Цкб ран лечение грыжи

Межпозвоночная грыжа может возникнуть в грудном, шейном и поясничном отделах. Локализация обуславливается наличием нагрузки на определенный участок и его подвижности. Операция является радикальным методом лечения, но на ней восстановление здоровья не останавливается. После следует этап реабилитации, который является определяющим в лечении грыжи позвоночника. Это период может занимать месяц или год, в зависимости от типа проведенной операции, особенностей организма и соблюдения всех предписаний врача пациентом.

Основа послеоперационной реабилитации

Правильное восстановление складывается из нескольких важнейших пунктов:

Комплексное наблюдение профильных специалистов – хирурга, невролога, реабилитолога и других при необходимости.
Грамотно составленный план действий по восстановлению с учетом всех особенностей пациента.
Использование мер профилактики рецидива, изменение образа жизни и устранение провоцирующих факторов.

Пациент чувствует облегчение после удаления грыжи, боли больше нет и можно постепенно возвращаться к нормальной жизни. Однако если рекомендации не будут выполняться в полном объеме, ситуация может вернуться и усугубиться. Восстановление может быть эффективным только при грамотной организации периода восстановления и полного соблюдения предписаний.

Вопросами восстановления пациентов после операции по удалению межпозвоночной грыжи занимается реабилитационный центр клиники.

Длительность послеоперационной реабилитации после удаления грыжи межпозвоночного диска

Срок определяется несколькими важными факторами:

Типом проведенной операции. Например, после дискоэктомии система будет восстанавливаться не менее шести месяцев.
Если вмешательство было малоинвазивным, срок восстановления сильно сокращается и может составлять менее месяца. Риск осложнений при таком подходе также минимален.
Возраст пациента, его вес и общее состояние здоровья также являются определяющими факторами для срока восстановления.
Также важную роль играет возраст грыжи, время, за которое она появилась и сложности, с которыми пришлось столкнуться при ее лечении.

В распоряжении реабилитологов целый ряд методик, позволяющих пациентам восстанавливаться максимально быстро и без рисков.

Адаптационный период после операции

После того, как пациента выписывают домой, начинается его адаптация. В домашней обстановке необходимо соблюдение ряда правил, чтобы процесс шел быстрее. Пациенту необходимо:

Носить корсет, фиксирующий позвоночник в правильном положении и защищающий от травмирования.
Отказаться от долгого стояния или сидения.
Избегать резких движений, сильных поворотов, наклонов, поднятия тяжелых предметов.
Передвигаться в транспорте в первые месяцы после операции не рекомендуется. Если это необходимо – пациент должен занимать положение полулежа.
Через четыре недели после выписки можно начинать упражнения лечебной физкультуры.
Любые упражнения или нагрузки должны быть согласованы с врачом.

Активная реабилитация может начаться через 2-4 месяца.

Так как заниматься спортом пациенту не разрешается, назначается курс лечебной физкультуры. Упражнения помогут поддержать ткани в тонусе, вернуть позвоночнику нормальные функции. Все упражнения выполняются в щадящем режиме, в основном в положении лежа на спине.

Массаж

Курс массажа является одним из важнейших элементов реабилитации и может проводиться только специалистом. Воздействие мягкое, направлено на обеспечение притока крови, разогрев тканей и ускорение собственных восстановительных процессов организма. Приложение усилий и приемы мануально терапии строго противопоказаны.

Физиотерапия

Процедуры можно начинать в любое время после операции. В арсенале – лазерное воздействие, ультразвук, магнитное поле, ионофорез. Все манипуляции направлены на снятие тонуса мышц, устранение отечности и болевых ощущений, обеспечение активной микроциркуляции в тканях.

Соблюдение диеты

Питание оказывает важнейшее действие при восстановлении позвоночника. Пища должна быть грамотно подобрана для лучшего усвоения всех полезных элементов. Важен баланс клетчатки, мягкое переваривание без раздражения кишечника. Если возникнут проблемы впищеварением и стулом, это неизбежно спровоцирует ненужную нагрузку на мышцы. Калорийность также должна контролироваться, чтобы пациент не набирал лишний вес. Лишние килограммы дадут нагрузку на позвоночник, который и без того уязвим в послеоперационный период.

Лечение в санаториях

Через полтора месяца после начала восстановления пациент может отправиться санаторий и продолжить реабилитацию. Оптимальным выбором станут грязевые или минеральные курорты, которые предполагают соблюдение диеты, лечебные упражнения, аппаратную и физиотерапию. Также пациентам показано плавание без ныряния и прыжков в воду.

Правильно подобранная программа восстановления обеспечит максимально быстрое и правильное возвращение к обычной здоровой жизни.

При обнаружении в паховой области округлого бугорка необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Этот симптом чаще всего свидетельствует о появлении пахового грыжевого образования, которое способно привести к развитию серьезных осложнений, в том числе опасного для жизни ущемления грыжи. В клинике ЦКБ РАН не только проводятся консультации при подозрении на эту патологию, но и выполняются операции по ОМС.

Что такое паховая грыжа?

Паховый канал – это щель между мышцами живота. Там располагаются нервные волокна, а также округлая связка матки у женщин и семенной канатик у мужчин. Грыжа – это опущение в паховый канал органов брюшины. При этом нарушении под кожей образуется выпячивание.

Паховая грыжа чаще развивается у мужчин (риск составляет 27%), но и иногда встречается и у женщин (риск 3%). К сожалению, при обнаружении грыжевого выпячивания пациенты не сразу обращаются за помощью. Консервативного лечения этой патологии нет. Пациенту необходимо получить качественное хирургическое лечение, чтобы не допустить ущемления грыжи или развития других осложнений.

Симптомы паховой грыжи:

тупая, ноющая постоянная боль;
образование бугорка (диаметр может быть разным) под кожей.

Нередко болезненность проходит после отдыха. Выпячивание может изменяться в размере в зависимости от степени усталости, физической нагрузки, наличия запоров и других факторов.

Осложнения грыжи в паховом канале

Некоторое время грыжа может не доставлять человеку особых неудобств, но со временем развиваются осложнения:

атрофия тканей;
нарушение потенции у мужчин;
бесплодие;
образование тромбов;
непроходимость кишечника;
внутреннее кровотечение;
повреждение бедренного сустава.

Наиболее опасными осложнениями, которые требуют экстренного врачебного вмешательства, являются ущемление грыжи и перфорация кишечника.

Преимущества лечения в ЦКБ РАН

операционное оборудование экспертного класса для малоинвазивной хирургии
возможность пройти реабилитацию в специализированном отделении

Диагностика паховой грыжи

При обнаружении бугорка под кожей нельзя пытаться вправить его самостоятельно, сдавливать и ощупывать. Такие действия могут вызвать осложнения, в том числе повреждение органов брюшины.

При появлении выпячивания необходимо записаться на прием к врачу. Специалист проведет диагностику и при подтверждении диагноза выпишет направление на плановую операцию.

Обычно для постановки диагноза достаточно пальпации и осмотра, но в некоторых случаях может потребоваться аппаратная диагностика: УЗИ, МРТ или КТ.

Если у человека с выпячиванием в области паха внезапно началась сильная боль, повысилась температура, появились признаки интоксикации, необходимо срочно вызвать скорую помощь. Эти симптомы указывают на ущемление паховой грыжи.

Плановое оперативное лечение грыжи

Как правило, операция грыжесечения делается в плановом порядке. За неделю до хирургического вмешательства врач может назначить:

отмену приема антикоагулянтов;
специальную диету;
комплекс лечебных упражнений;
прием антигистаминных препаратов.

Эта операция не относится к опасным или сложным. Риск развития осложнений минимален.

Грыжесечение может быть открытым или лапароскопическим. При открытом подходе врач делает разрез, выполняет иссечение грыжевого образования и осмотр тканей. При отсутствии признаков некроза содержимое грыжи вправляется. Затем делается ушивание с использованием тканей пациента или специальной сетки. Это позволяет исключить риск повторного образования грыжи. При лапароскопическом подходе операция выполняется через небольшие проколы. За своими действиями хирург следит через камеру эндоскопа.

Оптимальный хирургический подход выбирается с учетом анамнеза, состояния пациента и ряда других факторов.

Хирургическое лечение паховой грыжи в ЦКБ РАН

В ЦКБ РАН опытные врачи проводят осмотр пациентов с подозрением на грыжу. При необходимости для диагностики используется высококлассная современная аппаратура. При подтверждении диагноза можно получить направление на операцию грыжесечения по ОМС.

Оперативное лечение грыжи выполняется опытными высококвалифицированными врачами с применением современных хирургических техник и использованием безопасных для здоровья препаратов, в том числе для анестезии.

Все операционные в клинике оборудованы в соответствии с современными стандартами качества и безопасности. После операции пациент может пройти реабилитацию в специализированном отделении восстановительной терапии. Это позволяет быстрее вернуться к привычному образу жизни.

Преимущества обращения в ЦКБ РАН:

консультации высококлассных специалистов;
современное хирургическое лечение с минимальным риском осложнений;
возможность реабилитации в специализированном отделении;
проведение операции при паховой грыже по ОМС.

Помимо качественной медицинской помощи пациент получает в ЦКБ РАН бережное и внимательное отношение всего персонала. Физический и психологический комфорт благотворно сказывается на сроках восстановления.

Межпозвоночная грыжа возникает в результате смещения части деформированного диска. Пульпозное ядро при разрушенном фиброзном кольце меняет положение. Выпячивание происходит в сторону и назад, грыжа давит на нервные корешки, вызывает воспаление и отек.

Диски отвечают за подвижность позвоночника, расширяясь и сжимаясь, они не только делают тело подвижным, но и стабилизируют его. За счет эластичности тканей диски служат своеобразными амортизаторами, смягчающими нагрузку на ось позвоночника. Когда фиброзное кольцо повреждается и разрушается, часть студенистого содержимого выходит наружу, оказывает давление на окружающие ткани, нервы, вызывает застойные явления. В результате происходит целый ряд негативных изменений:

Появляется воспаление.
Ноги и руки ослабевают.
Человеку приходится занимать определенную позу, чтобы минимизировать боль и дискомфорт.
Все это сопровождается болью, сковывающей движения.

Без лечения межпозвонковая грыжа вызывает потерю способность нормально работать и в конечном счете приводит к инвалидности.

Причины возникновения грыжи между позвонками

Патология возникает по трем основным причинам:

Повышенная нагрузка при работе или занятиях спортом.
Травмы.
Изменения в тканях в силу возраста пациента.

Хрящевое кольцо диска со временем становится тоньше, снижается и количество жидкости в нем. Старение организма неизбежно сопровождается патологическими процессами в дисках, ткань изнашивается. Это связано с прямохождением, дающим постоянную нагрузку на позвоночник. Если питание неполноценное, в рационе не хватает необходимых веществ, а физическая нагрузка и активность в целом минимальна, процесс идет еще быстрее.

Как появляется грыжа

Образование грыжи проходит в три стадии:

На первом этапе происходит смещение ткани внутри диска. В результате этого дисковые пластинки начинают выпирать наружу, нарушается нормальное питание тканей. Это проявляется быстрой утомляемостью.
Вторым этапом является пролапс диска, протрузия. Ткань элемента деформируется и смещается. При разрушении ткань выдается за фиброзное кольцо, и процесс переходит в необратимую стадию. Изменения сопровождает боль, корешки нервов сдавливаются, ткань диска становится вялой и позвоночник теряет стабильность в отдельных участках.
Третий этап характеризуется дискозом последней стадии. Это обычно наблюдается у пациентов старшего возраста. Дисковая ткань становится слишком плотной, происходит ее кальцинация, что существенно сокращает двигательные возможности. Отдельные участки позвоночника стабилизируются и не могут нормально функционировать, происходят дегенеративные изменения.

Симптомы

Симптомы грыжи зависят от таких критериев, как локализация, размер выпячивания и то, насколько сильно оно давит на нервные корешки. На ранней стадии независимо от расположения грыжа вызывает тупую боль, которая усиливается при резких движениях, кашле, занятиях спортом.

Грыжа в поясничном отделе вызывает:

Боль, которая проявляется достаточно сильно и отдает в ноги, бедра.
Прострелы при движениях, повороте туловища.
Покалывание и изменение чувствительности в пальцах ног, паху.
Возможны нарушения работы мочеполовой пищеварительной системы, недержание, диарея, проблемы с половой функцией.

Грыжа шейного и грудного отделов проявляется:

Постоянной болью не только в области образования грыжи, но и во всей спине.
Головокружением, головной болью.
Перепадами давления.
Онемением, покалыванием пальцев рук.

Диагностика грыжи

Определить диагноз может только специалист после осмотра и проведения обследования. Очень важно оценить историю заболевания, время возникновения жалоб, наличие особенностей пациента. Основными критериями оценки, позволяющими поставить предварительный диагноз, служат:

Ослабленность мышц.
Локализация боли, указывающая на проблему.
Расположение областей, в которых снижена чувствительность.
Нарушение рефлекторных реакция сухожилий.
Травмы и оперативные вмешательства в анамнезе.
Изменение массы тела, выраженное в значительной степени.

Специалист оценивает эти параметры и назначает дополнительное обследование. Главная задача в этой ситуации дифференцировать грыжу и другие заболевания, такие как остеохондроз, спондилоартроз, опухоль, миозит и другие. На рентгене грыжа не видна. Для ее обнаружения используется МРТ и КТ диагностика. Этими способами можно не только визуализировать выпячивание, но и оценить мягкие окружающие структуры, ширину канала позвоночника. Также может проводиться миелография с контрастным веществом.

Классификация межпозвоночных грыж

Все межпозвоночные грыжи образуются по одинаковому принципу. Они имеют особенности в зависимости от локализации и степени выраженности.

По локализации

Различают три варианта локализации:

Грыжа шейного отдела позвоночника. Пациенту больно двигать головой, поворачивать и наклонять ее. При этом боль отдает в руку и спину на уровне лопаток. Также проявляется онемение и слабость в руках.
Грыжа грудного отдела позвоночника. Появляются опоясывающие боли, нарушение координации движений, снижение тонуса, могут быть расстройства мочевыделения.
Грыжа поясничного отдела позвоночника. При любой стадии выпячивание сопровождается болью. Если грыжа небольшая и не оказывает давление на спинной мозг, боль возникает периодически, возрастает при нагрузках и активности, при неудобном положении тела. Когда размер грыжи увеличивается, усиливаются и симптомы, появляются прострелы. Появляются трудности с выпрямлением спины, немеют конечности, учащается покалывание. На этом этапе происходит изменение формы позвоночника, нарушаются функции выводящей и половой системы.

В зависимости от размера

Зависимо от того, на какой стадии находится выпячивание, патологии делятся на:

Протрузию или пролабирование. Размер грыжи не более трех миллиметров, может считаться физиологической нормой и не вызывает никаких неприятных симптомов.
Пролапс. Вторая, патологическая степень, образование достигает шести миллиметров и начинает вызывать боль.
Экструзию. Выпячивание может иметь размер до полутора сантиметров и вызывает сильную боль. Нарушаются функции внутренних органов, качество жизни снижается.

По механизму возникновения

В зависимости от фактора, вызвавшего выпячивание, грыжи подразделяются на:

Костные – вызванные разрастанием костной ткани и сопутствующим сужением спинномозгового канала.
Пульпозные – вариант, который встречается наиболее часто и характеризуется проникновением пульпозного ядра диска наружу. Выход обеспечивается через трещины в разрушенном фиброзном кольце.
Хрящевые. Образуются из межпозвоночного хряща, который деформируется под действием воспаления или травмирования.

Методы лечения

Лечение грыжи позвоночника в большинстве случаев консервативное. Операция требуется в серьезных случаях, когда выпяченные ткани оказывают давление на нервные корешки и вызывают ряд негативных последствий:

Потеря контроля над мочеиспусканием.
Ограниченность движений.
Серьезные нарушения чувствительности.

Во всех остальных случаях операция не требуется и достаточно терапии.

Основными консервативными методами борьбы с грыжей позвоночных дисков являются:

Радиочастотная денервация. Проводится стимуляция нервов для прекращения болевого синдрома. Проблемные нервные окончания прижигаются и это не наносит вреда организму.
Вертебропластика. Позвонки, которые были разрушены, восстанавливаются с восполнением дефицита косной ткани остеопластическим материалом. В результате опорная функция позвонков восстанавливается, пациент может вести нормальный, и даже активный образ жизни.

Также применяются малоинвазивные вмешательства, которые помогают преодолеть боль и другие проявления грыжи максимально щадящими методами:

Микрохирургическое лечение. Манипуляции требуют применения микроскопа для максимальной точности движений. Грыжа удаляется полостью или частично, после чего для предотвращения рецидива проводится облучение лазером. Если операция проходит в области шеи, зачастую устанавливается протез, замещающий удаленный хрящ.
Чрескожная нуклеотомия с лазерной вапоризацией. Такой метод позволяет осуществлять доступ к требуемому участку и проводить лазерную реконструкцию костной ткани.
Чрескожная холодноплазменная нуклеопластика. Проводимые денервация радиочастотами и воздействие холодной плазмой обеспечивают надежное купирование боли и точное устранение патологических нарушений. Мышцы раздвигаются без травматичных разрезов, все манипуляции производятся высокоточным оборудованием.

Лечение грыжи межпозвоночного диска не заканчивается на этапе операции. Реабилитационный период играет решающую роль в успехе, поэтому пациенту следует соблюдать указания врача неукоснительно.

Как именно будет проходить реабилитация и какие ограничения нужно соблюдать, зависит от типа операции и расположения грыжи. В общем случае восстановительный период включает:

Посещение курса физиотерапии.
Кинезотерапию и водные процедуры.
Лечебную физкультуру.
Проведение курса массажа с упором на вытяжение позвоночника.

Консультация специалиста

Ведущее нейрохирургическое отделение

Нейрохирургическое отделение было основано в 2011 году и остается ведущим нейрохирургическим отделением в системе Управления делами Президента РФ. Мы ежегодно выполняем более 600 операций на позвоночнике, спинном мозге и головном мозге. Являемся общероссийским лидером по числу операций при лечении межпозвонковых грыж, стенозов и листезов с установкой транспедикулярных систем на PEEK-rod (ПИК-стержнях). У наших специалистов колоссальный опыт нейрохирургических операций, а наша операционная оснащена самым современным оборудованием.

Опытные нейрохирурги

Наша команда — это лучшие врачи-нейрохирурги с колоссальным опытом операций на позвоночнике и головном мозге. Каждый врач имеет узкую специализацию, ежедневно проводит операции и способен предоставить высочайший уровень помощи по своему направлению. Мы выполняем более 60% от общего числа проводимых в России операций по удалению межпозвонковой грыжи с установкой передовой системы стабилизации на PEEK-rod.

Новейшее оборудование

Наша операционная оснащена по последнему слову техники и имеет мощнейший потенциал для выполнения самых сложных операций. Интраоперационный микроскоп "следующего" поколения, 3D-навигационная станция, нейрофизиологический монитор, различное эндоскопическое, лазерное, ультразвуковое оборудование и многое другое.

Передовые технологии и имплантаты

Мы на практике применяем последние достижения нейрохирургии и выполняем операции в соотвествии с мировыми трендами. Результаты нашей работы и ежегодные международные конференции лишь доказывают, что вам больше нет смысла ехать на лечение за границу: в нашем отделении вы получите максимально качественную высокотехнологичную помощь на уровне клиник с мировым именем.

Что мы лечим

Лечение заболеваний позвоночника и спинного мозга:

Межпозвоночная грыжа (грыжа межпозвонкового диска);
Стеноз позвоночного канала;
Спондилолистез (листез позвоночника);
Артроз межпозвонковых суставов (фасеточный болевой синдром);
Компрессионный перелом позвонка;
Острая травма позвоночника и спинного мозга;
Травматическая болезнь спинного мозга;
Экстрамедуллярные опухоли;
Интрамедуллярные опухоли;
Сосудистая патология спинного мозга.

Лечение заболеваний головного мозга:

Опухоли головного мозга;
Мальформация Киари;
Гидроцефалия;
Черепно-мозговая травма;
Гемифациальный спазм;
Аневризма сосудов головного мозга;
Артериовенозная мальформация;
Заболевания сонных артерий;
Геморрагический инсульт;
Невралгия тройничного нерва.

Лечение заболеваний периферической нервной системы:

Травма периферической нервной системы;
Карпальный туннельный синдром.

Методы лечения заболеваний позвоночника и спинного мозга

Методы лечения межпозвоночной грыжи:

Нуклеопластика ─ удаление межпозвоночной грыжи при помощи холодной плазмы или электромагнитного поля;
Гидропластика ─ лечение межпозвоночной грыжи путем вымывания содержимого диска напором физраствора;
Интерламинарное удаление грыжи диска с межостистой стабилизацией;
Трансфасеточное удаление грыжи диска со стабилизацией 360°;
Трансфасеточное удаление грыжи диска со стабилизацией на PEEK-стержнях;
Удаление грыжи диска с имплантацией искусственного диска;
Удаление грыжи диска: переднешейный спондилодез с использованием кейджа;
Эндоскопическое удаление грыжи диска;
Удаление грыжи диска через косонаправленное высверливание.

Методы лечения стеноза позвоночного канала:

Двусторонняя интраканальная декомпрессия со стабилизацией и вертебропластикой.

Методы лечения стондилолистеза:

Спондилодез - стабилизация сегмента позвоночника с использованием импланта.

Методы лечения фасеточного болевого синдрома:

Фасетопластика ─ лечение фасеточного синдрома путем восстановления в суставе объема синовиальной жидкости;
Радиочастотная деинервация ─ лечение фасеточного синдрома путем коагуляции нервных окончаний электромагнитным полем.

Методы лечения компрессионного перелома позвонка:

Чрескожная вертебропластика позвонка.

Методы лечения заболеваний головного мозга

Методы лечения опухолей головного мозга:

Удаление опухолей различной локализации;
Стереотаксическая биопсия опухолей головного мозга;
Стереотаксическая аспирация опухолевых кист и имлантация резервуара Оммайа;
Эндоскопическое удаление аденом гипофиза и краниофарингиом.

Методы лечения мальформации Киари:

Декомпрессия краниовертебрального перехода;
При сопутствующей гидроцефалии – ЭТВ в качестве первого этапа лечения.

Методы лечения гидроцефалии:

Вентрикулоперитонеальное шунтирование;
Люмбоперитонеальное шунтирование;
Эндоскопическая вентрикулостомия III желудочка.

Методы лечения черепно-мозговой травмы:

Удаление острых гематом различной локализации;
Закрытое наружное дренирование хронических гематом и гигром;
Краниопластика со стереолитографическим моделированием.

Методы лечения гемифациального спазма:

Васкулярная декомпрессия лицевого нерва.

Методы лечения аневризмы сосудов головного мозга:

Клипирование аневризм артерий головного мозга.

Методы лечения артериовенозной мальформации:

Иссечение артериовенозных мальформаций.

Методы лечения заболеваний сонных артерий:

Каротидная эндартерэктомия.

Методы лечения геморрагического инсульта:

Локальный фибринолиз внутримозговых гематом нетравматического генеза.

Методы лечения невралгии тройничного нерва:

Васкулярная декомпрессия корешка тройничного нерва.

Методы лечения заболеваний периферической нервной системы

Методы лечения карпального туннельного синдрома:

Эндоскопическая резекция поперечной связки.

Заведующий нейрохирургическим отделением кандидат медицинских наук, Заслуженный врач России Мышкин Олег Анатольевич, врач-нейрохирург.

Врач-нейрохирург, к.м.н., Заслуженный врач России, заведующий нейрохирургическим отделением.

Отделения хирургической службы больницы оказывают медицинскую помощь больным, которые нуждаются в хирургическом лечении с использованием высокотехнологичных медицинских технологий.

Телепередачи с участием врачей отделения.

Телепрограмма "Доктор И" на ТВЦ про инновационный метод хирургии гипофиза "в четыре руки" с участием научного руководителя по оториноларингологии К.Э. Клименко и нейрохирурга А.В. Царикаева от 18.09.2019 г.

Выпуск программы "О самом главном" на телеканале Россия с участием нейрохирурга ЦКБ А.А. Реутова от 14.03.2019 г.

Выпуск программы "Чудо техники" на НТВ с участием сомнолога ЦКБ Лебедевой Д.Д. и нейрохирурга ЦКБ Реутова А.А. от 10.03.2019 г.

Телепрограмма "О самом главном" на телеканале "Россия 1" с участием нейрохирурга отделения нейрохирургии ЦКБ А.А. Реутова от 7.02.2019 г.

"Чудо техники" на НТВ. "Тайны сна — зачем он нужен и как высыпаться?" с участием врача нейрохирургического отделения ЦКБ А. Реутова (с 16 мин. 00 с.).

В нашем отделении ежедневно выполняется от 1 до 3-х операций по удалению межпозвоночной грыжи поясничного или шейного отдела позвоночника. Мы держим самую высокую планку относительно используемых технологий и систем стабилизации, благодаря этому процент послеоперационных осложнений сведен практически к нулю. У нас самый большой опыт по установке системы стабилизации на ПИИК-стержнях, которая является современным трендом стабилизации при операциях на пояснично-крестцовом уровне. Наше отделение является общероссийским лидером в установке данного вида систем.

Удаление межпозвонковой грыжи через разрез 4-5 см со стабилизацией сегмента при помощи системы из титановых винтов и стержней из ПИИК-материала. Надежная и хорошо технологически отработанная операция, выполняемая в нашем отделении ежедневно. На следующий день пациент может активизироваться: вставать, садиться, ходить. Через три месяца можно заниматься спортом. Реабилитация после операции не требуется.

Операция аналогична удалению грыжи со стабилизацией на PEEK-стержнях, но выполняется для пациентов с повышенной массой тела. Вместо стержней из ПИИК-материала используются титановые стержни, что обеспечивает усиленную фиксацию сегмента без сохранения упругости.

Через интерламинарный доступ (между дужек позвонков) производится удаление того фактора, который сдавливает нервный корешок, после чего между остистыми отростками устанавливается имплант чуть большего размера, чем то расстояние, которое в настоящий момент сохраняется в данном промежутке.

Удаление межпозвонковой грыжи и стабилизация оперируемого сегмента при помощи кейджа. Кейдж представляет собой полый имплантат, который внутри заполняется синтетическим костным составом. Этот состав способствует прорастанию костной ткани через кейдж и таким образом происходит надежное сращение двух позвонков.

Удаление поврежденного межпозвонкового диска с последующей имплантацией искусственного диска. Данный диск имеет искусственное ядро, выполненное из поликарбонат уретана и волокнистое кольцо из полиэтилена, имитирующее фиброзное кольцо. В конструкции искусственного диска сохранено движение в шести направлениях. Его строение обеспечивает такие же характеристики подвижности, как у естественного диска.

Поскольку в грудном отделе спинной мозг закрывает грыжевое выпячивание, то любое смещение спинного мозга может привести к необратимым ишемическим изменениям. Поэтому в данном случае доступ производится через грудную клетку и удаление грыжи диска в производится при помощи эндоскопа. Стабилизация сегмента позвоночника не применяется, поскольку в ней нет необходимости.

При помощи высокоскоростного бора рассверливается часть костных структур и в результате этого угол атаки сменяется на 30 градусов, благодаря чему мы имеем возможность высверлить центральную часть тела позвонка и вдавить туда выступающую часть диска, удалив ее потом через высверленный канал, не задевая дуральный мешок, в котором находится спинной мозг.

Микродискэктомия — это общее название для различных видов нейрохирургических операций по удалению части межпозвонкового диска (межпозвоночной грыжи), который сдавливает спинной мозг или нервный корешок. В нашем отделении, согласно современным стандартам, микродискэктомия производится только с одномоментной стабилизацией сегмента при помощи имплантов.

Пункционным способом (через прокол) под контролем интраоперационного рентгена в ядро межпозвонкового диска вводится игла, через которую подаются импульсы холодной плазмы. Воздействие на пульпозное ядро диска приводит к его испарению, в следствие чего снижается давление диска на фиброзное кольцо. Благодаря снижению давления, выбухание фиброзного кольца в просвет позвоночного диска уменьшается и оно перестает давить на нервный корешок.

Пункционным способом (через прокол) под контролем интраоперационного рентгена в ядро межпозвонкового диска вводится инструмент, с помощью которого производится механическое измельчение пульпозного ядра. Давление диска на фиброзное кольцо снижается, в результате чего выбухание фиброзного кольца в просвет позвоночного диска уменьшается и оно перестает давить на нервный корешок.

Пункционным способом (через прокол) под контролем интраоперационного рентгена в ядро межпозвонкового диска вводится инструмент, который при помощи электромагнитного поля воздействует на пульпозное ядро диска, приводя к его испарению. В результате снижается давление диска на фиброзное кольцо, благодаря чему выбухание фиброзного кольца в просвет позвоночного диска уменьшается и оно перестает давить на нервный корешок.

Пункционным способом (через прокол) под контролем интраоперационного рентгена в ядро межпозвонкового диска вводится игла, через которую подаются напор физраствора, который поздействует на ядро диска, разрушая его. В результате снижается давление диска на фиброзное кольцо. Благодаря снижению давления, выбухание фиброзного кольца в просвет позвоночного диска уменьшается и оно перестает давить на нервный корешок.

Устаревший вид процедуры нуклеопластики, который перестал применяться в нашем нейрохирургическом отделении с появлением технологий холодноплазменной и других видов нуклеопластики.

Читайте также: