Что такое посев на уреплазменная инфекция

Инфекции мочеполовой системы доставляют пациентам неудобства и проблемы. Современные методы диагностики позволяют определить заражение уже на самых ранних этапах развития. Распространенным и информативным способом выявления урогенитальных инфекций является посев на уреаплазму. Анализ на уреаплазму позволяет определить заражение как у женщин, так и у мужчин. Результаты бакпосева обладают высокой диагностической ценностью в области урологии и гинекологии, так как предоставляют возможность с большой точностью определить инфекции в мочеполовой системе.

Что такое уреаплазма

Уреаплазма (ureaplazma parvum (парвум), urealiticum (уреалитикум), spp) – условно-патогенные микроорганизмы, обитающие на слизистых оболочках органов половой системы. Микроорганизмы провоцируют развитие определенных заболеваний, но также могут быть выявлены у здорового человека. Инфекции, передаваемые через половой контакт широко распространены и уреаплазма не является исключением. Чаще всего уреаплазма, присутствуя в организме человека не имеет проявлений. Если же патология прогрессирует, то симптомы выражены в следующем:

• воспалительные реакции матки и придатков;
• цистит;
• появление крови в моче;
• мутный цвет в моче;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• преждевременное начало родовой деятельности;
• уретрит у представителей мужского пола.

Чтобы выявить микроорганизмы ureaplasma уреалитикум, парвум и spp в организме проводят посев на уреаплазму и ПЦР (полимеразную цепную реакцию). Люди, которые живут половой жизнью наиболее подвержены заражению через половые органы. Половина женского пола являются носителями ureaplasma уреалитикум, парвум, spp, среди мужчин такое явление встречается реже. Заражение через бытовой контакт маловероятно. Если после проведения анализа на уреаплазму получены положительные результаты, то ставят диагноз уреаплазмоз. Уреаплазмоз относится к числу инфекционных болезней мочеполовой системы.

Как правило при уреаплазмозе в моче не определяются микроорганизмы ureaplazma. Назначают анализ мочи с целью исследования других бактерий, присутствующих в моче, которые могут проявляться схожей симптоматикой. Если полученное исследование в норме, то врач сразу же исключает большое количество других инфекционных заболеваний. Многие заболевания мочеполовой системы сопровождаются появлением крови и помутнения в моче, например, гломерулонефрит, уретрит, МКБ и другие. При данных заболеваниях характерно отклонение от нормы других показателей, определяемых в моче.

Что такое посев на уреаплазму

Бак посев на уреаплазму, встречается название культурологическое исследование – это анализ при котором производят забор исследуемого материала, а в дальнейшем помещают в специальную питательную среду. В процессе анализа лаборанты подсчитывают количественное значение уреаплазмы и микоплазмы в расчете на 1 мл, исследуемого материала. Посев на уреаплазму также предполагает определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам (АЧ). Сдать анализ на уреаплазму нужно при:

• воспалительной реакции в мочеполовой системе;
• незащищенных половых контактах;
• нерегулярности половых партнеров;
• подозрении на внематочную беременность;
• профилактическом осмотре;
• планировании беременности.

Сдавать анализ на уреаплазму несложно и не требует специальной сложной подготовки. Забор исследуемого материала производят путем соскоба со слизистых оболочек органов мочевыделительной и половой системы. До анализа на уреаплазму должно пройти не менее 4 часов после последнего опорожнения мочевого пузыря и 24 часа после полового контакта. Анализы на уреаплазму у мужчин берут из уретры. Также в процессе исследования изучают эякулят. Анализ на уреаплазмоз у женщин делают в промежутке между менструациями, соскоб берут с поверхности слизистой оболочки влагалища.

Норма и расшифровка результатов анализа

За норму при анализе на ureaplazma уреалитикум, парвум (spp) признают количественное значение микроорганизмов до 10 4 КОЕ на 1 мл исследуемого материала. Присутствие бактерий в таком объеме считается нормальным результатом и означает, что воспаление отсутствует, но человек является носителем инфекции ureaplazma уреалитикум или парвум. Если при расшифровке результатов исследования врач обнаружит превышение значения микроорганизмов уреалитикум или парвум относительно нормы, то это свидетельствует о прогрессировании воспалительного процесса и требует проведения курса лечения.

Эффективность лечения увеличивается благодаря проведению при посеве чувствительности к определенным антибиотикам, которая обозначается аббревиатурой АЧ. Для этого используют специальный набор реагентов АЧ в различных комплектациях. В ходе проведения исследования АЧ определяют чувствительность бактерий ureaplazma уреалитикум к 12 и более антибиотикам. После получения результатов анализа врач имеет полноценную картину состояния микроорганизмов и какое лечение будет эффективно.

Часто врачи назначают повторное исследование, так как не исключена вероятность того, что результаты получены неверные. Такое может произойти в силу человеческого фактора (ошибка лаборанта), либо отсутствие подготовки со стороны пациента. Также повторная сдача анализа требуется в следующих случаях:

• при неправильном и неэффективном лечении;
• при прогрессии воспалительных процессов;
• в целях контроля после проведения курса терапии;
• при развитии сопутствующей венерической инфекции.

Если по результатам исследования количественное значение микроорганизмов находится в границах нормы, то лечение назначают по личному изъявлению пациента. Если планируется оперативное лечение или беременность, то терапия является обязательной, для этого потребуется обязательное проведение исследования на чувствительность к антибиотикам (АЧ). Существуют также дополнительные методы исследования уреаплазмоза и к ним относят: ИФА (иммуноферментный анализ) – позволяет обнаружить антитела в крови на уреаплазму; ПЦР (полиразмерная цепная реакция); РНИФ и РПИФ (непрямая и прямая иммунофлюоресценция).

Лечение уреаплазмоза

После получения положительного результата (количественное значение выше нормы) анализа на ureaplazma (уреалитикум, парвум), АЧ и ПЦР требуется пройти курс лечения антибиотиками всем половым партнерам пациента. Терапия заключается в приеме антибактериальных препаратов в течение двух недель. Антибиотики назначаются только после получения результатов исследования на АЧ. Одновременно требуется пройти курс лечения иммуномодуляторами, местная терапия (инъекции медикаментов в мочеиспускательный канал), физиотерапевтические процедуры, при развитии у мужчин простатита показан массаж предстательной железы.

В течение курса лечения пациенту требуется исключить половые контакты и соблюдать диету. После пройденного курса терапии анализ на уреаплазму (бакпосев) повторяют. Также желательно сдать анализ ПЦР. Контрольное исследование требуется для изучения количественного значения микроорганизмов в динамике и определения эффективности назначенного лечения. Повторные анализы бакпосева и ПЦР проводят еще в течение 3-4 месяцев.

После окончания курса лечения пациентам прописывают витамины группы В и С, лактобактерин и гепатопротекторы для улучшения нормального функционирования печени.

Лечение уреаплазмоза эффективно только при комплексном подходе к нему, поэтому наряду с приемом медикаментов нужно соблюдать специальную диету. В ежедневный рацион необходимо включить продукты с высоким содержанием витаминов (фрукты, овощи, кисломолочные продукты). Нужно исключить жареную, острую, соленую пищу. Противопоказаны копчености и продукты с высоким содержанием жира. В течение дня выпивать не менее двух литров воды. При комплексном и правильном подходе к лечению выздоровление наступит намного быстрее.

Уреаплазмоз – заболевание мочеполовой системы, которое вызывает неудобства у мужчин и женщин. При появлении неприятных ощущений в области мочевыделительной и половой системе (боль, жжение, появление выделений, мутного цвета в моче и другие) требуется обратиться к врачу, который после осмотра назначит необходимые исследования. Обычно доктора ограничиваются посевом на уреаплазму и АЧ, ПЦР, также назначают анализ мочи для определения других бактерий в моче. Проводить расшифровку результатов и определять необходимость лечения должен врач, самостоятельные попытки способны усугубить состояние.

Микробиологическое исследование, позволяющее выявить в биоматериале уреаплазмы и определить их чувствительность к антибиотикам.

При обнаружении микробиологическим методом микроорганизмов, составляющих нормальную микрофлору, или условно-патогенных микроорганизмов в титре менее диагностического не определяется чувствительность к антибиотикам и бактериофагам, так как это количество не является значимым и не требует лечения противомикробными препаратами.

Синонимы русские

Уреаплазмоз, уреаплазменная инфекция, parvum, Т-960, микоплазмоз.

Синонимы английские

Ureaplasma species culture, bacteria identification and susceptibility.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Мазок урогенитальный, эякулят, секрет простаты.

Как правильно подготовиться к исследованию?

• Женщинам рекомендуется сдавать урогенитальный мазок или мочу до менструации или через 2-3 дня после ее окончания.
• Мужчинам не следует мочиться в течение 3 часов до сдачи урогенитального мазка или мочи.

Общая информация об исследовании

Уреаплазмы – это микроорганизмы, способные паразитировать на мембране сперматозоидов и эпителия слизистой оболочки мочеполовых органов. Они относятся к транзиторной микрофлоре органов мочеполовой системы. От остальных микоплазм их отличает наличие уреазной активности, то есть способности расщеплять мочевину до аммиака, отчего и произошло их название. К уреаплазмам относятся U. Urealyticum и U. Parvum, термин U. species используется для обозначения обоих видов. Путь передачи – преимущественно половой, кроме того, возможен контактно-бытовой, а также вертикальный – от больной матери к ребенку во время беременности или родов. Источник инфекции – больной уреаплазменной инфекцией или носитель уреаплазм.

Инфицирование не обязательно ведет к заболеванию. Развитию инфекции способствуют различные иммунодефициты (в том числе дисбиоз влагалища при бактериальном вагинозе у женщин или нарушение выработки простатического антимикробного фактора у мужчин с хроническим простатитом), нарушение факторов местной защиты, а также сопутствующие инфекции (хламидиоз, гонорея, бактериальный вагиноз и т. д.).

Инкубационный период составляет 2-5 недель. Клинические симптомы уреаплазменной инфекции могут быть выражены слабо или даже отсутствовать (характерно для женщин).

У мужчин уреаплазмы способны вызывать воспаление уретры (негонококковый уретрит), мочевого пузыря (цистит), простаты (простатит), поражение яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит), а также нарушение состава спермы – снижение подвижности и количества сперматозоидов, что грозит бесплодием. Иногда развиваются реактивные артриты и мочекаменная болезнь.

У женщин уреаплазмы могут быть причиной воспаления влагалища (вагинита), шейки матки (цервицита), а также ее новообразований. При ослаблении иммунитета возможно воспаление матки (эндометрит) и ее придатков (аднексит), что влечет за собой поражение маточных труб и развитие в них спаек. Это способствует внематочной беременности или бесплодию. Кроме того, уреаплазмы приводят к цервикальной недостаточности, выкидышам, хорионамнионитам, рождению детей с низкой массой тела (менее 2500 г), а также к бронхолегочным заболеваниям (воспалению легких, бронхолегочной дисплазии), к бактериемии и менингиту у новорождённых.

Уреаплазмы (U. species) могут рассматриваться в качестве причины воспалительных заболеваний мочеполовой системы в том случае, если при лабораторном исследовании не обнаруживаются другие патогенные микроорганизмы, способные вызвать эти заболевания. При этом используется метод культивирования на питательных средах (посев). В 80 % случаев при уреаплазменной инфекции также выявляются микоплазмы, хламидии и анаэробная флора.

Для чего используется исследование?

• Чтобы установить причину хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
• Для дифференциальной диагностики заболеваний, протекающих со сходными симптомами: хламидиоза, гонореи, микоплазменной инфекции.
• Для выбора рациональной антибактериальной терапии и оценки ее эффективности.
• Для профилактического обследования.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на уреаплазменную инфекцию, в том числе после случайных половых связей, при симптомах воспаления мочеполовой системы.
• При планировании беременности (обоим супругам).
• При бесплодии или невынашивании беременности.
• При внематочной беременности.
• При необходимости оценить эффективность проводимой антибактериальной терапии (на 10-14-й день после отмены препарата).

Что означают результаты?

Референсные значения: нет роста.

Выявление уреаплазм в большом количестве в сочетании с клиническими признаками воспаления органов мочеполовой системы при отсутствии других патогенных микроорганизмов свидетельствует о наличии уреаплазменной инфекции и о том, что именно она явилась причиной воспаления.

Небольшое количество уреаплазм при условии, что симптомы вызываемых ими заболеваний отсутствуют, расценивается как носительство.

Отсутствие роста уреаплазм в посеве свидетельствует об отсутствии уреаплазменной инфекции.

Что может влиять на результат?

Предшествующая антибактериальная терапия.

• В группу повышенного риска развития уреаплазменной инфекции входят люди с многочисленными половыми контактами, беременные женщины, курящие, женщины, принимающие оральные контрацептивы, а также люди с низким социально-экономическим статусом.
• При планировании беременности для профилактики женщине следует пройти обследование на уреаплазменную инфекцию, поскольку лечение этого заболевания антибиотиками во время беременности, особенно на раннем сроке, опасно. Оно неблагоприятно влияет на плод и может привести к выкидышу.
• Посев на уреаплазму не позволяет определить ее тип. Отличить U. urealyticum от U. parvum возможно только при помощи ПЦР-исследования.

Кто назначает исследование?

Акушер-гинеколог, уролог, венеролог, педиатр-неонатолог, инфекционист.

Уреаплазма (Ureaplasma) – это условно-патогенный микроорганизм, который вызывает инфекции мочеполовых органов у женщин и мужчин. Заболевание, вызванное этим микроорганизмом, называется уреаплазмозом и может протекать с многообразием клинических симптомов или без каких-либо проявлений. Именно поэтому необходима своевременная диагностика и лечение уреаплазмоза. Современные диагностические мероприятия позволяют быстро и точно определить наличие микроба в организме, дают возможность в короткие сроки избавиться от недуга. Основным методом диагностики является посев на уреаплазму с определением чувствительности к антибиотикам. Этот высокоинформативный анализ не только даёт возможность узнать о наличии инфекции в организме, но и одновременно подобрать оптимальное лечение.

Что такое бакпосев на уреаплазму

Бактериологический посев (бакпосев) относится к микробиологическим культуральным способам диагностики. Целью исследования при данном методе является нахождение бактерий большого класса Mollicutes, в который входят микоплазма хоминис и гениталиум, уреаплазма парвум и уреаплазма уреалитикум и определение их чувствительности к антибиотикам.

Микоплазменная инфекция – это собирательное понятие, которое включает около 16 возбудителей, наиболее частыми патогенами являются: микоплазма хоминис и гениталиум. Обычно они вызывают болезни урогенитального тракта, но при определенных условиях проникают в другие органы: легкие, трахея, бронхи.

Основной проблемой диагностики и лечения от данных микроорганизмов является их динамическая изменчивость в процессе эволюции. С каждым годом всё большее количество штаммов потеряли чувствительность к наиболее часто используемым антибиотикам. Это создает множество проблем при составлении схем лечения.

Преимущества метода

Диагноз уреаплазмоз и микоплазмоз устанавливается только после проведения посева или ПЦР. В качестве биологического материала может использоваться мазок из влагалища, уретры, венозная кровь или 10 мл утренней мочи.

Диагноз уреаплазмоз и микоплазмоз устанавливается только после проведения посева или ПЦР

Показания для проведения

Воспалительные реакции со стороны мочеполовой системы обуславливают размытую клиническую картину, сложную для диагностики без помощи лабораторных услуг:

• дизурические явления: болезненное мочеиспускание, рези, частое посещение туалета, маленький объем мочи;
• дискомфорт и болезненные ощущения при половом акте;
• боль в паховой и надлобковой области, редко в области внутренней стороны бедра;
• увеличение местных лимфатических узлов, болезненность при прикосновении, покраснение и отёчность кожи этой области;
• у женщин часто наблюдается нарушение менструального цикла, аномальные маточные кровотечения, боли в поясничной области;
• выделения из уретры или влагалища с резким или неприятным запахом;
• общие симптомы: слабость, пониженная работоспособность, апатия, повышение температуры.

К сожалению, примерно в 55-60% случаев отсутствуют какие-либо симптомы. Человек является носителем инфекции, сам того не подозревая.

Правила подготовки к проведению анализа

Для точной идентификации микоплазмы хоминис и гениталиум, уреаплазмы уреалитикум и парвум или другого микоплазмоза достаточно сдать бакпосев единожды, но с соблюдением всех условий.

Правила одинаковы как для мужчин, так и для женщин. Перед тем как сдавать анализ, необходимо выполнить ряд условий:

Перед тем как сдавать анализ, надо два месяца не принимать никаких антибактериальных и противовирусных лекарств

• два месяца не принимать никаких антибактериальных и противовирусных лекарств;
• за два дня до сдачи воздержаться от полового акта;
• женщинам желательно посетить врача во второй половине менструального цикла или не раньше третьего дня после прекращения менструаций;
• с утра перед визитом к врачу нельзя принимать гигиенический душ, лучше сделать это с вечера;
• не мочиться перед процедурой в течение четырёх часов;

Как проводится

Процедура проводится быстр – в среднем за пять минут. У женщин материал для посева забирают из уретры, канала шейки матки и заднего свода влагалища. У мужчин его берут из уретры, предварительно обработав всё вокруг стерильной салфеткой, надавливают на уретру и забирают капли для посевов. Если же отделяемое из уретры скудное, то возникает необходимость получения соскоба со слизистой оболочки уретры ложечкой Фолькмана или специальным зондом. Все собранные биологические жидкости сначала помещают в транспортную среду для доставки в лабораторию. Там материал пересеивают на питательную среду и проводят бакпосев на уреаплазму и микоплазму.

Исследование начинается с момента переноса материала в пробирку или на чашку Петри в питательную среду. Она имеет оптимальные условия для роста и размножения бактерий, защищает их от неблагоприятных воздействий внешней среды, подавляет колонизацию других патогенов. Здесь из неактивного состояния микроорганизмы переходят в активное, делятся и образуют мелкие скопления – колонии, которые исследуются врачами лабораторной диагностики. Жидкость при росте штаммов меняется с жёлтого на розовый цвет, на чашке Петри же образуются мельчайшие колонии округлой формы с зубчатыми краями и сморщенной поверхностью. Врач-диагност рассматривает штаммы под микроскопом, изучает характер роста, морфологию и химические свойства.

Расшифровка результатов

Врач лабораторной диагностики проверяет наличие колоний на питательной среде ежедневно. Если посев дал интенсивный рост, то результат анализа будет положительный. Далее происходит углубленное исследование морфологических и химических свойств возбудителя и определение его чувствительности к препаратам. Отсутствие роста колоний на среде означает, что возбудителя нет в организме.

Врач лабораторной диагностики проверяет наличие колоний на питательной среде ежедневно

Сколько дней делают анализ зависит от выбранной среды. Результаты посева на жидкую питательную среду можно оценить уже через два дня, на твердой питательной среде бактерии процесс выращивания затягивается до семи суток. При составлении антибиотикограммы срок продлевается еще на три дня.

После получения чистой культуры бактерий её окрашивают по Граму, исследуют под микроскопом и выполняют ряд ориентировочных химических тестов. Для определения чувствительности к антибиотикам используются автоматизированные системы – бактериологические анализаторы. Лаборант готовит раствор из культуры и помещает его на тест-системы аппарата. Культура вновь инкубируется от четырёх часов до двух дней в зависимости от модели анализатора. Результат выдаётся на бумаге в виде списка препаратов с пометкой чувствителен, умеренно чувствителен и устойчив (S, I, R).

Расшифровка результатов не составляет никаких затруднений, бланк с результатами имеет следующий вид:

• название патогена на латинском языке (Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium);
• концентрация микроорганизма – это количество микроорганизмов, способных образовывать колонии, в 1 мл биологической жидкости (КОЕ/мл). Нормальное содержание возбудителя – не более 1 *10 4, положительным считается результат 1 *10 5 и более, а высокие титры говорят об остром инфекционном процессе мочеполовой системы;
• список лекарственных средств с указанием чувствительности.

Методы лечения

Терапия заболевания проводится согласно результатам чувствительности бактерий к лекарствам, с учётом индивидуальных особенностей пациента: возраста, наличия хронических заболеваний, аллергии или противопоказаний к приёму тех или иных препаратов.

В состав комплексного лечения входит:

• применение антибиотиков не менее 7 дней в оптимальных для каждого пациента дозах;
• коррекция иммунного статуса;
• местная терапия (свечи, мази, вагинальные капсулы);
• физиотерапевтические процедуры.

Видео

Посев на уреаплазму.

Посев на уреаплазму — это вид обследования с целью определения наличия уреаплазм . Это микроорганизмы, которые наделены способностью, приводить к формированию патологических процессов урогенитального тракта и органов дыхания.

Уреаплазмоз в большей части случаев имеет бессимптомное течение и не проявляется какими либо патологическими проявлениями. Особо важную роль в процессе формирования заболевания играет состояние сопротивляемости организма. Необходимо заметить, что длительное воздействие стрессовых ситуаций и перегрузки нервного и эмоционального характера также могут становиться причиной формирования болезни.

Особую опасность представляет заболевание для женщин в период вынашивания ребенка, ведь может произойти инфицирование околоплодных вод и плода, поэтому очень важно проводить исследование на уреаплазмоз. В арсенале медицинских работников современности является немалое количество методов диагностики уреаплазмоза. Самым простым и дешевым считается бак посев на уреаплазму. О том, что же представляет собой анализ, и какие результаты можно получить путем его проведения, мы поговорим в представленной статье более детально.

Что такое посев на уреаплазму

Прежде всего, необходимо акцентировать внимание на том, что посев на уреаплазму и микоплазму не назначается лицам при отсутствии у них симптомов процесса воспаления и инфекции половых путей. В основе проведения исследования лежит осуществление обследования биологического материала, взятого из мочеполовых путей.

После забора обследуемый материал отправляют в транспортную среду и только потом на питательную. Располагается он там, на протяжении семидесяти двух часов. Бактериологический посев помогает определить численность микроорганизмов и их титр по отношению к другим болезнетворным бактериям.

Посев осуществляют на жидкие и твердые среды, выращенная культура за своим внешним видом напоминает жареное яйцо. Самым результативным считается проведение бакпосева на уреаплазму на агаровую среду с мочевиной. Бактерии будут расти в виде колоний незначительных размеров темно-коричневого окраса.

Показания к проведению обследования

С тем, что такое посев мы разобрались, а теперь выясним, при каких состояниях он проводится. Проходить обследование на уреаплазму рекомендуется лицам:

• результаты мазка на микрофлору которых показали процесс воспалительного характера, локализующийся в уретре, влагалище или на шейке матки, и при этом причина его формирования остается неизвестной;
• с наличием часто повторяющихся обострений бактериального вагиноза;
• обследование половых партнеров, которых показало наличие генитальной микоплазмы;
• часто меняющим половых партнеров и не использующим барьерных средства защиты;
• планирующим беременность;
• женщинам в период вынашивания ребенка с развитием осложнений;
• которым будет проведено оперативное вмешательство или манипуляции на органах, локализующихся в малом тазу;
• страдающим от бесплодия (особенно при отсутствии причины);
• имеющим в анамнезе более двух случаев не вынашивания беременности или случай мертворождения;
• в которых диагностированы другие виды инфекций с половым путем передачи (например, хламидиоз, трихомониаз, гонорея).

Откуда и когда берется биоматериал

Проведения бакпасева осуществляется только в случае диагностирования определенного патологического процесса в органах мочеполовой сферы. Данное обследование, а также ряд других анализов (например, анализ мочи) могут проводиться с профилактической целью.

При обнаружении уреаплазмоза и прохождении курса лечения повторное обследование рекомендуется делать через две недели после окончания приема лекарственных препаратов.

Забор биологического материала у мужчин осуществляют проведением взятия соскоба со слизистой органов мочевыводного канала, материалом может быть также сперма.

У представительниц слабой половины человечества материал берут после окончания менструации с уретры, канала шейки матки и свода влагалища.

Обратите внимание, в подавляющем большинстве случаев повторный забор материала проводится мужчинам один раз, а представительницам слабой половины человечества трижды (до и после менструации).

Посев на уреаплазменную инфекцию проводится:

• для определения причины формирования воспалительных процессов органов мочеполовой сферы, имеющих хроническое течение;
• для дифференциальной диагностики болезней, имеющих похожую симптоматику;
• для определения чувствительности возбудителя ко всем антибиотикам
• с профилактической целью.

Посев на уреаплазму – один из наиболее информативных методов диагностики уреаплазмоза.

Он позволяет подтвердить факт наличия бактерий в урогенитальном тракте, установить количество и определить чувствительность к антибиотикам.

• Посев: суть культурального метода
• Для чего делают посев на уреаплазму
• Откуда уреаплазма у женщин
• Виды уреаплазмы у женщин
• Как берут материал для посева на микоплазму и уреаплазму
• Подготовка к посеву на уреаплазму
• Уреаплазма в мазке у женщин 10 в 4 степени
• Когда необходимо лечение уреаплазмы
• Посев на чувствительность к антибиотикам
• Сравнение посева с другими анализами
• Посев на уреаплазму: куда обратиться

Посев: суть культурального метода

Бак посев на уреаплазму позволяет вырастить культуру живых бактерий. Данное исследование является наиболее специфичным. В то же время по чувствительности оно уступает ПЦР.

Суть метода состоит в том, что у пациента берут клинический материал (например, соскоб клеток урогенитального тракта). Его помещают на питательную среду. Она является благоприятной для роста уреаплазм. Поэтому бактерии начинают активно размножаться. Они формируют колонии.

Через несколько дней, когда колонии появятся, проводятся мероприятия, направленные на идентификацию бактерий. Растут уреаплазмы на сложных средах. Они содержат белки, пептоны, лошадиную сыворотку, дрожжевой экстракт. В состав часто включаются аминокислоты.

Такие среды подходят и для развития других бактерий. Их рост негативно сказывается на колониях уреаплазм. Кроме того, может затруднять идентификацию бактерий или делает невозможным точное определение количественных показателей. Поэтому в среды добавляют антибиотики, к которым нечувствительна уреаплазма.

Обычно это бензилпенициллин.
Для подавления грибковой флоры используется амфотерицин В.

Недостатки посева и культивирования микоплазм:

• длительный срок – от 4 дней
• высокие требования к питательным средам
• иногда происходит аутолиз колоний
• трудоёмкость
• низкая степень стандартизации

Идентификация бактерий проводится по морфологическим свойствам, а также биохимическим. Уреаплазмы отличаются тем, что могут метаболизировать мочевину.

Микоплазмы выглядят на питательных средах точно так же. Но они отличаются по биохимическим свойствам. А именно – не расщепляют мочевину, зато гидролизируют аргинин.

Для чего делают посев на уреаплазму

Цели исследования, следующие:

1. Установление факта наличие уреаплазмы в урогенитальном тракте
2. Определение количества, что позволяет оценить роль уреаплазм в воспалительном процессе, спрогнозировать дальнейшее развитие заболевания
3. Определить чувствительность к антибиотикам и выяснить, какие из них лучше всего подходят для лечения данной инфекции

Посев редко делают для первичной диагностики инфекции. Потому что он занимает немало времени. Для этой цели чаще используют ПЦР.

Бак посев обычно делают, если возникает необходимость в определении чувствительности флоры к антибиотикам. В свою очередь такая необходимость возникает, если первый курс терапии уреаплазмоза завершился неудачей. После лечения проводится контроль излеченности. Он может осуществляться в том числе при помощи бак посева на уреаплазму.

Если бактерии снова выявляются, и количество их значительно не уменьшается, это означает, что лечение было неудачным. Причиной тому чаще всего становится человеческий фактор.

Многие пациенты не принимают вовремя препараты или меняют дозировки. Второй причиной является резистентность бактерий к антибиотикам. С помощью бак посева на уреаплазму эта проблема решается.

Потому что после выделения культур можно установить, какие препараты сильнее всего угнетают жизнедеятельность бактерий. В дальнейшем именно они назначаются для лечения заболевания.

Откуда уреаплазма у женщин

Часто женщины удивляются, узнав, что у них в организме есть уреаплазма.

Откуда она берется?

Эта бактерия передается половым путем. Причем, если она обнаружена, не факт, что произошло это недавно.

Вполне вероятно, что уреаплазма уже паразитирует в организме пациентки несколько лет. Потому что уреаплазмоносительство длится очень долго.
Часто эти бактерии не вызывают симптомов вообще.

Они могут появиться лишь:

• при снижении иммунитета
• на фоне других воспалительных процессов
• при присоединении других ЗППП
• в случае нарушения биоценоза влагалища и т.д.

При увеличении популяции уреаплазм появляются воспалительные процессы. Это может произойти в первые недели после заражения.

В иных случаях – лишь через несколько лет, при воздействии предрасполагающих факторов. Тогда женщина обращается к врачу, обследуется, и этот микроорганизм обнаруживается в урогенитальном тракте.

Виды уреаплазмы у женщин

В женском организме паразитирует 2 вида уреаплазм. Эти бактерии выявляются у 19% людей, имеющих одного партнера. Среди лиц, у которых в течение года было 3 партнера и больше, распространенность этой инфекции достигает 45%.

Более высокую распространенность имеет уреаплазма парвум. Устаревшее название – уреаплазма Т 960. Оно использовалось до 2000 года. Тогда считалось, что это одна из разновидностей уреаплазмы уреалитикум.

Но сегодня их разделили на два вида. Потому что они отличаются по своей патогенности. Хотя уреаплазма парвум встречается чаще, она менее патогенная.

Обычно это сапрофитная флора, которая не вызывает никаких воспалительных реакцией. Уреаплазма уреалитикум у женщин более опасна.

С ней связано большинство случаев уреаплазменных уретритов или осложнений при беременности.

Как берут материал для посева на микоплазму и уреаплазму

Для посева используют в основном мазки из уретры.

У женщин их также берут из влагалища. Возможен забор клинического материала из цервикального канала.

В отделяемом уреаплазма может не выявляться. Потому что она плотно прикрепляется к поверхности эпителиальных клеток.

Для её выявления нужен соскоб клеток. Материал берут специальной щеточкой.
Она соскабливает верхний слой слизистой оболочки.

Для посева может также применяться первая порция мочи.

Подготовка к посеву на уреаплазму

Необходимо соблюдать ряд ограничений перед тем как сдать мазок на посев. Они требуются для повышения достоверности проводимого диагностического теста.

Нельзя в течение 2 дней перед исследованием вести интимную жизнь.

Такой же период времени нельзя использовать тампоны, делать интравагинальные манипуляции, проводить спринцевания. Посев выполняется до начала антибиотикотерапии. Непосредственно перед сдачей анализа нельзя мочиться 3 часа.

Уреаплазма в мазке у женщин 10 в 4 степени

Бак посев хорош тем, что определяет количественные показатели. Правда, их практическое применение ограничено.

Исследования показывают, что воспалительные процессы в уретре в 3 раза чаще возникают при концентрации уреаплазмы 10 в 4 степени КОЕ и больше. Но при меньшем количестве воспаление тоже возможно.

Просто симптомы менее выражены и наблюдаются с меньшей частотой. Таким образом, определение количества в большей мере представляет научный интерес, чем практический. Потому что большинство врачей, принимая решение о назначении или отмены лечения, не руководствуются количеством уреаплазм.

Во внимание принимаются другие, более значимые факторы. Количество уреаплазм – показатель нестабильный. Оно постоянно то увеличивается, то уменьшается.

Наблюдается увеличение количества уреаплазм при посеве во второй половине менструального цикла, а также на фоне:

• переохлаждения
• употребления алкоголя
• снижения иммунитета

Многие факторы могут повысить количественные показатели на некоторое время. В этот же период растет вероятность воспалительных процессов.

Когда необходимо лечение уреаплазмы

Раньше считалось, что количественные показатели могут быть использованы для определения показаний к лечению. Сегодня сторонников у такого подхода всё меньше.

Это связано с тем, что:

• концентрация уреаплазм нестабильная
• воспалительные процессы могут возникать даже при малом их количестве
• уреаплазмоносительство чревато распространением инфекции
• количество уреаплазм может значительно повыситься после наступления беременности, а это может обернуться самопроизвольным абортом
• при длительном носительстве уреаплазм может развиться болезнь Рейтера – реактивное воспаление суставов, сухожилий, кожи

Поэтому лечение проводится, вне зависимости от количества выявленных уреаплазм, если:

• имеются симптомы воспаления урогенитального тракта
• женщина планирует беременность в ближайшем или хотя бы отдаленном будущем
• пациент ведет активную половую жизнь и время от времени меняет половых партнеров (естественно, он их заражает)

Уреаплазмы повышают риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза. Они повышают восприимчивость к другим венерическим инфекциям.

Уреаплазмы вызывают осложнения при беременности.
Они могут инфицировать ребенка внутриутробно или при рождении. Поэтому при обнаружении их в посеве стоит пройти курс лечения, чтобы избавиться от уреаплазм.

Посев на чувствительность к антибиотикам

Уреаплазмы иногда оказываются нечувствительными к проведенному лечению. Тогда требуется посев на антибиотики.

В процессе исследования врач может узнать, к каким препаратам уреаплазма чувствительна. Для лечения чаще всего применяются тетрациклины. Эти антибиотики угнетают синтез белка.

К ним у уреаплазм устойчивость наблюдается редко – в 10% случаев. Риск значительно возрастает, если пациент пытался лечиться самостоятельно.

Самолечение – показание к проведению посева на антибиотики. Исследования демонстрируют эффективность такого подхода.

В среднем после курса проведенной терапии контрольные исследования показывают, что уреаплазма повторно выделяется у 37% пациентов. Но если до начала лечения был проведен посев уреаплазмы на антибиотики, то риск неудачи лечения снижается до 8%.

Сравнение посева с другими анализами

Бак посев отличается от других анализов высокой специфичностью. Он не дает ложноотрицательных результатов.

Метод выявляет только живых бактерий. Потому что погибшие микроорганизмы на культуральной среде вырасти не могут. В этом заключается отличие от ПЦР.

Молекулярные методы выявляют фрагменты ДНК, даже если сами бактерии уже уничтожены антибиотиками.

В то же время посев на уреаплазмы уступает ПЦР по чувствительности. Он чаще дает ложноотрицательные результаты. Обе методики позволяют получить количественные показатели.

Дополнительным преимуществом посева является возможность оценки чувствительности к антибиотикам, что повышает последующую результативность терапии.

Посев на уреаплазму: куда обратиться

При возникновении признаков воспаления урогенитального тракта, обращайтесь в нашу клинику. У нас можно обследоваться на любые инфекции. В том числе выполняется посев на уреаплазму.

Мы пользуемся услугами проверенных лабораторий. Соблюдаем все правила забора и транспортировки биоматериала. Поэтому результаты исследований в нашей клинике вы получите достоверные.

Опытный венеролог проведет расшифровку результатов анализов. Он определит показания к назначению терапии.

При необходимости проведет лечение, исходя из чувствительности выделенной культуры уреаплазм к антибиотикам.

При необходимости сдать посев на уреаплазму обращайтесь к автору этой статьи – урологу, венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП