Циклоферон при ротавирусной инфекции у детей отзывы

Терапия ротавируса воздействует на последствия вирусного заражения. Именно поэтому правильный выбор лекарства и курса лечения имеет первостепенное значение в борьбе c заболеванием. Не все препараты одинаково эффективны. В статье расскажем о том, что назначают детям, а также какие противовирусные препараты и другие лекарственные средства действенны в борьбе с вирусом.

Что принимать детям для лечения

Любые инфекционные заболевания включают в себя:

этиологическое,
патогенетическое,
симптоматическое лечение.

Ротавирусная инфекция не имеет этиологического лечения, так как не существует препаратов, которые непосредственно влияют на ротавирус и избавляются от него.

жаропонижающих средств,
витаминотерапии,
назальных капель,
средств против боли в горле при катаральных явлениях.

Бороться с болезнью можно только влияя на последствия вирусной инвазии с помощью правильного курса патогенетической терапии. Она основана на:

коррекции функций поврежденных органов,
нормализации метаболизма,
активизации особой защиты и иммунного ответа организма.

В случае ратавирусной инфекции нужно убрать диарею, интоксикацию, обезвоживание. Что давать ребенку для этих целей:

Поскольку вспомогательным веществом является лактоза, у детей с лактазной недостаточность медикамент лучше заменить аналогическим средством без лактозы.

Противовирусный препарат, который назначают для профилактики и лечения ОРЗ. На вирусы острых вирусных респираторных заболеваний непосредственно вещество не действует, оно стимулирует выработку специфического иммунного белка – иммуноглобулина. Ротавирус имеет немного другое строение, тропность и механизм действия, поэтому он не эффективен при этой инфекции.

Детям 3-6 лет для лечения – по 1 таблетке 2 р/сут первые 2 дня, дальше – по одной таблетке 1 р/сут. Всего на курс – 6 таблеток с длительностью курса в 4 дня.
Детям с возрастом более 6 лет для лечения – по 1 таблетке 3 р/сут первые 2 дня, дальше – по одной таблетке 2 р/сут. Всего на курс – 10 таблеток с длительностью курса в 4 дня.

Дети от 1 до 6 месяцев – по 2,5 мл 2-3 р/день (с промежутком от 8 до 12 ч).
Дети от 7 месяцев до 2 лет: по 2,5 мл 3 р/день (с промежутком 8 ч).
Дети от 3 до 7 лет: по 5 мл 3 р/день (с промежутком 8 ч).
Дети старше 7 лет: по 5 мл 3-4 р/день (с промежутком 6–8 ч).

Лечебный курс 5-7 дней, но не более 7-ми.

Это антидиарейное средство, регулирующее процессы связанные с кишечной микрофлорой. Он обладает антитоксическим действием и антагонистическим по отношению к представителям патогенной бактериальной микрофлоры.

Дети в возрасте от 1 до 3 лет – по 1 капсуле 2 р/день, курс лечения 5 дней, за 1 час до еды.
Детям старше 3 лет – по 1-2 капсулы 2 р/день, курс лечения 7-10 дней.

Назначают с целью детоксикации. Препарат применяется как сорбент при различных инфекционных, воспалительных и аллергических процессах. Поскольку в результате влияния ротавируса на слизистую оболочку кишки выделяются токсины и продукты распада энтероцитов, организм получает отравление. Это проявляется повышением температуры с симптомами интоксикации.

Лекарственная форма – паста. Употребляют внутрь за 1-2 часа до приема пищи, запивая дистиллированной водой или размешивая с водой, в соотношении 1:3. Если препарат пакетирован, его также размешивают с водой или молоком.

Новорожденным рекомендуемая доза 2.5 г (0.5 ч. ложки) 6 р/день (употреблять перед каждым кормлением).
Детям до 5 лет – 7.5 г (0.5 стол. ложки) 3 р/сут. Средняя суточная доза – 22.5 г (1 пакет).
Детям от 5 до 14 лет назначают 15 г (1 стол. ложка) 3 р/день. Средняя суточная доза – 45 г (2 пакета).

Относительно новый сорбент широкого действия. Эффективен при многих болезнях с минимальными противопоказаниями. Эго применяют при самых различных патологических состояниях, но некоторые потребители не подтверждают его эффективность при болезни кожи или при нарушениях общего состояния.

Лекарственная форма – порошок. Разводится с водой в виде суспензии. Назначается в любом возрасте с расчета на единицу массы:

30-50 мл при весе до 30 кг;
70-100 мл, если вес до 40 кг;
100 мл — вес больше 40 кг.

Кратность приема – 4 раза в сутки при максимальной суточной дозе 0,2 г/кг (12 г). Курс приема составляет от 3 до 5 дней, а в тяжелых случаях – до 2-х недель, не превышая среднюю суточную дозу.

Иммуностимулирующее, противовоспалительное, противовирусное лекарство. Его работа которого направлена на активизацию интерферона и применяется при респираторных вирусных инфекциях и герпесе. Терапевтическое влияние на ротавирус не доказано.

От 4 до 6 лет – по 150 мг (1 таб.) однократно;
От 7 до 11 лет – по 300-450 мг (2-3 таб.) однократно;
От 12 лет – по 450-600 мг (3-4 таб.) однократно.

Иммуномодулятор противовирусного характера. Он меняет работу иммунной системы, в отличие от иммуностимуляторов, которые стимулируют выработку иммунных клеток. Имеет достаточно широкий спектр действия, влияя на большое количество вирусов (грипп, ОРЗ, герпес, гепатит и другие).

С этим препаратом стоит быть осторожными, поскольку он может изменить работу иммунитета не в пользу организма, особенно когда иммунная система до конца не сформировалась. Лекарственная форма – ректальные суппозитории.

Противовирусное средство, которое действует на вирус герпеса 1 и 2 типа, герпес-зостер. При ротавирусной инфекции он не эффективен. Лекарственная форма – таблетки.

Детям от 3-х до 6 лет принимать по 400 мг 4 р/сутки, длительность приема составляет 5 дней.
Детям более 6 лет принимать по 800 мг 4 /сутки, длительность приема составляет 5 дней.

Антидиарейное средство с адсорбирующим действием. Стабилизирует работу желудочно-кишечной системы. Применяется как сорбент при ротавирусе, детоксицируя организм.

Выпускается в виде порошка для приготовления суспензии с приятным апельсиновым или ванильным вкусом.

Дети до 1 года – по 2 пакетика в сутки, длительность 3 дня, затем 1 пакетик в сутки.
Детям старше 1 года – по 4 пакетика в сутки, длительность 3 дня, затем – по 2 пакетика в сутки.

Полиферментное средство, входящее в терапию ротавируса. Поврежденные ферментативные системы вследствие действия вируса не справляются со своей функцией, что клинически проявляется продолжительными диареями, потерей веса, слабостью.

Самая распространённая ошибка – применение антибиотиков. Они не эффективны при вирусных инфекциях. Антибактериальные препараты показаны только при лабораторно подтвержденных осложнениях бактериальной природы.

Какие лекарства давать в случае присоединения бактерий, покажет лабораторный анализ – бакпосек. Как правило, антибиотики назначаются эмпирически, поскольку результаты анализов готовятся несколько дней. В случае подтверждения наличия бактерий того типа, который чувствителен к назначенному препарату, лечение продолжается. В противном случае – лечение корректируется врачом.

Поможет ли Кока кола

В состав напитка входить ортофосфорная кислота, способна подавлять рост и развитие бактерий и грибков. Еще она восстанавливает моторику кишечника и борется со рвотой. Большое количество сахара тоже является положительным фактором, ведь запасы углеводов во время болезни исчерпываются, а это ослабляет организм.

Полезное видео

Доктор Комаровский о ротавирусе у ребенка:

Циклоферон - скорее да, чем нет. Как наша семья познакомилась с энтеровирусом, который оказался Коксаки, не выезжая из города.

С циклофероном наша семья познакомилась недавно, в августе. В одно прекрасное утро я заметила у старшей дочери небольшую сыпь возле рта. Ей 5, и списать все на аллергическую реакцию на какой- то продукт я не могла. Она вроде как прошла этот этап, кроме этого, новых продуктов в последнее время не пробовала дома. Да и в сад она не ходила в летний период. Ветрянкой уже переболела. Каково было мое удивление, когда эта сыпь стала распространяться очень быстро. Плюс ко всему она ещё и чесалась.

Я ребенка в охапку и к врачу. Тот углядел ещё и красноватое горло. На время приема ещё и насморк появился. Нам поставили диагноз -Энтеровирус. Я конечно, не очень то обрадовалась. В доме ещё 1,5 годовалый малыш (к слову сказать, он тоже позже, конечно, подхватил этот вирус).

В числе всех назначений дочке был и Циклоферон.

Я обычно очень скептично отношусь к различным феронам. Но тут чего то струхнула от проявлений симптомов, и купила. Врач акцентировала внимание на схеме приеме этого препарата. 1, 2, 4, 7, 9 дни, всего 5дней. Только так и не иначе.

Так как курс был рассчитан на недолгий срок, я не стала покупать всю упаковку. Купила лишь один блистер. Доступ к интернету есть всегда, инструкцию и общую информацию о лекарственном средстве можно и там почитать. Тем более, что стоимость всей упаковки не так уж и бюджетна. За одну лишь пластинку я заплатила около 40 рублей ПМР, это 152 рубля РФ.

На блистере краткая информация об этом фероне.

Название бренда и лекарственного средства.

На спайке номер серии и срок годности препарата

Инструкцию привожу с просторов сети, частично:

Циклоферон® эффективен в отношении вирусов герпеса, гриппа и других возбудителей ОРЗ. Обладает прямым противовирусным действием, подавляя репродукцию вируса на ранних сроках (1–5-е сут) инфекционного процесса, снижая инфекционность образующихся вирусов, приводя к образованию дефектных вирусных частиц. Повышает неспецифическую резистентность организма в отношении вирусных и бактериальных инфекций.

Внутрь, 1 раз в сутки за 30 мин до еды, не разжевывая, запивая 1/2 стакана воды.

Дети: 4–6 лет — по 150 мг (1 табл.) на прием; 7–11 лет — по 300–450 мг (2–3 табл.) на прием.

Взрослые и дети старше 12 лет: по 450–600 мг (3–4 табл.) на прием.

Повторный курс целесообразно проводить через 2–3 нед после окончания первого курса.

При лечении гриппа и ОРЗ препарат принимают на 1, 2, 4, 6, 8-е сутки (курс лечения — 20 табл.). Лечение необходимо начать при первых симптомах заболевания. При тяжелом течении гриппа в первый день принимают 6 табл. При необходимости дополнительно проводят симптоматическую терапию (жаропонижающие, болеутоляющие, отхаркивающие средства).

При герпетической инфекции препарат принимают на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23-и сутки (курс лечения — 40 табл.). Лечение наиболее эффективно при появлении первых симптомов заболевания.

Дети начиная с 4 лет

При гриппе и острых респираторных заболеваниях препарат принимают в возрастных дозах на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23-и сутки. Курс лечения составляет от 5 до 10 приемов, в зависимости от тяжести состояния и выраженности клинических симптомов.

При герпетической инфекции препарат принимают на 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14-е сутки лечения. Курс лечения может варьировать в зависимости от тяжести состояния и выраженности клинических симптомов.

Для экстренной неспецифической профилактики гриппа и ОРЗ (при непосредственном контакте с больными гриппом или ОРЗ другой этиологии, в период эпидемии гриппа): на 1, 2, 4, 6, 8-е сутки. Далее делают перерыв 72 ч (3 сут) и продолжают курс на 11, 14, 17, 20, 23-и сутки. Общий курс составляет от 5 до 10 приемов.

С другой стороны блистер прозрачный, видна форма, размер и цвет таблеток.

Таблетки небольшого размера ( к слову, пятилетний ребенок мог приготовить ее без раздрабливания и измельчения). Цвет светло- жёлтый. На вкус приемлемы. Дочка запивала таблетку половиной чашки воды.

Надо помнить, что принимается препарат с утра ( желательно), за 30 минут до еды.

Дочка тогда пропила всю схему.

Какие проявления этого энтеровируса были? Уже упомянутая сыпь, которая позже появилась и во рту, насморк, лёгкий кашель. А вот проявления со стороны ЖКТ не было, слава богу. Я этого боялась, так как в апреле был ротовирус, тогда он покосил желчный, немного поджелудочную железу, и я очень не хотела повторения истории.

Как я поняла, что это был Коксаки? Примерно через месяца полтора после излечения я заметила что то странное с ногтями на руках у дочки и на ногах у сына. Причем пострадали не все ногти, по одному на каждой руке или ноге. Сначала заметила у сына на одной ножке, на большом пальце- как будто ударил ноготок, и он отслаивается.

Потом смотрю, у дочки такая же картина на руках. Вспомнила, в прошлом году читала сообщения мам в одной группе в Фейсбуке про этот Коксаки и что при нем происходит. Соотнесла - все сходилось.

Жаль, что есть ограничения по возрасту. Например, дети его могут принимать с 4 х лет. Младшему назначили Новирин. Но он перенес тот энтеровирус довольно тяжело. Кроме всего прочего, были сильные высыпания во рту, было трудно есть, он был тогда на ГВ. Я решила воспользоваться ситуацией, и отлучила от груди. Грудь он не брал вообще, было больно сосать. Да и обычную пищу нехотя ел, все больше перетертое, манку. Тогда наше ГВ свернулось, под шумок и научили засыпать самостоятельно, не на руках, без укачивания)). Возможно, принимай он циклоферон, было бы ему полегче.

Ещё один эпизод приема циклоферона у дочки был в сентябре,

но она, надеюсь и хочу верить, что благодаря этому препарату, выздоровела очень быстро.

И я теперь не так скептично стала относиться к фероновой группе.

Никаких аллергических проявлений при приеме циклоферона у дочки не наблюдалось, ни со стороны ЖКТ, ЦНС, кожи.

Я думаю, стоит рекомендовать прием этого лекарственного препарата, но при консультации и назначению врача.

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Гордеец А.В., Седулина О.Ф., Юрусова Е.Н., Аникина О.Л., Яшеня О.В.

Проведены слепые плацебо-контролируемые наблюдения больных ротавирусной инфекцией , получивших в комплексе лечения циклоферон (86 детей ) и плацебо (22 ребенка). Представлен анализ клиники, динамики болезни у наблюдаемых больных. У детей , получивших циклоферон , повышался уровень противовоспалительных цитокинов и существенно улучшались исходы болезни. Анализировалась реакция цитокинов в зависимости от варианта лечения.

CYCLOFERON USED FOR CURING ROTAVIRAL DIARRHEA IN CHILDREN

Infantine patients suffering from rotaviral infections have been kept under instrumentless placebo-controlled observation. Eighty six children were administered cycloferon and twenty two were administered placebo. The results of evaluation of the disease clinical and dynamic pictures are available. The patients who have been administered cycloferon exhibited greater content of anti-inflammation cytocines and a substantially better cure outcome. The cytocine reactions have been assessed depending upon a particular version of treatment.

■ m. а. Сафронова и ар. Новые технологии в лечении иерсиниозной инфекции v летей

Мы сравнили состояние микрофлоры кишечника у детей, получавших пробиотики, с группой, находившихся только на традиционном лечении. Применение пробиотиков способствовало не только восстановлению уровня бифидобактерий, но и нормализации содержания ОККП, лактобактерий, условно-патогенных микроорганизмов. Усредненный логарифм бифи-до- и лактобактерий достиг нормальных показателей только лишь у получавших бифидумбактерин форте или полибактерин и продолжал снижаться в контрольной группе. Положительное влияние пробиоти-ков было выявлено и в отношении условно-патогенных микроорганизмов. Демонстративным было снижение уровня грибов рода Кандида. В группе детей, получавших только антибиотики, отмечено увеличение их количества.

Характеризуя состояние микрофлоры в целом, следует отметить, что у детей, получавших бифидумбак-терин форте, улучшение произошло в 95%, в том числе нормализация — в 18%. При лечении полибактери-ном улучшение произошло в 94%, в том числе нормализация микрофлоры — у 19,5% детей. В контрольной группе нормализация отсутствовала и у большинства детей отмечено ухудшение.

Итак, сокращение длительности клинических проявлений иерсиниоза у детей, получавших пробиоти-ки, происходит, по-видимому, с нормализацией микрофлоры кишечника, а именно восстановление ее основных функций: повышение содержания бифи-до- и лактобактерий, ОККП приводит к нормализации местного иммунитета (о чем свидетельствует увеличение уровня slgA в копрофильтратах), тем самым способствуя полному выздоровлению. Все отмеченное свидетельствует о том, что дисбиоз кишечника у детей, больных иерсиниозами, является одним из патогенетических механизмов развития болезни. Включение корригирующей терапии пробиотиками способствует улучшению течения и исходов этой инфекции.

1. Показатели заболеваемости иерсиниозами в г. Архангельске превышают среднероссийские. В соответствии с общими данными поражаются преимуще-

ственно дети. У госпитализированных в стационар доминируют среднетяжелые формы — 82,6%. Тяжелые формы установлены у 8,7% больных.

2. В микрофлоре кишечника больных иерсини-озами в 100% случаев выявлены отклонения количественных и качественных показателей, прежде всего обусловленные снижением содержания бифидо-и лактобактерий, что послужило обоснованием для проведения соответствующей коррекции проби-отиками.

3. Пробиотики нового поколения — бифидумбак-терин форте и полибактерин оказывают положительное влияние на течение иерсиниозов, способствуя достоверному сокращению сроков интоксикации, экзантемы, проявлений абдоминального и кишечного синдромов, патологии гепатобилиарной системы и опосредованно — достоверному уменьшению продолжительности курса антибиотикотерапии.

4. У больных иерсиниозной инфекцией применение пробиотиков бифидумбактерина форте или полибакте-рина сопровождалось полной или частичной нормализацией показателей секреторного иммуноглобулина А, содержания представителей облигатной микрофлоры — бифидо- и лактобактерий, общего количества кишечной палочки и снижением уровня условно-патогенных микроорганизмов, в том числе грибов рода Кандида.

2. клинико-эпидемиологические и возрастные особенности иерсиниозов у детей / л. А. Гульман и др. // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей. 50-летие кафедры им. Н. Н. Бурденко. — Воронеж, 2004. — С. 28—31.

3. кондрашин Ю. И. Новый эффективный пробиотик полибак-терин в профилактике и лечении дисбиотических состояний у детей / Ю. И. кондрашин, А. к. Денисов // лечащий Врач. — 2005. — № 1. — С. 28—29.

В ЛЕЧЕНИИ РОТАВИРУСНОЙ ДИАРЕИ У ДЕТЕЙ

А. В. Гордеец, О. Ф. Седулина, Е. Н. Юрусова, О. Л. Аникина, О. В. Яшеня

ГОУ ВПО Владивостокский государственный медицинский университет

Проведены слепые плацебо-контролируемые наблюдения больных ротавирусной инфекцией, получивших в комплексе лечения циклоферон (86 детей) и плацебо (22 ребенка). Представлен анализ клиники, динамики болезни у наблюдаемых больных. У детей, получивших циклоферон, повышался уровень противовоспалительных цитокинов и существенно улучшались исходы болезни. Анализировалась реакция цитокинов в зависимости от варианта лечения. ключевые слова: ротавирусная инфекция, дети, циклоферон

■ а. в. гораееп и ар. ииклоферон в лечении ротавирусной лиареи v летей

CYCLOFERON USED FOR CURING ROTAVIRAL DIARRHEA IN CHILDREN

A. V. Gordeyetz, O. F. Sedulina, E. N. Yurusova, O. L. Anikina, O. V. Yaschenya

Vladivostok State Medical University

В структуре инфекционных заболеваний детей Приморья острые кишечные инфекции занимают одно из ведущих мест, уступая по частоте лишь ОРВИ. Кишечные инфекции характеризуются повсеместным и широким распространением, высокой частотой, развитием тяжелых форм болезни, чаще являются причиной длительных, персистирующих диарей. Последние формируются, как правило, после вирусных заболеваний кишечника, среди которых преобладает ротави-русная инфекция. По мнению И. А. Зайцевой с соавт. [1] в зимне-весенние месяцы года ротавирусаая инфекция регистрируется в 80% случаев среди всех больных, поступивших в отделение острых кишечных инфекций. В основе дисфункции кишечника при этой патологии у детей развивается ферментопатия, дисахаридазная недостаточность, которая может не купироваться, принять затяжную форму, чаще при назначения недифференцированного, традиционного лечения, особенно антибиотико- и химиотерапии. По-

вреждение кишечного муцинового барьера и дисаха-ридазная недостаточность усугубляется накоплением в кишечнике невсосавшихся сахаров, токсинов, продуктов метаболизма и размножением условно-патогенной флоры, что в свою очередь приводит к избыточной токсико-антигенной нагрузке на организм [2].

Стандартная терапия острых кишечных инфекций с применением антибиотиков изменилась в последнее время в сторону широкого использования сорбентов, иммунных, бифидосодержащих препаратов. Однако заслуживает внимание терапия, направленная на саморегуляцию естественных биологически активных веществ. Имеются теоретические и практические предложения достижения необходимого лечебного эффекта при использовании низкомолекулярного индуктора интерферона — циклоферона, который обладает иммуномодулирующим и противовоспалительным действием [3].

АЛ(д ОеЛЬь&Ал ' УНИКАЛЬНОЕ

О Первый российский низкомолекулярный индуктор интерферона

О Оригинальный механизм

О Идеальная совместимость

О Безопасность, надежность и доказанная эффективность

О Производителе соответствии с международным стандартом качества вМР

раствор для инъекций 12,5% в ампулах по 5 мл №5; таблетки по 0,15 г, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; линимент 5% во флаконах по 5 мл №5 и тубы по 5 мл

Показания к применению: Таблетки

(Рег№ 001049/02-2002): вирусные инфекции (грипп, ОРЗ, гепатиты, герпес), кишечные инфекции, нейроинфекции инъекции

(Рег№ 001049/03-2002): вирусные инфекции, заболевания передаваемые половым путем, кишечные инфекции, нейроинфекции Линимент

(Рег№ 001049/01-2002): уретриты, баланопаститы, вагиниты, стоматиты, парадонтиты

■ а. в. гораееп и ар. циклоферон в лечении ротавирусной лиареи v летей

Таблица 1. Продолжительность клинических симптомов у больных ротавирусной инфекцией в зависимости от терапии

В результате выделения эндогенного интерферона эпителиоциты в кишечнике становятся резистентными к заражению и способными к более быстрому обновлению, особенно при вирусных диареях. В связи с выше изложенным целью настоящего исследования явилось изучение клинико-лабораторных данных ро-тавирусной инфекции у детей, получивших циклофе-рон (в таблетках).

Материалы и методы исследования

Проведены многоцентровые плацебо-контр-олируемые наблюдения больных ротавирусной инфекцией, получивших циклоферон (86 детей) и плацебо (22 ребенка). Клинико-лабораторные, эпидемиологические данные позволили верифицировать ротавирус-ную инфекцию. Среди больных ротавирусным гастроэнтеритом и получивших циклоферон детей до 1 года было 3 человека, от 1 года до 3 лет — 31, от 3 лет до 7 лет — 25 и старше 7 лет — 27 детей. Среди больных, получивших плацебо, в указанных возрастных группах было соответственно 0, 8, 7, 7 детей. Девочки и мальчики одинаково часто болели: среди подучивших циклоферон их было 41 и 45, а плацебо — 11 и 11 соответственно.

Результаты и их обсуждение

Анализ клинических данных показал, что ро-тавирусная диарея на современном этапе характеризуется в основном развитием синдрома гастроэнтерита (81%), реже — гастроэнтероколита, который чаще наблюдался у детей раннего возраста с отягощенным преморбидным фоном (аллергия, дисбиотические изменения микрофлоры кишечника). Клиническая картина ротавирусной инфекции развивалась, в основном, по двум вариантам. У одних начало болезни острое, с

Анализ динамики болезни (среднетяжелой формы ротавирусной инфекции) показал, что дополнительное включение в комплексную терапию препарата цикло-ферон влияло на длительность симптомов у детей. Они исчезали быстрее, чем при назначении только базисной терапии (табл. 1). Так, уже на второй день в основном снижались вялость, температура. Рвота исчезала в первой группе к концу первых — на вторые сутки болезни, в то время как в группе, получавших плацебо, на одни-двое суток рвота продолжалась дольше. Заслуживала внимание динамика нарушения функции кишечника в группе детей, получивших цикло-ферон. Так, в указанной группе диарея продолжалась 2—4 дня, в то время как в плацебо-группе растягивалась на 5—6 и более дней.

Динамика цитокинов у наблюдаемых больных показала, что имело место повышение продукции цито-кина ИЛ-2 до 60 Сг кг/мл (у здоровых детей 10 Сг кг/мл) на фоне назначения циклоферона, который активизирует Т-хелперы-1, ответственные за продукцию противовирусного иммунитета.

Таким образом, комплексная терапия ротавирусной диареи у детей с включением циклоферона является достаточно эффективной, что наглядно выявилось в плаце-бо-контролируемом наблюдении. Следовательно, низкомолекулярный индуктор интерферона циклофе-рон обладает иммуномодулирующим действием, повышает уровень противовоспалительных цитокинов и может быть использован в комплексном лечении рота-вирусной диареи с первых дней болезни, так как существенно улучшает клинико-санирующий эффект базисной терапии.

1. клинические особенности ротавирусной инфекции у детей на современном этапе / И. А. зайцева и др. // Матер. VI Росс. съезда врачей-инфекционистов. — СПб., 2003. — С. 143.

2. Григорович М. С. значение мукоцитопротекции при постинфекционной кишечной дисфункции у детей / М. с. Григорович, И. Ю. Скворцова // Матер. Всеросс. НПк. — СПб., 2004. — С. 48.

Симптомы количество дней Р

Основная г руппа (п = 86) Плацебо (п = 22)

Вялость 2,33 ± 0,35 2,80 ± 0,48 > 0,05

Снижение аппетита 2,33 ± 0,89 2,60 ± 0,76 > 0,05

Что такое ротавирус

Провокатор болезни – шарообразный вирус, внешне похожий на колесико с коротенькими спицами, что и отразилось в его названии. Ведь по латыни слово rota означает колесо.

Возбудитель кишечной инфекции отличается очень малыми размерами – бывает от 67 до 75 нм. Содержит РНК, покрыт трехслойной защитной оболочкой, оберегающей от внешних воздействий, а также от ферментов пищеварительного тракта.

Ротавирус отличается чрезвычайно высокой живучестью: он не гибнет в течение нескольких месяцев даже под воздействием неблагоприятных внешних воздействий. Хорошо переносит низкие температуры, может длительно находится в воде, сохраняться на поверхностях, продуктах, испражнениях. Против него бессильны хлор, формальдегид и эфир. Справиться с ним может только кипячение, а также щелочи и кислоты.

Как происходит заражение

После проникновения внутрь организма ротавирус оседает в эпителиальных тканях тонкого кишечника. В результате его жизнедеятельности отмирают зрелые клетки, их замещают несформировавшиеся, которые не в состоянии полноценно усваивать питательные вещества. Вследствие этого нарушается нормальный процесс пищеварения, что приводит к развитию диареи, воспалительным процессам, обезвоживанию организма.

Источником заражения являются фекалии больного человека. Ротавирус выводится из организма с калом на протяжении трех недель, после чего оказывается на продуктах, воде, грязных руках, игрушках, разных поверхностях. Инфицирование происходит через ротовую полость. Пик ротавирусной инфекции обычно приходится на холодное время – эпидемии случаются с ноября по апрель.

Основными факторами заражения являются:

Несоблюдение гигиены, немытые руки, овощи, употребление продуктов, не прошедших тепловую обработку
У детей – несформировавшийся должным образом иммунитет и незрелость ферментативной системы
Гастриты, нарушение ферментивных реакций.

Симптомы кишечного гриппа

Латентный период от момента заражения до появления первых симптомов длится от 1 до 5 суток. В единичных случаях может составлять около 15 часов, если атаке возбудителя подвергся сильно ослабленный организм. В случае если ротавирусу не удалось внедриться в клетки, то болезнь развивается бессимптомно.

После поражения ротавирусом в организме образуются антитела, которые формируют иммунитет к определенному типу вируса. К сожалению, от будущих заболеваний это не оберегает. Но если заражение произойдет тем же типом ротавируса, то кишечный грипп будет протекать в более легкой форме. Острый период обычно составляет около 4 суток, а в целом болезнь длится около двух недель.

В первые дни проявляются признаки респираторного заболевания: больной может жаловаться на насморк, першение, покраснение горла, кашель. Симптомы расстройства ЖКТ возникают позже. По этой причине инфекционную болезнь часто называют кишечным или желудочным гриппом. В некоторых случаях бывает одновременное развитие всех признаков.

Типичные черты ротавирусного поражения:

Боли головы, общая слабость, вялость. У больного ухудшается или отсутствует аппетит. У взрослых интоксикация проявляется незначительно, чаще всего в виде слабости.
Приступы рвоты, которые воспринимаются как следствие пищевого отравления.
Частая диарея. Фекалии водянистые, бледно-желтые или с белым налетом, с резким запахом. Моча – темного цвета, могут быть следы крови.
Спастические боли в эпигастральной области и зоне пупка.
Сильное урчание в животе.
У детей – повышение температуры, у взрослых она в пределах нормы либо повышается незначительно.
Обезвоживание организма, уменьшение количества выделяемой мочи.

Из-за невыраженности симптомов у взрослых недомогание чаще всего ошибочно воспринимается как пищевое отравление. Поэтому к медикам обращаются редко, предпочитая справляться с недугом самостоятельно. Но это не означает, что больные не опасны для окружающих. На самом деле они являются источником распространения ротавируса.

Какими препаратами можно лечить ротавирус

Пока не изобретено надежного средства, которое бы полностью избавляло от кишечного гриппа. Поэтому для каждого пациента подбирается индивидуальная схема, исходя из его состояния и проявившихся симптомов. В том числе подбираются и противовирусные препараты, которые ослабляют ротавирус и способствуют усилению иммунитета.

Медпрепарат отечественного производства. Разработан не так давно, но уже уверенно входит в число наиболее популярных ЛС.

Предназначен в основном для лечения респираторной системы. Его пьют при гриппе, ОРВИ и других воспалительно-инфекционных заболеваниях, используют для профилактики при повышенной эпидемиологической опасности. Ингавирин может быть прописан и при ротавирусной инфекции.

Лечебный компонент – витаглутам. Вещество оказывает сильное угнетающее действие на инфекцию: препятствует образованию полноценных вирусов, блокирует их дальнейшее распространению. Помимо этого, витаглутам стимулирует иммунную систему, принуждая ее к выработке эндогенного интерферона. В результате применения Ингавирина сокращается время болезни, симптомы теряют интенсивность, минимизируется риск осложнений.

Препарат производится в капсулах, что исключает изменение свойств лечебного вещества после приема внутрь. Кроме того, капсула меньше раздражает пораженный орган.

Лекарство выпускается с разным содержанием активного вещества – 90 мг (для взрослых) и 60 мг (для детей с 7-и лет).

Противовирусный препарат пьют в течение недели – по одной пилюле в день.

Ингавирин хорошо переносится, почти не вызывает побочных действий – кроме случаев, когда не были соблюдены противопоказания. Его нельзя пить при проблемах с восприимчивостью лактозы, врожденной нехватке лактазы, мальабсорбции глюкозо-галактозной, беременности и во время грудного вскармливания.

Противовирусный препарат российского производства. Выпускается многими отечественными фармацевтическими предприятиями. Предназначен для лечения вирусных инфекций органов дыхания и кишечного гриппа.

Противовирусное действие обеспечивается активным компонентом – умифеновиром. Вещество подавляет образование и распространение вирусов, препятствует их проникновению в клетки организма, стимулирует образование интерферона. В результате применения Арбидола снижается интенсивность инфекционного процесса, замедляется распространение возбудителей и поражение клеток, сокращается время течения болезни, ускоряется выздоровление.

Медпрепарат выпускается в нескольких фармформах с разным содержанием умифеновира, что позволяет использовать Арбидол против ротавируса у пациентов разных возрастов:

Таблетки. Выпускаются с 50 мг или 100 мг действующего вещества в одной пилюле. Первый вид таблеток можно пить, начиная с 3-летнего возраста, второй – с 6-и.
Капсулы Арбидол Максимум содержат повышенную концентрацию вещества – 200 мг, предназначены для терапии больных с 12-и лет.
Порошок для приготовления суспензии для детей. В 5 мл приготовленного раствора – 25 мг активного компонента. ЛС предназначено для лечения малышей с 2-х лет.

Способ применения при ротавирусной инфекции определяется врачом, исходя из состояния больного, его возраста и сопутствующих болезней. Согласно рекомендации разработчиков, разовую дозировку принимают каждые шесть часов:

Малыши от 2 до 3-х лет – по 10 мл суспензии
Дети от 3 до 6-и лет – по 50 мг (или 10 мл раствора)
Дети от 6-12-и лет – по 100 мг (или 20 мл)
Подростки с 12-и лет и взрослые – по 200 мг (или 40 мл суспензии).

Лечение ротавирусной инфекции с помощью Арбидола занимает 5 суток. Если препарат не устранил интоксикацию, или произошло возвращение симптомов, то надо обратиться к лечащему доктору, чтобы определить дальнейшую схему терапии.

Отличительной чертой Арбидола является его безопасность. Медпрепарат хорошо воспринимается организмом, не вызывает побочных эффектов и передозировки. Все негативные состояния, которые могут возникнуть при лечении этим средством, вызываются исключительно индивидуальными особенностями организма или несоблюдением противопоказаний. Проявляются высыпаниями на коже, зудом, в редких случаях возможен ангионевротический отек.

Его нельзя пить, если имеется индивидуальная чувствительность к компонентам, во время беременности и ГВ (в эти периоды прописываются только в крайнем случае). Не назначается при невосприимчивости лактозы, врожденном дефиците лактазы, глюкозо-галактозном синдроме. При применении необходимо использовать только те формы ЛС, которые подходят для определенного возраста.

Популярный противовирусный препарат выпускается многими фармацевтическими предприятиями, как в России, так и в странах СНГ.

Применяется для лечения болезней, спровоцированных возбудителями герпеса, ЦМВ, а также при терапии ротавирусной инфекции. Терапевтическое действие обеспечивается одноименным активным компонентом. После проникновения внутрь клетки вещество трансформируется в новое соединение, встраивается в ДНК возбудителя и способствует обрыву связей, что делает невозможным образование полноценных возбудителей. В результате формируются дефектные вирусы, которые не способны к дальнейшему размножению. В результате лечения воспалительный процесс замедляется, постепенно сходя на нет.

Ацикловир выпускается во многих формах. Для устранения кишечного гриппа используются таблетки и лиофилизат для инъекционных растворов.

Таблетки содержат 200 или 400 мг активного вещества, разрешены для лечения с двух лет.
Лиофилизат для уколов: 250 или 500 мг во флаконе. Средство можно применять больным с 12-летнего возраста.

Детям и взрослым для подавления ротавируса рекомендуется принимать лекарство 3-5 раз в сутки. Разовая доза составляет от 200 до 400 мг. При необходимости частоту приема сокращают – пьют по 800 мг четыре раза в дневное время.

Совсем маленьким детям, которым нет двух лет, количество рассчитывают, исходя из половины дозировки для взрослых. Лечение кишечного гриппа занимает от 5 до 10 суток.

Раствор применяется внутривенно, вводится медленно – капельно. Дозировка для пациентов старше 12-и лет рассчитывается, исходя из соотношения 5-10 мг ацикловира на каждый кг веса. Для новорожденных берут 10 мг на килограмм.

Дозировку раствора для грудных детей (с 3-х месяцев) и детей младше 12-и лет рассчитывают в зависимости от площади тела. Она составляет от 250 до 500 мг активного вещества на квадратный метр.

Промежутки между процедурами должны быть не меньше 8 часов, курс – от 5 до 10 суток.

Для успешного лечения ротавирусной инфекции необходим комплекс лечебных мероприятий: помимо применения противовирусных препаратов, надо придерживаться диеты, пить много жидкостей, чтобы исключить дегидратацию, принимать лекарства, поддерживающие ЖКТ. Только неукоснительное исполнение рекомендаций врача поможет избежать осложнений и полностью выздороветь.

Читайте также: