Что такое вторично инфицированные дерматозы

Как говаривал добрейший и мудрейший Козьма Прутков, три дела, однажды начав, трудно кончить: разговаривать с другом, вернувшимся из дальних странствий, вкушать хорошую пищу и чесать там, где чешется. Ну, первое дело вообще к нашему ведомству отношения не имеет, последствия второго мы подробно обсудили в предыдущем номере “Consilium Provisorum”, а вот третье. Третье – это беда! Потому что дочесаться можно до инфицированного дерматоза. Так что прутковский афоризм сегодня в нашем журнале развивают дерматовенерологи ЦНИКВИ, к.м.н. Л.Ф.Знаменская и О.В. Кульчиева

Руки чешутся? Терпи!
Многие кожные заболевания могут осложняться присоединением различной инфекции (например, гнойничковой, грибковой, вирусной и смешанной). Возникшее на фоне имеющегося дерматоза инфицирование называется вторичной инфекцией, а само заболевание кожи – инфицированным.
Наиболее часто этому подвержены так называемые зудящие дерматозы (атопический дерматит, экзема, почесуха, токсидермии, простые и аллергические дерматиты и др.). Распространенные паразитарные заболевания – чесотка и педикулез (вшивость) также часто осложняются развитием вторичной инфекции. Зуд, столь характерный для этих заболеваний, способствует появлению многочисленных расчесов или экскориаций (повреждений кожи вследствие расчесывания), являющихся входными воротами для внедрения различных патогенных микроорганизмов.
Возможность развития вторичного инфицирования присуща не только болезням, сопровождающимся зудом, но и многим другим заболеваниям, в том числе острым и хроническим (рожа, псориаз, пузырчатка и др.), что в ряде случаев значительно ухудшает их течение. Так, например, присоединение грибковой инфекции при атопическом дерматите приводит к более продолжительному течению обострений, сокращению сроков ремиссии, отсутствию улучшения или даже ухудшению в теплое время года. Заражение вирусной инфекцией больных, чаще всего детей, страдающих каким-либо аллергодерматозом, может привести к грозному осложнению с развитием герпетической экземы Капоши с возможным летальным исходом (до 10% случаев). Присоединение микробной и/или микотической инфекции у больных вульгарной пузырчаткой утяжеляет течение заболевания, удлиняет период эпителизации эрозий и ухудшает прогноз. Вторичное инфицирование кожи при псориазе вызывает развитие торпидных к лечению форм и приводит к более длительному течению рецидивов. При хронической экземе сопутствующая флора способствует поддержанию сенсибилизации (повышенной чувствительности) к инфекционным агентам и прогрессированию кожного процесса.
Вторичная инфекция не только осложняет течение кожного заболевания, но и изменяет его клинические проявления. Так, например, при микотической (грибковой) инфекции появляются очаги поражения кожи с довольно четкими фестончатыми очертаниями, с наличием несколько приподнятого периферического валика, отмечаются поражения заушных, пахово-бедренных складок, гениталий, наблюдаются заеды.
Вторичные инфекции наиболее часто представлены пиогенными микроорганизмами (стрептококками, стафилококками и др.), вызывающими вторичную пиодермию (гнойничковое поражение кожи) в виде остиофолликулитов, фолликулитов, стрептококкового импетиго (поверхностной пиодермии), реже фурункулов и эктимы (глубокой пиодермии). Вторичная распространенная пиодермия при чесотке в некоторых случаях может затруднить постановку диагноза основного заболевания (в данном случае чесотки).

Дочесался? Лечи!
Лечение инфицированных кожных заболеваний является актуальной и сложной проблемой. Проведение полноценного лечения большинства дерматозов невозможно без применения правильно подобранной наружной терапии. Она должна быть адекватна кожным изменениям, их распространенности и локализации, и, кроме того, при ее подборе следует учитывать сопутствующие заболевания и переносимость того или иного лекарственного средства. Особое значение имеет выбор наиболее подходящей лекарственной формы (аэрозоль, крем, мазь и др.).
При наличии островоспалительной реакции кожи с яркой эритемой, отеком, мокнутием целесообразно назначение аэрозолей, кремов, а при хроническом или подостром процессе с наличием более глубоких поражений кожи возможно применение мазевых и кремовых лекарственных форм.
В настоящее время на Российском фармацевтическом рынке имеется широкий выбор антибактериальных и противогрибковых наружных средств. Для лечения пиококковой инфекции применяются растворы анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, метиленового синего, фукорцина и др.), мази, пасты, кремы с эритромицином, гентамицином, линкомицином, мупироцином, фузидиевой кислотой и др. При наличии грибковой инфекции показаны препараты клотримазола, тербинафина, бифоназола, кетоконазола и др.
В связи с тем, что многие кожные заболевания сопровождаются развитием воспалительной реакции в коже и проявляются эритемой, отеком, мокнутием, зудом, наиболее распространенными среди препаратов для наружного применения являются глюкокортикостероидные средства (ГКС). Широкое применение ГКС обусловлено их противовоспалительной, антиаллергической, иммуносупрессивной и противозудной активностью.
Удобной формой наружной терапии инфицированных дерматозов является сочетанное применение препаратов разнонаправленного действия. Комбинированные препараты, имеющие в своем составе ГКС и/или антибиотики, антисептики, антимикотики, оказывают одновременно противовоспалительное, антибактериальное и/или противогрибковое действие. Комбинированные ГКС можно разделить на несколько групп:

• ГКС и антибиотики (Целестодерм с гарамицином, Гиоксизон, Оксикорт и др.),

• ГКС и антимикотики (Микозолон, Травокорт и др.),

• ГКС и антисептики (Сибикорт, Лоринден С, Дермозолон и др.),

• ГКС, противомикробные и противогрибковые средства (Тридерм, Пимафукорт, Нистаформ).

Одним из наиболее эффективных препаратов для лечения инфицированных кожных заболеваний является Тридерм. Уникальность этого препарата состоит в том, что он в своем составе имеет три высокоэффективных средства: бетаметазон, клотримазол и гентамицин.
Бетаметазон – ГКС-препарат с высокой противовоспалительной активностью, оказывает противоаллергическое, противоотечное, противовоспалительное и противозудное действие, применяется при многих заболеваниях кожи, сопровождающихся выраженной воспалительной реакцией.
Клотримазол оказывает противогрибковое действие за счет нарушения структуры клеточной мембраны грибов, активен в отношении наиболее распространенных патогенных грибов, вызывающих эпидермофитию, микроспорию, кандидоз, разноцветный или отрубевидный лишай и др.
Гентамицин является антибиотиком широкого спектра действия из группы аминогликозидов, действует бактерицидно, активен в отношении грамположительных и грамотрицительных бактерий, наиболее часто вызывающих вторичную пиогенную инфекцию кожи.
Таким образом, Тридерм содержит все необходимые компоненты для ликвидации воспаления, микробного и грибкового обсеменения кожи. Тридерм выпускается в тубах по 15 г в виде крема и мази, назначается 2 раза в сутки. Учитывая разнообразие лекарственных форм, Тридерм можно использовать в различные фазы воспалительного процесса и при различных видах инфекционного поражения кожи: от поверхностных до глубоких.

Дерматозы – это обширная группа разнородных заболеваний кожи и ее придатков различного происхождения (инфекционного, аллергического, иммунного и т. д.), обусловленных как внешними, так и внутренними (эндогенными) причинами. В данную группу не входят преходящие изменения кожных покровов, сопровождающие многие заболевания и состояния.

На настоящий момент в Международной классификации болезней описывается около 2,3 тысяч патологий, относящихся к группе дерматозов. Подобное разнообразие можно объяснить следующими причинами:

• анатомическая сложность кожного покрова (состоит из эпидермиса, дермы, подкожно-жировой клетчатки, потовых и сальных желез), каждый из элементов которого может быть вовлечен в патологический процесс как изолированно, так и сочетанно с другими структурами;
• специфика строения кожи на различных участках тела (ороговевающий, неороговевающий эпителий, области с обширным волосяным покровом или скоплением потовых желез и т. п.);
• доступность динамическому наблюдению без специальных технических средств, что позволяет отмечать малейшие различия в болезненных проявлениях;
• подверженность воздействию разнообразных агентов внешней среды, выступающих в качестве провокаторов или факторов, способствующих изменению течения заболевания.

Причины и факторы риска

Все этиологические факторы, которые могут явиться триггерами воспаления кожных покровов, условно разделяются на 2 группы: эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).

Дерматозы сопровождаются значительными субъективными ощущениями, косметическими дефектами, ограничивают активность пациента и негативно влияют на качество жизни.

Наиболее распространенные внешние причины:

• физические факторы воздействия (механическое трение, систематическое или одномоментное экстремальное по силе температурное воздействие, ультрафиолетовое или ионизирующее излучение, воздействие электрического тока, травмы);
• химические, которые могут вызывать заболевание как при непосредственном контакте с кожей, так и при попадании внутрь организма (агрессивные бытовые химикаты, косметические средства, производственные вредности, аллергены, лекарственные средства, продукты питания и пр.);
• биологические (бактерии, вирусы, простейшие, членистоногие, грибы и т. п.).

Обычно для развития дерматоза необходимо сочетание нескольких факторов: наличие провокатора, ослабление местной защиты кожи, несостоятельность иммунного ответа на агрессивное воздействие и др. Однако иногда даже изолированное воздействие способно спровоцировать заболевание кожи (например, ожог или отморожение).

• местный хронический очаг инфекции (хронический тонзиллит, пиелонефрит, кариозные зубы и т. п.);
• хронические заболевания внутренних органов, осуществляющих обезвреживание и выведение токсинов (например, эритема стоп и ладоней при болезнях печени);
• нарушения белкового, минерального, углеводного обмена;
• нарушения регионарного кровотока, местные дефекты микроциркуляции;
• гиповитаминозы;
• нарушения лимфодренажа;
• заболевания нервной системы (как центральной, так и периферической) или функциональные расстройства;
• эндокринная патология;
• метастазирование в кожные покровы при злокачественных новообразованиях;
• болезни системы кроветворения;
• генетический дефект, наследственная предрасположенность;
• иммунодепрессия.

Иногда причина дерматоза остается невыясненной, в этом случае он называется идиопатическим.

Формы

По происхождению все дерматозы делят на 2 категории:

• врожденные (развившиеся в период беременности под воздействием различных эмбриотоксических и тератогенных факторов или генетически опосредованные);
• приобретенные.

Клиническая классификация дерматозов обширна. Согласно МКБ-10, выделяется несколько групп, к каждой из которых отнесено множество форм заболеваний:

• инфекции кожи и подкожной клетчатки;
• буллезные нарушения;
• дерматит и экзема;
• папулосквамозные нарушения;
• крапивница и эритема;
• болезни, связанные с воздействием ионизирующей радиации;
• прочие заболевания кожи и подкожной клетчатки.

На настоящий момент в Международной классификации болезней описывается около 2,3 тысяч патологий, относящихся к группе дерматозов.

Некоторыми авторами предлагаются альтернативные классификации дерматозов, учитывающие этиологический фактор:

• пиодермии или гнойничковое поражение кожи – фурункулез, сикоз, карбункул, импетиго и др. Чаще провоцируются стафило- или стрептококками, их сочетанным воздействием;
• грибковые инфекции или микозы – трихофитии, эпидерматофитии, лишай, кандидоз;
• паразитарные дерматозы – педикулез, чесотка, демодекоз;
• инфекционные – лепра, туберкулез кожи, боррелиоз;
• вирусные дерматозы – герпетическая инфекция, ветряная и простая оспа, контагиозный моллюск;
• генетически обусловленные заболевания кожи – ихтиоз, нейрофиброматоз, эпидермолизис, ксеродермия;
• аллергические дерматозы – крапивница, токсикодермия, экзема;
• нейродерматозы – иногда объединяются с аллергическими в группу зудящих дерматозов;
• распространенные заболевания соединительной ткани, коллагенозы – периартериит, склеродермия, системная красная волчанка, склерема;
• дерматиты, острые процессы – термическое повреждение кожи, пеленочный, аллергический, контактный дерматиты;
• аутоиммунные дерматозы;
• буллезные [пузырчатые (пузырные)] дерматозы;
• эритемы (аномальная гиперемия кожных покровов);
• васкулиты (патология сосудов);
• папулосквамозные дерматозы – псориаз, парапсориаз, красный плоский лишай;
• ретикулоэндотелиозы;
• дисхромии (нарушения пигментации) – витилиго, лентиго, хлоазма, фотодерматозы;
• тропические дерматозы – фрамбезия, лихорадка скалистых гор;
• доброкачественные и злокачественные новообразования кожи;
• травматические дерматозы;
• профессиональные заболевания кожи;
• дерматозы, связанные с нарушением трофических процессов;
• обменные заболевания;
• прочие дерматозы.

Помимо представленного, предпринимается масса попыток систематизировать заболевания кожных покровов, исходя из различных предпосылок: первичность или вторичность процесса, его стабильность, выраженность, преобладающие первичные элементы и т. п.

Симптомы дерматозов

Симптомы дерматозов могут быть весьма разнообразны, однако у всех заболеваний есть общая черта – изменение структурных элементов кожных покровов.

Всего выделяют 8 разновидностей первичных элементов, характерных для тех или иных дерматозов.

Бесполостные первичные элементы:

• пятно – не возвышающийся над уровнем кожи элемент, характеризующийся локальной ограниченной дисхромией кожных покровов. Обычно разрешается бесследно, хотя в некоторых случаях может сохраняться длительное время. Трансформируется в чешуйки или вторичное пигментное пятно;
• волдырь – быстро эволюционирующий элемент, который представляет собой отек сосочкового слоя дермы, возвышающийся над уровнем кожи. Разрешается бесследно;
• папула – элемент, возвышающийся над уровнем кожи, эволюционирующий в чешуйки, вторичное пятно, трещину. Разрешается бесследно;
• бугорок. Он возвышается над уровнем кожи, преобразуется в чешуйки, язву, корку, разрешается рубцом или рубцовой атрофией;
• узел – элемент, возвышающийся над уровнем кожи, трансформирующийся в язву, корку, рубец, вторичное пятно. Разрешается рубцом или исчезает бесследно.

• пузырек – ограниченное образование до 5 мм в диаметре. Проходит стадии эрозии, корки, чешуек, вторичного пигментного пятна, разрешается бесследно;
• пузырь – элемент диаметром более 5 мм. Возвышается над уровнем кожи, преобразуется в эрозию, корку, чешуйки, вторичное пигментное пятно, разрешается бесследно или рубцом;
• пустула – возвышающееся образование, заполненное гнойным содержимым. Трансформируется в корку, эрозию, вторичное пигментное пятно, язву, рубец, вегетацию.

Идиопатическим называется дерматоз, причину которого выяснить не удается.

Наиболее часто в дерматологической практике встречаются следующие заболевания кожи:

• зудящие дерматозы (крапивница, нейродермит, пруриго, розовый лишай и др.). Характерная черта – кожный зуд, который может и быть изолированным признаком заболевания, и сочетаться с другими симптомами, являться предшественником основных кожных проявлений или сопровождать их;
• инфекционные, характеризующиеся активными воспалительными изменениями кожных покровов и протекающие с образованием пустул, пузырьков, узелков. Лечение дерматозов, вызванных инфекционными агентами, производится с обязательным применением препаратов, направленных на уничтожение возбудителя заболевания. После разрешения процесса на месте первичных элементов могут остаться рубцовые или пигментные изменения;
• грибковые дерматозы, являющиеся разновидностью инфекционных. Имеют тенденцию к хронизации процесса и постепенному расширению площади поражения;
• вирусные дерматозы, провоцирующиеся вирусами герпеса, поксивирусами, вирусами папилломы человека, также являются разновидностью инфекционных, отличаются длительным (иногда пожизненным) упорным течением;
• аллергические дерматозы, отличающиеся бурной манифестацией, скоротечностью (хотя иногда могут носить затяжной, плохо поддающийся терапии характер), волнообразным течением с возвратом симптоматики после контакта с аллергеном. Характерно нарастание симптомов дерматоза при каждом последующем воздействии провокатора вплоть да анафилактического шока, отека Квинке.

Диагностика

Разновидность дерматоза определяется на основании оценки состояния кожных покровов, в которую входят:

• визуальный осмотр (оценка характера кожных элементов, их распространенности, степени тяжести процесса, преимущественных мест локализации);
• диаскопия (витопрессия);
• определение характера реакции кожи на раздражители (феномен Кебнера);
• оценка типа и характера дермографизма;
• оценка плотности кожных элементов;
• люминесцентное исследование кожных покровов;
• капилляроскопия.

Лечение дерматозов

Тактика лечения дерматоза связана с его формой, характером повреждения кожных покровов и проводится в несколько этапов. От рациональности терапии зависит благополучность исхода заболевания, поскольку дерматозы, как правило, сопровождаются значительными субъективными ощущениями, косметическими дефектами, ограничивают активность пациента и в значительной степени влияют на качество жизни.

Изначально выявляется этиологический фактор, исходя из которого подбирается этиотропная терапия:

• противогрибковые средства;
• противовирусные;
• противомикробные;
• антибактериальные;
• противопаразитарные;
• антигистаминные (при аллергодерматозах); и т. д.

В дальнейшем проводится симптоматическое лечение. Назначаются препараты следующих групп:

• кератолитические;
• кератопластические;
• прижигающие;
• подсушивающие;
• противовоспалительные;
• противозудные;
• противоотечные;
• ангиопротекторы;
• метаболические;
• дезинтоксикационные;
• витаминно-минеральные комплексы;
• общеукрепляющие; и др.

При лечении дерматозов соблюдаются определенные правила и последовательность применения лекарственных средств в зависимости от остроты процесса, степени его выраженности, наличия мокнущих очагов или очагов ороговевания и т. п.

Симптомы дерматозов могут быть весьма разнообразны, однако у всех заболеваний есть общая черта – изменение структурных элементов кожных покровов.

Лечение дерматозов комплексное: помимо фармакотерапии, используются методы физиотерапевтического воздействия, диетотерапия, лечение сопутствующей соматической патологии, санаторно-курортное лечение, в ряде случаев применяется рациональное психотерапевтическое воздействие.

Возможные осложнения и последствия

Осложнениями дерматозов могут стать:

• хронизация процесса;
• бесконтрольное прогрессирование;
• анафилактический шок, отек Квинке;
• инфицирование;
• сепсис.

Прогноз

При своевременной диагностике и комплексном подходе к лечению прогноз обычно благоприятный. Для склонных к рецидивированию хронических (иногда – пожизненных) дерматозов прогноз определяется индивидуально, в зависимости от степени тяжести, распространенности процесса, подверженности кожных проявлений проводимой терапии, общего состояния пациента.

Профилактика

С целью предупреждения развития дерматоза необходимо:

• соблюдать гигиену кожи;
• ограничивать контакты с носителями инфекционных заболеваний кожи;
• своевременно обрабатывать травмы кожи;
• использовать индивидуальные средства защиты и соблюдать технику безопасности на рабочем месте при производственном контакте с агрессивными веществами;
• участвовать в диспансеризации.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Инфекционный дерматит – заболевание воспалительного характера, поражающее кожу. Спровоцировать развитие болезни способны разнообразные факторы: химические вещества, травмы, переохлаждение и перегревание организма, инфекции.

Если развитие дерматита вызывают различные патогенные микроорганизмы, то его называют инфекционным. Он составляет четвертую часть от общего числа всех дерматитов.

Инфекционный (вирусный) дерматит на фото 6 штук с описанием

Микробы, как возбудитель инфекционного дерматита

Микробы могут располагаться непосредственно на коже либо проникать внутрь организма, выделяя вещества, оказывающие токсические действие на кожу. Патология способна развиваться самостоятельно, но чаще сопровождает разнообразные инфекционные недуги: корь, иерсиниоз, рожу, краснуху, ветряную оспу, стафилодермию, скарлатину, импетиго, псевдотуберкулез, сифилис.

Даже при очень близком контакте с больным невозможно заразиться инфицированным дерматитом. Но возможно заражение основными болезнями, которое может происходить разными путями. Сам дерматит неопасен, угрозу для здоровья, а иногда и жизни, представляет основная инфекция, обосновавшаяся в организме.

Больше всего следует опасаться менингококковой инфекции (характеризуется высоким показателем летальности), опоясывающего герпеса и ветряной оспы (способны спровоцировать патологии головного мозга).

При беременности очень серьезный вред организму способны принести энтеровирусная инфекция и краснуха, которые часто причиняют пороки развития у плода, самопроизвольные выкидыши и мертворождение.

Если не обратиться вовремя к врачу, то болезнь может перейти в хроническую форму. К тому же на коже могут остаться участки с усиленной либо недостаточной пигментацией, что существенно портит внешность, особенно при локализации пятен на лице.

Причины инфекционного (вирусного) дерматита

В основном инфицированный дерматит формируется на фоне различных инфекций: поражающих эпителиальную ткань либо передающихся при сексуальной близости. Возбудителями болезни способны стать разнообразные микроскопические организмы: грибки, бактерии, вирусы, простейшие.

Повышается риск возникновения патологических изменений при:

• воздействии на организм повышенных или пониженных температур;
• глубоких травмах кожи и микроскопических трещинах;
• продолжительном приеме цитостатических и глюкокортикостероидных лекарств;
• варикозе;
• иммунодефиците;
• продолжительной интоксикации;
• хронических болезнях пищеварительной системы;
• сбоях в функционировании нервной системы;
• патологиях почек;
• сахарном диабете;
• не поддержании требований гигиены;
• индивидуальной невосприимчивости организма к бактериям, провоцирующим гниение.

Симптомы инфекционного дерматита

Проявления инфекционного дерматита хорошо заметны на фото. Они отличаются особым разнообразием и зависят от основной инфекции. К общим признакам принадлежат пятна, появляющиеся на коже.

Они могут различаться формой и размерами. Иногда кожный покров покрывается пузырьками. При узелковом дерматите высыпания представлены узелками. Кроме сыпи, для инфицированного дерматита характерна высокая температура.

При кори на начальных этапах повышается температура тела, появляются болевые ощущения в горле, человек ощущает общую слабость, быстро устает. Сыпь образуется только на третьи-четвертые сутки. Характерная особенность – кожа под высыпаниями остается чистой и не краснеет.

Сначала сыпь становится заметной за ушами и в области переносицы, а затем поэтапно покрывает остальные части тела. В последнюю очередь высыпания появляются на ногах, стопах и кистях. Через трое суток пятна приобретают буроватый окрас, а затем постепенно пропадают, оставляя после себя коричневые шелушащиеся участки.

Краснуха известна как наиболее опасная инфекция для плода, так как на начальных этапах беременности провоцирует развитее разнообразных, часто несовместимых с жизнью, аномалий.

Если заражение происходит на более поздних сроках, то малыш может выжить, но существует высокая вероятность патологий кровеносной системы. У детей и подростков недуг протекает достаточно легко. Он сопровождается повышением температуры и суставными болями.

При энтеровирусной инфекции обнаруживается лихорадка и общая слабость, пропадает аппетит. Через пару суток появляются окруженные красным ободком пузырьки, внутри которых заметна прозрачная жидкость. Через несколько дней они бесследно пропадают.

Менингококковая инфекция на начальных этапах ничем не отличается от простудных заболеваний: появляется насморк, повышается температура тела, возникает чувство общего недомогания. Через некоторое время тело покрывается экземой, имеющей вид красных, а затем черно-коричневых пятен звездчатой формы.

При ветрянке по всем теле, включая волосистую часть головы и слизистые оболочки, образуются розовые пятна, на месте которых вскоре образуются зудящие пузырьки с прозрачной жидкостью или гноем. Со временем пузырьки лопаются, оставляя после себя корочки.

Опоясывающий лишай по своей симптоматике сходен с ветрянкой. Отличительная особенность – локализация пузырьков по проекции нервов, обычно – между ребрами.

При сыпном тифе экзема появляется на четвертый-пятый день. Высыпания характеризуются четкими границами и располагаются на животе, грудных железах, суставах рук.

Первые признаки скарлатины – высокая температура и общее недомогание. На вторые сутки кожа краснеет и покрывается пятнами, после исчезновения которых некоторое время шелушится. Экзема обнаруживается на естественных сгибах, на щеках, шее, пояснице, в области груди.

Псевдотуберкулез всегда поражает суставы, сопровождается болезненностью в области живота и общей интоксикацией организма. На третьи сутки кожа краснеет и покрывается мелкой сыпью, в основном образующейся над суставами и в нижней части живота. Сходные признаки характерны и для иерсиниоза.

При чесотке на теле заметна сыпь, которая сначала напоминает точки, а затем – гноящиеся прыщи, располагающиеся попарно на животе, между пальцами, на естественных сгибах, на ладошках и ступнях.

Наглядно увидеть вышеперечисленные признаки инфекционного дерматита у детей вы сможете на фото.

При чрезмерном выделении гистамина, синтезирующегося при болезнях аллергического характера, развивается инфекционный дерматит аллергической этиологии. При этом высыпания по окружности краснеют либо локализуются на волдыре, характерном для аллергии, и сопровождаются усиленным зудом. В этом случае диагностика значительно усложняется: дерматологу понадобится помощь инфекциониста.

Виды инфекционного дерматита

Известно несколько видов заболевания (различаются они возбудителями):

• грибковый – обычно патологические изменения развивается под воздействием грибка Candida, но могут встречаться Трихофитон, Грибок Актиномицета, грибок, провоцирующий развитие отрубевидного лишая;
• бактериальный – большинство заболеваний вызывают бактерии стрептококки (рожа, эктима, скарлатина) и стафилококки (фолликулит, псевдофурункулез), стремительно размножающиеся в эпидермисе, но, как ни странно, этот вид дерматита почти не зависит от гигиены тела;
• паразитарный или протозойный – провоцируется чесоточным зуднем – микроскопическим паразитом, вызывающим чесотку, и риккетсиями – специфическими микроорганизмами (сочетают свойства бактерий и вирусов), являющимися возбудителями сыпного тифа;
• вирусный (у детей обычно диагностируется именно эта разновидность болезни) – сопровождает корь, краснуху, ветрянку, энтеровирусную инфекцию.

Лечение инфекционного дерматита

Чтобы правильно диагностировать болезнь, а, значит, подобрать адекватное лечение, врач проводит визуальный осмотр и направляет на лабораторную диагностику: определение антител в крови, бакпосев. Если возникают затруднения, то проводят гистологический анализ биоптата.

При назначении лечения инфекционного дерматита у детей специалист обязательно учитывает причину болезни:

• при заболеваниях бактериального происхождения обязательна антибактериальная терапия;
• при тяжелом протекании ветрянки назначают противовирусные препараты, а высыпания обрабатывают антисептиками;
• при энтеровирусной инфекции необходимы лекарства, содержащие интерферон, и антигистамины, экзему протирают антисептиками;
• при чесотке используют препараты, содержащие серу или бензилбензоат;
• при кори и краснухе основное внимание уделяется дезинтоксикации организма, при необходимости врач назначает противовоспалительные и антигистаминные лекарства.

Также рекомендуется использовать физиотерапию:

• лазеротерапию;
• магнитотерапию;
• озонотерапию;
• ультравысокочастотную терапию;
• ультрафиолетовое облучение.

Лекарственное лечение инфекционного дерматита при желании можно дополнить народными средствами:

• Цветы и траву зверобоя (20 грамм) заваривают кипящей водой (200 миллилитров) и помещают на паровую баню на четверть часа. Остуженный отвар перемешивают со сливочным маслом (100 грамм). Полученной мазью обрабатывают экзему трижды в сутки на протяжении 7-8 дней.
• В воде (3 литра) растворяют соду и крахмал (по 40 грамм). Смесью протирают области высыпания.
• Картофель (он должен быть сырым) натирают и используют в виде компресса, который накладывают на 15 минут.

Народные средства не вылечат болезнь, так как они не воздействуют на причину ее возникновения, но избавят от отечности, зуда и дискомфорта, помогут освободиться от сыпи, облегчат общее состояние.

Системная терапия предназначена для борьбы с инфекцией, а для устранения проявлений дерматита врач назначает местные средства: глюкокортикостероидные и негормональные мази.

При лечении инфекционного дерматита у детей, не достигших двухлетнего возраста, а также при слабовыраженной симптоматике, расположении сыпи на лице назначают кортикостероиды первого класса, обладающие низкой активностью.

Если воспаление более выражено либо отсутствует эффект от применения предыдущей группы, используют препараты второго класса с умеренной активностью. Средства, принадлежащие к третьему классу (активные кортикостероиды), необходимы при острых воспалениях и хронических процессах.

Если лекарства предыдущих классов не позволяют получить желаемого результата, то прибегают к препаратам четвертого класса, обладающим высокой активностью. При использовании глюкокортикостероидов следует знать, что они характеризуются повышенной эффективностью, но обладают множеством побочных действий и вызывают привыкание.

Поэтому применять их можно только на протяжении ограниченного периода времени. Как только острое воспаление удастся снять, врач назначит негормональные мази.

В их состав входят в оптимальной концентрации действующие вещества, что обеспечивает получение желаемого эффекта. Они оказывают противовоспалительное, антимикробное и отшелушивающее действие, устраняют сухость и зуд, активируют восстановление поврежденной кожи.

Профилактика инфекционного дерматита

Единственный способ профилактики инфицированного дерматита – вакцинация от основных инфекций. Чтобы понизить риск заражения, рекомендуется строго соблюдать требования личной гигиены, укреплять иммунитет, ограничить контакты с инфицированными людьми.

При обнаружении малейших симптомов инфекционного дерматита следует обратиться к специалисту для проведения диагностики и назначения лечения.