Что такое подвывих в суставе крювелье

Все суставные поверхности сустава Крювелье в норме покрыты капсулой со складками, благодаря которым может двигаться голова: повороты в сторону, вращение головой и колебательные движения головы.

Функции сустава

Сустав выполняет вращательные движения в разном диапазоне - сгибание, разгибание, колебание в стороны. Кроме того, анатомическое расположение сустава Крювелье позволяет осуществлять поддержку головы. Он имеет постоянную нагрузку.

Размеры щели сустава Крювелье в норме колеблются с 1,8 до 2,2 мм, что и дает возможность движений головы. Если есть отклонения от нормы, то возникают искривления и дисфункции при вращении.

Наиболее частые патологии сустава

Самым распространенным заболеванием является артроз сустава Крювелье. Любой человек в течение своей активной жизни получает множество мелких травм, которые после 20 лет могут начать себя проявлять. Имеется в виду артроз.

У женщин артроз появляется в 2,5 раза чаще. К 50 годам суставные изменения имеются у каждого 3 человека, а в 60 лет – у всех, независимо от пола. Предотвратить это, как и старость, невозможно.

Может иметь место также симптом Крювелье – это подвывих сустава Крювелье. Он впервые описан был французским врачом. Возникает из-за слабости шейных связок и мышц, неправильного развития зуба С2, наличия щели между зубом и телом С2. Симптом может развиться при синдроме Дауна, болезни Моркио, ревматоидном полиартрите. Это не самостоятельная патология.

Кроме того, заболевание возникает часто у детей:

• при приземлении на голову или лицо;
• ударе головой;
• стойке на голове или кувырках.

Его опасность в том, что нарушается кровоснабжение и прохождение импульсов в данной зоне из-за сдавления. Результатом становится гипотония мышц, возникают парестезии и чувствительность пальцев рук снижается, присоединяются парезы конечностей и может развиться односторонний паралич.

Асимметрия боковых щелей сустава Крювелье - это ротационный подвывих атланта, при котором происходит не только повреждение позвонка, но и развитие в нем дегенеративных изменений. При этом позвонок смещается в сторону. Это явление имеет место в 31 % случаев всех повреждений шеи. Неправильное положение позвонка может вызвать сдавление спинного мозга, и движения головой становятся невозможны.

Причины возникновения артроза

Артроз сустава Крювелье провоцируют внешние и внутренние факторы:

• ранее случившиеся травмы шейного отдела вертебрального столба;
• генетическая предрасположенность;
• инфекции и воспаления в организме;
• эндокринопатии (патология ЩЖ, СД);
• врожденные аномалии шейной зоны;
• возраст после 50 лет с изнашиванием организма;
• остеопороз;
• тяжелый труд в виде подъема тяжестей с нагрузкой на шею;
• ожирение как излишняя нагрузка;
• гиподинамия и слабость мышц;
• болезни печени, при которых нарушено питание сустава.

Механизм развития артроза

Артроз – невоспалительная хроническая патология суставов при преждевременном изнашивании внутрисуставного межпозвонкового хряща (диска).

Если артрит протекает остро и в течение короткого времени, артроз начинается после 20 лет и нарастает в течение всей жизни. Долгое время себя не проявляет. При нем происходит дегенеративно-дистрофические изменения суставов. Хрящевая ткань стирается и в ней появляются трещины из-за сужения межпозвоночного пространства.

Через трещины меняется состав питающей внутрисуставной жидкости, и из сустава постепенно просачиваются протеогликаны – вещества, необходимые для сохранения эластичности хряща.

При утере полноценности хряща происходит трение костей друг о друга, которое при малейшем движении дает сильнейшие боли. Вкупе все это приводит к защемлению спинных нервов и т. д. – порочный круг.

Виды артроза шейного отдела

Спондилезом называют артроз всего позвоночника, а артроз сустава Крювелье шейного отдела считают унковертебральным. Существует и циковертебральный артроз, он связан с изнашиванием хрящей. Для него характерны головные боли и головокружения.

Любой артроз может быть:

1. Первичный или идиопатический – это возрастной.
2. Вторичный – не зависит от возраста и развивается вследствие травмы, уже имеющихся заболеваний, дисплазий или воспалений и пр.
3. Деформирующий – с классическим развитием процессов дегенерации, что вызывает изменения формы суставов, нарушает их функции и проявляется сильными болями.

Артроз сустава Крювелье - разновидность деформирующего артроза.

Он характерен для пожилых, поскольку хрящевая ткань теряет естественную эластичность, синовиальная жидкость уменьшается в объеме. Наросты (остеофиты) при нем образуются на заднебоковых поверхностях.

Со временем остеофиты ущемляют нервные корешки и может развиться неврит. Без лечения на ранней стадии патология прогрессирует быстро и становится необратимой.

Стадии артроза

Всего встречается 4 стадии артроза:

1. Дегенерация еще только начинается. Симптомов нет. Отмечаются начальные изменения суставной оболочки и связок.
2. Усталость и боли непостоянны, только при нагрузках, в покое проходят. Движения становятся более скованными, щель сустава Крювелье сужена, уже идет разрушение хряща и начинают появляться наросты на краях позвонков.
3. Наросты явственные. В позвонках развивается воспалительная реакция с нарушением работы связок, возникает деформация. Сустав может обездвижиться.
4. Наросты увеличиваются еще больше. Процесс становится необратимым - анкилоз.

Симптомы артроза сустава Крювелье

В начальной стадии проявлений нет. Могут возникать с разной регулярностью резкие, но кратковременные боли, они проходят так же быстро, как и появляются. Это происходит при резких поворотах головы или подъеме тяжестей с рывка. Диски уже разрослись и в момент движения задевают связки.

Этап обратим, причем всего за 2 недели лечения. В противном случае патология прогрессирует, боли становятся более длительными и уже возникают при малых нагрузках. Также человек начинает реагировать на погоду: в сырую погоду, при переохлаждении боли возникают всегда.

Становится трудно работать руками и головой двигать свободно, как раньше, уже нельзя. Для уменьшения боли человек двигается меньше, оберегая себя, но это дает обратный эффект.

Из-за отсутствия активности снижается кровоснабжение в пораженном сегменте, периодически случаются подвывихи. На поздних стадиях боль менее интенсивна, но уже постоянна, даже в покое. Повороты головы начинают сопровождаться хрустом. Боль спускается и на другие отделы позвоночника.

На последних стадиях частыми становятся парестезии – онемение и покалывание в шейном отделе. Нарушается сон из-за болей.

Из-за сдавливания корешков нервов и отчасти даже спинного мозга возникают частое головокружение, приступообразные цефалгии, боль у основания головы, гипертензия, тошнота, может нарушаться равновесие тела и становится шаткой походка. Также пациент может отмечать покраснение и отечность на задней поверхности шеи в верхней части. В ушах нередко возникает шум. Снижается зрение. Завершается все анкилозом.

Диагностические методы исследования

Затруднено раннее выявление заболевания ввиду отсутствия симптомов и изменений на рентгеновском снимке. В диагностику входит:

• визуальный осмотр;
• пальпаторное обследование и сбор подробного анамнеза;
• рентген сустава Крювелье – рентген области шеи в разных проекциях;
• УЗИ;
• МРТ;
• ангиография;
• томография;
• анализы крови и мочи по необходимости.

Лечение заболевания

Оправдано только комплексное лечение:

• медикаментозное лечение (прием таблеток, уколы, мази, гели);
• физиотерапия;
• диета и ЛФК;
• устранение причин;
• хирургическое вмешательство (редко).

В любом варианте лечение артроза – процесс длительный, который требует терпения.

Ортопедия

Ее задача состоит в мягком вытягивании шейного отдела, чтобы уменьшить нагрузку на внутрисуставные хрящи. Для этого используют ношение ортопедического воротника Шанца. Он не лечит артроз, но облегчает симптоматику.

Медикаментозное лечение

1. Применение НПВС: "Ибупрофена", "Нимесулида", "Диклофенака" – снимают боли и убирают воспаление.
2. Миорелаксанты, которые расслабляют мышцы и убирают их спазм.
3. Хондропротекторы – для укрепления хрящевой ткани, в состав которых входит хондроитин сульфат и глюкозамин – вещества, восстанавливающие хрящ.
4. В запущенных случаях практикуется внутрисуставное введение препаратов – это в первую очередь ГКС (кортикостероиды) - "Гидрокортизон", "Дипроспан", "Дексаметазон". После снятия воспаления туда же вводят гиалуроновую кислоту, которая выполняет роль смазки и уменьшает грубое трение внутрисуставных поверхностей, устраняет боль, увеличивает подвижность и вызывает синтезирование своего гиалуроната.
5. Поскольку нарушен кровоток, согревающие мази могут исправить положение: "Бишофит", "Капсикам", "Димексид". Все они улучшают кровоток и снимают боль.

Второй этап направлен на улучшение обменных процессов:

1. Прием "Рибоксина" в течение 2 недель или АТФ в/мышечно.
2. Для улучшения процесса микроциркуляции – "Актовегин", "Трентал", "Курантил" в течение месяца.
3. В качестве антиоксидантов - витаминно-минеральные комплексы с селеном, витамины Е, С.

Физиотерапия и ЛФК

Упражнения в основном несложные - вращения и колебательные движения головой. Их проводят только в период ремиссии.

Из физиотерапии показаны:

• магнитотерапия;
• ИРТ;
• фонофорез;
• микроволновая терапия;
• абдоминальная декомпрессия.

Хорошо разгружает позвоночник и оздоравливает плавание и аквааэробика.

Хирургическое вмешательство

В запущенных случаях, когда уже имеются наросты на позвонках, нет эффекта от консервативного лечения, применяют оперативные методы. При помощи операции удаляются остеофиты, пораженный сустав заменяется на имплант. Для снятия болей может применяться термическое разрушение нервных окончаний в пораженном суставе – денервация.

Во время операции позвоночный диск восстанавливается. Движения шеи и головы возобновляются, и уходит боль.

Диета

Диета подразумевает следующее:

• отказ от копченостей, тугоплавких жиров и переход на растительные масла;
• отказ от жареных блюд и консервации, приправ;
• уменьшение соли, спиртного и газировок;
• исключение сдобы и сладкого;
• показано больше круп, свежих овощей и фруктов, зелени;
• водный режим – не менее 2,5 л чистой воды в сутки.

Меры профилактики

К ним относится диета, подвижный образа жизни, гимнастика, правильный подъем тяжестей и распределение нагрузок на позвоночник. Показан регулярный массаж после тяжелых нагрузок, нормализация веса. Необходимо устранить другие факторы-провокаторы и купировать существующие хронические патологии.

Подвывих шейного позвонка – аномальное состояние, для которого характерно неполное смещение позвоночных суставов. Обычно страдает атлант – первый шейный позвонок. Травма приводит к боли в районе шеи.

Также есть риск вынужденного положения тела, головокружений, потери чувствительности тела и конечностей. Чтобы справиться с недугом, нужно вовремя обращаться к доктору.

Причины

К появлению подвывиха могут приводить такие факторы:

• Работа в условиях опасного производства;
• Поражение шейного отдела или всего позвоночника;
• Неаккуратное движение головой;
• Падение;
• Нарушение правил безопасности при совершении всевозможных упражнений и трюков.

Подвывих шейного позвонка у новорожденныхнаблюдается очень часто. Он бывает результатом неверных движений мышц шеи при родах. В этой ситуации есть риск нарушения физиологического положения головы либо ее смещения по отношению к центральной оси. Для ребенка характерна слабость связочного аппарата, потому угроза травмы довольно высока.

Классификация

Врачи выделяют несколько разновидностей подвывихов. Они отличаются по симптомам, области поражения, характеру сдвига позвонков.

Это нарушение наблюдается часто. Ротационный подвывих заключается в неполном сдвиге суставов 1 и 2 шейных позвонков. Такое повреждение часто именуют подвывихом атланта.

Причиной недуга являются неаккуратные движения. Это может быть кивок или вращение. Подвывих может быть обусловлен резким поворотом.

У детей провоцирующим фактором выступают родовые травмы. Такая проблема обычно наблюдается у новорожденных малышей. Ключевым симптомом аномалии является появление кривошеи. У ребенка голова наклоняется в конкретную сторону – обычно правую. Осевой позвонок сдвигается влево.

Существует 2 вида таких подвывихов:

1. Атланто-аксиальный подвывих. Для него характерна потеря стабильности шейных позвонков. Человек испытывает трудности с движением головой.
2. Подвывих атланта. Он сопровождается максимальным поворотом по отношению ко второму шейному позвонку С1. У человека голова склоняется в здоровую сторону и присутствует возможность поворачивать ее в разных направлениях.

При незначительном смещении и невыраженном дискомфорте можно вправлять атлант дома. Это делают при повреждении, обусловленном некомфортным расположением ночью. При выраженной боли или появлении повреждения у ребенка нужна врачебная помощь.

Эта травма обусловлена внезапной напряженностью шейных мышц вследствие резкого поворота головы. В такой ситуации первый и второй позвонки размыкаются и формируется зона с низким давлением. В нее попадает фрагмент капсулы сустава. Это состояние именуют псевдоподвывихом.

Обычно таким нарушением страдают пациенты детского возраста и подростки. Обычно эти повреждения вправляются самостоятельно.

Это повреждение локализуется между первым и осевым позвонками. Ключевой причиной аномалии является поражение зубовидного отростка, появление щели в этой зоне, недоразвитые связки.

К основным факторам патологии относят повышенные нагрузки на шею и повреждения этой зоны. Таким подвывихам часто подвержены люди, которые страдают болезнью Моркио.

Такое повреждение встречается довольно редко, но очень опасно для здоровья. В этой ситуации нужно оказать больному помощь. Такое поражение сопровождается повреждением 1 шейного позвонка. На фоне этого одновременно разрушается второй.

В такой ситуации человек не способен самостоятельно держать голову – она нуждается в постоянной поддержке. Движения головой существенно ограничиваются, боль проявляется довольно явно.

Такое нарушение именуют привычным подвывихом. Он является результатом высокой нагрузки на шею и характерен для пациентов с патологической структурой позвонков. Когда человек наклоняет голову, отростки суставов отходят.

Эта аномалия называется межпозвоночной грыжей. Она обычно локализуется в районе 3 и 4 позвонков.

Клиническая картина

Симптомы делятся на 2 обширные группы – специфические и неспецифические. Во вторую категорию входят признаки, не позволяющие получить конкретное представление относительно характера повреждения:

1. Сложности при движении головой;
2. Боль в шее;
3. Нарушение положения головы – она может быть наклонена вперед или развернута в здоровом направлении;
4. Напряжение, припухлость, боли в пораженной зоне;
5. Возможность прощупать выпирающий отросток пораженного позвонка – этот симптом присутствует не всегда.

Специфические признаки указывают на характер проблемы. Выявить подвывих шейных позвонков помогает следующее:

• Шум в ушах;
• Проблемы со сном;
• Судорожный синдром в руках;
• Дискомфорт в спине;
• Покалывающие ощущения в пальцах;
• Головокружение;
• Ухудшение функциональности рук;
• Поражение плечевого пояса;
• Боли в районе челюсти;
• Головные боли.

Если у пострадавшего произошел ротационный подвывих С1 в левую сторону, голова разворачивается вправо. При вывихе в другом направлении картина меняется. В такой ситуации у пациента возникают проблемы с разворотом головы в поврежденном направлении. Помимо этого, возникает угроза головокружений, обморочных состояний, ухудшения зрения.

При травмах 2 и 3 позвонков развивается отечность языка, болевой синдром в шее, глотательные нарушения. Подвывих 3 и 4 позвонков характеризуется дискомфортом в шее, который поражает плечевой пояс и затылок. Также есть риск боли в грудной клетке слева. Некоторые люди сталкиваются с вздутием живота.

Особенности травм у детей

У ребенка поражение связано со специфическими причинами. Сухожилия и связочный аппарат по причине возрастных особенностей развиты недостаточно хорошо. Помимо этого, наблюдается слабость мышечных тканей.

Именно поэтому получить повреждение не составляет особой сложности. Для этого хватит незначительного действия – неверного расположения головы, неаккуратных движений, сна на животе с развернутой головой.

Причиной травм нередко становятся неаккуратные движения, которые ребенок совершает во время подвижных игр, или удары по голове. У новорожденных провоцирующим фактором выступают родовые повреждения. Они часто связаны с неверной поддержкой головы малыша.

У детей обычно наблюдаются активная и ротационная разновидности травм. Для них характерен и симптом Кинбека. Если сразу не приступить к терапии, есть риск появления отличий в длине конечностей.

Угроза поражения в том, что его признаки возникают не сразу. Если малыш получил повреждение при родах, проявления возникнут лишь тогда, когда он начнет принимать вертикальную позу – сидеть или ходить. Этот процесс сопровождается неправильной походкой, повышенной утомляемостью, развитием кривошеи.

Методы диагностики

Чтобы выявить патологию, врач проводит первичный осмотр. Пациент может попросить пациента выполнить ряд движений. Это зависит от клинической картины повреждения. Затем проводится пальпация пораженной области и диагностическое обследование. Для обнаружения подвывиха могут выполняться такие процедуры:

1. Спондилография – помогает визуализировать состояние позвонков, суставов и дисков. При необходимости назначаются другие разновидности рентгенографии.
2. Косые рентгенограммы – требуются для хорошей визуализации отростков суставов и визуализации межпозвоночных отверстий. Процедура проводится при наклоне на 45 градусов.
3. Рентгенография через рот – эта процедура позволяет визуализировать лишь первые 2 позвонка. Благодаря ее проведению можно выявить ротационный подвывих атланта.

Первая помощь

При получении повреждения непременно нужно оказать потерпевшему первую помощь. Именно от этого зависит нормализация состояния пациента. Сразу после поражения следует обездвижить шею. Это поможет избежать более серьезного сдвига позвонков. При отсутствии особого шейного воротника пациента помещают на ровную поверхность достаточной твердости.

Когда пациент ляжет, на зону шеи нужно наложить шину. Также необходим холодный компресс. Это позволит избежать выраженной отечности и устранить боль. После проведения таких манипуляций рекомендуется вызвать бригаду врачей. Больного переносят в машину на твердых носилках или щите.

Методы лечения

Чтобы вправить подвывих, применяют разные методики. Применение конкретного способа зависит от осложнений, возрастной категории, вида повреждения. К эффективным методам стоит отнести следующее:

1. Методом Витюга – используется для простых процедур, которые не сопровождаются осложнениями. В этом случае применяется локального обезболивание. Это помогает справиться с дискомфортом и нормализовать тонус мышц. Иногда позвонок вправляется самопроизвольно. В остальных ситуациях врач нормализует его положение, прикладывая небольшие усилия.
2. Петлей Глиссона – больного укладывают на твердую поверхность, имеющую небольшой наклон. Голова должна располагаться выше туловища. На подбородок следует надеть особую петлю из ткани. К ней прикрепляют груз, массу которого рассчитывают в индивидуальном порядке. Затем его свешивают, что помогает плавно растянуть позвонки. Это вправление может занимать много времени и не всегда дает нужный результат.
3. Рычаговым способом – подразумевает вправление элементов позвонков, которое проводится одномоментно. При выполнении процедуры могут применяться анальгетики. В простых случаях вправление проходит без них.

После процедуры нужно как минимум на 1 месяц иммобилизовать травмированный участок. Это рекомендуется делать посредством воротника Шанца. Их делают разных размеров, потому каждый человек сумеет подобрать оптимальный вариант. Консервативное лечение способствует восстановлению хрящей и мышц. Это поможет избежать рецидива болезни.

Для восстановления мозгового кровообращения используют различные препараты.

Чтобы ускорить выздоровление, применяют такие процедуры:

1. Массаж – помогает устранить напряжение мышц и улучшить в них кровоток;
2. Ультразвук – в ткани попадают особые волны, которые осуществляют их микромассаж, что ускоряет восстановительный процесс;
3. Тепловые манипуляции – для борьбы с напряженностью мышц применяют теплые компрессы;
4. Электрофорез – его функцией является местное нагревание;
5. Магнитотерапия – обеспечивает локальное расширение сосудов, активизирует снабжение мозга кислородом, ускоряет обменные процессы.

Возможные осложнения

Если не заниматься терапией подвывиха шеи, он может вызывать опасные последствия. Подобные повреждения провоцируют гипоксию и отечность мозга, влекут увеличение внутричерепного давления. Это обусловлено сжатием пучка сосудов, в котором расположены вены и артерии.

Компрессия спинного мозга влечет проблемы с кровотоком и патологии различных органов. Есть риск потери функциональности конечностей и дыхательных органов. При параличе нужно сразу вызывать скорую помощь.

Довольно опасен подвывих и для детей. Многие родители даже не догадываются о наличии у малыша такого повреждения. По мере взросления ребенка проявляются опасные последствия. К ним относят нарушения походки. Также может появляться сколиоз, плоскостопие. Если не заниматься терапией, существует угроза ухудшения интеллектуальных возможностей ребенка.

Такое нарушение может быть причиной таких последствий:

• Повышенная активность;
• Ухудшение зрения;
• Нарушение памяти;
• Головные боли;
• Выраженная утомляемость;
• Капризы.

При неверном наклоне головы или повышенной возбужденности ребенка нужно провести тщательное обследование. Это поможет избежать отрицательных последствий.

Подвывихи шеи можно отнести к довольно серьезным повреждениям. Чтобы избежать осложнений, нужно своевременно обратиться к врачу, который вправит смещенные позвонки и подберет адекватную терапию.

• Строение и функции
• Заболевания сустава Крювелье
• Артроз
• Видео по теме

Сустав Крювелье расположен находится в шейном отделе позвоночника. Это специфическое сочленение, которое образовано дугой первого (атланта) и зубом второго (эпистрофея) шейных позвонков. Он участвует во вращении позвоночника вокруг оси, а также необходим для правильного соединения двух соседних позвонков. В норме он прочный и подвижный, но при некоторых заболеваниях, в том числе артрозе, не может выполнять свои функции. Это распространенная патология, которая встречается у взрослых и детей любого возраста. Болезнь необходимо выявить и лечить на ранних стадиях, поскольку в дальнейшем она может привести к опасным изменениям.

Строение и функции

Сустав Крювелье находится между первым и вторым шейными позвонками, в верхней части позвоночника. Второй позвонок (эпистрофей) имеет специфический нарост — зуб, который скользит по первому позвонку (атланту) во время движения. Именно этот участок, где происходит скольжение зуба эпистрофея, формирует сустав Крювелье. Несмотря на небольшие размеры, он выполняет важные функции:

• различные вращательные движения в верхней части шейного отдела позвоночника (сгибание, разгибание шеи, повороты и наклоны головы);
• поддержка для первого шейного позвонка с целью снижения нагрузки на него.

Все движения в шейном отделе позвоночника имеют небольшую амплитуду. Наиболее удобный и естественный движения — это повороты головы вокруг вертикальной оси. Увеличить амплитуду можно путем регулярных тренировок и постепенного растяжения связок шеи и сустава головы.

В норме сустав Крювелье имеет щель от 1,8 до 2,2 мм. Это расстояние обеспечивает возможность полноценных движений в шейном отделе, но при некоторых заболеваниях она может сужаться.

Заболевания сустава Крювелье

В норме сустав остается подвижным, а область его расположения безболезненна как в состоянии покоя, так и в движении. Однако, выделяют ряд заболеваний, которые влияют на функциональность этого сочленения. Они проявляются в связи с травмами, возрастными и дегенеративными изменениями в тканях, а также выступают в качестве симптома других патологий.

Артроз — дегенеративное заболевание, при которых суставной хрящ изнашивается, становится ломким и хрупким. Причинами могут становиться травмы, возрастные изменения и другие факторы.

Симптом (подвывих) сустава Крювелье — состояние, связанное со слабостью мышц и связок, аномалиями развития второго шейного позвонка. Это не самостоятельное заболевание, оно проявляется как признак синдрома Дауна, ревматоидном полиартрите и других патологиях. Также подвывих может быть вызван ударами в области головы и лица, стойками на голове.

Асимметрия боковых щелей сустава — болезнь, связанная с подвывихом атланта и одновременно его смещением в сторону. Она составляет до трети всех болезней шеи и нуждается в своевременном лечении. При сильном смещении позвонка любые движения головы невозможны и сопровождаются острой болью.

Здоровье сустава Крювелье имеет большое значение. Его патологии опасны не только болезненными ощущениями, но также серьезными осложнениями. Смещение позвонков или сужение суставной щели приводят к нарушению кровообращения в тканях головного мозга, ухудшению иннервации верхних конечностей.

Артроз

Артроз сустава Крювелье ‒ это распространенное заболевание. Он связан не с воспалительными, а с дегенеративными процессами, которые развиваются в суставном хряще. Он постепенно стирается, в нем появляются трещины. Это приводит к сужению суставной щели, а также к уменьшению амортизации позвонков во время движения. Процесс считается необратимым, но его можно замедлить и остановить разрушение сустава.

В зависимости от причин, предрасполагающих факторов и особенностей развития выделяют несколько видов артроза сустава Крювелье:

• первичный (также называется идиопатическим) — связан с естественными возрастными изменениями;
• вторичный — развивается как осложнение после травм или воспалительных заболеваний;
• деформирующий — проявляется в сочетании с изменением формы сустава, его характерным симптомом считаются костные разрастания.

Артроз может долго не проявляться никакими симптомами. Он развивается постепенно и заметен только на поздних стадиях, когда начинаются острые головные боли и головокружение. В течение длительного времени меняется состав синовиальной (внутрисуставной) жидкости, сквозь трещины хряща вымываются вещества, необходимые для поддержания его эластичности. Когда хрящевая ткань становится тонкой и хрупкой, движения головы сопровождаются трением костных элементов друг о друга. В качестве компенсаторного механизма на них появляются различные разрастания.

СПРАВКА . Артроз сустава Крювелье считается деформирующим. В большинстве случаев у пациентов наблюдаются новообразования и костные наросты в области первых шейных позвонков.

Ранее считалось, что артроз — это болезнь пожилых людей. Со временем ткани действительно теряют прочность и эластичность, но заболевание может проявляться в любом возрасте. Его причинами становятся как внешние, так и внутренние факторы, которые влияют на состояние хрящевой ткани и могут вызывать ее постепенное истончение. К ним относятся:

• травмы позвоночника, особенно в его шейном отделе;
• наследственная предрасположенность, наличие артрита в анамнезе родственников;
• инфекционные заболевания, которые могут распространяться на ткани суставов;
• заболевания эндокринной системы, в том числе щитовидной железы — они влияют на течение обменных процессов;
• врожденные аномалии строения шейного отдела позвоночника;
• заболевания печени;
• патологии костной ткани, в том числе остеопороз — повышение порозности и слабость костей;
• тяжелые физические нагрузки и занятия спортом;
• неправильная осанка, неудобное положение головы во время сна и работы;
• ожирение, мышечная слабость;
• возраст более 50 лет.

Для развития артроза необходимо воздействие одной или нескольких причин в течение продолжительного периода времени. Неправильный образ жизни и питания, избыточный вес, частые переохлаждения, недостаток физических нагрузок либо их избыток — это факторы, которые стимулируют разрушение хрящей в шейном отделе позвоночника.

Основная опасность артроза сустава Крювелье состоит в том, что он проявляется только на поздних стадиях. Вначале компенсаторные механизмы позволяют позвоночнику нормально функционировать, поэтому болезнь не беспокоит пациента. Со временем начинаются первые жалобы, которые в дальнейшем могут усугубляться.

Определить артроз можно по следующим симптомам:

• кратковременные боли в шее и затылке, которые вначале беспокоят только во время физических нагрузок, а затем продолжаются постоянно;
• мигрени без видимой причины, головокружение;
• обмороки;
• зубные боли;
• характерный хруст в шее, который отчетливо слышен при поворотах головы;
• ощущение онемения и покалывания в шее, плечах и руках, снижение чувствительности пальцев;
• ухудшение слуха и зрения.

На поздних стадиях симптомы артроза сустава Крювелье снижают качество повседневной жизни пациента. Наблюдаются опасные симптомы, в том числе шаткость походки и ухудшение равновесия, частые приступы головокружения и обмороки. На задней поверхности шеи может появляться покраснение и отечность, которая препятствует нормальному кровообращению и иннервации в области шеи и головы.

Артроз сустава Крювелье развивается поэтапно. Важно обращать внимание на ее первые признаки, поскольку они помогут вовремя обнаружить болезнь и принять все необходимые меры для ее лечения. Всего выделяют 4 основные стадии, первая из которых считается самой легкой и безопасной, а четвертая — это осложненный этап.

На первой стадии дегенеративные процессы уже начинаются, но симптомы болезни отсутствуют. Определить ее можно только на основании рентгенографии либо МРТ.

На второй стадии происходит сужение суставной щели, а на краях позвонков появляются характерные костные разрастания. Во время физических нагрузок и при резких поворотах головы проявляются болезненные ощущения в области шеи и головы. Движения становятся скованными, но в состоянии покоя дискомфорт проходит.

Третья стадия сопровождается воспалительными процессами, а костные разрастание крупные и затрагивают связки. Пациенты жалуются на хронические боли, которые сохраняются в любом состоянии. Движения головой затруднены, в некоторых случаях наблюдается неподвижность сустава.

Четвертый этап — самый опасный. Костные фрагменты деформированы, поэтому сустав полностью обездвижен. На этой стадии проявляется анкилоз — неподвижность в результате полного сращения суставных поверхностей костей.

На первой стадии лечение артроза займет около 2-х недель, и состояние пациента можно стабилизировать. На более поздних этапах процессы необратимы, в некоторых случаях может появиться необходимость хирургического вмешательства.

Диагноз можно поставить на основании симптомов болезни и дополнительных исследований. Информативными будут рентгеновские снимки шейного отдела позвоночника — на них можно определить ширину суставной щели сустава Крювелье. Для более полной картины и оценки состояния окружающих тканей назначают магнито-резонансную либо компьютерную томографию.

Тактика лечения подбирается индивидуально, в зависимости от стадии болезни, возраста пациента, симптомов болезни и ее осложнений. Выделяют несколько методик, которые используют и отдельно, но чаще применяют в комплексе.

• Ортопедия — полезна для фиксации шеи в комфортном положении и вытягивании позвонков с целью расширения суставной щели. Метод заключается в ношении воротника Шанца.
• Медикаментозное лечение — важная составляющая на любом этапе. Она включает обезболивающие мази и таблетки, а также инъекции противовоспалительных препаратов при наличии осложнений.
• Физиотерапия — комплекс методик для улучшения кровообращения и питания хрящевой ткани. Она включает магнитную и микроволновую терапию, фонофорез и другие процедуры, которые проводятся курсом. Кроме того, важно выполнять простые упражнения из комплекса лечебной физкультуры.
• Правильное питание направлено не только на снижение веса, но и на предотвращение формирования солевых отложений в суставах. В рационе должны преобладать растительные блюда, а от жареного, газированных напитков, алкоголя и жирных продуктов животного происхождения придется отказаться.
• Хирургическое вмешательство — радикальный способ лечения деформирующего артроза, который применяется только в запущенных случаях. В ходе операции может быть выбрана одна из методик: удаление костных наростов, замена сустава на имплант либо разрушение нервных окончаний для снятия боли.

Сустав Крювелье, несмотря на небольшой размер, играет важную роль в организме человека. От его здоровья зависит работа шейного отдела позвоночника и верхних конечностей, кровоснабжение и иннервация головного мозга. Важно определить болезни на ранних этапах и начать их лечение, а также уделить внимание их профилактике: правильному питанию, режиму физических нагрузок и периодическим обследованиям состояния позвоночного столба.