Что такое связка у человека и как ее лечить

Многих интересует вопрос: что такое связки и какие болезни могут возникнуть при их воспалении или повреждении. Связками называют плотную соединительную ткань, служащую для соединения костей человеческого скелета.

Большая часть связок расположена в суставной части, они вплетены в так называемую сумку, имеют различные направления и сплетения, чтобы укрепить суставы, способствуя движению, их направлению или торможению. Есть суставы, которые обеспечивают статистическую направленность, то есть способны поддерживать скелет человека в вертикальном положении, фиксируют свод стоп, поддерживают внутренние органы в своем положении и т. д.

Определение

Формирование связок происходит из мезинхимы одновременно со скелетом. Состоят они из фиброзных волокон различной плотности, эластичности, пластичности, длины и др. Некоторые связочные тяжи имеют такую плотность, что способны выдерживать нагрузку намного тяжелее человеческого тела. Например, лигаменты тазобедренного сустава в состоянии вынести нагрузку более 300 кг.

Лигаменты, это серозные образования между внутренними органами, в большинстве своем они входят в суставные части. Кровоснабжают их проходящие рядом сосуды. Иннервация обеспечивается нервными волокнами, которые также проходят по этому пути.

Связки по месту расположения

В человеческой системе связки расположены по всему организму. Так по месту нахождения можно разделить их на такие подгруппы:

1. Внекапсульные – они не входят в основу суставных капсул, к таким связкам относится коллатеральная малоберцовая связка в том числе.
2. Капсульные – входят в основу утолщенной фиброзной мембраны суставной капсулы. В качестве примера можно взять ключевидно-плечевую связку.
3. Внутрикапсульные – они расположены в полости сустава и защищены синовиальной оболочкой. Например, коленные крестообразные связки.

Кровоснабжают все эти связки мимо проходящие кровеносные сосуды. А иннервацию обеспечивают нервные окончания, которые проходят по всему организму.

Голосовой аппарат или голосовые связки

Человек способен произносить звуки благодаря голосовым связкам, которые представляют собой мышечно-соединительную структуру. В гортани они расположены таким образом, что образуют небольшую щель. Она способна менять размеры в зависимости от напряжения мышечной ткани.

Если в результате различных заболеваний происходит смыкание голосовых связок, то воздух в них не проникает, а значит у человека отсутствует голос. Происходит это из-за отека или воспалительного процесса. Если щель только изменила свои размеры, то голос становится сиплым. Что такое связки голосовые теперь понятно, но почему происходит в них нарушение и как с этим бороться?

Причины нарушений голосовых связок

Щель между голосовыми связками может изменять свои размеры под воздействием внутренних или внешних факторов. Так к основным причинам болезней, связанных с этими мышечно-соединительными структурами, относятся:

• переохлаждение;
• перенапряжение голосовых связок;
• загрязнение атмосферы и продолжительное вдыхание загрязненного воздуха;
• воспаления хронического течения гортани и носовых ходов;
• инфекции;
• аллергические реакции;
• травма;
• появление различных опухолей.

Негативным образом на голосовые связки влияет курение. Если на связочном аппарате в гортани имеются трещины, то возрастает риск повторного инфицирования.

Причины заболевания связочного аппарата

Болезни внутри связочного аппарата могут развиться из-за ранее перенесенных травм. Обычно нормальная работа связок нарушается из-за растяжения.

Воспаление в связках развивается преимущественно у спортсменов, но и обычные люди не застрахованы от таких неприятностей. Случается это вне зависимости от возраста и пола человека. Опасность представляет сидячий образ, после которого резко возрастает физическая активность, это тоже может повредить связки и сухожилия.

На состояние связочного аппарата косвенным образом влияет окружающая среда, то есть загрязнение воздуха, и погрешности в питании. Повлиять на длительность воспалительного процесса может и снижение иммунной системы.

Роль связок в двигательной активности тела

Суставы будут устойчивыми, если связки человека прочные. Они укрепляют и направляют скелетную основу. Особую роль связочный аппарат играет для суставов, которые в своей подвижности не ограничены формой сочлененных в них костей. Для нормального функционирования тазобедренного, плечевого и коленного суставов необходимо чтобы связки были эластичными и способными к растяжению.

Как проявляется заболевание

Если в суставах присутствует воспаление, то необходимо знать о его симптомах, чтобы как можно раньше начать лечение связок. Вот каким образом может проявляться это состояние:

1. Появление отечности.
2. В месте воспалительного процесса повышается температура.
3. Чувствуется болезненность.
4. Наличие локальных кровоизлияний или кровоподтеков.
5. Трудности движения больным суставом.

Характерный признак воспаления в суставе - это присутствие постоянной тупой боли. Из-за того, что болят связки, человек с трудом передвигает или шевелит суставом. Не стоит игнорировать все эти симптомы, следует немедленно обращаться за помощью к врачу.

Диагноз заболеваний мышц и связочного аппарата

Чаще всего травму связки мышц первоначально диагностируют путем расспросов пациента. Проводится тщательный осмотр поврежденного участка. После этого человека отправляют на дополнительное обследование, которое включает в себя такие процедуры:

1. Рентгенограмма.
2. Компьютерная томография.
3. Магнитно-резонансная томография.
4. Артроскопия, при которой в поврежденный сустав вводится эндоскоп, показывающий содержимое участка.
5. Электромиография.
6. Если обращение к врачу было по поводу воспаления, то нужно сдать анализ крови.

Что такое связки и как диагностируются в них нарушения, понятно, остается узнать, как их лечить.

Особенности лечения заболевания

Как лечить связки? Лечение будет зависеть от того, в каком связочном отделе произошел сбой или воспаление. Но в целом принципы лечения будут схожи. Основываются они на следующих мероприятиях:

1. Обеспечение полного покоя травмированной связке.
2. Купирование болевого синдрома.
3. В зависимости от состояния связок может быть назначено консервативное или оперативное лечение.
4. Назначается комплекс восстановительных мероприятий, которые включают в себя массаж, ЛФК, физиотерапию.

Методики лечения голосовых связок

Для того чтобы издавать звуки, связки голосового отдела должны быть хорошо натянуты. Но если чувствуется напряжение, то его нужно снимать лечебными мерами. Основу терапии по восстановлению связок составляют следующие действия:

1. Прием соответствующих медикаментов, например, отхаркивающие, противовоспалительные средства, обработка воспаленных участков антисептическими лекарствами и т. д.
2. Процедуры физиотерапии. Это может быть электрофорез, УФО-облучение, УВЧ и др.
3. При необходимости применяют хирургическое вмешательство. Обычно она показана при опухолевом процессе, неэффективности медикаментозной терапии или при начавшихся осложнениях.
4. В качестве вспомогательного лечения используют народные средства.

Все эти мероприятия применяют в зависимости от сложности ситуации и причины возникновения заболевания. Лечение проводят в домашних условиях, лишь при оперативном показании понадобится помещение пациента в стационар.

Любое лечение должно начинаться только после проведенных диагностических мероприятий.

Если соблюдать все рекомендации врача, то восстановление связок произойдет за короткий период. Но чтобы не произошло всех этих нарушений в работе связочного аппарата, необходимо соблюдать меры профилактики: избегать травм и негативного воздействия факторов внешней среды.

При нарушении связок многих систем применяют вспомогательные меры лечения. Так, например, при повреждении связок в голеностопном суставе показано ношение ортопедических стелек.

Иногда болезнь переходит в хроническую стадию. В этом случае понадобится вспомогательная терапия в виде приема витаминных комплексов, хондропротекторов и средств, повышающих иммунитет. Теперь вы знаете, что такое связки, как их лечить и что сделать, чтобы не столкнуться с болезнями, связанными с этими соединениями.

Растяжения связок – это часто встречающаяся травма, которая появляется в результате совершения резких движений в суставе с превышением нормальной амплитуды. Под определением растяжения подразумеваются микроскопические разрывы волокон связки. Обычно от подобного недуга страдают голеностоп, колени, локти, запястья.

Растяжение и разрыв связок занимает по распространенности одну из лидирующих позиций наравне с ушибами и часто диагностируется у активных людей. В основном растяжение связок – это локальная травма, но иногда повреждаются структуры, находящиеся рядом.

Причины

Растяжение суставов нижних конечностей и их вывих в бытовых условиях провоцируют подворачивание ног, падения, спотыкания. Травма связок верхних конечностей происходит по причине резкого разгибания руки или когда человек сильно дергает какой-либо тяжелый предмет.
К травме также приводят:

• лишний вес;
• ношение неудобной обуви;
• наличие артрозов, артритов;
• аномалии, которые нарушают нормальное соотношение между отдельными участками конечности и, как следствие, приводят к нарушению распределения нагрузки.

Свои специфические причины имеют спортивные растяжения. У баскетболистов повреждаются суставы рук из-за резкого размаха с большой амплитудой. Конькобежцы повреждают и растягивают связки по причине сильного вращения стопы во время торможения.

Классификация

Травматологи выделяют 3 степени растяжения связок, симптомы которых отличаются:

1. Происходит разрыв некоторых волокон связки, но не нарушается ее целостность. Кровоизлияний при этом не наблюдается, возникает лишь небольшой отек. Боль носит умеренный характер и движения ограничены незначительно.
2. Возникают множественные разрывы волокон. Имеется умеренный отек и небольшие гематомы. Движения становятся затруднительными, сопровождаются болями, суставы приобретают нестабильность, опора на них затруднена.
3. Происходит полный разрыв связки с появлением четко выраженных гематом, резкой боли и сильнейшего отека. На сустав невозможно опереться, его движения сильно ограничены.

Традиционное лечение растяжения связок помогает при легких стадиях травмы. Заживление произойдет через несколько недель. В более сложных случаях, когда происходит полный разрыв связок, требуется оперативное вмешательство.

Симптоматика недуга

Связки – это соединительная ткань, имеющая плотную структуру, которая помогает удерживать сустав в естественном положении. Любое резкое движение приводит к тому, что они растягиваются больше чем надо и могут порваться. Когда происходит растяжение, то связка испытывает чрезмерную нагрузку и часть ее волокон рвется. Если разрываются практически все волокна, то можно услышать своеобразный звук, похожий на хлопок. Конечность мгновенно начинает отекать, образуются кровоизлияния, боли из-за того, что в тканях имеется множество нервных окончаний и капилляров.

Постепенно нарастают следующие симптомы растяжения связок:

• контуры конечности полностью сглаживаются;
• повышается температура;
• синюшность, гипертермия кожи в области поражения.

При растяжениях связок 1й степени возникает местное опухание. При средней степени отечность уже четко выражена и захватывает сустав полностью. Разрыв связок 3й степени приводит к отеканию, в результате которого конечность практически теряет свои контуры.

Когда нельзя медлить?

Некоторые люди, получив такую травму, предпочитают лечиться самостоятельно. Но это может привести к серьезным последствиям, вплоть до потери человеком способности нормально передвигаться.

Немедленно следует обратиться за медицинской помощью, если имеются следующие признаки растяжения связок:

• чувство онемения в области больного сустава, что свидетельствует о повреждении нервных волокон;
• сильная боль, гематома и покраснение. Это говорит о повреждении кровеносных сосудов. Затем может произойти их спазм и некротизация;
• озноб, хруст и щелчки в области больного сустава.

Важно обратиться к медикам, если после растяжения симптомы боли не устраняются на протяжении двух дней и двигательная активность не восстанавливается полностью.

Диагностика и терапия

Перед тем как лечить растяжение связок, нужно провести диагностику. Диагноз ставится на основе жалоб пациента, визуального осмотра больной конечности. По возможности проводят УЗИ сустава, МРТ, артроскопию. Рентгенографию не назначают, так как связки являются мягкоткаными образованиями, они на рентгене не видны.

Существуют 3 стадии лечения растяжения:

• оказание первоначальной помощи;
• основная терапия;
• реабилитация.

Первая помощь

Как быстро вылечить растяжение связок? Для этого до обращения к врачу следует немедленно приступать к оказанию первой помощи. К месту поражения стоит приложить лед, завернутый в полотенце или другой холод. Пораженную конечность приподнять вверх, положив ее на подушку или валик из одежды. Это позволит снизить отечность сустава, уменьшится риск кровоизлияния в суставную полость. Если у кого-то из окружающих имеется автомобильная аптечка, то в ней есть специальные охлаждающие пакеты, которые быстро помогут устранить боль.

При интенсивной боли можно принять таблетку Нурофена, Найза или другого безрецептурного обезболивающего препарата. Для снятия воспаления назначают противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак. Их можно применять в виде мазей, а также в форме таблеток.

ВАЖНО! На протяжении трех суток после того как человек растянул связку, нельзя проводить тепловые процедуры, нельзя пить спиртное, массировать конечность, чтобы не увеличилась площадь отека и гематомы.

Основная терапия

При растяжении связок легкой тяжести лечение проводят дома, одновременно посещая поликлинику для занятий физкультурой и выполнения физиопроцедур. В домашних условиях используют ортопедические повязки, которые изготавливаются для каждого типа суставов. Такой суппорт поддерживает сустав в правильном положении, пока он полностью не восстановится. Иногда вместо ортопедической повязки используют эластичный бинт, который помогает при незначительной травме, способствует устранению отеков и иммобилизует сустав. Нельзя затягивать бинт слишком туго, чтобы не нарушить кровообращение. Но нужно следить, чтобы повязка не была слабой, иначе конечность будет двигаться.

Если же травма серьезная, то пациента госпитализируют. Там решают, как и чем лечить растяжение связок. Для начала конечность охлаждают в течение суток. Затем начинается воздействие сухим теплом. Если травма очень сильная, то конечность иммобилизуют с помощью лонгеты.

Операцию проводят в период до недели после получения растяжений или через 6 недель после нее. Между этими промежутками времени в суставе накапливается кровь, которая может помешать выполнению операции и ухудшить прогноз. Вид хирургического вмешательства зависит от степени поражения. Обычно выполняют операцию по восстановлению целостности связочных волокон или полностью заменяют их трансплантантом, в качестве которого используют собственные связки надколенника пациента.

Реабилитация

В качестве восстановительных мероприятий при растяжении связок любой степени применяют лечебную физкультуру, физиопроцедуры, массаж. При легких степенях травмы реабилитацию проводят амбулаторно, при серьезной травме пациента отправляют в реабилитационный центр. Занятия лечебной физкультурой должны проводиться в строгом соблюдении рекомендаций лечащего врача, так как раннее начало восстановления движений в суставе, равно как и длительное пребывание в состоянии покоя негативно сказываются на продолжительности восстановления.

Обычно прогноз при такой травме вполне благоприятный. При первой стадии признаки растяжения связок быстро устраняются, они восстанавливаются без остаточных явлений. При остальных степенях могут наблюдаться боли, которые со временем становятся хроническими.

Многие люди знают, что такое растяжение связок, но из-за частого возникновения такого рода травмы не придают ей значения, не знают элементарных правил лечения, профилактики. Благодаря связкам человек может полноценно двигаться, и даже пустяковая травма может привести к серьезным последствиям. Поэтому важно вовремя провести правильное лечение.

Самое важное — не спутать с растяжением вывих или перелом.

Связки — это полосы прочной соединительной ткани, которая фиксирует между собой кости в суставах (это не единственная задача связок, но в данной теме сосредоточимся только на ней). Если в результате травмы кости в суставе разошлись или резко изменили угол между друг другом, связки могут не выдержать нагрузки. В них образуются микроразрывы — такую ситуацию и называют растяжением Sprains — Symptoms and causes .

И вот тут есть важный момент. Безопасное, пусть и болезненное растяжение связок легко спутать с куда более серьёзными травмами. А такая ошибка чревата крайне неприятными последствиями вплоть до инвалидности. Поэтому отнеситесь к предполагаемому растяжению крайне внимательно.

Как понять, что у вас растяжение связок

Предположить, что связки того или иного сустава пережили чрезмерную нагрузку и чуть не лопнули, можно по следующим признакам.

• Вы упали, оступились или неудачно нагрузили запястье, колено. В общем, только что пережили травму.
• Во время повреждения в пострадавшем суставе послышался или почувствовался короткий лёгкий хруст.
• Пострадавший сустав немного отёк и болит.
• Вам сложно и неприятно сгибать сустав, но вы можете это делать.

Когда надо как можно быстрее обратиться к врачу

Лёгкое растяжение связок (оно проявляет себя симптомами, описанными выше) лечится в домашних условиях. Но травма, которая его вызвала, может оказаться серьёзной — тем же вывихом сустава, а то и переломом.

Немедленно обращайтесь в травмпункт или даже вызывайте скорую, если:

• вы не можете двигать поражённым суставом или переносить на него вес;
• пострадавшее место сильно болит, и дискомфорт усиливается при попытках движения;
• боль умеренная, но травмированный участок немеет;
• в пострадавшей области появился большой багровый синяк (это признак обширного кровотечения) и заметная отёчность;
• наблюдается видимая деформация сустава.

Самолечение в таких ситуациях недопустимо. Тот же перелом иногда повреждает важные кровеносные сосуды и нервные окончания. Если вовремя не начать лечение, можно навсегда лишиться подвижности в суставе. Не рискуйте — идите к врачу.

Как лечить растяжение связок

Если пугающих признаков из предыдущего пункта нет, речь, скорее всего, действительно идёт о растяжении связок. Однако для надёжности в любом случае стоит заглянуть к травматологу: пусть ваше предположение подтвердит специалист.

Растяжение связок не нуждается в каком‑либо специфическом лечении и, как правило, в течение нескольких дней проходит само собой.

Чтобы ускорить процесс заживления микроразрывов и облегчить состояние в эти дни, медики рекомендуют так называемую RICE‑терапию What Is the RICE Method for Injuries? . Она включает в себя четыре пункта.

• R — Rest — отдых. Дайте пострадавшему суставу отдохнуть. Не двигайте им и не нагружайте без нужды.
• I — Ice — лёд. Прикладывайте к пострадавшему месту холодные компрессы на 10–15 минут. Это может быть обёрнутый тонкой тканью пакет со льдом или грелка, наполненная ледяной водой. Проводить желательно два раза в день — естественно, до тех пор, пока чувствуете в этом необходимость. Лёд помогает уменьшить боль и отёчность.
• C — Compress — компрессия. Наденьте на пострадавший сустав что‑то плотное — например, компрессионные гольфы (если речь идёт о голеностопе) или бандаж для запястья. Подойдёт и эластичный бинт. Сжатие поможет быстрее избавиться от отёка. Только не перетягивайте сустав слишком сильно — не надо нарушать ток крови.
• E — Elevate — подъём. Сразу после травмы постарайтесь на полчасика прилечь, подняв пострадавшую область выше уровня сердца. Это тоже поможет снять отёк и ускорит выздоровление.

Если боль сильна, можно принять безрецептурное обезболивающее — тот же ибупрофен или парацетамол.

Спустя пару дней начинайте аккуратно разминать пострадавший сустав, чтобы вернуть ему подвижность. Лучше всего делать это под наблюдением физиотерапевта. Врач подскажет движения, которые эффективнее всего восстанавливают работоспособность.

И потерпите. Чаще всего пострадавшие связки приходят в себя уже через несколько дней. Но в некоторых случаях реабилитация может затянуться на месяцы.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Что такое разрыв связок?

Виды разрыва связок

Существует два вида разрыва связок:
1. Полный разрыв связок. В этом случае связка разорвана на две части, т.к. повреждены абсолютно все ее волокна. Также возможен вариант полного отрыва связки от места прикрепления.

2. Частичный разрыв связок (растяжение связок). При таком разрыве повреждены только некоторые волокна. Такую травму также называют растяжением связок. Функция связки при этом практически не нарушается.

Также есть разные причины разрыва связок. По данному признаку разрывы также делят на два вида:
1. Дегенеративные. Такой разрыв – результат износа связок и сухожилий, который наступает в связи со старением организма. Разрывы такого рода можно подозревать у людей старше 40. С возрастом у них может нарушиться кровоснабжение связок, что только способствует их повреждению. Иногда у пожилых людей появляются костные наросты, которые называют остеофитами. На работе связок это отражается не лучшим образом.

2. Травматические. Этот разрыв является результатом падения, резкого движения или подъема тяжестей. Такая травма характеризуется резкой и острой болью, и моментальным нарушением подвижности в области разрыва.

Естественно, повреждения разделяют и в зависимости от того, какая именно связка пострадала. Может произойти разрыв связок ключицы, стопы, кисти и т.д. Самыми распространенными травмами являются разрыв коленных связок и разрыв плечевых связок.

Симптомы разрыва связок

Симптомы разрыва голосовых связок

Основными признаками разрыва голосовых связок являются хрип, частые покашливания, "мозоли" на голосовых связках, или так называемые "певческие узелки", полное или частичное исчезновение голоса. Также человек жалуется на то, что в горле "что-то мешает".

Причинами такой болезни могут быть стрессы, повышенная нагрузка на связки, например у тех, кто занимается вокалом.
Симптомы разрыва связок плечевого сустава
Для данного повреждения характерны стандартные симптомы. Человек не может выполнить всех или некоторых движений, в которых задействован плечевой сустав. Лечение при разрыве связок плечевого сустава может проходить и без оперативного вмешательства, если разрыв не полный.

Иногда больные говорят о разрыве связок бицепса, но это не совсем правильно. Если во время травмы был слышен треск, а все остальные симптомы похожи на разрыв или растяжение связок, то вероятней всего имеет место разрыв сухожилия. Убедиться в правильности диагноза можно, предложив пациенту напрячь мышцы обеих рук. Если разорвано сухожилие, то на поврежденной руке мышца будет выглядеть значительно короче.

Симптомы разрыва связок локтевого сустава
Боль в локте усиливается при пассивном отведении предплечья, т.е. тогда, когда движение осуществляет не сам больной, а другой человек. Иногда можно прощупать значительное уплотнение возле локтя. Часто в связи с травмой изменяется положение предплечья: оно смещается кнаружи.

Симптомы разрыва связок запястья (кисти)
Для данного случая характерна боль с локтевой стороны запястья, синдром щелчка и его исчезновение при надавливании на определенную точку (проверять это должен врач). В некоторых ситуациях хорошо заметно смещение локтевой и лучевой кости к ладони.

Симптомы разрыва связок пальца
При повреждении такого рода можно увидеть явное отклонение фаланги пальца в одну сторону. Кроме этого, при полном разрыве межфаланговых связок палец сильно выпрямляется, и сохраняет это положение. Разница хорошо заметна при сравнении со здоровыми пальцами.

Симптомы разрыва связок тазобедренного сустава
Все признаки стандартны: боль, синяки и т.д. Кроме того, может появляться дискомфорт при попытке наклонить туловище в сторону.

Симптомы разрыва связок коленного сустава

Разрыв боковых связок (разрыв коллатеральных связок). Среди разрывов связок на ноге часто встречаются разрывы боковых связок коленного сустава. Такое повреждение легко можно определить по характерным симптомам: если голень при движении отклоняется кнаружи, то травмирована внутренняя боковая связка, если отклоняется вовнутрь – внешняя.

Разрыв крестообразных связок. Если произошел разрыв крестообразных связок коленного сустава - будет присутствовать "синдром выдвижного ящика". Суть его заключается в том, что если согнуть ногу в колене, голень сильно смещается вперед или назад. В первом случае говорят о "синдроме переднего выдвижного ящика", и ставят диагноз "разрыв передней крестообразной связки". Во второй ситуации, соответственно, речь идет о разрыве задней крестообразной связки и "синдроме заднего выдвижного ящика".

Разрыв связок мениска. Разрыв мениска обычно сопровождается переломами и разрывами связок. Данная травма достаточно часто встречается у спортсменов, доставляя им немало проблем. Повреждение мениска сложно отличить от обычного разрыва связок, т.к. симптомы очень похожи. Но при разрыве мениска можно заметить, что больной старается удержать пострадавшую ногу в согнутом состоянии, т.к. попытка разогнуть ее вызывает сильную боль. Также пациент нередко может четко определить и показать точку скопления боли. Характерна повышенная температура в области колена.
Когда говорят о разрыве связок мениска, имеют ввиду повреждение связок, расположенных рядом, а именно - разрыв боковых или крестообразных связок колена.

Симптомы разрыва связок голеностопного сустава (разрыва связок ступни)
Помимо стандартных симптомов иногда хорошо прощупывается связка, присутствуют сильные отеки. При попытке наступить на ногу возникает боль, которая усиливается во время ходьбы. Если подозревают травму такого рода, то также проверяют "синдром выдвижного ящика": голень крепко держат в нижней ее части, а второй рукой аккуратно надавливают на стопу сзади, чтобы она немного сместилась вперед. Если диагноз поставлен верно - стопа легко изменит свое положение.

Лечение разрыва связок голеностопного сустава зависит от тяжести повреждения, и назначается только после дополнительных исследований: рентгена, МРТ или КТ. Но при частичном разрыве связок голеностопа чаще рекомендуют лечение без операции.

Случаи разрыва связок, поддерживающих внутренние органы, встречаются крайне редко.

Какие анализы и обследования может назначить врач при разрыве связок?

Поскольку при разрыве связок могут также страдать и костные структуры (например, разрыв связок с трещиной кости сустава и т.д.), то, в первую очередь, в обязательном порядке врач назначает рентген (записаться) поврежденной области. Рентген позволяет выявлять переломы, трещины, смещения, отрывы надкостницы кости, которые остались незамеченными на фоне разрыва связок. Дополнительно к рентгену при разрыве связок врач обычно назначает УЗИ (записаться), позволяющее оценить состояние мягких тканей, область разрыва, степень расхождения концов связок и т.д. И, в принципе, в большинстве случаев при разрыве связок врачи ограничиваются только этими двумя исследованиями – УЗИ и рентгеном, так как они позволяют составить вполне объективную картину повреждения и не пропустить возможные травмы костей.

А магнитно-резонансная (записаться) и компьютерная томография при разрыве связок на практике назначаются довольно редко, поскольку получаемая от них информация не настолько важна и значительна, чтобы использовать эти дорогостоящие и малодоступные больницам методики обследования. Например, компьютерная томография позволяет выявлять незначительные повреждения плотных структур сустава (надкостницы, костей). Но так как эти повреждения незначительны, то в ходе проводимой терапии, вероятнее всего, они просто заживут без дополнительных мер, вследствие чего их выявление представляет собой больше научный интерес, нежели практический. А магнитно-резонансная томография позволяет детально выявить степень и характер повреждений связок и других мягких тканей сустава (сухожилий, хрящей). Конечно, такая информация полезна, но, с одной стороны, большую часть такой информации врач может получить в ходе клинического осмотра, а с другой стороны – магнитно-резонансная томография – дорогая диагностическая манипуляция, вследствие чего неразумно и нерационально производить ее при относительно простых заболеваниях, к которым, несомненно, относится разрыв связок.

Таким образом, очевидно, что в большинстве случаев практикующие врачи-травматологи совершенно разумно и оправданно при разрыве связок ограничиваются назначением только рентгена и УЗИ поврежденной области.

Диагностика разрыва связок. К какому врачу обращаться?

Сначала врач расспрашивает, как именно произошла травма, что пациент почувствовал в этот момент. Потом медик осматривает больного. Если человек обратился, к примеру, с жалобами на боль в плече, и есть подозрение на разрыв связок плечевого сустава, то в первую очередь доктор изучает здоровое плечо. Это знакомит больного с процедурой осмотра, и он уже знает, чего ожидать, когда врач преступит к изучению больной руки. В итоге пациент избегает лишнего беспокойства. Кроме того, такая методика позволяет врачу сравнить результаты, полученные при осмотре больной и здоровой конечностей, что дает возможность четко определить тяжесть повреждения.

Также существуют специфические методы диагностики некоторых повреждений.

Чтобы выяснить, действительно ли разрыв связок коленного сустава или голеностопа имеет место быть, обычно врачи назначают следующие исследования:

• КТ (компьютерная томография). КТ позволяет подтвердить диагноз, проследить результаты лечения и т.д.
• МРТ (магнитно-резонансная томография). Этот вид исследования даст возможность определить количество поврежденных волокон связки, и степень их повреждения.
• Рентгенологическое исследование. Оно поможет выяснить, какие еще последствия травмы присутствуют: вывих, перелом и т.д.
• Ультразвуковое исследование поврежденного сустава.

Только после проведения хотя бы одной из этих процедур врач может окончательно решить, как лечить разрыв связок в данной ситуации.

При разрыве связок (полном или неполном), спровоцированном любой причиной, следует обращаться к врач-травматологу (записаться). Причем в рабочее время можно обращаться в поликлинику, а в ночные часы – в травмпункт или приемное отделение дежурной многопрофильной больницы (в сельской местности – в районную больницу). В принципе, если в поликлинике очередь или травматолог принимает только по определенным дням, то и в дневные часы также можно обращаться в травмпункт или приемное отделение дежурной больницы. Если попасть к травматологу по поводу разрыва связок не представляется возможным, то необходимо обращаться к хирургу (записаться) (также в травмпункт или приемное отделение дежурной больницы).

Что делать при разрыве связок?

Первая помощь при разрыве связок заключается в обеспечении неподвижности поврежденной части тела. До прибытия врача пострадавшему нужно двигаться как можно меньше.

Если произошел разрыв связок бедра, руки или ноги, можно также приложить к травмированному участку пакет со льдом. Благодаря этой процедуре кровь будет не так быстро поступать в поврежденную область, вследствие чего спадет отек и утихнет боль.

В случае, если повреждена рука или нога, желательно создать травмированной конечности возвышенное положение. Это тоже поспособствует замедлению поступления крови.

При сильной боли необходимо принять обезболивающее.

Лечение разрыва связок

При частичном разрыве связок (растяжении) обычно назначают консервативное лечение, т.е. лечение без операции. После такого разрыва связок накладывают повязку, которая ограничит подвижность сустава, и назначают противовоспалительные препараты. Если разрыв, например, крестообразной связки, доставляет слишком много болевых ощущений - прописывают также уколы обезболивающего.

Консервативное лечение не всегда эффективно. Например, если у больного разрыв боковой связки коленного сустава, то без оперативного вмешательства не обойтись. Но операция при разрыве связок – привычное дело для опытного хирурга. Поэтому при своевременном ее проведении связки полностью восстанавливаются, и снова начинают правильно выполнять свои функции.

После операции лечение не заканчивается. Теперь нужно работать над тем, чтобы произошло полное восстановление после разрыва связок. В этих целях назначают физиотерапию, при которой используются диадинамические токи, УВЧ-терапия и т.д. Помимо этого, для реабилитации после разрыва связок применяют массаж, согревающие компрессы и мази. Но использовать их можно при одном условии: после травмы должно пройти определенное время.

Для реабилитации после разрыва связок голеностопа могут посоветовать приобрести специальную обувь, или еще некоторое время накладывать крепкие повязки.

Также при разрыве связок назначают ЛФК (лечебную физическую культуру). Она позволяет в полной мере вернуть связкам работоспособность. Упражнения, от выполнения которых зависит восстановление при разрыве связок, выбирает врач или тренер. Самостоятельно этого делать нельзя, т.к. в каждом случае такого повреждения требуется индивидуальный подход и рекомендации специалиста.

Последствия разрыва связок