Происходит это из-за усиления защитных свойств организма. Эти клетки служат щитом против болезнетворных организмов и вирусов.

Более полную информацию врачу дает пункция из синовиального мешка. Жидкость исследуется на наличие включений и изменение свойств. Если в ней обнаруживается скопление крови или гноя, то больной направляется на хирургическое вмешательство.

Для исключения артритов или артрозов нужно сделать рентгенографический снимок. На нем четко видно пораженное место. При неполной картине рентген дополняется ультразвуковым осмотром.

Методы лечения патологии

Существует несколько эффективных методов лечения подпяточного бурсита. Врачи часто используют хирургический способ устранения недуга. Операция осуществляется под местной анестезией. Пятка обкалывается новокаином или лидокаином. После начала действия обезболивающего на пораженной области делается небольшой надрез. Через него на поверхность выводится синовиальный секрет. Если процесс повредил и стенки мешка, то проводится полное удаление бурсы. Полученная рана промывается антисептической жидкостью и зашивается. Больной может самостоятельно покинуть операционную.

При легких формах бурсита можно использовать домашние методы. Многие врачи рекомендуют использовать ванночки с хвойным концентратом. Его можно приобрести в аптеке. Уменьшение воспаления происходит на 3–5-й сеанс. Ванночки необходимо совмещать с медикаментозной терапией. На первых этапах можно использовать местные противовоспалительные мази и гели.

Заболевание имеет характерные признаки. Перед началом лечения рекомендуется обратиться к врачу. Только специалист может поставить правильный диагноз и подобрать адекватное лечение.

Бурсит пятки или ахиллова сухожилия – очень распространенное заболевание, характеризующееся воспалением в бурсе. От развития патологии не застрахован ни один человек, так как любая компрессия пяточного сухожилия, например, при ношении узкой обуви, потенциально грозит воспалительным процессом. Болезнь отличается специфическими симптомами, заметив которые следует сразу же начинать лечение, не ожидая, что дискомфорт пройдет сам по себе.

О пяточном бурсите

При воспалении бурсы происходит скопление экссудата, вследствие которого возникает выраженный отек

Несмотря на небольшие размеры, стопа представляет собой анатомически сложную часть тела. Ежедневно стопы подвергаются сильным воздействиям, во время которых все мелкие суставы стопы и сухожилия испытывают серьезные нагрузки.

При ударах, компрессии, ушибах в первую очередь страдают бурсы или суставные сумки. В стопе их несколько, но чаще всего проблемы наблюдаются в пяточных бурсах. Их здесь две – между пяткой и ахилловым сухожилием, и подкожная пяточная бурса, расположенная в нижней части пяточной зоны.

Пяточный бурсит сопровождается сильной болью. При воспалении сумки происходит скопление экссудата, что влечет за собой образование выраженного отека. Давление на отекшую область сопровождается новым эпизодом боли, в результате у человека меняется походка так, чтобы меньше травмировать больную зону. Пяточный бурсит необходимо лечить вовремя, так как он причиняет серьезный дискомфорт при ходьбе и может спровоцировать осложнения.

Несмотря на специфику симптомов, своевременное лечение позволяет избавиться от патологии быстро и навсегда.

Причины развития пяточного бурсита

Неправильная обувь может стать причиной пяточного бурсита

Причины пяточного бурсита можно условно разделить на две группы – механические и суставные. К механическим причинам развития болезни относятся любые травматические воздействия и сильные нагрузки на пятку, в результате которых сдавливается бурса, либо нарушается нормальный ток синовиальной жидкости. Пяточный бурсит может быть следствием:

• ношения неудобной обуви;
• травмы;
• длительной нагрузки на стопы;
• особенностями профессиональной деятельности;
• интенсивных нагрузок у спортсменов;
• лишним весом.

Бурсит пятки из-за неудобной обуви – распространенная среди женщин патология. Модельные туфли на высоком каблуке нарушают нормальный кровоток в стопе и меняют распределение нагрузки на пальцы и пятку. Если к тому же обувь слишком узкая и выполнена из материалов, препятствующих поставке кислорода к коже, ноги быстро отекают, нарушается местная трофика и риск развития бурсита многократно возрастает.

Достаточно часто воспаление появляется после полученной травмы. Характерной особенностью посттравматического бурсита является медленное нарастание симптомов. С момента ушиба до появления отека вокруг бурсы может пройти несколько недель.

У людей, чья профессиональная деятельность связана с длительными нагрузками на стопы, нередко развивается пяточный бурсит. Здесь решающую роль также играет обувь, так как некачественная и неудобная обувь при долгой ходьбе провоцирует нарушение местных обменных процессов.

Пяточный бурсит – распространенная болезнь среди профессиональных спортсменов. С ним одинаково часто сталкиваются и легкоатлеты, и тяжелоатлеты.

Еще один неочевидный фактор, многократно повышающий риск развития этой патологии – это наличие лишнего веса. Дело в том, что при избыточной массе тела во время ходьбы сильно страдает позвоночник. Это приводит к неправильному распределению нагрузки на нижние конечности, так как одна нога у человека всегда немного сильнее. В результате одна стопа будет испытывать большие нагрузки при ходьбе, что многократно увеличивает скорость изнашивания суставов, потерю эластичности хрящей и приводит к воспалению в синовиальной сумке.

Бурсит пятки может развиваться на фоне следующих патологий опорно-двигательного аппарата:

• плоскостопие;
• сколиоз или кифоз;
• вальгусная деформация стопы и большого пальца;
• подагрический артрит стоп;
• ревматоидный артрит.

В этих случаях развитие болезни обусловлено неправильным распределением нагрузки на стопы.

Виды бурсита

Изменение состава синовиальной жидкости влияет на виды пяточного бурсита

По локализации воспалительного процесса пяточный бурсит бывает двух видов – это воспаление подошвенной фасции (подпяточный бурсит) и воспаление в ахилловом сухожилии, точнее, в месте соединения сухожилия с пяточной костью. Оба вида заболевания встречаются одинаково часто и обобщенно называются пяточным бурситом.

По характеру течения болезни бурсит бывает острым и хроническим. Острый бурсит – это первичное воспаление в суставной сумке. Его симптомы выражены ярко и быстро нарастают. При отсутствии лечения болезнь медленно идет на спад и переходит в хроническую форму. Ее симптомы достаточно смазаны, о бурсите часто свидетельствует лишь небольшая припухлость, однако любая травма или сдавливание бурсы приводят к появлению сильного дискомфорта.

По характеру воспалительного процесса бурситы бывают инфекционными и асептическими. Асептическое воспаление проявляется отсутствием изменений в составе синовиальной жидкости. Такой воспалительный процесс связан не с инфицированием бурсы, а с нарушением трофики синовиальной жидкости. Из-за этого ее количество в сумке возрастает, образуется отек, и из-за повышения давления внутри сумки возникает воспалительный процесс.

Инфекционный бурсит – это заболевание, проявляющееся изменениями в составе синовиальной жидкости. Анализ экссудата из бурсы показывает наличие патогенных микроорганизмов. По типу возбудителя, инфекционное воспаление может быть:

• гнойным;
• гонорейным;
• туберкулезным.

Гнойный бурсит обычно вызывают условно-патогенные микроорганизмы, например, стафилококк или стрептококк. Болезнетворные агенты проникают в бурсу с током крови, либо при механических повреждениях и инфицировании раны. Часто причиной гнойного воспаления являются фурункулы на стопах. Патология характеризуется образованием плотного абсцесса на пятке, который болит при нагрузке на стопу.

Гонорейное воспаление в бурсе наблюдается на фоне инфицирования гонореей. Болезнь имеет те же симптомы, что и неинфекционный бурсит, однако в анализе синовиальной жидкости находят патогенные бактерии.

Туберкулезный бурсит развивается исключительно на фоне туберкулеза. Инфекция проникает в бурсу с током крови. Эта форма болезни очень опасна, так как без лечения палочка Коха может поражать суставы и ткани вокруг них.

По характеру изменения состава синовиальной жидкости также выделяют фиброзный и геморрагический бурсит. При таком воспалении в сумке обнаруживаются белковые соединения или вкрапления крови.

Симптомы пяточного бурсита

Симптомы болезни ярко выражены и требуют немедленного лечения

Если начался бурсит пяточный, симптомы будут зависеть от локализации воспалительного процесса. По симптоматике и проявлениям наиболее специфичен ахоллобурсит, в то время как симптомы бурсита пятки (подпяточной области) умеренно выражены, что затрудняет своевременное лечение.

При воспалении ахиллова сухожилия наблюдается:

• выраженный отек;
• боль при надавливании;
• боли из-за сдавливания обувью;
• гиперемия кожи.

При этом стоит избавиться от компрессии сухожилия, сняв обувь, болевой синдром проходит почти сразу. Он усиливается при ходьбе, когда стопа немного приподнимается и сухожилие задевает задник обуви.

В случае гнойного воспаления, независимо от локализации, отмечаются дергающие пульсирующие боли, как при нагрузке, так и в состоянии покоя. При пальпации боль усиливается, заметно повышение температуры кожи в воспаленной зоне.

Для гнойного бурсита также характерны следующие симптомы:

• общее недомогание;
• повышение температуры тела;
• синюшность кожи в зоне воспаления.

Чем опасен бурсит пятки?

Болезнь вызывает боль и дискомфорт при ходьбе

Пяточный бурсит, лечение которого не начато вовремя, переходит в хроническую форму. При этом может утолщаться ткань бурсы, что нарушает движение синовиальной жидкости. Хроническое воспаление периодически обостряется, провоцируя дискомфорт при ходьбе. Покупка новой обуви представляет собой серьезное испытание, так как любое сдавливание пятки приводит к отеку и болевому синдрому.

Из-за постоянной боли у человека меняется походка. Бурсит может стать причиной хромоты. Из-за нарушения трофики синовиальной жидкости воспаление может распространяться на мелкие суставы.

Особенно опасен гнойный и инфекционный бурсит. Если его не лечить, патогенные микроорганизмы с током крови разносятся по всем нижним конечностям, инфицируя суставы. В случае прорыва абсцесса, гнойное содержимое попадает в общий кровоток, что потенциально опасно сепсисом.

Диагностика

Постановка диагноза происходит быстро, опытному врачу достаточно осмотреть пациента. Ахиллов бурсит отличается выраженными визуальными изменениями пораженной зоны, поэтому заметить его можно и самостоятельно.

Дополнительно пациенту необходимо сделать рентген, для исключения патологий суставов и костей, и МРТ, для визуализации состояния мягких тканей вокруг пятки. Также может быть показана пункция – прокол сумки для сбора небольшого количества экссудата на анализ. Это позволяет изучить состав экссудата при подозрениях на инфекционный бурсит.

Медикаментозное лечение

Мази применяют для снятия отечности, а лечить бурсит пятки нужно антибиотиками и инъекциями

Как лучше лечить бурсит пятки – это зависит от особенностей заболевания. В первую очередь, необходимо обездвижить конечность.

Бурситы пятки лечатся с помощью лекарств, медикаментами первой линии выбора являются нестероидные противовоспалительные средства, однако такое лечение не устраняет причину, а лишь уменьшает симптоматику воспаления. К таким препаратам относят Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен. Применять их можно в виде таблеток, инъекций, или мазей при бурсите пятки.

Вопреки распространенному мнению, кремы, гели и мази с нестероидными противовоспалительными средствами лишь снимают боль и отек при бурсите пятки, но практически не уменьшают воспаление из-за недостаточного проникновения действующих веществ в бурсу, поэтому терапия обязательно дополняется приемом этих препаратов в других лекарственных формах.

Для устранения отека и выраженного воспаления необходимы инъекции глюкокортикостероидов. Препараты подбирает врач индивидуально для каждого пациента. При инфекционном воспалении дополнительно применяют антибиотики.

Хирургическое лечение

После хирургического вмешательства необходима длительная реабилитация

Оперативное лечение показано при гнойном бурсите и абсцессе, но может назначаться при тяжелых формах неинфекционного воспаления. Врач вскрывает воспаленную полость, очищает ее и накладывает антибактериальную мазь. Вся процедура занимает мало времени, однако после хирургического вмешательства дополнительно назначается медикаментозное лечение и необходима длительная реабилитация.

Физиотерапия

Своевременное лечение предотвратит переход болезни в хроническую форму

Заметив признаки бурсита пяточной кости, симптомы и лечение которого зависят от формы воспаления, следует как можно раньше начать лечение. Помимо медикаментозной терапии, важную роль в лечении играет физиотерапия, направленная на восстановления обменных процессов в стопах. Это помогает предотвратить вероятные осложнения.

Обычно назначают электрофорез, магнитотерапию, УВЧ. Для восстановления нормального движения синовиальной жидкости показан лечебный массаж. Такие методы позволяют как вылечить острый пяточный бурсит, так и предотвратить его переход в хроническую форму.

Народные средства

Компрессы и примочки помогут снять отечность

Народная медицина знает, как можно лечить пяточный бурсит. Лечение пяточного бурсита народными средствами осуществляется с помощью компрессов и примочек.

1. Снять отек и уменьшить боль при неинфекционном воспалении поможет обычный лед. Его нужно прикладывать на 5-15 минут до четырех раз в день.
2. На ночь рекомендуется накладывать компресс с мазью из прополиса. Для ее приготовления необходимо растопить 100 г сливочного масла или любой другой жирной основы и медленно растворить в ней 10 г свежего прополиса.
3. Для уменьшения воспаления можно делать аппликации с маслом сосны. Для этого берут 3 ложки масла оливки и добавляют к нему 3 капли эфирного масла сосны. В средстве смачивают ватный диск и прикладывают к пятке на полчаса.

Разобравшись, как лечить бурсит пятки в домашних условиях, следует понимать, что народные средства будут эффективны лишь в комплексе с медикаментозной терапией. Использовать перечисленные народные методы при гнойном или инфекционном бурсите нельзя.

Профилактика

Профилактические меры, защищающие от бурсита пяток:

• качественная удобная обувь;
• отсутствие травм;
• нормальная масса тела;
• своевременное лечение язв и фурункулов.

При появлении симптомов воспаления лечение необходимо начинать как можно раньше. Бурсит не пройдет без правильной терапии, но может перейти в хроническую форму.

Бурсит стопы является воспалительным заболеванием околосуставных сумок, расположенных в мягких тканях между мышечными сухожилиями и костями (или кожей). Наиболее часто патологический процесс охватывает бурсы в зоне ахиллова сухожилия, пяточной кости и первого плюснефалангового сустава. Под влиянием воспаления происходит усиленная выработка синовиальной жидкости, которая скапливается в полости сумки. Это и приводит к появлению неприятных симптомов бурсита.

Стопа в силу своего строения очень часто подвержена воздействию неблагоприятных факторов, которые могут привести к повреждению околосуставных сумок.

Перед тем как проводить диагностику бурсита и его лечение, нужно выяснить, какому фактору принадлежит ведущая роль в развитии болезни. Это позволит не только использовать превентивные меры, но и более эффективно лечить заболевание.

Симптомы

Бурсит голеностопного сустава своими симптомами мало отличается от других заболеваний суставного аппарата. Поэтому на этапе диагностики необходимо внимательно учитывать все жалобы и сопоставлять их с возможными признаками болезни. Четкое дифференцирование патологии позволит избежать ошибок и неточностей.

Поражение околосуставных сумок стопы может протекать как бурсит ахиллова сухожилия или подпяточный бурсит. В зависимости от этого локализация воспалительных изменений будет разной. Однако, такие признаки однотипны:

1. Боли при надавливании.
2. Отечность тканей.
3. Покраснение кожи над сумкой.
4. Повышение местной температуры.
5. Нарушение функции стопы.

В случае острого процесса будут наблюдаться не только местные симптомы, но и проявления общей интоксикации: повышение температуры тела, слабость, недомогание. Необходимо обратить на это внимание, так как скопление гноя в сумке может спровоцировать распространение инфекции в организме.

При воспалении синовиальной сумки, расположенной на подошвенной части стопы, возникает подпяточный бурсит. Это заболевание нередко является следствием поражения фасций и часто осложняется пяточной шпорой.

Вначале пациент отмечает боли в пятке, возникающие при ходьбе или в положении стоя. Они могут быть интенсивными, в виде прострелов, максимально выраженными в начале нагрузки (стартовые боли). По мере ходьбы болевой синдром уменьшается, а в покое снова может усилиться.

Бурсит пятки протекает хронически, оказывая значительные неудобства пациентам.

Они испытывают трудности при опоре на пятку из-за сильной боли. А если бурсит двусторонний, то ходьба и даже обычное стояние становится настоящим испытанием. Длительное течение болезни может даже привести к инвалидности.

Среди бурситов стопы довольно часто наблюдается поражение сумки в области фиксации ахиллова сухожилия к пятке, между ним и кожей. Это часто встречается у спортсменов и людей, страдающих лишним весом.

О развитии бурсита ахиллова сухожилия говорит появление боли по задней поверхности голени и в пятке.

Причем она будет усиливаться утром и при попытке стать на носочки. Во время осмотра можно заметить припухлость и гиперемию в зоне ахиллова сухожилия, прикосновения вызывают боль. Отмечается нарушение тыльного сгибания стопы.

Появление первых симптомов болезни должно быть сигналом для обращения к врачу. Не нужно ждать, пока болезнь будет прогрессировать.

Лечение

При бурсите стопы лечение направлено на ликвидацию воспаления, нормализацию движений, устранение симптомов и предотвращение дальнейшего распространения патологии. Используется комплекс мероприятий, которые позволят добиться этого в кратчайшие сроки. Применяют такие методы лечения:

• Иммобилизация пораженного сустава.
• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Оперативное лечение.
• Лечение народными средствами.

Лечить бурсит необходимо на ранней стадии болезни – тогда он хорошо поддается терапии. Нельзя допускать переход болезни в хроническую форму, так как в этом случае придется проявить немало упорства для преодоления недуга.

Бурсит голеностопного сустава в острой фазе требует проведения комплексного лечения. Большое значение при этом отводится общим мероприятиям по улучшению состояния стопы, которые создадут благоприятный фон для быстрого излечения. К ним относят устранение этиологических факторов бурсита:

1. Обеспечить покой стопе, снизив нагрузки.
2. Носить удобную обувь.
3. Позаботиться о снижении веса.
4. Лечить основную патологию (подагра, плоскостопие).

Терапия воспаления околосуставных сумок не обходится без иммобилизационных мероприятий. При бурсите ахиллова сухожилия применяют гипсовые повязки, а в случае бурсита первого пальца стопы – ношение ортопедических стелек.

В качестве медикаментозной поддержки используются препараты, обладающие такими эффектами:

• Антибактериальный.
• Обезболивающий.
• Противовоспалительный.
• Улучшение микроциркуляции.
• Рассасывание фиброзных тяжей, спаек.
• Стимуляция заживления.

Особое значение при остром бурсите голеностопа имеют антибиотики. Их можно вводить и в саму околосуставную сумку. Обосновано также использование глюкокортикоидов в виде внутрисуставных инъекций.

После стихания активного воспаления необходимо присоединение физиопроцедур:

• Электрофореза.
• Магнитотерапии.
• Лазерного лечения.
• УВЧ-терапии.
• Парафино- и грязелечения.
• Массажа и гимнастики.

Применение комплекса традиционных консервативных методов помогает предотвратить хронизацию процесса и обеспечивает более быстрое выздоровление.

Если болезнь имеет упорное и затяжное течение, а предыдущее лечение было неэффективно, приходится прибегнуть к операции.

Как правило, производят резекцию сумки с последующим ушиванием тканей.

Иногда ограничиваются рассечением ее капсулы и эвакуацией экссудата. В таком случае проводят дренирование с введением в полость антибиотиков.

Лечить бурсит стопы можно и в домашних условиях с применением народных средств. Вполне обоснованным станет использование нетрадиционных советов по лечению воспаления суставных сумок. К ним можно отнести такие народные рецепты:

• Компрессы из капустного листа, каланхоэ, с золотым усом.
• Компресс из смеси меда, алоэ и водки.
• Компресс из смеси тысячелистника, зверобоя и корня лопуха.
• Прогревание мешочком с солью.
• Хвойные ванночки.
• Отвар из корня лопуха.

Лечение народными средствами можно осуществлять только после консультации специалиста, чтобы не навредить пораженной стопе. Только с помощью своевременной и адекватной терапии можно излечить болезнь, устранив препятствия на пути к активной жизни.