Что вам помогло при псориатическом артрите

Тибетская медицина
Врач-рефлексотерапевт, гирудотерапевт

• Болезнь Меньера
• Вестибулярный синдром
• Лабиринтит

• Нарушения слуха
• Отит
• Евстахиит
• Шум в ушах

• Боль в спине (дорсалгия)
• Боль в грудной клетке
• Боль в позвоночнике
• Боль в плечевом суставе (плечелопаточный периартроз)
• Боль в шее
• Боль в суставах ног
• Боль в локтевом суставе
• Боль в плечевом суставе
• Боль в суставах
• Боль в суставах стопы
• Боль в копчике
• Боли внизу живота
• Боль в голеностопном суставе
• Боль в тазобедренном суставе
• Боль в колене (коленном суставе)

• Бесплодие
• Гиперплазия эндометрия
• Киста яичников
• Миома матки
• Нарушение менструального цикла
• Опущение матки
• Эндометрит
• Хронический аднексит
• Эндометриоз
• Бесплодие у женщин
• Бесплодие у мужчин
• Вторичное бесплодие у женщин и мужчин
• Лечение миомы матки без операции

• Гастродуоденит
  
• Диарея
  
• Желчнокаменная болезнь
  
• Заболевания двенадцатиперстной кишки итонкого кишечника
  
• Запор
  
• Как набрать вес
  
• Метеоризм, вздутие живота
  
• Несварение желудка
  
• Опущение желудка (гастроптоз)
  
• Опущение кишечника (колоноптоз)
  
• Полипы в желудке и кишечнике
  
• Расстройство толстого кишечника
  
• Синдром раздраженного кишечника
  
• Спастический колит
  
• Трещины заднего прохода
  
• Хронический гастрит
  
• Хронический гепатит
  
• Хронический дуоденит
  
• Хронический панкреатит
  
• Хронический холецистит
  
• Хронический энтерит
  
• Язвенная болезнь желудка
  
• Язвенный колит
  
• Атония кишечника
  
• Дискинезия желчевыводящих путей
  
• Диспепсия
  
• Гепатоз
  
• Дисбактериоз кишечника
  
• Болезни двенадцатиперстной кишки
  
• Заболевание тонкого кишечника
• Лечение кишечника

• Катаракта
• Глаукома

• Анемия
• Высокий гемоглобин
• Повышенная мочевая кислота
• Повышенное содержание тромбоцитов
• Повышенный холестерин
• Сгущение крови

• Хронический синусит
• Хронический гайморит
• Полипы носа
• Аллергические риниты
• Хронический тонзиллит
• Хронический ларингит
• Хронический фарингит
• Аденоиды
• Бронхиальная астма
• Бронхит
• Назофарингит
• Трахеит
• Трахеобронхит

• Иммунитет пониженный
• Аллергия
• Поллиноз
• Часто болеющие дети
• Атопия

• Акне (угревая сыпь)
• Атопический дерматит
• Зуд кожи
• Крапивница
• Нейродермит
• Псориаз
• Экзема
• Вульгарный псориаз
• Фурункулез
• Склеродермия
• Псориаз волосистой части головы

• Болезнь Паркинсона
• Воспаление тройничного нерва
• Невроз
• Головная боль напряжения
• Депрессия
• Защемление нерва
• Логоневроз (заикание)
• Межреберная невралгия
• Мигрень
• Бессонница, нарушение сна
• Невралгия
• Неврастения
• Неврит бедренного нерва
• Неврит лицевого нерва
• Неврит лучевого нерва
• Ишиас (неврит седалищного нерва)
• Нервный тик
• Полиневрит (полинейропатия)
• Синдром хронической усталости
• Фобии
• Мышечная дистония
• Булимия
• Гипергидроз
• Дисгидроз
• Невропатия
• Панические атаки
• Вегето-сосудистая дистония
• Хроническое нарушение мозговогокровообращения
• Лечение седалищного нерва

• Артрит коленного сустава
• Артрит локтевого сустава
• Артрит плечевого сустава
• Артрит тазобедренного сустава
• Артроз голеностопного сустава
• Артроз кистевого сустава
• Артроз локтевого сустава
• Артроз плечевого сустава
• Артроз стопы
• Артроз тазобедренного сустава
• Бурсит
• Грыжа Шморля
• Межпозвонковая грыжа грудного отдела
• Межпозвонковая грыжа
• Межпозвонковая грыжа шейного отдела
• Коксартроз
• Люмбаго
• Нарушение осанки
• Артроз коленного сустава (гонартроз)
• Остеохондроз грудного отдела
• Остеохондроз крестцового отдела
• Остеохондроз поясничного отдела
• Остеохондроз шейного отдела
• Плечелопаточный периартрит
• Плечелопаточный периартроз
• Подагра
• Псориатический артрит
• Радикулит
• Реабилитация после травм
• Сколиоз
• Спондилоартроз
• Дорсопатии
• Синовиит
• Болезнь Бехтерева
• Миалгия
• Кифосколиоз
• Подвывих грудного позвонка
• Подвывих поясничного позвонка
• Подвывих шейного позвонка
• Подвывихи позвонков и смещение
• Протрузия дисков позвоночника
• Унковертебральный артроз
• Деформирующий остеоартроз
• Кифоз
• Лордоз
• Миозит
• Мышечные контрактуры
• Спондилез
• Стилоидит
• Тендинит
• Энтезопатия
• Эпикондилит
• Артрит голеностопного сустава
• Межпозвонковая грыжа поясничного отдела
• Остеохондроз
• Полиартрит
• Артроз
• Артрит
• Лечение поясничного отдела позвоночника
• Лечение грыжи позвоночника
• Лечение болезней позвоночника
• Лечение шейного отдела позвоночника
• Лечение тазобедренного сустава
• Лечение артрита суставов

• Парез лицевого нерва
• Детский церебральный паралич

• Аритмия
• Артериальная гипертония (гипертензия)
• Артериальная гипотония
• Атеросклероз
• Ишемическая болезнь сердца
• Кардионевроз
• Лимфостаз
• Нейроциркуляторная дистония
• Реабилитация после инсульта
• Сердечная недостаточность I и II степени
• Стенокардия
• Постинфарктное состояние
• Миокардиты
• Вертебробазилярная недостаточность
• Дисциркуляторная энцефалопатия

• Ревматоидный артрит
• Системная красная волчанка
• Болезнь Крона

• Алопеция
• Выпадение волос

• Аденома простаты
• Мочекаменная болезнь
• Недержание мочи
• Нефроптоз
• Никтурия - частое ночное мочеиспускание
• Преждевременное семяизвержение
• Снижение либидо
• Хронический гломерулонефрит
• Хронический пиелонефрит
• Хронический простатит
• Хронический уретрит
• Хронический цистит
• Частое мочеиспускание
• Энурез
• Эректильная дисфункция (импотенция)
• Нейрогенный мочевой пузырь
• Мужское бесплодие
• Хроническая почечная недостаточность
• Лечение кисты почки

• Варикозное расширение вен
• Геморрой
• Геморрой при беременности
• Наружный геморрой
• Лечение геморроя у женщин
• Лечение внутреннего геморроя

• Гипертиреоз
• Гипотиреоз
• Тиреоидит
• Зоб диффузный
• Зоб узловой
• Климактерический синдром
• Менопауза
• Мастопатия
• Ожирение эндокринное
• Сахарный диабет I типа
• Сахарный диабет II типа
• Ожирение алиментарное
• Сахарный диабет у детей
• Сахарный диабет

Псориатический артрит — это воспаление суставов при псориазе (хроническом заболевании ногтей и кожи). Кожа при псориазе покрывается красными и белыми пятнами, шелушащимися чешуйками. Наблюдаются пигментации в области ногтей на руках и ногах. Часто их появление сопровождается зудом и дискомфортом для больного.

Артрит возникает примерно в 8—10 % случаев у больных псориазом.

Как правило, псориаз возникает раньше артрита (за много лет), реже артрит и кожный псориаз развиваются одновременно. Иногда артрит возникает раньше, чем псориаз.

Лечение любой болезни не стоит откладывать в долгий ящик. Если что-то в вашем организме пошло не так, значит, на то есть причина. Какие звоночки организма могут подсказать вам о том, что у вас развивается псориатический артрит рассмотрим далее.

При псориатическом артрите к характерным признакам псориаза присоединяются признаки артрита: суставы опухают, болят, кожа вокруг них становится синюшно-багровой. Причем страдают суставы пальцев рук и ног, запястья, локти и колени.

Пальцы рук отекают так сильно, что становятся похожими на сосиски. А на ногтях появляются бугорки и впадины. Псориатический артрит также может поражать позвоночник и крестцово-подвздошное сочленение. При этом пациент жалуется на боли в позвоночнике или в области таза. Из-за поражения позвоночника и крестца псориатический артрит часто относят к спондилоартрозам.

Как и при ревматоидном артрите, при артрите псориатическом пациент чувствует некоторую скованность в суставах. Существует деструктивная форма псориатического артрита, при которой происходит быстрая эрозия костей, и через какое-то время пациент теряет способность двигаться.

Кроме суставов при псориатическом артрите могут воспаляться сухожилия (тендиниты) и суставные хрящи. При воспалении сухожилий пяточной области, например, пациенты жалуются на боль в пятке при ходьбе, а при воспалении хряща, соединяющего ребра и грудину, жалуются на боль в груди.

Воспаление при этом заболевании может распространиться и на внесуставные органы. Например, могут поражаться глаза, аорта, легкие. При поражении глаз у человека ухудшается зрение, развивается повышенная чувствительность к яркому свету, глаза краснеют. При воспалении легких пациентов беспокоит боль в груди, усиливающаяся при вдохе. При воспалении аорты человеку становится тяжело дышать, развивается сердечная недостаточность.

Часто у страдающих псориатическим артритом помимо бляшек на коже появляются угри. Причем появляются они по всему телу, даже на ступнях и ладонях.

Таким образом, если часть или все, присутствующие в списки симптомы, проявляются у вас, значит, пора заняться своим здоровьем.

Однако в условиях нашей современной жизни и, не зная истинных причин болезни, следует обратиться к специалисту и пройти бесплатную диагностику в нашей клинике. По крайней мере, вы будете знать свой точный диагноз, причину болезни и рекомендации по быстрому восстановлению.

Наш мир многообразен и сложен для одних, но прост и велик для других. Умение вести себя, подчинять мысли своей воле, управлять своим состоянием в разных ситуациях, запускать правильные биохимические процессы, позволяют человеку иметь сильную энергетику и крепкий иммунитет, а значит и устойчивость к любым заболеваниям.

Целостность организма начинает разрушаться с психоэмоциональных факторов, ежедневно воздействующих на нас. Если человек умеет справляться с ними, перерабатывая любые эмоциональные скачки в сторону положительного для себя сдвига вперед, он сможет на любую дискомфортную ситуацию реагировать легко, оставаться в добром здравии и, более того, развивать свой энергетический потенциал.

В противном же случае, под воздействием сумасшедших темпов жизни, стрессовых ситуаций на работе, дома или в дороге негативный энергетический заряд начинает накапливаться, постепенно разрушая энергетическую оболочку человека.

Сначала это сказывается на психологическом здоровье человека, в дальнейшем, разрушение переходит на физический уровень, где начинают страдать внутренние органы и вылазить разные болячки.

• повреждения кожи;
• избыток ультрафиолета;
• некоторые медикаменты (препараты лития, некоторые нестероидные противовоспалительные средства, бета-блокаторы);
• курение;
• алкоголь;
• стресс;
• гормональные изменения.

Заболевание возникает, когда иммунная система по какой-то причине начинает атаковать собственный организм. Почему это происходит, неизвестно. Есть версии, что некоторую роль в этом играет наследственность, травмы, инфекционные заболевания

Как и ревматоидный артрит, псориатический протекает волнообразно с обострениями и ремиссиями.

Почему болезнь может не поддаваться лечению, а когда, казалось, все прошло, возникает рецидив? Потому что на этапе диагностики врач не определил причину болезни.

Быстрое восстановление организма тибетскими способами происходит благодаря методам внешнего и внутреннего воздействия. Во внимание принимаются все, что может содействовать быстрому оздоровлению. Образ жизни и питание здесь также играют важную роль.

На бесплатной пульсовой диагностике вам ставят точный диагноз, определяют вашу преобладающую конституцию, что является одним из важнейших моментов, для постановки правильного лечения, определяю причины заболевания, сопутствующие болезни, и уже, исходя из этих данных, назначают лечение.

Повторюсь, что питание и образ жизни играют немаловажную роль в процессе исцеления. Поэтому важно знать вашу природную конституцию и положения дел в целом. И уже на основе этих данных определять необходимую диету, с присутствием обильного питья и исключением или ограничением продуктов, не подходящих вам по природе.

В комплексе с фитотерапией процедуры дают колоссальный целебный эффект и позволяют быстро снять боль и облегчить состояние.

Правильно подобранные фитопрепараты оказывают иммуномодулирующее, антибактериальное и противовоспалительное действие, гармонизируя состояние внутренних систем организма.

Комплексный подход – основа тибетской медицины. Внешнее воздействие, указанными выше процедурами, приводит к тому, что:

• Восстанавливается кожный покров
• Улучшается функциональность суставов
• Уходит воспаление
• Устраняются застойные явления
• Повышается иммунитет
• Снимаются болевые и дискомфортные ощущения
• Уходят сопутствующие заболевания
• Улучшается общее состояние организма
• И другие проявления болезни

Тибетская медицина помогла многим пациентам восстановить утраченное здоровье. Даже в тех случаях, когда обычные врачи отказывались от пациента, говоря, что ему уже нельзя помочь, тибетская медицина помогала.
Не потому, что у нее есть какая-то волшебная таблетка, а потому что у нее есть колоссальные знания о природе человека и его взаимодействии с этим миром. Этот опыт копился тысячелетиями и сейчас очень быстро получает популярность благодаря своим потрясающим результатам.

Без химии, антибиотиков, болезненных процедур и операций, нам удается поднять и поставить людей на ноги, значительно улучшив их состояние.

К нам приходят и для профилактики заболеваний. Отдохнуть, разгрузить свое эмоциональное состояние, поднять свой жизненный тонус и восстановить энергетику.

После комплексных процедур человек надолго приобретает гармонию с собой и внешним миром. Он просто светится любовью, энергией и жизнью.

Поэтому, если у вас возникли проблемы со здоровьем, приходите, мы вам поможем.

Здоровья Вам и Вашим близким!

Антицитокиновая терапия псориаза / Е.Е. Радионова с соавт. // Клиническая дерматология и венерология. 2010. – №5. — С. 28 – 31.

Бадокин, В.В. Избранные лекции по клинической ревматологии / В.В. Ба-докин под ред. В.А. Насоновой и Н.В. Бунчука. М.: 2001. – С. 82-90.

Бадокин, В.В. Клиническая гетерогенность псориатического артрита /В.В. Бадокин // Вестник последипломного медицинского образования. 2002. – №4. – С. 30 – 3.

Бадокин, В.В. Псориатический артрит: клиника, диагностика, лечение: ав-тореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2003.

Бадокин, В.В. Клиника и диагностика, псориатического артрита / В.В.Бадокин // Пособие для врачей. М., 2004.

Бадокин, В.В. Перспективы применения ингибиторов ФНО а при псориазе и псориатическом артрите /В.В. Бадокин // Клиническая фармакология и терапия. 2005.-№ 14. – С. 76-80.

Бадокин, В.В. Современная терапия псориатического артрита / В.В. Бадокин // Consilium Medicum. 2005. – Т.7. – №3.

Беляев, Г.М.Псориаз. Псориатическая артропатия. (Этиология, патогенез, диагностика, лечение, профилактика) / Г.М. Беляев, П.П. Рыжко.- М.: МЕД-пресс-информ, 2005. 272 с.

Владимиров, В.В. Современные представления о псориазе и методы его лечения / В.В.Владимиров, JI.B. Меньшикова // Русский медицинский журнал. -2001.-Т. 6.-№20.-С. 1318 1323.

Владимиров, В.В. Болезни кожи / В.В. Владимиров, Е.В. Владимирова // Медицина. 2006. – №6 (17). – С. 38 – 44.

Возможности медико-генетического консультирования при псориазе / А.Я. Шульман с соавт. // Вестник дерматовенерологии и венерологии 2007. -№4.-С. 21-22.

Если человек болен псориазом – хроническим аутоиммунным заболеванием, в результате которого происходит ускоренный рост клеток кожи, то в одном случае из трех развивается псориатический артрит, — эти данные приводит нам Национальный Фонд США по псориазу.

Конечно, существуют и другие факторы, влияющие на дальнейшее прогрессирование артрита и успешность его лечения. Вот 10 важных фактов о псориатическом артрите, которые должны знать пациенты.

1. Факт №1: Симптомы псориатического артрита могут появиться в любой части тела.
2. Факт №2. Симптомы псориатического артрита зачастую носят характер асимметрии.
3. Факт №3. При псориатическом артрите боли имеют приступообразный характер.
4. Факт №4. Не существует специального теста для диагностики псориатического артрита.
5. Факт №5. Псориатический артрит может вызывать поражения глаз.
6. Факт №6. Качество питания влияет на качество жизни пациентов с псориатическим артритом.
7. Факт №7. Лечения не существует.
8. Факт №8. Регулярные физические тренировки помогают уменьшить болевые симптомы.
9. Факт №9. Фототерапия способна смягчать симптомы заболевания.
10. Факт №10. Иглоукалывание может помочь снять боль и отечность.

Боли в суставах, опухание и отечность могут поразить любую часть тела, от кончиков ваших пальцев до позвоночника. Вот наиболее частые симптомы псориатического артрита:

• Болезненные, опухшие пальцы на руках и на ногах, которые становятся похожими на сардельку;
• Боли в ногах – именно в том самом месте, где сухожилия и связки крепятся к костям, особенно в области середины стопы и пяток;
• Боли в нижней части спины, спондилит – воспалительные процессы в области тазобедренных суставов и межпозвонковых соединений.

Американские ревматологи говорят о необходимости дифференцировать псориатический артрит от ревматоидного. При ревматоидном артрите симптомы возникают симметрично – поражаются, как правило, одни и те же суставы на обеих частях тела одновременно – например, обе ступни ног. То есть при ревматоидном артрите практически всегда страдает либо один и тот же сустав на обеих конечностях, либо все суставы одной конечности.

Псориатический артрит отличается тем, что, во-первых, протекает гораздо болезненней, чем ревматоидный артрит. Во-вторых, при псориатическом артрите, наоборот, происходит асимметричное поражение суставов. К примеру, опухает только один палец на руке или только один палец на ноге, поражается только одно запястье или только одна лодыжка.

Болезненные симптомы при псориатическом артрите могут появляться и исчезать, вспыхивать вновь и уходить в стадию ремиссии на неопределенное время. Когда заболевание находятся в стадии ремиссии, это означает, что артрит стих на некоторое, совершенно неопределенное, время, но не исчез навсегда.

Обязательно рассказывайте вашему лечащему врачу обо всех изменениях в вашем состоянии, даже если вы сейчас чувствуете себя прекрасно. Даже если симптомы псориатического артрита вас пока не беспокоят, не прекращайте прием назначенных ревматологом лекарств и не меняйте их дозировку без предварительной консультации с вашим врачом.

Поскольку на данный момент не существует специального анализа, который бы мог подтвердить наличие у пациента псориатического артрита, врачи используют несколько различных тестов для того, чтобы дифференцировать его от похожих заболеваний с подобной симптоматикой, например, подагры или ревматоидного артрита.

• Анализ на ревматоидный фактор. Этот тест проводят для того, чтобы исключить ревматоидный артрит. Ревматоидный фактор – это антитела, которые находятся в крови человека с ревматоидным артритом. У человека с псориатическим артритом этих антител в крови нет.
• Анализ суставной жидкости проводят для того, чтобы исключить подагру. Врач использует длинную иглу, чтобы получить образец синовиальной жидкости из пораженного сустава, чаще всего колена. Если кристаллы мочевой кислоты по результатам проведенного анализа присутствуют в суставной жидкости, у пациента подтверждают подагру и исключают псориатический артрит.

Ревматические заболевания, включая псориатический артрит, могут вызывать проблемы с глазами, а в отдельных случаях и привести к полной утрате зрения. Например, по данным канадских ревматологов, примерно у 7% больных псориатическим артритом развивается увеит – воспалительный процесс в сосудистой оболочке глаз.

Симптомы включают в себя:

Что вы едите, а главное – сколько вы весите, может ухудшать течение заболевания. Зачастую пациенты с псориатическим артритом выглядят более тучными по сравнению со среднестатистическим человеком. Чем больше ваш избыточный вес, тем тяжелее протекает это заболевание. Лишний вес вызывает болезненность в суставах, т.к. жир выделяет цитокины, которые провоцируют появление воспалений. Кроме того, избыточный вес – это лишняя дополнительная нагрузка для ваших и без того перегруженных суставов.

Итак, какова же лучшая диета для снижения веса и уменьшения воспалительных процессов? Противовоспалительная диета, с пониженным содержанием жиров в рационе. Идеальный вариант – средиземноморская диета , включающая свежие овощи, фрукты, цельные зерна, низкобелковую пищу, рыбу и курятину. В вашем рационе должно быть минимальное количество сахара, пшеничной муки и мясопродуктов.

Хотя исследователи и предлагают новые препараты и методы лечения, на сегодняшний день псориатический артрит неизлечим. Основная задача проводимого лечения – контролировать симптомы и предотвращать прогрессирующее повреждение суставов.

Ранняя диагностика с последующим лечением этой болезни имеет существенное значение, и влияет на качество жизни пациента. Без лечения прогрессирующий псориатический артрит может привести пациента к инвалидности.

Исследования, проводимые Национальным Фондом США по изучению и лечению артрита, показали, что примерно 60% пациентов достигали адекватной дееспособности за год лечения биопрепаратами.

Почти всем пациентам с псориатическим артритом показана регулярная гимнастика минимум 30 минут в день каждый день. Физическая активность придает подвижность и гибкость вашим суставам, а также помогает бороться с избыточным весом, улучшает общее самочувствие и состояние организма.

Доктор Уэй рекомендует включать в свою ежедневную тренировку следующие упражнения:

• Низкоинтенсивная или неинтенсивная кардиотренировка, например, плавание, велотренажер или эллиптический тренажер;
• Тренировки с сопротивлением, такие как работа с легкими гантелями;
• Растяжки, что особенно важно для пациентов с поражениями позвоночника.

Прежде чем начать физические тренировки, вам нужно получить разрешение вашего лечащего врача, а также личные рекомендации врача ЛФК, который имеет опыт работы с пациентами с псориатическим артритом.

Суть метода фототерапии в том, что больного подвергают воздействию ультрафиолетового излучения под медицинским контролем, чтобы замедлить рост пораженных участков кожи. Даже короткие многократные дозы обычного солнечного света могут быть рекомендованы в качестве фототерапии. Но будьте осторожны при работе с УФ-прибором, не подносите его к участкам кожи, не тронутых псориазом, а также проходите регулярную проверку у врача, нет ли ожогов и повреждений кожи.

Иглоукалывание, традиционный китайский метод лечения, который представляет собой многократные целенаправленные уколы кожи тончайшими иглами, может помочь смягчить болевые ощущения, снизить воспаление и повысить подвижность суставов при любых формах артрита, в том числе, псориатического артрита.

Конечно, иглоукалывание может помочь не всем пациентам с псориатическим артритом, но если вы испытываете сильную боль, почему бы не попробовать этот способ?

Почему получить адекватное лечение можно, лишь став инвалидом

20.06.2019 в 18:59, просмотров: 12996

Болезнь вне зоны внимания медицинской экспертизы

— У детей протекает особенно тяжело: с лихорадкой, высыпаниями на коже, особенно в волосистой части головы, у них поражаются ладони, подошвы ног, разрушаются ногтевые пластины, — добавила главный врач Московского областного клинического КВД и главный внештатный специалист по дерматологии и косметологии области, д.м.н. Наталия МАХНЕВА.

Пациентов пустили по кругу

В России правила сейчас таковы, что если пациент заболеет псориазом или псориатическим артритом, сначала он должен пойти в поликлинику к участковому терапевту либо к врачу общей практики. А те уже направят (или не направят) его к ревматологу. Но ревматологов в поликлиниках сегодня нет. И вообще сейчас — это редкая специальность: на всю Московскую область (более 7,5 млн жителей) — всего 62 ставки взрослого ревматолога, а детский ревматолог вообще один. Вот у больного и начинается долгий путь бессмысленных хождений: путь от начала боли в суставах, связанных с псориазом, до реальной помощи занимает иногда годы.

— Согласно официальным рекомендациям по порядку оказания медицинской помощи, утвержденного Минздравом РФ, исходя из численности населения Московской области, необходимо иметь 150 ревматологов для взрослых и 20 — для детей. Должно быть 200 стационарных ревматологических коек (есть 60), детских коек должно быть 60 (есть 22), — рассказал главный ревматолог области Каратеев. — Это огромная проблема. Много раз мы это обсуждали, писали дорожные карты, кое-что сдвинулось…

— Чтобы заболевшие дошли до лечения, необходимо очень тесное сотрудничество дерматологов и ревматологов, — считает ведущий научный сотрудник первого терапевтического отделения МОНИКИ, доцент кафедры терапии факультета усовершенствования врачей Елена ЛУЧИХИНА. — Распознавать признаки псориатического артрита терапевту в поликлинике может помочь специально разработанный опросник. Если пациент отвечает хотя бы на один вопрос утвердительно, ему — к ревматологу.

Если технические возможности для этого есть, то практических у заболевших нет. Чтобы обследоваться на серьезной аппаратуре, жителям Московской области надо ехать в столицу, в МОНИКИ. Сначала взять талон, затем приезжать еще раз, а скорее и не раз. Вот и получается, что к ревматологу из направленных терапевтами приходят 80%, причем без адекватного обследования. А с повторными визитами пациенты очень тяжелые. Кому-то требуется госпитализация, 23% имеют показания к лечению дорогими генно-инженерными препаратами, а 17% вообще выпадают из наблюдения.

Да и сами больные недооценивают серьезность своего состояния. Пока не заболит. Ну, подумаешь, высыпания на коже! Кто-то не приходит к врачам вовсе, хотя заболевание у них в активной форме, и в скором времени они могут оказаться в инвалидной коляске.

— Это большая медицинская, образовательная и организационная проблема в нашей стране, — делает вывод эксперт Каратеев. — Ведь псориатический артрит имеет еще и сопутствующие заболевания, которые часто приводят к смерти пациентов.

Детям заболеть псориазом помогают. гаджеты

— Беда в том, что псориаз уже начал проявляться в раннем возрасте. Идет неуклонный рост детей, страдающих псориазом, — констатировала врач-дерматовенеролог Московского областного КДЦ для детей, главный внештатный детский дерматовенеролог Лариса КАМЕНЕВА.— Согласно проведенному исследованию, в 2017-м не было зарегистрировано ни одного ребенка с псориатическим артритом, в 2018-м — появились. Значит, у детей он есть, но не выявляется, так как нет надлежащего обследования.

К сожалению, идет омоложение псориаза: если 12 лет назад самому маленькому ребенку с этим заболеванием был 1 год и 8 месяцев, то сегодня детям уже до года ставится такой диагноз. Более того, растет число тяжелых форм псориаза, в том числе с псориатическим артритом, чего раньше не было. И в целом заболеваемость псориазом в области неуклонно растет: если в 2014 году было 524 ребенка от 0 до 14 лет (5,3% — на 10 тыс. населения), то в 2017-м — 700 детей (6,4% на 10 тыс. населения). Растет и число подростков с псориазом, в 2017 году только в области их уже было 464 (почти 500!).

И общее число детей в области постоянно растет: если в 2017 году детей от 0 до 18 лет было 1 млн 448 тысяч 408 человек, то в 2018-м — уже 1 млн 500 тысяч 674. А дерматологическая помощь им оказывается лишь в 16 кожных диспансерах и в 18 детских кожных кабинетах при детских поликлиниках. Этого недостаточно.

Хотелось бы также, чтобы и родители знали, что есть три фактора, которые провоцируют проявление наследственного псориаза у детей, предупреждает эксперт. Первый — раннее использование гаджетов, компьютерных программ. Во многих семьях уже с 7 месяцев дети вглядываются в мониторы. В это время идет раздражение их нервной системы, и на этом фоне проявляется наследственность, которая могла бы и не развернуться.

Второй — питание вредными продуктами быстрого приготовления и увлечение сладостями. А высокий гликемический индекс способствует появлению кожных болезней. Пища при этом не вся переваривается, возникают проблемы в кишечнике, что тоже провоцирует проявление наследственности.

Третий фактор — нездоровый психологический климат в семье. Исследование показало: если в семье все хорошо, то и наследственный псориаз не проявляется, а если и проявляется, то лучше поддается терапии.

Все эти три фактора надо учитывать тем, у кого в семье есть дети и если кто-то когда-то болел псориазом (30% дает наследственность). А если псориаз у ребенка проявился, он никуда не уйдет, с ним придется жить всю жизнь. Но с помощью педиатров болезнь можно вывести в состояние ремиссии.

Бывают попытки суицида

— В Московской области очень мало детских врачей, — озаботилась проблемой зам. главного врача Московского областного диагностического центра для детей, главный внештатный детский ревматолог области Юлия КОТОВА. — Пациенты эти сложные, у девушек 16–18 лет на фоне кожного заболевания развивается тяжелейшая депрессия. У некоторых даже бывают попытки суицида и требуется помощь психиатра. Именно псориаз (высыпания на коже) больше травмирует психику ребенка.

Нужен реестр детей с диагнозами псориаз и псориатический артрит. Сегодня уже есть случаи заболевания детей 5 месяцев от роду. К сожалению, многие родители не реагируют на кожные высыпания, обращаются к врачам лишь тогда, когда уже есть боль в суставах. Хотя почти у половины детей с кожным псориазом впоследствии диагностируется псориатический артрит.

— Псориаз действительно вызывает не только физические, но и психологические страдания, — соглашается с коллегой доктор Наталия Махнева. — Для любого человека важно, как он выглядит, какая у него кожа. В России отмечается неуклонный рост заболевания псориазом, и Московская область в этом не отстает: ежегодное увеличение на 2 тысячи пациентов. К концу 2018 года в области было зарегистрировано 14 тысяч случаев псориаза. Растет число и первичных больных.

«И псориаз, и псориатический артрит, к сожалению, имеют тенденцию к быстрому прогрессированию, разрушению суставов, костной эрозии, вплоть до рассасывания костной ткани и полной неподвижности позвоночника. Все это может произойти в первые два года заболевания, — подытожил профессор Каратеев. — Поэтому нужна ранняя диагностика, задержка диагноза только на год приведет к полному разрушению суставов.

Псориатический артрит, кроме того, сопровождается большим количеством сопутствующих патологий, связанных с активным иммунным воспалением: гипертония, ожирение, диабет, ишемия сердца, нарушение мозгового кровообращения (у 42% заболевших обнаружено по 3 сопутствующих заболевания). У таких больных и продолжительность жизни будет короче на 5–7 лет.

Чтобы этого не случилось и ранняя диагностика реально сработала как социально значимый фактор, необходимо, чтобы было еще и раннее активное лечение. Сегодня оно затруднено. Политика нашего здравоохранения базируется на пациентах, имеющих статус инвалида. Это — нелепость. Пожалуй, нет ни одной страны в мире, где бы хорошим лечением обеспечивали только инвалидов. Принцип любой терапии — уберечь больного от инвалидности, чтобы человек оставался трудоспособным. А наши пациенты не могут получить эффективные лекарства, пока не станут инвалидами.

В результате получаем и нелепую статистику (вроде все не так плохо), хотя каждый четвертый наш пациент — на грани инвалидности. В недалеком будущем им потребуются дорогостоящее эндопротезирование суставов, инвалидные коляски, болезнь даст осложнения на почки. Вот тогда больной получит и инвалидность, и эффективную биотерапию. Но человек уже не будет трудоспособным, не сможет себя обслуживать. И все лишь потому, что тяжелейшая болезнь псориатический артрит на стадии ее развития в медицинских документах кодируется неправильно.

Все эти выводы сделаны на основе проведенного в Московской области скрининга кожных заболеваний. Но проблема вряд ли ограничивается Московским регионом — она в разы шире и масштабнее, если подобные скрининги провести по всей России.

СПРАВКА "МК"

По данным медицинской статистики, кожные заболевания (в частности, псориаз и на его фоне псориатический артрит) сегодня стремительно растут, и связано это не только с нарушениями иммунной защиты организма и генетическими наследственными патологиями, но и с постоянными стрессами в нашей жизни, нервным истощением, переутомлением, инфекциями, гормональными сбоями. И внешне заболевшие выглядят, мягко говоря, неэстетично: высыпания и образования на коже лица, рук, головы в виде плотных красных бляшек, покрытых белыми чешуйками. Плюс сильный зуд воспаленных участков тела, разрушение ногтевых пластинок.

Заголовок в газете: Двойной удар — артрит на фоне псориаза
Опубликован в газете "Московский комсомолец" №28002 от 21 июня 2019 Тэги: ОМС, Дети , Власть, Лекарства, Здравоохранение, Анализы Организации: Министерство здравоохранения Места: Россия